ICU医患沟通制度

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医患沟通管理制度1

医患沟通管理制度为充分尊重患者的知情权，让患者参与医疗活动，规范医疗行为，提高医疗服务质量，特制定本管理制度：一、医患沟通的内容（一）医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。

并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。

（二）“医患沟通”的三个层面1.是普通疾病患者，由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。

2.是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师（包括科主任）和责任护士（包括护士长）直接与患者和家属进行正式沟通。

3.是带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。

二、医患沟通的主要形式和要求1.床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。

2.住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。

首次沟通记录应在首次病程后记录（记录方式附后），以后每周不得少于一次沟通记录。

3.集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。

至少每月一次，并记录在工休座谈记录本上。

医患沟通与病患知情同意制度

医患沟通与病患知情同意制度第一章总则第一条本制度旨在规范医患沟通和病患知情同意，保障医患双方的合法权益，建立医院与患者间的有效沟通机制，提升医疗服务质量和安全水平。

第二条医患沟通是指医生、护士与患者及其家属之间的沟通和信息共享。

病患知情同意是指医生应在医疗过程中向患者认真解释诊疗方案、风险和预后，并取得患者的同意。

第三条医院要建立健全医患沟通与病患知情同意工作制度，强调信息公开、充分沟通和患者参加原则，确保医患之间的有效沟通和患者的知情权。

第二章医患沟通制度第四条医生和护士应具备良好的沟通技巧和表达本领，以友好、敬重和专业的态度对待患者。

医患沟通应遵从以下原则： 1. 敬重患者的自主权和隐私权，保护患者的个人信息； 2. 表达清楚、简明，避开使用专业术语或多而杂语言； 3. 耐性倾听，关注患者的需求和看法； 4. 及时回应患者的问题和疑虑； 5. 协调医疗团队间的沟通，确保信息畅通。

第五条医患沟通应包含以下内容： 1. 向患者介绍医生和医务人员的身份和职责； 2. 向患者认真解释诊疗方案、治疗方法和可能的风险； 3. 谢绝或延迟非必需的医疗检查、治疗或手术，应向患者解释理由，并取得患者的同意； 4. 在治疗过程中及时告知患者治疗效果、预后以及可能的并发症； 5. 定期沟通患者的病愈进展和病情变动。

第六条医院应建立医患沟通记录，记录医患之间的沟通内容。

医生和护士应及时、准确地记录患者的诊断与治疗看法，共同签署并保管沟通记录。

第七条医院应加强医患沟通培训，提升医生和护士的沟通技巧和专业素养。

定期开展医患沟通本领考核，评估医务人员的沟通本领水平，并对培训效果进行评估。

第三章病患知情同意制度第八条医生在供应诊疗服务之前，应向患者认真解释诊疗方案、治疗方法、可能的风险和预后，并取得患者的知情同意。

第九条患者知情同意应具备以下要素： 1. 以简明、明确的方式向患者解释诊疗方案、治疗目的和可能的风险； 2. 向患者供应充分时间批阅相关文书，并解答患者相关疑问； 3. 针对患者的特殊情况，如年龄、教育水平等，采用易于理解的方式进行沟通； 4. 取得患者或其法定代理人的书面知情同意。

ICU患者病情沟通策略

ICU患者病情沟通策略随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视，重症监护病房（ICU）内的患者数量也在逐年增加。

然而，由于重症患者常处于昏迷或半昏迷状态，他们无法像一般患者一样表达自己的需求和担忧，这给医护人员的护理工作带来了一定的挑战。

为了有效地与ICU患者进行沟通，并提供高质量的护理和支持，本文将介绍一些ICU患者病情沟通的策略。

一、语言和非语言沟通的结合在ICU中，有些患者可能由于病情严重而无法进行口头交流。

这时医护人员可以采取一些非语言沟通的方式，如手势、表情、眼神等，与患者进行互动。

另外，医护人员还可以通过书写简短的信息，如关键字或问答式的问题，给患者传递必要的信息。

这种语言和非语言结合的沟通方式可以帮助患者理解并回应护理人员的关怀和关注。

二、情绪支持和心理安慰ICU患者的心理状况通常非常脆弱，他们可能会感到害怕、焦虑、孤独和无助。

医护人员应该学会通过情绪支持和心理安慰来缓解患者的不适情绪。

例如，护理人员可以通过轻声细语、温柔触摸或抚摸患者的手臂来传递关爱和温暖。

此外，医护人员还可以倾听患者的抱怨和担忧，耐心回应他们的问题，并积极提供解答和支持。

三、清晰简明的信息传递在与ICU患者沟通时，医护人员应该尽量使用简单易懂的语言，避免使用专业术语和复杂的医学知识。

他们应该以患者为中心，将信息传达得清晰明了。

例如，医护人员可以使用简短而明确的语句来解释治疗计划、医疗程序和患者的病情变化。

同时，他们还可以利用插图、图片或模型等辅助工具，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗过程。

