中药调剂常见问题及应对措施
中药调剂存在的问题及对策中药可持续发展对策
中药调剂存在的问题及对策中药可持续发展对策审方中的问题施行电脑处方后存在的问题：目前很多医院的门诊管理系统，采用了电脑自动化医疗管理系统，给中药调剂工作带来了一定的考验。
中药材在使用前必须根据病情和实际需要，采用不同的方法进行炮制处理。
传统的中药处方由医生手工书写，对每味药物的炮制显其特点，通过炮制可以充分发挥中药防治疾病的作用，并克服某些不良反应，保证安全有效。
而经过电脑处方开药后，较多的中药在电子处方里难体现炮制学优势。
处方书写中存在的问题：目前仍有很多医疗机构使用医生书写处方的形式，其书写不规范，书写潦草，或使用药物代码的情况多见，调剂人员有时辨认不清，而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错，发错，导致错误调配。
医生在处方中书写药物名称时，习惯以支、只、条、个等单位计量，处方中存在超出规定剂量，或对于某些特殊处理的药材不加以说明，容易给调剂及配制造成麻烦，有时也会忽略调剂完成后该怎样服用、何时服药等。
加之在调剂时人员的粗心大意及对药物认识不够都可将配制搞错，造成错发、漏发现象。
调配中的问题：调配是指调剂人员根据已有审方人签字，准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量，需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法等，必须采取积极措施，保证配方质量。
①中药调配经常出现差错：中药调配出现差错在临床上较为常见，其出现差错的原因众多，一方面由于我国中药材品种较多，容易混淆，而且品种间同名异物现象多见，这些均容易导致中药调剂人员调配出现差错。
另一方面中医药材装斗出现差错也可导致调配差错。
此外，由于开处方的医师字迹模糊、潦草等，需进行特殊处理后才能进行调配，可是药物直接调配等均可能导致错配。
②剂量、分剂量出现差错：准确进行总量称重及分剂量称重是中药调剂工作的核心，但由于处方书写潦草及调配人员未向医师求证即再调配等原因所导致的剂量错配屡见不鲜，当然也包括医师将剂量写错等因素。
中药调剂常见差错及相应措施探讨
详细描述
处方审核差错是指在调剂过程中没有认真审 核处方的各项内容，如患者姓名、年龄、性 别、诊断、药名、剂量、用法等，导致出现 误差。为了避免这种差错，调剂人员需仔细 核对处方内容，确保准确无误，防止因处方 误差导致用药不当。
调剂操作差错
总结词
调剂操作需严格按照规定进行，避免因操作 不当导致药品剂量不准或药品污染。
总结词
加强与医师的沟通，完善处方审核制度是减少中药调 剂差错的必要环节。
详细描述
药师与医师之间的有效沟通对于确保处方准确性和药 物使用合理性至关重要。应加强与医师的沟通，完善 处方审核制度，确保处方信息的准确传递和药品使用 的科学合理。同时，药师应对处方中的药物使用进行 把关，对存在疑问或不适宜的处方及时与医师沟通， 避免因处方问题导致的调剂差错。
详细描述
中药调剂是中药应用中的重要环节，是确保患者用药安全、有效的重要保障。 它涉及对中药饮片或中成药的识别、称量、配伍、分剂量、混合、包装等步骤 ，要求药师根据医师处方，准确无误地进行调配。
中药调剂的重要性
总结词
中药调剂是确保患者用药安全、有效、合理的重要环节，对维护患者生命健康具 有重要意义。
详细描述
药品发放差错是指在药品发放过程中没有认真核对患者信息，如姓名、年龄、性别等， 导致出现误差。为了避免这种差错，药品发放人员需仔细核对患者信息，确保药品发放
准确无误。同时，还需加强药品发放的管理和监督，防止因发放错误导致用药不当。
03
中药调剂差错的相应措施
严格控制药材来源，保证药材质量
总结词
中药调剂常见差错及相应措 施探讨
汇报人： 2024-01-09
目录
• 中药调剂概述 • 中药调剂常见差错类型 • 中药调剂差错的相应措施 • 中药调剂现代化管理措施 • 中药调剂发展趋势与展望
【VIP专享】浅谈中药调剂中的存在问题及对策
浅谈中药调剂中的存在问题及对策萍乡市第二人民医院郑细云中药调剂是指根据医师处方将中药饮片配成供患者使用的药剂的过程，是一项负有法律责任的专业操作技能。
调剂工作既要做到符合医师处方意图和调配准确无误，又要及时发现医师处方中不合理或错误的用药。
目前，大部分医院面对中药调剂中出现的问题不太重视，导致患者治疗效果较差，甚至导致患者生命受到威胁。
因此，根据本人在院中药房多年调剂工作的实践经验，就中药调剂中存在的问题和解决对策进行简单探讨，并浅谈自己对该问题的粗浅认识。
一、存在的问题1、处方别名、全名的问题中药治疗在我国有着悠久的历史，药物的种类更是数不胜数，大部分中药在使用时考虑到种类较多、历史长久和记载的时间存在一定的差异，从而出现中药别名、全名等过于复杂，使调配人员容易发生差错，归纳为7种情况：完全是两种饮片如川黄连和胡黄连；同一种品种不同炮制规格，如生姜和炮姜；同一植物不同入药部位：如桑叶、桑枝；一种饮片的正名和全名之差，如白芍和杭白芍；一种饮片和并开的两种饮片，白芍和赤白芍；两种饮片并开，如桃红、生龙牡等；一种饮片的正名与别名，如大黄、川军、锦纹、生军等。
2、药材质量较差质量较差药材的出现主要原因在于医院对中药质量监察不严格，缺乏对商家、厂家的了解，对供应商是否持正规营业执照经商缺少鉴别，药材质量较差的特点有：易长虫、发霉，使用时出现较多杂质，纯净度较低等。
由于目前农药物的广泛使用，许多中药药材都受到化学元素和过量金属的污染。
