医院安全保卫管理制度(2021新版)

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2021年医院妇产科安全制度

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医院妇产科安全制度

(一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。

(二)、实行科主任负责制，建立健全产科工作制度，严格执行三级医师查房制度，落实各种人员职责。

(三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。

(四)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。

(五)、严格实行医生、护士每班值班，交接-班制度。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接-班情况进行详细检查和监督。

(六)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。

孕产妇安全管理制度

(一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《山东省孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《山东孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。

医院急诊与病房安全生产管理指导手册Word文档安全生产管理制度(2021精选完整版)

安全管理指导手册

一、急诊与病房交接规范与管理流程

（1）急诊与病房交接规范

1、急诊危重病人入病房前，由急诊分诊护士护送检查后送入病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，分诊护士应给予热情指导，必要时予以护送。

2、为保障危重病人绿色通道通畅，急诊分诊护士先电话通知相关检查科室做好优先检查准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断，简要的病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。

3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并作好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。

4、分诊护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人，交接病人门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果，目前用药情况，穿刺部位，各种管道，到院时间。

5、病房护士要认真听取、接、查分诊护士所交内容，在病人交接记录本上双方签名，分诊护士将用物整理带回急诊科。

二、急诊与手术室交接规范与管理流程

（1）急诊与手术室的交接规范

1、急诊分诊护士接到需急诊入手术室手术的病人时应立即通知手术室及手术相应的科室做好准备，并告知病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病情，以便手术室及相关科室作好相对应的准备。

2、查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果。严密观察病情的变化，对病人的异常情况立即报告外科值班医生，协助急诊科护士抢救病人和做好术前准备。

2021年节假日期间医院医疗安全管理规定

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节假日期间医院医疗安全管理规定

节假日期间医院医疗安全管理规定篇一

为切实做好20__年部分节假日安排和元旦、春节期间医疗卫生工作，根据有关文件精神，结合本市卫生系统实际情况，现将有关要求通知如下：

一、20__年部分节假日医疗机构休息时间安排

20__年元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节、国庆节期间，各医疗机构的休息时间，原则上按照《国务院办公厅关于20__年部分节假日安排的通知》(国办发明电〔20__〕28号)要求执行。即：

元旦：1月1日放假1天。

春节：1月31日至2月6日放假调休，共7天。1月26日(星期日)、2月8日(星期六)上班。

清明节：4月5日放假，4月7日(星期一)补休。

劳动节：5月1日至3日放假调休，共3天。5月4日(星期日)上班。

端午节：6月2日放假，与周末连休。

中秋节：9月8日放假，与周末连休。

国庆节：10月1日至7日放假调休，共7天。9月28日(星期日)、10月11日(星期六)上班。

20__年元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节、国庆节本市医疗机构休息时间安排如无变动，不再发文，请各单位做好节假日安排的相关安民告示工作，方便群众就诊。

二、高度重视节日期间安全管理工作

各单位高度重视节日期间的医疗卫生工作，切实加强组织领导，认真落实安全生产、医疗救治、疾病防控、社会稳控等各项工作，确保群众度过一个安定、祥和的节日。

医院安全生产管理制度汇编(2020年-2021年)

32
电梯安全管理员的工作职责 ..................................
34
污水处理管理员职责 . .......................................
35
传达门卫人员职责 . .........................................
23
消防安全疏散预案 . .........................................
24
科室防火安全工作制度 ......................................
26
义务消防队组织管理制度 ....................................
三、安全生产隐患分为一般隐患和重大隐患。一般隐患，是指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患。重大隐患，是指危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患，或者因外部因素影响致使生产、建设单位自身难以排除的隐患。
四、职责权限。 1、总经理对所属各各科室、各职能部门的重大安全隐患排查全面负责。 2、各科室、各职能部门负责人对本单位安全生产隐患排查全面负责，组织分管范围内的安全生产隐患排查工作。 3、医院安全生产办公室监督检查重大隐患的整改进度。其他科室、部门负责实施本职范围内的安全生产隐患排查。 4、各科室、各职能部门员工协助负责人监管安全生产隐患的日常监管工作，落实安全生产隐患排查制度。五、任何部门和个人发现安全生产隐患，均有权向医院安全生产办公室和有关监管领导报告。执行医院隐患报告和举报奖励制度。

