自体及人工食管替代物的研究进展

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NMU和NMS研究进展

来自3.1 神经介素U受体的发现⑵
Aplysia的小活性肽B（SCPB）显示非常低的提高表达重组的hFM-3 CHO细胞内Ca2＋的能力。它与NMU分享保守的Leu-X-X-Pro-Arg-X-amide motif。提示这些序列在NMU与其受体相互作用中的重要性。这种模体也存在于胰多肽，但不是hFM -3的激动剂，这提示NMU较长的NH3部分可能干涉与受体的结合。在证明hFM-3为NMU受体的同时，又发现了人和大鼠的第2个NMU受体。第1个受体（FM-3/GPR66）命名为NMU-R1，第2个为NMUR2。NMU的生物学功能具有明显的物种和组织选择性。例如，猪的2种NMU均刺激大鼠子宫肌（但不是豚鼠的子宫肌）的收缩。这提示物种间NMU 受体分布和/或功能的差异与其功能的多样性有关。
1 神经介素U的生物学特性⑼
兔、猪和蛙C端11肽具有使鸡嗉囊平滑肌收缩的活性，且至少为C端8肽的3倍。这提示自C端8 肽直接前延的3个氨基酸的功能作用，他们都是亲水性的，位于4个疏水性氨基酸残基Tyr(或Phe)Phe-Leu-(或Val)-Phe前方。反之，这4个疏水性氨基酸又位于C端亲水性和碱性的Arg-Pro-Arg-Asn 之前，提示两端亲水结构（amphiphilic structure）可能与生物活性的提高有关。
1 神经介素U的生物学特性⑹
犬NMU-8中的Phe2和Phe4对其收缩鸡嗉囊平滑肌的能力是重要的，特别是Phe2的芳香侧链对活性贡献很大，而Arg7对受体的结合和激活是必不可少的。犬NMU-8 NH2端的羧基酸群是生物活性的主要贡献因子。犬的NMU-8比猪的NMU-8效力高，提示犬NMU-8第1位的焦谷氨酸残基抵抗氨基肽酶（aminopeptidases）的降解。事实上，犬 NMU-8 N端的修饰对氨基肽酶的抵抗与使鸡嗉囊平滑肌的收缩活性增强有关。

人工食管的研究现状及进展

・专家笔谈・人工食管的研究现状及进展李辉食管外科手术中最核心的部分并不是肿瘤的切除、畸形的矫正或创伤的修复，而是病变食管切除后食管的重建。

食管重建术是恢复患者术后正常饮食的惟一途径。

目前常用的食管替代物为胃、结肠或带血管蒂的游离小肠。

然而这些替代物均有不同的缺点和禁忌证，而且手术创伤大、干扰生理功能、术后并发症多。

因此寻求一种安全、简单，并符合生理的食管重建方式是胸外科医师长期以来探索的目标，其中人工食管就是重要的研究方向之一［１唱３］。

人工食管准确地说是采用生物医学工程学、组织工程学及生物材料学等技术制造的一种短暂替代食管的功能，同时能够诱导新生食管的再生重塑和功能重建的管状装置。

相对于其他人工器官如人工血管、人工关节、人工瓣膜等而言，人工食管植入后处于一个污染的环境，并且要不断经受食团、液体等的反复物理冲击。

因此，理想的人工食管应具备以下关键条件：（１）符合人体解剖学及生理学需要，包括有一定伸缩性和弹性、耐腐蚀性；（２）符合人体生物力学需要，包括具有一定的韧度、机械强度等；（３）具有良好的生物相容性；（４）可控的生物降解性。

人工食管根据植入的部位分为体外型及体内型，前者由于比较严重的术后并发症，目前已基本弃用。

体内型人工食管是目前国内外学者致力研究的理想管道，它不改变正常的进食途径，符合生理，易被患者接受［１唱５］。

人工食管的构建材料可分为自体组织及器官材料、人工高分子材料、组织工程化材料及生物材料等四种［６唱１２］。

近年来随着材料科学及组织工程学的进步，人工食管的构建材料也有了长足的发展。

应用组织工程学方法制备人工食管，是近年来的一个研究热点。

以动物的管状器官或用膜状组织制成管状结构管来构建人工食管，由于其生物相容性好、来源广泛、制作成本低，材料物理特性与人体组织相似，且易于组织黏附生长，近年也受到较大关注。

