武汉市社会保险医疗费用申报表
武汉医疗保险报销比例
武汉医疗保险报销比例武汉医保报销比例分为以下四项:1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销86%,在二级医疗机构住院报销89%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。
3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。
4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院,不设起付标准,同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。
武汉医保报销标准也随着武汉医保报销比例有所变化,具体如下:1.社区卫生服务中心200元;2.一级医院400元;3.二级医疗机构600元;4.三级医疗机构800元。
武汉医疗保险报销比例武汉医疗保险报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
武汉医疗保险报销材料1、社会保障卡;2、本人及代办人身份证复印件,大学生还需提供休学或实习证明;3、《武汉市社会保险医疗费用申报表》(可到武汉市人力资源和社会保障服务网上下载);4、住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、病理检查报告、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)、外地医院等级证明;5、居民医保还需提供:交通银行卡、未成年人户口、监护人交通银行卡和身份证复印件;工伤保险还需提供:工伤认定书;生育保险还需提供:生育保险就医登记表等。
武汉医疗保险报销流程带上身份证、医保卡去武汉医保定点医院,出示医保卡证明参保身份,交一些押金,等出院结算的时候,该自己出的钱自己出,该医保报销的由医院和医保结算,不必自己垫付了。
武汉市人力资源和社会保障局关于参保单位申报2022年度社会保险缴费工资的通告
武汉市人力资源和社会保障局关于参保单位申报2022年度社会保险缴费工资的通告文章属性•【制定机关】•【公布日期】2022.04.28•【字号】•【施行日期】2022.04.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会保险综合规定正文武汉市人力资源和社会保障局关于参保单位申报2022年度社会保险缴费工资的通告根据《社会保险法》等相关法律法规,结合我市上线湖北省企业职工社会保险信息系统及疫情防控工作需要,参保单位申报2022年度(2022年7月1日至2023年6月30日)企业职工基本养老保险、失业保险和工伤保险缴费工资推行“不见面”办理,现将有关事宜通知如下:一、申报范围参保单位应以申报当月在册职工为对象,以职工本人2021年1月至2021年12月的月平均工资作为申报2022年度的缴费工资。
无2021年月平均工资的,以2022年月平均工资作为申报2022年度的缴费工资。
无2022年月平均工资的,以申报当月工资作为2022年度企业职工基本养老保险、失业保险和工伤保险缴费工资。
二、申报资料(一)《申报承诺书》一份(附件1);(二)《单位职工社会保险缴费工资申报表》一份(附件2)。
三、申报时限申报时限为2022年4月1日至2022年6月30日。
四、申报流程参保单位通过“不见面”方式办理2022年度社会保险缴费工资申报业务,具体申报流程如下:1.登录“湖北政务服务网()”(需先注册法人用户),通过首页“特色服务”中的“企业职工养老保险信息系统”-“湖北省政务服务社会保险网上办事大厅”进入社保网上申报界面。
2.进入社保网上申报后,目录选择“社会保险缴费申报—社会保险缴费申报与变更—单位职工社会保险缴费工资申报”,输入申报人、手机号码,勾选阅读须知,点击“下一步”,操作模式可选择“单个添加”或“批量添加”。
3.选择“单个添加”的,确认申报年度“2022”,下方出现当前可申报人员信息,在下方列表中据实输入每个职工的“上年月均工资”和“手机号码”,勾选职工信息前面的小方框后,再点击“添加校验”。
湖北省企业医保申报流程
湖北省企业医保申报流程1.企业要填写医保申报表格并准备相关资料。
The company needs to fill out the medical insurance declaration form and prepare relevant documents.2.职工的基本信息和参保情况需要准备齐全。
