支气管镜进修学习心得体会
气管镜实习小结
气管镜实习小结声内镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）是2002年开始研发的新技术，2007年即已被美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）推荐为肺癌术前淋巴结分期的重要手段，成为肺癌纵隔分期的新标准，且有可能取代外科纵隔镜。
EBUS-TBNA在2008年引入中国。
支气管镜（EBUS）是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下行经支气管针吸活检（TBNA）、搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒，同时可帮助确认血管的位置，防止误穿血管。
穿刺吸引针的外径为22G，在部分病例可以获得组织样品。
EBUS－TBNA的主要适应证为肺癌患者淋巴结分期、肺内肿瘤的诊断、诊断不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大以及纵隔肿瘤的诊断。
本文将结合病例简要介绍EBUS-TBNA在结节病、结核病等疾病中的临床应用。
诊断结节病：优于纵隔镜结节病常侵犯肺及双侧肺门淋巴结，90%以上患者有肺的改变，确诊主要依靠组织学证实上皮样细胞形成的非干酪样坏死肉芽肿。
文献报道通过EBUS-TBNA证实特征性的病理学改变为85%~93%。
目前常用于诊断胸部结节病的手段有TBLB（经支气管镜肺活检）、传统TBNA、气管内活检、BAL（支气管肺泡灌洗）、纵隔镜等。
尽管TBLB有46%~90%的诊断率，气胸和出血的风险分别为2%和5%。
联用传统TBNA和TBLB可使Ⅱ期患者诊断率增加到80%~90%，但很少有一种手段单用对Ⅰ、Ⅱ期的结节病的诊断优于EBUS-TBNA。
我们对EBUS-TBNA诊断结节病的研究提示，多个部位淋巴结（LN）穿刺并尽可能获得较多组织对结节病诊断是必要的，由于传统纵隔镜不能对肺门LN取样，EBUS- TBNA在诊断结节病方面可能优于纵隔镜。
因此，我们认为，对临床怀疑结节病Ⅰ、Ⅱ期患者，应首先进行EBUS-TBNA检查。
诊断结核病：深部淋巴结结核亦可查肺外结核最常见的类型是淋巴结结核，可以通过针吸或活检较容易进行体表淋巴结结核诊断，而纵隔淋巴结结核和气管旁的肺内结核则较难明确诊断，国外已有通过EBUS－TBNA诊断纵隔淋巴结结核的病例报道，通过对肿大淋巴结的细胞学涂片进行抗酸染色，可以找到抗酸杆菌，对获得的组织学标本可以发现干酪样坏死等特征性的结核病理改变。
气管镜进修自我鉴定
气管镜进修自我鉴定篇一：呼吸科医师进修自我鉴定首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是xxxx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。
陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。
呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。
是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。
这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。
长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。
首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。
各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。
光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。
同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。
综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。
尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。
支气管镜进修个人总结
支气管镜进修个人总结
在支气管镜进修期间，我收获了许多宝贵的经验和知识。
首先，我学会了如何正确操
作支气管镜，包括正确插入、转动和取出支气管镜。
我也学会了如何在支气管镜下进
行组织活检和病变刮片，以及如何处理并分析所获得的样本。
此外，我还学会了如何识别不同的支气管病变，如支气管炎、支气管扩张和支气管肿瘤。
我了解了这些病变的临床特征和诊断方法，以及可能的治疗选项。
在进修期间，我也学会了如何与患者进行有效的沟通和解释。
支气管镜检查对患者来
说可能是一种令人不安的过程，因此我学会了如何安抚他们的恐惧并解答他们的疑问。
最后，进修期间还给我提供了与其他专业人员交流的机会。
我有幸与经验丰富的医生
和护士一起工作，他们向我分享了他们的专业知识和经验。
这对于我来说是非常宝贵
的经历。
总的来说，支气管镜进修期间，我不仅学到了专业知识和技能，还成长了不少。
我相
信这些经验将对我的未来职业发展有很大的帮助。
我期待着将所学应用于临床实践，
并继续学习和成长。
护理支气管镜进修个人小结
在进修期间，我主要参与了护理支气管镜检查和治疗的临床工作，获得了很多宝贵的经验和知识。
以下是我对进修期间的学习和实践的总结。
首先，学术知识的学习。
护理支气管镜检查和治疗是一项针对呼吸道疾病的专业技术，需要对生理解剖、病理生理、医学研究等多个方面进行深入的了解和掌握。
在进修期间，我通过学习临床资料、诊疗指南、专业书籍和论文等多种途径，系统地学习了支气管镜检查和治疗的基本知识和技能，包括病理解剖学、疾病诊断和治疗原则、支气管镜的使用及并发症等方面的内容。
其次，实践技能的提高。
在临床实践中，我通过临床教学和指导，参与了多次护理支气管镜检查和治疗的操作，并通过模拟练习和技能培训等方式不断提高自己的实践技能。
在具体操作中，我注重规范操作流程，严格遵守预防感染的措施，同时与患者进行充分交流和教育，提高患者的配合度和治疗效果。
再次，团队协作和沟通的重要性。
护理支气管镜检查和治疗是一项多学科、多专业的工作，需要与医生、放射科、手术室、药房等多个部门建立良好的协作关系，并保持及时、准确的沟通和反馈。
