患者参与护理人员手卫生安全管理认知与现状调查

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住院部护理人员手卫生现状的调查分析

一
［２］王婷婷，吴迪．我国Ｈ型高血压的研究现状［Ｊ］．医学综述。
２０１５，２１（６）：１０４２—１０４４．
［３］中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南２０１０［Ｊ］．中华心血管病杂志，２０１１。３９（７）：５７９ — ６１５．［４］《中国高血压基层管理指南》修订委员会．中国高血压基层管理指南（２０１４年修订版）［Ｊ］．中华高血压杂志，２０１５。２３（１）：２４ —
洗手是最简单的预防和控制病原体传播的手段之一，是防止医护人员因操作引起外源性医院感染的重要措施，是患者与医护人员双向保护的有效手段… 。洗手与医院内交叉感染的控制有关，由医护人员传播细菌造成的医院感染占所有原因的３０％［２３我国每年因医院感染造成的损失约为ｌ０亿元Ｊ，而住院部患者病情一般比门诊较重较急，侵人性操作多，容易发生医院感染而影响预后。因此，重视手卫生对降低住院部感染率，减轻患者不必要的痛苦具有重大现实意义，同时也带来巨大的社会效益。本研究调查了我院住院部护理人员手卫生的依从性及其影响因素，以期为改进手卫生工作提供
摘要：目的调查了解住院部护理人员对手卫生的认知、依从性和影响因素，以期为改进手卫生工作提供依据。方法设计调查问卷表，在２０１４年５ —６月对１０２名住院部护理人员手卫生现状进行相关问卷调查。结果本次共调查护理人员１０２人，问卷回收率１００％，其中在职７５人、实习２７人，全部为女性，掌握六步洗手法的占６０．７８％，掌握洗手特征的占６１．７６％，掌握手卫生有关知识的占５７．８４％。少部分护理人员对手卫生的认识还不清楚，９１．１８％的护士担心反复洗手会伤害皮肤，成为影响手卫生执行情况的最主要因素，下班前洗手依从率为９６．０７％，而直接接触患者前仅有４６．０７％的护理人员洗手。结论应重视对住院部护理人员手卫生的教育和培训，增强管理、

医护人员手卫生现状调查与对策

了护士书写的时间、减少了护士拖班的现象、轻了护士书写减
的负担，使护士有更多的时间、间和精力为患者提供直接的空
护理服务。
如何把护士从繁重的书写中解脱出来，简化护理文书书写
势在必行，让护士有更多的时间和精力为患者提供直接的护理服务，进护士贴近临床、促贴近患者，使科室临床护理服务质量
Hale Waihona Puke ［高瑾．响护理记录质量的因素与干预措施Ｕ．护士，０７５６］影】家庭２０，
（１：８６．１）６ — ９
护理文书进行护理记录，由原来的内容单一、复、重遗漏、节脱
变成简洁、晰、清直观、规范、出专科等优点，突操作性强，缩短
ｓｍｍｒｅｎｓａｓｓｅｎｙｅ，ＯｔａｉｐｏｉｇｍｅｓｒｓａｕｒａｄＲｓｌＨａｄｈｇｎｔｕａｉｄａｄｉｕｅｗｒａａｚｄＳｔｍｒｎａｕｅｓｔｏｗｒ．ｅｕｔｚｔｃｅｌｈｖｗｐｆｓｎｙｅｅｒｅｉａｓｗｒｗｌｗａａｅｅｓｆａｄｈｇｎｏｕｏ，ａｄｇｔｎｌｔｎａａ，ａｄｙｉｅｓｎｅｔｄｎ，ｅｅｏ，ｏｒｎｓｏｎｙｅｅｐｌｔｎｈｎｅｉｇｏｌｉｇｉｈｇｎｕｄｒａｉｇｌｗｈｉｌｉｔｐｕｏｎｎｈｅｍｉｓｎ
（收稿日期：０１１— ９２１－００）
医护人员手卫生现状调查与对策
李洁
（泽州县妇幼保健院，山西泽州０８０）４００