还有许多商家、厂家在买卖药材时为了自身利益，将劣质、发霉和过期药材实行有害加工，这些，严重影响中药材质量。
3、中药剂量、配伍及人员问题中药调剂是工作人员是从现有处方准确的进行药物配置工作。
①剂量出现的误差：保证配置中药重量和剂量的准确性是中药调剂的关键点，但是由于开处方的医疗人员书写笔迹潦草和配置药物人员没有及时向其求证药物剂量、别名等在进行配置，最后出现药物剂量配错和患者处理方法错误的现象。
中药汤剂调剂审核存在问题及注意事项
中药汤剂调剂审核存在问题及注意事项发布时间：2021-09-02T11:42:21.900Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：李文斌[导读] 中药汤剂的审核工作对中药汤剂的治疗效果有着重要的影响李文斌通江县中医医院, 四川巴中 635700中药汤剂的审核工作对中药汤剂的治疗效果有着重要的影响，因此针对中药汤剂的审核工作，提出有效的改善手段，才能提高调剂水平，是确保用药质量的关键，但由于小包装的中药饮片目前难以有效的解决中药汤剂中存在的称不准、分不均以及复核难等问题，因此就需要在调剂审核处方时注意用药禁忌项，接下来我们从中药汤剂存在的问题、解决方法以及注意事项这三个方面对中药汤剂进行分析，希望可以帮助大家正确认识中药汤剂调剂审核中的一些问题。
一、中药汤剂调剂存在的问题1.1剂量不准确由于中药剂量通常采用的是称重的方法，为了确保中药饮片处方调剂质量，所以在中药配方中规定，单剂量的药片称重误差不得超过总重量的±5%左右。
但由于部分药剂的最小重量只有1g，使得在药剂的称重过程中，很难把控1g以下的重量，对于误差不超过±5%的规定，在这种情况下难以实现对剂量的保证。
与此同时，中药饮片处方大部分为复方，并且属于一方多剂的情况，调剂人员在实际的操作中按照剂量称取药方的总量，然后进行分剂，这种做法很容易造成药剂之间存在重量差异的情况，这也是剂量误差超标的一种情况。
1.2难以复核饮片剂量中药饮片处方大部分属于复方，但由于在调剂复核中，中药饮片的剂量和种类比较多，也比较复杂，使得散装的中药配方将每剂中药进行多种饮片混合，所以只能确认所调剂的处方中药饮片种类进行复核，而对于那些不太重要的饮片，则很容易忽略掉。
同时在医院的中药饮片检查中，经常会出现同一个处方调剂缺漏某一味药材，或者总剂量相差比例比较大，以及中药饮片处方调剂分剂量误差超标等情况。
1.3调剂给付不规范中药饮片的来源比较复杂，同时不同的炮制品功效也不尽相同，当调剂给付不规范的时候，就会影响到中药汤剂的临床治疗效果。
中药饮片调剂内容提要
内容提要：选自——中药饮片调剂差错分析及解决对策1 中药饮片调剂差错发生的原因1.1 处方书写不规范医生处方不规范,字迹潦草,调剂人员难以辨认,易导致调配差错,如容易把桂枝看成桔梗,黄芪看成黄芩;还有的医生书写数字时不易辨认,例如15g有时就辨认不清是10g还是15g,所有类似的这些书写,都影响调剂人员的正确判断,从而容易造成错误的调配。
1.2 药品摆放不合理或上错药柜由于有一些中药饮片经炮制、切片后看起来极相似,若在工作中稍有马虎,就极易造成差错。
如把生地黄和玄参放在同一药柜的不同格斗中,在调配中稍不留意,就很容易调配错误;还有人曾把外形相似的葛根倒入茯苓药柜中,造成了调剂差错。
1.3 调剂人员因素目前,我国中药调剂人员专业水平较低,加上有些调剂人员由于个人情绪或未休息好,上班时无精打采,注意力不集中,或患者较多调配处方时过于急躁,造成漏配,错配药现象。
中药饮片调配过程中出现的差错以漏配最明显,漏配大多是一些体积膨松类和另包及贵重药品[1]。
有些药品名称相似,如果调剂人员对别名的记忆不清就很容易而导致错配,如补骨脂别名“破故纸”,为补阳药,而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”,为化痰止咳平喘药,调配时一定要仔细辨认,切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。
1.4 中药饮片处方用名与调剂给付规定执行不到位目前,全国还没有统一的处方用名与调剂给付规定,但各省、直辖市都已制定了地方规定。
如广西制定了《广西壮族自治区中药饮片处方用名与调剂给付规定》,但笔者调查时发现,由于各医院的处方用药习惯不同,加上医生和调剂人员对该《规定》都不够重视,容易造成调剂差错,如医生写“桃仁”应付“燀桃仁”,但调剂人员常调配给“生桃仁”。
1.5 中药饮片调剂量不准确中药调配称总量不准确和分贴剂量不均匀是差错里面很重要的一个方面,可以说“准确称总量和分帖量是中药调剂的核心[2]。
现在很多医院使用的调配工具仍然是戥称,在调剂操作规程明确规定:每剂药误差正负不得超过5%,一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥,禁止凭视觉主观估计。
医院中药房调剂工作中存在问题及改进策略
医院中药房调剂工作中存在问题及改进策略标签：:中药房;调剂;存在问题;改进策略医院中药房的药品调剂是很重要一项工作,是中药供应的最后一环。
它担负着医院门诊和病房中药的供应任务,集收方、计价、调配、发药等多项技能于一身,工作量大,劳动强度亦高。
因此其调剂质量的优劣,直接关系到医疗质量。
1中药房调剂工作的现状调查和存在问题抽取本医院2008年1月至2009年6月的门诊药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行分类、分析和统计。
