手术区消毒铺巾穿手术衣戴无菌手套评分表

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执业医师考试基本技能评分标准

执业医师考试-基本操作评分标准2007-06-14 20:51基本操作评分标准（一）(一)小项目（每项8分）1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分）(1)消毒区域（范围）选择正确（2分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

(2)持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确（4分）。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）(1)取、开换药包正确（2分）；(2)伤口处理正确（1分）；(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）；(4)整个换药过程操作流畅正确（2分）。

3、戴无菌手套（8分）(1)开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。

(2)取手套正确（2分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

(3)第一只手套戴法正确（2分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

(4)第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(5)戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。

双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

4、穿、脱隔离衣（8分）(1)取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）；手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。

(2)开衣、穿衣正确（1分）；将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。

右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。

依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。

(3)结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）；两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。

(4)脱衣操作正确（1分）；解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。

上下肢手术铺单评分标准

未遮住手背扣3分；手未按住剖腹单扣3分；洞口未收紧扣5分
效果
评价15分
1.操作轻巧、稳重、准确；流程正确，无颠倒
2.操作过程中无污染，布单平整
5
10
动作不熟练扣3分
顺序颠倒一次扣2分
布单不平整扣2分
污染扣8分
被考者：监考者：时间：
4、环境准备：清洁、宽敞，室内温湿度适宜
4
6
2
3
不符合要求扣2分
器械台整理不符合要求扣3分；物品缺一项扣1分
皮肤消毒范围不符扣2分
环境未准备扣3分
操
作
流
程
质
量
标准70分源自1、洗手护士将中单横向后完全打开，加盖铺于器械台上（无菌器械台下垂少与30cm时加盖，视情况而定）
2、洗手护士着装整齐，与铺巾者均站立在患者同侧进行铺巾，将准备好的无菌治疗巾依次传递给术者
项
目
操作流程
分
值
评分标准
扣
分
操作
前准
备15
分
1、洗手护士准备：穿好无菌手术衣，戴好无菌手套
2、物品准备：已整理完毕的无菌器械台（敷料：无菌治疗巾6块、中单7块、剖腹孔单1块、无菌绷带2卷、单包中单2-3包）
3、病人准备：手术切口暴露良好，手术区皮肤已消毒
4、环境准备：清洁、宽敞，室内温湿度适宜
4
6
2
3、一医助持续抬起患肢；洗手护士左手托抓住中单一端，右手将另一端递于手术医生；两人左手同时抓住中单一角向内卷遮住手背，将中单自大腿后侧至床尾连续铺三层中单，遮盖健侧下肢及手术台尾部
4、为达到无菌要求，床尾再双折一中单铺于床尾
5、中单对折包绕膝上部绑气压止血带处，递布巾钳固定

手术室各项操作评分表

精神饱满、仪态端正、操作熟练一项不合格扣5分
合计
10
10Hale Waihona Puke 151015
10
15
15
100
5
5
15
5
5
10
10
15
5
5
5
15
100
手术室实习生操作评分表
项目
分值
姓名
基本操作（100分）
戴、脱无菌手套（100分）
着装整齐、发不外露，一项不符合要求各扣5分
指甲长短合适，长指甲扣5分，
检查手套，大小合适。不符合要求者扣10分
手术室实习生操作评分表
项目
分值
姓名
基本操作（100分）
外科手消毒（100分）
穿、脱手术衣（100分）
衣帽整齐、无饰物、修剪指甲，一项不合格扣2.5分
准备用物（消毒液、手刷、水的大小、表）缺一项扣2.5分
刷手方法正确、时间准确，程序一项不对扣2.5分
冲洗方法正确，水倒流、外溅各扣5分
擦手方法正确，方法不对，擦手巾污染各扣5分
取手套和佩戴手套方法正确，不符合要求一项扣10分
手套边压住袖口（闭合式手不可漏出袖口，手露出袖口扣10分
手套外翻脱下，未外翻扣10分
双手未被手套外面污染，双手被污染扣10分
合计
15
5
10
40
10
10
10
100
手术室实习生操作评分表
项目
分值
姓名
铺无菌台
着装整齐头发、口鼻无外露
操作前洗手、环境准备合适
操作前擦拭器械车及相关台面、托盘
涂擦消毒液方法正确，有误扣5分
二次涂擦方法正确，少一步扣2.5分

