胃癌病人护理业务查房

合集下载

胃癌术后护理查房

胃癌术后护理查房胃癌手术后的护理是非常重要的，它涉及到患者的康复和恢复过程。

以下是一份关于胃癌术后护理查房的报告，详细介绍了不同方面的护理细节。

患者信息：-姓名：XXX-年龄：XXX-手术日期：XXX一、病情观察：1.患者的一般情况如何？包括呼吸、意识、精神状态等。

患者是否有发热、出汗、乏力等症状？2.观察患者是否有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状？3.是否出现术后感染情况？检查切口是否有红肿、渗液等情况。

二、体征观察：1.检查患者的生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等。

有无异常情况？2.观察患者的面色、皮肤黏膜、水肿等情况。

3.检查患者的手术切口情况，包括红肿、渗液、疼痛等。

4.检查患者的腹部触诊情况，观察有无压痛、肿块等情况。

三、液体管理：1.根据患者的体重、三餐情况和出汗情况，调整患者的输液量和输液速度。

2.观察患者的尿量和尿液颜色，是否有排尿困难或其他异常情况。

四、营养支持：1.根据患者的年龄、性别、BMI等情况，制定患者的营养计划。

2.观察患者的饮食情况，包括进食量、进食的种类和质量等。

3.根据患者的胃肠功能恢复情况，调整患者的饮食种类和饮食方式。

五、呼吸护理：1.观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。

2.检查患者的肺部听诊，观察有无呼吸音异常等情况。

3.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和翻身等活动，预防肺部感染。

六、心理护理：1.了解患者的情绪状态和心理需求，引导患者进行积极的心理调适。

2.掌握患者家庭的支持情况，为患者提供家庭支持和关爱。

七、疼痛管理：1.观察患者的疼痛情况和疼痛位置，根据疼痛程度评估疼痛分级。

2.使用合适的镇痛方法，包括药物镇痛、物理疗法等，保持患者舒适。

八、活动和康复：1.根据患者手术后的康复目标，制定适合患者的活动计划。

2.观察患者的活动能力和康复情况，及时调整康复计划。

九、医教：1.向患者和家属进行术后护理指导，包括饮食、活动、药物等方面。

2.解答患者和家属的疑问，提供相关的病情解释和建议。

胃癌个案护理查房

胃癌个案护理查房•病例介绍•胃癌基础知识•胃癌治疗方法与护理措施目录•手术护理及康复指导•胃癌患者的饮食及保健•总结与展望01病例介绍患者基本信息年龄：64岁职业：退休工人性别：男婚姻状况：已婚治疗行胃癌根治术，术后接受化疗病例摘要病史患者自述近期食欲减退、上腹部不适或疼痛等，偶有恶心、呕吐。

体格检查发现患者轻度贫血，消瘦，消化不良，食欲减退等症状。

检查胃镜显示胃体部大弯侧黏膜皱襞增粗，糜烂，色泽苍白，中心区有溃疡形成。

病理活检提示胃腺癌。

诊断胃腺癌 III 期02胃癌基础知识发病机理不明，多种因素综合影响胃癌的发病机理尚未完全明确，是多因素、多步骤的综合结果。

除了遗传因素外，环境因素、生活习惯、饮食结构、身体状况等都可能影响胃癌的发生。

幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一。

它可以引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，长期反复刺激胃黏膜，导致细胞恶变，最终发展为胃癌。

其他因素吸烟、饮酒、职业暴露（如接触化学物质、放射线等）、遗传因素（如家族史）等也可能与胃癌的发生有关。

腺癌01腺癌是胃癌最常见的病理类型，占90%以上。

根据分化程度，腺癌可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。

印戒细胞癌02印戒细胞癌是一种特殊的胃癌病理类型，肿瘤细胞内充满黏液，形成印戒状，恶性程度较高。

其他类型03除腺癌和印戒细胞癌外，还有少量的特殊类型胃癌，如神经内分泌癌、未分化癌等。

早期胃癌早期胃癌指病变仅局限于黏膜层或黏膜下层，不论是否有淋巴结转移。

早期胃癌可分为隆起型和平坦型，其中平坦型最常见。

中晚期胃癌中晚期胃癌指病变突破黏膜下层，侵犯肌层或更深层次，或有淋巴结转移或远处转移。

中晚期胃癌的预后相对较差。

TNM分期TNM分期是国际上通用的胃癌分期方法，根据肿瘤的大小、浸润深度、邻近器官受累和淋巴结转移情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

