经尿道前列腺电切术后硬膜外舒芬太尼复合左布比卡因镇痛解痉效果观察
舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察
・
２８ ・ ０
Ｍｏ ｉ ｎＴｒａ ｄＤ ａ ｅｔ ｇ
现代诊 断与治疗
２ ０ Ｊ ｌ １ （ ） ０ ７ ｕｙ ８ ４
舒 芬 太尼 用 于前列 腺 电切 术 后镇 痛 的Ｉ 观察 临床
Ｃｌ ｉａ ｓ ｒ ａｉｎ ｏ ｐ ｉａｉｎ ｏ ｕ ｅ ｔｎ ｌ ｎＰｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅＡｎ ｌｅ ｉ ｉ ｃｌ ｎ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎＡｐ ｌ ｔｏ ｆＳ ｆｎ ａ ｉ ｉ ｓｏ ｅ ａ ｉ ａｇ ｓａ ｃ ｖ
持续输注背景剂量 （． ｍｌ ） 病人 自控镇痛 （ Ｃ 剂量 （． ｍｌ次 ）锁定时间 ２ ｍｉ。分别于术后 ４ ８ ２ 、８ １５ ／ ＋ ｈ Ｐ Ａ） Ｏ５ ／ ， ０ ｎ 、 、４ ４ ｈ双盲
对照观察两组各 时间段镇痛药的用量 、 Ｃ Ｐ Ａ的实 际按 压次 数及有 效按 压次数 、 视觉 模拟 评分 （ ＶＡＳ 、 ） 生命 体征 以及恶 心、 呕吐、 头晕 、 嗜睡、 呼吸抑制 和皮肤瘙痒等不 良反应 的发生情 况。结果 ００） ． ５ 。结论 两组病人总体镇痛效果满 意 ， 生命体征稳定 。 两组间各时间点 ＶＡＳ评分 、 时间段镇痛药消耗 量、 Ｃ 各 Ｐ Ａ实 际按 压次数及不 良反应发生率 的比较 均有统计学 差异 （ Ｐ＜ 舒芬太尼与布 比卡因复合应用 于前列 腺电切术后的病人 行 Ｐ Ｅ 镇痛效果 明确 ， 良反 应发生率低 ， Ｃ Ａ， 不 可 为病人提供安全满意的术后镇 痛。
卡 因相 比较 ， 价 舒芬 太 尼在 前 列 腺 电切 术 后 Ｐ Ｅ 评 Ｃ Ａ 中应 用 的有效 性 和安全性 ， 总结报 道如下 。 现
１ 资料 与方 法
复情况 ， 硬膜 外 间断给 予 ２ 利 多 卡 因 ６ ８ 维持 麻 ￣，ｍｌ 醉至术 毕 ， 术 时间 ５ ￣６ 钟 。 手 ０ ０分
布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者经尿道前列腺电切术的临床观察
注： 与 Ａ 组 比 较 Ｐ＜０ ． ０ ５
３ ． 观察指标 ： 记 录心率 、 血压 、 麻 醉起 效 时间 （ 腰麻 药 注 入到下肢 出现感觉阻滞时间 ） ， 感觉 阻滞最 高平面 ， 麻 醉有效
镇 痛 时 间 及 术 中和 术 后 不 良反 应 的情 况 。麻 醉期 间收 缩 压 小
表 ２ 三 组 患 者 麻 醉 效 果 比较 （ ｎ＝１ ５ ， 贾 ±Ｓ ）
腰联 合 穿 刺 ， 成功后在蛛网膜注入麻 药 ， 在１ ５—２ ０ ｓ 推入 ， 向 头置人硬膜 外 导 管 ３ ｃ ｍ， Ａ组 ０ ． ７ ５ ％ 布 比卡 因 １ ． ３ ｍｌ （ 约
１ ０ ｍ ｇ ） ， Ｂ组 ０ ． ７ ５ ％ 布 比卡 因 １ ｍ ｌ ， Ｃ组 ０ ． ７ ５ ％ 布 比卡 因 １ ｍ ｌ ＋舒芬太尼 ５ ｇ ， 三组均用 １ ０ ％ 的葡 萄糖稀释 到 ２ ｍ ｌ 配 成重 比重液 。注药后 取头高足低位 。三组患者麻醉后常规 吸
１ ． 研究对象 ： 择期 行 经尿 道 前 列 腺 电 切 术 的 老 年 患 者 ４ ５
例， Ａ Ｓ Ａ Ｉ～Ⅱ级 ， 年龄 ６ ０～ ８ ０岁 ， 体重 ５ ２～ ７ ０ ｋ ｇ ， 无凝血 功 能 障碍及穿 刺部 位感染 。将 患 者 随机 分 为单纯 布 比卡 因组 （ Ａ、 Ｂ组 ） 和布 比卡 因复合舒芬太尼组 （ Ｃ组 ） ， 每组 ｌ ５例 。 ２ ． 麻醉方法 ： 患者术 前禁食 ８ ｈ ， 无术前用药 ， 进入 手术室 后 平卧 ， 连接监测设备 ， 常规监 测血氧饱 和度 ， 心 电图 ， 呼吸。 所 有患者在麻 醉前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ开放静 脉 ， 以１ ０～１ ２ ｍ ｉ ｎ・ ｋ ｇ ／ ｈ输 注晶体 液 ， 将手术床置于水平位 ， 患者取侧卧位行 间隙硬
舒芬太尼在经尿道前列腺电切术后镇痛的应用
的术后 镇 痛 药 ， 其 引起 的恶 心 呕吐 、 但 皮肤 搔痒 等不
良反应 给患者 带 来一 定 的痛苦 。舒 芬 太 尼是 芬太 尼 家族 的 衍 生 物 ， 高 脂 溶 性 阿 片 受 体 激 动 药 ， 为 作 用与 芬太 尼 的作 用 基 本 相 同 ， 是 舒 芬 太 尼 的镇 痛 只 作用 更 强 ， 约为芬 太 尼 的 ５ １ － ０倍 ， 用 持续 时 间约 作 为芬 太 尼 的 ２倍 口 。其 因强效 镇痛 、 效 快 、 用 时 ］ 起 作 间久 ， 恶心 呕 吐 、 且 呼吸抑 制 等不 良反 应 发生 率 低等 优点 已成为 术后 镇痛 中常用 药 物 。本 研 究 比较 舒芬 太尼 和 吗啡 的镇 痛效 果 及其 不 良反应 ， ＴＵＲ 为 Ｐ患 者术 后镇 痛 提供 更好 、 安 全 的镇痛 方 式 。 更
中 图 分 类 号 ： ６４２ Ｒ ｌ．
