最新主管检验师临床医学检验免疫学和免疫检验 第7章 放射免疫分析资料
临床医学检验主管技师分类模拟题临床免疫与免疫学-(7)
临床医学检验主管技师分类模拟题临床免疫与免疫学-(7)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1. 可作为人工结合抗原试验的载体分子包括A.牛血清白蛋白B.鸡卵白蛋EC.二硝基苯D.DNA-蛋白质E.天然糖蛋白答案：ABDE2. Tc细胞的特性包括A.可特异性杀伤病毒感染细胞B.靶细胞将MHC-Ⅰ类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞C.可特异性杀伤肿瘤细胞，为执行免疫监视功能主要效应细胞D.杀伤靶细胞的机制为ADCCE.表面不表达CD3分子答案：ABC3. 下列关于免疫比浊测定，叙述正确的是A.胶乳颗粒在免疫比浊测定有较广泛的应用B.免疫比浊法分透射比浊法和散射比浊法C.不宜单点定标D.免疫比浊法必须在过多聚合、形成絮状沉淀之间进行浊度测定E.不会出现抗原过量的情况答案：ABCD4. 补体旁路激活途径区别于其他途径的特点是A.可以识别“自己”和“非己”B.与抗原和抗体的特异性一样C.具有放大机制D.形成MACE.有B、D、P因子参与答案：ACE5. 可诱导免疫应答的物质是A.免疫原B.半抗原C.半抗原+载体D.异种物质E.胚胎期机体免疫细胞未曾接触过的物质答案：ACDE6. 可激活补体旁路途径的有A.抗A血型抗体与A型红细胞结合的复合物B.病毒感染细胞C.细菌脂多糖D.IgAE.酵母多糖答案：CE7. 属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是A.农民肺B.甲亢C.复合物性肾炎D.类风湿关节炎E.传染性变态反应答案：CD8. 黏膜上皮细胞的抗感染作用包括A.机械阻挡作用B.分泌抑菌物质C.分泌特异性抗体sIgAD.吞噬作用E.屏障作用答案：ABCE9. CD4+T细胞的生物学作用不包括A.促进免疫细胞的增殖和分化B.协调免疫细胞之间的相互作用C.参与对靶细胞的特异性直接杀伤D.受MHC-Ⅱ类分子限制E.任何状态下均可通过产生CK而发挥作用答案：CE10. 细胞因子表达过高可见于A.浆细胞瘤B.AIDSC.类风湿关节炎D.超敏反应E.细菌性脓毒血症休克答案：ACDE11. 下列说法正确的是A.敏感性、特异性和决定值有关B.决定值偏低，敏感性增加，特异性降低C.决定值偏高，敏感性降低，特异性增加D.决定值偏低，敏感性降低，特异性增加E.决定值偏高，敏感性增加，特异性降低答案：ABC12. 描述肿瘤标志物诊断价值的主要指标是A.敏感性B.特异性C.决定值D.准确率E.以上都是答案：ABD13. 临床常用的胚胎抗原类肿瘤标志物有A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA153答案：AB14. 免疫应答的调控因素有A.抗原、抗体的调节B.Ts细胞的调节C.TH细胞的调节D.MHC的群体调节E.神经内分泌免疫网络的调节答案：ABCDE15. 器官移植中免疫抑制的方法有A.使用环孢素AB.使用转移因子C.血液净化D.使用FK506E.使用环磷酰胺答案：ACDE16. 临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有A.CA199B.CA153C.CA549D.BCME.MCA答案：BCDE17. 关于Ⅳ型超敏反应错误的是A.以IgG抗体介导为主B.反应速度慢C.需补体参与D.炎症区以单个核细胞浸润为主E.效应Tc细胞参与答案：AC18. 有关新生儿溶血症描述不正确的是A.抗体是天然IgMB.使胎儿Rh+RBC发生溶解破坏的抗体是免疫双价IgG抗体C.天然IgG抗体造成Rh+RBC溶解D.IgM抗体造成Rh+RBC溶解E.IgE引起答案：ADE19. 可用于定量检测的免疫学检测方法有A.双向琼脂扩散B.放射免疫检测法C.单向琼脂扩散D.ELISAE.间接凝集抑制实验答案：BCD20. 关于B细胞在外周免疫器官中错误的是A.进行发育成熟B.是抗原依赖的C.是产生免疫应答场所D.分化成浆细胞，分泌抗体E.是抗原非依赖性答案：BCD21. IL-1在炎症反应中的作用有A.促进血管内皮细胞表达黏附分子B.诱导发热C.激活B细胞D.刺激机体细胞产生急性蛋白E.刺激骨髓造血干细胞的生成答案：ABCDE22. 一男性接受器官移植的最适器官供者可能是A．父母双亲B．同卵双生兄弟C．同胞姐妹D．无关个体E．类似配型个体答案：BE23. ELISA可应用于临床中的哪些方面A.病原体及其抗体的检测B.Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测C.非肽类激素的检测D.药物的检测E.毒品的检测答案：ABCDE24. 关于CK的描述错误的是A.以自分泌或旁分泌方式在局部发挥效应B.作用于靶细胞具MHC限制性C.一种CK可由不同细胞产生D.一种细胞可产生多种CKE.具有抗原特异性答案：BE25. 属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有A.溶菌酶B.NOC.MPO杀菌系统D.乳铁蛋白E.弹性蛋白酶答案：ADE26. 目前用于治疗各种血细胞低下症的CK是A.M-CSFB.GM-CSFC.G-CSFD.IL-1E.EPO答案：ABCE27. 有些肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价值，如A.雌激素受体和孕激素受体B.甲胎蛋白C.癌基因erbB-2编码蛋白D.前列腺特异抗原E.免疫球蛋白轻链答案：AC28. Ts细胞的特性是A.具有免疫调节功能的细胞B.作用方式为非特异性C.受MHC分子的限制D.抑制自身反应性T细胞克隆E.抑制机体对非己抗原的免疫应答答案：ACDE29. 在抗体形成过程中，下列哪些叙述是正确的A.浆细胞是抗体产生细胞B.B细胞分化为浆细胞C.B细胞对TD抗原的应答需巨噬细胞和TH2细胞参与D.再次应答时B细胞为抗原呈递细胞E.所有B细胞都必须有双信号刺激答案：ABCD30. NK细胞的生物学活性包括A.细胞因子，如IFN-γ、TNF-β干扰病毒复制B.直接特异性杀伤肿瘤细胞C.分泌穿孔素D.ADCC杀伤E.吞噬杀伤答案：ACD31. IFN-γ具备的生物学作用是A.促进APC细胞表达MHC-Ⅱ类分子B.增强CTL作用C.增强NK细胞的杀伤活性D.增强巨噬细胞吞噬杀伤功能E.作用具有种属特异性答案：ABCDE32. 免疫复合物活化补体可以导致A.免疫复合物的清除B.过敏毒素释放C.中性粒细胞的杀伤D.调理作用E.趋化因子释放答案：ABCDE33. 属于凝集反应的有A.ABO血型鉴定B.Ea玫瑰花结形成试验C.单向琼脂扩散D.细菌菌种鉴定E.肥达反应答案：ADE34. 临床上可用于胰腺癌诊治的肿瘤标志物有A.CA199B.CEAC.TAG72D.CA153E.CA125答案：ABC35. 接触性皮炎的特点有A.治疗方法是注射抗原B.用抗原进行皮试进行诊断C.可经血清被动转移D.一些半抗原与宿主蛋白结合为完全抗原而引发E.补体参与答案：BD36. 急性炎症反应产生的应激物质有A.溶解酶B.HSPC.MBLD.乳铁蛋白E.C-反应蛋白答案：BCE37. 可与IgG Fe段结合的有( )A.中性粒细胞、单核细胞B.NK细胞、巨噬细胞C.SPA、酶D.荧光素、同位素E.嗜碱性粒细胞、肥大细胞答案：ABCD38. 理想的肿瘤标志物应符合的条件是A.敏感性高B.特异性高C.肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小无关D.肿瘤标志物浓度和转移及恶性程度有关E.以上都是[解答] 肿瘤标志物的产量或血清浓度应与肿瘤组织大小呈正相关。
临床检验技师临床免疫学和免疫检验放射免疫分析讲义