03胃癌治疗方法与护理措施胃癌的手术治疗手术目的01切除胃癌原发灶，减轻肿瘤负荷，缓解临床症状，提高生活质量。

胃癌术后个案护理查房

胃癌术后个案护理查房胃癌手术后的个案护理查房是对患者术后恢复情况的综合评估和观察的过程。

此时，护士需要全面了解患者的病情、手术后恢复状况以及相关护理措施的执行情况，以便及时发现问题并给予合理的护理干预。

1.术后病情观察胃癌手术后，需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。

此外，还需要观察患者的皮肤、精神状态、排尿和排便等情况。

特别要注意观察是否有术后出血、感染等并发症的发生。

2.术后疼痛管理胃癌手术后常伴有不同程度的疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度，并及时给予相应的药物镇痛治疗。

同时，还应观察疼痛的性质、部位、放射范围等，以便调整镇痛方案。

3.术后吸入性肺炎防治患者常因术后限制活动、深呼吸能力下降等原因，易发生吸入性肺炎。

护士需观察患者呼吸频率、呼吸深度、咳嗽、痰液性质等情况，并根据需要进行吸痰、气道湿化和呼吸康复训练等措施，预防或减少吸入性肺炎的发生。

4.术后情绪心理状况评估胃癌手术后，患者常存在不同程度的情绪波动、焦虑和抑郁等问题。

护士需与患者进行心理沟通，了解其情绪状态和心理需求，并及时给予相应的心理支持和护理干预。

5.术后饮食护理胃癌手术后，患者需进行适当的饮食调理。

护士需观察患者的口腔黏膜、胃肠道反应、排气和排便情况等，并根据患者的病情和恢复情况调整饮食计划，指导患者正确进食。

6.术后活动和康复护理胃癌手术后，患者需要逐渐恢复活动能力，以预防深静脉血栓形成和肌肉废薄等并发症。

护士需观察患者的行走能力、肌力恢复情况以及下肢浮肿等情况，并根据需要进行主动肢体护理和康复训练。

7.术后创面护理和感染防治胃癌手术创面需妥善护理，以预防感染和促进创面愈合。

护士需观察创面的红肿、渗液、出血等情况，并按医嘱进行创面护理，如更换敷料、进行局部冷热敷、轻柔清洁等。

8.术后化疗或放疗的护理对于胃癌手术后需进行化疗或放疗的患者，护士需观察患者的心理反应、食欲变化、皮肤反应等情况，并积极协助患者完成化疗或放疗的护理工作，监测相关的血液学指标和不良反应。

(完整版)胃癌病人的护理查房

(完整版)胃癌病人的护理查房胃癌病人的护理查房背景胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对病人的身体和心理都造成了严重影响。

作为护理人员，我们在护理查房中的角色至关重要，可以为胃癌病人提供全面的照顾和支持。

本文档旨在提供胃癌病人护理查房的完整指南。

查房目的- 监测胃癌病人的病情进展和治疗效果。

- 确保病人在治疗期间得到适当的护理和支持。

- 提供相应的护理干预，以减轻病人的不适和痛苦。

- 促进胃癌病人的康复和生活质量的提高。

查房内容1. 生命体征监测- 测量病人的体温、脉搏、呼吸频率、血压，并记录数据。

- 注意观察体温的变化，发现是否有感染迹象。

2. 症状评估- 询问病人是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、消化不良等症状，记录并评估其程度和频率。