四、家属参与和支持ICU患者的家属在病情沟通中起着重要作用。

医护人员应该鼓励家属积极参与，了解患者的需求和意愿，并提供必要的信息和支持。

医护人员可以与患者的家属进行定期沟通，分享患者的病情和治疗计划，解答他们的疑问和担忧。

同时，医护人员还可以借助家属的帮助，通过亲密关系和熟悉的语言，更好地与患者进行交流和理解。

五、培训和教育为了提高医护人员的沟通能力和专业知识，医疗机构应该加强培训和教育的力度。

ICU医患沟通制度

ICU医患沟通制度第一篇：ICU医患沟通制度ICU医患沟通制度医患沟通是指医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息、观念、情感方面的交流，它是实施临床医疗的一项基本技术，能密切医患关系，促进病人早日康复，提高医疗质量，增加病人的满意度。

为规范医患沟通内容，增强沟通效果，特作如下规定：1、在医患沟通中应认真进行观念沟通，医务人员在门诊及住院治疗、术前谈话等诊疗环节中应向患方介绍先进的医学科学观、现代的健康观，保护及尊重患方的权利，同时也应介绍由于医学科学的局限性，医务人员在为其服务过程中具有相当的不确定性和风险性。

2、在医患沟通过程中应注意情感交流，尊重患者的人格，称呼亲切，认真倾听患者的诉说，力戒任何暗示。

对患者偶然的冒犯，敌意及不信任的言语要容忍、谅解，并鼓励患者信任自己。

3、在医患沟通中需充分体现信息沟通，医务人员在诊疗过程应严格遵守《诊疗知情同意制度》，同时也应将医院信誉信息、环境适应信息、医疗科学发展信息等介绍给患方。

4、在医患沟通中应注意交谈技巧，要求交流用语通俗易懂、领悟患方的讲话速度及音调、观察分析非言语行为、对患者陈述痛苦时应适度的认同；同时应善于把握重点，根据病情重点探询，恰当地提问，并适时通过医学用语把观察结果适度反馈给患者，以疏缓患者的心理需要。

5、护士长每月主持召开一次工休座谈会，对患者及其家属进行健康宣教，主动征求患方意见，对合理的建议或意见提出整改措施，并及时向患方反馈，将会议内容及整改情况及时记录。

6、采取各种措施主动征求患者及其家属意见。

在病区及其它科室设置意见薄，护士长定期对患方的意见进行汇总，对患方的合理意见提出整改措施，并及时向患方反馈。

7、认真做好问卷调查，及时获得患方对医院医疗服务的评价信息。

院长质量查房时，医院投诉办对住院患者抽样问卷调查，其内容主要为：对科室医生服务态度、医生诊疗技术的评价；对主管医师及责任护士的了解程度、对疾病诊断及治疗方案的认知等；患者出院时病区护理人员对每一位患者进行出院问卷调查，其内容主要为：对科室服务、就医流程、科室的诊治技术及住院费用的评价。

医患沟通制度

医患沟通制度
1、指导思想
牢固树立“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念。

2、沟通环节
（1）门诊接诊沟通（2）入院时沟通（3）住院期间沟通（4）术后沟通（5）出院时沟通
3、医患沟通的方法
（1）预防为主的沟通：医疗活动中，如发现可能出现问题苗头的患者应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。

（2）交换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

（3）集体沟通：当下级医师对某种疾病的解释不肯定时，应请示上级医师或与上级医师一同与患者进行沟通。

（4）协调统一后沟通：科室内或专业组统一意见后由上级医师对家属进行解释，避免使患者或家属产生不信任和疑虑的心理。

4、完善制度建设，进一步加强医患沟通
（1）建立患方教育制度。

（2）严格落实我院的医疗纠纷预警方案。

（3）完善医疗服务信息公开制度。

5、评价与考核
将“医患沟通制度”纳入医院质量管理体系。

做到医患沟通率100%，患方对沟通满意率≥90%；出院康复指导率100%；患者投诉得到及时处理，处理率和反馈率均为100%；医疗服务信息、价格和费用、贵重药品和特殊检查等知情同意率达到100%。

