透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床分析
关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｕａ ｖ ｆ ｃ ｆａ ｈｏｃｐｃｄ ｂｉｅ ｅ ｔｃｍ ｉ ｄ ｗｔ ｎｒ —ｒｃ ｌ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏｓ ｙｔｅｃ ｒｔ ｅｅ ｅｔ ｏ ｒ ｒｓｏｉ ｅｒ ｍ ｎ ｏ ｂｎ ｉ ｉｔ ａ ｉ ａ ｖ ｕ ｉ ｆ ｓ ｔ ｄ ｅ ｈ ａ ｔ ｕｒ
ｉ ｅ ｔ ｎｏ ｍ ｓ ｓ ｐｙａｔｒｓｏ ｉ ｄ ｂｉｅ ｅ ｔ ｆ ｈ ｎ ｅｗ ｓｕ ｅ ｒｕ ： ｒｕ ： ｏ ｉｍ ｈ ａ ｒｎ ｔ ｎ ｃ ｏ ｆ ｔ ｅ ； ｉ ｌ ｒ ｏｃ ｐｃ ｅ ｒ ｍ ｎ ｏ ｅ ｋ ｅ ａ ｓ ｄ ｉ ｇｏ ｐ Ｂ ｇｏ ｐ Ｃ ｓｄｕ ｙ ｌ ｏ ａ ｊ ｉ ５ｉ ｍ ｈ ｄ ｔ ｎ ｕ ｅ ｗ ｓｉ ｅ ｔ ｎ ｅａｗ ｅ ｆ ｒ ｒ ｒｓｏ ｉ ｄ ｂｉｅ ｅ ｔ ｆ ｎ ｅ Ａ ｔ ｉ ｍ ｎｈ ｕａｉ ｆ ｃｓ ｆ ｈｅ ｅｈ ｄ ａ ｊｃｅ ｏ ｃ ｅ ｋ ａ ｅ ｔ ｏｃ ｐｃ ｅ ｒ ｍ ｎ ｅ ． ｆ ｒｓ ｏ ｔｓｃ ｒｔ ｅｅ ｅ ｔ ｏ ｒｅ ｍ ｔｏ ｓ ｎ ｄ ｔ ａｈ ｄ ｏｋ ｅ ｘ ｖ ｆ ｔ
ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ３ ｇ ｏ ｐ ：ｓｍｐ ｙ ｓ ｄ ｕ ｈ ａｕ ｏ ａｅ ｗａ ｓ ｄ ｉ ｒ ｕ ｏ ｃ ｅ ，ｃ ｎ ｉ ｕ ｕ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ ｉ ｌ ｏ ｉ ｍ ｙ ｒ ｎ ｔ ｓ ｕ ｅ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａ ｎ ｅ ａ ｗｅ ｋ ｏ ｔ ｏ ｓ ｌ ｎ
ｆｒｏｔｏ ｒｈ ｉｓｏ ｎ ｅ Ｊ ｕ ｆ ｇ Ｂ ｉｇ Ｆ Ｎ ｉ ｉｅ ａ． ｅａｔ ｅｔ ｆ ｒ ｏｅ ｉ ，ｈ ｉ ｔ ｅｐｅＳ ｏ ｓ ａ ｔｒ ｉ ｆ ｅ Ｉ Ｘ ｅ ｎ ， Ｉ ｎ ， Ａ Ｇ Ｊ ｈ， ｔ １Ｄ ｐｒ ｎ ｔ ｐｄｃ ｔｅＦｒ ｏ ｌ ｅ ｔ ｋ Ａ ｅ Ｑ ｓ ｍ ｏＯ ｈ ｓ ｓＰ
关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察作者：李冠来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的研究关节腔内注射玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎的治疗效果。
方法选取69名膝关节骨性关节炎的患者，共78个关节，随机等量分为A、B两组，A组每周关节腔内注射玻璃酸钠2ml，5次为一疗程，B组饭后口服布洛芬缓释胶囊0.3g，每日两次。
结果治疗四周后，A组患者临床有效率明显高于B组，A组患者的不良反应明显少于B组。
结论关节腔注射玻璃酸钠对于治疗膝关节骨性关节炎效果显著。
【关键词】玻璃酸钠；膝关节骨性关节炎；腔内注射骨性关节炎是一种中老年人常见的骨关节疾病，主要影响关节滑膜，临床表现为患处肿胀疼痛，关节活动受限，严重者关节畸形。
其病程长，且病情易反复发作，导致的疼痛及关节功能障碍严重影响患者的生活质量，传统的治疗方法为给患者口服激素类药物、非甾体类消炎镇痛药，只能暂时缓解症状，不能阻止疾病的进展，且不良反应严重。
玻璃酸钠可以重建关节滑膜液的黏液弹性，消除炎症，缓解疼痛，恢复关节活动功能，该法治疗的临床效果明显优于传统疗法。
1资料与方法1.1一般资料抽取在本院就诊的69名膝关节骨性关节炎的患者，全部符合1995年美国风湿病协会的膝骨关节炎分类标准，其中双侧患者9人，单侧60人，共有关节78个，分为A、B两组，每组39个关节，比较两组患者的性别、年龄、基本病情，无显著差异，具有可比性。
1.2方法1.2.1A组患者腔内注射玻璃酸钠治疗注射前应仔细了解患者的病情，有无禁忌症；向患者讲解关节腔内注射治疗的目的、方法及可能的并发症，以消除患者的顾虑；注意根据患者不同心理特点，进行必要的心理护理，消除其紧张和恐惧的情绪，增强患者战胜疾病的信心。
注射时患者取卧位，患侧膝关节屈曲90°，进行常规皮肤消毒后，在髌骨下内或内外侧膝眼处穿刺，针与皮肤平面大约成30°角，过程中严格遵循无菌操作原则，回抽无血液，如有积液尽量抽尽积液后固定针头，换接装有玻璃酸钠的注射器缓慢推2ml药液，注射后，患者屈伸膝关节数次，使药液在膝关节腔内分布均匀，关节用厚棉垫加弹力绷带包扎，尽量避免行走，剧烈活动，充分休息。
透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节炎临床观察
【 键词 】 明质 酸钠 ； 关 透 关节 腔 内注射 ； 关节 骨关 节 炎 膝
Ｔ ｅＣｌ ｉａ ｓｒａｉｎｏ ｏ ｉｍ ａｕｏ ａｅＩ ｊｃｉｎ ｆｒＫｎｅ ｔｏｒｈ ｉｉ ｈ ｉ ｃｌＯｂ ｅｖｔｏ ｆＳ ｄｕ Ｈｙｌｒ ｎ ｔ ｎ ｅｔ ｏ ｅＯｓｅａｔ ｒｔ ｎ ｏ ｓ
医学信 息
２１年６ 第２卷 第６ ００ ， ｑ ３ 期
；
植床医学
ｉ
透 明质 酸 钠 关 节 腔 内注射 治 疗 膝 关 节 炎 临床 透 明质酸 钠 治疗膝 关节骨 关 节炎 （ ） 临床 疗 效 。方 法 ：０ ８年 １月 至 ２ １ 评 ＯＡ 的 ２０ ０ ０年 １月共 收 治膝 关 节 骨性 关节 炎 患者 １ ２例 ８ ２ ６膝 ， ８ ２ 男 ８例 ｌ ０ ， ９ １ 膝 女 ４例 １ ６ ； １ 膝 年龄 ４ ￣ ７ ２ ０岁 ， 平均 ５ ． ６ ５岁 。单膝 发病 １ ８ ， ４ 例 双膝 发 病 ３ 例 。将 患者随机 分 为 治疗 组 和对 照 组 ， ９ 治疗 组 ｌ２膝 ， 用透 明质 酸钠 关 节腔 内注射 配合 口服 氨基 葡萄糖胶 囊治 疗 ； １ 采 对照 组 ｌ４膝 ， 用 口服 氨 基 葡 萄糖胶 囊治 疗 。观 察 两组 膝 关 节疼 痛情 况 、 １ 采 关 节 功能及 膝 关节 活动 度等 作 为疗 效评 价指 标 。结果 ： 治疗 随访 ６个 月～ １ ５年 时 问 ， 经 ． 患者 膝 关 节疼 痛 均 明显 减轻 ， 能 明显 改善 ， 功 治疗组 疗效 优 于 对 照组 ， 异有 统计 学 意义 （ ＜Ｏ ０ ） 差 Ｐ ． ５ 。结论 ： 明质 酸 钠 关 节 腔 内注射 能 有 效抑 制 膝 关 节 骨 关 节 炎 患者 的肿 胀 疼 痛 ， 疗膝 关 节 骨 关 节 炎 疗 效 透 治
