老年人躯体健康的评估PPT

武警广东省 总 队 医 院 2 0 11 年 老 年 人 躯 体 健 康 评 估
日常生活能力量表（ADL）
解释：评定结果可按总分和单项分进行 分析。总分低于16分为完全正常，大于16 分有不同程度的功能下降，最高54分。单 项分1分为正常，2-4分为功能下降。凡有 2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能 有明显障碍 ADL受多种因素影响，年龄，视、听 或运动功能障碍，躯体疾病，情绪低落等， 均影响日常生活功能。对ADL结果的解释 应谨慎
躯体保健
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1.1健康史的评估
评估老年人的过去疾病史，手术、外伤 史，饮食、药物过敏史，参与日常生活 活动和社会活动的能力 目前的健康状况，急慢性疾病，起病时 间和患病年限，治疗情况，目前疾病的 严重程度，对日常生活活动能力和社会 活动的影响
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体 检 步 骤
（3）颈部检查 （4）胸部检查 1）乳房视诊和触诊 2)胸肺部 3)心前区 （5）腹部检查 （6）会阴部检查 （7）皮肤 （8）骨骼肌肉系统 （9）神经系统
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三、老年人健康评估的注意事项
（四）运用沟通的技巧 老年人听觉、视觉功能逐渐衰退，交谈时会产生不同程 度的沟通障碍 为了促进沟通，护理人员应尊重老人， 采用关心、体贴的语气提出问题，语速减慢，语音清晰， 选用通俗易懂的语言，适时注意停顿和重复 适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧，注意 观察并且巧妙运用非语言性信息，增进与老人的情感交 流，以便收集到完整而准确的资料为认知功能障碍的老 人收集资料时，询问要简洁得体，必要时可由其家属或 照顾者协助提供资料。
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二、评估常见问题
1. 记忆不确切; 2. 反应迟钝,表述不清; 3. 主诉与症状不符;隐瞒症状.
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三、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境 老年人的感觉功能降低，血流缓慢、代 谢率及体温调节功能降低，容易受凉感冒， 所以体检时应注意调节室内温度，以22～ 24℃为宜。老年人视力和听力下降，评估时 应避免对老人的直接光线照射，环境尽可能 要安静、无干扰，注意保护老人的隐私
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常用功能状态的评估工具

评定方法：评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能 正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观 察评定。评分分4级：①自己完全可以做；②有些困难；③需要帮 助；④完全不能自己做 量表结构和内容：ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活 自理量表，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二 是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家 务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济

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三、老年人健康评估的注意事项
（五） 功能状态测评注意事项 老年人往往高估自己的能力，而其家属则往往低 估老年人的能力。因此，必须由护理人员对老年 人进行客观的功能状态评估 评估时，必须注意周围环境对评估过程和对老年 人的影响，通过直接观察老人的进食、穿衣、入 厕等进行评估，以避免主观判断中的偏差 评估时应注意避免出现霍桑效应，即老人在做某 项活动时，表现得很出色而掩盖了平时的状态。 因此，在评估时要客观，尽可能避免影响因素
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三、老年人健康评估的注意事项
（二）安排充分的时间 老年人由于感官的退化，反应较慢，行动迟缓， 思维能力下降，因此，所需评估时间较长

加之老年人往往患有多种慢性疾病，很容易感 到疲劳 护理人员应根据老人的具体情况，分次进行健 建立居 康评估，让其有充足的时间回忆过去发生的事 民健康 档案户 件，这样既可以避免老人疲惫，又能获得详尽 的健康史
内三科
孙丹
广东省武警总队医院
学
习
目
标



评估内容及方法 评估时的问题 评估的注意事项
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一、老年人躯体健康的评估内容
健康史的评估 成长发育的评估 环境的评估 体格检查 功能状态的评估 （日常生活活动能力的评估）
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三、老年人健康评估的注意事项
（三）选择得当的方法 对老年人进行躯体评估时，应根据评估的 要求，选择合适的体位，重点检查易于发 生皮损的部位 对有移动障碍的老年人，可取合适的体位 检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器 有些老人部分触觉功能消失，需要较强的 刺激才能引出，在进行感知觉检查，特别 是痛觉和温觉检查时，注意不要损伤老人

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日常生活能力量表（ADL）
评分：1.自己完全可以做；2.有些困难； 3.需要帮助；4.自己完全不能做
圈上最适合的情况 1．使用公共车辆 2．行走 3．做饭菜 4．做家务 5．服药 6．吃饭 7．穿衣 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 8． 梳头，刷牙等 9． 洗衣 １0． 洗澡 １１．购物 １２．定时上厕所 １３．打电话 １４．处理自已钱财 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4
பைடு நூலகம்
检查及记录要点 确定与年龄相关的 正常改变；区分正常变化和现存或潜 在的健康问题；确定功能状态；检查 的常用方法包括视诊、触诊、叩诊、 听诊
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体 检 步 骤
体检步骤 (1)测身高、体重 (2)头面部检查 1)头发 2)眼及视力 3)耳 4)鼻腔 5)口腔
1.5功能状态评估
功能状态评估包括日常生活活动功 能，工具性日常生活活动功能，高级日 常生活活动能力等。常用的评估方法有 观察法和自述法
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常用功能状态的评估工具
日常生活能力量表： 日常生活能力 量表(activity of daily living scale， ADL） 评定采用计分法，易于记录和统计， 非专业人员也容易掌握和使用
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1.3环境评估
物理环境
社会环境
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1.4体格检查
检查前准备 选择安静的环境、避免 干扰，注意保护老人的隐私。有条件 的可准备特殊检查床
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1.2成长发育的评估
老年人常常面临社会角色三大变化：一是退休，二衰 老，三是丧偶。 根据老年期变化的需要，个体所要努力完成的发展 任务主要有： ①适应衰老，正确对待衰老、正确对待死亡 ②适应退休，尽快完成退休以后向新角色的过渡 ③适应丧偶，尽快从丧偶的悲伤中摆脱出来，增强对 环境的适应，消除孤独感，努力与自己年龄建立联 系，协调自己完善自己，为自己的生活增添色彩
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结
束
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