医院保卫科安全管理制度

一、概述

医院保卫科是医院安全保卫的紧要构成部分。作为医院保卫科

的管理者，要常常关注医院保卫工作的情况，加强医院保卫科的管理，建立健全的安全管理制度。本文将讨论并订立医院保卫科的安

全管理制度。

二、制度建设

1.工作任务

医院保卫科是医院安全保卫的紧要构成部分，其工作的任务是：

（1）开展医院内部安全保卫工作，负责医院内部治安警卫、保卫、消防等安全保卫工作；

（2）加强对医疗设备、材料等宝贵物品的保护，防止外部盗窃；

（3）协调对过路人员和车辆进行普查、检查及管理，保证医院

内部的安全秩序；

（4）完善医院保卫系统，强化保卫员的培训和管理。

2.机构设置

（1）医院保卫科全体人员必需是中华人民共和国公民，并且具

备高度的政治素养、德行优良的道德风范和杰出的职业精神；

（2）医院保卫科设高级警务员、中级警务员、初级警务员等职称，以保证工作的顺当进行。

3.责任制度

（1）领导责任

（2）保卫员责任

（3）现场责任

四、安全管理五个环节（1）防范性环节

（2）防备性环节

（3）消防性环节

（4）救援性环节

（5）应急性环节

五、守则宗旨

（1）明确任务

（2）坚固结实管理

（3）严守纪律

（4）保护人民生命财产安全（5）发扬团结拼搏战斗精神六、保卫工作的管理流程（1）定期考核

（2）评估量划

（3）防范措施

（4）预案订立

（5）监督检查

七、工作实施

在保卫工作实施过程中，必需加强对保卫工作的统一领导和协调，以确保医院的安全和稳定。

以上是医院保卫科的安全管理制度，其目的是为了保障医院安全，提高医院保卫科的工作效率。同时，管理者还需要依据实际情

医院安全管理指导手册安全生产管理制度(2021精选完整版)

安全管理指导手册

（一）患者身份识别制度和程序

1、护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。

2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施。如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用塑料“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人回病房麻醉清醒后，由病房护士核对取下。

3、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并在全院各病房、ICU、急诊室实施。

4、新生儿：新生儿出生后由病区护士给新生儿带上粉红色塑料识别“腕带”，填写母亲姓名、新生儿性别、床号、体重，新生儿患者入院后由病区护士给新生儿患者带上识别“腕带”，出院后由病房护士取下。

5、护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对。

（二）关键流程的患者识别措施提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度：

1、健全与完善患者识别制度,至少在采血、发药或输血时,必须严格执行三查七对制度,应至少同时使用二种患者识别的方法(不得仅以床号作为识别的依据)。

2、在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前,责任者都要用主动与患者(或家属)沟通的方式,作为最后确认的手段,以确保正确的患者、实施正确的操作。

3、完善关键流程识别措施,即在各关键流程中,均有识别患者准确性的具体措施、交接程序与记录文件。

①急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书。

②手术(麻醉)与病房、与ICU之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书。

医院安全保卫管理制度

一、总则

为了加强医院安全保卫工作，保障医院工作人员、

患者及家属的人身、财产安全，维护医院的正常医疗、教学、科研秩序，特制定本制度。

医院安全保卫工作实行预防为主、单位负责、突出

重点、保障安全的方针。医院主要负责人对医院内部的治安保卫工作负责。

设立保卫科，专职负责医院的安全保卫工作。保卫

科的主要职责包括制定和实施医院的消防、安全保卫工作计划，保护医务人员及患者的人身、财产安全，维护医院正常的医疗秩序，做好院内消防、治安的预防工作，配合部门进行案件侦察和处理，负责院内重点要害部位的巡视、巡查、安全防范等保卫工作，配合有关科室对全院职工进行法制和遵守院规、院纪教育，提高全院职工的法制观念，组织职工进行消防、安全防范知识、技