针刺联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果观察
针 刺 联 合 关 节 腔 内注 射 透 明质 酸 钠 治疗 膝关 节 骨 性关 节 炎 效 果 观 察
王善 俭
（ 济 南市第 三 中 医院 ， 济南 ２ ５ ０ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的
针刺联合透 明质 酸钠（ Ｓ Ｈ） 治疗 膝关 节骨性 关节炎 （ Ｋ Ｏ Ａ） 的临床疗 效。方法
行 能力不 受 限 ， 运动 及安静 时无 疼痛 ， 关节 周 围无压
痛， 关 节无 肿胀 ， 关节 活动 度 ＞１ ３ ０ 。 ， 下 蹲正 常 为优 ； 膝关 节步 行能 力不 受 限 ， 运动 时轻度 疼痛 ， 安静 时无 疼痛 ， 关节 周 围轻压 痛 ， 关节无肿胀 ， 关 节 活 动度 ＞
将５ ８例 Ｋ Ｏ Ａ患
者分为针刺 组（ ２ ０例 ） 、 注射组 （ １ ９例 ） 及联合组 （ １ ９例 ） ， 分 别采用针 刺 、 关 节腔 内注射 ｓ Ｈ及二者 联合应 用治疗 。 采用 日本整形外科 学会的《 膝关节功 能评 定表》 于治疗前 、 治疗 ４周 后及 随访 ２ ４周时 ， 对三组患者膝关 节功能进行 评定 。结果 治疗 ６周后 及随访 ６个月时 ， 针 刺组 、 注射组膝 关节功能评分 均较治疗前 有所改善 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 联合
膝关 节 骨性 关 节 炎 （ Ｋ Ｏ Ａ） 是 一 种 以关 节 退 行
个关 节 酸 胀 为 度 ； 配穴取梁丘 、 血海 、 阳陵 泉 、 阴 陵
性改变为核心 ， 可累及滑膜 、 关节囊及关节其他部位 的无菌 性 炎 症 ¨ ． ２ Ｊ ， 在 老 年 人 群 中尤 为 常 见 。２ ０ １ １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ４ ２ ． ０ ３ ２
透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效
・临床诊治经验与教训・透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效分析徐朝焰 庄彦 连福明 林立人作者单位:365000福建省三明市第一医院 [中图分类号]R684 [文献标识码]B [文章编号]100129057(2006)0120065202[关键词] 透明质酸钠/治疗应用; 骨性关节炎 骨性关节炎是一种以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的滑膜关节病。
我们于1999年开始用透明质酸钠(SH )关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA ),取得一定疗效。
对象与方法1.对象:符合以下条件的患者进行透明质酸钠关节腔内注射:(1)临床诊断符合美国风湿病学会1995年推荐的膝骨性关节炎的分类标准;(2)使用对乙酰氨基酚关节肿痛不能有效缓解(临床指标改善未达有效或显效)者,符合:①不能耐受非甾体抗炎药(NS A I D )者;或②用1种NS A I D 2周以上,关节肿痛不能有效缓解者;或③NS A I D 治疗有效后复发者。
(3)膝关节活动痛评分2分以上。
56例,男性12例,女性44例。
年龄49～82岁,病程3～28年。
不能耐受NS A I D 者11例,用NS A I D 无效者33例,NS A I D 治疗后复发者12例。
关节炎单侧41例,双侧15例,共计71个关节。
2.方法(1)透明质酸钠注射液2m l,含透明质酸20mg 。
选择膝关节髌骨下外侧或内侧穿刺。
每次每个关节注射2m l 透明质酸钠注射液,每7天1次,连用5次为1个疗程。
(2)观察指标:分别于治疗前、治疗结束后1周、3个月及6个月时记录以下指标:膝关节的休息痛、活动痛、压痛和肿胀的程度以及关节功能指数,每种指标按病情程度评0～3分。
同时观察治疗期间的不良反应。
治疗前后检测血尿常规、肝肾功能、血沉和高敏C 2反应蛋白(CRP )。
(3)疗效判断标准:临床症状改善率=(治疗前值-治疗后值)/治疗前值×100%。
显效,改善率≥50%;有效:改善率30%～50%;无效:改善率<30%。
关节腔内臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察
关节腔内臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察【摘要】目的：观察臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。
方法：2009年我院治疗50例膝骨关节炎。
关节腔内注射注入20ug/ml臭氧8ml，治疗1次/日，连续6天为一个疗程。
透明质酸钠，每周1次，每次2ml，4次为1个疗程。
随访50例。
结果：随访观察半年以上。
参照林正雄标准，其有效率94%，优良率84%。
结论：关节腔内注射臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎，能明显缓解膝关节症状，改善患膝功能，该方法是一种简单、安全、有效的治疗方法。