文献 标 志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ００ ２４２１）６ ０５ ２ １０ —２９ （０００ —０ ５—０ 相 比 ， 异 无 统计 学 意义 （ 差 Ｐ＞ ０ ０ ） 具 可 比 性 。 所 ．５ ，
经 尿 道 前 列 腺 电切 术 （ ＴＵＲＰ 术 后 的 疼 痛 主 要 ）
置 三 腔 气 囊 导 管 ， 续 膀 胱 冲 洗 。 手 术 结 束 前 持
１ ｉ ０ｒ ｎ接硬膜 外 镇 痛 泵。镇 痛药 物 ： ａ Ｓ组 ： 舒芬 太 尼 （ 昌人 福 药业 有 限公 司 ， 号 ：９１６ 尼 ０ ５ 宜 批 ０００ ） ． ｇ・
Ｈ 复合 ０ ２ 罗 哌卡 因； 组 ： 啡 （ 北 制 药 集 ．５ Ｍ 吗 东
是 由膀胱 持续 冲 洗 导致 膀 胱 痉 挛性 收缩 引起 的 ， 吗 啡用 在前 列腺 切 除 术后 镇 痛疗 效 确切 ， 目前 公 认 是
舒芬太尼复合左布比卡因对老年前列腺电切术后硬膜外镇痛的效果
舒芬太尼复合左布比卡因对老年前列腺电切术后硬膜外镇痛的效果符少川周期陈立(海南医学院附属医院麻醉科，海南海口570102)〔关键词〕舒芬太尼;左布比卡因;经尿道前列腺电切;硬膜外自控镇痛〔中图分类号〕R697+.3〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)05-1051-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.05.078第一作者:符少川(1973-)，女，副主任医师，硕士，主要从事老年麻醉学研究。
前列腺增生症(BPH )患者多为60岁以上老年人，由于各器官功能减退以及电切后疼痛引起的膀胱痉挛，容易导致血流动力学不稳定，术后应用镇痛泵可有效缓解膀胱痉挛症状，降低术后继发出血的风险。
本文拟观察舒芬太尼复合左布比卡因用于经尿道前列腺切除术(TURP )术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA )的临床效果和不良反应，以为其临床应用提供依据。
1资料与方法1.1一般资料我院择期行TUPR 的老年男性患者45例，ASA Ⅰ Ⅲ级，年龄60 85岁，体重(55.12ʃ13.34)kg 。
排除标准:合并肝肾功能不全、Hb ＜100g /L 、高血糖及严重心脏病患者。
退出标准:术中麻醉效果不佳，需用辅助药物或改麻醉方法者。
1.2麻醉方法选择连续硬膜外麻醉，麻醉前无用药。
患者入室后常规监测生命体征，建立颈内或锁骨下静脉通路，于L 2 3间隙行硬膜外穿刺置管，2%利多卡因4ml 经硬膜外导管注射，无全脊麻征象后分次注入0.75%的罗哌卡因(耐乐品)8 10ml ，控制麻醉平面至T 8 10。
术中输复方氯化钠和聚明胶肽维持体液平稳，输注速度10ml ·kg －1·h －1，晶胶比例为2ʒ1。
术中视血压和心率情况酌情使用麻黄碱和阿托品。
1.3镇痛方法术毕硬膜外推注0.75%的罗哌卡因3ml 负荷剂量后接PCEA ，配方为舒芬太尼0.5μg /ml +0.15%左布比卡因(伊捷卡)+0.9%生理盐水共100ml 。
经尿道前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的护理体会
１ 资料 与方 法
１２ 方 法 ．
１０例 术毕 将 一次 性微 量 输入 镇 痛泵 与 １
硬膜外导管连接 。泵 内镇痛药液基本成分 ： 芬太尼、 布比卡因、 氟哌利多 、 甲氧氯普胺注射液 ， 具体用量 由 麻醉师根据患者的年龄、 体质量 、 手术具体情况进行
８ 岁， ３ 均诊断为前列腺增生症 （ Ｐ ， Ｂ Ｈ） 其中排除高血 压病 ２ 、 例 糖尿病 ２ 传染病 （ 例、 病毒性肝炎、 结核病）
２ 、 气肿 １ 。１Ｏ例在 病情 、 龄 、 例 肺 例 １ 年 文化 程度 、 手 术方 法 、 者 、 中 出血 量 方 面 比较 差 异无 统 计 学 意 术 术
配制 ， 泵容 量 １０ｍｌ流 速 ２ｍｌｈ 持 续 使 用 ４ ～７ ０ ， ／， ８ ２ ｈ 。分别 记 录术 后 １ 、４ ４ ２ ２ 、８ｈ的疼 痛 情况 以及 使 用
关键 词
经尿道前 列腺 电切术后 ； 自控镇痛 ； 护理体会 Ｒ４３５ ７． 文献标识码 Ａ 文章编 号
中图分类号
术后疼痛是机体对疾病 和手术造成 的组织损伤 的一种 复杂 生 理 反 应 ， 患 者 术 后 恢 复 极 为 不 利 口 。 对
随着 医学科学 的发 展 ， 们 已将 术后 镇 痛视 为 减 轻患 人
西南 国防医药 ２０ 年第 １ 卷第 ６ ０８ ８ 期
说 明上消 化道 疾 病 在 新 生 儿 期并 非 少 见 。作 者 认 为 术前 、 术后 有效 的护 理 干 预 及 术 中的 密 切 配合 ， 确 是 保检查 成 功和 预防并 发症 的关 键 ， 娴熟 的操作 技 术 而
・９ １ ・ ０
患儿取 左 侧 卧 位 ， 开 衣 领 ， 开 包 被 ， 部 略 向 前 解 松 头
舒芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察
００ ） 在术后 ４ ８２ｈ Ｂ组镇 静评分明显高于 Ａ组 （ ．５ ， 、、 ， ４ Ｐ＜００ ） ．５ 。舒芬 太尼用 于硬膜 外术 后镇痛 效果 明显 ， 用
