中 医 药 与 人 生
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生命
氣 、 血 、 津 液 學 說
陰
陽
血
津液
氣
基本指血液。
機體一切正常 水液的總稱。 具有營養、 滋潤作用。
不斷運動, 具有活力的 精微物質, 有推動、 溫煦的作用。
經 絡 理 論
經脈,是系統中的主幹; 絡脈,是小網路,縱橫交錯, 無處不至。 經絡聯通周身表裡,運行氣血, 濡養全身,把人體五臟六腑四 肢百骸連接成協調統一的整體。 經脈:12正經 (如:手太陰肺 經,足太陽膀胱經), 奇經八脈 (如:任脈、督脈)。 絡脈:15別絡,浮絡,孫絡。
手
足
十 二 經 脈 命 名
陰 太陰 手太陰肺經
足太陰脾經
厥陰 手厥陰心包經
少陰 手少陰心經 陽 陽明 手陽明大腸經 少陽 手少陽三焦經 太陽 少太陽小腸經
足厥陰肝經
足少陰腎經 足陽明胃經 足少陽膽經 足太陽膀胱經
丑
子
寅
卯
辰
亥
巳
戌 酉 未
午
申
手太陰肺經
中府 雲門
天府 俠白
尺澤 孔最 列缺 魚際 少商
傷 寒 雜 病 論
《傷寒雜病論》,確立了辨証 論治的原則,即奠定了中醫治 療的基礎。他首創以太陽、少 陽、陽明、太陰、少陰及厥陰 等六經辨証論治的原則及方法。 是中國最早的理論結合臨床診 療專書。之後在宋朝(公元960 ~ 1279年),此書再次被編寫, 並分為《傷寒論》及《金匱要 略》兩冊。
百會
百會
命門
長強
中醫診斷分為兩階段:
第一階段是診察,主要任務是通過
中 醫 診 斷
醫生的感官進行四診。從而了解 病人的病史,病情,蒐集病人的 症狀以為辨證診斷基礎。 第二階段是辨證,辨病,主要是 將診察所得的資料,通過抽象的 臨床思維過程,做出診斷。
四 診 | 望 聞 問 切
望:觀察五官氣色、體態、尤其是臉部和 舌部狀態。例如舌診可藉由舌苔推測健康 情況,舌苔白厚的人通常胃口較差。 聞:透過聽覺和嗅覺,收集與疾病相關資 訊。比方聽聲音,說話響亮、多話的人多 屬實證;聞口氣,若有口臭通常表示有胃 腸功能障礙。 問:一般中醫的問診非常詳細,包括得病 的來龍去脈、大小便、飲食、睡眠、是否 容易口渴及月經情況等,藉以了解病情虛 實轉變。中醫尤重飲食狀況及胃口好壞, 因為脾胃為後天之本,食慾正常,表示脾 胃消化功能正常,也代表疾病有逐漸好轉 的跡象。 切:切是切脈的意思。人體脈象可反應疾 病的內在變化;也用來檢驗之前的綜合研 判是否正確。
無力
有力 沉 慢 不易把脈 大
四氣-中藥的寒、熱、溫、涼四種性能 特徵。
四 氣 五 味
能夠治療熱性病症的中藥,屬於寒性或涼 性; 能夠治療寒性病症的中藥,則屬於溫性或 熱性。
五味-中藥的辛、甘、酸、鹹、苦五種 味道。
辛有發散、行血之功效,多用來治表症。 甘有補益、和中等作用,用來治療虛症。 酸有收斂、固澀作用,多用於治療虛汗、 洩瀉之類病症。 鹹有通便瀉下及軟堅散結之功用,常用來 治療有腫塊症狀的疾病,亦可消除痰火結 核等。 苦味有瀉火解毒和化濕作用。
中草藥現在與未來
中藥存在問題 GAP GMP 體質寒熱 食物的寒熱 十二經絡養生 飲食建議
藥食同源
結論
傳 說 中 的 中 醫 藥 始 祖
黃帝及其史官對後代作出更多貢 獻,例如制造器皿、交通工具、 創造文字,發明天文曆法和貨幣 等。在中華文化史上,黃帝統治 時代已開始把土地固定劃分世稱 “井田制度”。現今廣泛相信黃 帝是醫藥之祖,也是中華文化的 始祖之一。相傳黃帝活到110歲。
升 降 浮 沉
升降浮沉反映藥物作用的趨向性; 升是上升,降是下降,浮是發散, 沉是收斂固藏和泄利二便的意思。 中醫認為各種疾病有不同的病勢趨 向(向上,向下,向外,向內),因 此能針對病情,改善或消除這些病 證的藥物,相對來說,也分別具有 升降浮沉的作用。掌握藥物的趨向 性,就能夠更好的指導臨床用藥, 既可以糾正機體功能失調,使之恢 復正常,或因勢利導祛邪外出。
歸 經
歸經表示藥物作用的部位。歸 是指藥物作用的歸屬,經是指 人體的臟腑經絡。有些藥物只 歸一經,有的則歸數經。掌握 歸經,有助提高用藥的準確性。 不過臨床上不會單純使用某一 經的藥物,因為臟腑經絡在生 理上相互聯系影響,用藥時有 必要考慮到它們之間的關係。