目前研究较为成功的是张兰军等应用先进的环氧交联技术对猪主动脉材料进行组织处理，目的是消除材料抗原性，有利于细胞组织生长分化的基质材料，并完全保留生物材料的物理特性。

管状胃代食管课件

六、诊断
4.活组织检查及细胞学检查：在表面麻醉下用间接喉镜或光导纤维内镜明视下取小块肿瘤组织送病理诊断。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
七、鉴别诊断
食管炎食管静脉曲张食管憩室贲门失弛缓症食管良性肿瘤食管良性狭窄
手术治疗
喉咽或颈段食管癌各分区手术治疗方法不同。
犯较多的T3或已侵至颈部的T4病变宜作全喉切除。保证彻底病灶同时行颈部淋巴结清扫。同时应进行侧颈局限性颈清扫术II――IV组淋巴结。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
喉镜检查
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六、诊断
2.影像学检查：用碘油或钡剂作下咽、食管对比造影可以看到充盈缺损及粘膜紊乱异常。
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概述
1886年，世界上第一例食管癌手术切除成功。
1941年吴英恺教授完成国内第一例食管癌切除手术。
20世纪采用‘管状胃’吻合方式切除食管癌。
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六、诊断
1.咽喉检查：患者有以上症状时除检查口咽部外应使用间接喉镜详细观察下咽及喉。

外科医学领域的创新技术和手术方法

04
美观度高
微创手术切口小且隐蔽，术后疤痕不明显，符合现代人的审美需求。
微创手术技术的应用范围
肾结石、输尿管结石等尿路结石的手术治疗。
肺癌、食管癌等胸部疾病的手术治疗。
普通外科
泌尿外科
妇科
胸外科
其他领域
包括胆囊切除、阑尾切除、胃肠手术等。
子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的手术治疗。
如神经外科、骨科等也在逐步引入微创手术技术。
内容概述
本次汇报将首先介绍外科医学领域的发展现状和面临的挑战，然后重点介绍几种具有代表性的创新技术和手术方法，包括机器人辅助手术、微创手术、无痛手术、快速康复外科等，最后探讨这些技术和方法的应用前景和发展趋势。
02
机器人辅助手术技术
Chapter
机器人辅助手术技术的发展历程
初始阶段
机器人技术最初被引入到外科手术领域时，主要用于辅助医生进行远程手术操作，通过遥控操作机器人臂进行手术。
未来创新技术和手术方法的发展趋势和挑战
人工智能和机器学习在外科领域的应用
人工智能和机器学习技术有望为外科手术提供更精确的诊断、手术计划和辅助决策，但面临着数据隐私、伦理和安全等方面的挑战。
远程医疗和虚拟现实在外科领域的应用
远程医疗和虚拟现实技术可改善外科手术的可及性和效果，但需要克服技术、法律和伦理等方面的障碍。
04
3D打印技术在外科手术中的应用
Chapter
3D打印技术的发展历程
初始阶段
01
3D打印技术起源于20世纪80年代，最初主要用于快速原型制造
和工业设计领域。
医学应用探索
02
随着技术进步，3D打印逐渐应用于医学领域，包括外科手术模