药量小 ， 良反应发生率低 ， ０ １５ 不 与 ．２ ％布 比卡因合用 可获得满 意效 果。 关键 词 ： 舒芬太尼 ； 硬膜外麻醉 ； 后镇 痛 术 中图分类号 ： ６４ ４ ２ Ｒ １． 文献标识码 ： Ｂ
者６ ， ｏ例 年龄 １ ０岁 ， Ｓ ８～７ Ａ ＡＩ 一Ⅱ级 。将 病人 随机 分为 １３２ 镇静评分 ： ， ．． ０分 清醒 ； 分 ， １ 淡漠 ； ， ２分 昏睡 ， 能唤 但
两组 ： （０例 ） Ａ组 ３ 芬太 尼 ＋ ．２ ％布 比卡 因； ０１ ５ Ｂ组 （０例 ） 醒 ； 分 ， ３ ３ 昏睡 ， 能唤醒 。 不 舒 芬太尼 ＋０ １ ％布 比卡因。术 前 ３ ｍｎ肌注苯巴 比妥钠 １３ ３ 恶心评分 ： ， ．２ ５ ０ｉ ．． ０分 无恶心发 生 ； 分 ， １ 活动 时有轻度 恶 ０ １， ．ｇ行连续硬 膜外 麻醉 。
・
经验 交 流 ・
舒 芬太 尼用 于 术 后病 人 硬 膜 外 自控 镇 痛 的 临床 观 察
古建 军 ， 张 宾
７０ １ ） ５０ １ （ 宁夏回族 自治区第三人 民医院麻 醉科 ， 银川
摘要 ： 比较舒芬太 尼与等效价的芬太尼复合布 比卡因应用于术后病人 自控镇痛 的效果及不 良反应 ， 为 选择 ６ ｏ 例下腹部及下肢手术患者随机分成 两组 ， 术后镇痛分 别使用芬太尼（ Ａ组 ） 和舒芬太 尼 （ ） ， Ｂ组 复合 ０ １ ％布 ．２ ５
．． 实 １ 每 膜外导管连接 ， 每次 自控镇 痛泵最大按 压量 ０５ Ｌ 有 效按 １３ ５ 镇痛泵有效按 压次 数／ 际按压 次数 比值 ： 分 ， ．ｍ ， 压 间隔锁定 时间 ５ Ｏ ｎ连续给药速率 ２ Ｌ ｈ１ 一ｌｍｉ， ｍ ／ … 。镇痛泵 次按压均 有效 ； 比值在 ０—１ ， 分 分值越大说明按压越有效 。 药物配方 ： Ａ组 为 芬太尼 ０５ ｇ＋ ．％布 比卡 因 ２ｍ １４ 统计学方法 计量数据以均数 －标准差（ ．ｍ ０ ５ ５ Ｌ＋ ． Ｉ － 露±ｓ表示 ， ） 根
舒芬太尼复合氟比洛芬酯在前列腺电切术后静脉镇痛中的应用
（本文编辑迟东英）
中药注射液在缺血性脑血管疾病中的应用比较
辽宁省大石桥市中心医院神经内科（１１５１００）
王新明
随着我国中医药事业发展，许多应用传统中医和 现代药理相结合产生的中药复方和单味药注射剂，在 缺血性脑血管疾病中进行了广泛的实验研究和临床 应用。目前由于种类较多，在实际应用中缺乏系统的 对比，根据临床的一些体会比较１１种常见注射液的 异同，并提出治疗选择建议。
２结
果
两组患者年龄、体重、手术时间等差异均无显著
性，Ｐ＞Ｏ．０５，见表１。两组患者各时点ＶＡＳ评分 组问比较差异无显著性，Ｐ＞０．０５，见表２。
哀１两组患者一般情况比较（；士ｓ）
１资料与方法 １．１一般资料选择ＡＳＡ Ｉ～Ⅱ级，择期行经尿道 前列腺电切术患者６０例，随机分成两组：舒芬太尼 复合氟比洛芬酯组（ＳＦ组）和舒芬太尼组（Ｓ组），每 组３０例。所有患者均无心、肝、肾及血液系统等疾 病。 １．２方法患者入术间后开通静脉通路，监测血压、 心电图、血氧，行腰麻一硬脊膜外联合麻醉，患者左侧 卧位，腰椎３～４问穿刺，见有脑脊液回流注入 ０．５％布比卡因注射液２．０～２．５ｍＬ，麻醉效果确 切。术毕接静脉镇痛泵患者自控镇痛（ＰＣＩＡ），ＳＦ 组（舒芬太尼１５０ｐｇＡ－氟比洛芬酯１００ｒａｇ），Ｓ组（舒 Ｓ组术后４小时发生恶心１５例，呕吐４例，呼吸 抑制２例Ｉ术后８小时发生恶心６例，呕吐２例。ＦＳ 组术后４小时发生恶心６例，呕吐１例，元患者呼吸 抑制；术后８小时发生恶心３例。发生恶心、呕吐患 者给予昂丹司琼４ｍｇ，静注，呼吸抑制患者给予每 分钟吸氧３Ｌ．两组患者术后１２小时以后很少发生 不良反应。
ｌ
１１种中药注射液的药理作用
中药处方中的复方制剂具有多种成分的综合叠
经尿道前列腺电切除术后硬膜外镇痛的临床观察
甲状 腺功能 亢进 的传统 手术方法具 有手术切 口大 ，术 后相对 不美
观 ，并发症相对 较多等特点【 ］ ４ 。本文采 用的改进手术 方法 效果较好 ，
・
临 床研 究 ・ ｌ ３ ５
甲状腺下动静脉。本法在术野充分暴露及细致分离的情形下，在两层
临 床实践 中，需 强调 ：①正确选择 病例 。小切 口适用于 Ⅲ。 以下 腺 体肿大 的患者 ，对 Ⅲ。以上肿大 的患者 ，为保 证手术 的安全性 ，还 应采用较大 的切 口；②手术者应有一 定的手术例 数 ，要 熟悉和掌握 颈 部 的局部解剖特 点。这样 才能获得较好 的预期治疗 效果 ，减少手术 并 发症 的发生率。 ３ 术中情 况 ． ２ ２ 组平 均手 术 时 问９ ｍｉ ，患 者 均 能 耐 受 。２ 平 均 出血 量 约 ５ ｎ 组 １８ Ｌ ９ ｍ ，除个别患者 出血多 ，体质差 ，需 输血外 ，大多数病例 不需 输 血 。两组术 中检查切 除的 甲状腺 组织 中，共发现 甲状 旁腺２ 个 ，均切 ８
中保 留了甲状 腺上极血管 ，且紧贴腺 体处理 下极 血管 ，残 留的甲状 腺
腺体及 甲状 旁腺血液供 应较好 ，可 减少和避免 损伤喉返神经和 甲状旁 腺 ，④保 留大 小约为 １ ｃ × ． ｍ ×１ ｃ 右的 甲状腺 上极腺 体组 ．ｍ １ｃ ０ ０ ． ｍ左 ０ 织 ，避 免 了术后 甲状 腺功 能 减低 的出现 或 甲状 腺 功能亢 进 的再 次复
综上 所述 ，改进 的双侧 甲状 腺次全切 除术优于 传统手术方法 ，缩