结果:在抽取的46568张处方中,发现错误的处方406张,占总处方量的0.9%。
在错误的处方中,处方前记错误占54.1%、处方正文错误占42.3%、处方后记错误占1.9%、其它错误占6.2%,并有些处方同时存在多处错误。
统计结果如下:(表1、表2和表3)2现状分析2.1一般项目(前记)不全或写错从表1看出处方前记错误占错误处方例数的54.1%,所占比例比较高,可见处方前记存在较多得问题。
处方前记是记录患者信息得重要组成部分,认真填写前记内容便于结合患者的情况审查处方,避免差错,必要时便于和患者联系,却很容易被医师所忽略。
如处方中把病人8个月写成8岁或者缺写,不同年龄的病人,用药的剂量是有差异的,小孩和老年人的生理特点不同一般同成人,是有差异的,特别是婴儿身体机能尚未成熟,在用药时要更加注意,他们在药物选用、剂量调节等方面都有别于一般成年人;处方中也常出现缺写或写错性别的现象。
《处方管理办法(试行)》第十条第(五)项规定“年龄必须写实足年龄,婴儿写日、月龄。
必要时,婴儿要注明体重。
”而这些错误多数是大意造成的,若医师漏写或错写年龄、性别、诊断等,药师在审查处方时就不能掌握患者的正确信息,也就不能对患者用药剂量及用法作出正确的判断和及时矫正错误,易造成患者用药剂量不足或超量。
2.2正文内容的不全或错误正文部分内容是处方的核心,它直接关系到病人用药的安全有效,因此医师必须根据诊断、药品的性能、不良反应以及病人的整体情况,周密考虑,认真开写。
中药调剂常见差错及相应措施探讨
影响：剂量不准确可能导致药效减弱或增强，甚至产生不良反应。
应对措施：采用高精度的称量工具，加强操作规范培训，提高药剂师的专业技能和责任 心。
药材炮制不当
药材未经过炮制或 炮制不规范
药材炮制方法不当， 影响药效
药材炮制过程中出 现污染或混入异物
制定中药材炮制标 准，统一操作流程， 提高炮制效果
加强中药材炮制人 员的培训和管理， 提高炮制技能和责 任心
建立中药材炮制质 量检测体系，对炮 制后的中药材进行 质量评估和把关
加强处方配伍知识培训，减少差错
加强处方配伍知识培训：提高药师 的专业技能，确保准确配制处方
完善药品管理制度：确保药品质量， 减少因药品问题导致的差错
加强处方审核制 度：建立完善的 处方审核制度， 确保处方信息的 准确性和完整性， 减少因处方错误 导致的调剂差错。
确保配伍准确： 中药配伍需遵循 一定的原则和规 律，应加强中药 师的专业技能培 训，提高配伍的 准确性和科学性， 避免因配伍不当 导致的差错。
规范操作流程： 制定并执行中药 调剂的操作规程， 确保每一步操作 都有明确的规范 和标准，减少因 操作不规范导致 的差错。
概念：由于中药 品种繁多，名称 相似或外观相似， 容易造成混淆
常见情况：如将 金钱草误认为是 广金钱草，导致 药效不同
原因分析：中药 材品种繁多，缺 乏统一标准，采 购、验收不严格 等
应对措施：加强 中药材采购、验 收管理，建立中 药材品种档案， 提高药师专业水 平
药材剂量不准确
定义：药材剂量不准确是指中药调剂过程中，药材的用量与处方要求不一致的情况。
及时纠正：一旦 发现差错，立即 采取措施纠正， 防止再次发生
中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施
中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施中药调剂工作是中医药临床中的一项重要工作，负责根据医生的处方合理选取、配伍中药材，并按照一定比例进行加工、炮制，以期达到治疗、调理疾病的效果。
然而，在实际工作中，难免会发生一些差错，导致患者用药出现问题甚至不良反应。
本文将从发生差错的原因、分析及相应的整改措施方面展开讨论。
1. 差错原因分析1.1 流程不清：中药调剂工作涉及多个环节，包括接方、配药、炮制等。
如果工作流程不清晰，容易导致工作的杂乱、混乱和复杂度增加，从而增加差错的发生。
1.2 药材质量问题：中药材的质量直接关系到中药的疗效，而在选取和采购中药材时，存在一定的不规范性和难度。
如供应商提供的中药材质量不合格，或药材本身存在问题，都可能导致中药调剂过程中差错的发生。
1.3 配伍搭配不当：中药调剂的核心是配伍药材。
如果在配伍过程中，不考虑中药药性的相克相冲，或者配伍用量过大或过小，都会导致中药的疗效降低，甚至引起患者的不良反应。
1.4 人为因素：中药调剂工作是一项复杂且专业性较强的工作，需要技术人员具备一定的经验和专业知识。
如果技术人员操作不规范，或者存在马虎大意的情况，都可能导致中药调剂过程中的差错。
2. 整改措施分析2.1 规范流程：制定详细的中药调剂工作流程，包括接方、配药、炮制等各个环节，明确每个环节的职责和要求，确保工作的有序进行。
同时，建立标准作业操作规范，针对不同的中药材和处理方法，制定详细的操作指南。
2.2 加强质量控制：建立中药材供应商的评估、审核和监督机制，确保所采购的中药材质量合格。
对每一批次的中药材进行严格的检查，并建立质量档案。
2.3 加强配伍原则的培训：加强技术人员的配伍原则培训，使其对中药性味、归经、相克、相冲等有更深入的了解。
同时，引入现代科学技术，利用数据库和软件辅助配伍，提高配伍准确性和效率。
2.4 强化职业素养：提高技术人员的职业素养和责任意识，培养对工作的认真、细致和负责的态度。
中药调剂常见差错及相应措施探讨（合集5篇）
中药调剂常见差错及相应措施探讨（合集5篇）第一篇：中药调剂常见差错及相应措施探讨中药调剂常见差错及相应措施探讨摘要：目的探讨中药调剂中常见的差错及应采取的对应措施。
