超敏 C-反应蛋白脂蛋白 a 及D-二聚体在脑梗死合并冠心病患者诊断中的价值

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超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体在冠心病诊断中的价值

（广东医学院附属韶关医院暨韶关市第一人民医院１心内二科，２检验科，韶关市５１２０００；Ｅ．ｍａｉｌ：ｊｍｘ￣＠１６３．ｅｏｍ）
【摘要】目的探讨超敏ｃ．反应蛋白、脂蛋白ａ及Ｄ．二聚体在冠心痛诊断中的临床价值。方法
【关键词】冠心病；超敏ｃ一反应蛋白；脂蛋白ａ；Ｄ一二聚体；诊断【中图分类号】Ｒ５４１．４【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３ — ４３０４（２０１３）０ｌ一００５８．０２
ＤｏＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３ — ４３０４．２０１３．Ｏ１．硬化造成冠状动脉狭窄或阻塞，导致患者发生心肌缺血、缺氧而引起的一种心脏疾病。随着我国人口老龄化进程的加快和人们生活习惯的改变，我国冠心病发病率逐年升高，严重威胁人类的健康ｊ。冠心病是多种因素共同作用的结果，在冠心病发生、发展中涉及患者血脂异常、凝血一纤溶系统失调、炎症反应等多种因素。本文旨在探讨超敏ｃ一反应蛋白、脂蛋白ａ及Ｄ．二聚体在冠心病诊断中的价值，现报告如下。
２结
果
２．１不同临床类型冠心病患者超敏Ｃ一反应蛋白、脂
影确诊。选择同期门诊体检健康者３０例为对照组，其中男１７例、女１３例，年龄（６４．２± ６．７）岁。所有入选对象均排除肝肾功能异常、凝血功能异常、恶性肿瘤及其他血栓ｌ生疾病等。患者入组前３个月内未服用可能影响超敏ｃ一反应蛋白、脂蛋白ａ及Ｄ一二聚体水平的药物。１．１．１１０４例冠心病患者根据冠心病的临床类型分组：急性心肌梗死（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｅｔｉｏｎ，ＡＭＩ）组３８例，其中男２６例、女１２例，年龄（６６．６ ± ５．２）岁；不稳定型心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｅｔｏｒｉｓ，ＵＡＰ）组４０例，其中男、女各２０例，年龄（６４．８± ７．２）岁；稳定型心绞痛（ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ｓａｐ）组２６例，其中男１２例，女ｌ４例，年龄（６３．７±５．８）岁。ＡＭＩ、ＵＡＰ、ＳＡＰ、对照组４组性别、年龄比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），

超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)及D-二聚体检测在冠心病早期诊断中的应用价值

冠心病作为一种严重危害人类健康的疾病，到人们的受广泛重视，对冠心病危险因素的研究中，多生化指标日在诸益受到重视。笔者对２０年３月～０８年４月在我院住０７２０院的冠心病患者的超敏Ｃ反应蛋白（ｓＣＰ）脂蛋白（）一ｈ— Ｒ、ａ『Ｐ（）、二聚体（Ｌａ］Ｄ一ＤＤ）进行系统检测和研究，探讨其在冠心病中的诊断价值。
『键词１心病；敏ｃ一应蛋白；蛋白（）Ｄ一二聚体关冠超反脂ａ；
【中图分类号】Ｒ４．５１４
［献标识码】Ｂ文
［文章编号】１７ — ２０（０００ｃ一２ — ２６３７１２１）３（）０５０
ａｏｓｂｅｏｓｐｓｉｌｎＣＡＤ．
［ｙｗｏｄ］Ｃｒｎｒｒｒｉｅｓ；ｇｅｓｉｅＣｒａｔｎｐｏｅｎＬｐｐｏｅａ； — ｉｅＫｅｒｓｏｏａａｔｙｄｓａｅＨｉｓｎｉｖ —ｅｃｉｒｔｉ；ｉｏｒｔｉ）Ｄｄｍｒｙｅｈｔｏｎ（
ｄｎｅｃｒｎａｔｅｏｃｒｓ，ｓＣＰａｄＬ（ａｅｃｎｃｌｉｉｃｎｅｐｅｅｔｎａｄｅｒｉｎｓｓｅｒａｇｒａｔｓｒｒｓｌｏｉｈ — ＲｎＰａｒｌｉａｙｓｎｆａｔｏｔｒｖｎｉｎａｌｄａｏｉａａｌｆｏｏｈｅｓ）ｉｌｇｉｔｈｏｙｇｓｙ
Ｄ— ｉｒｉ２ｃｓｓｏＡａｅｔａｄ５ｅｌｙｃｎｒｌｗｒｍａｕｅ．ｅｕｔ：ｈｅｅｓｏｓＣＰＬａａｄｄｍｅｎ８ａｅｆＤｐｔｎｓｎ０ｈａｔｏｔｓｅｅｅｓｒｄＲｓｌＴｅｌｖｌｆ — Ｒ，Ｐ（）Ｃｉｈｏｓｈｎ