The basic information and insurance status of the employees need to be prepared in full.3.企业需要将填写好的申报表格和相关资料提交给当地的社会保险部门。
The company needs to submit the completed declaration form and relevant documents to the local social insurance department.4.当地的社会保险部门会审核申报表格和相关资料。
The local social insurance department will review the declaration form and relevant documents.5.如果有需要,企业需要按照需求进行补充或修改。
If necessary, the company needs to make supplementary or modified according to the requirements.6.审核通过后,企业将得到参保人员的医保卡。
After the audit is approved, the company will obtain the medical insurance card for the insured person.7.企业需要将医保卡发放给参保人员。
The company needs to distribute the medical insurancecard to the insured persons.8.审核不通过的情况下,企业需要按照要求进行调整并重新提交。
武汉市社会保险中心关于2020年度参保单位社会保险缴费工资及养老金申报工作的通知
武汉市社会保险中心关于2020年度参保单位社会保险缴费工资及养老金申报工作的通知文章属性•【制定机关】武汉市人力资源和社会保障局•【公布日期】2020.04.15•【字号】•【施行日期】2020.04.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会保险综合规定,基本养老保险正文武汉市社会保险中心关于2020年度参保单位社会保险缴费工资及养老金申报工作的通知各社保处、东湖分局,各新城区社会保险经办机构:根据《社会保险法》、《社会保险费申报缴纳管理规定》(人力资源和社会保障部令第20号)等规定,结合我市经办实际,新冠肺炎疫情防控期间,为减少人群聚集、降低交叉感染风险,2020年度参保单位社会保险缴费工资及养老金申报业务推行“不见面”方式办理,现将有关事宜通知如下:一、申报范围(一)参保单位在职职工参保单位应以申报当月在册职工为对象,以职工本人2019年1月至12月的月平均工资作为申报2020年度的缴费工资。
无2019年月平均工资的,以2020年月平均工资作为申报2020年度的缴费工资。
无2020年月平均工资的,以申报当月实际工资作为申报2020年度的缴费工资。
(二)参保单位职工基本医疗保险退休人员具体包括:未参加我市企业职工基本养老保险的职工基本医疗保险退休人员、改制科研院所在改制前的退休人员和从企业剥离的中小学退休教师。
参保单位应以申报当月退休人员为对象,以退休人员2019年12月养老金作为申报2020年度的养老金。
2020年1月至6月新增退休人员,以申报当月养老金作为申报2020年度的养老金。
申报2020年度的养老金用于核定其职工基本医疗保险个人账户划拨基数。
注:参加我市企业职工基本养老保险的退休人员,由于我市社保系统已记载其养老金数据,参保单位无需再为其申报养老金,统一由社保部门按其2019年12月养老金进行申报。
2020年1月至6月新增退休人员,暂按2020年6月养老金进行申报,待养老金按当年新标准核定后,再对其养老金调整之前少划入的职工基本医疗保险个人账户予以补记。
(完整word版)医疗保险申请表(通用)
完整word版)医疗保险申请表(通用)医疗保险申请表(通用)
个人信息
姓名:
性别:
身份证号码:
出生日期:
联系电话:
现居住地址:
家庭信息
配偶姓名:
子女数量:
父亲姓名:
母亲姓名:
紧急联系人:
紧急联系人电话:
工作信息
工作单位:
单位地址:
单位类型:
职务:
入职日期:
医疗保险选择
请在下方勾选您希望申请的医疗保险类型:
基本医疗保险: 提供基本的医疗费用报销。
重大疾病保险: 在被诊断为重大疾病时提供一次性赔偿。
补充医疗保险: 在基本医疗保险之外提供额外的医疗费用报销。
附加信息
请提供以下附加信息,以帮助我们更好地为您服务:
过去一年内是否有住院治疗经历?(有/无)
是否有任何慢性疾病?(有/无)
是否有家族遗传病史?(有/无)
是否抽烟或饮酒?(是/否)
申请人声明
