农业植物产地检疫申请书
广西壮族自治区农业植物及其产品调运检疫及植物检疫证书签发附件3(调检申请书范本)
农业植物调运检疫申请书（示范文本）
××年××月××日
收货单位（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
××××公司联系人：张三电话：××××
地址：××省××市××县××路××号
货物名称
数量/件（株）数
包装
原产地
原证书编号（调运证或产地证）
水稻种子
金优207
4000公斤/100件
编织袋（麻袋）
广西南宁市
西瓜
5000公斤
广西南宁市
龙眼苗
特快专递邮寄（费用自理）
普通邮寄（费用自理）
备注：运输方式可任选一项或多项打“√”。
500株/10件
编织袋（麻袋）
广西南宁市
起运地点
××市××县（区）
运输方式
汽运√、火车、空运、邮寄
运往地点
××省××市××县××路××号
申请单位（人）
名称（盖章）：××××公司
地址：××省××市××县××路××号邮编：×××××
联系人（签名）：张三联系电话：传真：
要求批件发送方式（三项任选一项）
来人领取√
农业植物产地检疫申请书
编号：
生产
单位
（个人）
名称（盖章）
山西省新绛县***公司
地址
山西省新绛县**镇**乡
联系人（签名）
张三
邮政编码
043100
联系电话
130*****2515
传真
植物名称
小麦
产出用途
种子
品种名称
见附件
种苗来源
见附件
种苗检疫证明编号
见附件
种植面积
{总面积}
预计产量
{总产量}
申请日期
种植地点
*亩
**千克
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
联系人（签名）:单位（个人）（盖章）
新绛县*镇*村
种植期限
从2018年月日起，至于2019年月日止。
批件发送方式
√来人领取特快专递邮寄普通邮寄
本申请书包含附件。
农业植物产地检疫申请书附件
对应产地检疫申请书编号：
植物名称：小麦
序号
品种名称
种苗来源
种苗
检疫证明编号
种植面积
预计产量
1
汶农14
*省*市*公司
*亩
**千克
2
良星66
*省*市*公司
产地检疫申请书
来人领取
特快专递邮寄
普通邮寄
种子(苗)产地检疫合格证
编号:年月日
种子(苗)繁育单位(个人)
种子(苗)繁育地点
负责人
联系电话
育种(苗)时间
年月日至年月日
作物名称
品种
种子(苗)来源
繁育面积(亩)
数量(公斤/株)
产地检疫结果:
检疫员:
植物检疫机构意见:
(植物检疫机构章)
注:本证书一式两份,植物检疫机构和种子(苗)繁育单位(个人)各一份。
产地检疫申请书
年 月 日
植物名称
种植地点
序号
品名称
种子（种苗）来源
种植面积
（亩/公顷/平方米）
预计产量
（公斤/株）
计划播种时间
计划播种时间：从 年 月 日起，至 年 月 日
预计收获时间
预计收获时间：从 年 月 日起，至 年 月 日
申请单位
名称（盖章）：
地址： 邮编：
联系人（签名）： 联系电话： 传真：
产地检疫申请书
编号：[请在此处填写编号] [年][月][日]一、申请单位基本信息名称（盖章）：[请在此处填写申请单位名称]地址：[请在此处填写申请单位地址]邮编：[请在此处填写申请单位邮编]联系人（签名）：[请在此处填写联系人姓名]联系电话：[请在此处填写联系电话]传真：[请在此处填写传真号码]二、检疫植物或产品信息植物名称：[请在此处填写植物名称]品种名称：[请在此处填写品种名称]种(苗)来源：[请在此处填写种(苗)来源]生产面积：[请在此处填写生产面积，单位：亩]预计产量：[请在此处填写预计产量，单位：吨]生产地点：[请在此处填写生产地点]生产期限：从 [年][月][日] 日起，至 [年][月][日] 止。
三、检疫申请理由及内容1. 检疫申请理由：- [请在此处详细说明申请检疫的理由，例如：]为了确保农业生产的安全，防止植物病虫害的传播，保障农产品质量，根据《中华人民共和国植物检疫法》及有关法律法规，特申请进行产地检疫。
