心理访谈记录表 (1)
中学生心理访谈提纲记录表
中学生心理访谈提纲记录表
一、个人信息
- 姓名：
- 年级：
- 性别：
- 出生日期：
- 家庭住址：
- 联系
二、访谈背景
- 访谈目的：
- 访谈时间：
- 访谈地点：
- 访谈者姓名：
三、访谈内容
1. 学业情况
- 研究成绩：
- 研究压力：
- 研究动力：
- 研究方法：
2. 家庭情况
- 父母关系：
- 父母期望：
- 家庭氛围：
- 家庭支持：
3. 社交关系
- 朋友圈子：
- 人际关系：
- 是否受欺凌：
- 是否有亲密关系：
4. 情绪与压力
- 情绪表达方式：- 压力来源：
- 应对压力的方式：
- 对自己的情绪感受：
5. 兴趣爱好
- 喜欢的活动：
- 参与的俱乐部或社团：
- 对未来发展的兴趣：
6. 理想与期望
- 对未来的规划：
- 对自己的期望：
- 对幸福的理解：
- 对自己的信心与自尊：
四、其他要点
- 访谈中涉及其他需要记录的信息：
五、访谈总结
- 对学生当前心理状态的评估：
- 针对学生的建议或支持：
- 对学生的期望：
六、签字
- 学生签字：
- 家长签字：
- 访谈者签字：
---
以上提纲记录了中学生心理访谈的基本内容，供访谈者使用。
在访谈过程中，注意保护学生隐私，严格遵守相关规定和道德要求。
心理咨询室访谈记录表三篇
心理咨询室访谈记录表三篇
篇一：心理咨询室访谈记录表
来访者姓名性别班级
类别（）学习指导（）同学关系（）亲人关系（）情感问题（）自我意识（）环境适应（）师生关系
来访者描述我为什么和同学接触不好？
具体访谈内容问：同学们为什么对我有意见？
答：因为你那些地方做的可能不太好，使同学们对你有意见。
问：那我该怎么办呢？
答：应该学会谦让、宽容，不要斤斤计较。
问：那同学们不接受我呢？
师：放心，日久见人心，坚持下去，大胆一试吧！
生：老师您要提醒我呀。
师：放心，我会做你坚强的后盾。
访谈结果
备注:
记录员签名：
编号_______ 日期________
姓
班级性别名
面谈日期面谈地点
面谈
主要
内容
来访日期：咨询时长：下次预约：
姓名性别年龄班级
家庭住址
兴趣、特长
自我性格描述
价值观
学业情况
关系职业学历性格工作情况家庭状况
曾经和现在有无重大疾病，填写疾病名称及时间：
健康史
本次咨询的主要问题：
咨询过程简记：
案例分析：
咨询效果评估：咨询师自评：
心理健康教育师访谈记录表
心理健康教育师访谈记录表
本文档记录了对心理健康教育师的访谈内容，以了解他们的经验和看法。
访谈记录
1. 基本信息：基本信息：
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 教育背景：
- 工作经验：
2. 教育与培训教育与培训
- 你是如何成为一名心理健康教育师的？
- 你的教育背景是否与心理健康相关？请介绍一下。
- 在成为心理健康教育师之前，你接受过哪些专业培训？
3. 工作经验工作经验
- 你的工作主要职责是什么？
- 请分享你在心理健康教育领域中的工作经验。
- 你认为在教育环境中，心理健康教育的作用是什么？
4. 挑战与困难挑战与困难
- 你在工作中遇到过哪些挑战和困难？
- 你是如何应对这些挑战和困难的？
- 是否有一些具体案例可以分享？
5. 建议与反思建议与反思
- 对于那些想在心理健康教育领域从事教育工作的人，你有什
么建议？
- 你对当前心理健康教育的发展有什么看法？
- 在你的工作中，有什么值得反思和改进的地方？
6. 其他问题其他问题
- 是否还有其他你愿意分享的心理健康教育方面的经验或看法？
总结
通过对心理健康教育师的访谈，我们了解到了他们的个人背景、教育与培训经历，以及工作情况中的挑战和困难。他们提供了关于
心理健康教育的建议和对行业发展的看法。这些访谈记录将为我们
进一步了解心理健康教育的实践和发展提供有价值的信息。
初中生心理访谈提纲记录表