本人保证所提供的信息真实、准确、完整,如有不实或遗漏,愿承担一切法律责任。
申请人签名:__________________ 日期:__________________ 提交申请
请将填写好的申请表通过以下方式提交:
电子邮件:xxx@
邮寄地址:xxxxxx
感谢您的申请!我们将尽快与您联系。
以上为医疗保险申请表的通用模板,请根据个人情况填写相应信息,并在填写完毕后签署申请人声明。
如有任何疑问,请随时联系我们。
《武汉市社会保险办事指南(全)》
《武汉市社会保险办事指南(全)》养老保险待遇审核一、正常退休申报(一)申报条件达到法定的退休年龄(男年满六十周岁、女工人年满五十周岁,女干部年满五十五周岁)且累计缴费年限(含视同缴费年限)满xx 年。
(二)申报时应携带的相关资料1、本人身身份证原件或户口原件(收复印件)2、《武汉市企业职工退休(职)审批表》(灵活就业人员凭身份证到灵活就业人员待遇申报窗口领取)3、本人退休申请(灵活就业人员到灵活就业待遇申报窗口领取统一表格)4、本人近期一寸照片3张5、本人档案(灵活就业人员持身份证到咨询窗口领取《档案调阅函》,凭《档案调阅函》到相关部门领取档案)6、其它相关资料(灵活就业人员带本人邮局缴费存折)(三)申报时间每月的1至22日(法定休息日除外)。
二、特殊工种提前退休申报(一)申报条件从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满五十五周岁,女年满四十五周岁且累计缴费年限(含视同缴费年限)满xx年。
凡按本项退休,必须具备下列条件之一:1、从事高空和特别繁重体力劳动工作累计满xx年的2、从事井下、高温工作累计满9年的3、从事其他有害身体健康工作累计满8年的本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部。
(二)申报特殊工种退休时应携带的相关资料1、原单位特殊工种目录复印件(资料来源于原特殊工种工作单位)2、原单位工种其他职工已办理特殊工种提前退休审批表复印件(资料来源于原特殊工种工作单位)3、本人特殊工种提前退休申请(灵活就业人员到提前退休申报窗口领取统一表格)4、本人身份证原件或户口原件(收复印件)5、退休审批表(灵活就业人员凭身份证到提前退休申报窗口领取)6、本人近期一寸照片4张7、本人档案(灵活就业人员凭身份证到咨询窗口领取《档案调阅函》,凭《档案调阅函》到相关部门领取档案)8、其它相关资料(参保单位申报需附公示表)(三)申报时间每年的1月、4月、7月、10月的21-25日。
武汉社保重症个人申请书
尊敬的武汉市社会保险管理局:
您好!我是武汉市XXX公司的在职员工,我的姓名是XXX,身份证号码是XXX。
在此,我怀着十分沉重的心情,向您提交我的重症疾病医保申请,希望能够得到贵局的理解和帮助。
我于XXXX年加入武汉市社会保险体系,一直以来,我都按时缴纳医疗保险,希望
能够保障自己和家人的健康。
然而,天有不测风云,人有旦夕祸福。
在过去的几年里,我因患上了XX病,一直在接受治疗。
在经历了无数次的复查和治疗后,我的
病情已经发展到了重症阶段。
根据武汉市医疗保险的相关规定,我已经达到了申请重症医保的条件。
我现在每个月的医疗费用已经超过了我的承受能力,给家庭带来了沉重的负担。
我现在的病情需要持续的药物治疗和定期的复查,这些都需要大量的医疗费用。
我希望通过申请重症医保,减轻我和家人的负担,让我能够有足够的经济支持来治疗我的疾病。
我在此郑重承诺,我所提交的所有的医疗资料都是真实有效的,我愿意接受武汉市社会保险管理局的调查和审核。
如果我的申请被批准,我将严格按照医疗保险的规定,合理使用医疗资源,不浪费每一分钱。
我知道,我的申请只是武汉市社会保险管理局众多工作中的一件,但我相信,您一定会以公正公平的态度来对待我的申请。
我感谢您在百忙之中阅读我的申请,也感谢您对我疾病的关注和帮助。
最后,我想说的是,无论我的申请结果如何,我都将继续支持武汉市社会保险工作,我相信,我们的社会医疗保险体系一定会越来越完善,能够帮助到更多的人。
再次感谢您对我申请的关注和帮助,期待您的回复。
此致
敬礼
申请人:XXX
申请日期:XXXX年XX月XX日。
武汉市医疗生育报销报销申请表
联系电话
计生手术类别
□放置(取出)宫内节育器 □(取出)皮下埋植术 □输卵 享受津贴天 管结扎术 □输精管结扎术 □ 数 输卵管复通术 □输精管复通术
流(引)产妊娠周 数
一胞胎数
住院时间、生育 (流、引产)时间
生育
职保 居保
离休
医疗 津贴
伤残
1、原件:发票和医疗费用清单,附情况说明
复印件:门诊(急诊)病历、CT、B超、心电图等检查报告、社保卡(大学生提供身 份、未成年提供户口簿)、出院小结、病案首页、临时医嘱、长期医嘱、手术记录、
和法律后果。
.
