执业医师考试-妇科肿瘤分期

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执业医师考试癌症汇总

女性生殖器官肿瘤外阴癌以鳞状细胞癌最常见，好发部位是大阴唇，多见于60岁以上妇女。

临床表现为外阴瘙痒、有菜花样的赘生物。

分期：0期原位癌（浸润前癌）基底膜完整Ⅰ期肿瘤局限于外阴和（或）会阴，肿瘤最大径线≤2cmⅡ期肿瘤局限于外阴部和（或）会阴，最大径线>2cmⅢ期肿瘤侵犯下列任何部位：下尿道、阴道、肛门和（或）单侧腹股沟淋巴结转移Ⅳ期肿瘤远处有转移处理：除了葡萄胎和绒癌首选化疗、无性细胞癌首选放疗外，其它都手术宫颈癌一、病因人乳头瘤病毒（HPV）宫颈癌多与HPV16、18等亚型感染有关。

二、组织发生及病理宫颈癌好发部位：宫颈原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界之间所形成的区域称移行带区(鳞柱两种上皮交界处)柱状上皮转化为鳞状上皮的两种方式：1.鳞状上皮化宫颈糜烂的愈合过程，柱状上皮从表面向下转化为鳞状上皮2.鳞状上皮化生柱状上皮从基底向上转化为鳞状上皮。

（癌前病变）3.在一些致病因素刺激下，可发生细胞异型性及组织异型性改变，形成宫颈上皮内瘤变（CIN）为癌前病变，分为3级：CIN1 宫颈上皮轻度不典型增生，病变局限于上皮层的下1／3CIN2 宫颈上皮中度不典型增生，病变局限于上皮层的下2／3CIN3 包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌4.宫颈浸润癌分为微小浸润癌和浸润癌（1）鳞状细胞癌最常见微小浸润癌肉眼看不到，显微镜下才可以看到，深度不超过5mm，宽度不超过7mm （2）宫颈浸润癌（3）腺癌三、转移途径直接蔓延最常见，还可以淋巴转移和血行转移。

四、临床分期大苗老师原创歌决：（版权费我还没给。

）一期宫颈累，A1深度3 A2深度5 B1直径4二期未达盆阴上来受累B期旁浸润三期肾盆累B期达盆壁四期肠受累B期远处移0期原位癌不破坏基底膜Ⅰ期癌灶局限于宫颈（包括累及宫体）一期宫颈累ⅠA 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌ⅠA1 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm A1深度3ⅠA2 间质浸润深度>3mm至≤5mm，宽度≤7mm A2深度5ⅠB 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>ⅠA2ⅠB1 临床可见癌灶最大直径≤4cm B1直径4ⅠB2 临床可见癌灶最大直径>4cmⅡ期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。

妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷52(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷52(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．子宫内膜癌病灶侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延，根据FIGO 2009分期为A．I a期B．I b期C．Ⅱ期D．Ⅲa期E．Ⅲb期正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤2．我国女性生殖系统恶性肿瘤发生率最高的是下列哪项A．外阴癌B．阴道癌C．子宫颈癌D．子宫内膜癌E．输卵管癌和卵巢癌正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤3．最常见的卵巢肿瘤是A．成熟畸胎瘤B．颗粒细胞瘤C．浆液性囊腺癌D．内胚窦瘤E．卵巢转移性肿瘤正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤4．属临床Ⅱ期的子宫内膜癌是A．癌瘤局限于子宫体，宫腔深度9cmB．腺瘤样增生或原位癌C．癌瘤已有远处转移D．癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆E．癌瘤已侵犯宫颈正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤5．子宫内膜癌的发病与雌激素的关系，下列不正确的是哪项A．子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗B．常与有排卵型功血、多囊卵巢综合征合并存在C．绝经妇女虽卵巢功能已衰竭，仍可有性腺外的雌激素D．体内雌酮的增加E．雌激素替代疗法的使用正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤6．宫颈癌累及膀胱及直肠，临床分期是A．0期B．Ⅰa期C．Ⅱa期D．Ⅳa期E．Ⅳb期正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤7．宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行A．宫颈刮片B．阴道镜检查C．宫颈锥形切除病理检查D．染色体检查E．碘试验正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤8．下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．肾上腺皮质激素E．甲状腺素正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤9．最常见的卵巢恶性肿瘤是A．成熟畸胎瘤B．颗粒细胞瘤C．浆液性囊腺癌D．内胚窦瘤E．卵巢转移性肿瘤正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤10．子宫内膜癌前病变是指A．增生期子宫内膜B．子宫内膜单纯型增生C．子宫内膜复杂型增生D．子宫内膜不典型增生E．萎缩型子宫内膜正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤11．宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后A．6个月至1年B．6个月C．1～3年D．2年E．3年后正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤12．关于子宫恶性苗勒管混合瘤，下列哪项不恰当A．含有肉瘤和癌两种成分B．来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C．恶性程度低，预后好D．对放疗较敏感E．葡萄状肉瘤多发生于幼女正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤13．FBS关于癌前病变的术语为A．高度和低度鳞状上皮内病变B．宫颈上皮内瘤变C．非典型鳞状上皮细胞D．非典型增生E．核异质细胞正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤14．宫颈癌的主要转移途径是A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．直接蔓延和种植E．直接蔓延和淋巴转移正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤15．合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤为A．黏膜下子宫肌瘤B．浆膜下子宫肌瘤C．肌壁间肌瘤D．阔韧带肌瘤E．子宫颈肌瘤正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤16．关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的A．多见于绝经后妇女B．较突出的症状是不规则阴道流血C．最有效的诊断方法是分段诊刮D．晚期应用大剂量雌激素治疗有效E．晚期用孕酮治疗有一定效果正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤17．60岁，既往体健，临床诊断子宫内膜癌Ⅱ期。