医院陪护人员手卫生认知状况及影响因素的调查分析

第 36 卷
1. 2 研究方法 1. 2. 1 问卷设计本研究采用刘艳［3］等设计的一般资料
调查表及护工手卫生调查表，对 A 院和 B 院的 100 名陪护
人员进行调查。该调查问卷分为三个部分：（ 1）一般情况，
共 5 个条目，包括年龄、性别、工作年限、学历、所在医院；
（ 2）手卫生认知状况，共 16 个条目，包括手卫生指征（ 10 个
者避免对相关选项进行诱导。发出问卷 100 份，以医院为
单位进行回收，有效问卷 100 份，有效回收率 100% 。
1. 3 统计学方法
将所有数据录入 Excel，并导入 SPSS15. 0 统计软件，采
用方差分析和 t 检验进行统计学分析。
2 结果
2. 1 一般情况
见表 1。
表1
100 名陪护人员的基本情况
42
38
排序 1 1 2 3 3 4 5 6
7
8
2. 2. 2 手卫生相关知识的掌握情况手卫生相关知识包括 6 个条目，反映医院陪护人员对手卫生相关知识的了解情况，数据以回答准确率（ % ）呈现，见表 3。
表3
陪护人员对手卫生相关知识的
掌握情况及排序（ n = 100）
手卫生相关知识条目擦手消毒剂主要为醇类、含碘消毒剂
* 基金项目：上海市浦东新区优秀医学青年人才培养计划，项目编号： PWＲq2011 * 通讯作者：（ 1967 年—），女，副主任护师，大学本科，研究方向：外科，E － mail： 18918790115@ 163. com 收稿日期： 2013 － 06 － 08
·24·
贵阳老年医学，2012，26（ 3）： 210 － 212．［8］刘明伟，曲艳 . 他汀类药物在急性冠脉综合征中的应用进展

护理工勤人员对手卫生的认识调查及对策

护理工勤人员对手卫生的认识调查及对策手卫生对于护理工作人员来说是非常重要的，因为他们与患者直接接触，手是病原体传播的主要途径。

为了了解护理工作人员对手卫生的认识，进行一项调查是很有必要的。

本文将介绍调查的目的、方法以及调查结果，并提出改进手卫生认识的对策。

调查目的：了解护理工作人员对手卫生的认识水平，发现问题并提出对策。

调查方法：采用问卷调查的方式，针对护理工作人员进行调查。

问卷包括以下几个方面的问题：1.手卫生的重要性；2.手卫生的正确方法；3.护理过程中的手卫生执行情况；4.障碍手卫生执行的原因。

调查结果：对500名护理工作人员进行了调查分析，结果如下：1.手卫生的重要性：80%的人认为手卫生非常重要，15%的人认为重要，5%的人认为一般重要。

2.手卫生的正确方法：60%的人可以正确描述手卫生的步骤，40%的人存在一些错误的认识。

3.手卫生执行情况：50%的人能够在护理过程中正确执行手卫生，30%的人偶尔忽视手卫生，20%的人经常忽视手卫生。

4.障碍手卫生执行的原因：主要原因是时间不足、设备不齐全、认为没有必要等。

对策：1.提高手卫生的认识：通过开展培训和宣传活动，加强对护理工作人员的手卫生认识教育，提高其对手卫生重要性的认识。

2.强化手卫生的正确方法：通过培训，教导护理工作人员正确的手卫生方法，包括正确的洗手步骤、正确使用消毒液等。

3.加强手卫生执行监督：建立手卫生执行监督机制，对护理工作人员进行定期检查和督促，确保他们在护理过程中正确执行手卫生。

4.解决障碍手卫生执行的问题：提供充足的时间给护理工作人员，在手卫生设备上投入资金，并加强对手卫生的必要性宣传，让护理工作人员养成良好的手卫生习惯。

总结：通过采取以上对策，可以提高护理工作人员对手卫生的认识水平，减少手卫生执行的问题，确保患者和护理工作人员的安全。

同时，也需要加强对手卫生认识的持续教育，保证护理工作人员持续关注和重视手卫生的重要性。

实习护士对手卫生的认知调查分析

邢娟。斯卿桂
ＸｉｇＪａ，ＧｕＳｑｎＮａｊｇｎｕｎｉｉｉｇ（ｎＴｒｄｔｎｌｉｎａｉｉａＣｈｎｓｏｉｅｅ
ＭｅｉａｎＰｈｒｃＵｎｖｒｉｙｉｎｓ２０２ｄｃｌａｄａｍａｙｉｅｓｔ，Ｊａｇｕ１０９
入实习后期的实习护士进行了手部生认知现状调杏分析。现
报道如下。
１对象与方法
１１对象．
生２人。
随机抽取１０所医院已进入实习后期实习护士７３
３讨论Leabharlann 人，为女生；龄２均年ｌ岁～２ｊ岁；专ｌ大２人，科９人，究本研
卫生规范》以及国内外相火文献设计，｛理学、计学等专家｝护｛统审阅后修改而成，主要用于调杏研究对象手卫生指证与知识的掌握情况和影响手卫生依从性素等，内容包括：究埘象的一研
３２实习护士对手卫生相关知识欠缺表２显示，习护士对．实洗手时间的认知正确率仅为１．，步洗手法、手与卫生３７六洗
行调查。该表参考我国卫生部２００９年４月颁布的《务人员手医
手消毒原则的正确率为８．４，床实际观察发现实习护士９Ｏ临的手卫生不合格，体现在揉搓时间不够（１）揉搓方法不其 ≤ ５ｓ、符合要求（按照六步洗手法）干手方法错误，在白大衣上未和如