初中生心理访谈提纲记录表
一、个人信息
- 姓名：
- 年级：
- 性别：
- 出生日期：
- 家庭住址：
二、访谈信息
- 访谈日期：
- 访谈地点：
- 访谈目的：
- 访谈人员：
- 主访谈人：
- 协助人员：
三、访谈内容记录
1. 研究情况
- 对研究的态度如何？
- 研究中遇到的困难有哪些？
- 最喜欢的科目是什么？
- 最不喜欢的科目是什么？
- 认为自己研究的好处是什么？
2. 家庭背景
- 家庭成员结构如何？
- 家庭成员之间的关系如何？
- 家庭环境对自己的影响如何？
- 家庭成员的期望对自己有何影响？
3. 情感与人际关系
- 对自己的情感状态如何？
- 和同学之间的关系如何？
- 和老师之间的关系如何？
- 感觉自己被人理解和关心吗？
4. 兴趣与爱好
- 最喜欢的娱乐活动是什么？
- 最喜欢的书籍/电影/音乐是什么？
- 是否参加过兴趣班或社团活动？
5. 压力与困惑
- 感到压力的原因是什么？
- 最大的困惑是什么？
- 有没有寻求帮助或咨询过相关问题？
6. 健康与生活惯
- 是否有良好的生活惯，如作息规律、饮食健康等？- 运动是否经常参与，喜欢哪些运动项目？
7. 未来规划
- 对未来的职业规划有什么想法？
- 自己认为什么样的人生是有意义的？
四、访谈总结
- 总体印象：
- 需要进一步关注的问题：
- 接下来的建议或行动计划：
五、访谈知情同意
- 我已经详细了解访谈的目的和过程，并愿意配合提供真实信息。
- 受访者签名：
- 签字日期：
心理访谈记录模板
心理访谈记录模板
被访者信息：
姓名：（被访者姓名）
性别：（被访者性别）
年龄：（被访者年龄）
职业：（被访者职业）
婚姻状况：（被访者婚姻状况）
访谈目的：
本次访谈旨在了解被访者的心理状况，包括情绪、认知、行为等方面的情况，以便提供相应的心理支持和帮助。
访谈时间：
日期：（访谈日期）
时间：（访谈时间段）
访谈记录：
1. 背景信息
被访者是一位（被访者职业）, 目前（被访者婚姻状况）。在访谈开始前，我向被访者简要介绍了访谈的目的和流程，并确保被访者对访谈的保密性有充分的了解和同意。
2. 主要问题及回答
2.1 情绪方面
问：您最近的情绪状态如何？
答：（被访者回答）
问：您是否经常感到焦虑或压力？
答：（被访者回答）
2.2 认知方面
问：您对自己的认知有何感受？
答：（被访者回答）
问：您是否有负面的自我评价？
答：（被访者回答）
2.3 行为方面
问：您最近的行为有何变化？
答：（被访者回答）
问：您是否有不良的习惯或行为？
答：（被访者回答）
3. 问题追问
3.1 进一步了解情绪方面
问：您最近是否遇到了什么导致情绪波动的事件？答：（被访者回答）
问：您是否有寻求过心理支持或咨询？
答：（被访者回答）
3.2 进一步了解认知方面
问：您对自己的能力有何评价？
答：（被访者回答）
问：您是否有过度担心或消极思维的倾向？
答：（被访者回答）
3.3 进一步了解行为方面
问：您是否有意识地改变了某些行为？
答：（被访者回答）
问：您是否有意识地寻求了某些行为的改变？
答：（被访者回答）
4. 结束语
在访谈的最后，我向被访者提供了一些建议和心理支持，鼓励其积极面对问题
小学生心理访谈家访记录
小学生心理访谈家访记录
一. 小学生心理访谈家访记录
家访日期：XXXX年XX月XX日
被访小学生信息：
姓名：XX
年龄：XX岁
性别：X
班级：X年级X班
一、背景情况
在与小学生家长交流中得知，被访小学生在学校的学习和交往方面
存在一些问题，因此进行此次心理访谈，以了解更多关于小学生的心
理状态和需求。
二、访谈记录
1. 自我介绍
小学生心理访谈员向被访小学生进行自我介绍，解释访谈的目的，并说明访谈内容将保密。
2. 学习态度和进步情况
小学生心理访谈员询问小学生对学习的态度和对自己学习进步情
况的感受。被访小学生表示在学习方面感到压力较大，常常觉得自己