妇产科主治医师女性生殖器肿瘤-试卷14_真题-无答案

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷14(总分50,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 若宫颈癌被证实，临床分期为Ⅱa，病人一般情况好，其最合适的治疗方法是下列哪项A. 放射治疗B. 宫颈癌根治术C. 宫颈锥形切除术D. 抗癌化学治疗E. 继续观察，定期随诊2. 关于子宫肌瘤下列哪项是错误的A. 黏膜下子宫肌瘤较常发生月经过多和不规则出血B. 浆膜下肌瘤较少出现月经过多C. 膀胱充盈时，较大肌瘤可由腹部触到D. 较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转E. 浆膜下肌瘤最易引起不孕3. 子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是下列哪项A. 子宫内膜腺囊型增生过长B. 子宫内膜腺型增生过长C. 子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型D. 增殖期子宫内膜E. 萎缩型子宫内膜4. 能促进子宫内膜增生的肿瘤是下列何种A. 卵巢内胚窦瘤B. 卵巢颗粒细胞瘤C. 卵巢无性细胞瘤D. 纤维瘤E. 卵巢睾丸母细胞瘤5. 某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌灶。

术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞，但左髂外淋巴结可见转移。

该病人手术病理分期为下列哪项A. Ⅰc期B. Ⅰa期C. Ⅲa期D. Ⅲb期E. Ⅲc期6. 早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的A. 宫颈刮片B. 性交后出血C. 白带臭D. 宫颈活体组织检查E. 宫颈重度糜烂质硬7. 子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做下列哪种治疗A. 单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术B. 子宫颈锥切术C. 子宫次全切除及双附件切除D. 较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术E. 广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术8. 子宫肌瘤月经量增多的主要原因是下列哪项A. 子宫肌层肥厚B. 子宫肌瘤变性C. 子宫内膜面积增大D. 子宫肌瘤增大迅速E. 子宫肌瘤影响子宫收缩9. 下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切A. 宫内节育器B. 口服避孕药C. 多次人工流产D. 卵巢颗粒细胞瘤E. 卵巢胚胎性瘤10. 卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别以下哪项正确A. 解剖部位一致B. 两者病因不同C. 前者一般为双侧，后者为单侧D. 抗炎药都可使其缩小或消失E. 前者壁薄，后者一般壁较厚11. 下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变A. 输卵管积水B. 输卵管卵巢囊肿C. 卵巢巧克力囊肿D. 慢性盆腔结缔组织炎E. 慢性输卵管炎12. 子宫肌瘤影响月经量的主要因素为下列哪项A. 肌瘤数目B. 肌瘤大小C. 年龄D. 肌瘤有无变性E. 肌瘤部位13. 女性，50岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。

执业医师女性生殖器肿瘤练习3-1 试卷

女性生殖器肿瘤练习试卷3-1(总分：114.00，做题时间：90分钟)一、 A4型题(总题数：3，分数：18.00)女，50岁，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。

妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。

（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.更年期功血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌√D.子宫肉瘤E.卵巢癌解析：(2).若入院后行分段诊断性刮宫，术中刮出少许脆烂内膜组织，宫腔深度8cm，正确的临床分期是（分数：2.00）A.I期B.Ia √C.IbD.0期E.Ⅱ期解析：(3).若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（分数：2.00）A.全子宫加双侧附件切除术B.广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术C.子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗D.子宫全切及双附件切除术后加用放疗√E.子宫全切及双附件切除术后加用高效孕激素解析：28岁，婚后5年，计划妊娠10周，下腹部坠胀5天，妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。

（分数：6.00）(1).该病例的处理原则是（分数：2.00）A.观察随访√B.肌注黄体酮20mg/天C.肌注HCGl000U/LD.口服硫酸舒喘灵2.4mg/6小时E.人流后行肌瘤切除解析：(2).如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛，伴发热37.6℃，恶心、呕吐。

体检：子宫38周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，胎心158次/分，NST反应良好。

其发生的变性为（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.肉瘤变D.纤维样变E.红色变√解析：(3).其处理应为（分数：2.00）A.剖宫取胎并切除肌瘤B.补液、抗生素镇静支持疗法√C.剖宫产并挖出肌瘤D.切除肌瘤后继续妊娠E.剖宫取胎后行子宫次全切解析：女，35岁，G1P1A0L1，女儿6岁，月经周期正常，经量明显增多1年，妇科检查及超声检查提示单发性子宫肌瘤(直径10cm)。

妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷19(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是下列哪项A．宫颈刮片细胞学检查，是发现宫颈癌前病变的首筛方法B．宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌C．临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高D．阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查E．宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无需进一步检查正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤2．子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱，应属于下列哪项A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳ期正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤3．宫颈癌最重要的转移途径是下列哪项A．血行转移B．淋巴转移和血行转移C．直接蔓延和淋巴转移D．播散种植E．淋巴、血行转移为主，直接浸润次之正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤4．子宫内膜癌病理类型不包括下列哪一项A．内膜样腺癌B．鳞状细胞癌C．透明细胞癌D．腺鳞癌E．黏液性癌正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤5．已婚女性，33岁，超声发现单个较大肌壁间肌瘤，月经量较多，贫血，适宜的处理应当是下列哪项A．肌瘤切除术B．雄激素治疗C．密切观察D．子宫次全切除术E．全子宫+双附件切除术正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤6．可以同时合并子宫内膜癌的卵巢恶性肿瘤是下列哪项A．无性细胞瘤B．颗粒细胞瘤C．卵黄囊瘤D．浆液性囊腺癌E．黏液性囊腺癌正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤7．我国女性生殖系统恶性肿瘤发生率最高的是下列哪项A．外阴癌B．阴道癌C．子宫颈癌D．子宫内膜癌E．输卵管癌和卵巢癌正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤8．对于年轻的有生育要求的恶性卵巢上皮性肿瘤患者，以下哪种期别可以保留生育功能A．肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者B．肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅱ期患者C．肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅲ期患者D．肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅳ期患者E．以上均不适合保留生育功能正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤9．28岁女性，已婚未产。

女性生殖器宫肿瘤-临床执业医师专业综合试卷与试题

女性生殖器宫肿瘤-临床执业医师专业综合试卷与试题(1-2题) 共用题干女，65岁。

外阴瘙痒5年，近2个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。

活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。

1. 正确的分期是A. IA期B. IB期C. II期D. III期E. IV期答案：B2. 正确的处理是A. 外阴单纯局部切除术B. 外阴扩大局部切除术C. 外阴扩大局部切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术D. 外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术E. 外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术答案：E3. 与宫颈癌发病最有关系的病毒是A. 巨细胞病毒B. 人乳头瘤病毒C. 单纯疱疹病毒I型D. 单纯疱疹病毒Ⅱ型E. 甲型肝炎病毒答案：B4. 单纯疱疹病毒分型描述正确的是A. II型可潜伏于三叉神经节B. II型青年女性居多C. I型为生殖器型D. II型为口型E. I型可潜伏于骶神经节答案：B5. 由宫颈上皮内瘤转变为宫颈浸润癌约需A. 16年-20年B. 21年-25年C. 1年-4年D. 5年-10年E. 11年-15年答案：D6. 宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是A. 无病变B. 良性病变C. 癌前病变D. 低度恶性病变E. 高度恶性病变答案：B7. 宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，提示为A. 癌前病变B. 原位癌C. 浸润癌D. 糜烂愈合过程E. 宫颈糜烂的类型答案：D8. 子宫颈原位癌累及腺体是指A. 子宫颈腺体充满癌细胞B. 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C. 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D. 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E. 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整答案：E9. 宫颈原位癌属于A. CIN1B. CIN2C. CIN3D. I 期 A1E. I 期 A2答案：C10. 宫颈癌最常见的病理类型是A. 鳞腺癌B. 腺癌C. 恶性腺癌D. 黏液腺癌E. 鳞状细胞癌答案：E11. 早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织A. 达基底膜B. 已延伸至宫颈腺体C. 累及宫体内膜腺体D. 穿透基底膜，深度<5mmE. 累及腺体穿透基底膜至浅肌层答案：D12. 不属于宫颈癌淋巴转移一级组的是A. 髂内B. 髂外C. 腹主动脉旁D. 宫旁E. 闭孔答案：C(13-15题) 共用选项A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移13. 子宫颈癌主要播散的方式A. 淋巴转移和种植B. 血行转移和淋巴转移C. 直接蔓延和种植D. 直接蔓延和淋巴转移E. 血行转移答案：D14. 卵巢癌主要播散的方式A. 淋巴转移和种植B. 血行转移和淋巴转移C. 直接蔓延和种植D. 直接蔓延和淋巴转移E. 血行转移答案：A15. 绒毛膜癌主要播散的方式A. 淋巴转移和种植B. 血行转移和淋巴转移C. 直接蔓延和种植D. 直接蔓延和淋巴转移E. 血行转移答案：E16. 宫颈癌的临床分期依据A. 盆腔检查B. 术中探查结果C. 有无淋巴结转移D. 临床表现E. 病理检查答案：A17. 女，45岁。

妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷60(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷60(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．25岁。

初产妇，足月妊娠，阴道顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛，伴恶心、呕吐。

妊娠期间有左下腹痛发作2次，翻身后疼痛减轻。

检查：T36．7℃，P 100次／分，宫底脐下一指；子宫左侧可及界限尚清楚的包块。

拳头大小，压痛明显。

应首先考虑为A．子宫浆膜下肌瘤变性B．左卵巢肿物扭转C．急性化脓性输卵管炎D．阑尾炎E．双角子宫正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤2．子宫肉瘤I期首选的治疗措施为A．扩大子宫全切术加双附件切除术B．全子宫切除术C．广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D．全子宫切除及双附件切除术E．广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤3．子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A．睾酮B．孕酮C．泌乳素D．雌酮E．雌二醇正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤4．对于子宫内膜癌，下列哪项正确A．宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法B．40一50岁妇女居多C．较突出的症状是不规则阴道出血D．单纯放射治疗效佳E．晚期用大剂量雌激素治疗有效正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤5．下面哪项与卵巢癌预后无关A．组织学分类B．手术病理分期C．组织学分级D．年龄E．卵巢肿瘤大小正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤6．女性，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm ×20cm×15cm。

肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1—5cm不等，部分囊壁较厚。

囊内壁可见细小乳头。

质软。

镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相＜1／HP，未见明显间质浸润。

亦未见其他部位转移。

可能的诊断为A．黏液性囊腺瘤B．浆液性囊腺瘤C．交界性浆液性囊腺癌Ia期D．交界性黏液性囊腺癌Ia期E．黏液性囊腺癌Ia期正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤7．下面哪项关于宫颈癌的描述是错误的A．发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首B．多见于40一55岁妇女C．发病率与宫颈炎无明显关系D．原位癌不发生转移E．不典型增生是癌前病变正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤8．对于卵巢交界性肿瘤以下哪个描述是错误的A．有核异型性B．上皮细胞增生活跃C．上皮细胞层次增加D．属低度潜在恶性肿瘤E．有间质浸润正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤9．宫颈癌的淋巴转移首先侵犯A．骶前淋巴结B．锁骨上淋巴结C．腹股沟淋巴结D．盆腔淋巴结E．腹主动脉旁淋巴结正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤10．某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移。

2020年妇产科主治医师资格考试笔试考点讲解及答案解析 (18)：女性生殖系统肿瘤

女性生殖系统肿瘤外阴良性肿瘤VIN 与外阴癌CIN 与宫颈癌子宫内膜增生与子宫内膜癌卵巢肿瘤子宫肌瘤子宫肉瘤输卵管肿瘤第一节外阴良性肿瘤1.类型（少见）主要有——乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺腺瘤、平滑肌瘤等。

更少见的有——淋巴管瘤、血管瘤等。

临床特点——一般生长缓慢，无症状，偶有恶变。

2.诊断根据临床表现——诊断一般不困难。

确诊——活检。

3.治疗——手术是主要治疗方法。

第二节VIN与外阴癌2.VIN与外阴癌（1）外阴上皮内瘤样病变①病因②病理③诊断④治疗（2）外阴癌熟悉②②③③②①病因②病理类型③转移途径④分期标准⑤临床表现⑥诊断⑦治疗②②①③③③更新：外阴鳞状上皮内病变一、外阴鳞状上皮内病变外阴鳞状上皮内病变——指与HPV感染相关的临床和病理改变，或有进展为浸润癌潜在风险的局限于外阴鳞状上皮内的一组病变。

多见于45岁左右妇女，近年在年轻妇女中有增加趋势。

约50%的患者伴有其他部位的上皮内病变约38%患者的病变可自行消退仅2%～4%进展为浸润癌。

插播：什么是VIN？VIN分为3级：VIN Ⅰ级——轻度不典型增生VIN Ⅱ级——中度不典型增生VIN Ⅲ级——重度不典型增生【命名及病理】2014年世界卫生组织（WHO）女性生殖器肿瘤分类将外阴鳞状上皮内病变分为：＊——低级别鳞状上皮内病变（LSIL）＊＊——高级别鳞状上皮内病变（HSIL）＊＊＊——分化型外阴上皮内瘤变。

其主要病理特征为：上皮层内细胞有不同程度的增生伴核异型、核分裂增加，排列紊乱。

＊——低级别鳞状上皮内病变（LSIL）以往旧称：普通型VINⅠ、轻度不典型增生、扁平湿疣、不典型挖空细胞等。

与低危和高危型HPV感染均相关，是HPV感染所致的临床表现和病理改变。

多见于年轻女性，超过30%的病例合并下生殖道其他部位上皮内病变（以宫颈部位最常见）。

病变常常自行退化，进展为浸润癌的风险极低。

＊＊——高级别鳞状上皮内病变（HSIL）包括以往所称的VINⅡ（中度不典型增生）、VINⅢ（重度不典型增生）、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。

LA医师历年试题(1998-2012)-妇科肿瘤要点

1998年44．阴道下段肿瘤进行放射治疗时，恰当的治疗方案为：A.单纯阴道腔内照射B.阴道腔内照射加子宫腔内照射C.阴道腔内照射加盆腔外照射D.阴道腔内照射加盆腔外照射，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域的照射E.单纯体外照射即可45．宫颈癌高剂量率后装照射，给较恰当剂量时应考虑：A.体外照射给予B点40~50GyB.A点总剂量（包括体外照射）70~80GyC.体外照射若增加全盆剂量，腔内应减量D.针对不同情况，个别对待，调整剂量E.以上各项46．宫颈癌放疗时选择A、B两点作剂量参考点，它们分别位于：A.A点位于穹隆上2cm,子宫中轴外2cm;B点在A点同一水平，再向外3cmB.宫颈外口上方2cm，中线旁开2cm为A点，再向外3cm为B点C.子宫腔放射源末端上方2cm，中线旁开2cm 为A点，再向外3cm为B点D.A点位于阴道穹隆上2cm,中线旁开2cm;B 点位于盆腔E.A、B两点依患者的体型及肿瘤情况不同而不同47．女性，60岁，绝经后，阴道不规则流血1年，有手术禁忌症，全身浅淋巴结（--），子宫孕8周大小，余（---），人段取内膜，宫腔深8cm，病理：（宫颈管及子宫内膜）中分化腺癌。