能的培训，负责组织实施演练，提高全院职工消防和安全防范的技能，搞好实习生、进修生、临时工的管理工作，建立临时档案，深入开展调查，密切掌握单位内部的治安动向，及时制定相应的防范对策。

二、人员保护

1. 凡在院的病人、员工、来访者，均应依法得到

人身保护。

2. 医院工作人员，在保护自身安全的同时，有责

任和义务保护患者在医院的人身安全；门急诊就诊或住院病人的陪护者，对患者负有监护和保护的责任。

3. 如临床一线与患者家属发生纠纷或肢体冲突时，所在部门其他工作人员应立即启动院内应急机制。请立即拨打院内保卫处报警电话3110，保卫处突发事件应

急处置人员在最快时间内到达现场。

4. 保安及突发事件应急处置人员到达现场后应立

即将医院员工与患者家属分开，询问事态原由，按照纠纷处理原则将患者家属带至医患关系与医疗安全管理办

2021年手术室安全管理制度

一、应急预案

一、停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。

3、气管插管全身麻醉（范本）病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉（范本）及麻醉（范本）清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

二、病人病情突然发生变化的应急预案

1、应立即通知医生、护士长或值班护士，___人员积极配合医师及麻醉（范本）师进行抢救。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、必要时通知相关科室进行会诊。

4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

5、做好病情及抢救记录。

三、病人坠床/摔倒的应急预案

1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。

2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。

3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将病人移至手术床上。

5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。

《2021年医院安全生产实施方案》

《医院安全生产实施方案xx》【篇一】

为认真做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，确保本院职工、就诊病人及家属的人身安全，保证医院公共财产完好无损，特制定以下工作方案。

一、指导思想

坚持“安全第一，预防为主”的基本方针，相关部门和科室密切配合，强化安全生产、安全保卫及消防安全目标管理，深化安全生产、安全保卫专项治理，建立健全三项安全工作岗位职责与制度，认真抓好落实，预防和遏制治安事件、生产事故与火灾事故的发生，努力创造良好的安全环境。

二、组织领导

成立三项安全工作领导小组，具体负责安全生产、安全保卫及消防安全工作，以院长为组长，主任为副组长，保卫科及相关职能科室负责人为成员，各科室主任及护士长：

为本科室安全生产、安全保卫及消防安全责任人。

三、工作内容

1、安全生产方面：

（1）全院水、电的线路及设施设备定期检查，总务科负责，每周三次。

（2）氧气瓶的集中保管存放，定期检查，总务科负责，每天一次;氧气瓶使用环境要求及正确使用方法的指导和检查落实，各氧气

使用科室负责，随时进行。

（3）大型及特种医疗设备的维护保养及正确使用，故障的报告及排除，各使用科室负责;督导检查每周一次，设备科负责。

（4）计算机机房设备的安全使用及维护检查保养，每周一次，信息科负责。

（5）变压器、配电室的使用安全工作，总务科负责。

（6）医院机动车辆的日常保养及安全驾驶，院办负责。

（7）加强灭鼠工作与安全用鼠药工作，确保人民群众生命安全，总务科负责。

2、安全保卫方面：

（1）医院大门进出物品及人员的管理，门岗看护、院内车辆的有序停放等，保卫科负责。

2021年医院安全保卫管理工作总结(共6篇)

2021年医院安全保卫管理工作总结（共6篇）

第1篇：医院安全保卫工作总结 _年1月30日下午3时，医院召开了_年度医院安全工作总结及表彰会。党委颜楚荣书记、保卫科詹复兴科长、周玲副科长，院本部及院区近两百名治安防火安全员参与了本次会议。