医患沟通制度

冷水江市中医医院医患沟通制度医患沟通制度主要是为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识，为以利于建立良好的医患关系，达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的，并起到进一步促进医师更好地服务于人类健康的作用。

1 主管医生对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于3次的沟通。

2第一次沟通为入院沟通，要求病人入院后24小时内完成，内容为目前病情诊断情况，病人可选择的治疗方案及大约费用，可能要做的进一步检查，疾病可能出现的并发症，愈后所用药物的副作用，有关检查的目的、危险程度等。

并详细记录《入院医患沟通记录》单。

3 第二次沟通内容为疾病诊治的进展情况及病情变化的情况，对危重病人病情变化要做到随时交代。

并详细记录于病志内，必要时病人及家属双签字。

4 第三次沟通内容是出院后病人的注意事项以及复诊和随诊时间等。

二、术前沟通告知制度1 所有的损伤性诊断、治疗、麻醉、手术均应向病人或其家属交待病情转归的严重后果及可能发生的并发症并签字。

2 急诊手术沟通签字由总住院医师负责。

3 择期手术沟通签字由主治医师以上医师负责。

4 麻醉沟通签字必须由本院医师负责。

5 严禁择期手术的麻醉术前沟通和手术术前沟通及签字在手术当日或在手术室门前进行。

6 术中发现与术前估计不十分吻合，需要更改手术方案，而术前沟通又未涉及时，须通知病人家属，征得其同意并重新签字方可继续手术。

7 择期手术、危重病人手术前必须有符合要求的术前讨论讨论。

8 特殊医疗服务沟通签字由主治医师及以上医师负责，病室负责人签字并盖章，严禁弄虚作假（更改入院、手术时间，被点名教授不上台等）。

9 违反者拟承担相应的纠纷责任和法律责任。

医患沟通制度和知情同意制度

医患沟通制度和知情同意制度医患沟通制度是指医生与患者之间进行有效沟通的一套规定和流程。

其目的是为了建立互信关系、促进信息交流，使医生能够了解患者的病情、需求和期望，并能够向患者提供准确、清晰、全面的医疗信息和建议。

医患沟通制度的主要内容包括以下方面：1. 尊重患者权利：医生应尊重患者的隐私权、知情权和选择权等基本权益，遵循患者的意愿和决策。

2. 倾听和回应：医生应倾听患者的疾病症状、病史、意愿和担忧，以及对治疗方案的理解和期望，并给予及时、准确和详尽的回应和建议。

3. 解释和教育：医生应向患者解释医学术语、疾病诊断和治疗方案，以便患者能够理解并参与到医疗决策中来。

4. 沟通方式和工具：医生可以采用口头、书面、图像和视频等多种方式和工具进行沟通，以满足患者的不同需求和偏好。

5. 沟通培训和评估：医生应接受相关的沟通培训，提升沟通能力和技巧，并进行沟通效果的评估和反馈。

知情同意制度是指在医疗过程中，医生应当向患者提供必要的诊断、治疗和手术等医疗信息，患者在充分了解相关信息后，具有知情并自主作出决策的权利。

知情同意制度的目的是确保患者能够在医疗决策中拥有自主权、知情权和选择权。

知情同意制度的主要内容包括以下几个方面：1. 信息提供：医生应当向患者提供相关的医疗信息，包括诊断结果、治疗方案、效果、风险、代替治疗方法等，以便患者能够全面了解医疗决策的影响和后果。

2. 理解和解释：医生应当向患者解释医学术语、专业知识和相关技术，并确保患者能够理解并参与到医疗决策中来。

3. 决策和选择：患者应当在充分了解信息并认真思考后，与医生共同做出医疗决策，包括是否接受治疗方案、手术等。

4. 写意同意：医生和患者应当签署书面的知情同意书，以便记录患者对医疗决策的知情和同意。

医患沟通制度和知情同意制度的实施，有助于建立医患合作关系，提升患者满意度和医疗质量。

同时，也有助于保护患者的权益和尊严，防止医疗纠纷的发生。

因此，各医疗机构和医生应当积极推广和遵守相关制度和规定。

医患沟通管理制度

医患沟通管理制度为充分尊重患者的知情权，让患者参与医疗活动，规范医疗行为，提高医疗服务质量，特制定本管理制度：1、医务人员与患者沟通，应本着主动、热情、耐心的原则，尊重患者及其亲属权益。

沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，避免使用引起歧义沟通语言。

2、任何医务人员对于患者及家属的关于诊疗方面疑问的咨询都负有沟通解释的义务，不清楚或不了解病人病情及治疗措施，应主动联系和协助患者的主管医生或上级医生向患者及家属沟通解释，不得拒绝患者及家属的合理要求。

3、关于有创检查和治疗的书面告知应由操作医生负责，介入手术等涉及多个科室的主管医生和操作医生不是同一人的有创检查治疗的知情告知应由主管医生和操作医生共同告知，履行相关的书面签字手续。

所有知情告知书统一存入病历。

3、医务人员的告知原则上仅针对患者本人，充分尊重患者的知情权和选择权，但如考虑因告知可能对患者造成不利后果而告知患者家属或代理人时，务必有患者亲笔签署的授权委托书，注明委托人、被委托人以及委托时间等内容。

4、病人入院后，值班护士应主动介绍该病区的环境、人员，主管护士应及时向患者或家属自我介绍，说明自己职责，征求患者或家属意见，告知患者及家属患者在住院期间护理工作由主管护士和护士长负责，有何问题如何联系等。

护理记录应有相应的告知记录。

5、病人入院后，主管医生应及时主动的向患者和家属自我介绍，耐心、细致的向患者解释初步诊断及为确诊所要做的检查，告知患者目前的诊疗方案，如有多种诊疗方案，应详细告知各种治疗方案的利弊，和患者共同协商选择最佳治疗方案，如患者因风险、费用等原因拒绝选择最佳治疗方案，应在医疗文书中履行必要的签字手续。

在告知诊疗行为的同时，告知患者可能需要的治疗费用。

6、治疗过程中，应主动与患者沟通患者的病情及实施的治疗措施、注意事项。

病情发生变化时，应耐心的向患者和家属解释病因发生、发展及转归过程，及时消除患者或家属的顾虑。

病情危重时，应及时签署“危重病人通知单”，给患者或家属一份，留病历一份。

医患沟通要求、技巧及内容

医患沟通要求、技巧及内容一、医患沟通要求1.医护技人员要与患者做好沟通工作，主动争取患者对治疗的配合。

2.与患者沟通要详细、具体，制度中规定的内容必须完全落实，科室可根据业务特点增加沟通内容。

3.为让患者明确医生此次沟通的目的，在沟通时告知内容要有逻辑。

4.沟通时要耐心、态度和蔼。

5.严禁以读知情同意书的形式来实现沟通。

6.需要患者或家属签字同意的，签字内容要具体，不可只签名。

有完全民事行为能力的患者病情允许，由患者本人签名。

如果患者因病情无法签名，可有患者家属签名。

不具备完全民事行为能力的患者由监护人签名。

对于难以确定年龄是否达到18周岁的，应查看身份证。

若危重患者不能履行知情同意，家属或监护人不在场，需要进行紧急救护措施的，报医务处、分管院长签字同意后实行紧急救护措施。

7.诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医务人员之间要互相讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾让家属产生不信任和疑虑的心理。

二、沟通技巧1.一个技巧：倾听，请多听病人或家属说几句。

2.二个掌握：掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。

3.三个留心：留心对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4.四个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。

三、门诊医师与患者沟通内容1.疾病诊断、检查检验目的和结果解释、诊疗方案以及注意事项。

2.费用高、有创性诊疗项目征求患者同意。

3.健康教育。

4.必要时宣传医院专科特色、技术水平等。

四、检查检验科室与患者沟通内容1.检查检验过程中注意事项（例如标本采集注意事项、检查前准备），争取患者配合。

2.告知将取检查检验报告单时间，强调将报告单交医生查看。

五、药房与患者沟通内容：药物用法用量、注意事项等。

知情谈话制度——医患沟通制度

知情谈话制度（医患沟通制度）为加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求并结合实际，制定本制度。

一、在为患者提供医疗服务时，医务人员应尊重患者的知情权，认真与患者或家属进行良好的沟通与交流。

二、医患沟通的时机（一）门急诊医师接诊时，应在规范诊疗的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者和家属对诊疗的理解和配合，必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