【关键词】臭氧；透明质酸钠；膝关节；骨性关节炎；关节腔内注射【中图分类号】r684.3【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0168-01膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性疾病，是引起老年人残疾的主要原因，随着社会老龄化进程的加快，本病发病率呈现增高趋势，2009年4月以来，我们科室运用关节腔内臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎引起的疼痛。
1 资料与方法全组50例病例包括：男12例，女38例，平均年龄55岁，最大70岁，最小45岁。
左膝32例，右膝18例。
病程5-10年，平均8年。
临床表现为膝关节疼痛或发僵，夜间疼痛明显。
早晨起床或坐起立时疼痛、发僵最明显，活动片刻可缓解，但活动多时又加重。
局部肿胀，部分患者关节腔有积液，活动时部分患者可有骨擦音或骨擦感，行走活动受限。
膝关节功能障碍，影响正常的生活或工作。
并经体格检查及膝关节mri检查确诊为膝关节骨性关节炎。
方法：治疗前做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血沉、血糖及心电图检查。
患者取平卧、伸直患肢或坐床边、患膝屈曲90度位，取髌骨外上或内外膝眼穿刺入路，用1%碘伏行皮肤消毒。
术者戴手套，患膝铺消毒洞巾，局麻后行关节腔穿刺，抽吸无回血，有关节积液者抽尽积液，注入20ug/ml臭氧8ml，治疗1次/日，连续6天为一个疗程。
并予透明质酸钠（商品名为施沛特，山东正大福瑞达制药有限公司生产）2ml注入关节腔。
关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎
关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎
李文任;黄伟韬;黄雄飞
【期刊名称】《中华生物医学工程杂志》
【年(卷),期】2003(009)003
【摘要】用积分法观察透明质酸钠膝关节腔内注射治疗骨性关节炎的疗效.
【总页数】1页(P263-263)
【作者】李文任;黄伟韬;黄雄飞
【作者单位】广东省顺德医院骨科,顺德,528333;广东省顺德医院骨科,顺
德,528333;广东省顺德医院骨科,顺德,528333
【正文语种】中文
【中图分类】R969.6
【相关文献】
1.透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床分析 [J], 李志强
2.针刺联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果观察 [J], 王善俭
3.关节腔内注射透明质酸钠与富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的比较 [J], 孙仁义; 贾堂宏
4.膝痹宁熥剂联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 [J], 冯博懿;刘昱
5.糖皮质激素联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的效果评价 [J], 王志达;刘盼
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透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析摘要】目的探讨透明质酸钠(S H)在膝骨性关节炎治疗中对疼痛的影响。
方法2006年11月-2009年12月，用透明质酸钠S H关节内注射治疗56例膝骨性关节炎。
关节内注射S H，1次/周，5次为一个疗程。
分别在注射后4周及3、6、12、24、36年月等5个时段对疼痛的改善状况进行调查，并进行统计学分析。
结果通过治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P﹤0.01)；在中等度以上疼痛改善中，X线表现Ⅰ、Ⅱ期较Ⅲ、Ⅳ期比较差异有显著性(P﹤0.01)；不同体重指数分组检验中，疼痛改善差异均有显著性(P﹤0.01)；SH关节腔内注射，1年内膝关节疼痛改善有明显效果(P﹤0.01)。
结论SH补充治疗轻到中度的膝骨性关节炎疼痛是高效、安全和可靠的。
【关键词】透明质酸骨关节炎膝透明质酸钠【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0193-02随着人口老龄化的进展，老年人口不断增加，骨关节炎(O A)的患病率日趋上升。
据我国初步流行病学调查，我国骨关节炎的患病率为15 ﹪，而在60岁以上老年中则高达50﹪以上。
特别是膝关节是最容易累及的关节之一。
我院从2006年11月-2009年12月S H关节内注射治疗56例膝骨性关节炎。
疗效满意，报告如下。
1 材料与方法1.1 病例资料：2006年11月–2009年12月，我院采用透明质酸钠(S H)治疗膝关节骨关节炎，现将资料完整者56例87个膝关节资料分析如下，旨在评价该药物在临床上使用的效果。
本组56例(87个膝关节)，男14例，女42例，年龄<50岁11例，50～59岁12例，60～69岁14例，70岁以上19例。
双膝31例，左膝9例，右膝16例，体重指数(B M I) <24的13 例，24～28的22例，>28的19例(有2例3膝未记录)。
X线分期：I期12膝， II期29膝，III期23膝，IV期23膝。
透明质酸钠在膝骨关节炎的临床应用
２１年１ 第２卷 第１ ００ 月 ３ 期
经 验交流
；
透 明质 酸 钠 在 膝 骨 关 节 炎 的 临床 应 用
解 传 信
【 中图分类号】 ６４３ Ｒ ８ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０６—１５ 《００ ０ — ２７－ １ １０ ９９ ２１ ）１ ０２ ０
１ 资料 与方 法