短了住 院时 间，提高 了患者满意度 ，值得 临床推广应用。 参 考 文献 ［】 吴文 生 ， 德全 ， １ 郑 张翼 ． 腺 手术 改 进 技术 的 临床 应用 分 析 【 ． 甲状 Ｊ 】 医学信 息（ 术学 分册 ） ０ ７ ０１） ４ —４ ． 手 ， ０ ， （０： ３９４ ２ ２ ９ ［】 余 济舂 ． 腺 手术 技巧 ［ ． ２ 甲状 Ｊ 中国耳 鼻 咽喉 头颈 外科，０７１（） ］ ２ ０ ， ６： ４
舒芬太尼配伍罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛效果观察
无法进行有效干预，故对于T B I的研究和治疗主要集 中在继发性脑损伤。
相关资料显示，炎性反应与继发 性脑损伤密切相关[7]。
T B I早期，脑组织破坏，炎性反 应强烈，单核/巨噬细胞大量激活，产生大量IL-6、TNF-a等大量细胞因子，而IL-6、TNF-a又可介导血 小板、IL-2等介质产生，增强炎性反应，从而加重脑组 织损伤及全身炎症反应综合征（SIRS)的发生，导致死 亡。
C R P是当机体受到炎性刺激时由肝细胞产生的 急性相蛋白，可反映机体炎性反应程度。
S-100B和N S E高度特异性的存在于中枢神经，当颅脑损伤，血 脑屏障遭到破坏，可通过血液循环进人外周血，二者是 评估颅脑损伤程度及预后的关键指标。
U T I是一种从人尿液中提取精制的广谱蛋白酶抑 制剂，主要作用为通过抑制炎性介质释放、预防细胞因 子级联反应、阻断炎性因子与白细胞之间的恶性循环，达到减轻炎性反应、改善器官和组织损伤程度的目的。
涂悦等[8]的研究显示：U T I可有效保护T B I患者的神 经功能、减少炎性反应、保护肝肾等重要器官功能。
本 研究结果中，治疗后7d、14d时，两组患者血清IL-6、TTNF-a、CRP、S-10 0 B、N S E水平以及G C S评分均较治 疗前明显改善，而观察组改善幅度更大；观察组治疗总 有效率显著高于对照组（78. 33%vs 55. 00%)，与资料结果一致。
参考文献[1]刘筱，彭争荣.早期高压氧综合治疗颅脑外伤的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2011，26(5): 476-478. [2] 郇心乐，陈宏尊，崔振华.急性颅脑损伤患者血清炎症因子的动态变化及临床意义[J].实用临床医药杂志，2015, 19(3) ：50-52.[3]毛刚，吴清安，刘磊.乌司他丁的药理作用机制及临床应用进展[J].山东医药，2015, 55(30): 94-96.[4] 王忠诚.神经外科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2005：27-32.[5] Harding KE,Robertson NP. Traumatic brain injury：riskfactors and prognostic assessment[J]. Journal of Neurology, 2013, 260(10)；2691-2693.[6] 靳春杰，张建宁.8正-1…对丁61后继发性脑损伤影响的研究进展[J].重庆医学，2015, 44(9): 1275-1276.[7] Tang H, Hua F, Wang J, e t a l.Progesterone and vitamin D combination therapy modulates inflammatory response after traumatic brain injury [ J ]. Brain Injury,2015, 29(10)；1165-1174.[8] 涂悦，刁云锋，杨细平，等.乌司他丁对颅脑创伤合并多发伤患者的治疗作用[J].中国危重病急救医学，2012, 24(11)：677-679.(收稿：2016-05-10)舒芬太尼配伍罗脈卡因用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛效果观察范晓英西安医学院第二附属医院（西安710038)摘要目的：探讨分析舒芬太尼配伍罗哌卡因用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛的 效果及不良反应。
前列腺摘除术后持续硬膜外镇痛效果观察
经 ｔ ｘ 统 计学 处 理 ， ００ ． 极 显 著 差 异 。 或 Ｐ＜ ． １ 为 结 果 后 ４ ８ １、４及 ４ 术 、 、２ ２ ８小 时 ， 痛 组 切 口疼 痛 及 膀 镇 胱 痉挛 性 疼 痛 有 效 率 为 ９ ， 照 组 为 １ ， 组 有 极 显 ６７ 对 ３ 两
时 注 意诲 间有 无 外 伤史 并 及时 行头 颅 Ｃ 检 查 ．慢性 硬膜 下 血 Ｔ
肿 Ｃ 平扫 时的 形志 和 密度 随 出血 时 间长 短 而异 ， 般早 期 （ Ｔ 一 小 Ｆ１十月 ） 肿呈 过 渡形 高低倔 合 密度 、 血 中期 （～ ２十月Ⅶ 呈 １ 肿 过 渡形 或新 月形 低 密度 。 密度 慢 睦硬膜 下 血肿 并不 少见 ， 等 一侧 伽 脑 室 变形 和 中线 结 构移 位提 示 慢性 硬膜 下血 肿 的可 能
急， 明显减轻患 者痛 苦， 降低并 发症 的发生率 ， 且无反跳 现象