承诺人签名:
年月 日
本单位/个人承诺所提供的报销材料真实合法,如有伪造或以任何方式欺诈骗取医疗生育保险待遇的,愿意承担一切后果。
.
承诺单位/人(代办人)签名:
年月 日
生育津贴申报单位审核意见 经办人签名:
年月日
单位盖章:
受理人:
受理时间:
温馨提示:参保人在提供报销资料前,请先自留发票、费用清单及出院小结等相关资料复印件,以备日后使用。
开户人名称:
银行卡或存折账号:
报销费用 划拨方式
□单位代发
开户名称: 单位银行账号:
单位账号章 (盖章)
√√ √ √√ √
开户银行名 称
开户银行名 称
√√ √√
承诺
本人及配偶郑重承诺:本次申请 年 月 日分娩的生育(护理假)津贴,所孕为本人家庭第 个子女,符合《中华
人民共和国人口与计划生育条例》和省、市计划生育规定。如承诺不实造成生育保险基金损失,由本人及配偶承担一切赔偿责任
武汉市医疗生育保险报销申报表
参保单位名称:
参保人 信息
(完整版)医疗报销申请表
(完整版)医疗报销申请表医疗报销申请表
个人信息
- 姓名:[填写您的姓名]
- 身份证号:[填写您的身份证号码]
- 手机号码:[填写您的手机号码]
- 邮箱:[填写您的邮箱地址]
医疗信息
- 就诊日期:[填写您的就诊日期]
- 就诊医院:[填写您就诊的医院名称]
- 就诊科室:[填写您就诊的科室名称]
- 就诊医生:[填写您就诊的医生姓名]
费用明细
信息
- 号码:[填写号码]
- 日期:[填写日期]
- 抬头:[填写抬头]
相关附件
- 医疗复印件:[上传复印件]
- 费用明细单:[上传费用明细单]
- 其他相关证明文件:[上传其他相关证明文件] 申请原因
[填写申请报销的原因和详细说明]
申请人签名
- 签名:[填写申请人签名]
- 日期:[填写日期]
以上信息真实有效,如有虚假,承担相应法律责任。
请将填写好的申请表和相关附件提交至指定部门。
祝您身体健康!。
武汉医疗保险费用结算流程
一、医疗保险费用结算(两定机构月度结算)1.办事依据:《武汉市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算办法》(武劳社[2001]125号)2.办事程序:(1)定点医疗机构和定点零售药店个人帐户费用报销程序:1)每月10日前,各定点医疗机构和定点零售药店向所在辖区社保处医保科申报上月费用,提供《医疗保险个人帐户定点医疗机构门诊费用申报表》或《医疗保险个人帐户定点零售药店费用申报表》。
保存门诊处方、购药明细及结算发票备查。
并于10日前在华南结算系统中进行费用交接汇总,将系统数据提交至医保中心数据库。
2)社保处医保科对两定机构申报的费用进行审核,产生审核汇总表,20日前报医保中心审核科。
3)审核科对两定机构申报的费用进行复核,产生费用应付帐,次月10日前交付财务科。
(2)定点医疗机构住院费用申报程序:1)每月10日前,各定点医疗机构向所在辖区社保处医保科申报上月住院费用,提供《住院医疗费用结算申报审核表》、《医疗保险住院医疗费用申报明细表》。
保存结算发票、医疗保险定点医疗机构医疗费用结算清单、住院明细费用清单备查。
并在5日前将上月住院费用结算数据上传至医保中心数据库。
2)社保处医保科对定点医疗机构申报的住院费用进行审核,产生审核汇总表,20日前报医保中心审核科。
3)审核科对定点医疗机构申报的住院费用进行复核,产生费用应付帐,次月10日前交付财务科。
4.收费标准:无收费5.收费依据:无收费6.办事时限:1个月二、医疗保险费用结算(定点零星报销,含大额段费用):1.办事依据:《武汉市城镇职工在外地基本医疗保险管理办法》(武劳社[2001]123号)2.办事程序:定点零星报销包括长驻外地、易地安置人员和市内无卡费用报销。
(1)长驻外地、易地安置人员在外地发生的医疗费用,其出院后一个月内,由所在单位向辖区社保处申报结算;(2)无卡人员费用是指:参保人原卡损坏、丢失,新进已享受医保待遇的参保人员卡未做出来,长驻外地、异地安置人员回汉在定点住院住院(门诊治疗重症慢性疾病)发生的医疗费用。