１ １ 临 床资料 ： ． 患者 ４ ０例 ， 侧 １ ， 侧 １ ， 侧 ９ 左 ６例 右 ５例 双 例 。其 中男 ２ ７例 ， ｌ ； 龄 ３ ７ 岁 ， 均 ５ 岁 。病 程 １ 女 ３例 年 ｌ一 ９ 平 ３ ２ Ｏ年 ， 平均 １． １３年 。 １２ 治 疗方 法 ： 人 取 坐 位 ， 关 节 屈 曲 ９ 。 ． 病 膝 ｏ 。用 碘 酒 及 酒 精 常规消 毒 膝 关 节 局 部 皮 肤 后 ， 用 髌 骨 下 内或 下外 侧 进 选 针。 刺入 关 节腔 内先 做 回抽 ， 若有 关 于 积 液必 须 抽 吸干 净 ， 回抽 无血 后注入 施 沛 特 ２ ｌ ｍ 。拔 针 后 ， 盖无 菌 敷 料 。注 射 后 嘱 患 覆 者屈 伸膝关 节 数次 ， 药 物均 匀 涂 布 于关 节 软 骨表 面 。 每周 以使 注射 １ ， 次 连续 ３周 。治疗 期 间停用 非 甾类抗 炎药 。 １３ 疗效 评定 标 准 ： 察指 标 包 括 膝关 节 的休 息 痛 、 动 ． 观 活 痛、 压痛 、 和关节 功能 指数 。① 休 息痛 。０分 ： 痛 ； 分 ： 肿胀 无 １ 轻 度痛 ， 活不 受 影响 ； ： 生 ２分 中度 痛 ， 活 工作 受影 响 ； ： 度 生 ３分 重 痛 。 响睡 眠。②活 动痛 。０ ： 痛 ； 分 ： 度 痛 ， 影 分 无 １ 轻 即用 力 活 动 时痛 ； ： 痛 ， 般 活动 时痛 ； 分 ： 度痛 ， 微 活动 即 痛 。 ２分 中度 一 ３ 重 轻 ③ 压痛 。０ ： 分 无压痛 ； 分 ： 度压 痛 ， １ 轻 活动 不 受影 响 ； ： ２分 中度
透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效观察
ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ｏ ｎ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｃ ｔ ａ Ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｔ ａ ｉ ｗ ａ ｎ ， ２ ０ ０ ４ ， ４ ５ （ ３ ） ：
１ ７１ －１ ７３．
８ ］Ｒ ｏ ｗ ｌ ｅ ｙ ＡＨ ． Ｉ ｎ ｃ ０ ｍ ｐ ｌ ｅ ｔ ｅ （ ａ ｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ａ １ ） Ｋ ａ ｗ ａ ｓ ａ ｋ ｉ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｅ ｄ ｉ — ［ １ ］Ｐ ａ ｍｅ ｌ ａ Ｆ ． Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｒ ｃ Ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｎ ｏ ｔ ｒ ｈ Ａ ｍ， ［
２ ９７ ～２ ９９ ．
１ ６ Ｊ Ａ ｋ ｉ ｋ ｕ ｓ ａ Ｊ Ｄ， Ｌ ａ ｘ ｅ ｒ Ｒ Ｍ， Ｆ ｉ ｒ ｅ ｄ ｍａ ｎ Ｊ Ｎ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｐ ｓ ｅ ｕ ｄ ｏ ｏ ｂ —
ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｋ ａ ｗ ａ ｓ ａ ｋ ｉ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｒ ｃ ｓ ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ ３ （ ５ ） ：
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ ２ ， ３ ８ （ ５ ） ： ８ ７ ２ —
８ ７８ ．
１ ３ Ｊ Ａ ｙ ｕ ｓ ａ ｗ ａ Ｍ， Ｓ ｏ ｎ ｏ ｂ ｅ Ｔ ， Ｕ ｅ ｍｕ ｒ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｒ ｅ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｇ －
２ ０ １ ２， ５ ９ （ ２） ： ４ ０ ７ — ４ ２ ３ ．
透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床观察
注： 与同组治疗前 比较 ， ・Ｐ ＜ ． ｌ ０ Ｏ
与蛋 白结合成 Ｓ Ｈ的蛋 白复合物游离于关节腔中；与 糖蛋 白的结合 ，黏附于关节软骨或滑膜表面 ； 与蛋 白 糖亚单位结构构成蛋白多糖聚合物组成软骨基质。 Ｈ Ｓ 的含 量 和相对分 子 质量 是影 响 Ｓ Ｈ对 细胞 作用 的重 要 因素 。 高含 量 、 相对 分子质 量 的 Ｓ 高 Ｈ抑制 毛细血 管 的 生成 ， 而低相对 分 子质量 的 Ｓ Ｈ可诱 导 血管生 成 。 黏 弹 性 补 充 疗 法 旨 在通 过 外 源 性 Ｓ 而 恢 复 滑 Ｈ 液 的 润滑 功 能 ，促 进 软 骨 的修 复 ，从 而改 善关 节 功 能。 阿尔治作为一种高纯度精制的 Ｓ 其相对分子量 Ｈ， 为 ６ ０ ０００～１０００ｋ ， 于一 般 的 Ｓ 且 有效 成分 ２ ０ ｕ 高 Ｈ， 相对 集 中。 因此 ，关节 腔 内给予 阿尔 治进行 黏 弹性 补 充疗 法 ，可使 其覆 盖于关 节软 骨表 面保护 软骨 ，抑制 炎症 反应 ，利 于软 骨修 复 ，刺激 自身 滑膜 产生高 分子 量 的 Ｓ 改善 润滑功 能 ， 而可 以缓解 症 状 ， Ｈ， 从 阻止 病情 进一步发展 ， 增加关节活动度。 本组 患者经 关 节腔 内注 射 阿尔治后 ，在 治疗后 ５ 周及 ６个月 进行 随访 ，发 现其关 节疼 痛等 症状及 关节 功能 均获得 明显 改善 ， 症状 越轻 者 ， 疗效 就越好 ； 重 对 症患者 疗效则 较差 ，可能是 由于重 度病人 大部分 软骨 已破坏 ， 滑膜 已病 损严 重 ， 即使 补充 Ｓ Ｈ也 难 以使 之在 短 时间 内有较 大程 度 的恢 复。 Ｏ 由于关 节疼 痛 和 活动 受 限使膝 屈 肌 和伸 肌 出 Ａ 现不同程度肌力减退 ， 进而导致关节稳定性下降，可 促进关节骨 ｆ关节炎的进一步加重。因此 ， 生 进行患肢 功 能锻炼极其 必要 。本 组 患者均 进行 了以股 四头 肌等 长训 练为 主的肌 力训练 ，实践证 明其 可有 效地 提高肌 肉的肌力和耐力 、 减轻疼痛 ， 能使患者在蹲起 、 并 上下 楼梯 、坐位站 起等 动作 的依赖 程 度 、困难 程度 和疼痛 程度 均得 以明显 减轻 ，提高患者 的活动能 力 。其 作用 机制有： １ 股四头肌规律性的收缩与放松 ， （） 对膝关节 起 到挤 压 的作 用 ，可改 善软 骨营 养 ，阻止 或延缓 软 骨 进一步 的退行性改变。（ ） ２ 减轻疼痛 ， 可能是由于肌 肉