第七章放射免疫分析第一节放射免疫技术一、基本类型及原理（一）放射免疫分析（RIA）以放射性核素标记抗原与未标记抗原竞争结合特异性抗体，测定样品中抗原量的一种分析法。
（二）免疫放射分析（IRMA）用放射性核素标记的过量抗体与待测抗原直接结合，固相免疫吸附载体分离结合与游离标记抗体的非竞争放射免疫分析法。
二、常用的放射性核素125I、131I、3H、14C等，使用最广泛的是125I。
三、放射性标记物制备及鉴定（一）原理：以放射性碘原子置换被标记物分子中酪氨酸或酪胺残基以及组胺残基上的氢原子。
蛋白质、肽类等含有上述基团，可用125Ⅰ直接标记，不含上述基团的甾体激素或药物分子，须连接相应基团才能用于放射性碘标记。
（二）标记及类型1.直接标记法：肽类、蛋白质和酶的碘化标记。
常用的方法为：①氯胺 T（ch-T）法；②乳过氧化物酶标记法。
2.间接标记法：也称连接标记法，是最常用的间接碘标记方法。
该法主用于甾体类化合物、环核苷酸、前列腺素等缺乏碘标记基团的小分子化合物的标记。
（三）放射标记物的纯化1.凝胶过滤法：分子筛机制。
2.离子交换层析法：游离125Ⅰ与标记物分子极性差异进行吸附解离。
3.聚丙烯酰胺凝胶电泳法（PAGE）：按分子所带电荷和直径不同在电场作用下分子迁移速率不同。
4.高效液相色谱法。
（四）放射标记的鉴定1.放射化学纯度：单位标记物中结合于被标记物上的放射性占总放射性的百分率，要求＞95%。
该参数还是观察在贮存期内标记物脱碘程度的重要指标。
2.免疫活性：制备的标记物与抗体结合的能力。
3.比放射活性：单位化学量标记物中所含的放射性强度，即每分子被标记物平均所结合放射性原子数目。
四、方法学评价除常规的灵敏度、精密度、准确性、特异性和稳定性等指标外，还应注意以下指标：（一）可靠性：又称健全性，是评价被测物与标准品的免疫活性是否相同。
借助标准曲线与样品稀释曲线的平行性分析来判断。
平行性好者可靠。
（二）剂量-反应曲线：通过已知浓度的标准品和相应的反应参数绘制成剂量-反应曲线，待测物定量是通过计算其反应参数在剂量-反应曲线上对应的标准品浓度值而确定。
主管检验技师考试临床免疫学和免疫检验讲义第七章放射免疫分析
第七章放射免疫分析第一节放射免疫技术一、优点灵敏度高、特异性强、重复性好、样品及试剂用量少、操作简便且易于标准化等优点。
用于各种微量蛋白质、激素、小分子药物和肿瘤标志物的定量分析。
二、基本类型及原理（一）放射免疫分析（RIA）是以放射性核素标记的抗原与反应系统中未标记抗原竞争结合特异性抗体为基本原理来测定待检样品中抗原量的一种分析法。
（二）免疫放射分析（IRMA）是用放射性核素标记的过量抗体与待测抗原直接结合，采用固相免疫吸附载体分离结合与游离标记抗体的非竞争放射免疫分析法。
三、常用的放射性核素125I、131I、3H、14C等，使用最广泛的是125I。
四、放射性标记物制备及鉴定（一）原理：以放射性碘原子通过取代反应置换被标记物分子中酪氨酸或酪胺残基以及组胺残基上的氢原子。
因此，凡蛋白质、肽类等化合物在结构中含有上述基团者，均可用125Ⅰ直接标记，而对那些不含上述基团的甾体激素或药物分子，则必须在分子结构上连接相应基团才能用于放射性碘标记。
（二）标记及类型1.直接标记法：肽类、蛋白质和酶的碘化标记，其特点是标记方法操作简便，易得到比放射性较高的标记物。
常用方法为：①氯胺T(ch-T)法；②乳过氧化物酶标记法。
2.间接标记法：也称联接标记法，是最常用的间接碘标记方法。
该法主要用于甾体类化合物、环核苷酸、前列腺素等缺乏碘标记基团的小分子化合物的标记。
（三）标记物的纯化：125Ⅰ标记物反应后，标记物需进行分离纯化以去除游离125Ⅰ和其他杂质。
纯化标记物的方法有利用分子筛机制的凝胶过滤法、利用游离125Ⅰ与标记物分子极性差异进行吸附解离的离子交换层析法、按分子所带电荷和直径不同在电场作用下分子迁移速率不同进行分离纯化的聚丙烯酰胺凝胶电泳法（PAGE）以及高效液相色谱法。
（四）标记物的鉴定1.放射化学纯度：是指单位标记物中结合于被标记物上的放射性占总放射性的百分率，一般要求大于95%。
该项参数还是观察在贮存期内标记物脱碘程度的重要指标。
临床医学检验技师初级(师)临床免疫学及检验(放射免疫分析、化
临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（放射免疫分析、化学发光免疫分析技术）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题A．核素标记抗原B．核素标记抗体C．限量D．等量E．过量1．放射免疫分析的标记物是用正确答案：A 涉及知识点：放射免疫分析2．免疫放射分析的标记物是用正确答案：B 涉及知识点：放射免疫分析3．放射免疫分析中标记物的使用为正确答案：C 涉及知识点：放射免疫分析4．免疫放射分析中标记物的使用为正确答案：E解析：放射免疫分析使用核素标记抗原，标记物为限量使用；免疫放射分析使用核素标记抗体；标记物为过量使用。
知识模块：放射免疫分析A．竞争抑制B．非竞争结合C．针对多克隆抗体特异性较低D．针对单克隆抗体特异性较强E．与两种抗体无关5．放射免疫分析的反应模式是正确答案：A 涉及知识点：放射免疫分析6．免疫放射分析的反应模式是正确答案：B 涉及知识点：放射免疫分析7．放射免疫分析的特异性是正确答案：C 涉及知识点：放射免疫分析8．免疫放射分析的特异性是正确答案：D解析：放射免疫分析反应模式为竞争抑制，反应针对多克隆抗体特异性较低；免疫放射分析反应模式为非竞争结合，反应针对单克隆抗体特异性较强。
知识模块：放射免疫分析9．放射性标记物的放射化学纯度一般要求大于A．75％B．85％C．95％D．98％E．100％正确答案：C解析：放射化学纯度是指单位标记物中结合于被标记物上的放射性占总放射性的百分率，一般要求大于95％。
知识模块：放射免疫分析10．RIA试验中抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原呈A．正比关系B．函数关系C．反比关系D．曲线关系E．正弦关系正确答案：C解析：RIA是采用放射性核素标记的抗原和非标记的待测抗原竞争性结合有限量特异性抗体的反应，故放射强度与待测抗原浓度呈反比。
知识模块：放射免疫分析11．目前RIA常用的分离方法不包括A．第二抗体沉淀法B．聚乙二醇沉淀法C．PR试剂法D．活性炭吸附法E．琼脂糖凝胶电泳正确答案：E解析：目前RIA常用的分离方法包括第二抗体沉淀法、聚乙二醇沉淀法、PR试剂法、活性炭吸附法。
2017年主管检验技师考试临床免疫学和免疫检验讲义第七章放射免疫分析
第七章放射免疫分析第一节放射免疫技术一、优点灵敏度高、特异性强、重复性好、样品及试剂用量少、操作简便且易于标准化等优点。
用于各种微量蛋白质、激素、小分子药物和肿瘤标志物的定量分析。
二、基本类型及原理（一）放射免疫分析（RIA）是以放射性核素标记的抗原与反应系统中未标记抗原竞争结合特异性抗体为基本原理来测定待检样品中抗原量的一种分析法。
（二）免疫放射分析（IRMA）是用放射性核素标记的过量抗体与待测抗原直接结合，采用固相免疫吸附载体分离结合与游离标记抗体的非竞争放射免疫分析法。
三、常用的放射性核素125I、131I、3H、14C等，使用最广泛的是125I。
四、放射性标记物制备及鉴定（一）原理：以放射性碘原子通过取代反应置换被标记物分子中酪氨酸或酪胺残基以及组胺残基上的氢原子。
因此，凡蛋白质、肽类等化合物在结构中含有上述基团者，均可用125Ⅰ直接标记，而对那些不含上述基团的甾体激素或药物分子，则必须在分子结构上连接相应基团才能用于放射性碘标记。
（二）标记及类型1.直接标记法：肽类、蛋白质和酶的碘化标记，其特点是标记方法操作简便，易得到比放射性较高的标记物。
常用方法为：①氯胺T(ch-T)法；②乳过氧化物酶标记法。
2.间接标记法：也称联接标记法，是最常用的间接碘标记方法。