手术区皮肤的消毒和铺巾

有余地&
头部手术
头及前额
消毒
口、唇部手术
面唇、颈及上胸部
消毒
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇;下至乳头;
两侧至斜方肌前缘&
消毒
胸部手术皮肤消毒范围
侧卧位前后过中线;上至锁骨及上臂1／3处;下过肋缘
上腹部手术
消毒
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合;两上至剑突、下至大腿上1／3;
侧至腋中线
消毒
常用的消毒液
手术区皮肤消毒的注意事项
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染& b) 污染的消毒液纱布;不能再用来涂擦清洁处;消
毒用钳不可放回手术器械桌& c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域& d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品;消
毒完毕;应再用75%乙醇或1‰苯扎溴胺新洁尔灭泡手3分钟或涂擦其他消毒剂;然后穿手术衣、戴无菌手套& e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处;不能耐受碘酊的刺激;宜用刺激性小的消毒液来代替
;
;
手术区皮肤消毒..
&
2.5%~3%
70%
&
被单等
菌巾、大单和有孔大
;
尽碘渍
然后准备无
;
酒精涂擦两遍
脱
&
1~2 ;
肤
遍待干后
再用
碘酊涂擦皮
;
布或棉球
蘸取
用海绵钳夹折叠纱
衣和未戴手套前进行
;
臂消毒后
未穿手术
一般由第一助手在手

穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分表

穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分表1. 评分标准说明本评分表旨在对医务人员在手术操作中穿脱手术衣和戴脱无菌手套的操作技能进行评估，以确保手术室内操作的安全和无菌性。