静 滴 ２ 甘 露 醇 致 不 良反 应 １例 Ｏ
王 教彩 王 丽 娟 （ 城 市 人 民 医 院 诸 ２ ２０ ） ２ ０ ６
Байду номын сангаас
前列 腺 摘 除术 后 持续 硬 膜 外 镇 痛 效 果 观察
邢 亦 农 （ 邑 县 人 民 医 院 临 ２ １０） ５ ０ ５
讨 论 ０ 甘 露 醇为 多 醇 糖 ． 床 常 用 于 治 疗 脑 水 肿 、 ２ 临 青
资料 与 方 法 ： 文 行 耻 骨 上 经 膀 胱 前 列 腺 摘 除 术 患 者 ６ 本 ０ 例 ， 龄 ６ ～８ 年 ０ ０岁 ， 机分 为 镇 痛 与 对 照 组 各 ３ 随 ０例 ， 组 患 两 者 的 一般 情 况 无 明 显差 别 。 中 采用 连续 硬 膜 外 麻 醉 ， 刺点 术 穿 １ 或 Ｌ ． 麻 药为 ２ 利 多 卡 因 ， 局 内古 １－ ０万 ｕ 肾上 腺 ２ 素 ， 中 常 规 监 测 Ｅ Ｇ、 Ｐ Ｈ ＳＯ｛术 中 硬膊 外 阻 滞 效 果 术 Ｃ Ｂ 、 Ｒ、 ，
前列腺摘除术后患者硬膜外自控镇痛的疗效观察
Ｅｆ ｃ ｃ ｆｐ ｔｅ ｔ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｅ ｉ ｕ ａ ｎ ｌ ｅ ｉ ｏ ｔ ｐ ｏ ｔ ｔ ｃ ｏ ｙ ｐ ｆ ｎ ｉ ｆ ａ ｙ ｏ ａ ｉ ｎ － ｏ ｔｏ ｌ ｐ ｄ ｒ ｌａ ａ ｇ ｓａ ｉ ｐ ｓ － ｒ ｓａ ｅ ｔ ｍ ａ ｅ ￣ ｅ ｎ ｉ Ｌ ｈ － ｈ ｎ ＭＡ Ｕ Ｓ ｕ ｃ ａ ｇ，
５ １ ０ Ｃ ｉａ ４ ０ １， ｈ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ ｏ ｂｅ ｅ ｈ ｉ ｃ ｏ ｐｔｎ ｃｎ ｏｅ ｉ ｒ ａ ｅ ａ ｉ ｐ ａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｅ ｃ ｙ ｆ ａｅｔ ｏｔｌｄｅ ｄ ａａ ｌ ｓ ｔ ｂ ｉ — ｅｉ ｏ ｒ ｅ ｆ ａ ｉ — ｒｌ ｐ ｕ ｌ ｎ ｇ ｉｗ ｈ ｕ ｖ
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经尿道前列腺电切术后硬膜外与静脉自控镇痛应用观察
经尿道前列腺电切术后硬膜外与静脉自控镇痛应用观察近年来随着社会老龄化的发展，老年男性前列腺增生病例越来越多，手术成为该病的主要治疗手段，经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)应用广泛，由于它创伤小，恢复快，并发症少，住院天数少，易被患者接受。
TUVP创伤虽小，术后仍有不同程度的疼痛，尤其是膀胱痉挛痛，可引起术后继发性出血，导尿管阻塞，甚至二次手术。
此类患者多发老年人，多合并冠心病，肺功能差，易被疼痛诱发，增加死亡率。
本研究通过对40例TUVP患者术后分别应用硬膜外及静脉自控镇痛效果的比较，选择合适的术后镇痛方法。
资料与方法收治择期行TUVP患者40例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄65～80岁，体重50～75kg。
术前心肺肾功能基本正常，无脱水，电解质酸碱失衡，无长期服用镇痛及镇静药史。
术前有硬膜外麻醉禁忌证者，不参与此研究。
40例患者随机分为硬膜外镇痛组(A组)及静脉镇痛组(B组)。
麻醉与镇痛方法：两组均于术前30分钟肌注阿托品针0.5mg，苯巴比妥钠针0.1g，入手术室后面罩吸氧3L/分，10分钟后测定SBP、DBP、MAP、HR、SPO2，开放静脉通道，于L3～4间隙行腰硬联合麻醉，以0.375%布比卡因2ml 腰麻成功后，置入硬膜外导管，留为术后镇痛用，阻滞平面满意后进行手术。
手术结束后A组进行硬膜外自控镇痛，镇痛液配方：0125%罗哌卡因20ml+40μg舒芬太尼加生理盐水100ml，B组拔除硬膜外导管，给予静脉自控镇痛，镇痛泵液配方：舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg加生理盐水至100ml，两组均未给予负荷量，设定为：持续给药速度2ml/小时，PCEA及PCIA剂量2ml，间隔时间15分钟，放置镇痛泵48小时，48小时内药液用尽，则按各组原配方重新配置。
嘱患者若出现下腹部疼痛不适即按压PCA，15分钟后可再次按压，膀胱冲洗液转清减慢速度冲洗，12小时后停止冲洗，拔除导尿管时间均7天。
观察指标：记录两组术后即刻(T1)，术后6小时(T2)，12小时(T3)，24小时(T4)，48小時(T5)的SBP、DBP、HR和SPO2。
舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术后镇痛疗效观察
舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术后镇痛疗效观察李文钧【期刊名称】《青海医药杂志》【年(卷),期】2008()6【摘要】目的:观察舒芬太尼用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。