若选择放疗，腔内放疗a点、F 点剂量范围宜为：A.A点35~45GyF点40~45GyB.A点40~45GyF点45~50GyC.A点45~50GyF点45~50GyD.A点50~55GyF点45~50GyE.A点50~55GyF点60~65Gy86．女性，65岁，外阴鳞癌，阴蒂肿物3×3×3cm3,基底活动受限，尿道受侵约1cm，术前放疗剂量宜为：A.<10Gy/1周内B.10~20Gy/1~2周C.30~40Gy/3~4周D.50~60Gy/5~6周E.>60Gy/6周87．某患者，25岁，阴道后壁上1/3透明细胞癌，临床分期为Ⅰ期，对该患者术前放疗宜选择：A.体外照射B.阴道腔内照射C.体外加腔内照射D.体外等中心照射E.体外照射为主辅以腔内照射88．阴道癌肿瘤位于上1/3放射治疗原则为：A.与子宫颈癌放射治疗原则相似B.主要针对阴道肿瘤进行腔内照射C.主要进行全盆腔体外照射D.体外照射应包括腹股沟淋巴结区域E.体外照射应包括腹主动脉旁淋巴结区域89．宫颈癌放射治疗后，下列哪项是错误的：A.坚持阴道冲洗B.定期复诊C.复诊时可根据情况决定是否补充治疗D.如果治疗结束时效果很好，可1年后复查E.外地患者可在附近医院按要求随诊，将结果寄回原治疗单位存档90．宫颈癌体外照射包括的淋巴结区域为：A.闭孔、髂内外、髂总、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结B.闭孔、髂内外、腹股沟深、部份髂总淋巴结、骶前淋巴结C.腹股沟浅、盆腔、腹主动脉旁淋巴结D.盆腔淋巴结、骶前淋巴结、主动脉旁淋巴结E.髂总、腹主动脉旁淋巴结91．宫颈残端腺癌Ⅲ期，较合理的治疗为：A.根治性手术B.根治性手术联合化疗C.单纯阴道内照射D.全盆腔中央挡铅外照射加腔内照射E.单纯体外照射92．为减少并发症的发生，宫颈癌放疗时应注意：A.照射方式的选择与配合B.照射剂量C.腔内照射时尽量填塞以推开膀胱、直肠D.加强阴道冲洗E.包括以上各项93．宫颈癌根治术后放射治疗的指征为：A.盆腔淋巴结阳性B.切缘不净C.肿瘤侵及宫颈深肌层D.手术切缘不充分E.包括以上各项94．子宫内膜癌的术前放疗，以下哪种说法不对：A.术前放疗的目的在于灭活肿瘤细胞，减少复发、扩散的机会B.任何期别的患者均应行术前放疗C.诊刮内膜病理为G3者可行术前腔内放疗D.Ⅱ期患者可行术前放疗E.MRI或CT示深肌层受侵的患者可行术前放疗95．因有严重合并症而给予单纯放疗的Ⅱ期子宫内膜癌患者，腔内照射F点和A点的剂量比哪项较为合适：A.3∶2B.2∶3C.1∶1D.2∶1E.1∶296．关于卵巢癌的全腹照射，下面哪项不正确：A.适于任何期别的卵巢癌B.照射范围是，上界达横膈，下界至盆底C.肠粘连、肠梗阻为主要并发症D.也可出现恶心、呕吐等急性放射反应E.给予DT25~30Gy，6~8周完成139．外阴癌单纯放疗的适应症是：A.病期太晚B.患者老年体弱C.患者拒绝手术D.伴有严重的合并症E.以上均不是140．女性，70岁，外阴鳞癌Ⅱ期，合并冠心病，行外阴癌根治术及双侧腹股沟淋巴结活检术，术后宜行：A.术后化疗B.术后放疗C.激素治疗D.放疗+化疗E.出院观察141．外阴癌术前放疗后最佳手术时间为放疗后：A.1~2周B.2~4周C.5~6周D.8周E.12周142．阴道低分化鳞癌Ⅲ期，选择放射治疗，照射方式为：A.盆腔及腹股沟淋巴结区域体外照射加阴道及宫腔腔内照射B.单纯阴道腔内照射C.盆腔体外照射加阴道腔内照射D.单纯体外照射E.体外等中心照射DT70Gy左右143．宫颈癌传统腔内治疗属于：A.高剂量率腔内照射B.低剂量率腔内照射C.高剂量率照射D.中低剂量率照射E.中剂量率照射144．子宫颈粘膜腺癌对放射线的敏感程度为A．对射线高度敏感B．对射线比较敏感C．对射线有一定的抗拒，但对化疗敏感D．对射线抗拒E．以上说法都不正确145.宫颈癌的腔内治疗，下列叙述哪项是正确的A.传统的腹内治疗均属于高剂量率照射B.可通过腔内照射来提高B点剂量C．腔内照射的等剂量曲线为正梨形D．腔内照射的等剂量曲线为倒梨形E．腔内照射由于剂量衰减很快，对直肠膀胱的影响很小146．宫颈癌腔内放疗中，膀胱经造影剂充盈后，在正位X片中，膀胱剂量参考点为A.充满造影剂的球形的顶部B．充满造影剂的球形的中心C.充满造影剂的球形的底部D．充满造影剂的球体的下方0.5厘米处E.单纯正位片不能确定147.目前妇癌广泛采用的后装腔内治疗的主要优点有A.照射源储留位置准确B．对医护人员的防护好C、治疗计划设计使剂量分布趋于合理D．治疗时间短、并发症少、治疗的病人多E．包括以上各项148.女性，60岁，绝经10年，阴道不规则流血1年。

