呼吸机讲课郭赤3.0

1.压源是否未接通，等一会（约30 分钟）再开机判断是否过热保护。
(2)压力不够：请医工科检修，压缩机故障，检查压缩机 内过滤器堵塞、内部管道漏气、压力调节过低、泵膜 或活塞环损坏等。
(3)噪音过大：请医工科检修，压缩机吊环断开。
四、常见故障及处理
2.氧浓度与实测值差异过大。 原因：(1)氧电池失效：需重新定标，或更换氧电池 或暂时关闭此功能。
１、压力切换（Pressure Cycling）：
当吸气压达到气道内压力的预定值时，从吸气相转换到呼气 相。这类呼吸机称压力切换型呼吸机。特点：通气量不恒定，通 气量随肺、胸廓的顺应性及气道阻力的不同而变化。
2、容量切换（Volume Cycling）：
当送气量达到气道内容量的预定值时，呼吸机停止送气，并 从吸气相转换到呼气相，这类呼吸机称容量切换型呼吸机，特点 通气容量恒定，气道压力不确定，气道压随肺顺应性下降和气道 阻力增高而升高，一般装有压力安全阀。
（2）排空集液瓶，参照上图。 （3）安装排空的集液瓶：顺时针方向旋紧集
液瓶到位。
三、呼 吸 机 保 养
３．积水器（杯）：每天一次保养 方法：将积水器（杯）的水倒尽即可。 ４．氧传感器的定标：当氧浓度报警时。 方法：使用菜单键调出氧传感器功能，然后选择氧传 感器的定标项目进行定标。
注意：氧传感器定标是在呼吸机与病人连接前进行.
找医工科处理。
五、技术报警处理
9、无交流电源（LOSS POWER) 含义：报警（Alarm），无交流电源且内置充电电池
电量太低，五分钟内就机会关机，当交流电 恢复时即自动复位。 处理：检查交流电源和电池，找医工科处理。 10、氧压偏低（LOW O2 SUPPLY) 含义：报警（Alarm），表明氧气供应压力偏低。 处理：检查氧气压力或氧气插头是否连接良好。
（2）氧浓度检测不准时，更换。 （3）工作环境影响寿命：在高温、高氧条件 下氧电池寿命缩短。 注意：更换氧传感器后要进行定标。 10、内置电池 方法：（1）寿命两年，两年更换一次。 （2）电池失效时更换。
三、呼 吸 机 保 养
（二）预防性保养 １．吸入和呼出细菌过滤器：每天保养一次。 （1）使用一年或经100次高压消毒，必须更换，科
呼吸机原理、保养、常见故障及 报警的处理3.0
一、引 言
呼吸机
内容
1.呼 吸 机 原 理 2.呼 吸 机 保 养 3.常见故障及处理 4.技术报警处理 5.临床报警处理
二、呼 吸 机 原 理
（一）呼吸机基本结构：
１、呼吸机的动力：气动呼吸机：压缩空气、氧 气。通过空氧混合气体推动阀门、活瓣来工 作，运用气体射流技术来调控呼吸机的运行 ，电动呼吸机：靠电源驱动呼吸机的运转。
法或化学法消毒。 （2）随弃式的：杀菌、消毒后丢弃。 注意：对非硅胶管的管路高压消毒时会导致管路变黄，并影响管路 使用寿命。
三、呼 吸 机 保 养
3、单向积水器（杯）的保养 方法：分解、拆卸、清洗然后高压消毒、巴氏消毒法或化学
法消毒。 注意：重点检查单向积水器（杯）上有无裂缝。 4、各种连接器的保养 方法：先清洗再高压消毒、巴氏消毒或化学法消毒。浸泡消
有积水。 (2)检查相应的设置参数及报警参数的设置。 (3)检查清洁各传感器及电磁阀的连接。 (4)请医工科检查设备。
五、技术报警处理
技术报警是由呼吸机测试过程中所发生的报警， 而在呼吸机常规使用时较少发生。 PB760呼吸机报警分5级。即：报警（Alarm）、警告 （Caution）、正常(Normal)、呼吸机故障（Vent Inop）和安全阀打开（Safety Valve open）5级。 １．无空气入口（AIR INTAKE ABSENT） 含义：报警（Alarm），表明过滤空气入口处的无过滤器
六、临床报警处理
临床报警是由呼吸机的设置条件或者病人情 况所触发的报警。 1、窒息（APNEA) 含义：报警（Alarm），表明病人在设置的时间间隔 内未能触发一次呼吸。当病人连续两次触发呼吸 即自动恢复。 处理：检查病人，考虑从自发呼吸模式中转换到其 它呼吸模式。 2、连接脱开（DISCONNECT) 含义：报警（Alarm），表明连续四次呼吸测出的潮
①对重复使用的过滤器：高压消毒后要检查其阻力 若阻力仍大于4cmH2O，更换。
②一次性过滤器：直接更换新。 ③当过滤器阻力在流速为100 升／分下若小于
1cmH2O时，提示过滤器已破裂，必须更换。
三、呼 吸 机 保 养
２．集液瓶：每天保养一次 （1）每次更换呼吸机呼吸管路时，要对集液瓶进行 高压消毒或灭菌。 （2）集液瓶充满前，及时将集液瓶的集液倒尽、排空： 方法：（1）从呼吸回路中逆时针方向旋下集液瓶。
目前临床上使用的呼吸机，一般都具有容量和压力 切换两种方式，高档呼吸机可同时具有时间切换和流速 切换装置可供选择。
三、呼 吸 机 保 养