武汉市灵活就业人员初次申报社会保险补贴申请表【模板】
武汉市灵活就业人员初次申报社会保险补贴申请表
说明:
一、此表由申请人本人填写,并提交以上资料向户籍所在社区(村)(因创新社会治理,加强基层建设而撤销
社区服务站的,符合条件的灵活就业人员直接向户籍所在地街道或乡镇公共管理服务机构)申报。
二、“申领对象”填写以下类别的编号
1、女性年满40周岁或者男性年满50周岁的失业人员(简称大龄就业困难人员);
2、连续失业1年以上人员;
3、生活困难的失地农民;
4、城镇零就业家庭成员或者享受城镇居民最低生活保障的人员;
5、农村零转移就业贫困家庭成员;
6、毕业一年以上未就业的高校毕业生;
7、残疾人;
8、各级社会福利机构供养的成年孤儿和社会成年孤儿;
9、建档立卡贫困劳动力;
10、离校2年内未就业的高校毕业生。
三、灵活就业形式
1、在用人单位(含个体工商户)从事非全日制、临时性、季节性工作;
2、个体工商户;
3、从事家政服务者;
4、流动摆摊和家庭设点服务者。
武汉市工伤人员医疗、康复、器具配置费用申报表
本次提供的申请材料真实合法,如有伪造或以任何方式欺诈工伤保险待遇,愿意承担一切后果。
武汉市工伤人员医疗、康复、器具配置费用申报表
单位编号:人员类别:
□ 单位参保单位名称(盖章):
□ 项目参保
机构
受理
填报说明:
一、本表一式两份,经办机构、用人单位各留存一份;
二、医疗费用申报材料包括:
1、门诊病历复印件、门诊发票原件、住院病案首页、临时医嘱、长期医嘱及出院小结,如住院期间进行过手术治疗还需提供手术记录、麻醉记录、住院发票原件、门诊及住院费用的项目明细汇总清单;
2、如涉及民事赔偿情况,请提供必要审核材料;
三、选择支付给社保卡账户,不需填写账户信息,附社保卡复印件;选择支付给单位,需提供相应银行账户信息;选择个人银行卡的,提供相应信息并附银行卡复印件,填报的账户信息为本次费用支付的最终支付信息,请认真填写核实。
武汉市社保缴费申报流程和注意事项
武汉市社保缴费申报流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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武汉重症医保申报指南
武汉重症医保申报指南武汉重症医保申报指南 医保指社会医疗保险。
是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
以下是⼩编为⼤家整理武汉重症医保申报指南相关内容,仅供参考,希望能够帮助⼤家! ⼀、申报门诊重症(慢性病)所需资料: 1、参保⼈员近三年门诊、住院病历(必备条件),包括出院记录、住院期间检查报告单等。
2、个⼈社会保障卡。
⼆、鉴定流程: 带上述资料到区医保办进⾏初审,初审合格发放“门诊重症鉴定表”,持填好的“门诊重症鉴定表”到指定医院进⾏鉴定。
鉴定合格后,带合格鉴定表、本⼈登记相⽚1张和⾝份证复印件到区医保办理相关⼿续。
三、选择定点医院 已审批的门诊重症(慢性病)参保⼈员,可选择1家医保定点医院为本⼈就诊医院。
就诊时,参保⼈员需携带盖有医保办审批的门诊重症(慢性病)⼿续的病历或审批表。
定点医院原则上⼀年只能年审变更1次。
(同济、协和、省⼈民医院、中南医院⾮武汉市定点医院,不能作为门诊重症(慢性病)选择就医的定点医院)。
四、⽤药规定 1、严格执⾏《武汉市城镇职⼯基医疗保险门诊重症(慢性病)药品⽬录》。
使⽤⼄类药品或⼄类检查治疗的医疗费⽤先由个⼈⾃付10%,余额再按医保⽐例由医疗保险统筹基⾦⽀付。
(详见表格) 2、在医院治疗门诊重症(慢性病),⽤药不得超过每⽇规定剂量,携带药品不得超过15⽇量。
3、与鉴定的门诊重症(慢性病)治疗⽆关的医药费⽤,由个⼈负担。