透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床观察
在一定 的时 间 内能够渗透 到囊 外 并达到 有效 药物浓
度 ， 内压 力的增 加可 以提 高 药物 的渗透性 。因此 ， 囊 在 扩 张过 程 中用 ０ ２ 甲硝 唑 注射 液 代 替 常 规 使 ． 用 的生理盐 水 ， 药物 渗 透 到 囊外 对 于 控制 和 预 防扩 张 术后感 染 无疑有积 极作 用 。
时渗 透 到 囊外 的药 物 浓 度超 过有 效 浓 度 ， 以往 研 与
究 中 注 水 后 １小 时 即 可 达 到 有 效 浓 度 的 结 果 不
ｔａ ｌ ｒ ！ Ａ ｏ ｐ ｃｉｅ ｓｕ ｙ ｆｅｆｃ Ｉｔｃ ｌ ｎｔ ａ ｔ ｒａ ｒｃ Ｈ ￣ ｐｒ ｓ ｅｔｖ ｔｄ ｏ ｆｅ ｔ０ ｏ ａ ａ ｉ ｃｅ ｉｌａ ｂ
４ 参考 文献
１ 屉 望． 鲁开 纯， 艾玉蚌 皮肤扩 张囊对甲硝 唑和普鲁卡目喾 等
透性 的研 究 ． 国 修 复 重建 外 科 杂 志 ９ ６ １ （ ） ３ 中 １ ９ ；０ １ ：２
２ Ｚ ａ ａ ｇ．Ｌｕ Ｋａｈｕ ｈ ｎＷ ｎ ｉ ａ，ＡｉＹｕｆ ｎ ｅ １ ｅ ｇ ｌａ ．Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ㈨ ｓ ｆ ｉ ｓａｃ ｏ ｔｔｓ ｕ ｘ ａ ｄ ｒ ｐ ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｍｅ ｒ ａ ｄ ｚ ｅ ａ ｄ ｐ ｏ ａａ Ｐｌｓ ｅ ｅ ｐ ｎ ｅ ｅ ｍｅ ｂ ｔ ｙ Ｉ ｔ ｏ ｉ ａ ｏ［ ｎ ｒ ｃ ［ ｅ ｉ ａ￣ Ｒｅ ｏ ｓ ｒ Ｓ ｒ １ ６‘ ７（ ）： １ ｅ ａ ｔ ｕ ｇ， ０９ ９ ７ １ ４ ６
关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎患者113例
例， 失眠 ８ ， 例 恶心 ６ ， 例 多汗 ５ ， 例 窦性心动过速 ４例 ， 头痛 ３ ， 例 心
电图异 常 ３ ， 例 肝功异 常 ２例 ； 单用组不 良反应主要有思睡 ｌ Ｏ例 ， 口干 ８例 ， 失眠 ６例， 恶心 ５例 ， 多汗 ６例 ， 窦性心动过速 ２例 ， 电 心
［】梁海翔 ．难 治 性 抑郁 症 的 治 疗概 况 ［】 ８ Ｊ＿临床 精 神３：
ｌ ９一ｌ ｌ ８ ９ ，
性， 同时 降低 ５一 Ｔ 受 体 敏 感 性 。 酞 普 兰 仅 对 Ｃ Ｐ Ｄ ， Ｈ２ 西 Ｙ ２ ６
Ｃ ＰＡ Ｙ １ ２有很弱 的抑制作 用 ， 而丁螺环酮对肝药 酶无诱 导作用 ， 两 者与其他药物很少相互作用 ， 联合用药安全 ［０ 为两药联用于治 ９这 １ 疗难治性抑郁症提供 了理论依据 。
图异 常 １ 。 组 不 良反 应 比较 均无 显 著性 差 异 （ 例 两 Ｐ均 ＞ ． ５ ， 良 ０ ０ ）不
［ 孙全新 ， ２】 曾德 志 ， 罗世 芳 ， ．丁 螺 环 酮对 难 治性 抑 郁 症 治 疗 的 辅 助作 等 用 ［】 床 精 神 医学 杂 志 ，０ ４ １ ：２ —２２ Ｊ．临 ２ ０ ，４ ２ １ ２ ．
用 组 比较 ， 用 组 并 没 因两 药 合 用 而 出现 更 多 、 严 重 的 不 良反 合 更
应， 这也从临床上支持了上述观点。 综上所述 ， 酞普 兰联合 丁螺 环酮用 于治疗难治性抑 郁症 具 西 有疗效较好 、 效快 、 良反应少而轻 、 起 不 依从性好 的优点 ， 对于难治
［ Ｍａｈ Ｇ ， ａｔ ｔ Ｊ Ｄ ｐｅｓ ｎ ａ ｌ ｆ ｅｒｓｒｅｙ ［】Ｂ ｅ－ ４】 ｌｉ Ｓ Ｂ ｒｅｔ Ｒ． ｅ ｒｓｉ ：ｒ ｅ ｏ ｎｕｏｕｇｒ？ Ｊ． ｒＪ Ｎ ｕ ｌ ｏ ｏ ｒ
透明质酸钠关节内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎36例
瓜、 Ｊ Ｉ Ｉ 芎、 花椒 、 自然 铜 、 威灵仙、 透骨草、 鸡 血藤 各 １ ５ ｇ ， 制川乌、 制 草乌 各 １ ２ ｇ ， 乳香 、 没药 各 １ ０ ｇ 。上方 加水 煎 汤 熏洗 患 膝 ， 每 日２次 ， 每次 ０ ． ５ ｈ ， 每 剂药洗 ２ ｄ 。中药 熏洗 要 在注 射透 明质 酸钠 ２ ４ ｈ后进 行 。治 疗 期 间注 意
蹲 困难 ， 跛行 ， 偶 有 膝关 节 绞 锁 ， 膝关节处压痛 ， 浮 髌 试 验 阳性 。根据 临床 症 状 、 Ｘ线 检查 或 ＭＲ Ｉ 检 查 均 确 诊 为 膝关 节 骨性关 节 炎 。根 据 《 实 用 骨科 学 》 ＿ １ ］ 诊 断 标 准 确诊 ， 排 除急性 化脓 性 关 节 炎 、 关 节 结 核及 各 种 出血 性 疾 病与 不 宜使用 此法 的患者 。
不足 ， 感受 风 、 寒、 湿 之邪 导致体 内气 血瘀 滞 、 寒 湿凝 滞 、 阻滞 气机 、 气血 运行 不 畅 ， “ 不通 则 痛 ” ， 故见 关 节 肿 痛 、 活动 不利 。方 中川 Ｉ 芎、 鸡血藤、 乳香 、 没药 、 红花、 牛膝、 自然铜 活血 化瘀 、 行气止痛； 木瓜 、 威灵仙、 透 骨草 祛 风 除湿 、 舒筋 通络 ； 制川乌、 制草乌、 艾 叶、 花椒 温 通 经 络 、