方法选取2012年9月-2014年9月间在本院门诊中药房发生的中药调剂差错病例103例，回顾性整理分析病例相关资料和影响中药调剂质量的相关因素，并针对每类因素制定相应的防范对策。
结果全部病例的年龄和性别对本研究中药调剂差错的统计均无影响。
103例中药调剂差错病例中，因药品因素导致调剂差错的病例共41例，其中药品包装相似9例、药品名称相近12例、药品质量问题2例、药品摆放不规范18例；因调配因素导致差错的病例共33例，其中剂量误差8例、饮片调剂过程浪费8例、饮片替代17例；因处方因素导致差错的病例共29例，其中处方录入差错13例、审方差错11例、忽视处方注脚5例。
结论中药调剂中常见差错及原因较为复杂，针对这些差错应采取及时准确的应对措施，提高中药调剂质量，确保安全有效。
关键词：中药调剂学；调剂差错；干预措施中图分类号：R288 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）05-0123-04Discussion on Common Deviation in TCM Dispensing and Corresponding Measures CHU Ying（The Second People's Hospital of Liangshan Prefecture，Xichang 615000，China）Abstract：Objective To discuss the common deviation in TCM dispensing and corresponding measures.Methods Totally 103 cases of TCM deviation happened in the TCM dispensary of outpatient clinic in our hospital from September 2012 to September 2014 were selected.Retrospective analysis was conducted to analyze case related data collation and factors that affect the quality of TCM dispensing.Corresponding measures for each factor were designed.Results Age and gender of all the 103cases showed no influence on the statistics of TCM deviation in the study.Among the 103 cases of TCM deviation，41 cases were caused by factors about medicine.Among the 41 cases，9 cases were about similar packaging；12 cases were about similar medicine names；2 cases were about quality problems；18 cases were about lack of standardization in medicine placement.33 cases were caused by factors about deployment，among which，8 cases were about dosage error，8 cases were about waste in the preparation process of TCM decoction pieces，17 cases were about replacement of TCM decoction pieces.29 cases were caused by factors about prescriptions，among which，13 cases were about errors of prescription entering deviation，11 cases were about prescription examining deviation，5 cases were about ignorance of prescription footnotes.Conclusion Common deviation in TCM dispensing and the reasons are complicated.Timely and correct measures targeting them should be taken to improve the quality of TCM dispensing and guarantee safety.Key words： science of dispensing； swap error；interventions中药调剂指的是调剂人员依据中医师的处方，将中饮片按照中药调剂的规定程序准确调配，将调剂好的药物交给患者的过程。
中药调剂的注意事项
此类药物多含挥发油成分，煎煮过久易导致有效成分散失。
02
滋补药
一般煎煮时间较长，头煎煮沸后30-40分钟，二煎煮沸后20-30分钟。
此类药物多含黏性物质，需要较长时间才能将其有效成分煎出。
03
其他药
根据药物性质和功效不同，煎煮时间也有所差异。如清热药、化湿药等
头煎煮沸后20-30分钟，二煎煮沸后10-15分钟；而祛风药、活血药等