2011年国家自然基金获得者名录——上海中医药大学

12.01-15.12 12.01-12.12 12.01-14.12 12.01-14.12 12.01-14.12 12.01-15.12 12.01-15.12 12.01-15.12 12.01-15.12 12.01-15.12 12.01-14.12 12.01-14.12 12.01-15.12 12.01-14.12 12.01-14.12 12.01-15.12 12.01-14.12 12.01-15.12 12.01-15.12 12.01-14.12 12.01-14.12 12.01-14.12 12.01-12.12 12.01-15.12 12.01-15.12 12.01-15.12 12.01-15.12 12.01-15.12 12.01-15.12 12.01-14.12
57 14 20 20 21 60 54 58 60 57 22 22 60 21 22 55 21 56 60 21 21 22 14 60 45 57 54 54 58 22
81102696 81173516 81102695 81173357 81102567 81102566
H2902 H2803 H2902 H2719 H2708 H2708
项目批准号申请代码1项目名称项目负责人依托单位金额81173278h2710逐痰化瘀法调控淋巴增生和功能对炎性关节炎的影响周泉上海中医药大学6081102637h2718基于代谢组学方法研究艾灸生成物及其效应与安全性周次利上海中医药大学2431100619c080101接头蛋白gab1负反馈调控tlr24信号及其分子机制郑月娟上海中医药大学2381173654h2818藏药解吉的品种整理及其dna条形码识别系统的构建赵志礼上海中医药大学5881173621h2811基于血管生成骨形成耦联研究补肾活血中药促骨形成的分子机制赵咏芳上海中医药大学5881173200h2706基于寸口脉搏波监测的体外循环搏动灌注效果评价研究张志枫上海中医药大学6081173227h2708五行角调音乐联合中药治疗慢性疲劳综合征之临床增效机制研究张振贤上海中医药大学3281173406h2902胞红蛋白在肾纤维化中的作用及中药干预研究张悦上海中医药大学5781173561h2806双相固定化酶法制备中药糖苷类成分代谢产物研究张彤上海中医药大学6081172311h1617map4k4基因在肝癌侵袭转移中的作用及分子机制研究张树辉上海中医药大学5481173267h2709从调控肠粘膜上皮凋亡探讨锦红汤阻断急性胆源性感染全身炎症反应综合征张静喆上海中医药大学5781173359h2719基于细胞生物力学的手法模拟实验平台构建及滚法对损伤骨骼肌细胞ca2通张宏上海中医药大学5781102572h2708糖尿病大鼠胃排空的动态变化及中药单体药根碱的调控作用研究袁建业上海中医药大学2181102597h2709乳移平调控乳腺癌前转移微环境中肺血管完整性的实验研究叶依依上海中医药大学21j1103607j0108中医学专业本科生科研创新能力训练体系建设与优化叶进上海中医药大学40081173332h2718基于系统生物学的针刺治疗过敏性哮喘效应物质基础研究杨永清上海中医药大学5881102729h2903基于脉搏波传播与反射理论的中医脉象特征提取及分类识别研究燕海霞上海中医药大学2281173226h2708中医药治疗肺癌核心处方的数据挖掘研究许玲上海中医药大学5781102636h2718电针对抑郁大鼠的效应及突触可塑性的影响徐世芬上海中医药大学2481173485h2801藤黄属植物抗肿瘤活性成分及其作用机理研究徐宏喜上海中医药大学608110

浅谈人工食管的研究进展

创立了镍钛合金组合式人工食管替代猪胸段食管动物模型的建立方法，此方法具有原创性，目前该方法成熟、稳定，具有可复制性。
明确脱管后实验动物进食动力来源及阻碍进食的因素。
我的研究内容
不同时间段脱管后出现新生食管狭窄的临床治疗安全评估方法：食管支架再植入
食管探条扩张固体食物团块的扩张
仍需面对的问题
1.选择哪种人工食管材料 2脱落后人工食管的去向 3.人工食管延长后能否达到目前的效果 4.转化临床中的安全 5.新生食管结构的再生
谢谢
我的导师团队进行镍钛合金组合式人工食管动物实验研究10余年成果
新生食管形成的过程是没有固有肌层和神经纤维再生的纤维结缔组织修复过程。
镍钛合金人工食管两端加用涤纶环结构能防止人工食管早期脱落；术后饮食调控能控制人工食管的脱落时间，但是不能阻止人工食管的脱落。
人工食管在原位停留时间至少4个月，新生食管才不会出现严重进行性的狭窄。
人工食管的材料研究趋势
近年来，利用组织工程学的方法构建与正常食管结构类似的食管替代物变得比较热门，所以今后更趋向于由单一的生物惰性材料研究转变为可吸收降解的生物活性材料的多元化研究。
我的导师选择镍钛合金人工食管的理由
具有21世纪“医用生物功能材料”之称。
力学相容性及生物相容性好，超弹性，耐磨耐腐蚀，耐疲劳及低磁等特性。
高分子材料：如硅橡胶、聚乙烯、膨体聚四氯乙烯及碳素纤维等。
金属材料：包括钽网络、银丝网络、不锈钢网络、镍铬合金、镍钛合金等。
组织工程化的生物材料：包括经特殊处理后的气管或血管等
人工食管植入体内的基本特性
1.柔软不漏水 2.内壁光滑不易残留食物 3.不亲水但易和组织液融合，即表面相容性好 4.外壁粗糙有空，易和周围组织相固定。 5.有弹性，适应食管吻合段的蠕动功能。 6.抗腐蚀，耐磨。