方法:选择ASA(Ⅰ~Ⅱ)级行前列腺电切术的病人60例,随机分为舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组)各30例,对照观察两组患者术后8h,12h,24h,48h发生膀胱痉挛的例数,视觉模拟评分(VAS)以及恶心,呕吐,头晕,皮肤瘙痒及低血压等不良反应的发生情况。
结果:两组病人总体镇痛效果满意,两组各时间点VAS值,膀胱痉挛例数无显著差别;但S组较F组在术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等方面的不良反应发生率低,有显著差别。
结论:舒芬太尼用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛,具有良好镇痛效果,副反应轻,尤对于老年人,更有积极意义。
【总页数】2页(P12-13)【关键词】舒芬太尼;经尿道前列腺电切术;硬膜外自控镇痛【作者】李文钧【作者单位】青海省西宁市第一人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614.42【相关文献】1.舒芬太尼和舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床疗效观察[J], 梁婧2.舒芬太尼和舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床疗效观察[J], 梁婧3.萘普生复合舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术后静脉镇痛的临床观察 [J], 李体中;谢建琴;张喜洋4.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外不同自控镇痛模式用于分娩镇痛的疗效观察 [J], 王静;李逸飞;寇立华5.右美托咪定复合舒芬太尼用于中期引产患者静脉自控分娩镇痛后的不良反应观察[J], 刘艳红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察
舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察高志秋;满忠【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2007(018)004【摘要】目的观察舒芬太尼复合布比卡因用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行前列腺电切术的病人60例,随机分为两组(S组和F组)各30例,术后行PCEA.S组镇痛用药为0.125%布比卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,F组为0.125%布比卡因+4μg/ml芬太尼.两组均采用负荷剂量(5ml)+ 持续输注背景剂量 (1.5ml/h)+ 病人自控镇痛(PCA)剂量(0.5ml/次),锁定时间20min.分别于术后4、8、24、48h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果两组病人总体镇痛效果满意,生命体征稳定.两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均有统计学差异(P＜0.05).结论舒芬太尼与布比卡因复合应用于前列腺电切术后的病人行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为病人提供安全满意的术后镇痛.【总页数】3页(P208-210)【作者】高志秋;满忠【作者单位】丰县人民医院麻醉科,江苏,丰县,221700;丰县人民医院麻醉科,江苏,丰县,221700【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.鞘内注射罗哌卡因复合舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术临床观察 [J], 何二宁;甘伟耀;孙旻;辜春霖;廖菲2.布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者经尿道前列腺电切术的临床观察 [J], 范伟勇;许小强;胡焕南;周卓智3.舒芬太尼联合罗哌卡因用于老年前列腺电切手术的临床观察 [J], 杨柳;程剑4.舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术后镇痛疗效观察 [J], 李文钧5.舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床研究 [J], 张磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｄ ｄ Ｒ ｓｌ ｈ Ａ ｆ ｈ ｏｇ ｕ ｓ ｅｅｂｔ ｓ ｔａ ， ｅｅｗ ｓ ｏｓ ｎｆ ａｔ ｉｅ ｎ ｅ ｎ ｆｃｃ ｅ ｅｎＳ ｎ ｏｐ（ ＞ ｅ． ｅｕｔ Ｔ ｅＶ Ｓｏ ｅｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｌ ｓ ｈｎ３ ｔ ｒ ａ ｇｉｃｎ ｄｆ ｒ ｃ ａｙｂｔ ｅ ＢａｄＦｇ ｕ Ｐ ｓ ｔ ｗ ｒ ｗ ｈｅ ｈ ｎ ｉ ｉ ｅ ｉｅ ｉ ｗ ｒ ０ ０ ） Ｏｈ ｒ ａ ｆ Ｂ ｇ ｕ ａ ｕ ｅ ｏ ｏｐ（ ００ ） Ｃ ｎｌｓｏ ｔｓ ａ ｄｅ ｅｔ ｅｔ ｔ ａ ｃｓ ｓａｍ ｔａ ０ ０５ ．５ ． ｔｅ ｔ ｏ ｏ ｐｗ ｓｓｐｒ ｒｏＦｇ ｕ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｉｎ Ｉｉ ｓ ｅａ ｆｃｉ ｅｔ ｙｔ ｐ ｓ ｔ ． １ ｄａ Ｓ ｒ ｉ ｔ ｒ ｕ ｆ ｎ ｖ ｏｒ ｏ ｈ