效的药物并调整剂量。
儿童
儿童处于生长发育阶段，对药物反应较为 敏感，应根据年龄、体重等因素调整剂量， 并注意用药安全。
肝肾功能不全患者
肝肾功能不全患者药物代谢和排泄能力受 限，应适当减少药物剂量或延长给药间隔， 避免药物蓄积和损伤肝肾功能。
04 煎煮技巧与时间掌握
煎煮器具选择及使用方法
砂锅、瓦罐
产地优良
优先选用道地药材，即特定 产区出产的优质药材，因其 生长环境适宜，品质更佳。
采收适时
根据药材的生长周期和采收 季节，选择在其有效成分含
量最高的时期进行采收。
加工规范
药材的炮制和加工过程 应符合规范，以确保其
质量和药效。
药材质量检验方法
01
02
03
04
外观检查
观察药材的形状、大小、颜色 、质地等，判断其是否符合标
不良反应类型及产生原因
不良反应类型
包括副作用、毒性反应、过敏反 应、后遗效应、停药反应、依赖 性等。
产生原因
可能是由于药物本身的性质、剂 量、使用方法不当，或者是患者 个体差异、联合用药等因素导致 。
预防措施和应急处理方案
预防措施
熟悉中药的性能和功效，掌握正确的配伍方法和剂量，避免盲目用药；注意患 者的个体差异，对特殊人群如老人、儿童、孕妇等应谨慎用药；加强药品质量 管理，确保药品安全有效。
药学专业毕业论文—浅析中药调剂的若干问题与对策
目录摘要 (2)第一章中药调剂工作存在的主要问题 (3)1.1处方别名，全名的问题 (3)1.2调剂流程方面的问题 (3)1.3剂量误差方面的问题 (4)1.4药材齐全度及质量方面的问题 (4)1.5汤药剂量不准确 (4)第二章造成问题存在的主要原因 (5)2.1加强中药调剂员培训，提高其专业素质完善规章制度 (5)2.2加强调剂人员职业道德修养 (5)第三章改善中药调剂工作的手段和途径 (6)3.1加强中药调剂员培训，提高其专业素质 (6)3.2加强调剂人员职业道德修养 (6)第四章小结 (7)参考文献 (8)致谢 (9)摘要中药调剂是以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，按配伍程序与原则，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程。
它是一项负有法律责任的专业操作技术。
因此要求工作人员具备精通专业知识，责任心强，熟练掌握各种中药的特征、特性、作用、功效及特殊用药事项等综合能力。
中药调剂正确与否，直接关系到药物的治疗效果及患者的健康和生命安全。
目前，大部分医院面对中药调剂中出现的问题不太重视，导致患者治疗效果较差，甚至导致患者生命受到威胁。
因此，就中药调剂中存在的问题和解决对策进行探讨。
中医药是中华民族的瑰宝，中药则是中医治疗的中药手段，正确的调配中药处方是保证用药质量，提高药物疗效的中药环境之一。
目前，在中药不良事件频发，中药学服务之后的大环境下，正确规范的调剂中药处方就显得尤为重要。
关键词：中药调剂审方复核第一章中药调剂工作存在的主要问题1.1处方别名，全名的问题中药治疗在我国拥有悠久的历史，药物的种类更是数不胜数，大部分中药在使用时考虑到种类效多，历史长久的记载的时间存在一定的差异，从而出现中药别名，全名等过于复杂，使调配人员容易发生差错，归纳为7种情况：完全是两种饮片如川黄连和胡黄连;同一品种不同炮制规格，如生姜和炮姜；同一植物不同药物部位:如桑叶，桑枝;同一饮片的正名和全名之差，如白芍和杭白勺；一种饮片和并开的两种饮片，白芍和赤白勺；两种饮片并开，如桃红，生龙牡等；一种饮片的正名与别名，如大黄，川军，生军等。
中药调剂过程中容易出现的错误有哪些
中药调剂过程中容易出现的错误有哪些中药调剂是指按照医师处方要求，将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程。
这是一项复杂而细致的工作，需要调剂人员具备丰富的专业知识、高度的责任心和严谨的工作态度。
然而，在实际操作中，由于各种原因，中药调剂过程中容易出现一些错误，这些错误可能会影响患者的治疗效果，甚至危及患者的生命健康。
下面我们就来详细了解一下中药调剂过程中容易出现的错误。
一、处方审核错误处方审核是中药调剂的首要环节，如果审核不严格，就容易出现错误。
常见的处方审核错误包括以下几个方面：1、处方书写不规范医师处方书写不规范是导致审核错误的一个重要原因。
例如，处方中药物名称书写错误、剂量标注不清、用法用量模糊、诊断与用药不符等。
这些不规范的书写可能会导致调剂人员误解医师的意图，从而调配错误的药物或剂量。
2、配伍禁忌中药的配伍禁忌是指某些药物在同时使用时会产生不良反应或降低药效。
例如，“十八反”“十九畏”中的药物不能同时使用。
如果调剂人员对配伍禁忌不熟悉，就可能会调配出存在配伍禁忌的处方。
3、超剂量用药医师有时会因为对患者病情的判断失误或书写错误，导致处方中的药物剂量超过正常范围。
调剂人员如果没有及时发现并纠正，就会给患者带来用药风险。
二、药品调配错误药品调配是中药调剂的核心环节，也是容易出现错误的环节。
常见的药品调配错误包括以下几个方面：1、药品品种错误由于中药品种繁多，名称相似的药物也不少，如果调剂人员对药品的名称、性状、功效等不熟悉，就容易将不同的药品混淆，导致调配错误。
2、药品剂量错误药品剂量的准确性直接关系到治疗效果和患者的安全。
在调配过程中，如果调剂人员没有严格按照处方的剂量进行调配，或者在称重、计量时出现误差，就会导致药品剂量错误。
3、药品质量问题药品的质量直接影响药效，如果调配的药品存在变质、虫蛀、发霉等质量问题，就会影响治疗效果，甚至对患者的健康造成损害。
