外科护理学形成性考核册-作业2.
外科护理学(本)形考任务2答案及分析.doc
单选题（每题0.8分，共25道，满分20分）题目1标记题目题干脑出血最常见的原因是（）。
选择一项：A. 颅内肿瘤破裂B. 颅内动脉瘤破裂C.D.E.反馈相关知识点：脑出血最常见的原因是高血压脑动脉硬化。
正确答案是：高血压脑动脉硬化题目2标记题目题干关于颅内动脉瘤破裂的相关知识，错误的是（）。
选择一项：A.B.C.D.E.反馈相关知识点：颅内动脉瘤（intracranial aneurysm）是因颅内局部血管壁异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。
颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状，若破裂常引起蛛网膜下腔出血。
本病可发生于任何年龄，动脉瘤破裂多见于40~60岁。
破裂出血多突然发生，部分病人有诱因。
为了避免动脉瘤破裂出血，病人血压应控制在稳定状态，避免血压剧烈波动造成动脉瘤破裂；保持大便通畅，必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动。
避免血压剧烈波动避免剧烈活动正确答案是：病人要加强运动，运动程度不限题目3标记题目题干乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（）。
选择一项：A.B.C.D.E.反馈相关知识点：若乳腺肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。
若皮下淋巴管被乳腺癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
正确答案是：癌肿侵及Cooper韧带题目4标记题目题干颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）。
选择一项：A. 200 mlB. 300 mlC. 400 mlD. 500 mlE. 600 ml反馈相关知识点：颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过500ML。
正确答案是：500 ml题目5标记题目题干乳腺癌病人术后进行功能锻炼的方法，正确的是（）。
选择一项：A.B.C.D.E.反馈相关知识点：为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。
术后24小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼；术后3～5日，开始肘部活动；术后7日，上举；10天外展。
外科护理学形考任务2 答案
A.喉头水肿
B.甲状腺切除过多
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.喉痉挛
正确答案是：喉返神经损伤
题目24
乳腺癌病人术后进行功能锻炼的方法，正确的是（ ）。
选择一项：
A.术后2天进行腕部活动
B.术后6天进行肘部活动
C.术后6天进行肩关节活动
D.术后8天进行上肢外展活动
选择一项：
A.将患肢固定在胸壁上
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.观察引流量和性质
E.不在患肢测血压
正确答案是：将患肢固定在胸壁上
题目5
甲状腺大部分切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（ ）。
选择一项：
A.氯化钾
B.鲁米那
C.碘化钠
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙
正确答案是：葡萄糖酸钙
D.上腔静脉受阻
E.肋间神经受压
正确答案是：交感神经受压
题目9
颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（ ）。
选择一项：
A. 200 ml
B. 300 ml
C. 400 ml
D. 500 ml
E. 600 ml
正确答案是：500 ml
题目10
女，50ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（ ）。
E. 20°～30°
正确答案是：15°～30°
题目17
高血压脑出血最好发的部位是（ ）。
选择一项：
A.脑干
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节壳部
正确答案是：基底节壳部
题目18
外科护理学形成性考核册
电大天堂【外科护理学】形成性考核作业答案一、简答题： 1、简述补钾的注意事项。
答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求（1）尿量正常：静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出，每日尿量须大于 600ml，或每小时尿量大于 30ml，才能保证安全静脉补钾。
（2）浓度不高：静脉输液钾浓度不大于 0.3％，禁止静脉直接推注氯化钾，以免血钾突然升高导致心脏骤停。