枸杞子
【別名】 地骨子、甘杞、杞子、血杞、苦杞、枸忌、天精子。 【基源】 茄科植物枸杞之成熟果實。
中醫藥發展史
黃帝內經 神農本草經 傷寒雜病論 本草綱目 五行學說 陰陽學說 經絡理論 氣、血、津液學說 望聞問切 八綱辯證 四氣五味 升降浮沉 歸經
中醫藥理論
大 綱
中藥材藥性
用藥原則
君臣佐使 分類 飲片—炮製 科學中藥
中藥材劑型
大 綱
五 行 學 說
「五」是木、火、土、金、水五 種物質。「行」即運動變化,運 行不息的意思。五行,就是木火 土金水五種物質的運動變化。 五行學說認為,孙宙間的一切事 物,都是由木、火、土、金、水 五種物質所構成,自然界各種事 物和現象的發展變化,都是這五 種物質不斷運動和相互作用的 結果。 中醫學把五行學說應用於醫學領 域,以系統結構觀點來觀察人體, 闡述人體局部與整體之間的有機 聯繫,以及人體與外界環境的統 一,使中醫學所採用的整體系統 方法進一步系統化,對中醫學特 有的理論體系的形成,起了巨大 的推動的作用。
確立了「辨証論治」原則。亦即現今 流傳的《傷寒論》及《金匱要略》 總結了16世紀前的中草藥經驗與知識。
《神農本草經》
張仲景《傷寒雜病論》
李時珍 《本草綱目》
素 問
《內經‧素問》記載了皇帝與醫事顧問岐伯 的對話 ,以黃帝問而岐伯答的形式記載, 主要闡述解剖學、生理學及治療方法等。文 章描述人體有五臟(肝、心、脾、肺及腎)屬 陰的,有六腑(膽囊、胃、大腸、小腸及三 焦)屬陽的,書中描述的三焦並非現代認識 的實質臟腑,而是集有消化、心臟、呼吸及 泌尿功能的一個功能統稱。另外亦提出氣與 經絡兩個重要概念,氣是一種能量,運行在 體內十二經絡當中。《素問》把經絡和氣的 運行與水相比較;《素問‧離合真邪論篇》 謂 "天有宿度,地有經水,人有經脈。天地 溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣; 天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水 波涌而隴起。
靈 樞
《內經‧靈樞》的內容包括針 灸療法,還有脈診法。針療法 是以細針刺激、補瀉身體俞穴 的阻塞。 艾灸療法 是以艾葉 製成的灸柱灼燙皮膟。兩種方 法所施行的身體部位相同,可 互相配合使用。中醫的脈診法 是診斷疾病的基礎及重要的手 法之一,通過按脈部位,了解 相關臟器的盈虧虛實而定其功 能狀態。
本 草 綱 目
集十六世紀以前中國本草學大成的 著作,共52卷,載藥1892種(其中 李時珍新增藥物374種),書中附有 藥物圖1109幅,方劑11096首(其中 8000餘首是李時珍自己收集和擬定 的),約190萬字,分為16部、60類。 每種藥物分列釋名(確定名稱)、 集解(敘述產地)、正誤(更正過 去文獻的錯誤)、修治(炮製方 法)、氣味、主治、發明(前三項 指分析藥物的功能)、附方(收集 民間流傳的藥方)等項。全書收錄 植物藥有881種,附錄61種,共942 種,再加上具名未用植物153種,共 計1095種,佔全部藥物總數的58%。 李時珍把植物分為草部、谷部、菜 部、果部、本部五部,又把草部分 為山草、芳草、溼草、毒草、蔓草、 水草、石草、苔草、雜草等九類。 本書不僅是一部藥物學著作,還是 一部具有世界性影響的博物學著作, 書中涉及的內容極為廣泛,在生物、 化學、天文、地理、地質、採礦乃 至於歷史方面都有一定的貢獻。
中醫藥與人生
主講人:侯豐灝
June 10th,2009
教育背景
2008/07 南京中醫藥大學藥學博士 2001/05 ~ 學習傳統中醫理論、脈診、中藥、針灸及推拿 並於中醫診所實習 2000/06 美國加州州立大學聖地牙哥分校 -生物工程學士
自 我 介 紹UCSDΒιβλιοθήκη 南 京 中 醫 藥 大 學
證
表證 裏證 寒證
主要症狀
發燒、 溼寒、 面皰、 濕疶 〈表面疾病的症狀〉 咳嗽、 嘔吐、 胃痛、 便秘 〈內臟顯現的現象〉 怕寒、手腳冰冷、喜濕熱、尿 澄明量多、大便軟、膽色 蒼白