气管腺样囊性癌行人工血管联合外支架重建长段气管2例

示：管右侧壁不规则肿块。气为求进一步诊治，２１于００年６月入我院。人院查体：可及吸气相哮鸣音，活动后明显加剧，无其他阳性体征。行纤维支气管镜提示声门下５ｃｍ处气管右侧壁可见一新生物，面光滑，表血管丰富且见明显搏动，新生物将管腔大部分堵塞，检提示炎性组织。胸部Ｃ活Ｔ加气
ｅｔｒａｔｎ，ｉｒｅｏｐｏｉｅａｎｗｏｅａｉｎｍｅｈｄｆｒｌｎ — ｅｍｅｔｔａｈａｅｅｔｎ２ｃｓｓｗｈｃｅｔｄｌｎ－ｘｅｎｌｓｅｔｎｏｄｒｔｒｖｄｅｐｒｔｏｔｏｏｏｇｓｇｎｒｃｅｌｒｓｃｉ．ａｅｏａｃｐｅｏｇｏｓｇｎａｔａｈａｒｓｃｉｎｎａｉｃａｖｓｕａｘｅａｓｅｔｅｏｓｒｃｉｎｒａ１ｕｔｔｍｏ．Ｐｓｏｅａｉｅｅｍｅｔｌｒｃｅｌｅｅｔｏａｄｒｆｉｌａｃｌｒｅｔｍｌｔｎｒｃｎｔｕｔｏａｅｌｄｅｏｕｒｏｔｐｒｔｖｔｉ
ｐｔｏｏｉｓｄａｎｓｓｆｒａｅｏｄｃｓｉａｃｎｍａＰａｉｎｓａｅａｌｇｏｅｏｅｙａｎｈｆｅｐｒｔｅｔｉｄｃｔｓａｈｌｇｃｉｉｇｏｉｏｄｎｉｙｔｃｒｉｏ．ｔｔｒｌｏｄｒｃｖｒｔ２ｍｏｔｓａｔｒｏｅａｉ，ｉｎｉａｅｃｅｖｔａｒｉｃａａｃｌｒａｄｅｔｍａｔｎｒｖｄｎｅｆｃｉｅｏｅａｉｎｍｅｈｄｆｒｌｎ — ｅｍｅｔｔａｈａｕｒｒｓｃｉｎｈｔａｆｉｖｓｕａｎｘｅｌｓｅｔｐｏｉｅａｆｔｖｐｒｔｏｔｏｏｏｇｓｇｎｒｃｅｌｔｍｏｅｅｔ．ｔｉｌｅｏ

食管重建术中食管替代物的研究进展

和黏附蛋白来促进自身细胞爬行与再生，防狭窄，预是人工
新的食管重建材料进行食管重建，并发症少，对心肺影响小。生物型人工食管植入后仅起短暂的替代、支撑作用，后１术周即在其外周形成一个由血液及结缔组织渗出的胶原纤维构成的管道；术后１个月左右，由于食物刺激及食物中细菌作用，吻合口剥脱而被排出。术后狭窄主要是由于人工食管
类：一类是自身的其他组织或器官，一类是人工食管替代另物。食管重建术往往需要开胸、开腹同时进行，手术打击大，术后并发症多（如吻合口瘘、狭窄、坏死以及反流、心肺功能紊乱等）且牺牲部分消化道，，造成消化道功能紊乱和营养吸收障碍。自身实体组织如肌皮瓣 … 、阔肌皮瓣－、膜颈２骨 “］肋问肌瓣等作为替代物，主要应用于颈段食管重建，对胸段食管的重建不适合。选择理想的食管替代物一直是临
入后不发生排斥反应，易与胶原蛋白交联，有一定的抗感染作用，可促进创面愈合。现已被应用于临床烧伤整形外科。
纵向缩短有关，但上皮完全爬覆有助于狭窄的缓解，支架脱落的时问长短，也对狭窄有一定的影响。目前仍旧面临吻合口瘘以及植入长度等问题，需进一步研究。
许多先天性或后天性食管疾病都需要行食管病变部分
切除后重建食管。食管替代物种类繁多，大至可分为两大
成人工食管后，替换动物缺损食管，术后人工食管能迅速被宿主周围组织包绕达到生物学固定；内腔可见规则黏膜上皮