会上，首先由保卫科詹复兴科长对我院_年安全工作做了具体总结，他指出，过往一年我院的安保工作牢牢围绕平安医院、平安亚运、百年院庆、全国严打、大型医院巡查等活动积极开展各种消防安全治理和治安打击防范工作，实现全年无刑事案件、无重大治安案件、无火灾事故的三无目标。同时，全年发案率下降_%，破案率上升43%，整改消防隐患1_多项，为医院的发展提供一个良好的环境，得到公安机关和综治部分的肯定和表彰。他夸大，在取得一定成绩的同时，也应该看到医院安保工作所面临的新形势新挑战，如新型社会矛盾和治安题目不断出现，单位内部群体性事件和技术型犯罪增多等，社会大安全格式已经形成，安全保卫工作的重要性进一步凸显，指出落实群防群治和目标治理责任制是今后保卫工作的基础和迫切任务。

周玲副科长宣读了_年度安全工作先进科室名单。_个安全工作先进科室分别为：外科实验室、护理部、高压氧科、院长办公室、门诊办公室、爱婴区、后勤处、药学部、工字楼手术室、耳鼻喉一区、内分泌病区、党委办公室。会上，外科实验室、护理部作为先进科室代表做了安保工作经验先容。

颜楚荣书记为_个安全工作表现优秀的科室进行了颁奖并作了讲话。他指出，安全题目是医院治理发展的一个重要课题，近几年我们在医教研方面取得成绩的同时，我们也应该清醒地熟悉到我院安全建设还存在很多薄弱环节，需要我们共同努力，加以克服。因此在今后医院的建设发展中，要切实落实安全建设工作各项措施，把安全治理工作放在重要位置，努力建立医院安全治理长效机制，确保_年安全、稳定目标顺利实现，努力为推动医院新百年的建设而做出贡献。

医院安全保卫工作制度

1、保安肩负着医院防火、防盗、防破坏、防自然灾害等重任。应时刻保持高度的警惕，自觉遵守国家法律和医院的规章制度，严格执勤，恪尽职守。

2、上岗执勤时，必须着装整齐，仪表庄重，文明执勤。

3、服从领导、听从指挥、团结同事、互帮互助，按时按质完成各项工作任务。

4、熟悉掌握医院各科室的分布状况与治安情况。对医院的环境、道路、电器设备和消防设施的位置、使用、检查等情况，一定要做到心中有数。

5、严格执行值班登记制度。值班登记由当班人员负责记录。

6、严格遵守交接班制度，按规定的时间交接班。交班人员应告知本班发生的情况和处理结果，并交待需要继续办理的事项。接班者未到或未办理交接班手续，当班者不能离开。

7、严格执行门卫制度，必要时对出入的人员、车辆及其携带或装运的物品进行查验，防止医院财物流失及易燃易爆等违禁物品流入。

8、严格执行巡逻制度。保安人员应流动巡视，加强对医院重点科室和重要岗位的安全护卫、巡查。

9、在巡逻过程中，发现可疑情况应认真观察，严密监视。视情况采取守候、跟随等方法，将其控制在视线之内。必要时对可疑人员进行询问。遇正在发生的不法侵害行为，应采取相应措施予以制止；遇己经发生的不法侵害案件或治安灾害事故，应采取相应措施保护现场。同时，及时向上级领导报告。

10、检查、发现、报告并及时消除各种安全隐患。防止火灾、爆炸等事故或抢劫、盗窃等不法侵害发生。遇火灾、爆炸等公共安全突发事件，应及时疏导人流，控制事态发展并做好现场保护。

