(新)医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
2024年医院消毒灭菌及环境卫生学监测一览表(修改版)
季
院感部采样
治未病中心
空气（采血室、微创治疗室、有创操作房间）
季
微创治疗室物表、医务人员卫生手
季
院感部采样
皮肤科
空气（埋线室）
季
埋线室物表、医务人员卫生手
季
院感部采样
医学美容科
空气（有创操作房间）
季
物表、医务人员卫生手
季
院感部采样
风湿病科
空气（微创治疗室）
季
微创治疗室物表、医务人员卫生手
院感部采样
血透室
透析液、透析用水、空气
月
物体表面、医务人员卫生手
月
院感部采样
内毒素检测、消毒剂
季
透析用水化学污染物
年
口腔科
空气
季
物表、医务人员手、消毒剂、治疗用水
季
院感科采样
灭菌器监测
（包括物理、化学、生物监测）
天/批次
科室自行监测
门诊部采血室
空气
季
物表、医务人员卫生手
季
院感部采样
感染性疾病科
空气
季
季
院感部采样
各科室
紫外线灯管
半年
科室自行监测感控部不定期检查
洗衣房
工作人员手、物体表面、清洗后的织物表面
半帘、电梯按钮等高频接触表面
季
ATP每季随机抽采
医院感染控制部（公共卫生科）
2023年12月28日
消毒供应中心
灭菌器监测
（包括物理、化学、生物监测）
天
/批次
科室自行监测
消毒后直接使用物品应
季
院感科每次采样3-5件有代表性的物品
空气
季
医院的环境卫生学监测
医院的环境卫生学监测医院的环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、医疗器材和使用中的消毒液等的监测。
应定期对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室、微生物室等重点部门进行环境卫生学监测，主要是通过细菌培养检测菌落总数。
当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测并鉴定流行菌株。
一、新的医院环境分类及菌落总数卫生标准1.1类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，如层流洁净手术室，层流洁净病房。
空气菌落总数应≤4CFU/皿，30分钟，≤150CFU/m3。
物体表面≤5CFU/cm2。
2.2类环境为非洁净手术部（室），如普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房等。
空气菌落总数应15分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤5CFU/cm2。
3.3类环境为母婴同室，消毒供应中心的检查包装灭菌区和物品存放区，血液透析中心（室），其他普通住院病区等。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
4.4类环境为普通门（急）诊及其检查室、治疗室、注射室、换药室、传染病科门诊及病房。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
二、空气微生物污染检查方法按国标（GB 50333）方法进行。
（一）采样时间1类环境在洁净系统自净后于从事医疗活动前采样。
2、3、4类环境在消毒或规定的通风换气后和从事医疗活动前采样。
1类环境可采用培养平皿暴露法和空气采样器法。
（二）培养平板暴露法1.室内面积＞30cm2者设内，中，外对角线三点，内、外点应距墙壁1m。
2.室内面积＞30cm2者设四角和中央五点，四角应距墙壁1m用直径90mm的平皿采样，高度为距地面0.8～1.5m暴露时间为2类环境15分钟，3类及4类环境5分钟。
环境卫生学监测标准汇总表
环境卫生学监测标准汇总表
②怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境、物品及医务人员手等有关时，应进行目标微生物监测;
③采样后应尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过4h；若样品保存于0℃～4℃时，送检时间不得超过24h；
④不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无菌检查。
常规监督检查可不进行致病性微生物检测，涉及疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时，应进行目标为生物的检测。
医院环境卫生学监测
医院环境卫生学监测（一）内容：包括对空气、物表和医护人员手的监测（二）监测时间：医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU ）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。
（三）监测标准：各类环境空气、物表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准致病性微生物卫生标准：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
医疗用品卫生标准：*进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
*接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。
*接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。
使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准：*使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml ，致病性微生物不得检出。
*无菌器械保存液必须无菌。
污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理。
不得检出致病性微生物。
在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。