（二）病区医护人员接诊时，应与患者或家属就住院事项进行沟通。

（三）主管医师必须在患者入院后72小时内与患者及亲属就疾病的诊断和治疗等相关问题进行充分的交流和沟通，并签署《入院病情告知书》。

（四）患者住院期间，医护人员在下列情况下，必须与患者及时沟通。

1.患者病情变化时，尤其是危、急、重症患者疾病变化时。

2.各种有创操作、输血、放化疗、大剂量或疗程＞５天的激素治疗。

3.诊断、诊疗方案有重大修改，患者病情明显变化，出现严重的与诊疗相关的不良反应、事件、并发症等情况时。

4.贵重药品使用前。

5.发生欠费及影响患者治疗时。

6.术前和术中改变术式时。

7.麻醉前（应由麻醉师完成）。

8.对医保患者采用医保以外的诊疗或药物前。

（五）患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊情况，出院后饮食，用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

（六）沟通时细节要求1.《入院患者须知》住院患者均应填写（入院当即完成）2.《入院病情知情书》住院患者均应填写（入院72小时内完成，）3.《知情选择书》凡患者选择本人的，由患者签字。

其各项医疗活动同意书可由患者本人签字；如患者选择授权方式的需要加填《患者授权书》。

4.《有创诊疗操作知情同意书》凡有创诊疗操作的应事先征得患者或家属同意并签字。

5.《手术知情同意书》凡手术患者均应填写，表中没有提到的专科情况，临床医师根据病情不同，可以在空白处用钢笔再写上，所谈及的内容均应事先征得患者或家属同意并签字。

医患沟通制度

医患沟通制度医患沟通制度医患沟通制度11、沟通原则医患沟通应充分体现以病人为中心的服务宗旨，尊重和维护患者的知情权、选择权和隐私权，尊重患儿民族风俗习惯和宗教信仰，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，耐心倾听患者的倾诉，使用规范的文明服务用语。

2、医患沟通时间有院前沟通、入院时沟通、入院3天内沟通、住院期间沟通、出院时沟通、出院后跟踪沟通。

3、医患沟通内容医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后，在72小时、手术前、有创检查、化疗、输血/血制品、病情变化及采用新方法治疗等情况时（包括可选择的替代方案），应充分与患者及家属沟通谈话，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属想要了解的问题，此外还要加强对目前医学技术的局限性、风险性的告知，以保证临床医疗工作的顺利进行。

4、沟通对象（1）对按照有关规定，需取得患者书面同意方可进行的医疗活动、特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等，应由患者本人签署同意书。

（2）患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字。

（3）患者因病无法签字时，应由其近亲属签字。

没有近亲属的，由其关系人签字。

（4）为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或被授权的负责人签字。

病情突变需紧急抢救而无法签署知情同意者，可先实施积极的抢救措施，同时迅速通知近亲属到场签字。

经治医师必须在病程录内作出记录，记录应包括下列一些内容：病人本人或直系亲属不能签字的原因、已做过哪些努力争取病人本人或直系亲属签字、因等待签字而推迟治疗可能会引起的严重后果等。

（5）患者有权选择本人或授权他人方式行使其在医疗期间的知情同意权和选择权。

被授权人之行为视同患者本人知悉与同意，经代理人签名同意后所实施的诊疗行为，若产生不良后果将由患者承担。

5、医患沟通方式通过各种告知文书、同意书及与患者或家属的谈话实现。

对于普通疾病患者，由主管医生在查房时就将病情、预后、诊疗方案等详细地与患者或家属进行沟通；对于疑难、危重患者，由患者所在的医疗小组的主任或副主任医师直接与家属进行正式沟通。

医患沟通制度与患者隐私保护制度

医患沟通制度、患者隐私保护制度与措施一、医患沟通制度（一）医患沟通的时间1、院前沟通门诊医师在接诊患者时，应根据患者的现病史、既往病史、体格检查、辅助检查等情况对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗,对符合入院指征的可收入住院治疗.在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见,争取患者对各种医疗处置的理解.必要时，应将沟通内容记录在门诊日志上。

2、入院时沟通病房接诊医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。

平诊患者的首次病程记录，应于患者入院后8小时内完成，急诊患者入院后，责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行沟通，做好书面沟通记录并让患方签字确认。

3、入院3天内沟通医护人员在患者入院3天内必须与患者进行再次沟通。

医护人员应向患者或家属介绍患者入院后的检查结果、疾病诊断、主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时回答患者提出的有关问题。

4、住院期间沟通内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通;贵重药品、耗材使用前的沟通;发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者疾病变化时的及时沟通；病人转科、转院前的沟通；术前沟通；术中改变术式时的沟通;麻醉前沟通(应由麻醉师完成）；输血前沟通以及使用医保目录以外的- 1 -自费诊疗项目、药品、耗材时的沟通等。