- 观察病人的面色、口唇颜色，发现是否有贫血表现。

- 注意观察病人是否有肝功能异常等体征。

3. 饮食评估- 询问病人的饮食状况，包括进食量、饮食种类和惯。

- 评估病人是否出现饮食不良、进食困难等问题。

- 提供相应的饮食建议和营养支持。

4. 药物治疗评估- 确认病人是否按时服用药物，并了解药物的副作用和疗效。

- 记录病人的药物过敏史，避免出现过敏反应。

5. 心理支持评估- 与病人进行交流，了解他们的心理状态和情绪变化。

- 提供情绪支持和心理安慰，帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪。

- 鼓励病人参与支持小组或咨询服务，获取更多的心理支持。

6. 教育和指导- 向病人和家属提供关于胃癌护理的教育和指导，包括病情管理、饮食调整、药物使用等方面的知识。

- 提供病人和家属需要的信息和资源，帮助他们更好地面对胃癌的挑战。

查房频率- 住院阶段：每日查房一次，根据病情需要适时调整频率。

- 出院后：根据病人的情况和需求，定期进行随访查房，提供必要的护理和支持。

结论胃癌病人的护理查房是一项重要而细致的工作，需要护理人员密切关注病人的病情和需求。

通过全面的监测和评估，有效的护理干预和心理支持，我们可以为胃癌病人提供最佳的护理质量，帮助他们渡过难关，提高生活的质量。

胃癌护理查房

胃癌护理查房胃癌护理查房是一项至关重要的工作。

首先，我们得了解胃癌患者的心理状态。

面对这种疾病，患者常常感到焦虑和恐惧。

这时候，护理人员的陪伴和沟通就显得尤为重要。

我们要倾听他们的心声，给予他们温暖和支持。

比如说，可以和患者聊聊他们喜欢的事，转移他们的注意力。

在查房过程中，我们要仔细观察患者的饮食情况。

胃癌患者的食欲可能会大打折扣，营养不良成了常态。

这时，我们要鼓励他们少食多餐，选择一些容易消化的食物，像米粥、蒸蛋等。

与此同时，护理人员可以记录他们的饮食偏好，为后续提供个性化的饮食建议。

接下来，疼痛管理也是护理的重要一环。

胃癌常伴随剧烈的疼痛。

我们得定期询问患者的疼痛程度，适时调整镇痛药物。

比如，某些患者可能需要使用麻醉药物来缓解痛苦。

我们必须小心翼翼，确保患者在接受治疗时的舒适度。

此外，心理支持也是不可或缺的。

许多患者在这个过程中感到孤独。

我们可以组织一些小型活动，帮助他们建立社交联系。

聊天、分享经验、甚至做一些简单的手工，这些都有助于减轻他们的压力。

情绪的稳定，能让患者在治疗过程中更有信心。

在查房时，观察患者的皮肤状况也是重要的一环。

因为胃癌患者常常需要接受化疗，可能会导致皮肤干燥和过敏。

我们得时常为他们检查皮肤，给予适当的护肤建议。

比如，推荐使用无刺激的保湿霜，帮助他们舒缓不适。

再来，教育患者也是护理的一部分。

我们要向患者普及胃癌的相关知识，让他们了解治疗方案、可能的副作用和预防措施。

这种知识不仅能增强患者的信心，还能帮助他们更好地配合治疗。

通过简单易懂的语言，让患者感到“原来如此”。

护理人员还应该定期与医生沟通。

医生能提供专业的建议，而我们可以反馈患者的日常情况，形成良好的合作。

这样才能确保患者得到最佳的治疗方案。

沟通不是单向的，而是相互理解与信任的过程。

在查房的最后，团队的协作至关重要。

我们要互相支持，共同面对挑战。

护理不仅仅是一个人的事，而是整个团队的努力。

无论是医生、护士还是其他工作人员，大家都在为患者的健康而努力。

胃癌护理查房

胃癌护理查房背景胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体健康产生了严重威胁。

护理查房是一项重要的工作，通过定期的查房，护理人员可以更好地了解患者的病情和护理需求，提供更好的护理服务。

本文档将介绍胃癌护理查房的目的、内容和注意事项。

目的监测胃癌患者的病情变化，及时发现并处理问题。

评估护理措施的有效性，调整护理计划，提供个性化的护理服务。

提供患者和家属教育，增强其对胃癌管理的理解和参与程度。

促进医护之间的交流与协作，提高护理质量。

内容一、患者基本情况了解患者的个人信息、病历资料、诊断情况、手术情况等，包括但不限于以下内容：个人信息：姓名、年龄、性别、婚姻状况、职业等。

病历资料：住院号、入院时间、入院诊断、初步诊断等。

诊断情况：胃癌类型、分期、转移情况等。

手术情况：手术方式、手术时间、手术后恢复情况等。

二、查体情况对患者进行全面的查体，包括但不限于以下项目：生命体征：测量体温、心率、呼吸频率、血压等。

皮肤黏膜：观察是否存在黄疸、浅表淋巴结肿大、皮肤气色等。

肺部：听诊肺部呼吸音，观察呼吸是否规则。