空肠代食管重建术的现状及研究进展

空肠代食管重建术的现状及研究进展黄磊;陈和忠【摘要】Stomach is currently the most frequently used organ for replacement of the esophagus .The jejunum would be an option when stomach is removed or diseased .Esophageal reconstruction with jejunum has been a surgical approach of esophageal reconstruction for more than 70 years.The study found that the anatomical characteristics of jejunum can meet the needs of esophageal reconstruction ,and jejunum as the organ that replaces the esophagus also has a unique advantage . Esophageal reconstruction with jejunum mainly has three procedures:free jejunum flap for esophageal reconstruction ,esoph-ageal reconstruction with jejunum without vascular anastomosis and microvascular anastomosis to supercharged pedicled jejunal interposition for esophageal replacement .The three surgical procedures adapt to differentsituations .Esophageal reconstruction with jejunum is not complicated , and the long-term and short-term effect of this surgery ,regardless of vascu-lar anasto mosis success rate, is good.Therefore, esophageal reconstruction with jejunum is an indispensable surgical approach to esophageal reconstruction .%目前临床上最常采用的代食管脏器是胃,但当胃已被切除或有病变时,则可选择空肠代食管.空肠代食管是一种有七十余年历史的食管重建手术方式,空肠的解剖特点能很好地满足代食管的需要,同时空肠作为代食管脏器还具有独特的优势.目前,空肠代食管主要有3种术式:游离空肠代食管、不吻血管带蒂空肠代食管和小血管吻合增强灌注带蒂空肠代食管,这3种术式分别适用于不同情况.空肠代食管手术操作并不复杂,不管是否吻合血管手术成功率均较高,术后近远期效果良好.因此,空肠代食管是食管重建不可或缺的手术方式.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】5页(P81-85)【关键词】食管切除术;食管重建;空肠【作者】黄磊;陈和忠【作者单位】第二军医大学附属长海医院胸外科,上海200433;第二军医大学附属长海医院胸外科,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R655.4;R735.1食管因各种良恶性疾病切除后须行食管重建，才能恢复上消化道功能的连续性，进而维持生理进食功能。

人工食管的基础研究进展及食管重建术的临床现状

科分会云南分会副主任委员、中国医师协会胸外科协会云南分会副主任委员．
１８９２年毕业于昆明医学院，士学位．随后就读于上海第二医科大学（获学现上海交通大
学医学院）和上海医科大学（现复旦大学医学院），获硕士学位和医学博士学位。曾在香港大学威尔斯亲王医院（ｒｃＰｉｅ０ｗ出ｅｏｐｔ）胸外科研修深造．ｎｆｓｉ１Ｈａ长期从事普通胸部外科临床、教学和科研工作，对胸部外科肿瘤的诊断、治疗有丰富
、
替代、支撑作用，脱落排出后新生食管狭窄是主
要问题［２１．
畸形的矫正或创伤的修复，而是病变食
１２生物型复合材料人工食管．在总结生物型人工食管的基础上，有人设计出生物型复合材料人工食管，即采用生物可降解
２２食管重建术在肿瘤性疾病中的应用现状．上世纪８０年代以前，肿瘤患者食管重建术后并发症发生率相对较高、术后生活质量及恶性肿瘤患者的生存率均较低的问题一直困扰着胸外科医生．随着手术技术的发展，特别是 “ 野淋巴三结清扫 ”及 “ 状胃” 在食管重建术中的应用，管使肿瘤患者术后并发症的发生率明显下降，术后生活质量及生存率也得到了提高．２２１三野淋巴结清扫在食管重建术中的应用．．
学院学报
２１，（１：一００１）ｌ３
ＣＮ３一ｌ４／５０９Ｒ
ｏｎｎｅｉａｉｅｓｔｆＫｕｍｉｇＭｄｃｌＵｎｖｒｉｙ