超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸和D-二聚体的检测在急性脑梗死中的临床意义

１２１标本采集：．．患者人院后，即使用含促凝剂和枸橼酸钠的真空采血管分别采取静脉血３ｍ１２和ｍ１含有枸橼酸钠的真空管用３００ｒｍｉ心１。０／ｎ离５ｍｉ，于测量Ｄ另一管则要求２５０ｒｒｉｎ用Ｄ；０／ｎ离ａ
３讨论急性脑梗死是老年人常见病之一，病发率、致残率都很高，已成为严重的社会经济问题。脑
梗死的病理基础是动脉粥样硬化，同时在疾病发展
染等患者，有病例采血前２ｗ内未使用抗凝及纤所溶药物，中男性５其３例，性２女９例，龄为５士年９１．；２８Ｙ健康对照组４０例，性２男８例，性１女２例，
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现代检验医学杂志
第２２卷
第３期
２００７年５月
ＪＭｏａｄＭａ．０７Ｖｏ．２Ｎｏ３ｄＬｂＭｅｙ２０，１２．
１５０
超敏Ｃ反应蛋白、一脂蛋白（）同型半胱氨酸ａ、和Ｄ一二聚体的检测在急性脑梗死中的临床意义
年龄为６ ± １．．６２５Ｙ
１２方法．
过程中存在着凝血和纤溶系统的功能失调，以对所于脑血管病的预防和早期诊断十分重要。而ｈ — ｓＣＰ，Ｙ，Ｐａ分别是动脉粥样硬化的独立危ＲＨＣＬ（）险因素［，Ｄ是观察纤溶效果最有价值的指标。２Ｄ］］３１ｈ— Ｒ．ｓＣＰ是环状五球体蛋白，由炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成，是炎性标志物。目前认为动脉粥样硬化的形成和发展是一低级水平的慢性炎症过程Ｌ，ｓＣ４ｈ — ＲＰ给我们提供了测量非常］

急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白和血清D-二聚体水平检测的临床意义

化型低密度脂蛋白，转化为泡沫细胞； ② 与单核细胞结合诱导组织因子表达，激活Ⅶ 因子使组织纤溶失衡； ③ 激活补体系统，促进血栓形成； ④ 导致粥样斑块不稳定。结果显示，
ＡＣＩ组ｈｓ—ＣＲＰ水平与正常对照组有明显差异，说明ｈｓ — ＣＲＰ通过各种途径参与了脑梗死的发生和发展过程。综上所述，Ｄ— Ｄ，ｈｓ —ＣＲＰ的水平增高都与急性脑梗死的发生、发展密切相关，说明其通过各种途径参与脑梗死的发生和发展的病理过程。检测急性脑梗死患者血清ｈｓ— ＣＲＰ和Ｄ—Ｄ水平的变化对了解疾病的严重程度、观察预后均有重要的临床价值。参考文献
附分子表达及释放，导致白细胞黏附及穿过内皮，促进动脉粥样硬化的发展还可以激活补体系统，参与炎症反应和组织损伤，促进血栓形成，且其水平增高的程度可作为判定患者病情轻重的判断之一。高水平ｈｓ —ＣＲＰ可以使ＡＣＩ发生几率上升１倍Ｊ。其致病机制可能是： ① 调节巨噬细胞摄取氧
２０１１年１２月至２０１２年９月在我院住院的急性脑梗死患者６４例，其中男３５例，女２９例，年龄４５—８９岁，经临床明确诊断，包括体征、ＣＴ、部分患者经磁共振（ＭＲＩ）证实和实验室凝血系列指标检测，诊断均符合全国脑血管病学术会议制定的诊断标准… 。正常对照组９５名，男５８名，女３７名，年龄４０—７ｌ岁，均为身体健康、体检各项指标正常，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝、肾功能试验正常，既往均无心

超敏C反应蛋白、脂蛋白(α)和脂联素集成检测诊断冠心病的价值

ＶａｕｅｏｅｒｔｄｄｔｃｉｎｆｓｒｌｆｉｇａｅｅｅｔｏｏｅｕｍｇｓｎｉｉｉｙＣ－ｅｃｉｅｐｏｅｎ，ｎｔｈｉｈ－ｅｓｔｖｔｒａｔｖｒｔｉ
ｌｏｒｔｉ（ｉｐｏｅｎ）ａｄａｉｏｅｔｉｇｏｉｏｏｏａｙｈａｔｓａｅｐｎｄｐｎｃｉｉｄａｎｓｆｃｒｎｒｅｒｅｓｎｎｓｉｄ
ＬＪａ．ｏｇ，Ｉｉ－ｎＭＩｅ，ＩｅｒｎＥＸａ —ａ／ｉｎｈｎＬＵＹｎｆｇ，ＵｆｉＪＮＷｉｏｇ，Ｈｉｏｔｎｇｅ．ｉ（．ｅａｔｅｔｏａｄｏｇ，Ａｆｉｔｈｊｎｏｐａ，Ｓｕｈｒｄｃｎｖｒｔ，Ｇａｇｈｕ１ＤｐｒｎｆＣｒｉｏｙｆｌｅＺｕｉｇＨｓｉｌｏｔｅＭｅｉＵｉｓｙｕｎｚｏｍｌｉａｄａｔｎｌａｅｉ５０８，ｕｎｄｎ，Ｃｉａ２ＳａｇａＢｏｈｐＣ．ＬＤ，ｈｎａ２１０Ｃｉ）１２０Ｇａｇｏｇｈｎ；．ｈｎｈｉｉｉＯ，ＴＳａｇｉ０２３，ｈｎｃｈａ
（．１广州市南方医科大学珠江医院心血管内科，广东广州５０８２上海生物芯片有限公司，１２０；．上海２１０）０２３
摘要：目的探讨超敏Ｃ反应蛋白（ｓＣＰ、ｈ—Ｒ）脂蛋白（ｔＬ（ｔ］Ｏ）［ｐＯ）和脂联素联合检测对冠心病的诊断价值。方法对１１例疑诊冠心病的患者进行冠状动脉造影检查，６根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组，收集５ｍ无抗ｌ凝全血标本，分离血清，利用悬浮芯片同时检测同一标本ｈ— ＲＬ（ｔ和脂联素３个指标。结果ｓＰ、ｐＯ）Ｃ冠心病组ｈ．ｓＣＰＬ（ｔ测定值均显著高于非冠心病组（００）而冠心病组脂联素测定值显著低于非冠心病组（００）Ｒ、ｐＯ）Ｐ＜．１，Ｐ＜．１；