治 疗组 ： ① 膝关 节腔 内注 射透 明质 酸钠 ： 患 者坐位 ， 患 膝下 垂保 持 屈 曲 ９ Ｏ 。 ， 常规 碘 伏 消 毒 ， 在 患 膝 内侧 或 外 侧“ 膝 眼” 处穿 刺 进 人膝 关 节 腔 内 ， 如有积液先抽出， 将 ２ ｍｌ 透 明质 酸 钠 注 入关 节 腔 内 ， 拔 针后 无 菌 棉 球 按 压 针 眼至 不 出 血 ， 轻 柔 伸 屈 活 动 膝 关 节 。每 周 １次 ， ５ 周 为 １个疗 程 。② 中药熏 洗 ： 药方 ： 艾叶、 红花、 牛膝 、 木
关节内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎
（ 收稿 日期
２０一ｏ—１） ０ ２ １ ９
２ 利多卡因或阿托 品作宫 颈旁 注射 ， 宫木 安桂 术前 塞肛 等都
关 节 内注射 透 明质 酸钠 治 疗膝 关 节骨 性 关 节炎
张 翠 华
我 院 自 １ ９ 年 ６ ～ １ ９ 年 ６ 应 用 关 节 内注 射 透 明 质 ９６ 月 ９９ 月
９ 王 紊 贞 ， 贵 玲 ｔ 育英 、 ．米 非 可酮 台 并 前 列 腺 事 终 止 早 孕 进 一 李 魏 等
步研究 实 用 医学 杂志 ，９ ７ ｌ （ ） ４ １９ ，Ｏ １ ：
３ 葛 明 、 济嫒 ， 村 郎秋 英 ， 荨 ２０例临 床 观 察 ５
小 捐 量 氯 胺 酮 静 眯 麻 醉 用 于人 工 流 产 木
～ ７ 年 ２ ４岁 ， 均 ５ ． 平 １ ６岁 。左 侧 ｌ ９倒 ， 侧 ３ 右 ３例 ，
其 中 双 膝发 病 ６例 。病 程 ３月 ～ ２ 。 ｘ线 表 现 据 Ｎａ ｋ 分 级 ａ ｍｉＪ 标 准 分 为 ４度 ： Ｉ度轻 度 骨 赘 形 成 ， Ⅱ度 明 显 骨 赘 形 成 ， 节 关 间 隙无 异 常 ； Ⅲ度 关 节 同 辣 韭 窄 伴 有 膝 内 （ ） ； 度 具 有 Ⅲ 外 翻 Ⅳ 度改变 ． 同时 有 关 节 面 不 变 ， 骨 下 骨 硬 化 。本 组 Ｉ度 １ 软 ３倒 ， Ⅱ度 ２ 例 ； ７ Ⅲ度 ９ 例 度 ３例 。 Ⅳ ｌ２ 冶疗 方 法 ＿ 患 者 取 坐 位 ， 侧 膝 关 节 屈 曲 ９ 。 常规 消 毒 ， 患 ０，
维普资讯
河南诊断与治疗杂志 ２０ ０ ２年 第 １ ６卷 第 ３期
・ ２２５ ・
透明质酸钠治疗膝骨性关节炎30例疗效及护理体会
ｉ ｎ ｔ ｒ ａ — ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｏ ｒ ｍ ｏ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｅｘ ｐｅ ｒ ｉ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ Ｈｙ ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｇ Ｋｎｅ ｅ Ｏｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ３０ Ｃａ ｓ ｅ ｓ
ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｈ ｙ ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
改 善 局 部 临床 症 状 ， 值得临床推广。 关键词 ： 膝 关节； 骨性关节炎； 透 明 质 酸钠 ； 临床疗效 ； 个 体 化 护 理 中图 分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ２ ； Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ７ ） １ ６— ０ ０ ７ ８—０ ３
透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎
透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎发表时间：2015-11-16T14:24:18.297Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：葛志勇秦增华[导读] 江苏省宿迁市沭阳南关医院骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它以关节软骨的变性，软骨细胞的破坏以关节周围骨质增生为特征。
葛志勇秦增华江苏省宿迁市沭阳南关医院 223600摘要：目的：探讨玻璃质酸纳治疗膝关节骨关节炎的疗效。
方法2003年元月至2014年12月对90例膝关节骨关节炎患者进行玻璃质酸钠关节腔注射，每周一次，连续五周。
对其临床疗效进行分析。
结果：本组病例获随访时间3—6月，结论：玻璃质酸钠关节腔注射治疗膝关节炎可以有效改善患者症状，提高治疗质量。
关键词：玻璃质酸钠；膝关节；骨性关节炎骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它以关节软骨的变性，软骨细胞的破坏以关节周围骨质增生为特征。
骨关节炎的发病率随着年龄增长而增高，它是一种常见的老年性关节疾病，也是老年人疼痛和致残的主要病因。
随着年龄人口年龄化的发展，骨关节炎的发病人数逐年增加。
对于膝关节骨关节炎，除了关节清理，钻孔减压，截骨矫正下肢力线人工关节置换等手术方法，保守治疗方法有止痛理疗、功能锻炼、减肥等。
我院以2003年元月至2014年12月采用透明质酸钠治疗膝关节炎90例，疗效满意。
现报告如下。
1.临床资料：本组均为门诊病人，其中男性51例，女性39例，年龄50?—70岁，平均60岁，病程1~15年，平均5.5年，侧别：单膝56例，双膝34例。
伴关节积液6例。
膝关节屈曲功能受限39例。
髌骨软化症15例。
所有病例均以X线平片证实有骨性关节炎改变。
2.治疗方法：采用上上海其胜生物制剂实业公司生产的医用透明质酸钠凝胶2毫升，作膝关节腔内注射，每1周1次，共注射5次。
关节积液着先抽吸积液后再注射，注射后活动膝关节，使3药液充分分散整个膝关节内。
治疗期间，不使用其他止痛药物。