2. 检疫内容：- [请在此处详细说明需要检疫的具体内容，例如：]本次申请检疫的内容包括：对种植的[植物名称]进行病虫害检查，确保其健康无病虫害；对种植环境进行监测，确保无有害生物滋生；对收获的产品进行抽样检测，确保其符合国家标准。
四、检疫要求及措施1. 检疫要求：- [请在此处说明对检疫机构的具体要求，例如：]请求检疫机构在规定的时间内完成检疫工作，并对检疫结果进行详细记录和反馈。
2. 检疫措施：- [请在此处说明为配合检疫工作将采取的措施，例如：]我们将积极配合检疫机构的工作，提供必要的信息和数据，确保检疫工作的顺利进行。
同时，我们将加强对种植环境的日常管理，及时清除病虫害，确保农产品的安全。
五、其他事项1. 检疫费用：- [请在此处填写检疫费用，如有优惠或减免，请说明原因。
]2. 其他需要说明的事项：- [如有其他需要说明的事项，请在此处填写。
]六、申请单位承诺我们承诺，在检疫过程中，将严格遵守国家相关法律法规，积极配合检疫机构的工作，确保检疫工作的顺利进行。
农业植物产地检疫申报单
收货单位
货物单价
货物合同价值
合同编号
批件发放方式
□来人领取□特快专递邮寄□普通邮寄
其它申明
受
理
情
况
受理意见
受理
应收检疫费（元）或不受理理由
受理机关（盖章）
四川省农业厅植物检疫站
受理人（签名）
受理日期
检
检疫机关受理签章
（受理机关盖章）
检疫员（签名）：王XX
受理日期：2015年3月25日
农业植物调运检疫申请书
申
请
信
息
货
物
调
运
单
位
或
个
人
填
写
申请单位（盖章）
联系地址
代理人（签名）
联系电话
报检日期
邮政编码
植物（货物）名称
植物类型
包装方式
件数
原产地
重量（株数）
运输工具
工具号码
起运地点
运往地点
报检地点
受检地点
农业植物产地检疫申报单
产检号：
植物名称
水稻
品种名称
冈优
种籽（苗）来源
XXXX公司
生产面积
1000亩
预计产量
400000公斤
生产地点
眉山市东坡区
生产期限
从2015年3月起， 至2015年7月止
申报ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位
XXXXXXX种业有限公司
（申报单位盖章、或个人签名）
报检员（签名）张XX
联系电话：12345678
申报日期：2015年2月18日
农业植物调运检疫申请书
申请单位(人):________________________________________________*编号:
地址:________________________________________________邮编:________________
联系人:__________联系电话:________________传真_________申请日期:年月日
检验结果
检验员
总金额（元）
签发意见
负责人
计费人
签发日期
签发人
收费人
申请人郑重声明：
1、本人被授权申请。
2、上列填写内容正确属实，无任何虚假内容，并对此承担虚假陈述责任。
申请人签名:________
*批件领取
领取方式
份数
批件编号
来人自取巧
代邮（快递）
代邮（普通）
领取人签字
领取日期
注:带有“*”号栏由植物检疫机关填写吉林省植物检疫站制
启运地点
运往地点
随附资料（划“√”或填补）
申请批件名称（划“√”或填补）
□植物检疫证书---份
□产地检疫合格证___份
□国外引种审批单___份
□植物检疫要求书___份
□贸易合同、协议___份
□发票_____份
□装箱单_____份
□_____份
□_____份
□植物检疫证书_____份
□熏蒸/消毒证明____份
□植物检疫要求书___份
□___份
□____份
□_____份
□_____份
□_____份
□_____份
要求批件发送方式:□来人自取
检疫申请书