（四）空气、物体表面、手的采样方法A 、空气采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
采样高度：与地面垂直高度80—150cm布点方法：室内面积≤30m 2，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m 处各取一点；室内面积>30m 2，设东、西、南、北中5点，其中东、西、南、北均距墙1m 。
采样方法：用9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min 后送检培养。
结果计算： 空气细菌菌落总数（cfu/m 3）=式中A ：平板面积：cm 2T ：平板暴露时间 minN ：平均菌落数 cfu/平皿B 、物体表面采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后4H 内进行采样50000N AT采样面积：被采表面<100cm 2，取全部表面；被采表面≥100cm 2，取100cm 2 。
医院环境卫生学监测标准及出处
无菌生长 ≤20CFU/件（CFU/100cm2） ≤200CFU/件（CFU/100cm2）
GB15982-2012《医院消毒卫 生标准》4.3.1
注：Ⅰ类环境：洁净手术部（室）及其他洁净场所
Ⅱ类环境：非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、 重症监护病房、血液病病区
出处
≤100cfu/ml ；细菌数≥50cfu/ml为干预水 平
≤0.25EU/mL；细菌数≥0.125cfu/ml为干预 水平
YY0572——2015《血液透析 和相关治疗用水》；《血液 净化标准操作规程》
培养温度宜17-23℃，培养时间宜为7天，培 养基可选择胰化蛋白胨葡萄糖培养基。
微生物
≤100cfu/ml ，真菌总数应≤10cfu/ml，大 肠杆菌应不得检出
≤4cfu（15min·直径9cm平皿）
WS/T367-2012《医疗机构消 毒技术规范》A.6.4.2
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室 、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供 应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验 室、各类普通病房。 普通门（急）诊及其 检查、治疗室；感染疾病科门诊和病区
周边区 1.5cfu（30min·直径9cm平皿） 手术区 2cfu（30min·直径9cm平皿）
GB-50333-2013《医院洁净 手术部建筑技 4cfu（30min·直径9cm平皿）
空气 我院Ⅰ类环境：洁净手术室 Ⅵ
6fu（30min·直径9cm平皿）
我院Ⅱ类环境：非洁净手术室、产房、新生儿 室、重症监护病房、介入导管
Ⅲ类环境：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、 血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病房。
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表[001]
![医院环境卫生学监测卫生标准汇总表[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/0c141a220740be1e650e9a30.png)
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表（根据2012新版医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管理规范制作）1、洁净手术部(室)空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。
如下表。
医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准(空态或静态) (30min·直径9cm平皿)。
空气洁沉降法(浮游表面最大净度级等手术室法)细菌最大平周边区染菌密度周边区别手术级名称均浓度手术区 (个/cm2) 区 0.2个0.4个特别洁 5 100级1000级Ⅰ 净手术/30min·90皿/30min·90(5个/m3) 皿(10个/m3) 室0.75个1.5个标准洁 5 1000级10000级Ⅱ 净手术/30min·90皿/30min·90(25个/m3) 皿(50个/m3) 室4个/30min·一般洁2个/30min·9010000090皿(150个5 10000级Ⅲ 净手术皿(75个/m3) 级/m3) 室300000准洁净5个/30min·90 5 Ⅳ 级手术室皿(175个/m3) 注：1细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。
2 现在均采用沉降法。
2、各类环境空气、物体表面监测结果判断标准物体表面平均菌环境类别空气平均菌落数暴露时间落数Ⅰ类符合GB50333的≤5cfu/cm2 30min 洁净手术部其他洁净场所要求如上图Ⅱ类非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、≤4cfu/15min·直导管室、新生儿室、器官移≤5 cfu/cm2 15min 径9cm平皿植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等Ⅲ类儿科病房、母婴同室、消毒供应中心、血液透析中≤4cfu/5min·直径≤10 cfu/cm2 5min 心（室）；其他普通住院病9cm 平皿区等Ⅳ类妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药≤4cfu/5min·直径室、急诊室、化验室、输血≤10 cfu/cm2 5min 9cm平皿科、感染疾病科门诊及其病房注：1、Ⅰ类、Ⅱ类环境物表（如产床表面、产房其他物表）参照2类环境标准。