三、药品复核错误药品复核是对调配好的药品进行再次审核，以确保药品的准确性和质量。
中药调剂工作中应该注意的问题
中药调剂工作中应该注意的问题中药调剂工作是中医药临床工作的重要环节之一，它是指根据医师处方，按照一定的比例和方法将所需的中药材配制成合适的剂型，以便于患者使用。
中药调剂工作的质量直接关系到患者的治疗效果和安全性，因此在中药调剂过程中需要注意以下问题：一、严格执行处方1.仔细查看处方：对于每一个处方都需要进行认真查看，并确认处方是否合理、完整。
2.核对医嘱：在配制过程中应该仔细核对医嘱，确保所配制的药物与医生开具的处方相符。
3.遵循比例：在配制过程中需要严格按照比例进行操作，不得随意更改。
4.遵循方法：不同的剂型有不同的制备方法，在操作时应该遵循相应的方法。
二、注意卫生1.保持环境清洁：调剂室应该保持干净整洁，并经常进行消毒。
2.注意个人卫生：调剂员要勤洗手，并穿戴干净整洁的工作服。
3.妥善处理废弃物：废弃的药材和药液应该及时处理，不得随意丢弃。
三、注意质量1.选择优质药材：在调剂过程中应该选择优质、新鲜的药材，并进行检查。
2.控制温度：不同的药材有不同的保存温度，需要根据要求进行储存。
3.遵循规范：在配制过程中需要遵循相关规范，如《中华人民共和国药典》等。
四、注意安全1.保持警觉：在操作过程中要时刻保持警觉，防止出现意外事故。
2.正确使用器具：使用器具时要正确使用，并根据要求进行消毒和清洗。
3.妥善保存药品：已经配制好的药品需要妥善保存，并标明相关信息。
五、注意记录1.记录配方信息：在调剂过程中要详细记录配方信息，包括处方日期、医生姓名等。
2.记录操作过程：对于每一个操作步骤都需要进行记录，并标明相关时间和人员。
3.记录质量检查结果：对于每一批次的药品都需要进行质量检查，并将结果记录下来。
六、注意交流1.与医生沟通：在调剂过程中需要与医生进行沟通，及时了解患者的情况。
2.与患者沟通：在发放药品时需要与患者进行沟通，告知用药注意事项等。
3.与同事交流：调剂员之间也需要进行交流，分享经验和技巧。
总之，在中药调剂工作中，需要注意严格执行处方、保持卫生、控制质量、注意安全、记录信息和加强交流等问题。
中药调剂工作中应该注意的问题
《中药调剂工作中应该注意的问题》中药调剂工作作为中医药领域的重要环节，对于保障患者用药安全、有效起着至关重要的作用。
在中药调剂的过程中，存在着诸多需要特别关注和注意的问题，若这些问题得不到妥善解决，将会给患者的健康带来潜在风险，甚至影响中医药的疗效和声誉。
深入探讨中药调剂工作中应该注意的问题，对于提升中药调剂质量、促进中医药事业的健康发展具有重大意义。
一、中药品种的准确识别中药品种繁多，且存在着同名异物、同物异名的现象，这给中药调剂工作带来了极大的挑战。
在中药调剂前，调剂人员必须对各种中药的品种有准确的识别能力。
要熟悉常见中药的形态特征、性味归经、功效主治等基本信息，通过观察药材的外观、质地、气味等特征，以及查阅相关的中药书籍、药典等资料，确保所调配的中药品种无误。
有些中药的外观非常相似，如南沙参和北沙参，若不仔细辨别，很容易混淆。
南沙参质地较松泡，而北沙参质地较坚实；南沙参味甘，北沙参味微苦。
又如，金钱草和广金钱草，两者虽然都有清热利湿的功效，但金钱草主要用于肝胆结石等疾病，而广金钱草则多用于泌尿系结石等。
只有准确识别中药品种，才能保证调剂的准确性，避免因品种混淆而导致的用药错误。
随着中药材市场的不断发展，一些不法商贩为了谋取私利，可能会掺杂、掺假中药材，或者以次充好。
调剂人员在工作中要保持高度的警惕，通过仔细观察药材的色泽、纹理、有无杂质等，以及运用一些简单的鉴别方法，如火烧、水试等，来判断药材的真伪和质量，防止劣质药材流入患者手中。
二、中药炮制的规范执行中药炮制是中药调剂工作的重要组成部分，它对中药的疗效有着直接的影响。
不同的炮制方法可以改变中药的性味、功效、毒性等特性，从而更好地适应临床治疗的需要。
中药调剂人员必须严格按照炮制规范进行操作，确保中药炮制的质量。
在中药炮制过程中，要注意炮制的方法和程度。
炙法是常用的炮制方法之一，包括蜜炙、酒炙、醋炙等。
不同的炙法对药物的作用有所不同，蜜炙能增强润肺止咳的功效，酒炙能增强活血通络的作用，醋炙能增强疏肝止痛的效果。
中药调剂管理中存在的问题及改进措施
中药调剂管理中存在的问题及改进措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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1.1 药材质量不稳定。
中药调剂工作中应该注意的问题
中药调剂工作中应该注意的问题一、概述中药调剂是一项重要的工作，它关系到患者的用药效果和安全性。
在中药调剂的工作中，我们需要注意一系列问题，以确保患者的用药效果和安全。
二、严格遵循方剂处方在中药调剂的工作中，首要的问题是要严格遵循方剂处方。
包括以下几个方面： 1. 确保处方的准确性：认真核对医嘱和处方，确保没有错别字或漏字。
2. 仔细测量药材的数量：根据处方上的用药剂量，准确计量药材的数量。
3. 选择合适的药材：根据处方的要求，选择质量好、符合规范的药材。
三、药材的存储和保养为了保证药材的质量和药效，我们需要注意以下几个方面： 1. 药材的存储条件：药材应存放在阴凉、干燥、通风的环境中，避免阳光直射和潮湿。
2. 药材的保质期：不同的药材有不同的保质期，需要注意及时更新过期的药材。
3. 药材的检查和清洁：定期检查药材的外观和气味，如发现异常应及时清洁或更换。