该法主要用于甾体类化合物、环核苷酸、前列腺素等缺乏碘标记基团的小分子化合物的标记。
（三）标记物的纯化：125Ⅰ标记物反应后，标记物需进行分离纯化以去除游离125Ⅰ和其他杂质。
纯化标记物的方法有利用分子筛机制的凝胶过滤法、利用游离125Ⅰ与标记物分子极性差异进行吸附解离的离子交换层析法、按分子所带电荷和直径不同在电场作用下分子迁移速率不同进行分离纯化的聚丙烯酰胺凝胶电泳法（PAGE）以及高效液相色谱法。
（四）标记物的鉴定1.放射化学纯度：是指单位标记物中结合于被标记物上的放射性占总放射性的百分率，一般要求大于95%。
该项参数还是观察在贮存期内标记物脱碘程度的重要指标。
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验—超敏反应性疾病及其免疫检测 复习资料汇编
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验—超敏反应性疾病及其免疫检测复习资料汇编定义：超敏反应，是指机体对变应原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激时，所出现的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。
分为四型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应。
一、Ⅰ型超敏反应（一）Ⅰ型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导产生，其发生速度最快，常在第二次接触相同抗原后数分钟内即出现临床反应，其反应可发生于局部，亦可发生于全身，故又称速发型超敏反应，习惯上又称过敏反应。
（二）主要特征①超敏反应发生快，消退快；②常引起生理功能紊乱，较少发生严重的组织细胞损伤；③由特异性IgE型抗体介导，无补体参与；④具有明显的个体差异和遗传背景。
（三）参与成分1.变应原：①某些药物或化学物质②吸入性变应原③食物变应原④有些酶类物质2.抗体—IgE：含量最低，半衰期最短，分解率最高，对热最不稳定。
主要由黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生。
亲细胞抗体。
IL-4诱导产生特异性IgE。
3.细胞：①肥大细胞和嗜碱性粒细胞。
②嗜酸性粒细胞。
（四）发生过程（五）常见疾病①全身超敏反应：②药物过敏性休克③血清过敏性休克（六）局部超敏反应：1.呼吸道过敏反应2.消化道过敏反应3.皮肤过敏反应（七）免疫学检测1.皮内试验：皮肤消毒后，用注射器将变应原提取液（如青霉素、花粉、尘螨、动物皮屑、血清、食物等）注入皮内。
注入量一般为0.01～0.02ml，使皮肤形成直径约2～3mm的皮丘。
阳性结果以风团为主。
（1）假阳性的常见原因：①变应原稀释液偏酸或偏碱；②患者有皮肤划痕症；③抗原不纯或被污染；④抗原量注射过多。
（2）假阴性的常见原因：①变应原抗原性丧失或浓度过低；②患者皮肤反应较低；③受试者正使用抗组胺类药或激素类药；④注射部位过深或注射量太少。
2.挑刺试验：将抗原和对照液滴于受试者前臂内侧皮肤上，然后在该处用针尖透过抗原液滴，与皮肤呈45°进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭去抗原液，15分钟后观察结果。
临床检验免疫主管 (7)
临床检验免疫主管 (7)临床医学检验主管技师考试辅导《临床免疫学和免疫检验》第七章放射免疫分析第一节放射免疫技术放射免疫分析是利用放射性核素可探测的灵敏性.精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫技术。
早期的放射免疫技术是基于竞争性结合反应原理的放射免疫分析（RIA），稍后又发展了非竞争性结合的免疫放射分析（IRMA）。
一.基本类型及原理1.放射免疫分析（RIA）是以放射性核素标记的抗原与反应系统中未标记抗原竞争结合特异性抗体为基本原理来测定待检样品中抗原量的一种分析法。
2.免疫放射分析（IRMA）是用放射性核素标记的过量抗体与待测抗原直接结合，采用固相免疫吸附载体分离结合与游离标记抗体的非竞争放射免疫分析法。
二.常用的放射性核素放射免疫技术常用的放射性核素有125Ⅰ.131Ⅰ.3H.14C等。
使用最广泛的是125Ⅰ。
三.标志物制备及鉴定采用放射性碘（如125Ⅰ）制备标志物的基本原理是以放射性碘原子通过取代反应置换被标志物分子中酪氨酸或酪胺残基以及组胺残基上的氢原子。
1.直接标记法最常用于肽类.蛋白质和酶的碘化标记，其原理是采用化学或酶促氧化反应直接将125Ⅰ结合于被标志物分子中酪氨酸残基或组胺残基上。
（一）标记及类型其特点是标记方法操作简便，容易将较多的125Ⅰ结合到被标记蛋白分子上，易得到比放射性较高的标志物。
常用的方法为：①氯胺T（ch-T）法；②乳过氧化物酶标记法。
2.间接标记法也称连接标记法（Bolton-Hunter法），是最常用的间接碘标记方法。
该法主要用于甾体类化合物.环核苷酸.前列腺素等缺乏碘标记基团的小分子化合物的标记。
（二）标志物的纯化纯化标志物的方法有利用分子筛机制的凝胶过滤法.利用游离125Ⅰ与标志物分子极性差异进行吸附解离的离子交换层析法.按分子所带电荷和直径不同在电场作用下分子迁移速率不同进行分离纯化的聚丙烯酰胺凝胶电泳法（PAGE）以及高效液相色谱法。
（三）标志物的鉴定1.放射化学纯度是指单位标志物中结合于被标志物上的放射性占总放射性的百分率，一般要求大于95%。
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验-免疫学概论复习资料汇编
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验免疫学概论复习资料汇编学习免疫学的基本概念，了解临床免疫学的理论基础，掌握免疫技术的检测原理是学习和研究临床免疫学与免疫技术的重要保障。
一、免疫的概念宿主体内的免疫系统，能识别并清除从外环境中侵入的病原生物及其产生的毒素、内环境中因基因突变产生的肿瘤细胞、自身衰老残损的组织细胞或自身变性抗原，实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视的功能，保持机体内环境稳定。
二、免疫系统免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺骨髓脾脏、淋巴结、黏膜伴随淋巴组织淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞）免疫辅助细胞（吞噬细胞、树突状细胞等）TCRBCRCD分子粘附分子MHC其他免疫球蛋白补体分子细胞因子（一）免疫系统-免疫器官与组织（二）中枢免疫器官（三）免疫系统-免疫细胞T细胞B细胞（四）免疫系统－免疫分子1.免疫球蛋白2.补体系统3.细胞因子4.黏附分子5.CD抗原人类白细胞分化抗原（HLA）是指血细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子。
采用单克隆抗体鉴定识别的自细胞分化抗原称CD抗原。
检测CD抗原是实验室识别细胞及不同分化阶段细胞或细胞亚群最主要的方法。
免疫功能生理性（有利）病理性（不利）免疫防御抗感染免疫缺陷病超敏反应免疫自稳清除损伤或衰老细胞自身免疫病免疫监视杀伤和清除异常突变细胞肿瘤持续病毒感染三、免疫应答（一）固有免疫，innate immunity。
（二）适应性免疫，adaptive immunity。
----体液免疫应答、细胞免疫应答。
四、临床免疫学临床免疫学是将免疫学基础理论、临床疾病与免疫学技术相结合，用于研究疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果和判断预后的多个分支学科的总称。
