妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的预防性护理

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手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施

手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉体腔内不正常的凝结，是常见的术后并发症。

血栓后遗症严重影响患者的工作能力，甚至致残。

未被诊断和治疗的DVT引起的肺栓塞是患者死亡的主要原因，病死率极高。

由于手术相关的DVT大多无症状或症状轻微，易被忽视。

因此，了解DVT的相关知识可帮助护理人员提高对DVT的警觉，对于围手术期的患者采取积极预防措施，减少DVT和肺栓塞的发生，降低患者住院日，医疗费用和病死率。

一围手术期患者DVT的发生机制要预防DVT,就必须认识其危险因素。

血流滞缓，血管内膜损伤，高凝状态是引起静脉血栓的3个重要因素。

导致高凝状态的遗传性因素抗凝因子Ⅲ(AT Ⅲ)缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、蛋白C活性抵抗、V因子和R5.6Q条带突变、高半胱氨酸血症、凝血素基因突变(2021A)、纤维蛋白溶酶原不足和血纤维蛋白溶酶原异常。

导致获得性高凝状态的因素吸烟、肥胖、妊娠、口服避孕药、激素替代治疗、肝素相关性血小板减少、抗磷脂综合征、恶性肿瘤、抗恶性肿瘤药物、骨髓移植综合征、肾上腺皮质机能亢进和炎性肠病。

评价术中术后DVT的易感倾向,应了解病人年龄、手术方式、既往DVT史和继发诱因。

继发诱因包括长时间制动、瘫痪、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张和使用雌激素等。

根据上述因素,可将DVT的危险因素分为高、中、低三级。

二DVT基本预防原则是早期运动和使用抗凝药物。

1.手术前:术前准备常嘱病人禁食、禁水、洗肠并行胃肠减压。

如补水不足常致病人处于“脱水”、血容量不足状态,致使血液浓缩,继而导致血液高凝状态。

2. 手术中:(1) 病人卧床、下肢制动(捆扎,压迫静脉)均会使下肢静脉血流缓慢、郁滞,组织缺血并导致细胞代谢障碍,使局部凝血酶聚集和纤维蛋白溶解,致局部静脉血栓形成。

卧床、下肢肌肉的泵血功能减退,加之捆扎,甚至压迫后,静脉回流障碍,最终发生下肢DVT。

(2) 麻醉导致周围血管扩张,肌肉麻痹、张力减退,泵血功能减退,静脉回流减少、郁滞。

护理干预在预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓中的应用

・
７２・
理塞践与研究２１０２年第９卷第１２期（下半月版
１例ＨＬＰ综合征的观察与护理８ＥＬ
杨萍
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７９７．０２１．３ｏ：０３６／．ｓ．６２— ６６２１．２０７ｓ
ＨＬＰ综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，ＥＬ以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点，常危及母儿生命… 。现将我院２１００年１月一０１年１收治的１ＨＬＰ综合征２１２月８例ＥＬ患者的观察与护理报道如下。
１３诊断标准… （）．１溶血。外周血涂片异常，总胆红素升
作者单位：５０３贵阳市妇幼保健院５００杨萍：，女本科，主管护师，护士长
３８心理护理．
肿瘤患者往往对手术预后都非常担心，存在
实用妇科与产科杂志，０６２３：７２０，２（）１８—１０８．
全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结切除（清扫）手术５８例，卵巢癌３４循序减压弹力袜的护理．清扫术１例。病种分类：子宫内膜癌４，颈癌１０例宫８例，卵巢癌７例，阴癌１。合并疾病：纯糖尿病４例，外例单单纯高血压１，２例高血压伴糖尿病３例，肝囊肿１例。
脱落引起肺栓塞而死亡。我科对２１６— ０月６０１年１６例妇科恶性肿瘤手术患者进行护理干预，得满意疗效，总结如下。取现１临床资料
因Ｊ。通过静脉评估，６例患者均采用上肢静脉留置针的方６式完成给药治疗。在应用对血管有刺激性的药物时，先稀释

手术患者下肢深静脉血栓形成预防性护理论文

手术患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理体会[关键词]下肢静脉; 血栓; 护理; 预防[中图分类号] r543.6[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-165-01深静脉血栓(deep vein thyombosis,dvt)形成是一种静脉内血凝块阻塞性疾病，是手术患者常见并发症之一，主要是由于手术后长期卧床，肢体不能自主活动或肢体活动减少，导致下肢静脉血流缓慢或淤滞而形成。

dvt常发生于手术后的2—5天。

有研究显示，患者术后绝对平卧6ｈ，存在着dvt的隐患，但是要经积极有效预防可以降低发病率。

使用抗凝药物和促进下肢静脉血流是主要的预防方法，而有效促进下肢静脉血流是可以通过护理工作进行干预的。

1 临床资料2008年7月—2009年7月，在我院住院的手术病人术后患者986例。

其中，胃癌根治术2例，胆囊及胆道手术,456例，肠道手术128例，其它400例，发生下肢静脉栓塞3例。

2 dvt形成的危险因素1856年，virchows提出，静脉壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态是发生dvt的3个主要因素。