检疫申请书篇一：产地检疫申请书产地检疫申请书种子(苗)产地检疫合格证编号:年月日注:本证书一式两份,植物检疫机构和种子(苗)繁育单位(个人)各一份。
篇二：调运检疫申请书篇三：检疫申请书产地检疫申请书种子(苗)产地检疫合格证注:本证书一式两份,植物检疫机构和种子(苗)繁育单位(个人)各一份。
篇二：调运检疫申请书篇三：植物检疫申请书植物检疫证书申请表篇四：《进境动植物检疫许可证申请表》中华人民共和国进境动植物检疫许可证申请表a中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局印制填表须知1.本申请表适用于申请办理进境检疫物(指动植物、动植物产品，下同)的检疫审批、禁止进境物的特许检疫审批和过境动物的检疫审批。
2.检疫审批手续应当在贸易合同或协议签订前办妥。
3.检疫审批由国家质量监督检验检疫总局负责。
4.本申请表须如实填写并加盖申请单位的公章，涂改无效。
5.“申请单位”应为直接对外签约单位。
6.申请进境动植物的应填写数量及计量单位，申请进境动植物产品的应填写重量及其计量单位。
7.“产地”填产地国家或地区。
8.“出境口岸”和“出境日期”适用于申请过境动物检疫审批时填写。
9.“结关地”指进境检疫物在我国办理结关手续的地点。
10.“目的地”指进境检疫物的最终到达地。
如申请过境动物检疫审批，则填写输入国家或地区及其入境口岸。
11.“运输路线与方式”指检疫物离开输出国或地区到目的地的运输路线和运输方式。
12.“隔离检疫场所”指出入境检验检疫机关批准的动物、植物进境后的隔离检疫场所，如果是临时隔离检疫场，须提交所在地出入境检验检疫局出具的合格证明。
13.因科研等特殊需要，申请引进《中华人民共和国进出境动植物检疫法》第五条第一款所列禁止进境物的，由直属出入境检验检疫局签署初审意见并加盖公章，同时还需提交进境后的防疫措施和省部级批准。
农业植物产地检疫申请书、田间调查记录表、实验室检验方法、检测报告单、疫情处理通知书
附录A（规范性）农业植物产地检疫申请书表A.1给出了农业植物产地检疫申请书的内容。
表A.1农业植物产地检疫申请书编号：生产单位（个人）名称（盖章）地址联系人（签名）邮政编码联系电话传真植物名称产出用途品种名称见附件种苗来源见附件种苗检疫证明编号见附件种植面积总面积预计产量总产量申请日期种植地点种植期限从年月日起，至于年月日止。
批件发送方式 来人领取 特快专递邮寄 普通邮寄本申请书包含附件。
表A.2农业植物产地检疫申请书如下。
表A.2对应产地检疫申请书编号：植物名称：序号品种名称种苗来源种苗检疫证明编号种植面积预计产量123456合计联系人（签名）:单位（个人）（盖章）附录B（资料性）青稞目标检疫性有害生物田间症状识别B.1小麦矮腥黑穗病B.1.1分类地位真菌界，担子菌门，冬孢菌纲，黑粉菌目，腥黑粉菌科，腥黑粉菌属。
B.1.2危害特点小麦矮腥黑穗病菌引起小麦矮腥黑穗病，青稞拔节后病株茎秆伸长受到抑制，病株明显矮化。
病株穗子较长，较宽大，小穗小花增多，病穗外观比健穗肥大，有鱼腥臭味，各小花最后都成菌瘿，就是冬孢子堆，菌瘿黑褐色，籽粒为菌瘿所代替,严重减产，因病减产率一般为20%～50%，严重发生的高达75%～90%,疫麦的出粉率和面粉品质也明显降低。
B.1.3田间识别要点病株矮化，高度为健株的1/4～2/3，在重病田可明显见到健穗在上面,病穗在下面，形成“二层楼”的现象；分蘖增多，病株分蘖一般比健株多一倍以上；小花增多，病穗宽展、小穗紧密，芒外张；小花成菌瘿。
菌瘿黑褐色，近球形，较硬，不易压破，破碎后呈块状，有鱼腥味。
在小麦生长后期，如水分多，病粒可胀破，使孢子外溢，干燥后形成不规则硬块。
小麦矮腥黑穗病与其近似种小麦网腥黑穗病菌（Tilletia caries Tul）和小麦光腥黑穗病菌（Tilletia foetida Liro）田间典型症状区别见表B.1。