（3）速度勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜大于 60 滴。
（4）总量限制、严密监测：定时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补钾量为2～3g，重症缺钾者 24 小时补钾不宜超过 6～8g。
2、简述肠内营养病人胃肠道反应的原因。
答：临床上所见的胃肠内营养支持的并发症一般可分成五大方面：①胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹泻；②代谢并发症：输入水分过多，脱水，非酮性高渗性高血糖，水、电解质和微量元素的异常，肝功能异常；③感染并发症：吸入性肺炎（预防、治疗），营养液、输液器械管道污染；④精神心理并发症：焦虑，消极态度；⑤机械并发症：营养管、输液管、泵方面的意外。
3、简述肠外营养病人出现高渗性非酮症昏迷的原因及处理。
答：补液的护理高渗性昏迷患者由于胰岛素不足致糖代谢障碍和脱水致大脑功能异常。
入院后立即给氧 2~3 L/min，迅速建立静脉通道，同时留置胃管行胃管内补液(方法见前)，恢复血容量，维持血压。
补液过程中加强血压及尿量的观察，根据患者年龄，心脑血管的情况，血压、血糖、电解质、血浆渗透压、尿量等随时调整补液量。
该类患者对胰岛素敏感〔1〕，采取小剂量静脉滴注，一般 5~6 U/h 输入，并 24 h 动态监测血糖、血浆渗透压的变化；补钾量以血钾、肾功能、尿量而定，24 h 补钾总量一般为 3~8 g，鼻饲组可自胃管内补钾，补钾时反复监测血清钾，并行心电监护。
胃管补液定时、定量，每次注水前抽吸胃液检查胃管是否在胃内，并观察是否有胃潴留。
外科护理学本科形成性考核作业共16页
外科护理学作业题参考答案一、作业题一（第一章~第八章）一、名词解释1. 等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。
为外科病人最常见的缺水类型。
常见原因：①消化液急性丧失；②体液丧失于第三腔隙。
2.完全胃肠外营养：若病人所需的营养物质全部经静脉途径供给病人，则称完全胃肠外营养。
3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
4. 呼吸末正压（PEEP）：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压。
可以增加功能残气量和肺顺应性，降低气道阻力，使萎陷的肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响。
目的是降低肺内分流量，纠正低氧血症。
5. 急性排斥反应：是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。
急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象，是一种细胞介导的迟发型超敏反应。
二、单选题B ECD D A DD C D AE A D A E C D C A三、简答题1.简述补钾的注意事项应注意浓度、速度、用量等要求。
①掌握总量，一般每日补钾40～80mmmol，相当于氯化钾3～6g；②控制浓度，每升液体含钾量不超过40mmol （相当于氯化钾3g）；③限定速度，输注含钾溶液每小时不超过20mmol （相当于含0.3%氯化钾溶液500ml）；④尿畅补钾，成人尿量超过每小时40ml后，才可输注含钾溶液。
2. 简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防：①每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射；输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。
2022年电大外科护理学形考任务全部答案
国家开放大学形考作业（一）1. 肠内营养输注护理，对旳旳是（C）。
p21C. 采用半卧位，床头应抬高30º～45 º，尽量减少误吸旳也许性2. 急性消化道失液旳病人，医嘱静脉予以下列液体输注，作为其责任护士，你考虑一方面给其输入（E）。
E. 5%葡萄糖盐水3. 急性排斥反映较为常用旳初期症状是（A）。
P58A. 移植物肿大和疼痛4. 高钾血症病人浮现心律失常时，一方面应予以（B）。
P8B. 10%葡萄糖酸钙5. 属于肾性肾功能衰竭旳病因是（A）。
P30A. 肾中毒6. 呼吸机高压报警旳因素，不涉及（D）。
P45D. 病人情绪安静，病情稳定7. 中心静脉营养导管旳护理，对旳旳是（B）。
P25B. 不要在配好旳静脉营养液中添加任何成分8. 慢性排斥反映旳特点是（D）。
P58D. 移植器官功能逐渐减退9. 有关肿瘤化疗旳护理措施不对旳旳是（C）。
P74C. 若浮现药液外渗，应立即热敷10. 有关蛇咬伤缚扎法旳论述，不对旳旳是（D）。
P49D. 咬伤超过24 小时后则不需要进行缚扎11. 在肿瘤病人化疗或放疗期间，最重要旳观测项目是（A）。
A. 血象12. 犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（C）。
P51C. 15 分钟13. 对ARDS 旳诊断和病情判断有重要意义旳检查是（A）。