护理人员手卫生知识掌握及洗手依从性情况调查

护理人员手卫生知识掌握及洗手依从性情况调查摘要】目的探讨通过培训护理人员手卫生知识对提高手卫生依从性的作用。

方法对130名护理人员分为培训组和对照组，以现场考核与问卷的形式了解手卫生知识掌握及依从性执行情况。

结果参加培训后的护理人员手卫生知识考核成绩及手卫生依从性与未参加者比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论临床工作中，加强手卫生知识培训及考核，提高护理人员手卫生依从性，可有效降低医院感染发生率。

医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题，它不仅威胁着患者的健康，而且直接影响医疗质量，是导致患者住院时间延长、病死率和病残率增加的杀手，并消耗了有限的医疗资源。

如何有效的控制医院感染，已成为医院急需解决的公共卫生问题。

手是作为各种病原菌传播的媒介，在医院感染传播途径中，医护人员的传播病原菌所致的感染占医院感染发生率的30％，而手卫生是一种最基本、最简便、最可行的重要措施，它能有效预防与控制病原体的传播。

当前主要影响手卫生的因素，可归纳为洗手设施和医务人员洗手的依从性，收集近年来有关预防医院感染的资料，结合我院工作状况，在加强规范洗手设施的基础上，强化手卫生执行，分析医院感染中存在问题，提出防治政策，制定干预措施。

笔者对手卫生知识掌握及洗手依从性执行情况进行研究，结果报告如下： 1 对象及方法1.1对象我院护理人员130人，均为女性，年龄19—55岁，平均37岁，学历：本科10人，大专：100人，中专：20人。

工龄：1—35年，病房护理人员115人，手术室12人，门诊3人，护士：70人，护师：33人，主管护师：25人，副主任护师：2人。

1.2 方法1.2.1 实施方法①调查方法：根据WS/131—2009《医疗机构医务人员手卫生规范》对洗手或使用免洗手消毒剂消毒双手5个指征（接触病人前后，接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后，穿脱隔离衣前后，摘手套后，进行无菌操作之前，处理污染物品之后，接触病人周围环境及物品前后）及六步洗手法进行培训。

患者家属手卫生认知和现状调查分析

生对健康的重要性、洗手可控制传染源和切断传播
途径等９个方面。③ 住院患者家属手卫实际执行
究关沣患者家属的｝卫生。儿科、神经外科等科窀的患者在住院期问，一般都有家属陪护，家属的手
感染学杂志，２０１１，２ｌ（９）：１９３９一ｌ９４０．（本文编辑吴红艳）
［１］贺吉群，李思．手术室内镜器械清洗方法的改进与评价ＥＪ］．护理学杂志，２０１０，２５（１４）：９１１．
执行，以减少患者医院感染的发生。
关键词：患者家属；手卫生；医院感染；认知；行为中图分类号：Ｒ４７２．１文献标识码：Ｂ文章编号：ｌ００１ —４１５２（２０１４）０５ —００１２０２ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１４．０５．０ｌ２
患者家属手卫生认知和现状调查分析
何禄林，熊祖军
Ｓｕｒｖｅｙｏｎｃｏｇｎｉｔｉｏｎａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒｏｆｈａｎｄｈｙｇｉｅｎｅｉｎｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ／／ＨｅＬｕｌｉｎ，ＸｉｏｎｇＺｕｊｕｎ
情况，包括喂药前后、协助进食前后等８个方面。④

手术室医护人员手卫生执行现状调查及对策

手术室医护人员手卫生执行现状调查及对策摘要】目的调查手术室医护人员对手卫生知识的认知程度，手卫生的依从性及其影响因素，提高手卫生质量，增强医护人员的手卫生依从性，以保障手术安全和医务人员的职业安全。

方法对150名医护人员的洗手行为进行抽样调查。

结果在操作中医护人员洗手率低，医生明显低于护士。

结论手术室医护人员对手卫生知识认知不理想，手卫生依从性低，应加强洗手设施建设和手卫生学教育，才能更好地保障手术安全。

【关键词】医护人员手卫生对策手卫生是指清除或破坏手表面皮肤微生物方法，由于患者需要在手术室接受手术、麻醉等一系列操作，此间患者更容易发生继发感染，手卫生的完善是预防、控制和降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法[1]。