急性心肌梗死患者血浆超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原及D-二聚体联合心肌损伤标志物的测定探讨

急性心肌梗死患者血浆超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原及D-二聚体联合心肌损伤标志物的测定探讨摘要：目的：探讨在抗凝和溶栓治疗前后，联合测定急性心肌梗死（AMI）患者的超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）及心肌损伤标志物的价值。

方法：本研究选取AMI患者、50例健康体检者各50例，均取自2021年1月-2023年1月。

分别纳入观察组、对照组。

在治疗前后，分别测定患者的血浆hs-CRP、Fib、D-D及肌红蛋白（Myo）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cT-nI）等心肌损伤标志物水平。

结果：相较对照组，观察组入院时AMI患者血清D-D、Fib、hs-CRP、cT-nI、Myo水平明显升高（Ｐ＜0.05）；较入院时，治疗6h后，AMI患者血清D-D、hs-CRP、cT-nI、Myo水平明显提高，Fib明显降低（Ｐ＜0.05）；治疗24h后，D-D、Fib、Myo水平明显下降，hs-CRP、cT-nI达峰值（Ｐ＜0.05）；治疗48h后，患者D-D、Fib、hs-CRP、Myo、cT-nI水平均呈快速下降（Ｐ＜0.05）。

结论：AMI患者发病后的凝血功能异常，同时可出现不同程度心肌损伤。

临床联合检测hs-CRP、Fib、D-D及心肌损伤标志物可为早期诊治AMI患者提供科学指导。

关键词：急性心肌梗死；血浆超敏C-反应蛋白；纤维蛋白原；D-二聚体；心肌损伤标志物急性心肌梗死（AMI）是基于冠状动脉病变发展，因心肌缺血严重且持续时间较长，由此引起的部分心肌急性坏死。

以不稳定斑块的形成和斑块破裂经病理生理改变后形成冠状动脉血栓，致使血流受限[1]。

而进一步诱发心肌缺血，最终造成心肌损伤和坏死。

AMI时会对心肌细胞造成明显损伤，肌红蛋白（Myo）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cT-nI）是其主要心肌损伤标志物[2]。

超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）在冠心病发生发展中的作用关键，炎性细胞中蛋白水解酶对斑块表面的纤维帽具有降解作用，继而造成血管不稳，是心脑血管事件的主要诱因，极易形成栓塞和梗死[3]。

脂蛋白(a)检测对冠心病诊断的价值

脂蛋白(a)检测对冠心病诊断的价值（海南省陵水县中医院检验科海南陵水572400）摘要：目的本文主要讨论脂蛋白(a)检测应用于冠心病诊断中的价值和应用。

方法应用胶乳浊度发测量实验组106例冠心病患者和95例正常人对照组血清脂蛋白(a)含量，通过比较实验组和对照组的血清脂蛋白(a)含量差异做出结论。

结果正常组血清脂蛋白(a)含量在71.9到323.5mg/l之间，实验组冠心病患者血清脂蛋白含量在140到600mg/l之间，正常对照组的脂蛋白(a)含量明显低于实验组冠心病患者脂蛋白(a)含量。

结论血清脂蛋白(a)的含量与冠心病密切相关，测量血清脂蛋白(a)对于冠心病诊断是一个不错的测量指标和方法。

关键词:脂蛋白(a)；冠心病；危险因素；诊断中图分类号:r764.04文献标识码:a文章编号:1004-4949(2013)05-0157-01 1引言作为发病率和死亡率非常高的冠心病，迄今为止发病原因还不明确。

而且影响冠心病的危险因素很多，截止目前已经发现二百多种，这些危险因素包括早发心血管疾病家族史、年龄、性别糖尿病与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、吸烟高血压等。

虽然部分人控制了这些因素，但是发病率依然很高，且部分冠心病不能根据这些预测和判断，但是脂蛋白(a)是冠心病的相对独立的危险因素，很多科学研究表明脂蛋白与冠心病是正相关。

本文研究通过测量患病者的脂蛋白(a)含量从而得出脂蛋白(a)与冠心病具有关系。

对冠心病的诊断具有重大价值。

2资料和方法2.1一般资料选择106例符合who冠心病诊断标准的患者作为实验组，平均年龄61岁，年龄在42到80之间，其中男患者60例，女患者46例，对照组95例，平均年龄60.5岁，年龄在43到78之间，其中男患者53例，女患者42例，此组人员体检均为健康人群，两组在年龄、性别及人数上具有比较性。