妇产科主治医师分类模拟题女性生殖器肿瘤(二)-4

妇产科主治医师分类模拟题女性生殖器肿瘤(二)-4A1/A2型题1. 卵巢肿瘤的并发症不包括A.破裂B.红色变性C.蒂扭转D.感染E.恶变答案：B2. 肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项恰当A.Ⅰc期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅱc期E.Ⅲc期答案：E3. 子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗A.子宫颈锥切术B.子宫次全切除及双附件切除C.单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术D.较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术E.广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术答案：E4. 正常宫颈上皮的生理性改变中，下列哪种激素影响柱状上皮的向外扩展A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.催乳素答案：B5. 能产生雌激素的卵巢肿瘤是A.内胚窦瘤B.浆液性囊腺瘤C.库肯勃瘤D.颗粒细胞瘤E.黏液性囊腺瘤答案：D6. 卵巢癌患者术中探查发现右卵巢肿块，包膜完整，表面光滑，无粘连，少量腹腔积液。

探查其余各处未见异常。

腹腔积液细胞学检查未找到癌细胞。

该患者最终手术病理分期为A.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅰc期D.Ⅱa期E.Ⅱb期答案：A7. 患者，女，16岁，腹部胀大1个月，肛诊：左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值600μg/L，B超提示：囊实性占位，伴钙化组织。

本例最可能的诊断是A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢内胚窦瘤C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢纤维瘤伴腹水答案：C8. 患者，女，42岁，患早期子宫体癌，最好的治疗方法是A.子宫广泛切除术B.放射治疗，外照射C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除D.子宫全切术，保留双侧卵巢E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除答案：C9. 影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要的因素为A.年龄B.肌瘤的部位和大小C.肌瘤数目D.肌瘤变性E.患病时间长短答案：B10. 卵巢成熟畸胎瘤的特点是A.通常由2～3个胚层组织组成B.成熟畸胎瘤不常见C.多为双侧性D.少数可见外胚层组织E.恶变多发生于妊娠妇女答案：A11. 患者，女，46岁，月经不规则。

妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷40(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷40(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征A．穿透基底膜B．间质浸润深度达5mm以上C．间质浸润宽度不超过7mmD．无癌灶相互融合E．无侵犯间质内脉管迹象正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤2．子宫肉瘤转移至肝脏实质，FIGO临床分期为A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．0期正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤3．关于子宫内膜癌放射治疗，不正确的是A．Ⅳ期患者仍可选择放疗B．老年患者不能耐受手术可考虑放疗C．大多数子宫内膜癌对放疗敏感D．透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗E．Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤4．关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的A．卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多B．黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变C．若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调D．早期常无明显症状E．恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤5．与子宫肌瘤关系最密切的症状是A．接触性出血B．贫血C．腰痛D．排尿障碍E．尿路感染正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤6．子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为A．阴道内见紫蓝结节B．宫颈口有脱出肿物，质脆，触之出血C．子宫常大或稍增大D．子宫固定不活动E．盆腔内可及不规则结节状块物正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤7．为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的A．宫颈荧光检查B．阴道镜检查C．碘试验D．宫颈刮片细胞学检查E．宫颈和颈管活组织检查正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤8．Ⅰa期子宫内膜癌较理想的治疗方法是A．手术治疗B．放射治疗C．孕酮治疗D．化疗E．放疗加手术正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤9．较大的子宫肌壁间肌瘤的治疗应选择A．全子宫切除术B．全子宫及双附件切除术C．全子宫、双附件及大网膜切除术D．全子宫切除术及阴道切除2cmE．子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤10．子宫内膜癌侵犯宫颈首选的治疗是A．全子宫双附件切除术B．广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C．子宫全切术D．孕酮治疗E．放射治疗正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤11．关于VIN的细胞病理学变化，以下哪项是恰当的A．表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B．镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞C．镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D．肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液变性E．病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤12．子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选治疗措施是A．化疗B．手术C．放疗+手术D．放疗E．大剂量孕激素正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤13．关于肌瘤的症状，下列错误的是A．肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B．疼痛与肌瘤数目有关C．浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D．红色变性时可产生疼痛E．黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤14．宫颈癌Ⅰb期的治疗应选择A．全子宫切除术B．全子宫及双附件切除术C．全子宫、双附件及大网膜切除术D．全子宫切除术及阴道切除2cmE．子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤15．子宫内膜癌Ⅰb期患者，首选的治疗措施应是A．放射治疗——直线加速器B．放疗后行全子宫及双附件切除术C．筋膜外全子宫切除及双附件切除术D．广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫E．大剂量孕酮类药物治疗正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤16．对放疗敏感性较差的是A．子宫平滑肌肉瘤B．低度恶性子宫内膜间质肉瘤C．高度恶性子宫内膜间质肉瘤D．恶性苗勒管混合瘤E．癌肉瘤正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤17．某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌灶。

妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷23(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷23(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题1．子宫颈癌时，癌浸润已达阴道下1／3，宫旁浸润已达盆壁应属于下列哪项A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳa期正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤2．子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是下列哪项A．手术优于放射治疗B．放射治疗优于手术C．手术疗效与放射治疗相近D．放疗后手术效果好E．手术后化疗效果好正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤3．子宫内膜癌病灶侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延，根据FIG02009分期为下列哪一项A．Ⅰa期B．Ⅰb期C．Ⅱ期D．Ⅲa期E．Ⅲb期正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤4．晚期卵巢上皮性癌的手术原则是下列哪一项A．双附件切除B．双附件切除+大网膜切除C．双附件切除+子宫切除D．肿瘤细胞减灭术E．双附件切除+子宫+病灶部分切除术正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤5．外阴癌最常见的病理类型是下列哪项A．基底细胞癌B．鳞状细胞癌C．汗腺癌D．脂肪肉瘤E．黑色素瘤正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤6．卵巢肿瘤中，以下哪种组织学类型最多见A．生殖细胞肿瘤B．上皮性肿瘤C．性索间质肿瘤D．间皮性肿瘤E．转移性肿瘤正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤7．能分泌AFP，且含有未成熟神经组织的是下列哪项A．颗粒细胞瘤B．卵黄囊瘤C．未成熟畸胎瘤D．原发性绒毛膜癌E．无性细胞瘤正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤8．下列关于子宫肌瘤变性说法不正确的是下列哪项A．红色变时腹痛剧烈B．囊性变是癌变的前期C．玻璃样变最常见D．肉瘤变多见于较大年龄女性E．钙化多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤9．宫颈癌临床分期，下列哪项是错误的A．癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0期)B．肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期C．癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期D．癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期E．膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤10．关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的A．最有效的诊断方法是分段诊刮B．常有一定出血或阴道排液C．常合并糖尿病、高血压和肥胖D．首选放射治疗E．孕激素治疗有一定疗效正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤11．55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。

妇产科主治医师(女性生殖器肿瘤)模拟试卷56(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷56(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是A．手术优于放射治疗B．放射治疗优于手术C．手术疗效与放射治疗相近D．放疗后手术效果好E．手术后化疗效果好正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤2．可以同时合并子宫内膜癌的卵巢恶性肿瘤是下列一类型A．无性细胞瘤B．颗粒细胞瘤C．卵黄囊瘤D．浆液性囊腺癌E．黏液性囊腺癌正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤3．宫颈癌淋巴结转移二级组不包括下列哪项A．腹股沟浅淋巴结B．髂总淋巴结C．腹股沟深淋巴结D．腹主动脉旁淋巴结E．闭孔淋巴结正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤4．子宫肉瘤的主要临床表现是A．清亮腹水B．双侧卵巢均增大C．不规则阴道出血D．闭经E．合并感染正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤5．关于子宫内膜癌的发生，描述正确的A．绝大多数子宫内膜癌为鳞癌B．80％以上的病例发生在40岁以下的生育年龄妇女C．约占女性生殖器官恶性肿瘤的第一位D．近年来有上升趋势E．欧美国家发病率最低正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤6．宫颈癌宫旁增厚未达盆壁，临床分期是A．0期B．Ⅰa期C．Ⅱa期D．Ⅱb期E．Ⅲa期正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤7．对化疗敏感性较好的是A．子宫平滑肌肉瘤B．低度恶性子宫内膜间质肉瘤C．高度恶性子宫内膜间质肉瘤D．恶性苗勒管混合瘤E．癌肉瘤正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤8．最易发生阴道大量出血或肌瘤坏死的是A．黏膜下肌瘤B．浆膜下肌瘤C．肌壁间肌瘤D．子宫颈肌瘤E．阔韧带肌瘤正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤9．关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的A．年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除B．低潜在恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育者可做患侧卵巢切除C．肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除D．较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术E．较晚期患者术前加用放疗果效最佳正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤10．子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关A．孕激素B．雄激素C．雌激素D．糖皮质激素E．PRL正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤11．下面不能用来治疗子宫肌瘤的药物是A．丙酸睾酮B．GnRH-αC．米非司酮D．甲基睾酮素E．己烯雌酚正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤12．关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当A．发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关B．平均发病年龄40岁C．好发于壶腹部，单侧居多D．病灶起自输卵管浆膜E．主要由血行转移正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤13．宫颈癌保留生育功能的手术是A．广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B．筋膜外全子宫切除术C．改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D．经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术E．宫颈锥切术及根治性宫颈切除术正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤14．子宫内膜癌局限型病灶好发部位是A．子宫腔底部及宫角附近B．子宫颈管内口处C．子宫体腔下部前壁D．子宫体腔下部后壁E．子宫体腔下部侧壁正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤15．关于VIN诊断标准，下列不恰当的是A．VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2／3B．VIN Ⅰ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮下1／3C．VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下2／3D．原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E．原位癌：不属于VINⅢ正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤16．具有男性化作用的卵巢肿瘤为下列哪项A．无性细胞瘤B．两性母细胞瘤C．睾丸母细胞瘤D．胚胎癌E．类癌正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤17．对放疗极敏感的卵巢肿瘤是A．成熟囊性畸胎瘤B．未成熟畸胎瘤C．颗粒细胞瘤D．无性细胞瘤E．内胚窦瘤正确答案：D 涉及知识点：女性生殖器肿瘤18．42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。