腹部：观察是否存在腹胀、腹痛、腹部包块，触诊腹部有无压痛等。

肢体水肿：观察是否存在水肿情况。

三、病情观察观察患者的一般情况和病情变化，包括但不限于以下项目：饮食情况：观察患者进食情况，是否出现恶心、呕吐等症状。

排便情况：观察大便性状、排便频率，是否出现便秘或腹泻。

疼痛情况：观察是否有疼痛感，以及疼痛的程度和部位。

药物使用：了解患者正在使用的药物，包括抗癌药物和辅助治疗药物等。

四、护理计划评估评估之前制定的护理计划的执行情况和效果，包括但不限于以下内容：饮食护理：评估患者是否能够接受护士提供的膳食建议，并根据需要进行调整。

疼痛管理：评估患者的疼痛程度和疼痛缓解措施的效果，根据需要调整疼痛管理方案。

患者教育：评估患者及家属对胃癌管理的理解程度，及时提供相关教育和指导。

精神护理：评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和护理措施。

胃癌病人的护理业务查房

康复护理
康复计划
根据病人的身体状况和医生的建议，制定合适的康复计划，
包括运动、理疗等。
康复指导
指导病人正确的康复方法，避免康复过程中出现意外伤害。
康复监测
定期监测病人的康复进展，及时调整康复计划，以达到最佳
的康复效果。
04
病例讨论与问题解答
针对该病人的护理方案进行讨论
总结该病人的护理方案，包括术前、术中和术后的护理措施
建议定期进行心理疏导，帮助病人缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。
对于疼痛难忍的病人，应遵医嘱使用镇痛药物，并注意观察病人的反应情况，及时调整治疗方案。
展望：随着医学技术的不断发展，胃癌病人的护理将更加注重个体化、全面化和精细化，护理人员需要不断学习和提高自己的专业素养，以更好地服务于病人。
准备相关资料和器材
资料
包括病人的病历、诊断报告、治疗方案、护理计划等，以便了解病人的病情和治疗进展。
器材
如听诊器、血压计、体温计等常用的护理器材，以及可能需要的专科器材，如胃管、尿管等。
通知相关人员参加
• 通知：提前通知相关医护人员参加查房，包括主治医生、责任护士、其他护理人员和相关的辅助科室人员，以确保查房的顺利进行。
对参与查房人员进行表彰和鼓励
主查房护师表现出色，对胃癌病人护理有深入的了解和丰富的实
践经验，值得大家学习。
其他参与查房的护士也表现出色，积极发言，认真记录，展现了
良好的职业素养。
鼓励大家继续保持这种良好的学习氛围和工作态度，不断提升自
己的专业知识和技能水平。
感谢您的观看
THANKS
《胃癌病人的护理业务查房》
2023-10-28

胃癌护理查房

诊断
胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。其他辅助检查包括钡餐造影、CT、 MRI等。
02
胃癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制措施，如药物治疗和物理治疗，减轻患者的疼痛感，提高其生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
随访安排
向患者介绍随访的时间安排和注意事项，如按时就诊、携带相关资料等，以便医生更好地了解患者的病情变化和调整治疗方案。
06
胃癌护理研究进展
新技术与新方法的应用
肿瘤标记物检测
01
通过检测肿瘤标记物，评估病情进展和治疗效果，为个性化护
理提供依据。
基因检测
02
基因检测有助于预测患者对特定治疗的反应，为制定个体化护
胃癌护理查房
汇报人： 2024-01-11
目录
• 胃癌概述 • 胃癌护理的重要性 • 胃癌患者的日常护理 • 胃癌患者的特殊护理 • 胃癌患者的健康教育 • 胃癌护理研究进展
01
胃癌概述
定义与分类
定义
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是常见的消化道肿瘤之一。
分类
根据组织学可分为腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌等，其中腺癌最常见。
详细描述
药物治疗是缓解胃癌疼痛的主要方法，如使用非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，非药物治疗措施也很重要，如放松技巧、冥想、按摩等，可以帮助患者缓解疼痛。此外，对于难以忍受的疼痛，可以考虑使用神经阻滞或神经毁损等方法进行治疗。
心理护理
总结词
胃癌患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予及时的心理支持和辅导。