两组在吸烟、饮食等其他危险因素相互比较，差异没有统计学意义。

2.2病症观察冠心病最常见的症状是心绞痛型，也包括猝死、心力衰竭型，心肌梗死型和隐匿型，心绞痛主要症状为：胸部有闷胀感，伴有剧烈疼痛，一般持续时间为一到五分钟，有时也会达到十五分钟，症状会自行缓解。

超敏c反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值

脉血，离心分离血清，进行血脂和ｈｓ－ＣＲＰ分析。ＨＤＬＣ、ＬＰ（ａ）
量，有助于判断肝损坏程度，而且动态观察Ｂ：．ＭＧ水平变化，
［３】田庚善．传染病学．３版．上海：上海科学技术出版社，１９９８：
２４８ — ２５２．
对判断疗效和估计预后有重要意义，为判断肝脏损害程度提供参考，但ＢｒＭＧ水平增加机制有待进一步研究。
超敏ｃ反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（ａ）联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值
浙江省台州市中心医￣（３１８０００）陶丹丹陈慧红
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是一种常见的心血管疾病，近年来有增多的趋势。大量研究表明，冠心病并不是
参考文献
［４］丁其杨，王钧镕，郁启生．慢性乙型肝炎１３ｒＭＧ水平与ＨＢＶＤＮＡ滴度的关系．世界感染杂志，２００５，５（４）：３５１ — ３５２．
（收稿日期：２０１２ — １０．０９）
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１６８・
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文献『２１报道６５例慢性乙型肝炎患者血８ｒＭＧ水平显著高于乙型肝炎病毒携带者或正常人，认为８ＭＧ可作为无症状携带者演变成慢性肝炎的预测值，可作为及早期抗病毒治疗的指标。随着对８：．ＭＧ研究深入，ＭＧ不但对估计慢性乙型肝炎患者病情，而且对指导抗病毒治疗，预警病毒突变、

脑梗死患者超敏C反应蛋白、D-二聚体和脂蛋白(a)测定的临床意义

国际检验医学杂志２１１月第３０２年３卷第１期Ｉｔ望ｎＪ Nhomakorabea，
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ｈｍａｒａｔｖｒｔｉａｄｔｃｍｐｅｗｉｐ０ｐｈｃ。ｉｕｎＣ— ｅｃｉｅｐｏｅｎｎｉｓｏｌｘｔｈｈｓｏｈｌｎｅ
１资料与方法
（３１１１．２）：０－０２
［Ｏ１］宋晓萍，新文．液分析仪对不同年龄组红细胞压积参考值分傅血析［］实验与检验医学，０８２（）２７Ｊ．２０，６２：０．（稿日期：０１１＿３收２１－ｌＯ）
者中的变化及临床意义。方法选取已确诊脑梗死患者７６例分别测定ｈ— Ｒ、Ｄ和Ｉ（）同时取８ｓＣＰＤａ，ｐ７例健康体检者作为对照
组。采用免疫散射比浊法测定ｈ — Ｒ胶乳免疫浊度法测定Ｄ免疫透射比浊法测定Ｌ（）结果脑梗死患者测定的ｈ — ｓＰ，ＣＤ，ｐａ。ｓ
心脑血管疾病为临床常见疾病之一，发病率呈直线上其升。脑梗死是近年来心血管疾病中发病率较高的一组疾病，脑梗死一旦发生，治疗效果往往不尽人意，社会和家庭带来沉给重的负担，其成为近年来国内外医学界的研究热点。为此，故

D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义

D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义我们来了解一下D-二聚体和C反应蛋白的相关知识。

D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，是血栓溶解系统的标志物，其水平在血栓形成和栓塞时明显升高。

D-二聚体检测可以作为血栓性疾病的早期筛查指标。

而C反应蛋白是一种急性期蛋白，是细菌和病毒感染后炎症反应的产物，其水平在炎症反应和组织损伤时明显升高。

C反应蛋白检测可以作为炎症性血栓性疾病的诊断和病情监测指标。

1. 早期诊断：D-二聚体与C反应蛋白联合检测可以帮助医生早期筛查血栓性疾病患者，尤其是那些患有隐匿性血栓形成和栓塞的患者。

研究表明，D-二聚体与C反应蛋白联合检测对于早期诊断深静脉血栓形成和肺栓塞具有高度的敏感性和特异性，可以提高这些疾病的诊断水平。

2. 确定疾病类型：在诊断疑似血栓性疾病患者时，D-二聚体与C反应蛋白联合检测可以帮助医生确定疾病的类型。

D-二聚体水平升高而C反应蛋白水平正常，提示可能存在血栓形成或栓塞，而C反应蛋白水平升高则提示可能存在炎症反应，帮助医生更准确地判断疾病的性质。

4. 疗效监测：对于接受抗凝和/或抗炎治疗的患者，D-二聚体与C反应蛋白联合检测可以帮助医生监测治疗的效果。

患者在接受抗凝治疗后，D-二聚体水平应该逐渐下降；而在接受抗炎治疗后，C反应蛋白水平也应该逐渐下降。

通过持续监测这些指标，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。

D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病的诊治中具有重要的临床意义。

它可以帮助医生早期发现和诊断血栓性疾病，指导治疗方案的制定，并监测治疗效果。

随着检测技术的不断发展和完善，相信D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在将来会在血栓性疾病的诊治中发挥更为重要的作用，为患者的健康带来更多的希望。

冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义

冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、缺氧而引起的疾病。

冠心病的患者往往会出现血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和血脂水平的变化，这些指标的变化能够反映冠心病的严重程度和预后情况，对临床诊断和治疗具有重要意义。

让我们来了解一下这些指标的含义和临床意义。

血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种标志慢性炎症的血液指标，是C-反应蛋白的敏感性升高衍生物。

研究发现，血清超敏C反应蛋白水平与冠心病的发生和发展密切相关。

冠心病患者的血清超敏C反应蛋白水平往往明显升高，这提示患者可能存在动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成的风险增加，具有很高的预测价值。

肌钙蛋白（cTn）是一种心肌特异性蛋白质，当心肌细胞受损或坏死时会释放出来，是目前临床上判断急性冠脉综合征（ACS）最常用的指标之一。

对于冠心病患者来说，肌钙蛋白水平的变化可以反映心肌缺血、心肌坏死的程度，可以帮助医生判断病情的轻重和预后情况。

血脂包括胆固醇和三酸甘油酯等血液中的脂类物质，在冠心病的发病机制中起着重要作用。

高胆固醇、高三酸甘油酯是冠心病的危险因素，能够促进动脉粥样硬化的形成，导致冠状动脉血流受阻，从而引发心肌缺血和心肌梗死。

对于冠心病患者来说，监测血脂水平对于预防心血管事件具有重要意义。

接下来，我们将分别讨论这些指标在冠心病患者中的变化及临床意义。

1. 血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义临床意义：通过测定血清超敏C反应蛋白水平，可以帮助医生评估冠心病患者发生心血管事件的风险。

高水平的血清超敏C反应蛋白提示患者预后不佳，需要加强治疗以防止心血管事件的发生。

对于急性冠脉综合征（ACS）患者来说，肌钙蛋白水平的升高是诊断急性心肌梗死的重要指标之一。

在稳定性冠心病患者中，肌钙蛋白水平的升高提示心肌缺血或坏死的发生，对于评估患者的病情轻重和预后具有重要意义。

D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义

D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义随着现代生活水平的提高，人们的生活方式逐渐变得不规律，加上工作压力大、饮食不均衡等原因，导致血栓性疾病的发病率逐渐上升。

血栓性疾病是一组危及生命的疾病，包括冠心病、中风、深静脉血栓形成和肺血栓栓塞等。

及时准确的诊断和治疗对患者的生存和生活质量至关重要。

在血栓性疾病的诊治过程中，D-二聚体与C反应蛋白血常规联合检测具有重要的临床意义。

本文将从D-二聚体与C反应蛋白的临床意义、血常规联合检测的优势以及在血栓性疾病诊治中的应用价值等方面进行详细阐述。

一、D-二聚体与C反应蛋白的临床意义D-二聚体是一种血浆中特异性标志物，当机体出现血栓形成的状况时，D-二聚体水平会显著升高，因此可以作为血栓性疾病的辅助诊断指标。

D-二聚体检测主要用于怀疑深静脉血栓形成（DVT）或肺血栓栓塞（PE）的临床病例。

与传统的影像学检查相比，D-二聚体检测快速、方便，对于高危患者的筛查具有重要意义。

而C反应蛋白则是一种血浆蛋白，可以作为机体炎症反应的指标。

在血栓性疾病中，血管内膜受损后会引起炎症反应，并导致C反应蛋白水平升高。

C反应蛋白检测可以作为炎症反应和血栓形成的一个指标，对于血栓性疾病的诊断和监测具有重要价值。

二、血常规联合检测的优势血常规联合检测是指在临床实验室中同时对D-二聚体和C反应蛋白进行检测。

与单独检测相比，血常规联合检测具有以下优势：一方面，可以提高检测的准确性和可靠性，减少误诊率和漏诊率；可以节约患者的时间和成本，提高检测的效率和经济性。

血常规联合检测还可以帮助医生全面了解患者的病情，更好地制定诊疗方案。

通过D-二聚体和C反应蛋白的联合检测，可以更加全面地评估患者的血栓形成风险和炎症反应程度，为临床治疗提供更多的依据。

三、在血栓性疾病诊治中的应用价值在血栓性疾病的诊治中，D-二聚体与C反应蛋白的联合检测具有重要的应用价值。

对于怀疑深静脉血栓形成或肺血栓栓塞的患者，D-二聚体与C反应蛋白的联合检测可以快速筛查高风险人群，有助于及时进行影像学检查和诊断。

超敏C-反应蛋白与脂蛋白(a)在脑血管疾病中的测定价值(论文)