近年来，崔继芳等人又进一步提出，危险因素分为原发性和继发性两类。

最常见的原发性危险因子包括v因子突变、蛋白c、蛋白s缺乏和抗凝血缺乏等；继发性危险因子包括骨折、创伤、手术等。

3 dvt预防护理3.1 病因预防3.1.1 减少对血管内膜的损伤静脉内膜损伤因素有化学性、机械性及感染性，当血管内膜损伤后容易发生静脉血栓。

护士在临床操作中应注意保护血管，提高静脉穿刺技能，减少和避免下肢静脉的穿刺，避免在同一静脉进行反复输注对血管有刺激的药物，如必须反复穿刺抽血，可选择一处血管采用留置套管针，穿刺后用肝素钠盐水封管。

同一静脉持续输液时间不超过48h,如局部出现炎症反应立即重建静脉通道。

使用造影剂的患者，为避免高浓度碘液滞留激惹静脉炎，甚至皮肤坏死，造影成功后注意先松止血带在注入20ml肝素盐水，抬高患肢按摩1—2min后方可拔出静脉穿刺针；造影结束后将患肢抬高，注意穿刺部位有无渗血、患肢温度、色泽、动脉搏动情况，鼓励患者多饮水加速造影剂排泄。

谈妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防及护理

一
的脱落导致患者肺栓塞，甚至危及到患者的生命。本文结合笔者多年经
验，对下肢深静脉血栓的形成原因及临床预防、护理措施进行探讨。
些药液对静脉壁的化学性刺激也是导致深静脉血栓的原因之一，妇
１妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的原因
１．１静脉壁损伤
一
肢深静脉腔内不正常凝结，进而阻塞到静脉的管腔，对静脉血液回流形成障碍。目前在妇科肿瘤术后，下肢深静脉血栓并发症比较常见，据国外调查显示，妇科恶性肿瘤根治术后下肢深静脉血栓的发生机率可高达１２％￣３３％。对下肢深静脉血栓的治疗和护理不当，有可能形成下肢深
能力。
２．１两组患者临床诊断效果如表１。
组别患者数（例）痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）总有效率㈤
２．２患者出院前对两组患者分别发放护理满意度调查问表１９８份，其中治疗组发放９９份，对照组发放９９份；治疗组回收９９份，对照组回收９９份，两组共回收调查问表１９８份，回收率１００％。其统计结果如表２。
３．１张仲景《金匮要略中记载：枳术汤能够行气消痞，推动水饮从胃部下行。方中白术为君药，可以起到健脾益气、生津补液，促进胃肠蠕动的作用，枳实为臣药，可以起到消胀除满、行气消痞的作用；肉苁蓉、熟地、黄芪、党参等药物具有滋补肝肾、润燥养血的功效，可以推动老年患者气血运行，达到增液行舟，有效消解便秘的疗效… 。３．２舒适护理通过使用心理、环境等舒适护理方法进行护理，能够给

探析宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的预防及护理进展

探析宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的预防及护理进展发布时间：2022-03-10T08:04:06.153Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：潘艳秋[导读]潘艳秋（桂林市第二人民医院；广西桂林 541001）摘要：宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在女性生殖道肿瘤中居首位。

宫颈癌根治术是治疗宫颈癌最有效的方法之一。

下肢深静脉血栓形成是宫颈癌的主要并发症，属于一种常见的术后并发症。

在缺乏医疗和护理干预的情况下，发病率高达30%。

临床表现包括肢体肿胀、疼痛等一系列症状和体征，如不采取积极的预防、治疗、护理等，可导致下肢功能完全或部分丧失，甚至发生急性肺栓塞，死亡率将会升高。

而目前如何根据宫颈癌术后患者的高危因素、采取积极的预防和减少下肢深静脉血栓形成是当下护理工作中有待解决的一项重要问题。

现对宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的预防及护理措施进行综述和总结。

关键词：宫颈癌根治术；下肢深静脉血栓；护理进展随着宫颈癌筛查技术的普及，早期宫颈癌的检出率增高，增加了手术治疗的可能性，而患者对于术后的护理要求也随之提升。

因此，积极预防宫颈癌术后并发症和深静脉血栓形成（DVT）是非常重要的。

深静脉血栓与肺栓塞统称为静脉血栓栓塞症，是同一疾病在不同时期和不同部位的两种表现。

下肢深静脉血栓是指下肢的静脉血液在深静脉血管凝结成栓子，从而阻塞血管，导致静脉血液无法正常回流，容易令患者出现下肢浮肿、静脉曲张、皮肤发炎、表皮溃烂等症状。

若采取积极的护理，一般预后情况较好。

1.宫颈癌术后形成下肢深静脉血栓的常见原因1.1血流速度减慢导致血流瘀滞：由于盆腔静脉的密集分布，肢体静脉缺乏外筋膜鞘，而膀胱和生殖静脉丛之间能够相互贯通，导致盆腔静脉血流缓慢，容易出现血流速度过缓，从而出现血液瘀滞的情况。