评分标准主要包括以下几个方面：1. 步骤正确性：操作人员按照正确的顺序和方法进行穿脱手术衣和戴脱无菌手套。

2. 技术熟练度：操作人员熟练掌握穿脱手术衣和戴脱无菌手套的技巧，保证操作过程的顺畅和迅速。

3. 无菌操作：操作人员在穿脱手术衣和戴脱无菌手套的过程中，能够保持无菌操作，避免污染。

4. 注意事项：操作人员在操作过程中能够注意到一些关键问题，如洁净环境要求等，并且能够遵守相应的操作规范。

2. 评分表格3. 评分细则3.1 穿脱手术衣1.1 操作顺序正确：操作人员按照正确的顺序穿脱手术衣。

1.2 操作流畅、自然：操作人员穿脱手术衣的过程流畅、自然，没有犹豫和转折。

1.3 无明显污染、损坏：手术衣没有明显污染或损坏的状况。

1.4 操作前洗手及穿脱衣物清洁规范：操作人员在操作前按照规范要求进行洗手，并且保证穿脱手术衣的环境及衣物本身的清洁。

3.2 戴脱无菌手套2.1 戴手套方法正确：操作人员按照正确的方法戴无菌手套。

2.2 戴手套流畅、自然：操作人员戴无菌手套的过程流畅、自然，没有犹豫和转折。

2.3 无明显损坏、破裂：戴上的无菌手套没有明显的损坏或破裂。

2.4 戴手套前洗手及操作规范：操作人员在戴手套前按照规范要求进行洗手，并且保证操作的环境及手套本身的清洁。

3.3 无菌操作3.1 操作过程无污染手术衣：操作过程中，手术衣没有被污染。

3.2 操作过程无污染手套：操作过程中，手套没有被污染。

3.3 操作过程无污染工作台面：操作过程中，工作台面没有被污染。

3.4 操作时避免与已污染物接触：操作过程中，避免与已污染的物体接触。

3.4 注意事项4.1 注意环境洁净要求：操作人员应注意手术环境的洁净要求，并按需采取相应的措施。

4.2 按需更换污染手术衣和手套：操作人员应根据情况及时更换污染的手术衣和手套。

手术评分表

2
四、消毒铺巾
14
消毒钳持拿
2
消毒顺序和范围
2
铺巾顺序及铺巾后有无移动
2
五、操作过程中其他无菌观念
8
评分项目
标准分
扣分理由
得分
一、切开
10
安装刀片的方法
2
持刀姿势（应垂直于组织）
2
切开操作技巧（皮肤紧绷，按层切开）
4
切开的深浅度
2
二、结扎
10
递线及绕线方法
2
打结手法（是否为滑结、假结）
4
打结质量（牢靠、松紧等）
临床技能评分表
评分项目
标准分
扣分理由
得分
一、刷手
10
刷手顺序及范围
2
刷手重点部位
2
冲洗时顺序及手臂保护
2
用毛巾擦手时无菌操作
2
刷手后是否接触有菌物品及处理
1
刷手时间
1
二、穿无菌衣
8
提衣动作
2
递腰动作
2
手是否接触有菌区
2
穿衣时手举高度
2
三、戴手套
8
提取手套
2
戴手套时无菌观念2Biblioteka 手套腕部外翻部位2
手套扎手术衣袖口
3
打结速度
1
三、剪线
10
持剪及提起线结的方法
3
剪线方法（靠滑侧剪等）
4
线尾留长
3
四、缝合
20
器材选择（针、镊、线等）
3
穿线及夹针的方法及熟练度
3
缝合技巧（进针、出针、针距、边距等）
8
常用缝合方法掌握情况
6
爱伤观念
5
总体印象
5
备注

手术室40项专业操作评分标准

手术室40项常用护理操作
目录
一、无菌技术
1.铺无菌盘（一手一钳法）
2.外科手消毒揉搓法
3.穿无菌手术衣
4.戴无菌手套
5.铺置无菌器械台
6.传递无菌物品
7.传递一次性无菌物品
8.取无菌溶液
二、输液、输血
1.静脉留置针术中输液
2.手术患者输血
3.手术中更换液体
4.手术中更换血或血液制品
三、导尿
1.术中导尿
四、安全检查
1.手术患者安全核对
2.无菌物品灭菌效果检查
3.药品查对
4.手术中口头医嘱查对
5.一次性物品检查
6.手术物品查对
7.手术中床边交接班
五、手术准备
1．铺手术备用床
2．准备备用手术间
六、体位安置
1.安置仰卧位
2.安置俯卧位
3.安置截石位
4.安置坐卧位
5.安置侧卧位
七、仪器、设备的使用
1.安装负压吸引器
2.高频电刀使用
3.无影灯使用
4.手术床使用
5.快速灭菌器操作
6.超声刀的使用
7.手术转运床的使用
8.电动止血仪肢体止血
9.手术显微镜使用
10.手术间控制面板操作
11.调节手术间吊塔
八、标本管理及送检
1.手术室常规标本管理
2.手术中快速冷冻切片标本送检
一、无菌技术
1.铺无菌盘（一手一钳法）
2.外科手消毒揉搓法。

穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表

24
2.穿好手术衣后，双手拱手置于胸前，避免触碰周围的人或物（4分）；不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部（3分）未戴手套的手不可接触手术衣（3分）
10
3.打开手术套包（4分），一手掀起口袋的开口处（4分），另一手捏住手套翻折部分（4分）（手套内面）取出手套（4分），对准五指套上（4分），掀起另一只袋口（4分），以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面（4分），将手套戴好（4分）。然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面（4分）
穿无菌手术衣、戴无菌手术套评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作
（16分）
1.戴好帽子、口罩（3分）
3
2.物品准备：无菌手术衣包、手套（4分）
4
3.外科手消毒（3分）（口述）
3
4.手术人员洗手消毒晾干后，保持拱手姿势待穿手术衣（6分）
6
操作步骤
（74分）
1.从已打开的无菌手术衣包上层内取出无菌手术衣（4分）。双手抓住衣领两角，衣里面朝向自己（4分）。找宽敞处将其充分抖开（4分）。看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直（4分）。由巡回护士进一步系好领部、背部系带（4分）。双手交叉提起腰带，保持弯腰姿势（2分），巡回护士在背后接过腰带并协助系好（2分）
36
4.翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤及手套内面（4分）
4
质量
评估
10分
1.态度严肃认真、作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（4分）
2
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
பைடு நூலகம்4.完成时间：6分钟
考官签名：

穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价

项目操作流程分值评分标准1、护士准备：精神饱满，仪态端正；着装符合要求，洗手、戴口罩、帽子；指甲长度适宜（甲缘不大于1mm ），取下饰品6一项不符合要求扣2分2、物品准备：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌生理盐水，无菌持6物品少一项扣2分3、环境准备：清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫工作，拥有足够空间3环境不符合扣3分（一）穿全包围式手术衣301、将手术衣放置器械台合适位置，检查手术衣包的名称、有效期、签名及指示胶带是否变色，包布有无潮湿、破损；检查无菌手套型号、有效期及完好性5位置摆放不合适扣1分未检查无菌手术衣包扣2分未检查手套扣2分2、用手依次打开无菌手术衣包布的对侧，左、右及近侧，检查包内灭菌指示卡有无变色4打包顺序错误扣2分未检查灭菌指示卡扣2分3、用持物钳将合适型号的无菌手套放置在手术衣旁4执行不规范扣2分未执行扣4分4、外科手消毒后，取用折叠好的无菌手术衣，面向无菌区，保持一定距离（>20cm）4取手术衣方法不当扣2分未面向无菌区扣2分5、双手持手术衣衣领两角并抖开，露出衣袖，使手术衣的内面朝向操作者4未持手术衣衣领两角扣2分手术衣正反错误扣2分6、将手术衣向上轻轻抛起的同时，顺势将双手及前臂平行向前伸入衣袖内；两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染；双手不出袖口5抛衣方法不规范扣2分双手伸展不规范扣2分手出手术衣袖口扣1分7、巡回护士从背后协助，提拉手术衣的内侧，系好颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2协助穿衣污染扣2分8、洗手护士戴无菌手套后解开腰间活结，将右腋系带递给台上其他手术人员或交由巡回护士用无菌持物钳夹取，旋转后与左手腰带系于胸前，使手术衣右叶遮盖左叶2手术衣被污染扣20分（二）无触式戴无菌手套201、隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向上、向前，注意与各手指相对应4取手套方法不当扣2分手套放置错误扣2分2、放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内6操作时手出袖口扣2分操作时污染衣袖扣2分出手速度过慢扣2分3、用已戴手套的手，同法戴另一侧6扣分标准同操作24、调整手套位置2未调整扣2分5、戴好手套后，无粉手套可不用生理盐水冲洗，若是有粉手套，应用生理盐水冲净手套上的滑石粉2未冲洗滑石粉扣2分（三）脱无菌手术衣及无菌手套201、他人帮助脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系②洗手护士解开腰间系带面对脱衣者，由其握住衣领脱去手术衣2、个人脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2自行松解系带扣2分②洗手护士解开腰间系带，左手抓住右肩手术衣外面，自上而下，将衣袖外翻、下拉至肘部2脱衣方法错误扣2分③同法，洗手护士右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去一侧衣袖2衣袖未脱去扣2分④左手脱去右手衣袖，脱去手术衣，内面朝外卷成最小体积，丢于污物袋内2手术衣处理不合要求扣2分3、脱手套法：穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价操作前准备15分操作流程质量标准70分4双手及手臂被手术衣外面污染扣4分①一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下4双手被污染扣4分②将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理4手套处理不当扣4分1、操作熟练，无菌观念强，全程无污染6操作不流畅扣3分污染扣6分2、操作程序正确5颠倒一次扣1分遗漏一处扣2分3、操作时间5分钟4每超过规定时限的20%扣1分4、严重违反无菌操作原则，视为不达标效果评价15分。

