三年级《学生儿童保险投保缴费清单》
学平险投保清单
黄凤渠 楚梦妍 李欣怡 赵浩丽 王梦程 董梦如 李浩正 黄美茜 赵海燕 邓欣怡 黄竞慧 董婧颖 李家星 赵芝琦 代玉寒 楚芝琦 楚永琦 赵跃 赵清雅 郑文慧 雷佳怡 王瑞霞 王家丽 王洪阳 况友晶 王湘玉 楚颖 楚易欣 何家馨 楚晨晨
女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 男 女 女 女 女 女 男 男 女 女 女 女 女
王苏 王奥州 楚鹏鹏 李豪 赵文浩 雷洪林 王紫涵 况舒涵 楚涛 刘启蒙 王静浩 符宇祥 王丽华 黄梓雯 黄锦秀 黄庆浩 王铭煊 杨淑惠 符哲轩 郑子阳 闫玉婷 黄仁凯 杨楷瑞 徐佳琪 李道军 楚文倩 郭欣月 陈佳欣 李春霖 楚吉英
男 男 男 男 女 男 女 女 男 女 男 男 女 女 女 男 男 女 男 男 男 男 男 女 男 女 女 女 男 女
男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女
小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班 小班
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
李琬菲 周星成 李莲莲 罗红越 李尧尧 楚皓楠 赵孝兰 黄伟朋 楚泽亮 刘东 汤飞飞 李湘 黄秋香 廖文浩 曹佳佳 杨超
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
男 男 女 男 女 男 男 男 男 男 女 女 女 男 女 男 女
学生保险清单
被保险人信息
身份证号码 性别 班级
身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证
学生幼儿平安/意外伤害保险名单模板
班级： 参保人数：
投保人信息
家长姓名 电话号码 学生姓名 证件类型 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证 身份证
XX学校学平险交费名册
2016年学平险投保交费清单
学校： 序号 年级班次 学生姓名 性别 ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### 合计 出生日期 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 身份证号 家长姓名 手机号码 保费
2016年学平险投保交费清单
学校： 序号 年级班次 学生姓名 性别 ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### 出生日期 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 身份证号 家长姓名 手机号码 保费
2016年学平险投保交费清单
学校： 序号 年级班次 学生姓名 性别 ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### ###### 出生日期 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 身份证号 家长姓名 手机号码 保费
学生、幼儿安康保险(空表)
姓名
性别
班级
出生日期
身 份 证 号
序号
姓名
性别
班级
出生#### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### ####
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重要提示：每一位学生必须填户口薄上有效身份证号，不提供号码将无法录入微机系统，直接影响到索赔。
中国人民财产保险股份有限公司营山支公司 学生、幼儿安康保险投保清册
序号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
中国人民财产保险股份有限公司营山支公司 学生、幼儿安康保险投保清册
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 姓名 性别 班级 出生日期 身 份 证 号 序号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 姓名 性别 班级 出生日期 身 份 证 号
#### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### ####
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重要提示：每一位学生必须填户口薄上有效身份证号，不提供号码将无法录入微机系统，直接影响到索赔。
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8.3学生险样表
医疗险(A款)
备注
投保人必须为父母 注: 出生日期格式为2005-01-01
保费 保额
22 23 陈明胜 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
陈士钰 男
99、1、5
210802199901153511
投 保 交 费 清 单
投保人(汇交人): 投保单号(汇交申请书号): 险种1 险种名称： 险种4
序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 投保人 姓名 被保险 人姓名 性 别 国寿学生儿童定期寿险(A款) 国寿学生儿童意外伤害保险 出生 日期 职业代 码 证件类型/证件号码 保额 保费 保额
第 1 页共 1 页 险种2国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险 国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险(A款) 险种3 国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款) 险种5
险种1 险种2 险种3 险种4 险种5 被保险人 受益人 签名 保费 保额 保费 保额 保费 已投保有 效身故保 险金额总 和（具体
中国人寿投保交费清单