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】医院环境卫生学监测卫生标准汇总表（根据2012新版医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管理规范制作）1、洁净手术部（室）空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。
如下表。
医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部（室）及其他洁净场所. 新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准（空态或静态）（30min直径9cm 平皿）。
等级手术室名称沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度手术区周边区表面最大染菌密度（个/cm2）空气洁净度级别手术区周边区I 特别洁净手术室0.2个/30min • 90 皿（5 个/m3）0.4个/30min * 90皿（10 个/m3）5100级1000 级n 标准洁净手术室0.75 个/30mi n • 90 皿（25 个/m3）1.5个/30min •90皿（50 个/m3）51000 级10000级川一般洁净手术室2 个/30min ・90皿（75 个/m3）4 个/30min *90皿（150个/m3）510000级100000级IV准洁净 5 个/30min ・905300000手术室皿（175个/m3）级注：1细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。
2现在均采用沉降法。
2、各类环境空气、物体表面监测结果判断标准环境类别空气平均菌落数暴露时间物体表面平均菌落数I类洁净手术部其他洁净场所符合GB50333的要求如上图30mi n< 5cfu/cm2u类非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等< 4cfu/15min 直径9cm平皿15mi n< 5 cfu/cm2川类儿科病房、母婴同室、消毒供应中心、血液透析中心（室）；其他普通住院病区等< 4cfu/5min 直径9cm平皿5min< 10 cfu/cm2W类妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊室、化验室、输血科、感染疾病科门诊及其病房< 4cfu/5min 直径9cm平皿5min< 10 cfu/cm2注：1、1类、U类环境物表（如产床表面、产房其他物表）参照2类环境标准。
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表（根据2012新版医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管理规范制作）1、洁净手术部（室）空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。
如下表。
医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部（室）及其他洁净场所. 新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准（空态或静态）（30min直径9cm平皿）。
等级手术室名称沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度手术区周边区表面最大染菌密度（个/cm2）空气洁净度级别手术区周边区特别洁0.2个0.4个I 净手术/30min 90 皿/30mi n 90 5 100级1000 级室（5 个/m3）皿（10 个/m3）n标准洁净手术0.75 个/30min 90 皿1.5个/30mi n905 1000 级10000级注：1细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。
2现在均采用沉降法。
2、各类环境空气、物体表面监测结果判断标准消毒供应中心、血液透析中心（室）；其他普通住院病区等9cm平皿W类妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊室、化验室、输血科、感染疾病科门诊及其病房£4cfu/5min 直径9cm平皿5mi n <10 cfu/cm2注：1、1类、U类环境物表（如产床表面、产房其他物表）参照2类环境标准。
2、川类、W类环境物表（如诊疗工作台面、治疗车台面、无菌柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等）均参照3类环境标准。
3、空气与物表若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物检测。
3、医务人员手消毒监测结果判断标准（无论哪个科室都是此标准，手术室按照外科手消毒标准）医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
医院环境卫生学监测
物体表面卫生学监测
1.采样时间： 常规监测在消毒处理后进行采样；若是爆发流行时的
环境卫生学监测，则尽可能对未处理的现场进行采样。 2.采样方法：
用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体表面往返涂 抹，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭 子投入10ml含无菌生理盐水的试管中送检。门把手等 小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。
3.采样面积：
常规监测时被采面积＜100cm2时，取全部表面； 被采面积≥100cm2时取100 cm2。爆发流行时采样 不受此限。
4.结果判断：
I、II类区域≤5cfu/cm2 III、IV类区域≤10cfu/cm2
无菌器械监测
1.采样时间：灭菌后存放至有效期内采样。
2.采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检 物体表面往返涂抹，并随之转动采样棉拭子，采 样完毕后将棉拭子投入含无菌生理盐水的试管内， 立即送检。
.