临免疫检验可分为两部分，一部分为利用免疫检测原理与技术检测免疫相关物质；另一部分是利用免疫检测原理与技术检测体液中微量物质。
初级检验士考试(临床免疫学和免疫检验)讲义第七章放射免疫分析
第七章放射免疫分析第一节放射免疫技术第二节放射免疫分析第三节免疫放射分析第四节放射免疫分析技术的应用第一节放射免疫技术放射免疫分析是利用放射性核素可探测的灵敏性、精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫技术。
早期的放射免疫技术是基于竞争性结合反应原理的放射免疫分析（RIA），稍后又发展了非竞争性结合的免疫放射分析（IRMA）。
一、基本类型及原理1.放射免疫分析（RIA）是以放射性核素标记的抗原与反应系统中未标记抗原竞争结合特异性抗体为基本原理来测定待检样品中抗原量的一种分析法。
2.免疫放射分析（IRMA）是用放射性核素标记的过量抗体与待测抗原直接结合，采用固相免疫吸附载体分离结合与游离标记抗体的非竞争放射免疫分析法。
二、常用的放射性核素放射免疫技术常用的放射性核素有125Ⅰ、131Ⅰ、3H、14C等。
使用最广泛的是125Ⅰ。
三、标志物制备及鉴定采用放射性碘（如125Ⅰ）制备标志物的基本原理是以放射性碘原子通过取代反应置换被标志物分子中酪氨酸或酪胺残基以及组胺残基上的氢原子。
（一）标记及类型1.直接标记法最常用于肽类、蛋白质和酶的碘化标记，其原理是采用化学或酶促氧化反应直接将125Ⅰ结合于被标志物分子中酪氨酸残基或组胺残基上。
其特点是标记方法操作简便，容易将较多的125Ⅰ结合到被标记蛋白分子上，易得到比放射性较高的标志物。
常用的方法为：①氯胺T（ch-T）法；②乳过氧化物酶标记法。
2.间接标记法也称连接标记法（Bolton-Hunter法），是最常用的间接碘标记方法。
该法主要用于甾体类化合物、环核苷酸、前列腺素等缺乏碘标记基团的小分子化合物的标记。
纯化标志物的方法有利用分子筛机制的凝胶过滤法、利用游离125Ⅰ与标志物分子极性差异进行吸附解离的离子交换层析法、按分子所带电荷和直径不同在电场作用下分子迁移速率不同进行分离纯化的聚丙烯酰胺凝胶电泳法（PAGE）以及高效液相色谱法。
（二）标志物的纯化125Ⅰ标志物反应后，标志物需进行分离纯化以去除游离125Ⅰ和其他杂质。
临床医学检验技师考试大纲-免疫学和检验新
临床医学检验技师考试大纲-免疫学和检验【前言】以下是我为大家整理的临床医学检验技师考试大纲之免疫学和检验，仅供参考！科目：1-基本学问2-相关专业学问3-专业学问4-专业实践力量单元细目要点要求科目一、概论 1.免疫学简介（1）免疫学概念与免疫应答娴熟把握 1 （2）免疫组织与器官娴熟把握 1 （3）免疫细胞娴熟把握 1 （4）免疫分子娴熟把握 1 2.临床免疫学（1）免疫病理与免疫性疾病把握 1 （2）移植免疫把握 1 （3）肿瘤免疫把握 1 （4）感染免疫把握 13.临床免疫学与免疫检验（1）免疫学技术的进展了解1 （2）临床免疫学与免疫检验了解 1二、抗原抗体反应 1.抗原抗体反应原理（1）抗原抗体结合力了解 1 （2）抗原抗体亲和力和亲合力了解 1 （3）亲水胶体转化为疏水胶体了解 1 2.抗原抗体反应的特点（1）特异性娴熟把握 1 （2）可逆性娴熟把握 1 （3）比例性娴熟把握 1 （4）阶段性娴熟把握 1 3.影响抗原抗体反应的因素（1）反应物自身因素把握 1（2）环境因素把握 1 4.免疫学检测技术的类型基本类型把握 3 三、免疫原和抗血清制备1.免疫原的制备（1）颗粒性抗原的制备把握 3 （2）可溶性抗原的制备和纯化了解 3 （3）半抗原免疫原的制备把握 3 2.免疫佐剂（1）佐剂的种类了解 1 （2）佐剂的作用机制了解 1 3.抗血清的制备（1）免疫动物的选择了解 3 （2）免疫程序了解 3 （3）动物采血法了解 3 4.抗血清的鉴定和保存（1）抗血清的鉴定了解 3 （2）抗血清的保存了解 3 5.抗血清的纯化（1）特异性IgG 抗体了解 3 （2）单价特异性抗血清了解 3 四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备1.杂交瘤技术的基本原理（1）杂交瘤技术把握 3 （2）阳性杂交瘤细胞的克隆化培育与冻存了解 32.单克隆抗体的制备（1）单克隆抗体的产生了解3 （2）单克隆抗体的纯化了解 3（3）单克隆抗体的性质鉴定把握 3 （4）单克隆抗体的特性了解 3 3.基因工程抗体制备（1）人源化抗体了解 1 （2）小分子抗体了解 1 （3）抗体融合蛋白了解 1 （4）双特异性抗体了解 1 （5）噬菌体抗体库技术了解 2 4.单克隆抗体的应用（1）检验医学诊断试剂了解 2（2）蛋白质的提纯了解 2 （3）小分子抗体的应用了解 2 （4）抗体融合蛋白的应用了解 2 （5）双特异抗体的应用了解 2 （6）抗体库技术的应用和前景了解 2 五、凝集反应 1.凝集反应的特点概念娴熟把握 1 2.直接凝集反应（1）玻片凝集试验娴熟把握 3 （2）试管凝集试验娴熟把握 3 3.间接凝集反应（1）间接凝集反应的类型娴熟把握 4 （2）间接血凝试验娴熟把握 4 （3）胶乳凝集试验把握 4 （4）明胶凝集试验把握 4 （5）间接凝集反应的应用把握4 七、放射免疫技术 1.放射免疫技术（1）基本类型及原理把握 3（2）常用的放射性核素娴熟把握 3 （3）标记物制备及鉴定了解 3 （4）抗血清鉴定了解 2 （5）方法学评价了解2 2.放射免疫分析（1）基本原理了解3 （2）试验方法及测定方法了解 43.免疫放射分析（1）基本原理了解 3（2）IRMA与RIA的比较了解 4 4.放射免疫分析技术的应用实际应用把握 4八、荧光免疫技术 1.概述（1）荧光的基本学问了解 1 （2）荧光物质把握 12.荧光抗体技术（1）荧光抗体的制备把握 4 （2）标本的制作娴熟把握 4 （3）荧光抗体染色与结果推断娴熟把握 4 （4）荧光显微镜的基本结构把握 4 3.荧光免疫分析的类型（1）时间辨别荧光免疫测定娴熟把握4 （2）荧光偏振免疫测定了解 4（3）荧光酶免疫测定了解 4 4.荧光免疫技术在医学检验中的应用（1）荧光抗体技术的应用把握 2 （2）荧光免疫测定的应用把握2 九、酶免疫技术 1.酶免疫技术的特点（1）酶和酶作用底物把握 2 （2）酶标记抗体或抗原把握 2 （3）固相载体娴熟把握 2 2.酶免疫技术分类（1）均相酶免疫测定娴熟把握 4 （2）异相酶免疫测定娴熟把握 4 3.酶联免疫吸附试验（ELISA）（1）基本原理娴熟把握 3（2）方法类型及反应原理娴熟把握 4 4.酶免疫测定的应用把握 4 十、化学发光免疫分析技术 1.概述（1）化学发光把握 2 （2）化学发光效率了解 2 2.化学发光剂和标记技术（1）化学发光剂了解 2 （2）发光剂的标记技术了解 4 3.化学发光免疫分析的类型（1）直接化学发光免疫分析了解3 （2）化学发光酶免疫分析把握 3（3）电化学发光免疫分析娴熟把握 3 （4）临床应用把握 4 十一、生物素-亲和素放大技术 1.生物素的理化性质与标记（1）活化生物素了解 1 （2）生物素标记蛋自质了解1 2.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记（1）亲和素及其活性了解 1 （2）链霉亲和素及其活性了解 1 （3）亲和素（或链霉亲和素）的标记了解2 3.生物素_亲合素系统的特点（1）灵敏度了解3 （2）特异性了解 3 （3）稳定性了解3 （4）适用性了解 3 （5）其他了解 3 （1）生物素-亲和素系统基本类型及原理了解 3 （2）生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用了解 44.