P33A. 血气分析14. 急性肾功能衰竭少尿期病人初期死亡旳最常用因素是（B）。
B. 高钾血症15. 男性，20 岁，因急性肠胃炎，呕吐、腹泻，不能进食，自述口干、尿少色黄。
查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为148mmol/L。
考虑病人浮现（E）。
P5E. 等渗性脱水16.呼吸功能监测最直接旳指标是（D）。
D. 血气分析17. 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误旳护理措施是（E）。
P75E. 局部外涂碘酊18. ARDS 病人重要特性性旳临床体现为（E）。
年国家开放大学电大《外科护理学》形成性考核全
年国家开放大学电大《外科护理学》形成性考核全外科护理学形考任务 1护理研究中的伦理原则包括（）选择一项或多项：A.公正原则B.有益原则C.优先原则 D.尊重人的尊严E.知情同意反馈正确答案是：有益原则, 公正原则, 知情同意, 尊重人的尊严题目 2 2正确获得 10.00 分中的 10.00 分标记题目题干下列属于护理研究内容的是（）选择一项或多项：A.比较不同护理措施的效果B.应用、验证护理理论的研究C.评价某种新药的治疗效果 D.探讨社区慢性病人群的管理模式E.调查护理人员的工作满意度反馈正确答案是：比较不同护理措施的效果, 调查护理人员的工作满意度, 应用、验证护理理论的研究, 探讨社区慢性病人群的管理模式题目 3 3部分正确获得 10.00 分中的 6.00 分标记题目题干关于护理研究的特点，描述恰当的是（）选择一项或多项：A.研究中易涉及伦理问题B.多数测量指标具有主观性 C.测量指标具有不稳定性 D.大多数以人为研究对象E.研究对象具有复杂性反馈正确答案是：大多数以人为研究对象, 研究对象具有复杂性, 测量指标具有不稳定性, 研究中易涉及伦理问题, 多数测量指标具有主观性题目 4 4正确获得 10.00 分中的 10.00 分标记题目题干下列属于违反有益原则的做法是（）选择一项：A.采用强制、利诱等手段使研究对象参与研究 B.剥夺对照组本该享有的措施C.优先对待社会地位较高的研究对象 D.不向研究对象讲明研究可能带来的风险 E.在研究对象不知情的情况下进行录音或录像反馈正确答案是：剥夺对照组本该享有的措施题目 5 5不正确获得 10.00 分中的 0.00 分标记题目题干科学研究具有下列特征（）选择一项或多项：A.主观能动性B.普遍性C.实事求是D.可重复性 E.特殊性反馈正确答案是：实事求是, 普遍性, 可重复性题目 6 6正确获得 10.00 分中的 10.00 分标记题目题干以下哪些属于常用的检索途径的是（）选择一项或多项：A.关键词途径B.作者途径 C.题名途径D.分类途径E.主题途径反馈正确答案是：题名途径, 分类途径, 主题途径, 关键词途径题目 7 7不正确获得 10.00 分中的 0.00 分标记题目题干以下为全文数据库的是（）选择一项或多项：A.ＰｒｏＱｕｅｓｔB.ＣＮＫＩC.万方D.维普 E.ＰｕｂＭｅｄ反馈正确答案是：ＣＮＫＩ, 万方, 维普, ＰｕｂＭｅｄ题目 8 8不正确获得 10.00 分中的 0.00 分标记题目题干研究问题的陈诉包括（）选择一项或多项：A.研究目的B.立题依据C.研究意义 D.研究方法 E.研究题目反馈正确答案是：研究题目, 研究目的, 研究方法, 研究意义题目 9 9不正确获得 10.00 分中的 0.00 分标记题目题干确立研究问题的过程包括（）选择一项或多项：A.立题依据B.查阅文献C.缩小范围D.评价选题 E.初步设想反馈正确答案是：初步设想, 缩小范围, 查阅文献, 评价选题题目 10正确获得 10.00 分中的 10.00 分标记题目题干目录、文摘和索引属于下列哪类文献？（）选择一项：A.零次文献 B.原始文献 C.二次文献D.一次文献 E.三次文献反馈正确答案是：二次文献结束回顾跳过测验导航测验导航题目 1 此页题目 2 此页题目 3 此页题目 4 此页题目 5 此页题目 6 此页题目 7 此页题目 8 此页题目 9 此页题目 10 此页结束回顾国家开放大学版权所有电大在线远程教育技术有限公司制作关于伦理委员会的成员，应包括（）选择一项或多项：A.研究涉及的利益集团的成员B.非本单位的人员C.医学专业的人员D.伦理专业的人员E.法律专业的人员反馈正确答案是：医学专业的人员, 伦理专业的人员, 法律专业的人员, 非本单位的人员题目 2 2正确获得 10.00 分中的 10.00 分标记题目题干下列哪些是护理研究过程需要做的？（）选择一项或多项：A.确立研究问题B.查阅文献C.资料收集、分析、撰写论文D.科研设计E.确立研究对象反馈正确答案是：确立研究对象, 确立研究问题, 查阅文献, 科研设计, 资料收集、分析、撰写论文题目 3 3不正确获得 10.00 分中的 0.00 分标记题目题干某研究者在选取研究对象时，为了使研究对象有动机参与研究，告诉研究对象如果参与研究，就可获得优先就诊的机会；而如果不参与研究，可能会等很久才能看病。
最新国家开放大学电大本科《外科护理学》形考任务2试题及答案
最新国家开放大学电大本科《外科护理学》形考任务2试题及答案
形考任务2
单选题（每题0.8分，共25道，满分20分）
题目1
全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量应控制在2000ml内，速度20～30滴/分为宜（）。