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ｇｘｌＪ．ＭｅｄＬａｂＳｅｉ．Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００４，ＶｏＩ２２．Ｎｏ６
ห้องสมุดไป่ตู้
水解有关悯。炎症反应往往不作为心脑血管疾病的危高血压引起穿通皮质的小的脑动脉如豆纹动脉形成险因素。临床常规检查ｍ清ＴＣ、ＨＤＬ — Ｃ等项目作为的纤维变性及坏死有关。本文证实，由ＡＳ引起的脑ＡＳ危险性的预测指标【ＩＪ。血管病人的血清ＨＳＣＲＰ、Ｌｐａ水平明显高于由高血Ｃ一反应蛋白是公认的急性炎症时相反应蛋白，压引起的脑血管疾病，而传统指标ＴＣ、ＨＤＬ — Ｃ在上国内有学者认为脂蛋白（ａ）也是一种敏感的急性炎述病例中却无明显的改变，提示ＨＳＣＲＰ、Ｌｐａ是炎症症介质【７Ｉ。目前实验室和临床的数据均以证明，ＡＳ并并发动脉粥样硬化的显著性指标，可以预测ＡＳ的非单纯是一个脂类沉积的过程。炎症反应在ＡＳ的危险性所导致的脑血管病或周围动脉的病变。为临开始和发展各个阶段均扮演着重要的角色，动脉床诊断和治疗提供一定的帮助。参考文献内的炎症反应与血脂相互间的协同作用，长时间周【ｌ】ＷａｒｎｉｃｋＧＲ．ＷｏｏｄＰＤ．ＮａｔｉｏｎａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＰｒｏｇｒａｍＩｒｃｃｏ而复始形成斑块导致动脉狭窄或粥样硬化最终导致ｏｍｍｅｎｄａｔｉｎｓｏｆｏｒｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙ－ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｌｅｎｄ：斑块破裂，其机制可能是这样的：炎症反应使得白细

冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义

冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义1. 引言1.1 冠心病患者血清超敏C反应蛋白的变化在冠心病患者中，血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化是一个备受关注的话题。

冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致的心脏血液循环障碍疾病，是全球范围内心血管疾病的主要致死因素之一。

研究表明，冠心病患者的血清hs-CRP水平通常会升高，在疾病发展的不同阶段，其水平的变化也会有所不同。

在冠心病患者中，血清hs-CRP的升高往往与炎症反应的激活有关。

冠心病是一种慢性炎症介导的疾病，血管内膜的慢性炎症反应是动脉粥样硬化形成的主要过程之一。

血清hs-CRP水平的升高可以反映冠心病患者体内炎症水平的变化，有助于评估疾病的严重程度和预后。

在冠心病患者中，血清hs-CRP水平的变化还可以用于指导治疗和评估疗效。

一些研究表明，通过监测血清hs-CRP的变化，可以及时发现患者治疗效果的好坏，指导临床医生调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

冠心病患者血清hs-CRP的变化对于疾病的早期诊断、治疗指导和预后评估都具有重要的临床意义。

进一步研究血清hs-CRP的变化规律，将有助于提高冠心病患者的管理水平，降低并发症风险，减少病死率，提升患者的生活质量。

1.2 冠心病患者肌钙蛋白的变化冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要发病机制是冠状动脉粥样硬化导致冠脉供血不足，进而引起心肌缺血甚至坏死。

在冠心病患者中，肌钙蛋白是一种重要的生物标志物，其水平的变化可以反映心肌损伤的程度和预后情况。

研究表明，冠心病患者中肌钙蛋白的水平常常会显著升高。

这是因为当心肌细胞遭受损伤或坏死时，细胞内的肌钙蛋白会释放到血液中，导致血清中肌钙蛋白的浓度升高。

监测冠心病患者肌钙蛋白水平的变化对于评估心肌损伤的程度和预后具有重要意义。

冠心病患者肌钙蛋白水平的变化在临床实践中具有重要的意义，可以作为评估心肌损伤程度、预测患者预后以及指导治疗的重要依据。

冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP(a)及D-二聚体的临床意义

冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP(a)及D-二聚体的临床意义翟向伟;高宏勇;王燕妮;白玲;雷新军;关宏弟【摘要】目的:分析对冠心病患者在疾病期间进行 D-二聚体(DD)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(HCY)联合检测的临床意义.方法:156例冠心病患者作为观察组,其中稳定型心绞痛(SAP)35例,不稳定型心绞痛(UAP)40例,急性心肌梗死(AMI)53例,隐匿型冠心病28例;将同期在体检的80例健康人员作为对照组.采集两组受检者晨起空腹静脉血液标本进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平检测.结果:观察组中hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平均高于对照组(P<0.05);观察组中,AMI患者 HCY、hs-CRP、DD、LP(a)水平均> UAP患者>SA P患者>隐匿型冠心病患者,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).各项指标单独检测的阳性率中,AMI> UAP>SAP>隐匿型冠心病,且四项指标联合检测的阳性率明显大于单独检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病患者进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平动态检测可以了解患者的疾病危险分层,病情转化情况,联合检测的阳性率高,对疾病的诊断、治疗方案的选择及治疗效果评估具有指导意义.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2017(046)010【总页数】3页(P1479-1481)【关键词】冠状动脉疾病/诊断;C-反应蛋白质/血液;嘧啶二聚体/血液;脂蛋白(a)/血液半胱氨酸/血液【作者】翟向伟;高宏勇;王燕妮;白玲;雷新军;关宏弟【作者单位】陕西省宝鸡市人民医院宝鸡721000;陕西省宝鸡市高新医院宝鸡721004;西安交通大学第一附属医院西安710061;西安交通大学第一附属医院西安710061;西安交通大学第一附属医院西安710061;中铁一局集团中心医院渭南714100【正文语种】中文【中图分类】R543.3冠心病病程长，长期慢性心肌缺血会并发动脉闭塞、心肌梗死、乳头肌功能失调、心室壁瘤等多种严重并发症，威胁患者的生命安全[1]。