术前沟通,应明确告知术前诊断、手术时间、拟采用的手术方式(多种手术方式时要告知每一种的优缺点，供病人自己选择）、手术人员以及手术常见并发症、手术风险及术中病情变化时的预防处置措施等，征得患者本人或家属的同意并签字确认(手术同意书)。

麻醉前的沟通，应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防处置措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容，同时需征得患者本人或家属的同意并签字确认（麻醉同意书)。

输血前的沟通，应明确交代输血的适应症、必要性、因输血发生的并发症以及感柒经血源传播性疾病等.5、出院时沟通患者出院时,医护人员应向患者或家属明确说明患者住院时的诊疗情况、出院医瞩、出院后注意事项以及是否定期随诊等内容，自动出院患者还应讲明出院后可能存在的风险,签订自动出院责任书。

医患沟通与关系建立制度

医患沟通与关系建立制度1. 前言医患沟通是医院和患者之间建立良好关系的基础，对于提高医疗质量和患者满意度具有紧要意义。

为了规范医患沟通行为，促进医患之间的信任和理解，特订立本《医患沟通与关系建立制度》。

2. 定义与目的2.1 定义医患沟通是指医务人员与患者之间的信息沟通与互动过程，包含口头和非口头的沟通方式。

2.2 目的•建立良好的医患关系，增长医患之间的信任和理解；•提高医务人员的沟通技巧和倾听本领，以更好地满足患者需求；•促进患者自动参加医疗决策，提高治疗合作度；•保护医务人员及患者的合法权益。

3. 医患沟通原则医患沟通应遵从以下原则：3.1 敬重原则医务人员应敬重患者的人格尊严，不鄙视、不羞辱患者，予以患者充分的敬重和关怀。

3.2 充分沟通原则医务人员应以平等、开放的心态与患者进行沟通，倾听患者的看法和需求，向患者供应清楚、准确的医疗信息。

3.3 信息透亮原则医务人员应及时、完整地向患者供应医疗信息，包含诊断结果、治疗方案、医疗费用等，并解答患者提出的相关问题。

3.4 隐私保护原则医务人员应严格保护患者的个人隐私，不泄露患者的个人信息，未经患者同意不得将其个人信息用于其他目的。

3.5 反馈与改进原则医务人员应接受患者的合理批判和看法，并及时进行反馈和改进，以提升医疗服务质量。

4. 医患沟通方式医患沟通可以采用以下方式：4.1 口头沟通医务人员与患者面对面沟通，包含医生对患者的解释和建议，医生之间的讨论等。

4.2 书面沟通利用书面形式予以患者医疗信息和引导，例如诊断报告、治疗方案、医疗建议书等。

4.3 电话沟通医务人员可以利用电话与患者进行沟通，供应医疗咨询和回答患者的问题。

4.4 在线沟通医务人员可以利用互联网平台与患者进行沟通，供应在线咨询和健康引导。

5. 医患关系建立5.1 病情告知医务人员应及时告知患者其病情，包含病因、病情严重程度、治疗方式和预后等，帮忙患者了解病情并作出正确的决策。

2023医疗机构医院医患沟通制度

医患沟通制度一、医务人员应当不断增强服务意识和法律意识，注重人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，加强医患沟通，预防、减少医疗纠纷，努力构建和谐医患关系。

二、医务人员应当恪守职业道德，以患者为中心，热情、耐心、细致地做好本职工作，把对患者的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。

三、医院建立健全医患沟通机制，完善医患沟通内容，对医务人员医患沟通及投诉处理培训和医疗风险防范教育，提高医患沟通能力。

四、医务人员应当尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，突出重点，采取适当方式进行沟通。

五、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。

需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案、费用等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。

六、对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医院负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

七、开展药物、医疗器械临床试验和其他医学临床研究应当符合国家有关规定，遵守医学伦理规范，依法通过伦理审查，取得书面知情同意。

八、医务人员应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。

在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，在取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。

九、医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确记入病历，并由患者签字确认。

十、可以结合实际情况，制定医疗风险告知和术前谈话制度，规范具体流程，以患者易懂的方式和语言充分告知患者，并取得其书面同意。

十一、对非手术的住院患者医患沟通的记录次数不少于二次，对手术的住院患者医患沟通的记录次数不少于三次，需要急诊手术抢救生命的除外。

医患沟通制度

医患沟通制度一、总则第一条为加强医患之间的沟通与理解，保障患者合法权益，预防医疗纠纷，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条医患沟通应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则，尊重患者的人格尊严和隐私权，确保患者对自身病情的了解和参与治疗决策的权利。