生物素-亲和素系统的应用（3）生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用了解 4 （4）生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用了解 4（5）生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用了解 4 十二、固相膜免疫测定 1.概述（1）常用的固相膜了解 3 （2）固相膜的技术要求了解3 2.免疫金标记技术（1）胶体金的制备了解 3 （2）免疫金制备了解 3 3.膜载体免疫测定的种类与原理（1）免疫渗滤试验娴熟把握 4 （2）免疫层析试验娴熟把握4 （3）斑点酶免疫吸附试验了解 4 （4）酶联免疫斑点试验了解 4 （5）免疫印迹法把握 4 （6）放射免疫沉淀试验了解 4 （1）标本的处理了解 2 （2）抗原的保存与修复了解2 1.概述（3）抗体的处理与保存了解2 （4）免疫组化的结果推断了解3 （5）质量掌握了解 2 2.免疫荧光组织化学技术（1）组织处理了解4 （2）荧光抗体的标记及染色了解 4 十三、免疫组织化学技术 3.酶免疫组织化学技术（1）组织处理了解 4 （2）酶标记抗体免疫组化染色了解 4 （3）非标记抗体免疫酶组化染色了解 4 （4）酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物了解 3 4.亲和组织化学染色（1）生物素-亲和素法了解 4 （2）葡萄球菌A蛋白法了解 4 （3）凝集素法了解 4 （4）链酶亲合素-生物素法了解4 5.免疫标记电镜技术（1）免疫标记电镜技术的原理了解 1 （2）免疫标记电镜技术标本制备的要求了解 2 （3）常用的免疫标记电镜技术了解 4 6.免疫组织化学技术的应用（1）免疫组织化学技术的临床应用把握 3 （2）免疫组织化学技术的拓展了解 2 十四、免疫细胞的分别及其表面标志检测技术 1.免疫细胞的分别（1）外周血单个核细胞分别把握 3 （2）淋巴细胞的分别娴熟把握 3 （3）T细胞和B细胞的分别了解 3 （4）T细胞亚群的分别了解 3 （5）不同细胞分别方法的综合评价了解 2 （6）分别细胞的保存及活力测定把握 3 2.淋巴细胞标志及亚群分类（1）T细胞表面标志及其亚群娴熟把握 4 （2）B细胞表面标志娴熟把握 4 （3）NK细胞表面标志把握 4 3.其他的免疫细胞（1）单核-吞噬细胞系统了解 2（2）树突状细胞了解 2 4.免疫细胞表面标志的检测及应用（1）免疫细胞表面标志的检测方法了解 4 （2）淋巴细胞表面标志检测的临床意义了解 3 十五、免疫细胞功能检测技术 1.淋巴细胞的功能检测（1）T细胞功能检测把握 4 （2）B细胞功能检测把握 4 （3）NK细胞活性测定了解 4 2.吞噬细胞功能检测技术（1）中性粒细胞功能检测了解 3（2）巨噬细胞功能检测了解 3 3.免疫细胞功能检测的临床应用把握 4十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定 1.生物学测定方法（1）促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法了解 3（2）细胞毒活性测定法共同特性了解 3（3）抗病毒活性测定法了解 3 （4）趋化活性测定法了解 3 （5）生物学活性测定方法学评价了解 2 2.免疫测定方法（1）ELISA方法了解 4 （2）流式细胞分析法了解 4 （3）酶联免疫斑点试验了解 4 （4）免疫学测定方法学评价了解4 3.细胞因子与细胞粘附因子测定的临床应用（1）临床应用了解 4 （2）特定疾病诊断的帮助指标了解 4 （3）评估疾病的免疫状态、推断治疗效果及预后了解 4 十七、流式细胞仪分析技术及应用 1.概述（1）工作原理了解 1 （2）散射光的测定了解 2 （3）荧光测量了解 2 （4）细胞分选原理了解 1 2.数据的显示与分析（1）参数了解 2 （2）数据显示方法了解 2 （3）设门分析技术了解 2 3.流式细胞仪免疫分析的技术要求（1）免疫检测样品制备了解 4 （2）免疫分析中常用的荧光染料与标记染色了解 2 （3）免疫胶乳颗粒技术的应用了解 4 （4）流式细胞免疫学技术的质量掌握了解 2 4.流式细胞术在免疫学检查中的应用（1）淋巴细胞及其亚群的分析把握 4 （2）淋巴细胞功能分析了解 4 （3）淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型了解 4（4）肿瘤耐药相关蛋白分析了解 4 （5）AIDS病检测中的应用娴熟把握 4 （6）自身免疫性疾病相关HLA抗原分析娴熟把握 4（7）移植免疫中的应用了解 4 十八、体液免疫球蛋白测定 1.血清IgG、IgA、IgM测定（1）血清IgG、IgA、IgM测定娴熟把握 4 （2）血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义娴熟把握 42.血清IgD和IgE测定（1）IgD测定及临床意义把握4 （2）IgE测定及临床意义把握 43.尿液及脑脊液Ig测定（1）尿液Ig测定及临床意义把握 4 （2）脑脊液Ig测定及临床意义把握 44.血清IgG亚类测定及临床意义了解 4 5.M蛋白测定及临床意义娴熟把握 4 6.轻链测定及临床意义把握 4 7.冷球蛋白的检测把握4 十九、补体检测及应用 1.概述（1）补体成分的含量与理化特性娴熟把握 1 （2）补体的活化途径娴熟把握 1 2.补体总活性测定把握 2 3.单个补体成分的测定（1）免疫溶血法了解 3 （2）免疫化学法把握 3 4.补体结合试验（1）试验原理了解 4 （2）试验方法了解 4 （3）方法评价了解 3二十、免疫检验自动化仪器分析 1.自动化免疫浊度分析系统（1）免疫透射比浊法把握 3 （2）免疫胶乳比浊法了解 3 （3）免疫散射比浊法娴熟把握 3 （4）免疫比浊分析的影响因素和临床应用把握 4 2.自动化发光免疫分析系统（1）吖啶酯标记化学发光免疫分析仪把握 3 （2）酶联发光免疫分析仪了解 3 （3）电化学发光免疫分析仪把握 3 （4）在临床免疫检测中的应用娴熟把握 4 3.自动化荧光免疫分析系统（1）时间辨别荧光免疫分析仪把握 3 （2）荧光偏振免疫分析仪了解3 4.自动化酶联免疫分析系统把握3 1.概述（1）与质量保证相关的定义娴熟把握 1 （2）试验方法诊断效率评价娴熟把握 3 2.免疫检验的质量掌握原则（1）标本的正确收集及处理娴熟把握 3（2）标准化操作及流程了解 3 （3）标准品和质控品的应用娴熟把握 3 二十一、临床免疫检验的质量保证（4）试验室的环境、设施和设备了解 3 3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系了解 3 4.常用免疫检验的质量掌握（1）免疫检验质量掌握中常用统计学方法的选择娴熟把握 3 （2）定性免疫检验把握3 （3）定量免疫检验把握 3（4）半定量免疫检验把握 3 5.免疫检验室内质量掌握的数据处理（1）室内质控数据的评价和管理了解 3 （2）室内质控的局限性了解3 （3）免疫检验质量保证的意义了解 3 二十二、感染性疾病与感染免疫检测 1.细菌感染性疾病的免疫检测（1）链球菌感染娴熟把握 3（2）伤寒沙门菌感染把握 3 （3）结核分枝杆菌感染娴熟把握 3 2.真菌感染性疾病的免疫检测（1）深部真菌感染把握 3（2）类真菌感染了解 3 3.病毒感染性疾病的免疫检测（1）流感病毒感染把握 3（2）轮状病毒感染把握 3 （3）肝炎病毒感染娴熟把握 3 （4）冠状病毒感染把握 3 4.先天性感染的免疫检测（1）弓形虫感染把握 3 （2）风疹病毒感染把握 3 （3）巨细胞病毒感染把握 3 （4）单纯疱疹病毒感染把握 3 5.