实习成绩评分标准

福建卫生职业技术学院2012级三年制高职护理专业（老年方向）实习计划与大纲本届学生系护理专业，入学以来已完成了公共基础课、医学基础课、护理专业课、各种选修课程的学习以及临床教学见习，现已进入毕业实习阶段，我院根据国家有关精神和社会对医学护理行业需求，调整毕业实习计划。

现将有关事项安排如下：一、毕业实习科室及时间安排注：科室周数安排可根据医院实际情况进行微调二、毕业实习目标通过实习，使学生将理论知识密切联系实际，巩固和提高所学的基础理论和专业知识。

将所学的护理理论知识和技能，正确地应用于临床护理工作，并在实习中提高独立分析问题和解决问题的能力，为毕业后独立工作打下良好的基础，使之成为能在基层第一线岗位从事临床护理工作的技术技能型护理人才。

三、各科室毕业实习大纲（一）内科1.能运用护理程序和交流技巧对内科病人进行整体护理。

2.能独立完成常见的内科护理操作和各项基础护理常规操作。

如雾化吸入、体位引流、腹腔穿刺护理、胸腔穿刺护理、纤维支气管镜检查护理、三腔管压迫止血护理、胃肠镜检查术前、术后护理。

3.熟悉内科常用药物的药理作用、毒副作用、剂量、用药途径及配伍禁忌。

4.能配合内科常见危重病人的抢救工作和书写抢救记录。

5.掌握心理护理技巧，基本能在病人做各种检查、治疗、护理的前、中、后，进行针对性心理护理。

6.能正确书写内科护理文件，完成一份内科护理计划。

7.掌握健康教育方法，能在病人入院时、住院中、出院时进行切合实际的健康教育，并针对本科室病人的特点进行一次小讲课活动。

附：内科出科业务考核项目1.挑选常见病、多发病的典型病例，要求学生正确地进行病史采集、体格检查，做出护理诊断和计划，完成一份内科护理计划。

2.进行一次内科护理的理论考核。

3.挑选一项内科常见护理操作进行考核。

（二）外科1.能运用护理程序和交流技巧对外科病人进行整体护理。

2.能独立完成常见的外科护理操作和各项基础护理常规操作。

如铺麻醉床、腹带应用、各类伤口换药处理、各种引流管护理、胃肠减压护理、手术区皮肤准备、造瘘口护理、胸腔闭式引流护理、各种穿刺护理、牵引护理、TPN护理等。

临床技能操作评分表-无菌操作(穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾)

10 每项2.5分，扣完为止
第 1 页，共 2 页
项目
系腰带
操作流程
铺无菌单脱手术衣
脱手套
操作后
整理
整体评价
无菌观念人文关怀
操作熟练
操作时间：10分钟
操作内容
评分
考评细则
弯腰使腰带悬空，将后侧腰带从右后方递给巡回护士用无菌持物钳夹持，穿衣者身体向左旋转一周，自行在左侧腰间系结。
7
腰带捏住位置不对扣3分，动作不规范一项扣2分，未完成不得分
铺大单，开口正对切口部位，先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手 7 每项3.5分，扣完为止术托盘及床尾。
配合护士将手术衣自背部向前反折脱掉，脱袖时顺势将手套腕口翻转于手上。
7
未完成不得分；衣套顺序错误不得分
将一只手的四个手指伸入另一手套的翻
折部内侧面，拉下手套至掌指部，将露出的拇指伸入另一手套内面完全拉下手套，用脱下手套的手在另一手的手掌部
5 每项1分，扣完为止
球，不要再返回中心区域；（4）消毒
两遍，每遍间隔1～2分钟；（5）消毒
完成后将消毒物品置于指定有菌区。
将消毒巾折边1/3后，操作者按切口下
方→对侧→上方→己侧顺序铺巾；夹布
未完成不得分；顺序错误不
巾钳，把手向外。手术巾一旦铺好不能 10 得分；巾钳方向错误扣3
随便移动，如需调整只能由内向外移动
7
未完成不得分；露出手指接触手套外侧面扣2分
抓住手套的内面将手套完全拉下。
整理用物，分类收集，用手术衣内侧面将手术衣包裹，置于指定地点，手术衣 7 未完成不得分外侧污染面不得接触手臂及洗手衣裤。
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则