选择一项：
A. 60～70滴/分为宜
B. 50～60滴/分为宜
C. 40～50滴/分为宜
D. 30～30滴/分为宜
E. 20～30滴/分为宜
题目2
甲状腺手术后，有可能发生的最危急的并发症是（）。
选择一项：
A. 手足抽搐
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 呼吸困难与窒息
E. 甲状腺危象
题目3
关于Horner征的叙述，错误的是（）。
选择一项：
A. 又称为上叶顶部肺癌
B. 肺癌侵犯颈交感神经产生
C. 同侧上眼睑下垂
D. 瞳孔缩小、眼球内
E. 面部无汗
题目4
女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。
以下主要护理诊断/问题，错误的是（）。
外科护理学形考任务2参考答案按拼音排序后3页
外科护理学形考任务2参考答案按拼音排序后3页●Charcot三联征是（）。
C. 腹痛、寒战高热、黄疸●T管引流病人的护理不正确的是（）。
C. 引流通畅可3～5天拔管●肠梗阻病人共同的临床表现不包括（）。
B. 休克●肠梗阻非手术治疗首要的措施是（）。
A. 胃肠减压●大肠癌手术前最重要的护理是（）。
C. 充分的肠道准备●大肠癌最常见的远处转移部位是（）。
B. 肝●胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（）。
B. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少●胆管结石梗阻合并胆管炎时，其临床特点是（）。
D. 波动性黄疸●胆囊结石首选的检查方法是（）。
D. 腹部超声●胆石症胆管炎病人出现急性梗阻性化脓性胆管炎时，除了Charcot三联征外，还具有的表现是（）。
E. 血压下降伴意识不清●对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）。
B. 禁食、胃肠减压●腹部损伤病人术后护理措施，不正确的是（）。
A. 停止胃肠减压后可恢复普食●腹膜炎术后取半卧位的目的不包括（）。
A. 预防压疮●腹腔实质性脏器破裂的主要表现是（）B. 内出血或失血性休克●肝癌病人常见的首发症状是（）。
D. 肝区疼痛●关于肠造口的护理，不正确的是（）。
C. 造口袋不必经常更换●护士对于肠梗阻病人的观察判断，最正确的是（）。
B. 呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻●急性腹膜炎适宜非手术继续观察的情况是（）A. 腹膜炎体征局限●急性腹膜炎最重要的体征是（）。
D. 腹膜刺激征●急性腹膜炎最主要的表现是（）B. 腹痛●男性，30岁，餐后1小时，被车撞伤中上腹部，感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。
该病人可能出现的问题是（）。
B. 胃肠破裂●男性，46岁。
直肠癌Miles术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9 ℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现的并发症是（）。
C. 吻合口瘘。
电大外科护理学形考任务全部答案
国家开放大学形考作业（一）1. 肠内营养输注护理，正确的是（C）。
p21C. 采用半卧位，床头应抬高30º～45 º，尽量减少误吸的可能性2. 急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（E）。
E. 5%葡萄糖盐水3. 急性排斥反应较为常见的早期症状是（A）。
P58A. 移植物肿大和疼痛4. 高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（B）。
P8B. 10%葡萄糖酸钙5. 属于肾性肾功能衰竭的病因是（A）。
P30A. 肾中毒6. 呼吸机高压报警的原因，不包括（D）。
P45D. 病人情绪安静，病情稳定7. 中心静脉营养导管的护理，正确的是（B）。
P25B. 不要在配好的静脉营养液中添加任何成分8. 慢性排斥反应的特点是（D）。
P58D. 移植器官功能逐渐减退9. 关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是（C）。
P74C. 若出现药液外渗，应立即热敷10. 关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（D）。
P49D. 咬伤超过24 小时后则不需要进行缚扎11. 在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（A）。
A. 血象12. 犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（C）。
P51C. 15 分钟13. 对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是（A）。
P33A. 血气分析14. 急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（B）。