为了探讨手术室护理人员对手卫生的依从性及其影响因素，为预防和控制医院感染、提高医疗质量、保障医疗安全和制定医务人员职业安全的相应对策提供依据，我们随机抽取本院150名医务人员进行了调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法一般资料：从2008年2月-2010年12月对手术室150名医护人员进行调查,其中医师87人，护士63人，均选择工作3年以上人员。

通过现场观察，并对调查结果进行分析。

2 结果在本次调查的150名医护人员中，医生洗手率为0.96%,护士为洗手率为25.19%,护士洗手率明显高于医生，具体情况见下表:手卫生洗手情况（次）3 讨论3.1 影响手部卫生的原因3.1.1 医生只重视医疗、科研，对洗手相对重视不够；医生在专业学习中，没有系统地学习有关医院感染知识，对医务人员和患者之间的医院感染传播环节认识不足，消毒隔离意识不强，因而造成对手卫生的重视不够。

而护士在专业学习中，则被一直强调消毒隔离的重要性，并且经常接受考试培训，除了工作中许多操作是要求无菌操作外，日常护理工作中经常接触患者的分泌物、排泄物、医疗废物等，使护士自我保护意识加强，因而也比较重视手卫生。

3.1.2 戴手套代替了洗手戴手套只是洗手的辅助措施，如果在接触不同患者之间或同一患者进行清洁和非清洁操作之间变换，戴手套不洗手是违背洗手原则的。

护理人员手卫生现状的调查分析及对策

文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６—６４１１（２０１８）１２－００２２—０４
—ｊ
医院感染不仅严重影响到患者原发病的治疗与康复，而且会对患者造成新的伤害。医院感染的病原菌以革兰阴性菌为
主．耐药现象较为严重］，因此，一旦患者感染医院内的病原
后．手卫生的执行情况普遍比护理操作前和完成护理操作脱手套后好：在配制药液、静脉输液、吸氧、雾化吸入等护理操作过程中手
卫生执行率较低，在抽血、导尿、吸痰、插胃管及接触患者的排泄物、呕吐物之后手卫生的执行率较高；不同职称的护理人员对手卫生
· ２２ ·
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｐｒｉｌ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１２
护理人员手卫生现状的调查分析及对策
丁雪仪伟朱文静
摘要目的了解本院Ｉ临床护理人员对手卫生的认知情况、洗手行为现状及影响手卫生依从性的因素，为提高护理人员手卫生状况
人员进行手卫生知识的学习，克服影响手卫生执行的各种因素，提高手卫生执行的依从性和合格率，降低医院感染的发生率。
关键词：护理人员；手卫生：调查分析；对策
中图分类号：Ｒ１９２．６
一体化理念，医生、护士共同加强对《静脉治疗护理技术操作规范》的学习，才能更好地践行卫计委下发的《静脉治疗护理技术操作规范》，从而提高静脉治疗护理质量，保障肿瘤患者的安全．提高丁作效率。

城市医疗机构护理人员手卫生现况调查

城市医疗机构护理人员手卫生现况调查有研究证明，通过规范手卫生措施，能有效降低医院感染发生率20%～30%［1］，在控制医院感染的众多措施中，做好手部皮肤的清洁与消毒是最简便易行且有效的措施之一［2］。

为了解我市医疗机构护理人员手卫生现况，2010年在全市范围内进行了护理人员手卫生现况的抽样调查。

现将调查结果报告如下。

资料与方法2010年3～6月采用问卷调查方法随机抽取1550名我市各级医疗机构的护理人员。

被调查的护理人员年龄18～53岁，副主任护师2%、主管护师22.4%、护师30.1%、护士45.5%。

问卷设计是依据《医院感染管理规范》、《医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿)》，结合美国CDC 2002年《医疗机构手部卫生指南》中的洗手指征并参考相关文献［3］，自行设计调查表。

内容包括基本情况，洗手指征，手卫生行为方式、相关知识及医院感染知识的培训及掌握情况。

先进行预调查，根据结果对问卷稍作修改后，正式开始现场问卷调查。

发出问卷1550份，回收1491份，有效问卷1491份，回收率96.2%，有效率100%。

结果在所调查1491名护理人员中，有91.7%的人参加过手卫生知识培训，在手部卫生知识测试中，护理人员对洗手指征知晓率较高，但各指征下洗手执行率则较低。

接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后洗手执行率51.40%，直接接触患者前洗手执行率仅21.76%。