第三条医疗机构及其医务人员应当积极参与医患沟通，提高沟通技巧，为患者提供全面、准确、及时的医疗信息，促进医患关系的和谐。

二、医患沟通的时间和内容第四条医患沟通时间：（一）患者入院时，医务人员应当向患者及其家属介绍医院环境、诊疗流程、相关规章制度等；（二）患者就诊时，医务人员应当向患者解释诊断、治疗方案、检查项目、药物使用等相关事项；（三）患者接受治疗前，医务人员应当向患者说明治疗的目的、方法、可能的风险和预后，并取得患者书面同意；（四）患者病情发生变化时，医务人员应当及时告知患者及其家属，并解释原因；（五）患者出院时，医务人员应当向患者及其家属介绍出院注意事项、后续治疗和康复措施等。

第五条医患沟通内容：（一）患者的病情、诊断、治疗方案和预后；（二）检查项目的目的、方法和可能的不适反应；（三）药物的使用方法、剂量、副作用和注意事项；（四）治疗的风险和可能出现的并发症；（五）患者的饮食、休息和康复建议；（六）其他与患者治疗和康复相关的事项。

三、医患沟通的方式和技巧第六条医患沟通方式：（一）面对面沟通：医务人员应当与患者进行面对面的沟通，了解患者的需求和疑问，并及时给予解答；（二）书面沟通：医务人员应当将重要的医疗信息以书面形式告知患者及其家属，并确保其理解；（三）电话沟通：医务人员可以根据需要与患者及其家属进行电话沟通，了解患者病情和提供相应的医疗建议；（四）网络沟通：医疗机构可以利用信息化手段，如医院官网、微信公众号等，为患者提供在线咨询和预约服务。

第七条医患沟通技巧：（一）倾听：医务人员应当耐心倾听患者及其家属的陈述，关注患者的情绪和需求；（二）表达：医务人员应当使用简单、明了的语言向患者解释医疗信息，避免使用专业术语，确保患者理解；（三）同理心：医务人员应当设身处地地理解患者的心情和感受，表现出关心和同情；（四）积极回应：医务人员应当及时回应患者及其家属的疑问和关切，给予解答和支持。

重症监护室医患沟通

比如：
1. 气管插管或气管切开患者使劲摇头或敲床档等制造出声音引起护士的注意。护理人员要及时发现病人的需求和要表达的意思，与病人进行沟通，准确的理解病人的想法，及时满足他们的需求。 2. 不便于语言表达的患者不停的按住腹部就有可能是患者腹胀难耐，有便意或者是膀胱充盈，憋尿。护士要准确理解他们的意思，及时查看是否尿管一直在夹闭状态，及时为患者开放尿管放尿，及时帮助患者减轻痛苦。 3. 高血压患者双手抱头在病床上辗转难眠，应及时询问患者有何不适，为患者重测血压，检查是否因血压升高而引起患者头痛头晕。护士应及时报告医生。有效的与病人进行沟通还能及时发现病人新的病情变化及时采取措施防止病情恶化。

例如：一个重症监护室的患者今天拖欠医药费用了，护士拿不到药，为了保证治疗的不中断，护士就要通知患者，在这种情况下，应尽量不告知患者，通知其家属即可，还应注意语言的和蔼性，如：很抱歉的通知您，某某的医药费已欠费，请您尽快补交，以保证药物的及时应用，请您尽量不要告诉某某，让他安心接受治疗好吗？医药费用问题这是一个敏感的问题，这类问题引发的矛盾冲突相对较多，病人要维护自身经济利益，每天医院一日清单的发放，病人对某些项目合理收费标准不理解，得不到满意的解释，一旦遇到医护人员催交款时，加之护士不注意说话的方式和语气，就很容易发生矛盾冲突。
1.重视对患者家属的沟通
病情危重患者的家属常心急如焚，我们要经常换位思考，理解他们的痛苦，在不违背原则的情况下，尽可能满足患者及家属的要求，做到以情服人，增加患者和家属对护理工作的理解和信任。
A.对待患者家属态度和蔼。 B.耐心解答家属提出的护理方面的问题，对病情和治疗方面的问题尽可能让医师回答，以免医护回答不一致而引起不必要的纠纷。 C.根据家属的文化素质选择相应的语言，尽量使用非医用术语. D.避免应用模棱两可的话语。 E.对可预见到的护理并发症，如压疮、气管插管患者的口腔溃烂等要提前告知家属，使其有心理准备，不至于并发症出现时感到突然，不可接受。 F.通知病危的患者家属让其签字后再次告知疾病可能导致的后果