寄生虫感染的免疫检测（1）疟原虫感染把握 3（2）血吸虫感染了解 3 （3）丝虫感染了解 3 （4）华支睾吸虫感染了解 3 （5）猪囊尾蚴感染了解 3 1.I型超敏反应（1）I型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见I型超敏反应性疾病把握 3 （3）I型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 2.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 （3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 二十三、超敏反应 3.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 性疾病及其免疫检（2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 测（3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 44.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应发生气制把握 1 （2）常见Ⅱ型超敏反应性疾病把握 3 （3）Ⅱ型超敏反应免疫学检测娴熟把握 4 二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测 1.概述自身免疫性疾病的共同特征把握 3 2.自身免疫性疾病与免疫损伤（1）自身抗原把握 1（2）免疫调整特别了解 1 （3）遗传因素了解l 3.常见的自身免疫性疾病（1）由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病了解 3 （2）自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病了解3 （3）T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病了解 3 4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测（1）自身抗体的特性把握 3 （2）抗核抗体的检测与应用娴熟把握 4 （3）抗ENA抗体谱的检测与应用娴熟把握 4（4）与小血管炎相关的自身抗体检测与应用了解 4 （5）与RA相关自身抗体的检测与应用把握 4（6）与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用把握4 （7）与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用了解 4 （8）与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用了解 4 5.自身抗体检测的临床应用（1）自身抗体检测的一般原则了解 2 （2）试验室方法的选择及结果的确认了解 26.自身免疫性疾病的相关试验检测（1）免疫球蛋白和补体检测及临床意义把握 3 （2）淋巴细胞检测及临床意义了解 3 （3）细胞因子检测及临床意义了解 3 （4）循环免疫复合物检测及临床意义把握 3 二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测 1.概念及分类了解2 2.免疫球蛋白特别增殖性疾病的免疫损伤机制（1）浆细胞特别增殖了解 2 （2）正常体液免疫抑制了解 2 （3）特别免疫球蛋白增生造成的病理损伤了解 2 （4）溶骨性病变了懈 2 3.常见免疫球蛋白增殖病（1）多发性骨髓瘤把握 3 （2）巨球蛋白血症把握 3 （3）重链病了解3 （4）轻链病了解 3 （5）良性单克隆丙种球蛋白血症了解 3 4.免疫球蛋白特别增殖常用的免疫检测（1）血清区带电泳娴熟把握 4 （2）免疫电泳娴熟把握 4 （3）免疫固定电泳娴熟把握 4 （4）血清免疫球蛋白定量娴熟把握 4 5.特别免疫球蛋白的测定（1）M蛋白的检测娴熟把握 4 （2）尿液轻链蛋白的检测把握 4（3）特别免疫球蛋白检测的应用原则把握 4二十六、免疫缺陷病的分类和特点 1.免疫缺陷病的分类和特点（1）免疫缺陷病分类把握 3 （2）免疫缺陷病特点把握 2 2.原发性免疫缺陷病（1）原发性B细胞缺陷了解 3 （2）原发性T细胞缺陷 3 （3）重症联合免疫缺陷3 （4）原发性补体系统缺陷 3 3.继发性免疫缺陷病（1）继发性免疫缺陷的常见缘由把握 3 （2）获得性免疫缺陷综合征把握3 4.免疫缺陷病检验（1）B细胞缺陷的检测把握 4 （2）T细胞缺陷的检测把握4 （3）吞噬细胞缺陷的检测了解 4 （4）补体系统缺陷的检测了解 4 （5）获得性免疫缺陷的检测娴熟把握 4 二十七、肿瘤免疫与免疫学检验1.肿瘤抗原（1）依据肿瘤抗原的特异性分类了解 2 （2）依据肿瘤抗原产生气制分类了解 22.机体抗肿瘤的免疫学效应机制（1）抗肿瘤的细胞免疫机制了解 1 （2）抗肿瘤的体液免疫机制了解 13.肿瘤免疫学检验（1）肿瘤标志物娴熟把握 3让知识带有温度。
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验—临床免疫检验的质量保证 复习资料汇编
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验—临床免疫检验的质量保证复习资料汇编临床实验室的测定数据是为患者疾病的诊疗或临床实验研究服务的，因而为保证患者临床诊疗或临床实验研究的有效性，就要求临床实验室采取一系列有效的措施证明其测定数据能够达到所确定的质量标准，这就是质量保证的内容，涵盖了实验室内进行的涉及临床检测的所有活动。
第一节概述一、与质量保证相关的定义1.质量保证（QA）：为一产品或服务满足特定的质量要求提供充分可信性所要求的有计划的和系统的措施。
2.室内质量控制（IQC）：由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，连续评价本实验室工作的可靠性程度，旨在监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性，并确定当批的测定结果是否可靠，可否发出检验报告。
3.室间质量评价：为客观地比较某一实验室的测定结果与靶值的差异，由外单位机构，采取一定的方法，连续、客观地评价实验室结果，发现误差并校正结果，使各实验室之间的结果具有可比性。
4.准确度：待测物的测定值与其真值的一致性程度。
准确度不能直接以数值表示，通常以不准确度来间接衡量。
对一分析物重复多次测定，所得均值与其真值或参考靶值之间的差异亦即偏倚即为测定的不准确度。
5.偏倚：待测物的测定值与一可接受参考值之间的差异。
偏倚又分批内偏倚和批间偏倚，批内偏倚反映的是该批测定的系统误差，如校准不准、非特异显色等。
批间偏倚所反映的问题要更大一些，如试剂或校准物变质所致的误差。
6.精密度：在一定条件下所获得的独立的测定结果之间的一致性程度。
与准确度一样，精密度同样也是以不精密度来间接表示。
测定不精密度的主要来源是随机误差，以标准差（SD）和（或）变异系数（CV）具体表示。
SD或CV越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越差，反之则越好。
准确度好的实验，其精密度不一定好；准确度差的实验，其精密度则不一定差；反之亦然。
7.重复性条件：是指在短的间隔时间内，在同一实验室对相同的测定项目使用同一方法和同一仪器设备，由相同的操作者获得独立的测定结果的条件。
临床检验免疫主管 (11)
临床检验免疫主管 (11)临床医学检验主管技师考试辅导《临床免疫学和免疫检验》第一章生物素-亲和素放大技术第一节生物素的理化性质与标记生物素（biotin）.亲和素（avidin）是一对具有高度亲和力的物质，它们的结合迅速.专一.稳定并具有多级放大效应。