见表1。

对手卫生知识和手消毒基本知识了解情况有99.79%的护理人员能正确回答“正确洗手既保护患者又保护自己”。

见表2。

不同科室人员的手卫生执行率，接触患者前、无菌操作前及接触患者直接范围后的手卫生执行率均以血液科最高，分别为68.4%、72.7%及94.2%(P均=0.000)；接触患者后以内科监护室及血液科的手卫生执行率最高86.5%及82.9%(P=0.000)。

接触血液或体液后的洗手执行率则差异无统计学意义。

讨论从本次调查可以看出，虽然手卫生指征掌握较好，但执行上情况不容乐观。

临床护理人员手卫生执行现状调查与分析

临床护理人员手卫生执行现状调查与分析手是诊疗护理过程中使用频率最高的工具，所以医护人员的手是造成医院感染最直接的传播途径。

有资料显示，由医务人员的手传播病原体而造成感染约占医院感染发病率的30%[1]。

如果医务工作者在诊疗工作中洗手不规范，必然发生病菌通过手为媒介传染给不同病患者甚至是医务工作者本身[2]。

洗手率从48%上升到60%，院内感染率相应的从16.9%下降到9.9%[3]。

但很多医护人员并没有认真做到，其原因主要是对其重要性缺乏认识，另外医院缺乏手消毒的硬件设施也是一个重要原因[4]。

为探讨护理人员不同的洗手方式和现状，笔者对某三甲医院临床科室的76名护理人员的洗手类型、手消毒等状况进行问卷调查并对调查结果加以分析如下。

1资料和方法1.1研究对象：对乌市某三甲医院76名护理人员手卫生现况进行问卷调查，均为女性，年龄20～45岁，科室构成：内科12人、外科25人、妇产科26人、儿科13人；职称：护士34人、护师33人、主管护师9人；工作时间：3年以下20人、4～5年22人、6～9年15人、10年以上19人。

1.2研究方法1.2.1调查问卷和方法：自行设计调查问卷，内容包括：①一般资料：性别、科室、职称、工作时间等；②现状：包括洗手现状和手消毒现状，洗手现状内容包括每日洗手次数、每次洗手时间、洗手是否到位、操作前后洗手、接触患者前后洗手、接触污染或疑污染的物品后洗手等，手消毒内容包括：工作中手消毒情况、每日消毒频次、常用的消毒方法、消毒效果的时间；③态度方面的影响因素：包括对洗手的重要程度认识、对洗手的态度、手污染的危害、危害受影响最大的人等；④洗手设施：包括洗手物品分类、干手物品、洗水池等设施的配置情况等。

由调查者于晨会结束前5min发放调查问卷100份，调查对象独立填写调查表，立即收回，收回85份，其中有效护理人员洗手调查问卷76份，有效率76%。

1.2.2统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件包进行数据分析，对计数资料采用频率、百分率进行统计描述。

上海某二级医院护工手卫生现状调查与分析

上海某二级医院护工手卫生现状调查与分析摘要通过发放自制调查问卷和随机观察法，了解护工手卫生的执行情况，并进行原因分析，采取相应对策，从而提高护工洗手依从性降低医院内感染的发生。

关键词：护工；手卫生；医院感染护工管理是医院感染管理中的重要组成部分，护工承担着协助患者进食水、排泄、洗浴、理发、剃须及清洁床单位等责任，其手卫生的状况对院内感染的发生有着重要的影响。

手卫生是预防与控制医院感染最简单、经济的方法，可降低20.00—40.00%的医院感染。

【1】现对我院19名护工洗手现状进行调查分析。

1 资料与方法1.1 调查对象护工19名，均为女性，年龄44—65岁，文化程度最高中学，工作年限1—8年1.2 调查工具1.2.1 一般资料问卷自行编制，内容包括研究对象性别、年龄、受教育程度、工作年限等。

1.2.2 手卫生知识问卷经预调查结合本院情况形成问卷，每份问卷共20项目，进行“是”、“否”作答，选对为5分，选错为0分，分值范围0—100分，得分愈高说明其做的愈好。

1.3 调查方法1.3.1 问卷调查法调查人员由院感专职人员和科室院感监控护士组成，向调查对象承诺本调查仅属研究性质，为匿名填写，并遵循自愿原则取得合作，获得调查对象的知情同意后，给予问卷调查。