11、在医院上下班时间指挥、疏导出入车辆，维护医院出入的正常秩序。

医院安全保卫工作制度范本

一、总则

1. 为了加强医院的安全保卫工作，保障医院的正常运转和医疗秩序，确保医护人员和患者的人身安全，特制定本制度。

2. 本制度适用于本院所有工作人员，包括医务人员、护理人员、行政人员、保安人员等。

3. 医院安全保卫工作的目标是建立一套科学、合理、严格的制度体系，实现对医院的全面、精细的安全管理，确保医院的安全运营。

二、安全组织及职责

1. 医院设立安全保卫部门，负责医院整体安全工作的组织、协调、督导和监督。

2. 安全保卫部门的主要职责包括：

(1) 制定和完善医院的安全制度和规章制度，监督其执行情况。

(2) 确保医院各种安全设施的正常运行，及时处理设施故障。

(3) 配合公安机关进行突发事件的处理和调查工作。

(4) 定期开展安全培训，提高全体员工的安全意识和应急处理能力。

(5) 负责收集、整理、分析和报送安全事故和事件的数据，及时向上级汇报。

三、医院安全管理

1. 出入管理

(1) 职工出入：医院所有人员需佩戴有效的工作证，责任人负责对进出人员进行登记和核对。

(2) 患者与陪护人员出入：由医院负责人和护理部门监督，必要时进行身份核实。

(3) 外来人员出入：外来人员需提前办理访客证，经过安全检查后方可进入医院。

(4) 物资出入：医院设立专门的物资出入通道，对进出的物资进行检查和登记。

2. 医院安全设施管理

(1) 监控系统：医院设立全面监控系统，保证各个地点的监控设备正常运行，并进行定期维护。

(2) 报警装置：医院各区域设有报警装置，工作人员需掌握报警装置的使用方法，并经常进行自检。

医院安全保卫制度

一、总则

为了加强医院的安全保卫工作，维护医院正常的工

作秩序，保护国家和人民的生命财产安全，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。

二、组织机构

医院设立安全保卫科，负责医院安全保卫工作的组织、协调和实施。医院领导要重视安全保卫工作，定期听取安全保卫工作汇报，研究解决安全保卫工作中的重大问题。

三、职责分工

1. 安全保卫科负责医院安全保卫工作的具体实施，包括消防安全、治安防范、突发事件处理等。

2. 各科室负责人为本部门安全保卫工作的第一责

任人，负责本部门的安全保卫工作。

3. 全体职工要积极参与安全保卫工作，发现安全

隐患及时报告，遵守医院安全保卫制度。

四、消防安全

1. 医院要建立健全消防安全制度，定期组织消防

安全培训和演练。

2. 医院要配备足够的消防设施和器材，并定期检查、维护，确保消防设施和器材完好有效。

3. 医院要制定应急预案，一旦发生火灾，立即启

动应急预案，迅速组织扑救，确保人员安全。

五、治安防范

1. 医院要建立健全治安防范制度，加强门卫管理，严格执行外来人员登记制度。

2. 医院要加强对重要部位和重点时段的安全保卫

工作，如财务室、药房、重要会议场所等。

3. 医院要加强对职工的安全教育，提高职工的安

全防范意识。

六、突发事件处理

1. 医院要建立健全突发事件应急预案，一旦发生突发事件，立即启动应急预案，迅速采取措施，确保人员安全。

2. 医院要加强对突发事件的应急演练，提高应对突发事件的能力。

七、奖励与处罚

1. 对在安全保卫工作中做出突出贡献的单位和个人，医院要给予表彰和奖励。

医院安全保卫工作制度制度

医院安全保卫工作制度

一、总则

为确保医院正常医疗秩序，保障患者、医院职工及设施的安全，预防和处理医疗纠纷，依据相关法律法规，制定本制度。

二、组织机构

1. 成立医院安全保卫工作领导小组，由医院院长、分管副院长、医务科长、行政办公室主任、派出所驻院警官等组成。

2. 设立保卫科，负责医院日常安全保卫工作，配备专职保卫人员。

三、工作目标

1. 大力加强医院治安防控工作，预防、妥善处置医疗纠纷。

2. 依法打击涉医违法犯罪，维护医患双方合法权益。

3. 及时处置医院内的刑事、治安事件，保障医院正常医疗秩序。

四、工作措施

1. 建立健全医院安保工作联动机制，加强与公安、交警等部门的合作，严格执行安全防范措施。

2. 开展安全教育和培训，提高医院职工的安全意识，掌握基本的安全防护技能。