B. 高钾血症15. 男性，20 岁，因急性肠胃炎，呕吐、腹泻，不能进食，自述口干、尿少色黄。
查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为148mmol/L。
考虑病人出现（E）。
P5E. 等渗性脱水16.呼吸功能监测最直接的指标是（D）。
D. 血气分析17. 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（E）。
P75E. 局部外涂碘酊18. ARDS 病人主要特征性的临床表现为（E）。
2014电大《外科护理学》形成性考核册答案(二)
2014电大《外科护理学》形成性考核册答案（二）外科护理学作业2（第九章~第十五章）一、名词解释1．颅内动脉瘤：是因颅内局部血管壁异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。
颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状，若破裂常引起蛛网膜下腔出血。
2．酒窝征：乳房肿瘤增大可致局部隆起。
若肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。
3．橘皮征：邻近乳头或乳晕的癌肿可侵及乳管使之短，将乳头牵向癌肿一侧，可使乳头扁平、回缩、内陷。
若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
4．Horner征：亦称为颈交感神经综合征，指颈部肿瘤等压迫颈交感神经，导致同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。
5．Pancoast肿瘤：亦称为上叶顶部肺癌，可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍。
二、选择题1．开颅手术最危险的并发症是 BA．颅内感染 B．颅内出血C．中枢性高热 D．尿崩症E．癫痫发作2．颅内动静脉畸形最常见的首发症状是 AA．出血 B．癫痫 C．头痛D．运动障碍 E．视力障碍3．高血压脑出血最好发的部位是 EA．脑干 B．小脑C．脑室 D．脑桥E．基底节壳部4．脑出血最常见的原因是 CA．颅内肿瘤破裂 B．颅内动脉瘤破裂 C．高血压脑动脉硬化 D．动静脉畸形E．头部创伤5．颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过 DA．200 ml B．300 ml C．400 mlD．500 ml E．600 ml6．女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管管无脑脊液流出，不正确的处理方法是 DA．将引流袋降低 B．报告医师C．将引流管轻轻旋转 D．生理盐水冲洗 E．必要时换管7．诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是 BA．脑脊液检查 B．脊髓MRI C．脊髓造影 D．CTE．X线脊柱平片8．全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是 DA．重建胸腔负压 B．排出积气C．排出积液D．调节两侧胸腔压力E．便于观察病情9．对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是 BA．鳞癌B．小细胞癌C．大细胞癌 D．腺癌E．支气管肺泡癌10．肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是 B A．动眼神经受压 B．交感神经受压 C．喉返神经受压 D．上腔静脉受阻 E．肋间神经受压11．甲状腺腺瘤病人的肿块特点是 CA．质地较硬 B．表面不平 C．边界清晰D．双侧弥漫性肿大 E．不随吞咽上下移动12．给甲状腺全切术后病人的出院指导内容, 不正确的是 DA．终生服药B．每天按时服药C．每年来医院复查一次D．药物剂量一旦确定不再改变E．出现心慌、多汗、急躁等表现及时就诊13．乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是 DA．粘连B．肿物压迫C．并发炎症D．癌肿侵及Cooper韧带E．癌细胞堵塞表浅淋巴管14．乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是 DA．患侧垫枕，拾高患肢 B．保持伤口引流管通畅C．观察患侧肢端的血液循环 D．指导肩关节的活动E．禁止在患侧手臂测血压、输液15．乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是 DA．抬高患侧上肢 B．患侧胸壁加压包扎 C．保持引流管通畅 D．早期活动患肢E．不在患肢测血压16．乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是 CA．锁骨下淋巴结 B．锁骨上淋巴结 C．腋窝淋巴结D．颈部淋巴结E．胸骨旁淋巴结17．乳癌最常见的临床表现是 CA．乳头凹陷 B．橘皮样改变 C．无痛性肿块状 D．乳房弥漫性增生E．两侧乳头位置不对称18．风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型 CA．等渗性脱水 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低氯血症19．女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。