四、配药的准确性和标签的填写在中药调剂的过程中，配药的准确性和标签的填写至关重要。
以下是需要注意的几个问题： 1. 配药前的核对：在配药前，应仔细核对处方和药材，确保配药的准确性。
2. 配药过程中的标签填写：在配药过程中，要正确填写标签，包括药名、药材数量等信息。
3. 配药后的复核：配药完成后，需要进行复核，确保所配药物的准确性和一致性。
五、药材煎煮的注意事项中药调剂过程中，煎煮是非常重要的一步。
以下是需要注意的几个问题： 1. 确定药材的煎煮方法：不同的药材有不同的煎煮方法，需要了解并正确操作。
2. 煎煮的时间和火候控制：根据药材的要求，控制煎煮的时间和火候，以确保药效能充分释放。
3. 煎煮过程的卫生控制：在煎煮的过程中，要保持工作环境的卫生，避免污染药液。
六、药品的储存和保养对于已经调剂好的中药制剂，我们需要注意以下几个问题： 1. 储存的环境和条件：中药制剂应存放在干燥、通风、阴凉的环境中，避免阳光直射和潮湿。
2. 储存的温度和湿度：不同的中药制剂对温度和湿度有不同的要求，需要注意合理的储存条件。
中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施
中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施时、有效同样也是药房工作的重要任务之一。
药房在保障药品时，总是充分考虑到卫生演练的地点、时间、气候等情况，确定所带药品的品种、数量、增加需求量大的药品数量，减少或删除不必要的品种。
在今年的教学实习演习中，由于正值盛夏，在药品保障时考虑这一特点，科学装配药品的比例，把马来酸氯苯那敏、皮炎平、氟哌酸以及防署避蚊药如人丹、藿香正气水、清凉油等比例加大，而其他药则少带或不带，这样较好的保障了官兵身体健康，又减少了不必要的药品装备。
６加强责任心．防止差错事故为了防止差错事故的发生，一方面严格执行各种规章制度和操作常规，另一方面加强了责任心，在门诊发药时注意“三查七对”，对医生的处方严格查对，遇有配伍禁忌及时提醒更改，制备制剂时采取监督制度，一名操作者，一名监督检查者，两人查对，防止差错。
在加强门诊部医疗保健工作的正规化建设中，笔者体会到药品的正规化管理是一个重要环节，由于加强了对药品的全方位管理，减少了损耗，节约了经费，将更有利于做好全院人员的保健工作，做到常见病不出门诊部，急诊抢救及时保证。
在今后的工作中，将继续探索适合本单位的药品管理方法，在药品供应中继续深入完善现代化科学管理手段，将药品供应做得更好。
【收稿日期］２００６—１０—１５中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施卢萍红（浙江省玉环县人民医院，浙江玉环３１７６００）【关键词］中药调剂；差错；原因分析；整改措施［中图分类号】Ｒ１９７．３２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８—８８４９（２００７）２０—２９５８—０２中药调剂是根据医师处方将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂过程。
药房是医院药品流向患者最直接也是最后的关口，其工作质量的优劣与人体健康息息相关，也影响着医疗效果。
笔者经过几十年的中药调剂工作实践，针对目前医院药房医疗纠纷事件屡有发生，现就中药调剂工作中发生差错原因及改进措施加以探讨。
１中药调剂工作中发生差错的原因１．１审方制度不规范由于中药调剂人员业务水平参差不齐，还有个别人员责任心不强，认为中药不是西药，无毒副作用，反正是医生开的处方照方配药就是了，对错误处方不能及时发现和纠正，使审方制度流于形式。
中药调剂常见差错及相应措施探讨
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总结词：品种混淆
详细描述：由于中药材种类繁多，同名异物或同物异名的情况时有发生，调剂人 员可能因对药材品种认识不清而导致混淆。
药材用量不当
总结词：用量不当
详细描述：调剂人员可能因疏忽或对处方用量理解不足，导致药材用量不准确，从而影响药效。
药材炮制不当
总结词：炮制不当
详细描述：中药材的炮制方法对其药效有重要影响，如果炮制方法不当，可能导致药材药效降低或产 生不良反应。
处方配伍禁忌
总结词：配伍禁忌
详细描述：中药处方中，某些药材配 伍可能产生不良反应或降低药效，如 果调剂人员对配伍禁忌不了解，可能 导致药效降低或产生不良反应。
03
中药调剂差错的防范措施
提高中药调剂人员的专业素养
专业知识培训
定期组织中药调剂人员参加专业知识 培训，提高其对中药材、中药饮片、 中成药等的鉴别能力和调剂技能。
加强临床医生和中药调剂人员的沟通与协作
建立有效的沟通机制
临床医生和中药调剂人员应建立有效的沟通机制，定期交流工作心 得和经验，共同提高中药调剂水平。
加强协作
临床医生和中药调剂人员应加强协作，共同完成中药调剂工作。在 出现差错时，双方应及时沟通并共同寻找解决方案。
互相学习
临床医生和中药调剂人员应互相学习，不断提高自己的专业知识和技 能水平。同时，双方还应积极接受新知识、新技能的学习和培训。
提高临床医生对中药调剂差错的重视程度
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加强中药知识培训
临床医生应加强中药知识的学习和培训，了解中 药的性味、功效、配伍禁忌等，以便更好地指导 中药调剂工作。