联合检查超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白 I和D-二聚体在急性冠脉综合

［收稿日期：２０１４ — ０３ — ２１］
联合检查超敏Ｃ反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ｉ和Ｄ一二聚体在急性冠脉综合征诊断中的意义
李建辉陈玉张海枝
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【摘要】目的探讨血清超敏ｃ反应蛋白（ｈｓ — ＣＲＰ）、心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、Ｄ一二聚体（Ｄ — Ｄ）联合检测对于早期诊断急性冠脉综合征的（ＡＣＳ）意义。方法随机将急性冠脉综合征（ＡＣＳ）患者１１６例作为观察组，包括不稳定型心绞痛（ｕＡＰ）患者５２例、急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者６４例；同期随机选取就诊的体检健康者６Ｏ例作为对照组，分别测定其血清ｈｓ — ＣＲＰ、ｃＴｎＩ和Ｄ — Ｄ水平。结果观察组血清
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病情越重，恢复时间越长。这主要因为轻度面神经炎主要损伤的是髓鞘，而中、重度面神经炎则严重损伤到轴索。由于髓鞘比轴索恢复速度更加迅速，因此恢复时间也相对较短。总之，对于面神经炎来说，检查中难免存在一定的误差，
因此采取更加客观、全面、综合、动态的诊断标准更为有利，
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中国现代药物应用２０１４年６月第８卷第１２期
ＣｈｉｎＪＮｏｄＤｒｕｇＡｐＯ１，Ｊｕｎ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１２
造成严重损害，特别是会造成一定的功能性障碍遗留。因此强化诊断指标，把握治疗时间至关重要。本院通过对７个月１６岁之间的患儿行神经肌电图监测，对Ａｍｐ、ＥＭＧ、ＮＣＶ

超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果评价

超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果评价引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率在近年来逐渐增高。

对冠心病的早期诊断对于预防和治疗具有重要意义。

超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血脂是一些被广泛应用于心血管疾病诊断的生物标志物。

本文旨在综合评价超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果，为临床冠心病的诊疗提供参考。

一、超敏C反应蛋白的生物学特性1. 超敏C反应蛋白的来源超敏C反应蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，在机体受到感染或炎症刺激时，其浓度会迅速上升。

hs-CRP主要通过肝脏合成，其半衰期较短，对机体应激反应敏感。

2. 超敏C反应蛋白的生物学功能超敏C反应蛋白在机体抵抗感染和炎症过程中发挥了重要作用。

它可以促进巨噬细胞的吞噬作用，清除自由基，减轻炎症反应。

过高的hs-CRP水平也与心血管疾病风险的增加有关。

二、血脂与冠心病的关系血脂异常是冠心病的重要危险因素之一。

高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯水平的升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的降低，都与冠心病的发生发展密切相关。

血脂的检测对于冠心病的诊断和风险评估具有重要意义。

3. 超敏C反应蛋白与血脂联合检测在冠心病中的应用近年来的研究表明，超敏C反应蛋白与血脂的联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。