医院环境卫生学监测
院感科
监测的目的
及时发现和鉴别医院感染的暴发 减少医院感染的危险因素 评价感染控制措施的效果 为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据
主要内容
一、空气监测 二、医护人员手的监测 三、物体表面监测 四、灭菌物品的监测 五、消毒灭菌后内镜的监测 六、使用中消毒剂的监测 七、口腔器械卫生学监测 八、注意事项和科室要求
消毒剂卫生学监测
1.采样时间：使用中消毒剂。 2.采样方法：用一次性无菌注射器抽取被检样液3ml 注入无菌试管内，及时送检。 3.结果判断： 使用中灭菌用消毒液：无菌生长 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，
其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。
医院环境卫生学监测标准
医院环境卫生学监测标准医院环境卫生学监测是指对医院环境卫生状况进行定性、定量、定位、定时的监测和评价，以便及时发现环境卫生问题，采取有效措施进行整改，保障医院环境卫生安全，提高医疗质量，保护患者和医护人员的健康。
医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生监测工作的指导性文件，是医院环境卫生监测工作的依据，具有重要的指导意义。
一、监测范围。
医院环境卫生学监测范围包括医院内部环境和周围环境两个方面。
医院内部环境包括病房、手术室、门诊部、药房、实验室、餐厅、洗衣房、垃圾处理站等区域，周围环境包括医院周围的空气、水源、噪音、废气、废水等环境因素。
二、监测内容。
医院环境卫生学监测内容主要包括空气质量监测、水质监测、噪音监测、废气监测、废水监测、医疗废物监测等内容。
其中，空气质量监测包括室内空气中的细菌、真菌、病毒、尘埃等微生物的监测，有害气体的监测；水质监测包括自来水、生活用水、医用水的监测；噪音监测包括医院内各个区域的噪音水平监测；废气监测包括医院内各种废气的排放监测；废水监测包括医院内各种废水的排放监测；医疗废物监测包括医院内各类医疗废物的处理和监测。
三、监测方法。
医院环境卫生学监测方法主要包括定性监测和定量监测两种方法。
定性监测是指通过观察、嗅闻、听声等方法对环境卫生状况进行判断；定量监测是指通过仪器设备对环境因素进行精确测量和分析。
在医院环境卫生学监测中，常用的监测方法包括空气采样分析法、水质采样分析法、噪音计量法、废气废水排放监测法等。
四、监测标准。
医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生状况进行评价的依据。
监测标准应当符合国家相关法律法规和标准要求，同时也要考虑医院实际情况和医疗质量要求。
监测标准应当明确各项监测指标的限值要求，包括空气中微生物总数、有害气体浓度、水质中各项污染物的含量、噪音水平、废气废水排放标准等内容。
五、监测结果评价。
医院环境卫生学监测结果评价是对监测结果进行综合分析和评价，以确定环境卫生状况是否符合监测标准要求。
医院环境卫生检核表单
医院环境卫生检核表单1. 背景为了保障医院内部的环境卫生，提高医院服务质量，特制定本医院环境卫生检核表单，用于定期检查医院各个区域的卫生情况，及时发现问题并采取相应措施进行整改。
2. 检核内容2.1 清洁度- [ ] 医院大门及周边卫生情况良好，无明显垃圾或杂物堆放。
- [ ] 医院走廊干净整洁，无污渍或积尘。
- [ ] 医院洗手间干净，无异味，排水畅通。
- [ ] 医院病房内地面、墙壁、床铺、窗户等设施干净整洁。
2.2 空气质量- [ ] 医院内空气流通良好，无异味或烟雾。
- [ ] 医院内禁烟区设施醒目，无人吸烟现象。
- [ ] 医院内定期清洗空调和通风设备，确保空气质量。
2.3 垃圾处理- [ ] 医院内垃圾桶及分类垃圾桶摆放整齐，标识清晰。
- [ ] 医院内垃圾定期清理，无溢出或异味。
- [ ] 医院内有专门的医疗废物处理区，并符合相关规定。
2.4 感染控制- [ ] 医院内有明确的感染控制措施，如洗手消毒设施、消毒液等。
- [ ] 医院内医护人员佩戴适当的防护用具。
- [ ] 医院内对感染病例进行隔离，有相应的隔离区域。
3. 检核周期和整改措施- 本检核表单每周进行一次检查，由医院环境卫生管理人员负责。
- 如发现问题，应及时记录并整改，确保问题在最短时间内得到解决。
4. 结论通过定期使用医院环境卫生检核表单，我们可以及时发现并解决医院环境卫生方面的问题，提高医院服务质量，确保患者和员工的健康安全。
---以上为医院环境卫生检核表单的内容，旨在帮助医院管理人员进行环境卫生检查和整改。
请严格按照实际情况进行操作和记录。
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
合格标准
消毒后的内镜
≤20ｃfu/件,不能检出致病菌
灭菌后的内镜
无菌检测合格
６、清洁用品的消毒效果监测结果判断标准(布巾、拖布)
怀疑被某致病菌污染或怀疑院感暴发做相应致病菌监测。未检出致病菌为合格。
7、消毒供应中心监测标准。详见ｃssd规范规定。
5min
≤1０cfu/ｃm2
Ⅳ类妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊室、化验室、输血科、感染疾病科门诊及其病房
≤4cｆu／5min·直径9cm平皿
5ｍin
≤10ｃfｕ/cm２
注: 1、Ⅰ类、Ⅱ类环境物表（如产床表面、产房其他物表)参照２类环境标准。
2、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表(如诊疗工作台面、治疗车台面、无菌柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等）均参照3类环境标准。
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
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ﻩ
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
(根据201２新版医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管理规范制作)