同时也因为在进行手术时需全身麻醉，而全身麻醉还可导致外周静脉扩张、全身肌肉松弛和下肢肌肉收缩功能丧失，导致患者的下肢静脉出血明显减少，此时极易引起患者的静脉血流出现瘀滞；术后下肢肌肉松弛导致下肢静脉血流减慢，出现静脉血瘀后，大量白细胞聚集在血瘀静脉内，可导致引起基底膜损伤，从而异常激活凝血过程，最终导致血栓形成。

妇科肿瘤术后应预防下肢深静脉栓塞论文

妇科肿瘤术后应预防下肢深静脉栓塞【摘要】目的：探讨预防妇科肿瘤术后发生下肢深静脉栓塞方法并总结经验。

方法：做好手术前后的健康教育，通过机械性干预促进下肢血液回流，加强术后观察及出院指导，必要时给予药物预防。

结果：对术后易发生下肢深静脉栓塞的高危患者做到了早预防、早发现、早治疗，降低了栓塞发生率。

结论：采取综合干预措施，对防治妇科肿瘤术后发生深静脉栓塞有一定的应用价值。

【关键词】妇科肿瘤手术；下肢深静脉栓塞；预防【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0242-02深静脉栓塞（dvt）是外科手术常见的并发症之一。

妇科腹部术后静脉血栓发生率近年来明显增高，其发生率为45%。

对妇科腹部术后患者加强预预防措施，是防止dvt发生的关键。

我院对2008年1月至2012年3月间术后188例高危患者进行了预防性干预，降低了dvt的发生率，效果满意。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2008年1月至2012年3月行妇科肿瘤盆腔手术648例，伴有高危状态的188例患者为：患恶性肿瘤者102例，子宫肌瘤21例，其它65例；身体肥胖、合并有高血脂、高血糖者87例；围手术期使用止血药及输血者32例。

其中占有上述2种以上者共28例。

平均年龄（41.9+12.3）岁。

所有患者均行经腹手术，手术时间2～7h，平均4.5h。

术前输血26例，术中输血47例。

手术时间1～3h者83例（44.15%），>3h者105例（55.85%）。

1.2诊断方法早期症状多为患侧小腿不同程度疼痛，活动时加重，查体可有不同程度的发热，小腿肿胀增粗，皮温升高，腓肠肌压痛，homan征阳性（足背屈时小腿疼痛），确诊依靠彩色多普勒超声诊断，显示下肢静脉管腔内无彩色血流信号及频谱信号。

对腓肠肌血栓及彩色多普勒超声不能肯定时应作静脉造影确诊，阻塞处充盈缺损，远端静脉扩张，近端静脉狭窄，周围可见增生的侧支血管。

妇科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防与护理

高患者治愈率。在患者临床护理中，应采取积极的护理策略，舒缓患者负面不良情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合医务人员的治疗。
同时高血压脑出血术后并发症较多，应严密观察患者病情变化，及早预防可能出现的并发症，并对已发并发症采取积极有效的治疗措施，改善预后。当今社会，护理工作受到越来越多人们的关注及重视，护理人员应提高自身专业能力及责任心，学习先进的临床护理知识，以细致周到的服务态度对待每一位患者。善于发现临床护理中存在的问
［４］红艳萍．浅谈高血压性脑出血病人术后并发症的护理［Ｊ】＿中外健
康，２０１２，９（２７）：３４６．
［５］熊跃均＿康，
２０１２，９（１４）：２６４．
③保持心情愉悦，避免剧烈的情绪波动，多听轻柔舒缓的音乐。④坚
持按医嘱服用治疗药物，不可随意增减或停止服药，定期监测血压，
［１］刘晓伟．高血压脑出血术后并发肺部感染９３例护理体会［Ｊ】．中外
医学研究，２０１２，１０（２１）：７９．［２］侯付梅．高血压脑出血患者院内感染的防治和护理对策．中外
【摘要】目的对妇科手术患者实施护理干预，研究对下肢深静脉血栓形成的・ｌ岳床意义。方法收集２００９年６月至２０１２年６月行妇科手术的患者１００例，总结一般资料。结果在妇科手术前后实施一定的护理干预，所有患者发生下肢深静脉血栓２例，且均痊愈出院。结论注

妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓患者的护理

家属参与护理工作重要性
协助患者日常护理
家属可以帮助患者进行日常护理，如协助洗漱、更衣、进食等，减轻患者的负担。
观察病情变化
家属要密切观察患者的病情变化，及时向医护人员反映异常情况，以便及时调整治疗方案。
提供心理支持
家属的陪伴和关心可以让患者感到安心和放松，有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪。
家属培训资源推荐
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06
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家属教育与支持
家属心理支持与辅导技巧
倾听与理解
家属应积极倾听患者的感受和想法，给予充分的理解和支持。
鼓励表达情感
鼓励患者表达内心的恐惧、焦虑和不安，家属要耐心倾听，避免打断或贬低患者的感受。
提供情感支持
家属要给予患者足够的关心和爱护，通过拥抱、握手等身体接触，让患者感受到家庭的温暖和支持。
静脉造影
通过注入造影剂显示静脉血管，直接观察血栓的位置和范围。
并发症风险评估
肺栓塞风险
评估患者是否存在呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状，及时进行相关
检查。
出血风险
了解患者的凝血功能及手术创面的情况，预防术后出血的发生。
感染风险
观察患者术后体温、伤口情况等，及时发现并处理可能的感染问题。
03
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预防肺栓塞
对于高危患者，如合并有其他部位血栓或有肺栓塞病史者，应采取积极措施预防肺栓塞的发生，如给予抗凝治疗、定期监测凝血功能等。
处理其他并发症
根据患者具体情况，及时处理其他可能出现的并发症，如疼痛、尿潴留、便秘等，以确保患者的安全与舒适。
05
CATALOGUE
康复训练与指导
早期康复训练方法及注意事项