一方面，联合检测可以综合评估患者的炎症状态和血脂水平，从而更准确地评估患者的冠心病风险。

联合检测能够提高早期诊断的敏感性和特异性，有助于及早发现潜在的冠心病患者。

2. 风险评估联合检测可以更准确地评估患者的冠心病风险。

炎症和血脂异常是冠心病的重要危险因素，通过对超敏C反应蛋白和血脂的联合检测，可以更全面地评估患者的心血管健康状况，有助于制定更精准的治疗方案。

3. 治疗指导根据联合检测结果，可以更好地指导患者的治疗方案。

炎症和血脂异常是冠心病发生发展的重要因素，通过联合检测可以更好地了解患者的病情，有针对性地选择治疗方案，提高治疗效果。

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)和D-二聚体对冠心病的临床意义

ＨａｉａｅｅｏｓＴｓｎｔｅｇｎｒｌｅｅｏＨｃ，ｓＲ，ＰａｎｄＤｆ２ａｅｔｔＣｒａｅｒＤｓｓ．Ｍｔｄｅｔｇｈｅｌｌｆｙｋ —ＣＰＬ（）ａｔｅｈｉｅａｖＤｏ１０ｐｔｎｓｌｏｎｒｉｌｏｙＨａｔｓａｅａｄ０ｈａｈｂｅｔ（ｏｔｌｒｕ）ｅｕｔＴｅｅｅｏｔｃｈＣＰＬ（）ａｄＤｏ — ｅｒＤｅ４ｅｌｙｓｊｓｃｎｒｏｐ．ＲｓｌｈｖｌｆＨｙ、ｓＲ、ＰａｎＤｉＣｒｓｎｉｔｕｃｏｇｓｌｎｏｎｖＨａｔｉａｅｇｕａｃｉｅａａｉｃｎｒｒｕ（００）ＩｉａｅｔｗｔｃｔｍｏａｄａａｙｅｒＤｓｓｏｐｗｓｅｒｍｕｈｈｇｒｎｔｔｎｏｔｌｏｐｐ＜．１．ｐｔｎｉａｕｙｃｒｉｈｔｈｈｏｇｔｎｉｓｈｅｌ
林志芳岑丽莲柯尊彬贾冰李海珠帅虎梅敏
ＣＩＣＬＳＧＮＦＣＮＥＯＦＨＬＮＩＡＩＩＩＡＣＯＭＯＹＴＩ（Ｃ，ＨＧＨ —ＳＮＩＩＩＣＳＥＮＥＨＹ）ＩＥＳＴＶＴＣ—ＲＡ－ＹＥＣ
ＴＥＰＯＥ（Ｓ— Ｒ）ＬＯＰＯＥＮＡＬ（）ＮＩＲＴＩＨＣＰ，ＩＲＴＩ［ＰＡ］ＡＤＤ—ＤＭＥＤ）ＯＯＲ — ＶＮＰＩＲ（ＤＮＣＯ
重要的临床。
ｈＣＰ和血浆ＤｓＲＤ水平随着病情发展不断升高，密切监测其变化，对冠心病的预防、早期诊断及动态监测有着

BNP、D-二聚体、hs-CRP、脂蛋白a联合检测诊断急性脑梗死的价值分析

● 1078 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Apr 30（7）BNP、D-二聚体、hs-CRP、脂蛋白a联合检测诊断急性脑梗死的价值分析*李天保，闫新政，王海燕，陈丽兰(佛山市南海区第九人民医院神经内科，广东佛山528203)摘要：目的分析探讨急性脑梗死治疗中BNP(B型脑钠肽)、D-二聚体、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、LP(a)(脂蛋白a)检测的价值。

方法选取我院2017年1月~2018年3月收治的110例急性脑梗死患者作为试验组，选取同期55名健康受检者作为对照组，检测两组患者的BNP、D-二聚体、hs-CRP、LP(a)的水平。

结果试验组患者的BNP、D-二聚体、hs-CRP、LP(a)含量明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；大面积梗死和中面积梗死患者的BNP、D-二聚体、hs-CRP、LP(a)含量明显高于小面积梗死患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论急性脑梗死患者的BNP、D-二聚体、hs-CRP、LP(a)含量显著升高，在急性脑梗死的鉴别中有重要意义，可以帮助临床医生了解病情的发展，对于疾病的预防、病情的判断、指导治疗和预后中具有很重要作用，值得临床推广使用。

关键词：BNP；D-二聚体；hs-CRP；LP(a)；急性脑梗死中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1001-8174（2019）07-1078-02急性脑梗死即缺血性脑卒中，中老年较为多发，是突然出现脑组织局部供血动脉血流中止或减少导致变性或坏死的一种神经系统疾病，近年来的发病率、致残率以及死亡率明显增加，严重威胁患者的生命健康，需要更为有效的指导患者治疗、判断病情和预后的指标［1，2］。

为了进一步研究BNP、D-二聚体、hs-CRP、LP(a)含量在急性脑梗死诊断中的价值，特选取我院110例脑梗死患者和44名健康受检者进行研究。

报道如下。

脑梗死患者D-二聚体、超敏-CRP和一氧化氮测定的临床意义

脑梗死患者D-二聚体、超敏-CRP和一氧化氮测定的临床意义孟祥红;陈兵;匡铁吉;董梅【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2006(010)004【摘要】目的探讨脑梗死患者血中D-二聚体(D-Dimer)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)含量变化与脑梗死发生的关系.方法分别采用ELISA法、免疫散射比浊法和硝酸还原酶法测定D-Dimer、hs-CRP和NO含量.结果脑梗死组D-Dimer和hs-CRP含量明显高于对照组(P＜0.01);脑梗死NO含量明显低于对照组(P＜0.01);NO与D-Dimer(r=-0.50),P＜0.05和hs-CRP(r=-0.68,P＜0.01)含量经统计学处理呈负相关;D-Dimer和hs-CRP含量经统计学处理呈正相关(r=0.64,P＜0.01);而且脑梗死面积大组D-Dimer和hs-CRP含量明显高于面积小组(P＜0.01).结论血中D-二聚体、超敏C-反应蛋白、一氧化氮含量与脑梗死的发生及发展有密切关系.【总页数】3页(P334-336)【作者】孟祥红;陈兵;匡铁吉;董梅【作者单位】解放军总医院第309临床部,北京,100091;解放军总医院第309临床部,北京,100091;解放军总医院第309临床部,北京,100091;解放军总医院第309临床部,北京,100091【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.脑梗死患者超敏C反应蛋白、D-二聚体和脂蛋白(a)测定的临床意义 [J], 陈英;杨义明2.测定D-二聚体和超敏C-反应蛋白对急性脑梗死患者的临床意义 [J], 陈兵;孟祥红;耿晓非;王卫;陈娟;魏东宁3.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及D-二聚体在急性脑梗死患者中的临床意义[J], 张红;赵花;白晓;张琰4.超敏C反应蛋白和D-二聚体检测在急性脑梗死患者中的临床意义分析 [J], 李秋娟5.急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体水平变化及临床意义 [J], 杨西周;林嘉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。