穿手术衣、戴手套评分表

12
2.巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子
8
3.双手伸入袖内，将手伸出衣袖外
8
4.将手套带平放于清洁干燥的台面上打开，两手同时先开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套
8
5.将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好的手套的手插入另一手套的反折内面同法戴好
4
6.将手套的翻边扣套在手术衣袖外面，双手对合交叉，调整手套位置
穿脱手术衣、戴脱无菌手套
姓名：满分100分得分：
项目
评分标准
满分
扣分
得分
准备
16分
1.衣帽整齐，戴口罩
6
2.物品准备：无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳，用物摆放有序
10
操作流程
64分
1.外科刷手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提起手术衣内面衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展
4
7.解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡回护士用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好
6
8.操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下，放入指定地点
8
9.脱手套时一手捏住另一手套外面，翻转脱下，再将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
4
10.将用过的手套放入医疗废物黄色包装袋内
2பைடு நூலகம்
全程质量
20分
1.操作熟练，无菌观念强，全过程无污染
10
2.取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助穿衣人员接触
4
3.未戴手套的手不能触及手术衣衣领下的任何部分
6

穿无菌衣戴无菌手套评分表

1.双手置于胸前肩下腰上部位或者插入无菌手术衣胸前内兜。
2.背部、腰部以下、肩部以上及两侧腋前线之后应视为有菌区，不能接触。
10分
考官签名：年月日
2.背部、腰部以下、肩部以上应视为有菌区，不能接触。住手套翻折部（手套内部）。
2.右手先伸入2-5指，对准手套指口后，在伸入拇指。
3.再用已戴好手套的右手插入左手套的翻折部（手套外面），帮助左手插入左手套内。
4.将手套的翻折部翻回盖住衣袖口。
40分
戴无菌手套后注意
穿无菌衣戴无菌手套考核评分表
姓名：学号：班级：成绩：
评分项目
评分细则
满分
评分
穿衣
戴口罩、戴帽，七步洗手法
1.将手术衣抖开，提起衣领两角。
2.将衣服轻轻抛起，两手插入袖内，两臂前伸，又助手协助穿上。
3.双手交叉将下垂腰带以小指勾起后递向背后，有助手在背后将系带系紧。
30分
穿衣后的注意
1.手术衣外面不能直接用手触摸或触到其他物品。

妇产科技能考核评分表

13
取用无菌溶液法
1、查瓶签、瓶盖、溶液。2、消毒瓶盖、开瓶盖。3、倒溶液，瓶签向掌心，倒液冲瓶口，从原处倒出。4、消毒瓶盖，盖瓶塞。5、注明开瓶时间，24h有效
15
无菌包使用法
1、检查无菌包名称，灭菌日期，灭菌标记。2、开包。3、用无菌钳取出所需物品。4、按原折痕包好，注明开包时间，24h内有效。5、需取小包内全部物品，可将包托在手上打开，抓住包布四角，将包内物品投入无菌区中
15
戴无菌手套法
1、检查：无菌手套的号码、有效期、灭菌标记。2、戴手套：按无菌技术要求戴好手套。3、脱手套：手套口翻转脱下，洗手
10
综合评价
Hale Waihona Puke 10%操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜
4
严格执行无菌操作
6
理论提问
10%
回答正确、充分全面
10
总分
100
考核者签名：考核时间：年月日
换药术考核评分表
18
最后将带孔的大无菌单的开口对准切口部位，并将其展开，大单子的尖端应盖过麻醉架，两侧及足端应垂下超过手术台30cm
5
综合评价
7%
动作轻巧、稳重、准确，操作顺序正常，符合无菌原则
7
理论提问
10%
回答正确、完整
10
总分
100
考核者签名：考核时间：年月日
无菌操作考核评分表
姓名专业年级成绩
项目
内容
技术要求
4
确认患者不处于月经期（若为阴道出血必需检查，检查前消毒外阴）
4
环境安静.保持室温和器械温度适宜
2
注意保护患者隐私，男医师须有患者家属、女护士陪同
4
用物