外科护理学考试试卷及答案(试卷二)
形成性评价及答案(2)1、脾破裂的患者需进行的是（）A、急诊手术B、择期手术C、限期手术D、美容手术E、抗炎治疗2、腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是（）A、窒息B、气胸C、昏迷D、止血E、休克3、“生存链”内容中不包括以下哪一项（）A、早期通路B、早期心电监测C、早期心肺复苏D、早期高级生命支持E、早期除颤4、肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是（）A、1mg静脉推注，每3～5分钟1次B、0．5mg静脉推注，每3～5分钟1次C、1mg静脉推注，每1分钟1次D、1mg静脉推注，每10分钟1次E、0．5mg静脉推注，每10分钟1次5、男性患者，28岁，右胸部受伤后3小时，心率133次/分，血压85/50mmHg，听诊右肺呼吸音减弱，胸片示右侧胸膜腔大量积液，纵隔向左移位，胸膜腔穿刺抽出血液，但很快凝固，红细胞计数明显降低。
此时应采取的主要治疗措施为（）A、应用止血药B、应用大量抗生素C、剖胸探查D、继续观察E、补液治疗6、腹膜炎最主要的体征是（）A、腹胀B、腹式呼吸减弱或消失C、压痛、反跳痛、肌紧张D、肠音减弱或消失E、恶心呕吐7．引起上消化道出血最常见的原因是（）A、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张C、急性胃黏膜损伤D、胃癌E、食管癌8、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）A、胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷9、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( )A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、腹腔穿刺液性状10、胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( )A、饮食不调B、胃酸分泌过多C、胃粘膜屏障破坏D、精神过于紧张11、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( )A、上腹部压痛B、上腹部反跳痛C、板状腹D、膈下游离气体12、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( )A、腹胀明显B、呕吐早而频繁C、叩诊呈鼓音D、呕吐粪样物13、肠梗阻术后最严重的并发症是( )A、再次肠梗阻B、腹腔感染C、肠瘘D、出血14、绞窄性肠梗阻是指( )A、肠内容物通过障碍B、肠梗阻伴有肠壁血运障碍C、肠管扭转引起肠梗阻D、肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻15、胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( )A、监测生命体征B、胃管护理C、检查肠鸣音静脉输液D、处理切口疼痛16．腹膜炎非手术治疗不包括( )A．禁食胃肠减压 B．抗生素的联合应用 C．使用哌替啶止痛 D．维持体液平衡17．急性弥漫性腹膜炎可引起( )A．心源性休克 B．过敏性休克 C．低血容量性休克 D．神经源性休克 E．感染性休克18、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )A、腹痛性质B、腹痛程度C、腹腔内有无原发病灶D、腹膜刺激症的轻重程度19、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( )A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、腹腔穿刺液性状20．急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是( )A．发热 B．大量呕吐 C．剧烈疼痛 D．血容量减少及毒素吸收E．细菌毒力强1-5:AADAC 5-10:CAADB 10-15:CCECD 16-20:CECDD。
《电大外科护理学形成性考核作业答案》
电大【外科护理学】形成性考核作业答案《健康评估》作业评讲（1）1．举例说明护理诊断与合作性问题的区别。
本题主要考查的是护理诊断与合作性问题的区别。
护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。
护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。
如脑出血是医疗诊断，医生关心的是脑出血的进一步治疗，而护士关心的是患者患脑出血后的反应，相应的护理诊断则可能是“身体移动障碍”、和“皮肤完整性受损的危险”。