调查问卷在当日审核、补漏、回收。

1.3.2 随机观察法于2017年1月—5月，每日随机不定时观察1小时，观察护工洗手执行情况。

2 结果2.1 一般资料共查19名护工，有效回收问卷 19 份，回收率100%，均为女性，护工教育程度，工作年限调查病房均有流动水洗手池，没有干手设施，均可获得洗手液和快速手消毒液。

2.2 手卫生知识知晓率知识问卷总分 100 分，其中最高得分为95分，最低为 65分，各项目回答正确率见表12.3 手卫生执行情况见表2表2 护工洗手执行情况表表1 护工手卫生知识各项目回答正确率3 讨论3.1 护工自我保护意识强，而控制医院内交叉感染意识薄弱从总体调查情况来看，上班过程中喝水、吃东西洗手的比例数较高，接触病人的血液、体液，处理完大小便，接触病人后洗手比例均较高，均为100%；而接触同一患者身体污染部位移动到清洁部位是否洗手，接触病人前，分别为 36.8%，42.1%，。

心内科照护者手卫生知晓情况及依从性现状调查

心内科照护者手卫生知晓情况及依从性现状调查目的了解心内科照护者手卫生知晓情况及依从性现状，探讨合理有效的手卫生干预方法，为进一步推进手卫生工作提供科学依据。

方法便利抽样法选取2017年1～3月在中心医院心内科住院患者的照护者92名，采用自行设计的调查问卷，了解照护者的手卫生知晓情况及依从性现状。

结果92名照护者中，71名（77.1%）照护者对手卫生相关知识较模糊，其中女性33名（46.5%），男性38名（53.5%）；初中及以下学历54名（76.1%），高中学历12名（16.9%），大专及以上学历5名（7.0%）；年龄在20～40岁之间占15名（21.1%），41～60岁之间占26名（36.6%），61～75岁之间占30名（42.3%）。

33名（35.9%）照护者接触患者前或后会洗手，其中男性13名（39.4%），女性20名（60.6%）；文化程度初中及以下5名（15.1%），高中学历16名（48.5%），大专及以上12名（36.4%）。

年龄20～40岁13名（39.4%），41～60岁12名（36.5%），61～75歲8名（24.2%）。

结论心内科照护者手卫生知晓率低，手卫生相关知识缺乏，院感意识普遍薄弱，其中男性照护者手卫生知晓情况及依从性低于女性；年龄越大手卫生知晓情况及依从性越差；文化程度越低手卫生知晓情况及依从性越差。

因此，为普及手卫生相关知识，提高心内科照护者们在接触患者过程中手卫生的依从性，制定出切实有效的干预措施是很有必要的。

标签：心内科；照护者；手卫生；依从性Survey on hand hygiene awareness and compliance status of caregivers in cardiology departmentZHOU Hong-jun，WANG Dan，YANG Yu-zhi（Nanchong central hospital，Sichuan Nanchong 637000，China）医院感染是现在医学所面临的重大难题之一，临床医护人员的手是医院感染的主要传播媒介，直接或间接经手传播病原菌而造成的感染占医院感染的30%[1]。

晨间护理护理人员手卫生现状与影响因素调查

晨间护理护理人员手卫生现状与影响因素调查【摘要】目的通过对晨间护理护理人员手卫生状况及相关知识问卷调查，了解手卫生现状与影响因素。

方法一、现场调查6个护理单元晨间护理护理人员手卫生状况。

二、采用自行设计的调查表，对内外科系统102名护理人员进行手卫生与医院感染相关知识问卷调查，并现场观察六步洗手法。

结果晨间护理护理人员在护理2位患者之间进行卫生手消毒的占参加晨间护理护理人员总数4.76%，操作结束后洗手率达100%。

工作忙，手上看不见明显污迹，清洁消毒剂使皮肤干燥，没有手卫生效果监测等影响着手卫生的执行。

大部分被访者对手卫生及院感相关知识认识不足，概念欠清。

结论手卫生状况不容乐观；需要定期、持续进行宣传、教育、培训，提高手卫生与医院感染相关知识水平；改进设施，加强监管，有效干预，提高手卫生依从性。

【关键词】晨间护理护理人员手卫生调查手卫生作为医院感染控制中既简单有重要的环节，已广泛被认同和重视。

医护人员每天通过自己的双手完成各项医疗、护理操作，手卫生状况影响着医疗护理质量和患者安全，国内有研究表明，医院内感染的患者中，由于医护人员的手导致的院内感染的传播占30%[1]。

晨间护理是卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目（试行）》中明确的护理人员为住院患者每日提供的基础护理服务项目之一。