五、结算⽅式: 持社会保障卡在选定的定点医院直接结算,该个⼈⾃费的部分由个⼈⽀付,统筹基⾦⽀付的部分在医院挂帐(结算发票已显⽰)。
六、其他 1、医保政策规定,同时办理两种及以上门诊重症(慢性病)疾病的,年度⽀付限额每增加⼀个病种增加2000元。
2、从鉴定审批之后发⽣的医疗费⽤,才能享受门诊重症(慢性病)待遇。
鉴定检查费医保基⾦不予报销。
3、医保政策规定单纯的⾼⾎压和糖尿病不能申请办理门诊重症,应合并并发症。
武汉市社会保险费申报核定表
社会保险经办机构 (盖章)金(元) 个人缴纳
合计
第 三 联
单 位 或 个 人 留 存
备
注
武汉市社会保险费申报核定表
缴费单位(个人):
单位类型: 社会保险登记号 税务微机号 地址 开户银行 缴 费 项 **有限公司 企业
年
月
日
核定单号:
参保总人数 在 职 人 数 退 休 人 数 电话 缴费级次 个人缴费 费率%
编号:
账号 单位缴费 费率% 金额(元)
目 款费所属日期缴费基数 缴费人数
滞纳金(元)
金额(元) 单位缴纳
基本养老保险费 机关养老保险费 工 伤 保 险 费 生 育 保 险 费 失 业 保 险 费 基本医疗保险费 大额医疗保险费 公 务 员 补 助 补充医疗保险费 城镇居民医保 特殊人员医保费 离休干部医疗统筹费 小计 金额合计(人民币)大写 缴费单位(个人) (盖章) 申报日期: 年 月 日 经办人 年 (章) 注:请予开单当月20日前缴费,逾期作废,视同欠费。
湖北省新增医疗服务价格项目申报表
湖北省新增医疗服务价格项目申报表
申报单位:(公章)
联系人:
联系电话:
湖北省物价局
制
湖北省卫生厅
新增医疗服务价格项目申报表
注:1、项目类别是指根据《全国医疗服务价格项目规范(试行2001年版)》中四大类别的划分该项目所应归属的类别;2、项目编码指根据《规范》该项目所应归属的三级或四级分类编码,即前4位或前6位编码;3、说明栏目填写该项目在定价时需要特殊说明的相关事宜;4、申请立项理由栏目如填写不下时,可另附纸说明。
医疗服务价格项目成本构成测算表
注:应附设备、贵重卫生材料、试剂进货单据及使用说明书复印件
表三:
有关单位和专家讨论意见表。
一岗通表
单位(社区)名称(盖章):受理人:审核人:复核人:武汉市社会保险医疗费用申报表险 种:职保□ 居保□ 工伤□ 生育□ 离休□ 伤残□温馨提示:填表人请认真阅读填表说明。
填表说明:1、市医保中心办理申报业务:(1)市内急救(2)市外急救(含大学生医保市外急救审批)(3)离休干部伤残军人的易地安置住院费用;2、各辖区社保处医保科办理申报业务:(1)市内无卡(2)常驻外地、易地安置人员费用报销;(3)大学生医保市内急救、市外急救、市内无卡费用审核。
3、“就诊类别”说明:(1)市内急救是指参保人员因紧急抢救直接到同济、协和医院和市内非定点医疗机构住院治疗;(2)市外急救是指参保人员因探亲、出差期间因紧急抢救在市外医疗机构住院治疗;(3)市内无卡是指参保人因社保卡遗失、损坏后或匆忙间未持卡及常驻外地或异地安置人员回武汉,在市内定点医疗机构治疗门重门慢、进行抢救或住院治疗,以及参保大学生在实习、寒暑假和休学期间在当地(省范围内)住院治疗;(4)常驻外地、易地安置人员报销是指常驻外地或易地安置的参保人员在其选择的异地定点医院治疗门重门慢及住院的费用回汉报销。
4、“报销费用划拨方式”说明:1-6项打√确认报销费用的取款方式。
(1)“参保人社保卡金融账户”,参保人可持社保卡和身份证到汉口银行柜台办理取款手续(初始密码888888);(2)“交通银行卡”,参保人可持交通银行卡到银行柜台取款;(3)“单位代发”需提供参保单位账户信息(开户行、行号、户名和账号),持《结算单》或单位收据到医保中心结算窗口办理倒进帐手续;(4)“其他银行卡”,参保人病故或医保卡遗失,可提供参保人其他银行卡,报销费用划拨相应银行。
5、“转院审批表”:参保人员转院经网上审批同意或经医保中心相关业务科室审批通过的需附报《转院审批表》。