１ 资 料 与 方 法
尼加 ０２ ．％左布 比卡因患者 自控 镇痛 （ Ｃ Ａ ； Ｐ Ｅ ） 芬太尼 （ ） Ｆ 组
（ １例 ） ８ 为术后静脉予 ０２ ｇ （ １ ｋ ） ． ／ ｍ ． ｇ 芬太尼 患者 白控镇 痛
（ ＣＡ） ＰＩ 。
两组患者年龄 、 体质量 、 身高 、 手术 时间比较 ， 差异无 统计
ｔｏ ． ｉｎｓ
Ｋ ｅ Ｗ ｏｒ ｙ ｄｓ： Ｓ ｅ ｔ ｎ ｌ Ｌｅ ｏ ｐ ｖ ｅ ｉ ｅ； ｕｆｎ ａ ｉ； ｖ ｂｕ ｉ ａ ａｎ ＴＵＲＰ； ｓｏ ｅ ａｉｎ ａ ａｇ ｓａ Ｐｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｎ ｌｅ ｉ ｏ
良性前 列腺 增生 （ ｙ ｅ ｌ ｉ ｏ ｐｏｔ ｅ Ｂ Ｈ） 老年人 Ｈ ｐ ｒ ａ ａ ｆ ｒｓ ｔ， Ｐ 是 ｐ ｓ ａ
７ ）ａ ｄｃｎｒ ｒ ｐ（ ＝８ ） Ｓ ｒｕ ｆ ． １ ｇ （ ｌ ｋ ）ｓｆｎａｉａ ｄ ． ％ ｌ ｏｕ ｉ ｅｉｅｂ ａｉ ｔ ｏｔ ｌ ｄｅ ｉｕａ ５ ｎ ｏｔ ｌ ｇｏ ｏＦ ｕ １ ． Ｂｇｏｐｏ０ ０ ５ ／ ｍ － ｇ ｕｅｔ ｌ ｎ ２ ｅ ｂｐｖ ａ ｙｐｔ ｎ —ｃｎｒ ｌ ｐ ｒ ｎ ０ ｖ ａ ｎ ｅ ｏｅ ｄ ｌ ａａｇｓ Ｐ Ｅ ｆｔ ａｓｒｔ ａｒｓｃｏ ｆ ｒ ｔｅ Ｆｇｏｐｏ ０２Ｉ ／ ｍ ｋ ）ｆｎ ｎｌ ｙｐｔ ｎ —ｃｎｒｌｄｉｔ ｖｎｕ ｎ ｌ — ｎｌ ｉ Ｃ Ａ）ａ ｅ ｔ ｕｅ ｒｌｅｅｔ ｎｏ ｏ ａ ． ｕ ｆ ． ｇ （ ｌ・ ｇ ｅｔ ｉｂ ａｅｔ ｏｔ ｌ ｒ ｅｏ ｓ ａ ｅ ｅ ａ（ ｒｒ ｎ ｈ ｉ ｐ ｓｔ ｒ ｘ ａ ｉ ｏｅ ｎ ａ ａ ｇ
ｏ ｒｓａｅ Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｔ ５ ａｉｎｓＡ Ａ Ｉ — ＩＩｃａｓｏ ａ ｓ ｒｔｒ ｅ ｅｔ ｎｏ ｒｓａｅｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙａｌｃ ｔｄｔ Ｂ ｇｏ ｐ （ ｆｐ ｏｔｔ． ｔｏ ｏａ １ ６ｐ ｔ ｔ Ｓ ｌ ｅ Ｉ ｌｓ ｆ ｒｎｕｅｈａ ｒｓｃｉ ｆｐｏｔｔ ｅｅｒｎ ｏ ｌ ｌ ａｅ ｏＳ ｒｕ ｔ ｌ ｏ ｏ ｎ＝
ｇ ， ｅ ｆ ｌ ｔ ａ ｈ ａＨ ｓｉ ｌ Ｎ ｎｕ ｎ ｅ ｉ ，ｅｙｎ ２ ０２，ｈｎ ） Ｙ ｔ ｆ ｉ ｅ Ｎ ｎ ｕ ｏ ｔ ， ａ ｈａ Ｕ ｗ ￣ ｔ Ｈ ｎａｇ４ １０ Ｃ ｉａ ｈ Ａ ａｄ ｉ ｐａ ｙ
Ａ ｓｒｃ ： ｊｃｉｅＴ ｕ ｙ ｈ ｆｃｃ ｎ ｅｓｆ ｙｏ ｎｉｕｕ ｐｄ ｒ ｆｎａｉｌ ｏｕｉａａｎ ｔ ａｓｒ ｈａ ｒｓｃｉ ｂ ｔａｔ０ｂｅｔ ｏｓ ｄ ｅｅ ｉ ｙａ ｄｔ ａ ｔ ｃ ｔ ｏ ｓ ｉｕａ ｓ ｅｔ ｌｅ ｂ ｐｖｃｉｅａｅ ｔ ｎｕｅ ｒ ｅｔ ｎ ｖ ｔ ｔ ａ ｈ ｅ ｆｏ ｎ ｅ ｌｕ ｎ ｖ ｆｒｒ ｔｌ ｅ ｏ
人追 加其 他镇痛解痉药 ， 两组 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。而 ｓ Ｂ组 的膀胱痉挛 发作 次数 、 膀胱痉 挛持续 时 间、 膀胱 冲洗
时问 、 冲洗液转 清时间 、 良反应及住 院时间均 明显小 于对照组 Ｆ组 ， 不 差异有统 计学意义 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结 论 ：． １ ｇ （１ ｋ ） ００ ５ Ｉ ／ １ ｘ １ １・ ｇ
Ｐｏ ｔ ｐｅ ａ ｉ ｎａ ｇ ｓａ ｅ ｅ ｔ ｎｄ ｔ ｅ ｔｎ ｙ ｔ ｓ ａ ｍ 、 ｈ ｏ ｉ ｕｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｕ ｅ ａｎ ｌｌ ｖ ｂ ｓ ｏ ｒ ｔｏｎ ａ ｌ ｅ ｉ ｆ ｃ ｓａ ｒ ａ ｉ ｇ ｅ ｓ ｏ ｐ ｓ ｔ ｃ ｎｔｎ ｕ ｐｉ ｕｒ ｌｓ ｆ ｎｔ ｉ ｅ ｏ ｕｐｉ ａ ａ ｎｅ ａ － ｖ ｃ ｉ ｆ
・
ｋ ） 太尼患者 自控镇痛 （ＣＡ 。镇痛泵总容量均为 １０ ｌ背景 剂量 ２ ｌ ， 控 给药量 ｓ 组 ３ ｌ 、 组 ０５ｍ／ ， ｇ芬 Ｐ Ｉ） ０ ， ｍ ／ 自 ｍ ｈ Ｂ ／ Ｆ ． ｌ 锁定 ｍ 次 次
间隔时间 １ ｉ。观察并记 录术后 ４ ５ｍ ｎ ８ｈ镇痛评分 、 额外静脉滴 注间苯三酚病例 数、 膀胱 痉挛发作次 数 、 膀胱痉挛 持续 时间 、 胱 膀