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关键 词：中药调剂 ；处方 ；常见 问题 ；应对措施
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尚的职 业道德和 高度 责任心 ，需要严肃认真按照 医师处
方要求进行调剂Ⅲ。本文就 中药 调剂过程 中常见 的一些 问题及应对措施分析如下，与大家进行探讨 。
１ 中药处方 中常见的问题 １ 书写不规 范 虽然 中药手 写处方 已逐渐被 电子处 ． １ 方取代 ，但 一些老 医生仍用 手写处 方开药 ，手 写处方基 本都有这样 的通病——字迹潦草 。固然熟手 的配方药师 已基本 能认识 开方 医师 的字迹 ，但也 时有过于潦草而 出
疗 效和用 药的安全 ，同时也要求从事调剂 的人员具有 高
开方 医师应 注意 辩证 准确 ，掌握 好剂 量与疗 程 ，并选 用 恰 当的炮 制 品和 配伍 药味 ，尽 量减轻 药物 对妊 娠 的 危害。 １ 用量禁 忌 药物的剂量应按病情的轻重，因人 、因 ． ４ 时、因地 来选择 ，不应 随意加 大临床用药剂量 。现在很 多医生认 为大部 分中药 都是人 工化种 植，其 药效不 如以 往 的野 生药材 ，想通过 增大用 药剂量 来达 到预期效 果， 极 可能增加不 良反应 出现 的风 险，特别是 药典上注 明有 毒 的药物 ，如附子、川 乌、草 乌等 ，剂量过大 、药力过 Ｉ 猛 反助邪 伤正气 ，甚至 引发毒 副反应 事件发 生。同时， 药量过大 药物在 煎药过程 中其成分不 易完全 煎出，造成 浪 费，加重患者 的经济负担。
ｌ 特殊 类型人群 用 药禁 忌 在孕 妇处方 中偶尔也会 ＿ ３ 碰见 含有对 妊娠 期禁 忌 的药物 ，如 川 牛膝 、丁 公藤 、 Ｉ 附子等 属剧毒或 药性峻猛类 药 ，除 中断妊娠 、引产外 ，
应尽 量避 免使用 ；如 枳壳 、卷柏 、片 姜黄 、西 红花 等 属活血 祛瘀 、行 气 、攻下 、温里 类药 ，孕 妇应慎 用 ，
的配药速度 。也经常会有 患者抱怨说处方 中的字过于潦 草不认识 ，导致患者心存 疑虑 ，不敢放心使用 。 １ 出现配伍禁忌 金元 以来，医家 已经 认识到某些药 ． ２
物合用会产生剧烈 的毒副作用或者 降低和破坏药效 ，并 总结概括 出 “ 十八反 ”和 “ 十九畏” ，如七情配伍 关系 中 的“ 相反 ”和 “ 相恶 ” 临床应用过程中应尽量避免这些 ，Ｉ 药物 的配伍使用 。处方 中中药与 中药 间出现配伍禁忌 ， 是 临床 医生一般都会 自己组方过程 中避免 ，二来如 出
与赤芍、川贝母与浙贝母、黄芪与黄芩、 山茱萸与吴茱 萸等药名相近 ，处方抓药时很容易看错；在小包装饮片 调配时也时常出现 ｌｇ １ｇ Ｏ Ｏ 和 ５ 、ｔｇ和 ５ ｇ剂量误抓 。 ２２ 药物漏抓 ． 在调配处 方时，有些调剂人员不按一定
现配方 药师对处方 中药味猜 药的现象 ，这样很难保证配
１ 使用方法不详 或错误 中药可 内服、外用 ，在 处方 ． ５
中也应 写明，但 有时医师 开电子处方 时忘 了在用法栏将 内服 改成外用 ，如笔者在骨科和风湿科 的处方 时经常碰
方 的准确性 ，存在安全 隐患 ，同时也极大 的影 响了药师
一
现经配方药师 、复合药师及发药药师三道程序审核 ，一 般都会被审核 出来 。 目前 中药和西药都是分 中药处方和 西药处方 ，在 中药房和西药房调配 ，所 以中西药 的配伍 禁忌监控长期 以来都是处于空 白，开方医师对于 中西药 间的配伍禁忌缺乏足够的重视 ，中西药分处方和分药房 配药也给中西药的配伍禁忌 的监察增加难度 。
中药 调剂 工作 是调剂 中药饮 片处 方 的最重 要 的环
节，是指中药 调剂人 员根据 医师处方要求 ，按照配方程 序和原则，及 时、准确地将 中药饮 片调配成供 患者使用 的药剂的一项技术性 工作。中医处方是通 过辨证 论治、 组方遣 药而发挥药效 的，只有调剂符合 医师处方意 图和 调配准确无误 ，才 能使 中医的理、法、方、药取得一致 。 因此，中药调剂工作质量 的好坏直接 关系 到患者 的临床
见 处方 中含有 多味大剂量 的附子、川乌、草乌等有毒药 味跟 一些海风藤 、伸筋 草、络石藤等舒筋活络类药物搭 配 ，而处方用法栏 中却标 内服 ，根据笔者经验认为该方 应该为外用方 ， 电话询 问开方医师，才确认 为外用方 。 打 在《 处方管理 办法 》（ 中华人 民共和 国卫生部令第 ５ ３号） 中明确规定 ，药物调剂 、煎煮 的特殊要求应注 明在药 品 右上方 ，并加括 号，如布包 、先煎 、后下 、冲服等 ，如 对乌头类药应强调 “ 先煎、久煎” ，海金 沙、旋覆花等应 “ 布包煎 ” ，薄荷 、香薷等含挥发油多的药物应 “ 后下 ” ， 但有些 医师在开具处方 时不注 明，使得患者煎煮方法不 当，影响疗效甚至导致 毒副作用加剧 。 ２ 调剂人员常见的问题 ２１ 药物 误抓 药 剂人 员在 调配 处方时经 常 出现 误抓 ． 的现象 ，这主要是 由于调剂人员思想不集 中，一味 的想 加快捡药速度 ，有时药斗加药错误也会造成误抓 。如鳖 甲与龟 甲、乳香与没药 、土茯苓与萆薜等外观近似 ，药 斗又在临近 的位置 ，容易误抓 ；桑螵蛸与海螵蛸、 白芍
第 １ Ｏ卷第 Ｏ ２期 ・ 总第 １０期 ３ ２ ０１ ２年 １ 月 ・下 半 月 刊
◎ ＤＤ擞 鼎 Ｉ远Ｏ ＳＬＦ ＴＹＣ Ａ． 意 Ｎ， Ｃ＇ ＥＯ 梅全喜
（ 广州 中医药大学附属 中山医院，中山 ５ ８０ ） ２４０