6、医疗费用申报栏中附报资料第3项监护人交通银行卡指交通银行借记卡或存折,不能使用信用卡。
7、参保人员办理了商业保险的应先在社会保险经办部门办理费用申报,待社会保险经办部门办结报销手续后,可持费用结算清单到商业保险公司办理理赔手续,无原始票据或先在商业保险办理了理赔手续的不受理申报。
武汉市职工基本医疗保险知识
基本知识常识一、武汉市医疗保险缴费和享受待遇的政策依据有哪些?根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》(市政府164号令)、《市人民政府关于印发武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法的通知》(武政【2004】66号)、《关于灵活就业人员参加基本医疗保险若干问题的处理意见》(武劳社【2004】135号)、《武汉市城镇居民基本医疗保险试行办法》(武政【2007】84号)、《武汉市人力资源和社会保障局关于调整基本医疗保险有关政策的通知》(武人社办【2012】43号)等各项医疗保险政策,武汉市城镇基本医疗保险参保单位和个人都必须按时足额缴纳各项医疗保险费才能享受医疗待遇。
二、医疗保险待遇期是如何规定的?参保单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,其在职职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇;灵活就业人员缴纳基本医疗保险费满6个月后,从第7个月开始享受基本医疗保险统筹待遇。
女职工享受生育保险的,参保单位必须缴满6个月。
三、城镇职工医疗保险费费能否拖欠?欠费补缴后能否立即享受医保住院?政策规定“用人单位应按时、足额向地方税务机关缴纳基本医疗保险费,不得拖欠”、“用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇;未按规定缴纳基本医疗保险费的,不得享受基本医疗保险待遇”,“用人单位违反本办法规定,拖欠基本医疗保险费给职工和退休人员造成的损失,由用人单位赔偿”、“用人单位和负责退休费发放的单位未按照本办法规定,代扣代缴大额医疗保险费给职工和退休人员造成的损失,由用人单位和负责退休费发放的单位赔偿”。
因此,职工医疗保险费不能拖欠。
参保单位和个人都必须按时足额缴纳每月的应缴职工医疗保险费,才能确保享受职工医疗保险待遇,中断和拖欠缴费不得享受医疗保险待遇。
灵活就业人员应特别注意:连续欠缴超过2个月的,补缴后将有6个月的等待期,从补缴时开始,需连续缴费6个月,从第7个月开始才能恢复享受医疗保险统筹待遇。
医疗保险个人账户余额一次性支付申报表
填报说明:3、“办理原因”填写:死亡、出国定居、转出市外、退休易地安置的其中一项。
4、办理时需附报的以下资料:
① 参保人员、申报人员的身份证或社保卡的复印件、收款人银行卡复印件;
② 死亡人员需提供户籍注销证明或医院开具的死亡证明或火化证明复印件;出国定居人员需提供国外定居证明复印件;转出市外人员需提供接收地无法接收医疗保险个人帐户转移的证明;退休易地安置人员需提供《异地就医登记备案表》。
2、“申报说明”需说明收款人与终止投保人的关系等事项;单位办理时需盖章。
1、在办理终止或变更医疗保险关系手续的二个月以后,本人或(继承人)可向辖区经办
机构申请办理个人账户余额一次性支付业务。
医疗保险个人账户余额一次性支付申报表。
武汉社保单位操作流程
一、业务操作流程概述(单位篇)本系统业务属于任务流程控制本系统业务操作环节是:录入信息—保存—提交审批—查看业务状态。
在确认录入信息后, 保存只是将信息提交到了待办任务列表, 并没有真正提交到后台系统审核, 因此在信息保存之后, 还可以在代办任务列表中对信息进行修改, 重新确认再保存。
只有在提交审批后来, 系统审核通过的业务进已办任务列表, 审批成果为“结束”, 审核不通过的业务进代办任务列表, 业务状态为“未提交”, 回退标志为“是”。