在实践中，我与其他部门的同事保持密切联系，并在操作和处理问题的过程中及时通报和处理，并在临床会诊和病例讨论等场合，积极发言和思考，探讨解决问题的方案。
最后，安全意识和细节管理的重要性。
在护理支气管镜检查和治疗的过程中，遵守严格的安全操作流程和规范，是保证患者安全和治疗效果的关键。
在实践中，我注重细节管理和安全护理，尤其是对感染预防、药品管理、设备维护和清洁消毒等方面，进行认真的记录和监测，并及时纠正和处理存在的问题。
综上所述，通过进修期间的学习和实践，我加深了对护理支气管镜检查和治疗的认识和理解，提高了自己的专业技能和实践能力，并增强了安全意识和团队合作的重要性。
在今后的工作中，我将继续保持学习和实践的状态，不断提高自己的护理水平和综合素质，为患者提供更优质、更安全、更便捷的医疗服务。
气管镜进修个人总结
气管镜进修个人总结
气管镜进修期间，我受益良多，获得了丰富的经验和知识。
在此期间，我学习了气管
镜的基本原理、操作技巧、常见病理变化的识别和处理等内容。
首先，我了解了气管镜的基本原理和结构。
通过学习，我了解到气管镜是一种内窥镜，通过将其插入患者的气管，可以观察和操作气道。
我学会了如何正确持握气管镜，如
何调整镜头角度和聚焦方式，以便更清晰地观察气道的病理变化。
其次，在操作技巧方面，我学会了如何正确地插入气管镜，如何控制气道和纤维束的
位置。
我也学习了如何选择适当的气囊大小和充气压力，以确保合适的通气和插管。
此外，我还学会了如何正确使用抽吸和冲洗功能，以清除气道中的分泌物和异物。
此外，在病理变化的识别和处理方面，我学习了如何识别气道狭窄、肿瘤、息肉等病
理变化，并学会了相应的处理方法，如取活检、切除等。
通过实践和模拟操作，我能
够熟练地应对各种常见的病理变化，并提供适当的治疗。
在进修期间，我还参与了一些实际患者的操作和治疗。
通过与指导医师的互动和指导，我不仅加深了对气管镜的理解，还提高了实际操作的能力。
同时，我也意识到了气管
镜在临床应用中的重要性和挑战性，这对我今后发展的方向和目标有很大的指导意义。
总的来说，气管镜进修期间给我带来了很多收获。
通过学习和实践，我已经掌握了气
管镜的基本原理、操作技巧和病理变化的识别处理方法。
这将对我的临床工作产生积
极影响，并为我的专业发展奠定坚实的基础。
同时，进修期间的学习也增强了我的学
习能力和团队合作精神，使我能够更好地适应和应对未来的挑战。
支气管镜进修个人总结
支气管镜进修个人总结呼吸科医生个人进修总结非常感谢医院领导让我到_______市中心医院进修我知道这是领导对我的关怀与信任并寄与了我殷切的期看。
这次进修是我来之不容易的学习机会也是对本身的一次挑战。
进修时我带着明确的学习目的时刻牢记领导对我的嘱咐学到了先进的临床理念和技术。
通过四个月的进修学习使自己开阔了视野拓展了思路进步了业务技能。
总结这四个月的学习_______市中心医院给我留下深入的印象。
这里的工作节奏快而有序职员职责明确学习惯氛浓厚。
通过在呼吸内科、血汗管内科的系统学习进一步了解了呼吸系统、血汗管系统的基础知识、最新的诊疗技术全面善练把握了呼吸科、血汗管内科及相干科室常见疾病、多病发的诊断医治熟习了呼吸科常规操纵如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct 引导下经皮肺穿基本了解支气管镜、胸腔镜等操纵要领。
他们科室主任每周查房1-2次。
查房时感觉气氛和谐讲求实事求是、重视循证医学证据很多原则性的题目已达成共鸣但答应不违反原则的分歧。
中心医院一向强调综合医治查房时先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片分析可能诊断进一步检查及医治方案。
这样能系统的有计划的使患者得到公道医治同时年轻医生了解很多相干知识。
公道的综合医治是_______市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展必须重视再教育、再学习及后备人材的培养。
每周1次理论学习、医治新进展；每周1次科内学术讨论；长时间高强度、自觉的学习、交换也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科职员的通力协作是进步诊治水平的保证。
各个科室都有技术专长每位医生也有技术专长才能使科室的诊疗水平得到保证。
光有好的临床医生还不够必须有先进的装备和完善的辅助检查才能设计出理想的医治方案。
同时医院各科室间的协作也很重要如手术科室、病理科、诊断科等。
综合实力的突出才能有诊疗高水平。
先进的装备及技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有很多困扰我们的困难有了先进医疗装备及技术会让我们迎刃而解豁然开朗。
气管镜进修自我鉴定
气管镜进修自我鉴定篇一：呼吸科医师进修自我鉴定首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是xxxx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。
陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。
呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。
是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。
这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。
长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。
首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。
各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。
光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。
同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。
综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。
尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。
进修气管镜自我鉴定
进修气管镜自我鉴定我通过自我鉴定，总结了我对进修气管镜的了解和经验，并提出了进一步提升的计划。