妇科肿瘤围手术期患者深静脉血栓的预防与管理2024

妇科肿瘤围手术期患者深静脉血栓的预防与管理2024静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在深静脉内形成血凝块，使静脉管腔部分或完全堵塞，致静脉血液回流障碍，深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）统称为VTE。

众多妇科手术病历研究结果显示，我国妇科术后VTE发生率为0.02%~2.26%(样本量0.84万~10万)。

妇科术后DVT发生率为0.08%~2.15%，肺栓塞发生率为0.02%~0.12%，而妇科恶性肿瘤术后VTE发生率为2.90%~19.87%。

血栓风险评估1. 所有入院或急性住院的患者都应单独评估VTE和出血的风险；预防的风险和好处应该与患者讨论；建议使用风险评估方法清单。

2. 评估应定期进行，至少每48h进行一次。

3. VTE风险分级评估：Caprini评分是通过危险因素和赋值计算总分，将风险分级划分为低危（0~1分）、中危（2分）、高危（3~4分）和极高危（≥5分）。

4. 以Caprini评分为基准，我国研究确定了妇科手术后DVT独立相关危险因素有6个，每个因素被赋值1分，通过计算总和将患者划为4个风险等级。

5. 使用标准化的风险评估工具对住院患者进行VTE风险的评估。

6. 鼓励对所有住院肿瘤患者进行VTE风险评估。

7. 腹部手术患者应评估其VTE和出血的风险，以指导治疗决策。

8. 建议使用标准化的入院风险评估工具对每名住院患者进行有记录的强制性风险评估。

9. 2010年，英国国民健康服务体系建议所有患者在入院时，根据国家工具中描述的临床风险评估标准，接受VTE和出血风险评估。

10. 患者应在入院后24h内及临床情况发生变化时重新评估。

11. 建议VTE风险评估应在入院后24h内重新评估，并在临床情况发生变化时，确保提供适当的VTE预防。

12. 建议所有患者入院时都应根据个人风险因素、与医疗条件相关的风险或与创伤或手术条件相关的风险进行VTE风险评估。

13. 所有人院患者应进行VTE和出血风险评估。

妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防性护理

妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防性护理妇科肿瘤手术后深静脉血栓（DVT）的预防性护理是非常重要的，因为DVT是术后并发症之一，可以导致严重的后果，如肺栓塞。

以下是预防性护理的建议：1.术前评估：在手术前，对患者进行全面评估，包括评估患者的年龄、肥胖程度、血液凝结功能、家族病史、手术方式和术前活动水平等。

根据评估结果，制定个性化的预防计划。

2.高风险患者的特殊护理：对于高龄患者、肥胖患者、家族病史阳性患者等高风险患者，应加强护理措施，例如进行更频繁的预防性抗凝治疗。

3.术后尽早活动：手术后尽早提醒患者活动，有助于促进血液循环和肌肉活力。

医护人员应鼓励患者进行深呼吸、踝足关节运动和活动，避免长时间卧床。

4.应用弹力袜：术后应给患者穿上弹力袜，以帮助预防血栓形成。

弹力袜能够增加下肢静脉回流，减少DVT的风险。

5.快速、安全的康复：手术后，应支持患者早期康复，在安全范围内鼓励患者尽早进行康复活动。

医护人员应提供合适的康复计划和指导，帮助患者尽早回到正常生活。

6.利用药物预防：根据患者的血栓风险评估，可以考虑使用抗凝药物预防DVT。

通常情况下，对于高风险患者，术后预防性抗凝治疗会持续一段时间，直到患者康复并回到正常日常活动。

7.教育患者和家属：医护人员应向患者和家属提供相关的健康教育。

教育内容包括DVT的症状、预防措施和处理方法，以及术后康复的重要性。

患者和家属需要了解并遵守医护人员的建议，积极参与康复计划。

总结起来，预防性护理对于妇科肿瘤术后DVT的预防至关重要。

通过评估患者的风险因素，加强术后患者的个体化护理，包括早期活动、弹力袜、药物预防等，可以有效降低DVT的发生率，并提高患者康复的成功率。

此外，健康教育和积极参与康复计划也是预防DVT不可或缺的环节。

妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理进展

妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的预防及护理进展[摘要] 妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成由多因素导致，早期预防和及时治疗是改善预后的关键。

本文对妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓危险因素及防治措施作出系统阐述，旨在降低其发病率，提高疗效并改善预后。