业务一经系统审核后立即生效, 不能再做信息的修改。
单位分为VIP单位和一般单位, VIP单位办理的业务所有由系统自动审核, 保存资料备查即可, 但一般单位经办的业务(涉及增减员、年度工资申报)需携带有关资料报社保经办机构审核, 其她业务也是系统自动审核。
系统具体操作环节如下:1、选择你要操作的业务模块, 进入界面录入基本信息,红色字段为必录项。
2、确认录入基本信息无误后, 点击保存按钮, 保存其录入的基本信息。
3、保存信息将进入提交审批界面, 如果要取消此业务可直接进行退单操作, 若信息对的无误则直接提交审核。
4、点击提交审批后, 浮现查看审批成果的界面, 审批成果分为1.进行中2.结束3.回退三种业务状态。
一般业务在审核状态进行中, 一般要等待3-5分钟, 业务审核才会完毕, 返回业务结束或业务回退。
查看业务状态时, 请先点击【首页】按钮, 如图所示:如审批尚未结束, 则在已办任务列表中的审批成果中显示为进行中;如审批通过, 则显示为结束。
如审核不通过, 则在待办任务列表中的回退标志显示为‘是’, 业务状态为‘未提交’, 并可查看‘回退因素’或点击【操作按钮】重新对此业务进行操作(仅点击了【保存】按钮, 未点击【提交审批】按钮的业务也可在此处查询和进行操作, 但回退标志显示为【否】, 且无回退因素。
)为了以便单位办理业务, 我们还提供个别业务(涉及增减员、年度工资申报)批量办理的功能, 具体操作环节如下:1、在网上下载模版, 严格按规定填报数据后, 上传模版。
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附报资料
1、门诊病历;2、CT、B超、心电图等检查报告复印件;3、社保卡和身份证复印件
医
疗
费
用
申
报
住院总费用
如患者去世请打√
报销费用
划拨方式
1
参保人社保卡金融账户
2
易地安置人员划卡
备注:填报要求见填表说明第四条
3
划参保人员养老存折
4
划其他银行卡、存折
5
交通银行卡
6
单位代发
附报资料名称
各险种申报要求
职保
居保
工伤
生育
离休
伤残
1
费用资料原件:①发票②住院费用汇总清单
住院病历资料复印件:③出院小结④病案首页⑤临时医嘱⑥长期医嘱⑦手术记录和麻醉记录(手术患者附报)⑧门(急)诊病历及检查报告单、病理检查报告⑨社保卡复印件⑩身份证复印件
√
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2
转院审批表
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3
未成年人户口、监护人交通银行卡和身份证复印件
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4
外地医院等级证明
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5
工伤认定书
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6
生育保险就医登记表√7大学生医保:实习、休学者附学校证明
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8
代办人身份证复印件
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9
其他
受理人:审核人:复核人:
武汉市社会保险医疗费用申报表
单位(社区)名称(盖章):险种:职保□居保□工伤□生育□离休□伤残□
参保人信息
姓名
社保卡号
联系电话
身份证号
电子邮箱
现家庭住址
代办人信息
姓名
身份证号
联系电话
电子邮箱
急救申请
就诊类别
1、市内急救
2、市外急救
备注:填报要求见填表说明第三条
3、市内无卡
4、常驻外地、易地安置人员
就诊医院