医患沟通与医学知情同意制度

医患沟通与医学知情同意制度第一章总则为了加强医患之间的沟通与理解，确保患者充分了解和参加医疗决策，保障患者权益和医疗质量，本制度订立。

第二章医患沟通流程第一节门诊沟通流程1.患者就诊前，门诊医生应尽量预约并提前告知就诊时间，方便患者布置。

2.医生应按时接待患者，对患者的病情进行认真询问，并进行体格检查。

3.医生应结合患者病情，向患者简要解释病情、可能的治疗方案和预后，并回答患者提出的问题。

4.医生应重视倾听患者的看法与疑虑，敬重患者的选择权。

第二节住院沟通流程1.入院时，医生应与患者或患者家属进行入院确认沟通，明确病情、治疗计划、可能的风险和预后。

2.患者入院后，责任医生应每日与患者进行查房，对病情进行认真评估，并向患者及其家属解释病情和治疗情况。

3.在治疗方案需要调整或显现不良反应时，医生应及时通知患者，并与患者或患者家属商讨后续治疗方案。

4.在患者出院前，医生应与患者或患者家属进行出院沟通，明确出院需要注意的事项和复诊布置。

第三章医学知情同意制度第一节知情同意的要求1.患者在接受治疗前，医生应向其认真解释治疗方案、可能的风险和预期效果，并告知相关的试验室检查、辅佑襄助检查和手术等。

2.医生应以清楚易懂的语言解释医学术语，确保患者理解治疗过程中可能显现的风险和不确定性。

3.医生应在解释完治疗方案后，自动询问患者是否理解，并鼓舞患者提问和表达本身的疑虑。

第二节知情同意的程序1.医生应书面记录患者知情同意的过程，包含对患者进行的解释、患者的疑问和医生的回答，以及患者的签字确认。

2.对于未成年患者或不具备完全民事行为本领的患者，医生还应征得其监护人的知情同意，确保治疗方案的合理性和安全性。

3.在治疗过程中，假如涉及到治疗方案的调整或新增治疗措施，医生应重新与患者进行沟通，并重新征得患者的知情同意。

第三节患者知情权的保障1.医院应加强医患沟通的培训，提高医生的沟通本领和为患者解释医学知识的水平。

2.医院应建立患者知情同意的档案管理系统，确保患者知情同意书的完整、准确和可追溯性。

医患谈话沟通制度

医患谈话沟通制度为加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护优良的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南》的要求并结合我院实际情况，制定本制度。

（一）在为患者提供医疗服务时，医务人员应尊崇患者的知情权，认真与患者或家属进行优良的沟通与交流。

（二）医患沟通的时机1、门急诊医师接诊时，应在规范诊疗的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者和家属对诊疗的理解和配合，必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上，并让患方签字。

2、病区医护人员接诊时，应与患者或家属就住院事项进行沟通。

3、主管医师必须在患者入院后72小时内与患者及亲属就疾病的诊断和治疗等相关问题进行充分的交流和沟通，并签署必要的《告知书》。

4、患者住院期间，医护人员在下列情况下，必须与患者及时沟通。

（1）患者病情变化时，尤其是危、急、重症患者疾病变化时。

（2）各种有创操作、输血、大剂量或疗程＞５天的激素治疗。

（3）诊断、诊疗方案有巨大修改，患者病情明明变化，出现危机的与诊疗相关的不良反应、事件、并发症等情况时。

（4）贵重药品使用前。

（5）发生欠费及影响患者治疗时。

（6）术前和术中改变术式时。

（7）麻醉前（应由麻醉师完成）。

（8）对医保患者采用医保以外的诊疗或药物前。

5、患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊情况，出院后饮食，用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

6、沟通时细节要求（1）《住院病人须知》住院患者均应填写（入院当即完成）。

（2）《危重病情告知书》《转院告知书》对于病情危重或者由于病情需要需要转院的患者，应及时签署。

（3）《授权委托书》某些分外病情或患者不能签署诊疗知情文书时，要求授权委托患者家属或第三方时，需要加填《授权委托书》。

（4）《有创诊疗操作知情同意书》临床的有创诊疗操作，其知情告知事项应征得患者或家属同意并签字。

（5）《手术知情同意书》凡手术患者均应填写，同意书中没有提到的专科情况，临床医师应根据病情补充说明，所谈及的内容均应征得患者或家属同意并签字。