[关键词] 妇科恶性肿瘤;深静脉血栓;护理进展深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis，DVT) 是指血液在静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，从而引发一系列临床症状、体征，是妇科术后较严重并发症之一，可引起血栓后综合征和肺血栓栓塞等严重并发症的发生[1]。

妇科恶性肿瘤患者以中老年居多，因其自身血液的高凝状态、术中行盆腔淋巴结清扫、手术时间及术后卧床时间较长等因素，是术后DVT的高发人群[2]。

文献报道,其发生率高达10%以上[3]。

因此，对妇科恶性肿瘤患者围术期并发DVT的预防和治疗已成为研究焦点。

现将近几年国内外有关妇科恶性肿瘤并发DVT的危险因素、预防及护理进展综述如下。

1.危险因素DVT继发于多种危险因素，包括自身和外部原因。

其发生机制主要为凝血机制活化所导致的血液高凝状态、静脉血流淤滞和静脉壁损伤三大病理生理过程[4]。

1.1 肿瘤因素恶性肿瘤患者血液中纤维蛋白原的浓度和血小板计数常高于正常，而抗凝物质如抗凝血酶、C蛋白及S蛋白浓度却低于正常，从而致血液处于高凝状态[5]。

同时肿瘤细胞分泌癌性促凝活性物质，使肿瘤患者凝血系统异常激活，容易发生DVT[6]。

此外，肿瘤组织本身出血坏死产生大量内源性和外源性凝血活酶，促使血栓形成[7]。

肿瘤生长直接侵及血管壁或压迫血管，间接导致下肢静脉回流障碍，血流缓慢，导致局部血栓形成[8]。

1.2 解剖因素女性盆腔解剖特点造成静脉血流瘀滞，为手术后静脉血栓形成创造了条件。

如盆腔静脉密集、吻合成丛、管壁薄、无静脉瓣、无筋膜外鞘、缺乏有力的组织支持[9]，加之膀胱、直肠、生殖器官之间的静脉丛相互连接，导致盆腔内血液流动缓慢，易使盆腔淤血[10]。

妇产科术后下肢深静脉血栓的预防和并发症的护理

深静脉血栓形成（Ｖ）ＤＴ就会导致静脉回流受阻，是由于深静脉腔内血液的非正常凝结导致。患者主要表现为下肢肿胀以及浅
肿胀，可见广泛性静脉曲张及毛细血管扩张。下
１方法．３
静脉曲张，多数患者感到不同程度疼痛。其危险性在于深静脉
［］ｉＰｕＢｐｋｓ２Ｌｕ，Ｘ，ＳｏａＥ，ｅａ．ｏｆｎｏｅｏｓｎｒｘｅｉＴ－ｌｈｔ１ｌｏｄｇｎｕｉｉｏｉＮＦａａＲｅｅｔｃｄｎｐ
子、氧自由基产生及脂质过氧化反应，细胞凋亡阻断；使其有效成分黄酮苷能抑制多种酶；有保护线粒体的呼吸酶活性及维具
１资料与方法
抗凝治密切观察患者注射部位及腹部伤口处有无出血或渗血
等情况。另外，可以根据患者不同酌情采用阿司匹林、双嘧达莫、
１１一般资料．对笔者所在医院妇产科２００４年１－０１１４术２月２１年２月６例
复方丹参片等抗凝药物。后并发下肢深静脉血栓病例进行分析总结。年龄２ —５岁，平均２结果０３ｆ７ ± ．岁，孕周３～２周，平均３周，初产妇２２．７５５）７４８９例，经产４６例并发ＤＴ患者在早期干预及有效的护理之后，４Ｖ４例好转痊愈妇１。发病时间术后４６ｄ０例，～０ｄ２，１７例￣２７１０例１ｄ以上６。例
持ＡＰ含量，延迟糖无氧氧化的启动吲Ｔ。
ａｄＩ一ｅａｇｎｒｔｎｉｅａｃｉｈｍｉｒｐｒｓｎＪ．ｈｃ，２０，ｎ１ｂｔｅｅａｉｈｐｔｅｅａｅｅｆｉ［Ｓｏｋ００Ｌｏｎｉｓ－ｕｏ］１（）２７２３３２：１－２．【］ｉＹＩｗｎ，Ｓｎ３Ｋｍ，ＨａｇＪｏｇＫＥ，ｅａ．ｐｔｃｔｒｔｃｉｎｂｐｏｅｓ３Ｙｔ１Ｈｅａｙｅｏｅｔｙａｒｔａｅｏｐｏ

预防妇科肿瘤患者术后深静脉血栓实施集束化护理的应用研究

预防妇科肿瘤患者术后深静脉血栓实施集束化护理的应用研究发布时间：2022-12-01T06:24:20.593Z 来源：《护理前沿》2022年22期作者：肖梦蕾[导读] 目的：研究预防妇科肿瘤患者术后深静脉血栓实施集束化护理的应用。

肖梦蕾贵州省贵阳市贵阳市妇幼保健院邮编：550002【摘要】目的：研究预防妇科肿瘤患者术后深静脉血栓实施集束化护理的应用。

方法：随机选取2021年3月至2022年3月我院妇科肿瘤患者90例，随机分为集束化护理组（n=45）和常规化护理组（n=45）两组，统计分析两组患者的临床症状评分、临床指标、自理能力、护理满意度、凝血功能、下肢肌力、下肢运动功能。