备注1刘法芝刘斌男2004.1.3刘法芝刘斌2李百平李士豪男2004.8.13李百平李士豪3王凤安王金成男2004.9.10王凤安王金成4张浩张承宇男2005.5.7张浩张承宇5王明军王潇潇女2003.5.17王明军王潇潇6赵玉华赵梦凡女2003.11.20赵玉华赵梦凡7赵波赵文女2004.8.30赵波赵文8褚伟褚子园女2004.11.5褚伟褚子园9李团结李严鹏男2004.2.2李团结李严鹏10马超马新宇女2004.2.24马超马新宇11李百尚李如梦女2004.2.18李百尚李如梦12王小勇王潇潇女2004.8.5王小勇王潇潇13焦芳芳张若雷女2004.5.31焦芳芳张若雷14陈广泉陈耀辉男2003.7.18陈广泉陈耀辉15李连群李安平女2004.1.17李连群李安平16李广海李双红男2003.12.19李广海李双红17李红艳李嘉欣女2004.7.19李红艳李嘉欣18冯宪文冯婷婷女2004.7.21冯宪文冯婷婷19黄健黄学强男2003.11.8黄健黄学强20李金国李梅女2004.12.29李金国李梅21黄建齐黄雨男2004.10.1黄建齐黄雨22徐运成徐丁萌女2004.4.11徐运成徐丁萌23褚大将褚召圆男2004.12.24褚大将褚召圆24马艳昌马倩茹女2004.2.29马艳昌马倩茹25王浩王泽宇男2004.8.1王浩王泽宇26谷彦芳谷玉梅女200 。
5.28谷彦芳谷玉梅27王园园宋厚储男2004.12.9王园园宋厚储本页人数小计：27人人数合计： 本页保费小计：保费合计： 1350元被保险人签名公司提示：1、本投保清单系投保要约的重要组成部分，请认真填写。
2、被保险人的序号按1、2、3、...连续整数位向下排列，不允许有重复。
3、被保险人如有残疾或疾病的，请在“备注”栏内如实填写。
4、本清单填写一式一联，并加盖投保单位公章，投保单位如有需要，请自行留存。
职业代码证件类别证件号码投保人被保险人性别险种2：国寿附加农村小额意外费用补偿团体医疗保险每人保额：每人保费：序号出生日期/年龄受益人投保交费清单投保人/汇交人：涧头集镇前马家小学 四年级一班投保单号： 第1 页 共2页险种1：国寿农村小额团体意外伤害保险每人保额：每人保费：50元备注1张伟张超男2004.3.12张伟张超2孙健全孙源男2004.5.16孙健全孙源3郑晓庆赵申男2004.5.18郑晓庆赵申4谷廷军谷正勇男2004.8.7谷廷军谷正勇5韩红艳李鲁婷女2004.11.29韩红艳李鲁婷6李百国李硕男2004.5.9李百国李硕7李洪敏褚骐毓女2005.5.13李洪敏褚骐毓8谷彦田谷利成男2004.10.27谷彦田谷利成9马怀强马硕男2004.11.21马怀强马硕101112131415161718192021222324252627受益人被保险人签名1、本投保清单系投保要约的重要组成部分，请认真填写。
学平险交费清单
第 页共 页投保人被保险人(家长姓名)(学生姓名)1毛爸爸毛学生女20031125330328200311250024138686912342王妈妈王学生男20021012330328************189********34567891011121314151617181920212223242526272829303132333435（注：此表黄色栏内为必需填写完整，红色栏内为尽可能填写完整）投保人/汇交人：文成县珊溪中学（ ）已投保有效身故投保交费清单(填写模板)手机号码序号性别出生日期职业代码身份证件号码工作地点保险金额总和本页人数小计： 人数合计： 本页保费小计： 保费合计：公司提示：1.本投保清单系投保要约的重要组成部分，请认真填写。
2.被保险人序号按1、2…连续整数位向下排列；不许重复。
3.本清单填写一式一联，并加盖投保人/汇交人公章，投保人/汇交人如有需要，请自行留存。
第 页共 页序号投保人（家长）被保险人（家长）性别出生日期职业代码身份证件号码工作地点手机号码36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72已投保有效身故保险金额总投保人/汇交人：文成县珊溪中学（ ）公司提示：1.本投保清单系投保要约的重要组成部分，请认真填写。
2.被保险人序号按1、2…连续整数位向下排列；不许重复。
3.本清单填写一式一联，并加盖投保人/汇交人公章，投保人/汇交人如有需要，请自行留存。
第 页共 页序号投保人（家长）被保险人（家长）性别出生日期职业代码身份证件号码工作地点手机号码已投保有效身故保险金额总投保人/汇交人：文成县珊溪中学（ ）公司提示：1.本投保清单系投保要约的重要组成部分，请认真填写。
2.被保险人序号按1、2…连续整数位向下排列；不许重复。
2014—2015学年学生保险花名册
学校：墨江县孟弄乡中学 序 学生姓名 性别 （元）
学生、幼儿意外伤害投保清单
学校：墨江县孟弄乡中学 序 学生姓名 性别 号 学校（班级） 出生日期 受益人 姓名 联系电话 保险费 （元）
学生、幼儿意外伤害投保清单
学校：墨江县孟弄乡中学 序 学生姓名 性别 号 学校（班级） 出生日期 受益人 姓名 联系电话 保险费 （元）
学生、幼儿意外伤害投保清单
学校：墨江县孟弄乡中学 序 学生姓名 性别 号 学校（班级） 出生日期 受益人 姓名 联系电话 保险费 （元）
学生儿童保险投保缴费清单
本页人数小计： 人数合计： 保费合计：
受理日期：
本页保费小计：7、承保险种见学生儿童保险投保缴费清单附件。
投保日期：经办：3.被保险人如有残疾或疾病的，请在"备注"栏内如实填写。
4.本清单填写一式一联，并加盖投保单位公章，投保单位如有需要，请自行留存。
汇交人签章：
提示：2.被保险人的序号按1、2、3···连续整数位向下排列；不允许有重复。
1.本投保清单系投保要约的重要组成部分，请认真填写。
5.“被保险人”、“性别”、“出生日期/年龄”、“身份证号码”均为必填项目。
6.目前是否已经参加或正在申请中的其它保险公司包含身故保险责任的人身保险？如有，请告知已投保的有效身故保险金额总和。
（被保险人为未满18周岁的未成年人时填写）受理机构：受益人投保人（监护人）签名身份证号码属组班级代码是否参加医保已投保有效身故保险金额总和（具体参照公司提示6）序号被保险人性别出生日期
/年龄备注
学生儿童保险投保缴费清单
汇交件号：
汇交人：。
学生险清单(1)
20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901 20160901
年龄
#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!