第二讲人工器官

10
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（2）人工瓣膜的类型
➢机械瓣
▪ 球型瓣 Ball Valves ▪ 碟型瓣 Disk Valves
– 单叶碟瓣 Single Leaflet Disk Valves – 双叶碟瓣 Bileaflet Disk Valves
➢组织瓣（生物瓣）
▪ 人体组织瓣 Human Tissue Valves (Homografts, Autografts, Ross Procedure)
Surgitek-Surgitool 材料: Disk Silicone; Cage: Titanium; sewing
ring: Dacron 不透X线部分: Radiopaque disk, lens shaped,
four thin struts cross in middle, closed cage design. 使用时间: 1967-停止时间不详，非连续使3用0
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人工器官按原理分类
➢机械式装置（如人工心脏瓣膜、人工气管、人工晶体等）
➢电子式装置（如人工耳蜗、人工胰、人工肾、心脏起搏器等）．
人工器官按使用方式分类
➢植入式，如人工关节、人工心脏瓣膜、心脏起搏器。
➢体外式，如人工肾、人工肺、人工胰。这些体外式人工器官实际上都是由电子控制的精密机械装置。
2
2. 发展：20世纪80年代以来，人工器官
的研究和应用迅速发展，可以说，人体除大脑尚无人工大脑替代外，几乎人体各个器官都在进行人工模拟研制中，其中有不少人工器官已成功地用于临床。
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
3. 人工器官按功能分为11类：（1）支持运动功能的人工器官，如人工关节、
人工脊椎、人工骨、人工肌腱、肌电控制人工假肢等。

2020 年欧洲血管外科学会(ESVS)血管移植物感染诊治临床实践指南解读

2020 年欧洲血管外科学会（ESVS）血管移植物感染诊治临床实践指南解读血管移植物/移植物内感染（vascular graft/endograft infection，VGEI）是血管移植术后少见的并发症，但其致残、致死率极高。

2020 年 3 月，欧洲血管外科学会（European Society for VascularSurgery，ESVS）首次于European Journal of Vascularand Endovascular Surgery 上颁布VGEI 的临床实践指南（以下简称指南）[1]，旨在规范和指导临床医师对于VGEI 患者的临床决策。

现解读如下，以期为临床实践提供借鉴。

1 推荐等级与证据质量1.1 推荐等级Ⅰ 级推荐：证据和（或）总体意见是认为该项治疗措施或程序是获益的、有用的、有效的；Ⅰa级推荐：证据和意见较强地倾向于该项治疗措施或程序有用/有效；Ⅰb 级推荐：证据和意见倾向于该项治疗措施或程序有用/有效，但效力较弱；Ⅰ 级推荐：证据和（或）总体意见是认为该项治疗措施或程序无效/无用，在某些情况甚至有害。

1.2 证据质量A 级证据：数据来自多项随机临床试验或荟萃分析；B 级证据：数据来自一项随机临床试验或大型非随机研究；C 级证据：专家共识和（或）小型研究、回顾性研究及注册研究。

2 VGEI 的危险因素VGEI 是多因素综合作用的结果，其实际发病率难以评估，后文笔者将根据不同解剖部位及分类进行相应阐述。

此处主要概述VGEI 的危险因素。

2.1 VGEI 的术前危险因素包括术前住院时间过长、远处或邻近部位存在感染、植入部位近期作为经皮腔内治疗血管通路、急诊/限期手术、再干预治疗、下肢感染（溃疡、坏疽、蜂窝织炎）以及腹股沟切口。

2.2 VGEI 的术中危险因素包括违背无菌原则、手术时间过长以及同期行胃肠系统或泌尿生殖系统手术。

2.3 VGEI 的术后危险因素包括伤口相关并发症（感染、皮肤坏死、淋巴囊肿、皮下积液及血肿）和移植物血栓形成。

繁殖期鸽乳的成分及形成机制研究进展

遗传育种与繁殖752024.3·0 引言“鸽子”是鸽科数百种鸟类的总称[1]。

鸽经驯化分为信鸽、肉鸽和观赏鸽，在经济上和娱乐上非常重要。

鸽作为晚成鸟，在孵化后的一段时间内不能自食其力，收稿日期：2024-02-19基金项目：黑龙江省齐齐哈尔市科技计划创新激励项目（CNYGG-2021017）作者简介：兰世捷（1975-），女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，高级兽医师，从事家禽营养及疾病预防研究。