穿脱外科服、戴脱无菌手套评分表

穿脱外科服、戴脱无菌手套评分表评分细则
评分说明
- 每一项评分标准根据实际情况，可以设定合适的分值范围，例如：满分5分，每个评分标准的分值范围是0-5分。

- 评分员需要根据被评分人的表现，选择相应的得分。

得分可以是整数或小数。

- 如果被评分人没有完成某项评分标准，则该项得分为0分。

- 所有评分项的得分加总后，可以得到被评分人的总得分。

示例评分表
总结
本评分表主要用于对穿脱外科服和戴脱无菌手套的行为进行评分和评估。

通过评分细则的制定和评分结果的记录，可以帮助评分员和被评分人了解自己在穿脱外科服和戴脱无菌手套方面的表现，同时也为改进和提高提供参考。

对于机构或团队来说，这份评分表可以成为培训和管理的依据，帮助提高穿脱外科服和戴脱无菌手套的质量和标准化水平。

手术区消毒铺巾穿手术衣戴无菌手套评分表.

手术区消毒铺巾穿手术衣戴无菌手套评分表项目分值内容及评分标准满分得分手术区消毒铺巾3消毒物品：在刷手后穿手术衣前，右手持卵圆钳（消毒钳取头低柄高位）夹住消毒纱球（0.25分），浸蘸消毒液用消毒液0.75%吡咯烷酮碘（碘伏），消毒纱布或棉球干湿要适中（0.25分）。

0.5消毒范围：至少包括切口周围15cm；颈前部手术：上起下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘；胸部手术：上至下颌及上臂上1/3，下至脐，两侧过腋中线；腹部手术：上至两侧腋前线最高点连线，下至会阴及大腿上1/3，两侧至腋中线；腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内，最后再用一纱布或棉球擦净。

0.5消毒顺序：以切口为中心，向四周划圈、划框或划双L法消毒，肛门、会阴或感染区手术方向相反（0.25分）；已涂过外周部位的纱布或棉球，不要再返回中心区域，术野内不留空白点（0.25分）；消毒两遍，每遍间隔1～2分钟，后一次消毒范围小于前一次（0.25分）；消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区（0.25分）。

1铺单顺序：下方→对侧→上方→己侧（未穿手术衣时），手术巾一旦铺好不能随便移动，如需调整只能由内向外移动。

1穿手术衣戴无菌手套 2 1.提衣：离开周围人员、物品，取过无菌手术衣，找到衣领，提起衣领两角内面，使内面朝向自己（0.25分），然后两臂向前平伸插入袖筒（不可外展或上举）（0.25分），由巡回护士从肩上接过衣领后拉，协助穿好。

0.5递送腰带：身体向前稍弯，两臂交叉将胸前腰带后递，由巡回护士在身后接过系好。

穿好手术衣后勿用手接触手术衣，两手上举不能过肩。

0.5戴无菌手套：用左手指提住手套口翻折部提取手套（0.25分），右手对准手套5指插入戴好（0.25分）；已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，注意手套外面不可触及手的皮肤（0.25分）；以拇指压掌面袖口，其他四指翻回套扎住手腕部袖口，使腕部衣袖不外露（0.25分）。