结果：集束化护理组患者护理后较护理前的双下肢肿胀、疼痛、肤色评分降低幅度均显著高于常规化护理组（P<0.05），但两组患者护理前后的皮温之间的差异均不显著（P>0.05）。

集束化护理组患者的卧床时间、住院时间、住院费用、自理能力评分、护理满意度评分均显著优于常规化护理组（P<0.05）。

集束化护理组患者护理后较护理前的血浆D-D、Fib水平、MMT评分、FMA-L评分升高幅度均显著高于常规化护理组（P<0.05）。

结论：预防妇科肿瘤患者术后深静脉血栓实施集束化护理的应用效果较常规化护理好，值得在临床推广应用。

【关键词】妇科肿瘤；术后深静脉血栓；集束化护理深静脉血栓极易在妇科术后发生，疼痛、肿胀是其主要临床表现，严重的情况下还会有血栓形成综合征、肺栓塞等发生，其中肺栓塞有70%的致死率[1]。

如果没有及时诊断与治疗深静脉血栓，那么患者就极易有后遗症出现，对患者的生活造成长期不良影响。

麻醉、手术、术后卧床、肿瘤刺激等是下肢深静脉血栓的主要诱发因素，这些因素会减慢患者下肢血液流速，增高血液粘稠度，从而促进深静脉血栓的形成。

妇科肿瘤尤其是恶性肿瘤患者具有较长的手术时间，提升了深静脉血栓等并发症发生率[2]。

妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

在下肢静脉输液，必要时应经常更换穿刺部位，减慢滴速，避
（利油田中心医院，胜山东东营２７３）５０４
２０２００８— ０９年，院对６０例妇科疾病患者行手术治我３
疗，经有效护理及预防，５例术后发生下肢深静脉血栓形仅
后以主动锻炼为主。患者麻醉后、自主运动未恢复前，由护
山东医药２１第５第３００年０卷７期研究发现，２Ｍ患者１％以上发生Ｄ，ＴＤ５Ｆ每年约１％需行下肢截肢。ＤＦ的基本病因是糖、脂代谢
紊乱，发病基础为下肢周围血管病变和周围神经其
危险因素，参与Ａ形成。ＴＤ并Ｓ２Ｍ患者常出现血脂
ｏａｃｌｉａｅＪ．ＡｔｉｅｅＴｒｍｖｅＢｏ，００２（）ｖｕａｄｓｓ［］ｒｒｓｌｒｈａｉｌ２０，０３：ｓｒｅｅｏｏｓ
１８一５４５８ｌ９．
［］ＢｂｅＲ，Ｆｚ，ｌｖｓＡ，ｔ１ｅｐａｅｌｏｒｅｎｌ４ａａｖＶａｉＳＧｅｅｏａＬｅａ．Ｍａｒｈｇｐｐｔｉｉｏｉｏ－ｐｅｐｍｏｓｆｍｃｌｆｍｔｎａｄａｈｒｓｌｍｉｉｉ［］ｓｏｅｏａｒｔａｅｌｏａｉｎｔｅｃｓｓｎｖｖＪ．ＪｒｏｏｅｏＣｉｎｅｔ９９，０（：６７１０．（ｌＩｖｓ，１９１３７）１９．５ｎ７收稿日期：０００－）２１－６２９
研究表明，ＦＦＡ参与ＴＤ的Ａ２ＭＳ发生、展。发