生物素-亲和素系统（BAS）是一种以生物素和亲和素具有的多级放大结合特性为基础的实验技术，它既能偶联抗原抗体等大分子生物活性物质，又可被荧光素.酶.放射性核素等材料标记。
生物素（biotin，B）广泛分布于动.植物组织中，常从含量较高的卵黄和肝组织中提取。
一.活化生物素利用生物素的羧基加以化学修饰可制成各种活性基团的衍生物，称为活化生物素。
生物素活化后，可容易地与各种抗原.抗体.酶及核酸分子中相应基团偶联形成生物素化标志物。
（一）标记蛋白质氨基的活化生物素此种活化生物素的制备方法是将生物素与N-羟基丁二酰胺在碳二亚胺的作用下进行缩和，生成生物素N-羟基丁二酰亚胺醣（BLAHS）。
BLAHS分子酯键中的—C-=0基团可与蛋白质分子中赖氨酸的氨基形成肽键。
从而使蛋白质标记上生物素。
（二）标记蛋白质醛基的活化生物素用于此类标记的活化生物素有两种：生物素酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（BGHZ）。
BHZ是水合肼与生物素的合成物，主要用于偏酸性糖蛋白的生物素标记。
（三）标记蛋白质巯基的活化生物素3-（N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素（MPB）是能特异地与蛋白质巯基结合的活化生物素试剂。
（四）标记核酸的活化生物素活化生物素可通过缺口移位法.化学偶联法.光化学法及末端标记法等技术使生物素的戊酸侧链通过酰胺键与核酸分子相连，构成生物素标记的核酸探针。
二.生物素标记蛋白质（一）生物素化蛋白质衍生物的特性生物素化蛋白质衍生物有两类：1.生物素化的大分子活性物质，如抗原.抗体。
2.标记材料（如酶）结合生物素后制成的标志物。
（二）标记方法1.标记抗体.抗原选用第二抗体进行生物素标记，制备的标志物具有通用性。
临床免疫学检验-课件-第7章-放射免疫技术RIA
②免疫活性 标记时总有部分抗原活性损失，因而应尽量避免。检查方法是
用小量的标记抗原加过量的抗体，反应后分离Ｂ、Ｆ，分别测定放 射性，算出百分结合率。此值[Ｂ／（Ｂ＋Ｆ）]应在８０％以上， 最大可超过９０％。该值越大，表示损伤抗原越少。 ③放射强度（比活度SA）
指单位质量标记物中所含的放射性强度。 标记抗原必须有足够的放射强度。
2~8℃避光保存
四、放射性125I放射活性检测
晶体闪烁计数器
五、放射性检测的防护
第二节 放射免疫分析（RIA）
(一)基本原理：Ａg＊与Ａb固定且微量
Ａg＊＋ Ａg ＋Ａb─Ａg＊.Ａb＋Ａg.Ａb
(Ｆ) （标本）
（Ｂ）
Ｂ：Ag-Ab复合物的放射性强度。
F：游离标记抗原的放射性强度。
Ｂ/Ｆ值或Ｂ/(Ｂ＋Ｆ)值 与标本中的Ａg 含量呈反比，可用竞争结合抑制曲线来
表示。
结合相B 游离相F
结 合、40 游 离 相 30 放 射 性 20 含 量 比 10 值
B/
1
F
2
5 10 20 50 100
标本中抗原含量
3、检测步骤
用RIA进行测定时分三个步骤: 抗原、抗体反应; Ｂ和Ｆ的分离; 放射性强度测定。
（１）抗原抗体反应 将标本(含非标记抗原)、标记抗原和抗血
清顺序定量加入小试管中，让其竞争结 合（平衡法、非平衡法）。 反应的时间主要有24小时和7小时二种。 不同反应时间其温度要求亦不同。 24小时：4℃ 7小时：37℃或室温（15－30℃）
（２）Ｂ、Ｆ分离技术
在RIA反应中，标记抗原和特异性抗体 含量极微，形成的标记抗原抗体复合物 （Ｂ）不能自行沉淀，因此需用一种合 适的沉淀剂使它彻底沉淀，以完成与游 离标记抗原（Ｆ）的分离。
临床医学检验临床免疫技术：放射免疫技术
临床医学检验临床免疫技术：放射免疫技术1、单选用1251标记抗原，不正确的是OA.直接标记法仅用于含酪氨酸的化合物B.间接标记法可标记缺乏酪氨酸的肽类及某些蛋白C.T氯胺标记法是最常用的直接标记法（江南博哥）D.间接法标记蛋白质的放射性高于直接法E.间接标记法对蛋白质的损伤较小正确答案：D参考解析：用放射性同位素I标记抗原有直接法和间接法两种方法。
直接法最常用的是T氯胺标记法，标记率高低与抗原分子中酪氨酸含量及酪氨酸暴露程度有关。
间接法是先将T氯胺与一种物质结合，然后再标记抗原。
间接法优点是避免放射性物质对抗原的损伤，但是间接法标记蛋白质的放射性显著低于直接法2、单选不属于放射免疫分析特征的是OA.核素标记在抗原分子上B.主要用于小分子的测定C.非竞争性免疫分析D.非均相免疫分析E.体系中抗体限量正确答案：C参考解析：放射免疫分析抗体限量、定量标记抗原和待测抗原竞争限量抗体，属于竞争性免疫分析。
3、单选表示单位质量标记物的放射强度的指标是（）A.放射化学纯度B.免疫活性C.比放射性D.交叉反应率E.亲和常数正确答案：C4、单选关于RlA原理，下列哪种说法正确（注：B为结合态的标记抗原，F为游离态的标记抗原）OA.Ag增多时，B/F比值增大B.Ag增多时，B/（B+F.比值减小CAg增多时,B增大DAg增多时,B+F减小EAg增多时,F值减小正确答案：B参考解析：待测Ag与标记Ag竞争结合抗体，待测Ag增多时，处于结合态的标记抗原(B)减少，而处于游离态的标记抗原(F)增加，故B∕(B+F)比值减小。
5、单选免疫放射测定(IRMA)和RIA的区别中，错误的是()A.RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体B.RIA检测抗原，IRMA检测抗体C.RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比，而IRMA中成正比D.RIA中需对B、F分别作放射强度测定，IkMA只测上清液的放射强度E.IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制正确答案：B6、单选常见放射免疫分析用的碘同位素为OA.1231B.1241C.1251D.1261E.1271正确答案：C参考解析：放射免疫分析常用的放射性核素为1251、1301、3H、14C等。
临床医学检验学主治医师：放射免疫技术必看题库知识点
临床医学检验学主治医师：放射免疫技术必看题库知识点1、单选用于125I标记物纯化的方法错误的是（）.A.凝胶过滤法B.离子交换法C.超速离心法D.高效液相色谱法E.聚丙烯酰胺凝胶电泳正确答案：C解（江南博哥）析：用于125I标记物纯化的方法通常有凝胶过滤法、离子交换法、高效液相色谱法、聚丙烯酰胺凝胶电泳。
2、单选免疫放射技术的优点有（）.A.灵敏度高B.特异性强C.重复性好D.样品及试剂保存时间长E.操作简便易于标准化正确答案：D参考解析：放射免疫分析是利用放射性核素可探测的灵敏性、精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫技术。
此技术灵敏度高（可检测到ng、pg水平）、特异性强、重复性好、样品及试剂用量小是其优点，但核素的放射性对工作人员和环境易造成危害或污染，是其缺点。
3、单选肿瘤标志物的检测中因对人体健康有一定的损害，正逐渐被淘汰的方法是（）A.酶联免疫测定法B.放射免疫测定法C.化学发光免疫测定法D.荧光免疫测定法E.免疫电泳技术正确答案：B4、单选放射免疫分析中标记物的使用为（）.A.核素标记抗原B.核素标记抗体C.限量D.等量E.过量正确答案：C参考解析：放射免疫分析使用核素标记抗原，标记物为限量使用；免疫放射分析使用核素标记抗体；标记物为过量使用。
5、单选放射免疫分析常用的放射性核素错误的是（）.A.125IB.130IC.3HD.14CE.111I正确答案：E参考解析：放射免疫分析常用的放射性核素有：125I、130I、3H、14C等。
6、单选标记免疫技术实际应用时测定的是（）.A.待测抗原与抗体结合后形成的结合物B.待测抗体与抗原结合形成的复合物C.标记物在抗原抗体复合物的信号D.直接测定样品中抗原的含量E.直接测定样品中抗体的含量正确答案：C参考解析：一种定性、定量甚至定位测定技术。