舌
白苔〈薄〉
脈搏
浮
不定
不會浮
淡粉紅色 白苔 黑苔
慢
八 綱
熱證
虛證 實證 陰證 陽證
怕寒、 口渴、 喜冰冷、 焦躁 不安、 尿量少、 呈紅色、 便秘、 臉色紅
陰 陽 學 說
陰陽學說是一套以整體 觀認識世界的邏輯,認 為萬物只是整體的一部 分,每一個體都與整體 互相關連。陰陽本身並 非物質,亦非能量,而 是一套邏輯理論,用以 解釋各項事物。這種邏 輯後來發展成一個思想 體系,並在不同的範疇 中被廣泛應用,中醫學 便是其中之一。
陰陽符號
陰 陽 學 說
滲透到醫學領域後,促進了中 醫學理論體係的形成和發展, 成為中醫學的重要理論基礎和 指導思想。 中醫學的陰陽學說是中醫學理 論體係的重要的有機的組成部 份,被廣泛地應用到醫學的各 個領域,藉以闡明生命的起源 和本質,人體的生理功能、病 理變化和疾病的診斷、治療及 預防的根本規律。
寸 左手 心 關 肝 尺 腎
右手
肺
脾
命門
相 傳 宮 廷 把 脈 法
切 | 脈 診
切 | 脈 診
八 綱
八綱是中醫臨床辨證的基本法則,也是 指導治療的主要依據。 陰陽 範圍較廣的症候概括。為八綱中的總綱。 表裡 表明病變的部位及深淺,也包括病情輕 重。 寒熱 身體對疾病反應的型態和疾病的性質。 虛實 身體正氣和邪氣對抗的狀態,每人身體 對疾病的抗載能力皆不同,表現出的患 病症狀也各異。
四 氣 五 味 (例)
炎帝(又名神農) 相傳神農樹藝 五谷(稻、黍、稷、麥及豆),促 進農業發展。神農嘗百草,察知 其平毒寒溫之性,以醫治人民的 疾病,於是世稱神農為"藥王"。
《黃帝內經》
重 要 醫 學 理 論
分為《素問》及《靈樞》二冊,是當 時醫療實踐經驗的總結,亦標誌中醫 理論體系的初步形成。 最早期的完整中藥學文獻。總結了當 時的用藥經驗,共載藥物365種,對藥 性、功能等已有概述。
五行與自然界、人體 對應表
自 方 位 氣 候 風 然 界 五 色 青 五 味 酸 時 令 春 木 五 行 臟 肝 腑 膽 人 五 官 目 體 形 體 筋
發展 過程 生
情志 怒
五 行 學 說
東
南
中 西 北
暑
濕 燥 寒
長
化 收 藏
赤
黃 白 黑
苦
甘 辛 鹹
夏
長 夏 秋 冬
火
土 金 水
心
脾 肺 腎
小 腸
胃 大 腸 膀 胱
紅 黃苔 黑褐色苔
快
虛弱無力、 聲音微弱、 易疲倦、 淡、 濕潤 喘不過氣、 易出汗、 睡覺 易流汗、 臉色青 聲音宏亮、 呼吸快、 身體熱、 臉色紅 臉色青、 無精打采、 手腳冰 冷 、喘不過氣、 尿液無色 臉色紅、 身體熱、 呼吸急促、 尿色黃紅、 易便祕 乾燥 粉紅 白苔(厚) 紅 白苔(厚)
切 | 脈 診
(傳統)
二十八種脈象論述,脈象是通過脈 位、至數、型態、氣勢等方面來體 察,但由於脈象繁多,不容易記憶, 因此相關學者多主張以浮、沉、遲、 數、虛、實,作為脈綱,以統二十 八脈。
切 | 脈 診
(傳統)
中醫用三隻手指診寸口脈,由手指 到手臂方向分「寸」「關」「尺」 三部,每部反映的東西都不同,左 手寸關尺脈分別代表心、肝、腎, 右左手寸關尺脈分別代表肺、脾、 命門,但不同理論派別對脈象的理 解存在差異。
舌
口 鼻 耳
血 脈
肌 肉 皮 骨
喜
思 悲 恐
如上圖所示,五行、自然及人體間有著規律性的關係。 通過這個思想系統,所有事物與自然便有著對應的關係。
腎、膀胱
肝、膽
五 行 學 說
肺、大腸
心、小腸
脾、胃
五 行 學 說
氣 、 血 、 津 液 學 說
氣、血、津液是構成人體及維 持生命活動的基本物質。它們 既是臟腑生理活動的產物,又 為臟腑經絡進行生理活動提供 必頇的物質和能量。
經渠 太淵
手少陰心經 極泉
6
青靈
3
少海
通里 神門 極泉
少府 少沖
會陰、曲骨、中極、關元、石門、氣海、陰交: 經閉、月經不調、小便不利、遺精、腹痛、腹瀉 神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾: 腹脹、腹痛、嘔吐、胃痛、水腫、心胸痛
任 脈
百會:頭痛、頭暈、神經衰弱 長強:痔瘡、腰背痛
督 脈