1合计。

10.手术消毒与铺巾考核评分表

5
器械护士打开无菌包，倒消毒液0.5％碘伏于无菌弯盘内。
3
术者站于患者右侧，拱手姿势。
3
术者从器械护士手中接过盛有浸蘸0.5％碘伏的棉球或纱布的消毒弯盘与敷料钳.
5
第一遍消毒由手术区中心开始，消毒前先在脐窝中滴数滴碘伏溶液,采取由上到下平行消毒,每次需盖住前一次消毒宽度的三分之一，保证不留白.消毒范围：上至乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋中线。
10
更换消毒棉球，同法消毒第二遍。
10
更换消毒棉球，同法消毒第三遍，每次消毒范围均小于上一遍，完成消毒过程.
10
如为污染或感染伤口以及肛门等处皮肤的消毒，涂布消毒液的方向为由手术区周围向中心.
5
此项可在操作中提问
铺
无
菌
单
皮肤消毒完毕，铺无菌单刷手护士将第1块消毒巾折边向着助手，助手接第1块消毒巾，盖住切口的下方；
手术消毒与铺巾考核评分表
程序
步骤
标准分值
得分
备注
操
作
前
准
备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲,外科刷手后。
5
碘伏、棉球或纱布、消毒钳、无菌巾（4块消毒巾、2块中单、1个大单）、垃圾桶。
5
术
区
消
毒
查无菌包：名称,效期，指示胶带,无菌包的规格，包布整洁，有无潮湿、破损,包装是否完好。
10酌情扣分Biblioteka 总分1003
第2块消毒巾盖住切口的对侧；
3
第3块消毒巾盖住切口的上方;
3
第4块消毒巾盖住切口的铺巾者的贴身侧；
3
4块消毒巾铺好后,用四把布巾钳固定,防止下滑.
4

穿手术衣戴手套操作标准

穿手术衣戴手套操作标准手术室专业护士临床技能考核标准穿手术衣、无接触戴手套技术操作流程及评分标准（100分）学员姓名学员号学员单位得分项目分值扣分标准一、准备1.着装整洁，内衣不外露，戴口罩帽子，外科手消毒。

2.用物：无菌手术衣、无菌手套。

二、操作步骤1.外科洗手后待消毒液干燥，检查无菌手术衣包内灭菌指示卡合格。

2.选择宽敞处，不接触其它无菌物品，取手术衣。

3.手术衣内侧面面对操作者，将衣领提起抖开露出袖口，手术衣轻轻向上抛起的同时，顺势将双手和前臂平行向前伸入衣袖内，手不出袖口。

操作范围不可高于肩、低于腰，双臂前伸，不可张10558510515510一项不符合要求扣2分缺少一项扣2分一项不符合要求扣2分，未检查扣5分污染全扣一项不符合要求扣3分污染一处扣5分一项不符合要求扣3开以避免污染。

巡回护士在身后协助系好颈部、背部内侧系带，双手不可碰触手术衣外侧面。

4.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向前向上，注意与各手指相对。

5.放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内。

6.用已戴手套的手，同法戴另一侧手套。

7.将手术衣前腰带松解，将遮背一侧腰带递与已戴好无菌手套的医护人员，也可递与巡回护士用无菌持物钳夹持腰带。

8.操作者原地旋转一周后，接无菌腰带并自行系于腰间。

9.双手互握置于胸前。

10.穿无菌手术衣戴手套后，手臂无菌操作区域为肩以下，腰以上，左右腋中线前。

后背为相对无菌。

15105555分，污染全扣一项不符合要求扣3分，污染一处扣5分一项不符合要求扣3分，污染一处扣5分一项不符合要求扣3分，污染一处扣5分一项不符合要求扣3分，污染全扣一项不符合要求扣3分，污染全扣一项不符合要求扣3分三、思考题1.穿手术衣戴手套的目的2.穿手术衣戴手套的注意事项。

实习基地考核者日期年月日一、目的防止手术过程中皮肤深部的常驻菌污染无菌区。

手术区消毒和铺巾

耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。
整理ppt
6
（14）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节
整理ppt
7
【铺巾】
手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是：先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
整理ppt
2
【手术区消毒范围的确定】
人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术—胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两乳头连线；下界至下肢上l／3；两侧界为腋中线。
（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额
（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。
（3）颈部手术皮肤消毒范围：
上至下唇，下至乳头，
整理ppt
8
试题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
整理ppt
9
首先物品准备 (1)消毒区域（范围）选择正确（4分）；
上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋中线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确（2分）；
右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确（4分）。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒精洗手1次。 (4)穿手术衣（3分）。 (5)戴无菌手套（5分）。 (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。

以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。

但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。

6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。

7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。

8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、消毒、铺巾提问答案*1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。