*通信作者简介：苗艳（1988-），女，黑龙江哈尔滨人，硕士，研究员，从事家禽营养及疾病预防研究。

兰世捷，苗艳，陈亮，等．繁殖期鸽乳的成分及形成机制研究进展[J]．现代畜牧科技，2024，106（3）：75-79．　doi ：10.19369/ki.2095-9737.2024.03.021．　LAN Shijie ，MIAO Yan ，CHEN Liang ，et al ．Composition and Formation Mechanism of Crop Milk in Pigeon During the Breeding Cycle ：A Review[J]．Modern Animal Husbandry Science & Technology ，2024，106（3）：75-79．繁殖期鸽乳的成分及形成机制研究进展兰世捷，苗艳*，陈亮，张蕾，李莉，冯万宇，李丹，沈思思，于辰龙，白长胜，李平，丁昕颖（黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院，黑龙江齐齐哈尔 161000）摘要：鸽子是许多国家重要的经济家禽品种。

作为一种晚成鸟，其生长发育在很大程度上依赖于第1周嗉囊组织产生的鸽乳。

鸽乳具有蛋白质和脂肪含量高、碳水化合物含量低的特点，并且鸽乳的形成涉及一个复杂的调控网络，其形成机制有2个生物过程，一是嗉囊表皮细胞的增殖脱落，二是细胞内营养物质的积累。

在激素尤其是催乳素的刺激下，嗉囊细胞大量增殖，嗉囊表皮的增殖也受到非编码RNA 的影响。

人造食管意外诞生

人造食管意外诞生*导读：由广东科学家历时六年构建的人工食管获得意外成功。

……人工食管研制广东获得意外成功，已通过伦理论证并获国家批准，大规模人体试验即将铺开美国、日本、中国等多国科学家半个多世纪的“人工食管梦”终于实现———由广东科学家历时六年构建的人工食管获得意外成功。

这一成果已获国家食品药品监督管理局批准，在中山大学肿瘤医院食管癌首席专家戎铁华教授的主持下，近期将全面开展人体临床试验，启动400万元科研基金为20名食管癌病人进行植入手术。

由中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室和广东冠昊生物科技有限公司联合开发的人工食管，是用猪的主动脉、软骨、腹膜等组织进行去抗原化处理(灭活)后缝制而成，自1999年开始，经过多次改良的人工食管已经先后植入200只狗和一位食管癌患者身上。

成功的获得其实是个意外———植入的人工食管一年内全部从粪便中排出，正当科研人员万般沮丧之际，他们却发现，在植入位置却再生了一条具有完整上皮、血管、腺体和神经的正常食管！这一意外成功打破了“神经细胞不可再生”的传统医学观念。

食管没了只好把胃向上提食管癌是一种“穷病”。

病人主要分布在南非、中亚等贫穷地区。

在中国，河南、山西和粤东的潮州及梅州、粤西的高州也是高发区。

食管癌病因尚未明了，戎铁华教授推测，可能与经济基础差的人群不良的饮食习惯有关，他们长期进食粗、热、硬、快，有关食管癌易感基因的寻找工作也正在进行中。

过去30多年里，食管癌在全国肿瘤死因排行榜上已经从第二位下降到第四位，但在广东却一直高踞榜眼，仅次于肺癌。

在中山大学肿瘤医院，每年要切掉400条被癌细胞侵蚀的食管，再把食管下面的胃提到脖子的位置，与咽部缝合起来，这样病人手术后可以进食，但是胃的消化功能就大打折扣，病人大多营养不良，体质太差而无法长期对抗肿瘤。