本研究选择晨间护理护理人员帮助患者整理床单位时的手卫生情况进行现场调查，并不记名当场回收问卷评估手卫生等相关知识，现场观察六步洗手法。

1 资料与方法1.1现场操作调查1.1.1基本情况调查内科系统6个护理单元，某日参与晨间护理的护理人员21人，其中主管护师2人，护师3人，护士16人。

年龄20～41岁，平均25岁。

各护理单元晨间护理车均随车配有洁芙柔免洗手消毒凝胶，每间病房配有洗手池。

1.1.2调查方法采用现场暗访调查。

为避免上级护理管理者现场调查对实际护理操作状况的影响，每个护理单元安排实习护士1～2人或跟随，或参与其中进行现场查看，观察护士在应洗手时的实际洗手次数。

护士手卫生认知的现状调查

美国CDC出版的《医疗保健人员手卫生指南》对把影响其执行手卫生的其他因素填在“其他”选
手卫生指征、手卫生相关知识、影响医务人员执行项内。《护士手卫生调查表》内容效度：0.893；
手卫生的因素进行了详细阐述。本研究参照该指重测信度：0.667。共发放调查表180份，收回177
南，调查了临床护士的手卫生认知情况。
职称/ Professional status 护士/ Associated nurse 护师/ Registered nurse 主管护师/ Chief nurse
科室/ Department 外科性/ Surgery 内科性/ Internal 急重症/ Emergency & ICU
人数 Num. of nurses
条目 Items
手卫生指征/ Hand Hygiene Indications 双手有可见的污迹/ Hands are visibly dirty 放置静脉导管前/ Before inserting peripheral vascular catheters 处理污染物后/ After handling contaminated materials
%
33
18.64
106
59.89
38
21.47
103
58.19
47
26.55
27
15.26
69
38.98
77
43.51
31
17.51
表 2 护士对手卫生临床指征及相关知识的执行与掌握情况 (N=177) Table 2 Knowledge and performance of hand hygiene among nurses (N=177)

护生手卫生情况调研

护生手卫生情况调研本调查中９７名护理本科实习生在各省市医院实习期间医院很少或没有向他们宣传过《医务人员手卫生规范》这本书，不了解占７４．２％，这样的结果是不容乐观的。

虽然此次调查没有通过观察来了解每个人的洗手操作情况并监测洗手的效果，但已有研究证明，洗手方法、洗手时间会直接影响洗手的效果［２］，增强实习护士手卫生的培训以及医院感染的相关教育应该成为当务之急。

医院感染管理科要与各临床科室密切配合，将洗手知识及“六步洗手法”示教作为常规的岗前培训内容，并定期强化培训，强调手卫生对预防院内感染、增强自身职业防护重要性。

而且学校应将医院感染学正式引入学校的课程中，并把手卫生认识作为重要组成部分渗透于各学科中。

本次调查显示，大多数本科护生认为在接触病人的血液、体液、排泄物、伤口敷料后需要洗手，而从同一个病人身上的污染部位移到清洁部位和在接触病人周围物品后需要洗手的不多。

这些数据说明本科实习护士的自我保护意识强于保护病人。

对手卫生的理解不准确，对交叉感染未引起重视。

应增强职业道德教育，使实习护生端正工作态度，在工作中保护病人的同时也在保护自己，提升预防交叉感染的意识，从而提升洗手的依从性。

从影响手卫生的因素来看工作繁忙、没时间洗手是主要因素，带教老师没有对他们洗手进行有效的监督，再加上有的带教老师本身就对洗手带教意识薄弱，护理实习生本身对手卫生认识不足，这些因素就直接导致了护理本科实习生洗手依从性低。