3.结果90例均得到门诊及时随诊，其中86例于注射一疗程后疼痛明显减轻或消失，功能正常或基本正常。
关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效
关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效摘要】目的：探讨关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：对我院2007年2月至2012年3月共收治的43例膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：43例膝关节骨性关节炎患者，经1～5个月随访，其中显效26例，显效率为60.47%，有效15例，有效率为34.88%，无效2例，无效率为4.65%，总有效率达95.35%（41/43）；治疗期间出现膝关节部位局部疼痛肿胀感2例，但未给予任何处理，2～3d症状自行消失；且所有患者均无感染或过敏反应发生，血尿常规以及及肝肾功能均正常。
结论：膝关节腔内注射透明质酸钠，能够迅速缓解患者的临床症状，改善关节功能，提高患者的生活质量。
【关键词】关节腔透明质酸钠膝关节骨性关节炎临床疗效【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0205-02膝关节骨性关节炎（OA）是骨科最为常见的关节炎之一，是一种慢性进行性退化性骨关节疾患，主要由膝关节软骨变性、骨质增生等引起[1]。
目前，随着社会老龄化进程加快，膝关节骨性关节炎的发病率和致残率急剧上升。
临床主要表现为膝关节疼痛、活动受限、红肿、关节畸形、肌肉萎缩等，严重影响了患者的生活质量。
透明质酸钠注射液是骨关节滑液中的有效成分，在关节内起润滑缓冲和扩散屏障的保护作用，具有保护滑膜、关节软骨和消炎镇痛等作用[2]。
本研究对我院2007年2月至2012年3月共收治的膝关节骨性关节炎患者进行治疗，现将其临床治疗结果分析如下。
1 临床资料与治疗方法1.1 临床资料选取我院2007年2月至2012年3月共收治的43例膝关节骨性关节炎患者，所有患者均符合美国风湿学会膝关节骨性关节炎的诊断标准。
其中女31例，男12例，年龄在51～78岁之间，平均年龄为（58.13±6.07）岁；病程为1.5个月～10年，平均病程为（27.62±11.39）；其中单膝发病18例，双膝发病25例，共68膝，其中一年以内的患者15例。
关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析
关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析发布时间：2021-08-13T16:02:05.367Z 来源：《世界复合医学》2021年6期作者：曾文英[导读] 目的：分析给予膝关节骨性关节炎患者关节腔内行透明质酸钠注射的治疗效果曾文英蒲江县中医医院，四川成都，611630 摘要：目的：分析给予膝关节骨性关节炎患者关节腔内行透明质酸钠注射的治疗效果。
方法：对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗，观察组应用透明质酸钠关节腔内注射治疗。
结果：观察组治疗总有效率97.37%，对照组83.78%，P＜0.05；2组治疗前V AS、Lysholm评分对比P ＞0.05，治疗后观察组的V AS评分低于对照组、Lysholm评分高于对照组P＜0.05。
结论：对于膝关节骨性关节炎患者采用关节腔内注射透明质酸钠可取得满意疗效，有助于缓解疼痛度并促进膝关节功能恢复。
关键词：膝关节骨性关节炎；透明质酸钠；关节腔膝关节骨性关节炎是近年来高发的膝关节慢性病变，具有慢性以及退行性特征。
膝关节是人体下肢重要的负重性关节，并且也属于骨关节炎疾病的好发部位，近年来该疾病的发病率高，引起患者软骨退变、滑膜炎症、局部触痛以及肿胀等情况，威胁着患者的身心健康。
目前对膝关节骨性关节炎患者主要采用药物治疗，例如激素类药物以及非甾体类抗炎镇痛药物等，然而总体疗效并不满意，长期用药还可能出现不良反应[1]。
以下将分析对膝关节骨性关节炎患者采用关节腔内注射透明质酸钠的治疗效果。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2019年8月～2021年1月本院74例膝关节骨性关节炎患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄31～68岁，均值为（45.3±0.7）岁；患病时间2个月～13年，均值（4.6±0.2）年。
对照组：37例，男19例/女18例：年龄32～66岁，均值为（45.4±0.3）岁；患病时间1个月～13年，均值（4.5±0.3）年。
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率 明显低 于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论
值 得 推 广 应 用。
在治疗膝 关节骨性关节炎
根据 随机数字表法将其 分为对照组和分 Nhomakorabea组各 ３ ９ 例 ，其 中对
照组男 ２ １ 例， 女 １ ８例 ； 年龄 ４ ０岁 ～ ８ ８岁 ， 平均 年 龄 （ ６ ６ ． ９±
延期的时间过长 ，导致局部纤维组织粘连影 响术 中复位 效果 ， 而不得不过多地剥离骨膜 以达到较好 复位 的 目的 ， 这是术后并
发症较多 ， 预后相对较差 的原 因之一。
【 １ ］ 俞 光荣 ， 汪文 ． Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折治疗方法 的选择 和疗效评价 叨． 中华 骨科
杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ４ ９ — １ ５ ５ ．
良反 应 ２例 ， 对 照 组 患者 不 良反 应 １ Ｏ 例， 分 析 组 不 良反 应 发 生
ｌ ＿ １ 一 般资料
选取 ２ ０ １ ４年 ３月一 １ ２月期间我 院收治