多国折戟“人工食管梦”用人工器官替代无法治愈的病变器官是20世纪医学及生命科学最伟大的成就之一。

过去半个多世纪里，多国科学家一直梦想制造出一种人工食管，使得病人的胃可以归位工作。

医用高分子材料

5.3.1 分类
❖ 根据不同的分类方法人工器官可以分为如下几类：
❖ 1）按功能分：
（1）支持运动功能的人工器官，如人工关节、人工脊椎、人工骨、人工肌腱、肌电控制人工假肢等。
（2）血液循环功能的人工器官，如人工心脏及其辅助循环装置、人工心脏瓣膜、人工血管、人工血液等。
（3）呼吸功能的人工器官，如人工肺（人工心肺机）、人工气管、人工喉等。（4）血液净化功能的人工器官，如人工肾（血液透析机）、人工肺等。（5）消化功能的人工器官，如人工食管、人工胆管、人工肠等。（6）排尿功能的人工器官，如人工膀胱、人工输尿管、人工尿道等。（7）内分泌功能的人工器官，如人工胰、人工胰岛细胞。（8）生殖功能的人工器官，如人工子宫、人工输卵管、人工睾丸等。（9）神经传导功能的人工器官，如心脏起搏器、膈起搏器等。（10）感觉功能的人工器官，如人工视觉、人工听觉（人工耳蜗）、人工晶体、人工角
5.2 高分子材料的特性
❖ 高分子材料：一类相对分子质量比一般有机化合物高得多的化合物。
❖ 一般有机化合物的相对分子质量只有几十到几百，高分子化合物是通过小分子单体聚合而成的相对分子质量高达上万甚至上百万的聚合物。
❖ 通常高分子材料可以压延成膜；可以纺制成纤维；可以挤铸或模压成各种形状的构件；可以产生强大的粘结能力；可以产生巨大的弹性形变；并具有质轻、绝缘、高强、耐热、耐腐蚀、自润滑等许多独特的性能。
❖ 旋光异构：有机物能构成互为镜影的两种异构体，表现出不同的旋光性。
❖ 例如饱和氢化物中的碳构成一个四面体，碳原子位于四面体中心，4个基团位于四面体的顶点，当4个基团都不相同时，位于四面体中心的碳原子称为不对称原子，用C*表示，其特点是C*两端的链节不完全相同。有一个C*存在，每一个链节就有两个旋光异构体。

气管替代

六气管替代赵珩1、概述气管外科的目的是切除气管病变，重建气管通道。

而在气管外科临床上将常会遇到广泛的气管病变范围使完全、彻底切除病变受到限制。

手术切除气管过长，可导致吻合口张力过高，术后影响愈合，易引起术后吻合口瘘。

由于手术中切除的切缘应距病变处至少0.5cm 以上，而气管切除的最大限度为原气管总长的50%，对那些长段，广泛病变的患者临床上往往显得无能为力。

随着时代的发展，气管替代物的研究逐渐成熟。

利用患者自体组织修复被切除的气管，重建气道的优越性以被广大气管外科医师所公认。

但由于组织长度的限制，老年性组织弹性结构的退化，使利用自体组织修复被切除的气道的可能性变得无能为力。

要重新建立气道的连续性，利用人造材料就显示出其迫切性。

1950年Belsey[1]在世界上首次报道了利用管状假体替代气管的环形缺损的手术获得成功。

其方法时使用钢制弹簧状环绕气管内导管的气囊部，弹簧表面再覆盖一层筋膜，联接气管环的气管膜部的边缘则作为假体内腔上皮角化的起源地。

自那时起众多学者在材料学方面进行了各种尝试。

1946年Clagett首次使用聚乙烯管作为气管替代物，但患者在术后第6天死亡。

1947年Jarvis 使用不锈钢管，早期的治疗效果尚可。

1949年Rob等经气管切开处将树脂管插入气道，初期效果可。

1952年Raviteh 初次使用钽网和皮瓣相结合的办法。

1962年Beall等在动物实验的基础上试用了硬质马来克斯网制成的气管替代物为病人进行了气管重建术。

其方法是将替代物一端与气管远端相接，，另一端则在病人的颈部作一永久性造口，这例病人存活了长达13年之久。

1968年Pearson等也使用马来克斯网为一组病人进行了气道重建术，并且发现在保留了气管膜部的情况下气管替代物的内腔最终可以被气管上皮组织所覆盖。

1971年Niville研制出分叉式硅橡胶替代品，对一隆凸疾病患者进行了手术，，效果极佳。

随着时间的推移，研究学者们总结出理想的人工气管代用品应具备的条件是：密封的，具有足以防止塌陷的强度。