1. 理论知识：我在进修期间通过学习文献和参加培训课程，对气管镜的原理、操作技巧、相关病理生理知识等有了较为深入的了解。
我可以清晰地解释气管镜的构造和工作原理，并熟悉常见的术语和概念。
我还能够准确地识别不同类型的气管镜和相关器械，并了解其适应症和禁忌症。
2. 操作技巧：在进修期间，我通过观摩和亲身操作，积累了一定的气管镜操作经验。
我能够正确地准备和调试气管镜设备，进行喉镜插入和引导。
我懂得如何通过适当的手法和姿势来操作气管镜，以减少患者不适和并发症的发生。
我还熟练掌握气管镜的操作技巧，包括清洁、消毒、维护和储存等。
在实际操作中，我能够准确地观察和评估气道情况，以及操作所需的力度和角度。
3. 问题解决能力：在进修期间，我积极参与了模拟操作和真实病例的诊断和治疗，培养了解决问题的能力。
我能够根据患者的临床表现和检查结果，判断是否需要进行气管镜检查，并合理选择适当的镜下操作方法。
我还能够处理并发症和意外事件，并及时采取正确的应对措施，以确保患者的安全和舒适。
4. 不足之处和改进计划：尽管我在进修期间取得了一些进展，但我意识到还有些方面需要进一步改进。
首先，我还需要提高对复杂病例的处理能力，加强对罕见病理情况的认识，并熟悉更多的操作技巧。
其次，我必须加强对禁忌症和并发症的了解，以便更好地预防和处理相关问题。
最后，我将继续参加相关学术活动和培训课程，不断学习和更新最新的气管镜技术和研究成果，以保持专业水平和提升自我。
在未来的实践中，我将更加努力地提高自己的气管镜技术，注重与同行的交流和合作，积极参与学术团队，不断提升并发展自己的专业能力。
我相信通过持续学习和实践，我能够成为一名优秀的气管镜操作者，为患者提供更好的医疗服务。
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xxx医院进修心得体会
尊敬的各位领导各位老师：大家好！
在此非常感谢医院领导让我到xx医院进修学习，同时也感谢领导对我的关怀和信任。
这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。
进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱托，学习了先进的临床理念和技术。
通过这为期半年的进修学习，是自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。
总结这半年来的学习过程，给我留下了深刻的印象。
这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修学习医院，在这短短的半年进修学习中，我付出了很多，但收获的更多，这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。
通过本此进修学习，体会到自己不足、差距，努力改变、改进自己知识架构，补充自己业务中的缺和漏，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：
一、在业务学习方面：通过在呼吸三科为期半年的系统学习，在xxx 主任及全科人员帮助和支持下，进一步掌握呼吸系统疾病诊疗；对呼吸系统常见病、多发病的诊疗过程有了系统地认识。
重点学习了小儿纤维支气管镜检查、诊断与治疗，通过纤维支气管镜活检通道进行常规检查、刷检、支气管肺泡灌洗、粘膜活检、冰冻等治疗。
病种包括了从支气管镜所能探查部位的疾病，包括：先天性支气管肺发育异常、气道狭窄、候软化、气管软化、声门部肿瘤、肺部重症感染并不张、支气管扩张、肺脓肿、胸腔积液、支气管内膜结核等，对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。
深入了解了支气管镜的优势：管径细、可弯曲转换方向、能插入
深部支气管；直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况；可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗；既可诊断疾病又可进行介入治疗。
其操作简便、安全、患者痛苦少。
进过半年的学习，我个人已经能够独立完成支气管镜的操作，但是我要求自己要继续学习并对自己提出了5点要求：内镜技术娴熟；对腔内解剖结构了如指掌；对介入设备性能熟知；对疾病的病理生理把握；医护配合默契。
二、在工作模式方面：我进修的科室是科主任每天进行查房，查房时感觉气氛和谐，讲实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧，查房中，一些专业术语还会采用英语进行沟通。
一般情况下查房时，首先一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。
对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。
这样能系统地有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识，有利于年轻医师的成长和科室整体水平的提高。
科室病理书写治疗高，病史询问认真，针对具体病人具体记录、分析、调理清晰、简介、无套话；各级医师付出精神可嘉，责任感强；业务水平高，在影像、解剖、穿刺等方面，对疑难、少见病诊治能力强；多科室合作精神、协调能力高，影像、B超、检验等辅助科室业务能力强且配合极好，病情需要无条件配合。
三、科室继续教育方面：科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
每周1次课内讲课；每半个月一次课内学术讨论；经常组织医师参加院外、院内组织的各项学习、学术讨论等；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
本年的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。
虽然进修生活已经结束，但学习是无止境的。
在xxx的进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
我回首这段时光，审视自身的改变。
我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。
我现在为自己的付出和收获感到快乐。
我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力！再次谢谢医院领导给我的这次机会！。