1、洁净手术部(室)空气中的细菌菌落总数应符合GB50３33的要求。如下表。医院应对感染高风险部门每季度进行监测;洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
5
10０级
１000级
Ⅱ
标准洁净手术室
０.７5个/3０mｉn·90皿(25个/m3)
1.5个/30ｍin· 9０皿(50个/m3)
5
１000级
医院环境卫生学监测标准国标5033
手
卫生手消毒
≤4cfu（5min·直径9cm平皿）
WS/T367-2012《医疗机构消 毒技术规范》A.6.4.3
≤5cfu/cm2 ≤10cfu/cm2
WS/T313-2009《医务人员手 卫生规范》4.4
洁净手术室、非洁净手术室、产房、新生儿监 护室、重症监护病房、介入导管、
≤5cfu/cm2
器械
≤20CFU/件（CFU/100cm2）
GB15982-2012《医院消毒卫 生标准》4.3.1
低度危
险医疗 与完整皮肤接触的器械：血压计袖带、听诊器
≤200CFU/件（CFU/100cm2）
器械
注：Ⅰ类环境：洁净手术部（室）及其他洁净场所
Ⅱ类环境：非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、
使用中 的消毒 剂、灭
菌剂
使用中灭菌剂 皮肤粘膜消毒液 其他使用中消毒液（100cfu/ml
WS/T367-2012《医疗机构消 毒技术规范》A.7.2.2
标本 名称
透析用 水
监测项目
处理水所含细菌总数 水处理装置的输出端的细菌内毒素
透析液、透析用水
重症监护病房、血液病病区
Ⅲ类环境：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、
血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病房。
Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染疾病科门诊和病区
周边区 1.5cfu（30min·直径9cm平皿） 手术区 2cfu（30min·直径9cm平皿）
GB-50333-2013《医院洁净 手术部建筑技术规范》表
3.0.2-2
医院环境卫生学监测
医院环境卫生学监测（一）内容：包括对空气、物表和医护人员手的监测（二）监测时间：医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU ）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。
（三）监测标准：各类环境空气、物表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准致病性微生物卫生标准：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
医疗用品卫生标准：*进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
*接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。
*接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。
使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准：*使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml ，致病性微生物不得检出。
*无菌器械保存液必须无菌。
污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理。
不得检出致病性微生物。
在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。
（四）空气、物体表面、手的采样方法A 、空气采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
采样高度：与地面垂直高度80—150cm布点方法：室内面积≤30m 2，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m 处各取一点；室内面积>30m 2，设东、西、南、北中5点，其中东、西、南、北均距墙1m 。
采样方法：用9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min 后送检培养。
结果计算： 空气细菌菌落总数（cfu/m 3）=式中A ：平板面积：cm 2T ：平板暴露时间 minN ：平均菌落数 cfu/平皿B 、物体表面采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后4H 内进行采样50000N AT采样面积：被采表面<100cm 2，取全部表面；被采表面≥100cm 2，取100cm 2 。
医院环境卫生学监测频次汇总
医院环境卫生学监测频次汇总1.前言环境卫生学监测是医院感染管理工作中重要的一项工作，常常会有朋友问到。
空气监测频次是多少？物表和手多久做一次采样？有没有规范规定呢？近几年，我国关于医院感染管理的各种规范层出不穷，细细研读各种规范后，将有关的规定罗列于本文，供老师们参考。
2.汇总各种规范后得出结论：①重点部门监测频次是每个季度一次。
②怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。
（WS/T510—2016《病区医院感染管理规范》）③非重点部门没有明确规定，只是有些“常规监测”字样，那就需要本单位自己制定啦。
3•空气净化效果的监测要求医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
监测频度为每季度。
洁净手术部（室）及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》4.手卫生效果的监测要求医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采样方法遵循GB15982的要求进行。
WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》5.ICU要求应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测。
监测标准值
1、高压蒸汽灭菌效果的监测：常用微生物监测法，用嗜热脂肪芽胞杆菌（ATCC7953或SSIK31株）为指示菌，每张纸片含菌量为5.0×105～5.0×106CFU，消毒灭菌后将指示菌纸片放入溴甲酚紫蛋白胨水培养基中，置56℃培养2～7天（按说明书操作），观察培养基颜色变化，如果培养基不变色为无细菌生长，说明灭菌合格；如果培养基由紫色变为黄色表示有细菌生长，查找原因后重新监测，同时用质控菌株做阳性对照。
2、紫外线杀菌效果监测：测定紫外线灯管辐照度值。
微生物监测法是用枯草芽胞杆菌黑色变种（ATCC9372）作为指示菌监测，确定杀菌有效的距离和时间后，杀菌率99.9%以上为合格。
3、化学消毒剂效果的监测：检测化学消毒剂对一定浓度的标准菌株（如金黄色葡萄球菌（ATCC6538），菌液终浓度为106CFU/ml 的最低杀菌浓度（MBC），以及化学消毒剂的杀菌率和杀菌指数。
根据对照组菌数（Nc）和消毒组回收菌数（Nd），以消毒剂作用时间5min，可计算出杀菌率和杀菌指数，杀菌率={（Nc－Nd）/Nc}×100%.杀菌指数=LogNc－LogNd.一般要求中效杀菌剂的杀菌率应＞99.9%，杀菌指数达到3；高效杀菌剂的杀菌率应＞99.999%，杀菌指数达到5.医院环境卫生学监测卫生标准汇总表（根据2012医院新版消毒技术规范和空医院气净化管理规范制作）1、洁净手术部(室)空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。
如下表。
医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准(空态或静态) (30min·直径9cm平皿)。
等级手术室名称沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度手术区周边区表面最大染菌密度(个/cm2)空气洁净度级别手术区周边区Ⅰ特别洁净手术室0.2个/30min·90皿(5个/m3)0.4个/30min· 90皿(10个/m3)5100级1000级Ⅱ标准洁净手术室0.75个/30min·90皿(25个/m3)1.5个/30min· 90皿(50个/m3)51000级10000级Ⅲ一般洁净手术室2个/30min·90皿(75个/m3)4个/30min·90皿(150个/m3)510000级100000级Ⅳ准洁净手术室5个/30min·90皿(175个/m3)5300000级注：1 细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
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医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
（根据医院新版消毒技术规范和空医院气净化管理规范制作）
1、洁净手术部(室)空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。
如下表。
医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准(空态或静态) (30min·直径9cm平皿)。
等级手术室名
称
沉降法(浮游
法)细菌最大平
均浓度手术区
周边区
表面最大
染菌密度
(个/cm2)
空气洁净
度级别手
术区
周边区
Ⅰ特别洁净
手术室
0.2个
/30min·90皿
(5个/m3)
0.4个
/30min·90
皿(10个/m3)
5100级1000级
Ⅱ标准洁净
手术室
0.75个
/30min·90皿
(25个/m3)
1.5个
/30min·90
皿(50个/m3)
51000级10000级
Ⅲ一般洁净
手术室
2个/30min·90
皿(75个/m3)
4个/30min·
90皿(150个
/m3)
510000级
100000
级
Ⅳ
准洁净手
术室
5个/30min·90
皿(175个/m3)
5300000级
注：1 细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
浮游法的细
菌最大平均浓度采用括号内数值。
2 现在均采用沉降法。
2、各类环境空气、物体表面监测结果判断标准
环境类别空气平均菌落数暴露时间物体表面平均菌落数
Ⅰ类
洁净手术部其他洁净场所符合GB50333的
要求如上图
30min ≤5cfu/cm2
Ⅱ类非洁净手术部(室)、非洁
净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等≤4cfu/15min·直
径9cm平皿
15min≤5 cfu/cm2
注： 1、Ⅰ类、Ⅱ类环境物表（如产床表面、产房其他物表）参照2类环境标准。
2、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表（如诊疗工作台面、治疗车台面、无菌柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等）均参照3类环境标准。
3、空气与物表若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物检测。
3、医务人员手消毒监测结果判断标准（无论哪个科室都是此标准，手术室按照外科手消毒标准）
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
洗手类别
平均菌落数 卫生手消毒
≤10 cfu/cm2 外科手消毒
≤5 cfu/cm2
注：不能检出致病微生物。
致病菌检测：大肠、金葡、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、5、内镜消毒、灭菌监测结果判断标准（腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、灭菌钳
等等进入人体的要求无菌，每月生物监测。
喉镜、气管镜、胃镜、肠镜等接触粘
6、清洁用品的消毒效果监测结果判断标准（布巾、拖布）
怀疑被某致病菌污染或怀疑院感暴发做相应致病菌监测。
未检出致病菌为合格。
7、消毒供应中心监测标准。
详见cssd规范规定。