胃癌护理查房

化疗期间护理
做好化疗药物输注过程中的护理，确保药物准确无误；观察化疗反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等；做好心理护理，鼓励患者积极面对治疗。
03
护理评估与诊断
评估内容和方法
生命体征
评估患者的体温、心率、呼吸、血压等基本生
命体征。
营养状况
观察患者的饮食情况，评估营养状况。
疼痛程度
评估患者的疼痛程度，采取相应的止痛措施。
通过查房，可以了解患者的病情和护理需求，为制定个性化的护
理计划提供依据。
02
患者基本情况介绍
患者基本信息
姓名：张三年龄：65岁
职业：退休
婚姻状况：已婚
性别：男
文化程度：高中
诊断结果及治疗方案
01
诊断结果
胃体低分化腺癌
02
治疗方案
手术切除+化疗
03
手术日期
2022年5月10日
04
化疗方案
心理状态
了解患者的心理状况，给予心理支持。
诊断结果及依据
诊断结果
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，确诊为胃癌。
诊断依据
患者有上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻等症状，实验室检查显示胃液分析异常，影像学检查显示胃部占位性病变。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理问题及原因分析
护理问题
患者存在疼痛、营养不良、心理压力等问题。
鼓励与支持
给予患者及家属鼓励和支持，帮助他们建立信心，积极面对疾病。
教育内容及形式
疾病知识
向患者及家属介绍胃癌的病因、症状、诊断方法、治疗手段等基
本知识。
日常生活习惯
指导患者调整饮食结构，避免刺激性食物，保持良好作息，适当

胃癌护理查房讲

胃癌护理查房讲
目录
01. 胃癌护理查房的目的 02. 胃癌护理查房的内容 03. 胃癌护理查房的要求
1
胃癌护理查房的目的
Hale Waihona Puke 提高护理质量E 促进护理团队的沟通和协作
D
提高患者满意度和护理质量
C
预防和减少护理差错
B
确保患者得到及时、准确的护理
A
提高护士的专业知识和技能
确保患者安全
预防并发症：及时发现并预防胃癌患者可能出现的并发症，如感染、出血等
情绪调节等
的使用、疼痛缓解方法等
04
胃癌患者的并发症护理：预防和
05
胃癌患者的康复护理：康复计划
处理并发症，如贫血、感染等
制定、康复锻炼方法等
3
胃癌护理查房的要求
准备充分
1. 熟悉患者病情：了解患者的病史、症状、治疗方案等
2. 准备资料：收集患者的检查报告、护理记录等资料
3. 制定计划：制定查房计划，明确查房目的和重点
4. 准备问题：针对患者病情，准备相关问题，以便查房时提问
5. 团队协作：与医生、护士等团队成员沟通，确保查房顺利进行
参与积极
01
护士长和医生参与查房，共同讨论护理问题
02
护士积极参与，提出护理建议和问题
04
护理团队积极参与，分享护理经验和技巧
05
定期组织护理查房，提高护理质量
03
患者和家属参与，了解病情和护理需求
心理支持
饮食护理：指导患者合理饮食，避免
刺激性食物
疼痛护理：评估疼痛程度，采取有效
止痛措施
并发症护理：预防和应对胃癌并发症，
如出血、梗阻等

胃癌病人的护理业务查房

在预防感染方面，建议加强病房消毒和清洁工作，定期检查患者的免疫功能和及时调整增强免疫力的药物。
总结查房经验及不足之处，制定下一步工作计划
01
总结了本次查房中提出的问题和建议，强调了疼痛管理、营养支持、心理护理和预防感染等方面的重要性。
02
针对本次查房中存在的不足之处，提出了改进措施和加强培训的建议，以提高护理质量和患者满意度。
03
制定了下一步工作计划，包括加强疼痛评估和药物调整、加强饮食指导和营养评估、开展更多的健康教育和心理支持活动、加强病房消毒和清洁工作等方面的工作计划。
THANK YOU.
对病人的心理状况进行评估，包括焦虑、抑郁、恐惧等。
提供心理支持和护理干预，减轻病人的心理压力，提高病人的信心和自我管理能力。
05
护理措施及效果
常规护理措施及效果
病情观察
疼痛护理
定期观察患者的生命体征、症状及体征，以便及时发现病情变化。
指导患者使用止痛药，减轻疼痛，同时观察疼痛的部位、性质、持续时间等。
确定查房时间和地点，一般选择在每周三下午15:00-17:00在病房进行。通知参与查房的医护人员，提前做好准备。
准备查房用具和资料
准备查房用具，包括血压计、听诊器、手电筒、护理记录单等。
搜集并整理病人的病史资料，包括入院记录、诊断结果、治疗方案、手术记录、病理报告等。
参与查房人员分组及职责
患者基本情况
详细了解患者的基本信息、病史、临床表现、诊断结果等。
病情现状
了解患者当前的症状、体征及生命体征，尤其是疼痛状况。
病理特征
掌握患者肿瘤的病理类型、分期、大小等。
护理计划的制定与实施
护理目标