妇科肿瘤术后预防发生下肢深静脉血栓的护理新进展

妇科肿瘤术后预防发生下肢深静脉血栓的护理新进展摘要：下肢深静脉血栓(LEDVT）是周围血管疾病的一种，也是外科手术的严重并发症之一。

由于女性盆腔解剖特点、手术相关因素、患者自身因素，以及术后长期卧床、肢体制动，妇科肿瘤术后的患者也是其高发人群中的一类。

下肢深静脉血栓形成，患者不仅身心痛苦，也会延长住院时间占用不必要的医疗资源，甚至会因为下肢深静脉血栓的栓子脱落随着血液进入肺而导致肺血栓栓塞症（PTE)。

肺血栓栓塞症起病急骤并且致死率高。

下肢深静脉血栓的临床表现并不典型，易被漏诊和误诊，往往得不到及时的处理。

在这个医疗水平高速发展的时代，人们对于疾病的预后也越来越重视。

因此妇科肿瘤术后预防和及时诊断下肢深静脉血栓对患者而言尤为的重要。

通过药物预防、机械预防、术前护理、术中护理、术后护理来降低下肢深静脉血栓的发生率。

要做到早期预防、早期发现、早期诊断，早期诊治，改善病人生存质量。

本文是对目前妇科肿瘤术后预防下肢深静脉血栓的护理进展作一综述。

关键词：妇科肿瘤；下肢深静脉血栓；预防ABSTRACTLower extremity deep vein thrombosis (LEDVT) is a kind of peripheral vascular disease and one of the serious complications of surgery.Due to the characteristics of female pelvic anatomy, surgery-related factors, patients' own factors, as well as long-term postoperative bed and limb braking, postoperative patients with gynecological tumors are also one of their high incidence groups.If the lower extremity deep vein thrombosis forms, the patient will not only suffer physical and mental pain, but also prolong the hospitalization time to occupy unnecessary medical resources, and evenlead to pulmonary thromboembolism (PTE) because of the embolusshedding of the lower extremity deep vein thrombosis and the bloodinto the lung.Pulmonary thromboembolism has an acute onset and a high fatality rate.The clinical manifestations of lower extremity deep vein thrombosis is not typical, easy to be missed and misdiagnosed, oftennot timely treatment.In this era of rapid development of medical level, people have discussed the prognosis of diseases in moredetail.Therefore, it is particularly important for patients to prevent and timely diagnosis of lower extremity deep vein thrombosis after surgery.The incidence of deep vein thrombosis in the lower limbs is reduced by pharmacological prophylaxis, mechanical prevention, preoperative care, intraoperative care, and postoperative care.Doearly prevention, early detection, early diagnosis, early treatment, improve the quality of life of patients.This article is a review ofthe prevention of lower extremity deep vein thrombosis after gynecological tumors.Key words: gynecological tumor; deep venous thrombosis of thelower limbs; prevention目录摘要ABSTRACT前言1下肢深静脉血栓的定义及发病机制1.1定义1.2发病机制2下肢深静脉血栓形成的原因分析2.1女性盆腔解剖特点2.2手术相关因素2.3麻醉因素2.4恶性肿瘤2.5患者自身因素2.5.1年龄2.5.2肥胖3下肢DVT的诊断4下肢深静脉血栓的预防4.1风险评估4.2一般预防4.3护理预防4.4药物预防4.5机械预防5总结参考文献近年来，妇科肿瘤患者下肢深静脉血栓的发生率逐年增高，国外有文献报道，在妇科肿瘤盆腔手术后下肢深静脉血栓的发生率在11％～2９％之间，我国妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的发生率在0.2%～15.6% 之间，本文通过描述下肢深静脉血栓的定义，形成的因素以及预防护理等方面，期望降低术后下肢深静脉血栓的发生率，提高患者满意度。

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊治与预防

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊治与预防摘要】目的：针对妇科肿瘤术后深静脉血栓并发症的诊治和预防措施展开分析。

方法：随机选取2017年1月—2018年1月于医院接受治疗的40名妇科肿瘤病患为对象，将其分为两组。

对照组给予丹参葡萄糖静脉滴注治疗，实验组应用低分子肝素抗凝治疗。

之后用彩色多普勒血流显像技术对两组病患术后的血流速度、血栓形成情况进行监测、分析。

结果：治疗结束后，实验组病患术后的下肢深静脉血栓并发症发生率为0%，明显比对照组的15%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：给予妇科肿瘤术后病患低分子肝素抗凝治疗有助于病患血流速度的明显优化，可有效降低深静脉血栓并发症出现的可能，值得应用。

【关键词】妇科肿瘤术；深静脉血栓并发症；诊治预防；抗凝治疗【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0052-02深静脉血栓属于外科手术中常见并发症之一，据相关报道外科手术完毕后约有50%左右的病患会有出现深静脉血栓并发症的可能。

妇科疾病中恶性妇科肿瘤手术后约有7%～40%的病患会出现同一并发症。

国内临床范围内近几年来发现，以恶性肿瘤手术为主的妇科肿瘤手术在完成之后，病患的深静脉血栓并发症发生率会明显提升。

对于此，本次为找出有效遏制妇科肿瘤术后，深静脉血栓并发症发生的诊治和预防策略，具体内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取于医院接受治疗的40名妇科肿瘤术后病患为对象，按不同治疗方式分为对照组和实验组。

40名病患的年龄在39岁至69岁，平均年龄53.5岁。

1.2 治疗方法对照组术后次日给予5%葡萄糖注射液250mL加丹参川弓液5mL注射治疗，同时给予25mL 5%葡萄糖注射静脉滴注，每天一次，维持半个月治疗。

实验组20名病患在术后第2天给予低分子肝素钙注射液4 100IU/0.4mL皮下注射，每天一次，持续半个月治疗。

1.3 观察指标对两组病患治疗后的皮肤温度、色泽、周径、血流变化进行检测，在给予治疗前、治疗后分别对两组病患的抗凝血因子Xa（抗-FXa）、活性凝血酶原时间（TT）以及APTT进行检测。