即用荧光素、放射性核素、酶、发光剂或电子致密物质（胶体金、铁蛋白）作为示踪剂标记抗体或抗原，通过抗原抗体反应而检测相应抗原和抗体。
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验—免疫增殖性疾病及其免疫检测 复习资料汇编
临床检验主管检验师临床免疫学和免疫检验—免疫增殖性疾病及其免疫检测复习资料汇编定义：免疫增殖性疾病是指由于淋巴细胞异常增殖所引起的疾病，故多属于血液疾病范畴。
浆细胞功能异常导致免疫球蛋白异常增殖性疾病分为良性增殖病和恶性增殖病两大类疾病。
第一节免疫球蛋白异常增殖性疾病的概念及分类一、概念：Ig异常增殖性疾病是指由于浆细胞的异常增殖而导致的免疫球蛋白的异常增加，引起机体病理损伤的一组疾病。
二、分类：（一）多克隆免疫球蛋白增殖：多为良性反应性增殖或继发某一疾病，如肝病、结缔组织病及急性感染等；（二）单克隆免疫球蛋白增殖：多呈恶性发展趋势，故免疫球蛋白异常增殖性疾病多专指单克隆免疫球蛋白异常增殖的疾病。
第二节Ig异常增殖性疾病的免疫损伤机制免疫细胞异常增殖，完全不具有免疫活性，造成免疫系统的直接损害或通过其生长行为和分泌有关物质进一步损害正常的免疫细胞和其他组织，最终导致疾病。
1.浆细胞恶性增殖2.浆细胞异常增殖3.正常体液免疫抑制4.异常Ig增殖所造成的病理损伤5.溶骨性病变第三节常见免疫球蛋白增殖病概念：单克隆Ig增殖病是指患者体内存在异常增多的单克隆免疫球蛋白的一类疾病。
这些Ig理化性质十分均一，但无抗体活性，称为M蛋白。
其轻链分子量小，可通过肾小球从尿中排出，称为本-周蛋白。
一、多发性骨髓瘤也称浆细胞瘤，患者常伴有贫血、肾功损害和免疫功能障碍。
骨痛和贫血常作为多发性骨髓瘤的首发症状和就诊原因。
感染和肾功能衰竭是本病的重要死因。
血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白检出；骨髓发现大量浆细胞或组织活检证实有浆细胞瘤；原发性的溶骨性损害或广泛骨质疏松。
二、巨球蛋白血症以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础。
主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征等。
实验室检查时，血清呈胶冻状难以分离，电泳时集中于原点是该病的电泳特征。
将血清做适当稀释后可检出高水平的IgM型M蛋白，结合临床症状可以诊断本病。
第七章-放射免疫分析技术和免疫放射分析技术(1)
(B/F)2+B/F(kAgt -kAbt +1)- kAbt =0
• 标准曲线：标准曲线可由B/F对Agt作图， 即为在放免分析中常用的标准曲线。
• 通过未知样品的B/F值，便可从曲线上读出 对应x轴上抗原浓度。
• 现工作中常用B/B0来表示，然后通过数学 模式来进行数据处理，可直接打印出求知 样品的测值。
• 1、灵敏度
• 所谓灵敏度，一般用最小检出量来表示， 但也有用零剂量的精密度来表示的。实际 上无论用哪种方法表示，某种物质的RIA， 总得表示出最小检测量，才能达到临床应 用的要求。
• 在RIA中，标准曲线的斜率反映其灵敏度， 即刚好能与被测物浓度为零时区分开来的 量。而斜率与亲和常数K成正比。
• 灵敏度的大小与K值有关，K值越大，灵敏 度超高。
• （二）标记抗体浓度对剂量反应曲线的影响
• 从图1－21可知，亲和常数Ka相同的抗体，抗体 含量越大，曲线欲达到饱和时需要更多的抗原， 这说明曲线的可测范围越宽。但应指出，由于标 记抗体量的增加，游离标记抗体也会增多，分离 时将有明显的分离误差，使NSB升高，因此测量 的灵敏度将下降，所以抗体最佳浓度应通过实验 来选择。
• IRMA的测量反应曲线是根据下式来作图：
[AgAb*]2 [AgAb*](Ag Ab* 1)[Ag][ Ab*] 0 k
[AgAb*] B
[Ag] p
[Ab*] q
代入上式
B2 B( p q 1 ) pq 0 k
• 式中，k和q是固定值，B随p增多而增大，二者呈 双曲线关系，随着p的逐渐增大，q渐趋饱和，B
[AgAb*] B [ Ag] p [Ab*] q 代入上式
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第七章放射免疫分析
一、A1
1、在放射免疫分析法（RIA）检测中其结合率用B/（B+F）表示，其意义是（）。
A、结合态的标记抗原与总的标记抗原之比
B、结合态的标记抗原与游离的标记抗原之比
C、总标记抗原与抗原抗体复合物之比
D、结合态的抗原与总的抗原之比
E、结合态的抗原与总的抗原之比
2、免疫放射测定（IRMA）与RIA的区别中，论述不正确的是（）。
A、RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体
B、RIA反应速度较慢，IRMA反应速度较快
C、RIA针对多克隆抗体特异性较低，IRMA针对单克隆抗体特异性较强
D、RIA的标记物可过量，IRMA的标记物需要限量
E、IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制
3、免疫放射测定（IRMA）的最大特点是（）。
A、应用过量标记抗原
B、应用过量标记抗体
C、有分离步骤
D、无分离步骤
E、应用放射标记物
4、在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明（）。
A、该激素在血清中的浓度越高
B、该激素在血清中的浓度越低
C、游离的标记激素的浓度越高
D、对这种激素的特异性抗体浓度越高
E、游离的标记激素浓度越低
5、在RIA中，放射强度测定所用的单位是（）。
A、cpm或cps
B、OD
C、G或mCi
D、mCi/μg
E、IU
6、放射免疫分析技术的优点不包括（）。
A、灵敏度高
B、特异性强
C、重复性好
D、样品及试剂用量小
E、核素的放射性
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】放射免疫分析法（RIA）测定方法分三个步骤：①待测标本中未标记抗原，标记抗原和抗体进行竞争抑制反应。
②将标记抗原和抗体相结合的复合物（B）和未结合的标记抗原（F）的分离。
③对B 进行放射性强度的测定。
根据标准曲线查得待测抗原浓度。
由上可知，B/（B+F）意义是结合态的标记抗原与总的标记抗原之比。
【答疑编号100065845】
2、
【正确答案】D
【答案解析】
【答疑编号100065842】
3、
【正确答案】B
【答案解析】免疫放射测定属于非竞争性免疫结合反应，是将放射性核素标记抗体，用过量的标记抗体与待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标记抗体，抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原成正比关系。
【答疑编号100065831】
4、
【正确答案】B
【答案解析】RIA原理：标记抗原与非标记抗原（待测物）对有限量特异性抗体竞争性结合，Ag-Ab复合物放射性越大，则表示被标记的抗原结合越多，而非标记标原（待测物）浓度越低。
【答疑编号100065827】
5、
【正确答案】A
【答案解析】放射免疫分析（RIA）中，放射强度测定所用的单位是cpm或cps。
【答疑编号100065823】
6、
【正确答案】E
【答案解析】放射免疫分析是利用放射性核素可探测的灵敏性、精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫技术。
此技术灵敏度高、特异性强、重复性好、样品及试剂用量小是其优点，但核素的放射性，对工作人员和环境易造成危害或污染，是其缺点。
【答疑编号100065819】。