ｃｄ ｎ ｅ ｔ ｅ ｄ ｒ ｔ ｎ ｏ ｙ ｔ ｓ ａ ｍ ，ｈ ｉ ｆｂ ａ ｄ ｒｄ ｕ ｈ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ａｅ ｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉｎ ａ ｄ ｓ ｎ ｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｄ ｒ ｃ ｒ ｉ ｅ ｃ ，ｈ ｕ ａｉ ｆｅ ｓｏ ｐ ｓ ｔ ｅ ｔ ｏ ｍｅ ｏ ｌ ｄ ｅ ｏ ｃ ｅ ａ ｄ ｉｃ ｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ ｏ ｏ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｅ ｏ － ｏ
琼 ３ｍ ｇ预防恶心 、 呕吐。全部患者均 在腰 一硬联合麻 醉下行 Ｔ Ｒ 。麻醉平面控制在于 Ｔ。 ＵＰ 以下 。术后均 放置 Ｆ ２～ ４号 ２ ２ 三腔气 囊导尿管进行膀胱冲洗 ， 防出血 、 预 血块堵塞和感染 。 镇 痛泵 总容 量均为 １０ ｍ ， ０ ｌ背景剂量 ２ｍ／ ， ｌｈ 自控 给药量
胱 痉挛 ， 易产生继发 性出血 、 尿、 且 漏 泌尿 系感染 等并发症 ， 传 统镇 痛 、 解痉 治疗 效果不佳 。我 院 自２ ０ ０５年 以来采 用舒芬太
尼 复合 左布 比卡 因硬膜 外术 后 自控镇痛 （ Ｃ Ａ） Ｐ Ｅ 与静 脉芬太 尼术后镇痛 （ ＣＡ） Ｐ Ｉ 的方法 缓解 Ｂ Ｈ术 后膀胱痉挛的发生 ， Ｐ 均 取得满意效果 。现报告 如下。
（ Ｂ 组 （５例 ） ｓ） ７ 为术后硬 膜外 予 ０ ０ ５ ． １ （ ｌ・ ｇ 舒芬 太 ｍ ｋ）
的一 种常见疾病 ， 我国 已进 入老年社会 ， Ｐ Ｂ Ｈ的患病率大 幅度
增 加… 。手 术 治 疗 该 病 现 常 规 采 用 经 尿 道 前 列 腺 电 切术 （ ｒｎｕｅ ｒ ｅｅｔ ｎｏ ｅｐｏｔｔ， Ｕ Ｐ ， Ｔ ｓｒ ｈａ ｒｓｃ ｏ ｆｈ ｒｓ ｅ Ｔ Ｒ ） 具有创伤 小 、 ｓ ｔｌ ｉ ｔ ａ 出 血少 、 发症 低及恢 复快 等优点 ， 并 但术后 除疼 痛外 ， 常并发膀
１１ 一 般 资 料 ： 组 患 者 １６例 ， 龄 ５ ． 本 ５ 年 ８—８ １岁 ， 均 平 ６． ５４岁。伴高血压 ６ ９例 ， 冠心病 ５ ８例 ， 慢性 支气 管炎 、 肺气 肿ｌ 例 ， １ 脑血栓后 遗症 ４例 。病例 排 除标 准 ： 硬膜 外麻 醉禁 忌 ； 部麻醉药 及阿片类 药过敏 ； 片类 药长 期使用 或成瘾 ； 局 阿 语言交流困难 等。随机 分为两组 ： 芬太 尼复合 左 布 比卡 因 舒
冲洗 时间 、 冲洗液 转清时间 、 良反应等发 生率及住 院时间。结果 ： 不 两组在术后 ４ ８ｈ的静息 、 咳嗽 和活动 时的 Ｖ Ｓ评分均 ＜ Ａ ３分 ， 镇痛 效果 均满意 ， Ｐ＞００ ． ５表示差异无统计学意义。Ｆ组有 ３例在镇痛期间因疼痛痉挛额外静 脉滴 注间苯 三酚 ４ ｇ Ｓ ０ｍ ，Ｂ组无 一
舒芬太尼 复合 ０２ ． ％左 布 比卡因可安全 、 有效地用于前列腺汽化 电切术后 镇痛 ， 痛解痉 的效果 明显优 于 ０ ２Ｉ ／ ｍ ・ ｇ 芬 太 镇 ． ｇ （ ｌ ｋ ） ｘ
尼静脉组 ， 良反应少 。 不
［ 关键词 ］ 舒 芬太尼 ； 左布 比卡因 ；Ｕ Ｐ 术后镇 痛 ＴＲ ；
ｇｏｐ０ ５ｍ ， ｃｏ ｔｉｅ１ ｉ． ｉ ａ ａａ ｇｓａ Ｖ Ｓ ｎ４ ｆ ｒ ｕｇｒ，ｕｎｉ ｆ ｒ ｐｎ ｈｏ ｇｕｉｏ ａｄｃｓ ｓａｍ ｉ－ ｒｕ ． ｌｌ ｋｕ ｍ ５ｍｎ Ｖ ｓ ｌ ｎ ｏ ｌ Ａ ）ｉ ８ｈａｅ ｒ ｙｑ ａｔｙ ｉ ｉｇ ｌ ｏｌｅ ｌ ｎ ｙｔ ｐｓ ｏ ｔ ｕ ｌ ｃ ｅ（ ｔ ｓ ｅ ｔｏ ｄｐ ｐ ｒ ｎ ｏ ｎ
吉林医学 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ２卷第 ２ ２期
・４ ５ ５ ９・
经 尿 道 前 列 腺 电切 术 后 硬 膜 外舒 芬太 尼 复合 左 布 比 卡 因镇 痛 解 痉 效 果 观 察
钟焕晖 侯立力 。罗 红菱 。周青春 （ ．南华 大学 附属南华 医院麻醉科 ， ， ， ， １ 湖南 泌尿外科 ， 南 湖 衡 阳 ４ １０ ） ２０ ２ 衡阳 ４ １０ ；．
要］ 目的 ： 观察硬 膜外 舒芬太尼复合 左布 比卡因用 于前列腺 电切术后 的临床镇 痛解痉效果 。方法 ： 选择 Ａ Ａ Ｉ一Ⅲ Ｓ
级， 在连续硬膜外 阻滞 或复合腰麻下行经尿道前列腺电切术的患者 １６例 ， ５ 随机分为两组 ： 舒芬太 尼复合左布 比卡 因（ Ｂ） 为术 Ｓ 组 后硬膜外 予 ００ ５ Ｉ／ ｍ ・ ｇ 舒芬太 尼加 ０ ２ ． １ ｇ （ ｌ ｋ ） ｘ ． ％左布 比卡 因患者 自控镇痛 （ Ｃ Ａ） 芬太尼 （ ） 为术后静脉 给予 ０ ２ ｇ （ｒ ＰＥ ； Ｆ组 ． ／ Ｉ Ｉ ｌ
ｓ Ｐ Ｉ ｆ ｅ ｔ ｎｕｅ ｒ ｓｃｉ ｆ ｒｓ ｔ Ｐ ｍ ｖｌ ａ ０ ｌｂｃ ｇｏｎ ｆｓ ｎ２ ｍ／ ，Ｂ ｇ ｕ ｌ ｓ ｌａｄＦ ｉ ａ（ ＣＡ）ａ ｒ ｒ ｓｒｔ ａ ｒ ｅｔ ｎｏ ｏｔｅ ｕ ｐｓ ｏ ｍｅｗ ｓ１０ｍ ，ａｋ ｕ ｄｉ ｕｉ ｌｈ Ｓ ｏ ｐｂｏ ｍ ｎ ｔ ａ ｈ ｌｅ ｏ ｐ ａ． ｕ ｒ ｎ ｏ ｒ ｕ３