妇科手术后预防下肢深静脉血栓的护理措施

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中国药物与临床２０１３年ｌ０月第１３卷第１Ｏ期ＣｈｉｎｅｓｅＲｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１０
１００％。
４．２心理护理：心理护理对患者的康复起着非常重要的作用。大部分的妇科手术患者尤其是肿瘤患者，容易有恐惧、悲观等不良心理因素。针对此心理特点，加强心理护理，真正关心、安慰、体贴患者，耐心为患者讲解科室的规章制度、告知相关检查的注意事项、手术前的准备内容和手术后可能出现的不适及应对方法．取得患者和家属的信任，同时动员家属给予患者心理与经济的支持，为安全度过手术期打下坚实的基础。４．３饮食护理：术前指导患者进低盐、低脂、低胆固醇饮食，服用缓泻剂清洁肠道时要加大饮水量约２０００ｍｌ左右，对于腹泻次数多、有脱水的患者可给予静脉补液治疗，以纠正脱水，维持水、电解质平衡。术后进食同样要遵循清淡、低脂、低胆固醇食物。可多食新鲜蔬菜、水果、黑木耳等，保持大便通畅，防止因便秘和腹压增加影响下肢静脉的回流。４．４术后鼓励早期活动：患者早期活动是预防ＤＶＴ的有效措施常用方法是：① 术后不能下床活动患者要进行下肢功能锻炼。协助患者或指导家属完成肌肉的向心性按摩和主动被动的肢体活动。要勤翻身至少每１￣２ｈ１次，可间断地抬高下肢１￣２ｒａｉｎ，再进行膝关节的内收、外旋、屈伸运动，并将腿放置水平做足踝关节的屈伸、内外翻、旋转、分趾、并趾动作，
肿瘤患者特别是恶性肿瘤患者，血液本身处于高凝状态．手术导致血液凝固性增高

妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防性护理

妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防性护理
妇科恶性肿瘤的术后护理比较复杂，不仅要注意肿瘤本身的恢复，还需要注意并发症的预防，其中深静脉血栓是一个常见的并发症。

深静脉血栓指下肢深部静脉发生血栓形成，严重时会威胁患者生命，因此预防性护理非常重要。

预防性护理措施
睡眠姿势
睡眠时不要把双腿交叉，也不要用枕头使腿架高，避免压迫下肢深静脉，造成静脉回流受阻，出现深静脉血栓。

动态锻炼
术后患者需要在医生指导下进行轻度的动态锻炼，如深蹲、踏步等，帮助深静脉血液流动，促进血液循环。

锻炼时患者需注意保护手术部位，避免过度运动引发血肿，造成术后感染。

穿着弹力袜
术后患者需要穿着医生建议的弹力袜，可加强下肢深静脉血管的支撑，促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。

弹力袜需要根据患者的情况，选择合适的尺码，穿着过程中注意不要过紧，以免影响血流。

饮食保健
饮食方面，术后患者应遵医嘱进行科学安排，保证膳食均衡。

同时，饮食中富含维生素、矿物质、蛋白质等也有助于防治深静脉血栓的发生。

定期随访
术后患者需要定期进行复查，及时发现深静脉血栓的早期症状，如腿部肿胀、疼痛等，避免病情进一步恶化。

小结
对于妇科恶性肿瘤术后患者，预防深静脉血栓的发生非常重要，需要在医生的指导下进行整体护理。

患者和家属也需要了解深静脉血栓的相关知识，避免因片面认识而造成无法挽回的损失。

低频电刺激治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓发生的临床观察

低频电刺激治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓发生的临床观察【摘要】目的：探讨低频电刺激治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的临床应用效果。

方法：将2020年03月-2022年03月本院妇科收治的200例接受妇科肿瘤手术治疗的患者随机分为对照组（n=100）和观察组（n=100），对照组应用低分子肝素钠，观察组应用低频电刺激治疗，比较两组患者血液流变学指标及深静脉血栓发生率。

结果：观察组治疗后腘窝静脉血流速度、血小板计数较对照组均明显提升，D-二聚体水平较对照组明显降低（P＜0.05）；观察组下肢深静脉血栓发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。

结论：在妇科肿瘤术后给予低频电刺激治疗，可有效促进血流速度增加，降低下肢深静脉血栓发生率，值得推广。

【关键词】低频电刺激；妇科肿瘤；下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓指的是深静脉内的血液在无法正常凝结的情况下，导致静脉管腔阻塞及静脉回流障碍，继而发展为慢性静脉功能不全的现象，常发生于下肢，血栓脱落可引起肺栓塞，严重时危及患者生命【1】。

下肢深静脉血栓是妇科肿瘤术后较为高发的并发症之一，有研究指出，低分子肝素钠等药物治疗，可在一定程度上预防下肢深静脉血栓，但是药物治疗不当有可能引起术后出血的风险【2】。

因此，探索更加便捷、低廉、安全的预防治疗方法十分必要，本研究观察低频电刺激治疗预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的临床应用效果，报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料纳入2020年03月-2022年03月本院妇科收治的200例接受妇科肿瘤手术治疗的患者为研究对象，随机分为两组，各100例。

对照组患者年龄介于42-69岁之间，平均（51.12±10.76）岁；手术类型：宫颈癌根治术33例，卵巢癌减灭术38例，子宫内膜癌分期术29例；Caprini评分介于4-11分之间，平均（6.62±1.04）分；体重介于49-78kg之间，平均（68.04±2.51）kg；体重指数介于21-32kg/m2，平均（25.63±1.32）kg/m2；手术时间介于51-284min之间，平均（168.42±22.71）min；术中出血量介于51-657ml之间，平均（387.36±55.02）mL。