胃癌病人的护理业务查房

手术方式
胃大部切除术/全胃切除术
化疗方案
FOLFOX方案/XELOX方案
临床表现、实验室检查
临床表现
上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻、贫血等
实验室检查
血常规、生化、肿瘤标志物等
03
护理评估与问题识别
营养状况评估
体重变化
监测胃癌病人手术前后的体重变化，评估营养状况。
饮食状况
了解病人的饮食习惯、食欲及进食量，判断营养摄入情况。
现目标。
落实措施
针对每个子目标，制定具体的落实措施，包括人员、时间、
资源等方面的安排。
监督与跟进
建立有效的监督机制，对工作进展情况进行定期跟进和评估
，确保按时完成目标。
及时调整
根据实际情况和工作进展情况，及时调整工作计划和目标，
以确保工作的顺利进行。
THANKS
谢谢您的观看
心理疏导
针对病人的心理问题，进行个性化的心理疏导，帮助他们缓解焦
虑、抑郁等情绪。
心理效果评价
通过观察病人的情绪变化、睡眠质量等指标，评估心理护理的效
果，及时调整护理措施。
并发症预防措施及效果评价
预防感染
加强病室的消毒工作，减少感染源，同时注意个人卫生，保持皮肤清洁。
预防出血
密切观察病人的出血情况，及时采取止血措施，如使用止血药、输血等。
胃癌病人的护理业务查房
汇报人：日期:
目录
• 查房目的与流程 • 病人基本情况介绍 • 护理评估与问题识别 • 护理措施与效果评价 • 护理业务讨论与改进建议 • 下一步工作计划与目标设定
01
查房目的与流程
目的
01
02
03

胃癌护理查房

胃癌护理查房胃癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。

对于胃癌患者的护理，需要医护人员具备专业的知识和技能，以及高度的责任心和关爱精神。

本次护理查房旨在探讨胃癌患者的护理要点，提高护理质量，促进患者的康复。

一、病例介绍患者_____，男性，58 岁，因“上腹部疼痛伴食欲减退3 个月”入院。

患者3 个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴有腹胀、反酸、嗳气等症状，食欲明显减退，体重逐渐下降。

在外院行胃镜检查及病理活检，诊断为“胃窦部低分化腺癌”。

患者为进一步治疗，遂来我院就诊。

入院时，患者神志清楚，精神差，面色苍白。

生命体征：体温365℃，脉搏88 次/分，呼吸20 次/分，血压120/80mmHg。

体格检查：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

实验室检查：血常规示血红蛋白 90g/L，白细胞 65×10⁹/L，血小板200×10⁹/L；生化检查示肝肾功能正常，电解质无异常；肿瘤标志物CEA、CA19-9 均升高。

腹部 B 超、CT 等检查未发现远处转移。

二、护理评估1、健康史询问患者的饮食习惯，如是否长期食用腌制、熏烤食物，是否有暴饮暴食、进食过快等不良习惯。

了解患者的家族史，是否有亲属患胃癌等恶性肿瘤。

询问患者既往是否有慢性胃病病史，如胃炎、胃溃疡等。

2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

观察患者的面容、神态、营养状况等。

检查患者的腹部体征，如有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等，以及腹部肿块的大小、位置、质地等。

3、心理社会状况评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知程度和心理承受能力。

了解患者的家庭支持情况，以及经济状况对治疗的影响。

三、护理诊断1、疼痛与肿瘤侵犯胃壁组织、手术创伤等有关。

2、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍等有关。

3、焦虑/恐惧与对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后等有关。