的７ ８例膝关节 骨性关 节患者 ，所有患者临床诊 断均符合 美国 风湿病学 院制定 的膝关节骨性关节炎 临床诊断标准 ， 且均 排除 严重心肝肺 肾脏器功能损伤 、严 重内分泌和结缔组织等疾病 。
的预后也起着 关键性 的作用 。 对于 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折的手术 治疗 ， 特别
是ｃ 。 型骨折 ， 预后 相对较差 ， 远期踝 关节功 能影 响较大 ， 需 根 据疴 隋以及评估 结果进行手术方式的选择 ， 切 开复位内固定术 虽在术后 取得 了坚强 的内固定 ， 但 术后远期 效果欠佳 ， 优 良率 相对较低 。对于严重 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折 ， 特别是 Ｃ ， 型骨折 ， 切开复位 内 固定一定要 慎重 ， 要 结合患者年龄 、 体质 、 骨折类型 、 皮肤 软组
［ ３ 】 罗从风， 曾炳芳． 严重 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 的治疗 中华创伤骨科杂志， ２ ０ ０ ５ ， ７
（ ７ ） ： ２ ３ ０ — ２ ３ ５ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ５ — ０ ７ — ２ ７ ）
透 明质 酸 钠 关节 腔 内注射 治 疗 膝 关节 骨 性 关节 炎 临床 分 析
织条件综合考虑 ， 切忌 盲 目手术治疗 ， 仅可作为治疗 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折 的手术选择之一。
参 考 文 献
肤坏死的可能性。本组术后 ６例 出现皮肤坏死 ， 虽经清创换药 后伤 口逐 步愈合 ， 但 延长 了患 者住院 时间 ， 影 响早期踝 关节功
能锻炼 。然而 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折肢体 肿胀 时间一般 在 １ ０ ｄ ～ １ ４ ｄ ， 手术
我院收治的 ７ ８ 例膝关节骨性关节 患者作 为研究对象 ，探讨透 明质酸钠关节腔 内注射治疗膝关节骨性关节炎 的临床效 果 ， 现
报告如下。
１ 资 料 与 方法
院收治的 ７ ８例膝 关节骨性 关节患者 ，按照随机数字表 法分 为
对照组和分析 组 ，对照组 患者给 予布洛芬缓释胶 囊 口服 治疗 ， 分析组患者给予透明质酸钠 关节腔 内注射 治疗 ， 比较 ２组 患者 的临床 效果及 不 良反 应发生情况。 结果 分析组患者临床 治疗 优 良率为 ７ ６ ： ９ ％， 对照组 患者临床 治疗优 良率为 ３ ５ ． ９ ％， 分析 组 患者临床 治疗优 良率显著 高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 分析组 患者不
Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折 的特征 决定 了临床 治疗 的困难性 和特殊 性 ， 手 术治疗 已得 到大多数人 的肯定 口 ］ ，焦点在 于手术方式 的选择 。 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折切开复位 内固定 的原则 ， 包括： ①恢复腓 骨长度并行 内固定 。 ②重建胫骨远端关节面。 ③干骺端骨缺损 的 Ｉ 期植骨。 ④胫骨支 持钢板 固定 。⑤早期功能锻炼 ， 晚负重 。 高能量损 伤及踝关节 软组织 的特性 ，往 往肢体肿 胀较 明 显， 多伴有张力性水疱及皮肤 软组织 的损伤 ， 在局部水疱 愈合、
Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折 ｃ ： 、 ｃ ， 型， 骨折范 围往往 较大 ， 骨膜损伤较 多 ， 加 之手术 为了追求更好 的复 位 ， 较多地剥 离 了骨膜 ， 也 是导致术 后愈合时间较长 ， 并发症较多 ， 预后相对较差 的原 因之一 。 坚强 内固定术后应早期进行正规 的功能锻 炼 ， 其是直接决 定Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨 折术 后患者 踝关 节功 能恢 复 的重 要 因素 。本 组 中 ３ 例 内固定断裂 ， 均在早期负重后扭伤所致 。 另本组中患者年龄
［ ２ ］ Ｍａ ｚ ｕ ｒ Ｊ Ｍ， Ｓ ｅ ｈ ｗ ａ ｒ ｔ ｚ ｍｏ ｎ Ｓ Ｒ ． Ａ ｎ ｋ ｌ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｄ ｅ ｓ ｉ ｓ ． Ｌ ｏ ｎ ｇ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ － ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ａ ｉ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ Ａ ｍ， １ ９ ７ ９ ， ６ （ １ ） ： ９ ６ ４ － ９ ７ ５ ．
肿胀基本 消退 、 皮肤 出现皱褶后 ， 再行手术治疗 ， 依然会 出现皮
普遍较大 ， 对功能要求不高 ， 锻炼较差 ， 也是 Ｍ ａ ｚ ｕ ｒ 评分 优 良率
不高的原 因之一。 总之 ， 在Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折影响疗效的因素 中， 骨折类 型的严重程
度是影 响预后 的最直接 因素 ， 但是 治疗方法 、 手术时机对 患者
李志 强
（ 五 四一总医院 ， 山西 运城 ０ ４ ３ ８ ０ １ ）
【 摘要 】目的 探讨透明质酸钠关节腔 内注射治疗膝 关节
骨性 关节 炎的 临床 效果 。方 法 选取 ２ ０ １ ４ 年 ３月一 １ ２月期 间我
想， 同时较易引起不良反应四 。本文选取 ２ ０ １ ４ 年 ３月一１ ２月期 间