（一）一般性保养 1、对呼吸机外表、键盘和万向臂架的保养。 方法：外表用沾有中性清洁剂的湿布擦洗，键盘用喷雾剂清洁。 注意：切勿使清洁液渗入呼吸机内。 2、呼吸机呼吸回路、管路的保养 方法：（1）重复使用的：分解、拆卸并清洗后，用巴氏消毒
高于允许值，当温度低于允许值时可自动恢复。
五、技术报警处理
7、呼吸机内部温度高（HISYS TEMP ALERT) 处理：重点检查风扇和风扇过滤器。若问题未解决找
医工科处理。 8、交流电源中断（LOSS AC POWER) 含义：警告（Caution），表明呼吸机无交流电源，
当交流电恢复时会自动复位。 处理：检查交流电源连接是否良好。若有交流电源，
气量只有输送潮气量的15％或更少。
处理：检查病人，检查呼吸机回路的连接， 按报警恢复键(RESET)。
3、高呼出潮气量（HI EXTIDAL VOLUME) 含义：警告（Caution），4次连续呼吸中有3 次呼出气量是大于高潮气量的设置值。 处理：检查病人，考虑合适的高潮气量的设
置值。
六、临床报警处理
自动重启等问题后进行。
二、呼 吸 机 原 理
PSOL PCB
1
2 34 5
1 2
Air Oxygen Exhaled gas Atmosphere
5 34
二、呼 吸 机 原 理
（三）呼吸机吸与呼切换的方式及分类
呼吸机由吸气相转换为呼气相称为吸与呼的切换，其切换方式 随呼吸机类型不同而异，通常呼吸机一般有四种切换方式：
二、呼 吸 机 原 理
３、时间切换（Time Cycling）
当呼吸机送气时间达到预定值后转为呼气相时。此 类呼吸机由于吸气时间是预先设定的，所以当肺顺应性 气道阻力发生变化时，其通气量、气道内压力及气流速 度也随之改变。
４．流速切换（Flow Cycling）：
呼吸机吸气流速由医务人员设定，当气道内的吸气 流速达到预定值时，呼吸机停止送气转为呼气相。
毒时，使用前要用压缩空气吹净内部水份,并检查有 无裂吻和缺口。
三、呼 吸 机 保 养
5、集液瓶的保养（PB760无） 方法：分解拆卸，清洗然后再高压消毒、巴
氏消毒法或化学法消毒。 注意：检查有无裂缝，若损坏即可调换。 6、呼出和吸入细菌过滤器的保养 方法：（1）重复使用的：高压消毒。
（2）一次性的：消毒后更换。 注意：勿用化学法杀菌。
三、呼 吸 机 保 养
５．冷却风扇的过滤器：一个月一次 方法：（1）在呼吸机背部旋松两只螺钉，拆卸冷却风扇
盖板。 （2）取出冷却风扇过滤器，用中性清洁剂清洗，吹干,
对清洗后仍显示“FAN FAILED ALERT”报警或损坏 时，则需更换该过滤器. （3）重新安装冷却风扇过滤器。 （4）盖上盖板并旋紧二只螺钉。 注意: 过滤器清洁：每月一次，或当呼吸机显示FAN FAILED ALERT 信息时清洁。
。此报警不能自动复位，必需按报警恢复键。 处理：检查空气入口过滤器是否装上，若未装则重装好。
五、技术报警处理
２．空气入口阻塞（AIR INTAKE BLOCK） 含义：报警（Alarm），表明呼吸机发现空气入口的过滤
器阻力异常。报警不能自动复位，必需按报警恢复键。 处理：检查病人，检查空气入口是否有阻塞物，如：窗
4、低呼出潮气量（LOW EX TIDAL VOLUME) 含义：警告（Caution），表明四次连续呼吸中有 三次测得呼出潮气量小于输送的潮气量的设置值。 处理：检查病人，检查是否有阻塞，考虑合适的吸 气压力，峰流速，低潮气量，潮气量，呼气灵敏度， 压力上升梯度和压力支持的设置。 5、低每分钟呼出气量（LOW EX MlNUTE VOLUME) 含义：警告（Caution），表明测得的每分钟呼出气量
度升高时又自动复位。 处理：提高室内温度。若问题未解决，找医工科
处理。
五、技术报警处理
6、风扇故障（FAN FAILED ALERT) 含义：报警（Alarm），表明风扇过滤器阻塞或风扇 不工作，该报警不会自动复位，必须按报警恢复键 处理：检查风扇过滤器，必要时清洗或更换，按报 警恢复键，若不行找医工科处理。 7、呼吸机内温度高（HISYS TEMP ALERT) 含义：报警（Alarm），表明呼吸机内部电路板的温度
三、呼 吸 机 保 养
7、冷却风扇过滤器的保养 方法：（1）使用时间达一个月时：清洗或调换。
（2）当有风扇无效报警时，清洗或调换。 8、空气入口过滤器 方法：（1）使用3个月时：更换。
（2）当有“空气入口阻塞”报警时：更换。 注意：切勿清洗后再重复使用!
三、呼 吸 机 保 养
9、氧传感器（氧电池） 方法：（1）使用寿命1至2年，至少每两年更换一次。
室高压消毒时要记录消毒次数。 （2）对新病人应更换新的过滤器。 （3）每次使用前，要检查吸入和呼出过滤器的阻力
（SST）。 （4）每次更换呼吸管路时，要检查吸气和呼气过滤
器的阻力。
三、呼 吸 机 保 养