3. 加强医院内部治安管理，严格执行就诊、探视、陪护等制度，确保医院秩序井然。

4. 建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力。

5. 定期对医院基础设施、消防设施进行检查、维护，确保设施安全运行。

6. 加强对医院周边环境的治理，配合有关部门整治医院周边交通、治安秩序。

五、职责分工

1. 医院院长为医院安全保卫工作第一责任人，负责组织、协调、监督全院安全保卫工作。

2. 分管副院长负责具体落实安全保卫工作，组织制定、修订和完善相关制度。

3. 保卫科负责日常安全保卫工作，严格执行安全保卫制度，对安全隐患及时报告

并处理。

4. 各部门负责人为本部门安全保卫工作第一责任人，负责本部门的安全保卫工作。

5. 全体职工要认真履行安全保卫职责，发现安全隐患及时报告。

2021医院医疗安全与风险管理制度

医疗安全与风险管理制度

为保障患者健康，最大限度地减少医疗服务过程中的各类危险因素，确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。降低风险事件的发生对医院造成的经济损失，降低医院经营管理中的风险成本。积极改善服务态度、不断提高医疗质量。指定本制度。

一、医疗风险定义

是指在医疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、不安全事件、并发症及由这些因素导致的医疗纠纷等。

二、建立医疗风险评估和防范的___机构

1、医疗风险评估和防范团队

由多学科人员组成，包括医疗、护理、管理、药剂、设备管理、后勤保障、保卫等。

2.建立医疗风险评估体系

基于医疗风险评估、建立常规的医疗风险种类、确定每一类风险的具体危险因素、确定分析方法、选择医院优先级的医疗风险事件，采取有效、动态（范本）的医疗风险防范、控制措施。

三、医院风险防范和控制方案

处理原则“早发现、早介入、早处理，重在预防”

1、通过完善医院管理制度，规范医疗活动过程。（l）完善诊疗护理常规、收治标准，界定有关专业疾病收治范围、促进诊疗规范管理。

（2）加强围手术期安全管理，完善手术分级管理、手术授权和再授权机制，加强手术风险评估制度、重大手术审批制度、非计划再次手术的管理，对个人技术实行准入管理，提高手术科室的专业技术水平，保证手术质量和安全管理。

（3）实施首诊负责、完善急诊分流制度，确保急诊绿色通道的畅通，完善重危病人的转送流程，为病人提供连贯的医疗服务。

（4）规范药物使用流程，尤其是抗菌药物的分级管理。

医院安全保卫工作管理办法

一、总则

为加强医院的安全保卫工作，确保医院职工和病患的人身财产安全，制定本办法。

二、管理机构

医院安保部门为医院的安全保卫工作管理机构，直接受医院行政领导及医院保卫主任管理。

三、职责

（一）安全保卫方案制定

1.安保部门应制定医院安全保卫方案，并报医院行政领导及保卫主任审定。

2.安保方案应包括但不限于以下内容：安保组织架构、安保措施、常见安保情况处理、安保演练和应急机制等。

（二）现场安保工作

1.安保部门应制定现场安保方案，明确现场安保措施和工作职责。

2.安保人员应加强门禁控制、巡查检查等现场安保工作，及时发现并处理安全隐患，保障医院职工和病患人身安全。

（三）安保培训与管理

1.安保人员应定期接受安保培训，提高安保意识和技能。

2.安全保卫管理人员应加强对安保人员的管理，包括但不限于日常考勤、工作纪律等。

（四）应急处置工作

1.安保部门应实施严格的应急处置工作，对常见突发事件提前制定应急预案。

2.在发生紧急情况时，应急处理工作应立即启动，第一时间采取应急措施，保障安全默认。

四、工作要求

（一）安保人员要求

1.安保人员岗前应进行政审，经过体检和职业道德考核后方能从事安保工作。

2.安保人员应定期接受培训，并持有有效保安从业资格证书。

3.安保人员应遵守国家法律法规和医院相关规定，严格遵守操作规程，做好安全保卫工作。

（二）安全设施要求

1.医院应设置完善的安全设施，包括但不限于视频监控、安保告警、灭火设备等。

2.安全设施应定期维护和检修，确保其正常运行。

（三）安全保卫制度要求

1.医院应制定健全的安全保卫制度，确保安全保卫工作的落实。