再如，患者起床时忽觉头晕，对此医生的工作重点在于寻找引起眩晕的原因，做出相应的医疗诊断，而护士更关心的是患者可能因眩晕导致受伤，因而提出“有受伤的危险”这一护理诊断。
合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。
如长期卧床导致皮肤受压，“有皮肤完整性受损的危险”。
只有那些护士不能预防和独立处理的才是合作性问题，如急性广泛前壁心肌梗死的患者于发病后24h内最易出现较为严重的心律失常，如频发期前收缩、室性心动过速，甚至室颤，由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出“潜在并发症：心律失常”这一护理诊断。
护士的主要作用是通过连续心电监测以期极早发现严重心律失常的发生。
注意：需要说明的是，并非所有的并发症都是合作性问题。
如果是护士通过护理措施可预防和处理的，为护理诊断。
2．长期慢性咳嗽、咳痰可对机体造成哪些不良影响？本题主要考查的是咳嗽是一种保护性反射动作，呼吸道内的分泌物或进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射排出体外。
咳痰是借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出口腔外的动作。
长期剧烈、频繁咳嗽可致呼吸肌疲劳、酸痛，使患者不敢有效咳嗽和咳痰，并可致头痛、失眠，或因食欲减退、机体能量消耗增加引起明显消瘦。
剧烈咳嗽可因脏层胸膜破裂发生自发性气胸，或因呼吸道粘膜上皮受损产生咯血，也可使胸、腹部手术伤口裂开，骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致肋骨骨折。
电大外科护理学形考任务全部答案
国家开放大学形考作业（一）1. 肠内营养输注护理，正确的是（C）。
p21C. 采用半卧位，床头应抬高30o～45 o，尽量减少误吸的可能性2. 急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（E）。
E. 5%葡萄糖盐水3. 急性排斥反应较为常见的早期症状是（A）。
P58A. 移植物肿大和疼痛4. 高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（B）。
P8B. 10%葡萄糖酸钙5. 属于肾性肾功能衰竭的病因是（A）。
P30A. 肾中毒6. 呼吸机高压报警的原因，不包括（D）。
P45D. 病人情绪安静，病情稳定7. 中心静脉营养导管的护理，正确的是（B）。
P25B. 不要在配好的静脉营养液中添加任何成分8. 慢性排斥反应的特点是（D）。
P58D. 移植器官功能逐渐减退9. 关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是（C）。
P74C. 若出现药液外渗，应立即热敷10. 关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（D）。
P49D. 咬伤超过24 小时后则不需要进行缚扎11. 在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（A）。
A. 血象12. 犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（C）。
P51C. 15 分钟13. 对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是（A）。
P33A. 血气分析14. 急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（B）。
B. 高钾血症15. 男性，20 岁，因急性肠胃炎，呕吐、腹泻，不能进食，自述口干、尿少色黄。
查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为148mmol/L 。
考虑病人出现（E）。
P5E. 等渗性脱水16.呼吸功能监测最直接的指标是（D）。
D. 血气分析17. 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（E）。
P75E. 局部外涂碘酊18. ARDS 病人主要特征性的临床表现为（E）。
P22E. 进行性呼吸困难19. 可出现平均肺动脉压降低的是（C）。
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《外科护理学》外科护理学形成性考核册-作业2
一、简答题:
1.简述乳腺癌根治术后对患肢的护理。
本题主要考查的是乳腺癌根治术后,如何护理患肢,恢复原来的功能,主要从以下方面回答:
术后预防性抬高患侧上肢,促进血液和淋巴液的回流,预防患肢水肿的发生。
注意保护患侧上肢,不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。
术后加强功能锻炼。
注意:首先应该从心里上鼓励和安慰患者,鼓励她们战胜病魔,多进行患肢的活动,同时配合医务人员进行患肢的功能锻炼。
2.乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼?