妇产科常见病分级诊疗标准

妇科常见疾病分级诊疗指南宫颈疾病1．宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia，CIN)：包括宫颈不典型增生和原位癌，为宫颈浸润癌的癌前病变。

CIN分为3级，CINⅠ级指轻度不典型增生，CIN Ⅱ级指中度不典型增生，CIN Ⅲ级指重度不典型增生及原位癌；2．宫颈浸润癌： (1)I期：ⅠA1期镜下诊断的浸润性宫颈癌，肿瘤浸润深度＜3mm，宽度小于7mm；ⅠA2期浸润深度3－5mm，宽度小于7mm；ⅠB期肿瘤肉眼可见，或镜下诊断时肿瘤范围超过ⅠA2。

(2)II 期：肿瘤超过宫颈，但未侵犯骨盆壁或阴道下1/3。

(3)Ⅲ期：肿瘤达到骨盆壁或/和阴道下1/3，或引起肾积水或肾脏无功能。

(4)IV 期：肿瘤侵犯膀胱或直肠粘膜，和/或超出真骨盆范围以及发生远处转移。

根据上述定义，按照如下分级诊疗指南实施救治：一级医院常规妇科检查及宫颈碘试验或醋酸试验有异常，疑有宫颈恶变者转二级医院处理。

二级医院接收转诊患者行宫颈TCT、HPV 检测，有阴道镜检查指征者行阴道镜检查，必要时镜下宫颈活检：(1)若为CINI－II，按照《临床诊疗指南－妇产科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)处理。

(2)若为CINIII或ⅠA1-IIB期宫颈浸润癌，根据《临床诊疗指南－妇产科学分册》的治疗方案处理，医院可予治疗。

(2)若为III期及以上的浸润癌转三级医院治疗。

三级医院医院应具备外、内科综合实力。

有宫颈癌手术治疗经验，经妇科肿瘤医师培训基地培训过的副主任医师及以上职称的医师，可接收宫颈癌根治术患者。

完成治疗后，可转二级医院随诊。

子宫内膜癌子宫内膜不典型增生：指子宫内膜腺体增生并有细胞不典型，表现为在单纯型或复杂型增生的基础上，腺上皮细胞增生，层次增多，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加、核深染，见核分裂像。

不典型增生可分为轻、中、重三度，重度不典型增生约1/3可发展为子宫内膜癌。

子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，可分为雌激素依赖型(I型)和非雌激素依赖型(II型)。

临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-23-30-17

临床执业医师考试-模拟考试卷选择题：每题1分,合计100分1、出血性梗死常发生于A:肾、肠B:脾、肺C:肺、肠D:心、肠E:肾、心2、糖异生途径中的关键酶是A:果糖二磷酸酶—1B:6—磷酸果糖激酶—1C:HMGCoA还原酶D:磷酸化酶E:HMG-CoA合成酶3、女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是A:Ⅰb期B:Ⅰc期C:Ⅱa期D:Ⅱb期E:Ⅲa期4、属于肿瘤的囊肿是A:前庭大腺囊肿B:宫颈腺囊肿C:卵巢巧克力囊肿D:输卵管卵巢囊肿E:卵巢皮样囊肿5、细菌“核质以外的遗传物质”指A:mRNAB:核糖体(核蛋白体)C:质粒D:异染颗粒E:性菌毛6、复方短效口服避孕药的副反应，正确的是A:能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女B:孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多C:体重减轻系因食欲不佳、进食少D:孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应E:能使水钠潴留7、学生是本次食物中毒的A:易感人群B:高危人群C:特异体质人群D:具有某种特征的人群E:亚健康人群8、动脉血压升高可引起A:心室等容收缩期延长B:心室快速射血期延长C:心室减慢射血期延长D:心室快速充盈期延长E:心室减慢充盈期延长9、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A:LDHB:a-HBDHC:SGOTD:TnIE:CPK10、骨折临床愈合标准，错误的是A:患肢无纵轴叩击痛B:局部无异常活动C:X线摄片骨折线消失D:解除外固定后不变形E:受伤上肢向前平举lkg持续1分钟11、患者，女，30岁。

住院后总是呆坐一隅，医生让其抬高并伸直双臂时，她紧抱双臂。

让她张嘴，她紧闭嘴。

其症状是A:缄默症B:主动违拗C:被动违拗D:木僵E:作态12、水俣病是由于长期摄入A:受镉污染的大米B:受甲基汞污染的鱼、贝类C:含砷较高的饮水D:含硒较低的粮食E:受真菌毒素污染严重的食物13、某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为A:血栓闭塞性脉管炎B:髂股动脉栓塞C:动脉粥样硬化性动脉闭塞症D:糖尿病性动脉闭塞E:大动脉炎14、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A:变质性炎B:浆液性炎C:纤维素性炎D:化脓性炎E:增生性炎15、男，13岁，发作性肢体抽搐和意识丧失2年。