的成绩不够好，对此有一定的焦虑情绪。同时也提到自己在某些科目
上的进步，例如数学和音乐。
3. 日常生活状态
小学生心理访谈员询问小学生的日常生活状态，包括作息时间、
饮食习惯、喜欢的活动等方面。被访小学生表示自己经常熬夜学习，
导致缺乏充足的睡眠时间。在饮食方面，小学生喜欢吃零食，较少摄
入蔬菜和水果。喜欢的活动包括绘画和阅读。
4. 与同学相处情况
小学生心理访谈员询问小学生与同学相处的情况，包括是否有朋友、与同学之间是否存在问题等。被访小学生表示认识一些朋友，但
不是特别亲近，有时候感到孤单。在与同学相处时，经常遇到不同意
见和冲突，很多时候自己选择退让以避免纷争。
5. 兴趣爱好和个人成就
小学生心理访谈员询问小学生的兴趣爱好和个人成就，以了解小
学生在此方面的情况。被访小学生表示喜欢绘画和阅读，并在绘画方
面取得了一些奖项和认可。
6. 家庭环境和支持
小学生心理访谈员了解小学生的家庭环境和家庭对他的支持情况。被访小学生表示在家庭中感到温暖和关爱，家长经常鼓励他努力学习。
学生心理访谈记录表10篇
学生心理访谈记录表10篇
以下是 10 篇学生心理访谈记录表的示例:
1. 学生心理访谈记录表
时间:2023 年 2 月 19 日，下午 2 点
访谈者：李老师
被访谈者：小明
访谈内容:
李老师：小明，很高兴能和你进行一次心理访谈。我想了解一下你最近的生活状态怎么样？
小明：还好吧，最近学业比较紧张，但是我正在努力克服。
李老师：我了解到你最近在学习方面遇到了一些困难。能和我分享一下具体的情况吗？
小明：主要是数学和物理这两门学科，我觉得自己难以理解，而且考试也不是很理想。
李老师：你觉得自己对于这两门学科的学习方法有哪些不足？
小明：我觉得自己有时候不够专注，喜欢分心，还有就是没有制定具体的学习计划。
李老师：好的，我会建议你制定一个具体的学习计划，并且尝试一下专注学习的方法。另外，你也可以寻求老师或同学的帮助，一起探讨学习的方法。
2. 学生心理访谈记录表
时间:2023 年 2 月 19 日，下午 3 点
访谈者：张老师
被访谈者：小红
访谈内容:
张老师：小红，很高兴能和你进行一次心理访谈。我想了解一下你最近的生活状态怎么样？
小红：还好吧，最近我有些焦虑，感觉自己的学习效果不太好。
张老师：我了解到你最近在学习方面遇到了一些困难。能和我分享一下具体的情况吗？
小红：主要是我感觉自己不够自律，有时候不能按时完成作业和复习计划。
张老师：好的，我会建议你加强自律，制定具体的学习计划，并且及时反馈自己的学习情况。另外，你也可以寻求同学或老师的帮助，一起探讨学习的方法。
3. 学生心理访谈记录表
时间:2023 年 2 月 19 日，下午 4 点
心理健康研究员访谈记录表
心理健康研究员访谈记录表
介绍
心理健康研究员访谈记录表是用于记录与心理健康研究员进行访谈时相关信息的表格。以下是一份示例记录表，其中包括了一些常见的问题和答案。
访谈基本信息
- 日期：[日期]
- 访谈者：[访谈者姓名]
- 受访者：[受访者姓名]
问题与答案
1. 请简要介绍一下您的职业背景及相关经验。
- [回答]
2. 您目前的研究方向是什么？
- [回答]
3. 您在心理健康领域有哪些重要的发现或成就？
- [回答]
4. 您如何评估一个人的心理健康状况？
- [回答]
5. 在您的研究过程中，遇到过哪些挑战？您是如何应对的？
- [回答]
6. 您认为在心理健康研究中最重要的因素是什么？为什么？
- [回答]
7. 在您的研究中是否发现了任何与心理健康相关的性别差异，您认为这种差异的原因是什么？
- [回答]
8. 您认为在提高心理健康水平方面，社区与个人的角色各占多大比重？
- [回答]
9. 您最推荐的心理健康提升方法是什么？为什么？
- [回答]
10. 在您的研究中发现了哪些可以改善心理健康的有效策略或措施？
- [回答]
结束语
以上是根据本次访谈记录的问题与回答。感谢受访者的参与和宝贵意见。