本题主要考查的是乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼,这对回复患肢功能有重要意义:
术后3天患侧上肢制动,避免外展上臂,下床活动应用吊带托扶。
为避免患侧上肢的功能障碍,术后24小时就可以开始腕部活动,3—5天后开始肘部活动,术后7天患肢可上举,术后10天患肢可外展。
待腋下引流管拔除之后,术后10一12天可教病人逐渐做上臂的全范围关节活动,直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。
注意:术后3天患侧上肢制动,避免外展上臂,下床活动应用吊带托扶,这主要是为了避免影响伤口的愈合。
因此患者最好在医务人员的指导下进行活动。
2.简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。
本题主要考查的是急性腹膜炎病人术前的护理措施,主要从以下方面进行回答:
(1密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压,必要时监测尿量,记录液体出入量。
了解病人的感受,密切观察病人的症状和体征变化。
(2体位:在病情允许情况下,协助病人取半坐卧位,以利于病人呼吸以及炎症局限。
(3禁食、胃肠减压:以减轻胃肠道内积气、积液,减轻腹胀等不适。
(4遵医嘱补液、用药:纠正水、电解质及酸碱失衡。
根据病人临床表现和有关检查,调整输液的量、速度和种类。
合理应用抗菌药物,控制感染。
(5其他:尽量减少搬动和按压腹部,以减轻疼痛。
高热病人,给予物理降温。
注意:经常巡视病人,了解病人及其家属的信息和心理需求,稳定病人情绪;向病人介绍有关疾病知识,提供信息和心理支持,鼓励其配合治疗和护理。
4.简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。
本题主要考查的是腹部损伤病人病情观察期间的护理措施,主要从严密观察病情和维持体液平衡两个方面进行分析:
严密观察病情:
每15—30分钟测BP、P、R一次,每30分钟校直一次腹部体征,每30—60分钟检查—次血常规,了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以且白细胞计数的变化。
必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。
维持体液平衡:
(1补充血容量:腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体,防治水、电解质及酸碱平衡失调。
有休克者,迅速建立静脉输液通道,快速输液、输血。
(2准确记录24小时出入液量。
(3采取合适体位:休克病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可增加回心血量及改善脑血流量。
二、病例分析题:
(一女性,33岁,因甲状腺功能亢进入院。
查体:T36.6t,P110次/分,R19次/
分,BPl25/75mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大。
病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。
病人行甲状腺大部切除手术后第—天,突然出现体温39.2℃,脉搏132次/分,寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。
问:①列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。
②该病人术后可能出现了哪种并发症?主要处理措施有哪些?预防的关键是什么?
本题主要考查的是甲状腺功能亢进方面的综合病例分析题:
1.(1营养失调(低于机体需要量:与代谢增高导致代谢需求大于摄入有关。
(2活动无耐力:与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。
2.可能发生了甲状腺危象,处理方法包括吸氧、建立静脉通路、降温、给予碘剂、肾上腺皮质激素、镇静剂、肾上腺素能阻滞剂和毛地黄制剂等(具体内容参考相关护理措施。
预防的关键在于作好充分的术前准备,待基础代谢芈降至正常范围再手术。
(二男性,65岁,慢性便秘多年。
近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。
体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块小再出现,拟诊腹外疝,拟行疝成形术。
问:为避免术后复发,该病人术前准备中最重要的措施是什么?该病人行疝修补术后的护理措施是什么?
本题主要考查的是腹外疝方面的一道综合病例分析题:
(1应解除导致腹内压增高的因素,如有咳嗽、便秘、排尿困难等应给予治疗;吸烟者应戒烟。
注意保暖避免受凉感冒。
多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,以保持大便通畅。
练习床上大小便,预防术后排便、排尿困难。
术前认真备皮,避免术后切,感染。
(2及时给予止痛剂。
避免术后腹内压增高。
取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以减小腹壁张力及减轻切,疼痛。
术后不宜过早下床活动。
给予阴囊支撑或用冰袋冷敷。
卧床休息也可阻上和控制肿胀。
观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。
注意:腹外疝分为直疝和斜疝,主要是与腹壁下动脉的位置关系进行区分。
3.男性,40岁,诊断为十二指肠溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周,常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻,并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白,甚至虚脱,自述平卧数分钟后可好转。
病人及家属非常紧张,向你询问“我现在的情况正常吗?我出现了什么问题?”“原因是什么?”“我应该如何避免它发生”。
请问应该如何给该病人和家属做详细的解释和指导?
本题主要考查的是胃大部切除术后的一种常见并发症方面的综合病例分析题:
这是胃大部切除术后,胃排空过快所致,我们称为倾倒综合征,根据进食后出现症状的时间可分为早、晚期两种类型。
这种情况属于早期倾倒综合征。
可以经过调整饮食,包括少食多餐,避免过甜食物,减少液体摄入量等,症状可减轻或消失。
如果症状严重而持久的病人,应手术治疗。
注意:胃大部切除术后并发症较多,包括出血、形成瘘,梗阻、腹泻等等,要求我们在临床护理中要重视这些问题。