而洗手卫生设施不方便所占比例比较小，可能与本研究中的医院是综合性的三级甲等医院及教学医院，医院洗手设施较齐全和规范相关。

但是还是存有不足，如擦手纸巾配给不及时、冬季缺少水加温设施等，直接影响了护理本科实习生的洗手依从性。

应充分发挥临床科室护士长作用，监督管理手卫生的执行情况。

工作环境持续的提示，如在洗手池上方张贴“六步洗手法”，科室的编制尽量合理，防止护士超负荷工作等。

每个带教老师增强督促护生洗手。

医院还需完善洗手、干手设施，使洗手更加便捷，每月检查各临床科室的使用情况，尽量选用带护肤成分手消毒剂，从而提升工作人员及护生洗手依从性。

2018~2019年某部队医院手卫生依从现状调查

2018~2019年某部队医院手卫生依从现状调查一、调查背景手卫生是医疗保健环境中至关重要的一个环节，能有效预防医院内交叉感染的发生。

定期对医院内部的手卫生依从情况进行调查和评估，是保障患者和医护人员健康的重要举措。

本次调查针对某部队医院进行，旨在了解医院内手卫生依从的现状，为医院管理提供科学的依据和相应的改进措施。

二、调查方法本次调查采用问卷调查和观察相结合的方式进行。

针对医院内部的医护人员进行问卷调查，了解他们对手卫生依从的意识和行为情况。

对医疗操作室、急诊科、病房等不同区域进行现场观察，评估医护人员在工作中的手卫生操作情况。

三、调查结果1. 医护人员的手卫生依从意识良好，但行为存在不足通过问卷调查发现，绝大多数医护人员对手卫生的重要性有清醒的认识，且也会在工作中注意保持良好的手卫生习惯。

仍有少部分医护人员认为手卫生只是一种形式上的要求，因此在实际操作时并没有严格遵守相关规定。

2. 医护人员手卫生操作不规范在实地观察中发现，医护人员在进行医疗操作之前和之后，往往没有严格按照手卫生要求进行操作。

尤其是在忙碌时，医护人员更倾向于忽略手卫生的操作规程，这给患者和医护人员的健康安全带来一定的风险。

四、改进建议1. 加强医护人员的手卫生培训针对医院内部手卫生依从不足的情况，建议医院加强对医护人员的手卫生培训，提高其对手卫生的重视程度。

通过形式多样的培训课程，帮助医护人员树立正确的手卫生理念，并掌握正确的操作技巧。

2. 增设手卫生监测和提醒系统考虑到医护人员在工作中的繁忙情况，建议医院增设手卫生监测和提醒系统，对医护人员的手卫生操作进行实时监测和提醒。

通过提醒系统的建立，有助于医护人员在工作中时刻保持警惕，养成良好的手卫生习惯。

3. 建立手卫生依从的考核机制医院可通过建立手卫生依从的考核机制，对医护人员的手卫生行为进行评估和考核。

考核结果作为绩效评价的一部分，有助于激励医护人员对手卫生行为进行改进和规范化操作。

某综合性医院护士对手卫生的认知调查

某综合性医院护士对手卫生的认知调査随着医疗技术的发展与创新，大量侵入性操作的临床应用及抗生素的广泛应用，医院感染率逐年上升，已对病人的安全构成了极大的威胁，医务人员的手是直接或间接传播病原菌的重要途径，在医院感染的发生中起着十分重要的作用。

有报道指出：医务人员的手带菌量可达3.9x10 -4.6x10 GFUo在接触病人、气道护理、处理分泌物后，手部带菌量会明显上升。

因此，执行手卫生对减少医务人员手部带菌量，降低医院感染率起着十分重要的作用。

通过调查某综合性医院护士的手卫生执行情况和该院护士的手卫生知识掌握情况，并分析影响护士执行手卫生行为的因素，为制定控制医院感染的方案和措施提供依据。

1.1研究对象采用系统抽样的方法，对某综合性医院的护士进行抽样调查。

纳入标准：直接为患者提供护理的住院部护士及急诊科护士；排除标准：传染病、感染科及手术室护士，因其手卫生有特殊要求，故不纳入本次调查的范围。

1.2方法运用《护士手卫生调查表》，该表根据美国CDC于2002年发表的《医疗保健人员手卫生指南》修订而成，其内容效度值达到0.891,说明调查工具效度良好，能够有效地反映护士手卫知识掌握情况。

该表包括调查对象的一般情况，包括年龄、工龄、性别、职称、学历、工作科室共6项内容：手卫生知识，共21 个项目，包括两个方面：①手卫生指征知识：共15个条th 了解研究对象手卫生指征的掌握情况，以嚅要”或怀需要”作答，回答正确给1分，共15分，得分越高，说明其手卫生指征的相关知识掌握情况越好。

②手卫生相关知识：共6 个条山了解调查对象对手部菌手卫生技术等的认知情况，以”是”或”否”作答，回答正确给1分。

得分越高，说明其手卫生知识掌握情况越好。

③执行手卫生的影响因素，共20个条口，要求调查对象根据自己的实际情况确认哪些因素阻碍其在临床工作中执行手卫生。

问卷现场发放并回收检查，确保每道题都填写完整。

漏填、少填者无效问卷。

2结果2」一般情况2.2护士手卫生知识调查结果对护士手卫生知识的调查包括对其手卫生指征知识及手卫生相关知识的调查,有20.24% (17/84)的护士手卫生知识总分达到满分21分,有60.9558/84) 的护士手卫生指征知识得分达到了满分，29.38% (23/84)的护士手卫生相关知识达到了满分。