如有疑问或需要进一步了解，请随时与我们联系。
【公司/机构名称】
【联系方式】
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
访
谈
照
片
访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
吉画
谈话
时间
11月12日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
身边的亲友对你是否关心？
基
本
情
况
父亲在浙江永康打工，，她和爷爷奶奶在家。
交
流
过
程
长期生活在特殊的环境中，缺乏父母直接的关爱与呵护，久而久之，产生了一系列的问题。，
结
果
反
馈
通过交流孩子有明显改观。
访
谈
照
片
访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
张菊
谈话
时间
11月12日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
在家里谁照顾你？
基
本
情
况
父亲在浙江台州打工，，她和爷爷奶奶在家。
交
流
过
程
自幼离开父母，缺乏亲情的关爱，往往易产生焦虑、悲观、不信任等一系列的消极情绪。
结
果
反
馈
性格变的开朗，有明显的自信心，。
访
谈
照
片
访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
吉画
谈话
时间
12月11日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
?觉得自己在家里不被重视。
基
本
情
况
这与其家庭中有个独子哥哥吉雕，对她的关心不够，，存在重男轻女的现象。
交
流
过
程
“性别”是无法选择的，而理想是可以选择的，古今中外有许多女性为人类做出了巨大贡献，受到了世人的尊重。?
结源自文库
果
反
馈
能积极参加各种活动，情绪稳定。
访
谈
照
片
访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
张菊
谈话
时间
12月11日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
别人给我起外号，心里很烦。
基
本
情
况
?起“绰号”是学生之间经常存在的问题，处理不当，可能影响同学之间的团结，也可能造成心理上的负担，应注意引导。?
结
果
反
馈
通过交流孩子有明显改观。
访
谈
照
片
访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
朱鸿鑫
谈话
时间
12月11日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
我觉得做什么事情都缺乏信心，
基
本
情
况
?平时缺乏鼓励，受到挫折。家庭中缺乏民主气氛。?
交
流
过
程
要主动与同学交流，不以自己有不足之处而感到自悲，用积极看待每一件事情，加强交流。?
交
流
过
程
“起绰号”的同学有的可能是善意的，要正确地对待同学们给你的“绰号”。如果有损人格的要批评，要开展教育。
结
果
反
馈
班级内善意的绰号多了，
访
谈
照
片
访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
朱鸿鑫
谈话
时间
11月12日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
村干部有没有对你关心和帮助？
基
本
情
况
父亲在浙江温岭打工，，她和爷爷奶奶在家。
交
流
过
程
她的情绪不稳，高兴时，她什么都愿意做，成绩提高得也快。心情不好时，不愿意听课，也不做作业，成绩很快下降。
结
果
反
馈