表B.1小麦矮腥黑穗病与小麦网腥黑穗病、小麦光腥黑穗病田间典型症状比较症状小麦矮腥黑穗病小麦网腥黑穗病、光腥黑穗病株高极度矮化，可为健株的1/4～2/3较健株稍矮分蘖增多，可比健株多一倍以上较健株略多穗部特征1.病穗宽展，小穗、小花明显增多2.病粒整个变为孢子堆（菌瘿），近球形，较硬1.病穗略短，小穗、小花略有增多，颖壳略开张2.病粒整个变为孢子堆（菌瘿），麦粒状，不硬，易破B.1.3.1传播途径以菌瘿混杂在种子中间或者冬孢子附着在种子表面进行远距离传播。
农业植物产地检疫申请表
植物名称
种植地点
序号
品种名称
种子（种苗）来源
种植面积
预计产量
（亩/公顷/平方米）
（公斤/株）
计划播种时间
从 年 月 日起，至 年 月 日
预计收获时间
从 年 月 日起，至 年 月 日
申请单位
名称（盖章）：
地 址： 邮编：
联系人（签名）： 电话： 传真：
要求批件发送方式
来人领取
特快专递邮寄
普通邮寄
成都市植物及植物产品调运检疫
报检申请表
植保植检站：
兹有下列植物、植物产品，根据国家有关部门植物检疫规定，报请检验。
收货单位（人）
联系人
地址
电话
发货单位（人）
联系人
地址
电话
货物名称
原产地
数量
运输方式
起运地点
运往地点
包装
件数
申请单位（人）签字盖章
年月日
以上由申请单位（人）如实填写
受检地点
抽样件数
备注
现场检验记录
检疫员签字
室内检验记录
室内检验员签字
签发证书号
注：1.现场检验不能确诊的，送室内检验；能确诊无检疫对象的直接签发证书。
2.此单附于植物检疫证书副本。
农业植物调运检疫申报单
农业植物调运检疫申报单编号:××××公司(经营部、个人名称) 申请单位(盖章)××省××市(州)××县(区)××乡(镇、街道)××号联系地址×× ×× 代理人(签名) 联系电话××年××月××日×××× 报检日期邮政编码中药材经济类作物植物(货物)名称植物类型货编织袋××件包装方式件数物调××kg(公斤) 原产地重量(株树) 运单汽车×××× 运输工具工具号码位或××省××市(州)个××县(区)××人××市××县(区) 起运地点运往地点乡(镇、街道)×填写×号贵阳市政务大厅××植保植检站报检地点受检地点××××公司(经营部、个人名称) 发货单位××××公司(经营部、个人名称) 收货单位××元/kg 货物单价××××元×××× 货物合同价值合同编号受理机关(盖章)受理人(签名) 受理日期检样品编号抽样数量疫机关检验说明填检验结论处理意见写检疫机关(盖章)检疫员(签名) 检验日期备注。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
签证日期
签证人
收费人
备注
申请人郑重声明:
1、本人被授权申请。
2、上列申报填写内容正确属实，无任何虚假内容，并对此承担虚假陈述责任。
申请人签名：
*植物产地检疫合格证领取
领取方式
份数
植物产地检疫合格证编号
来人自取
代邮（快递）
代邮（普通）
领取人签名
领取日期
注：带有“*”号栏由检疫机关填写吉林省植物检疫站制
计划面积(亩)
实际面积(亩)
预计产量
备注
要求批件发送方式:□来人自取
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□邮寄(快递/普通)地址姓名:邮编:
备注:
*申请许可受理记事
*申请许可不予受理记事
受理时间
受理人
拒受理由
办结时限
费用状况
补充材料
*植物产地检疫记事
*植物产地检疫计费
检疫时间
检疫员
计费依据
总面积(ha)
总数量
总金额(元)
检疫结果
负责人
农业植物产地检疫申请书
申请人：___________________________________________________*编号:_____________________
联系电话:___________________传真______________________申请日期:_____________年月日
申请单位
法人代表
单位地址
邮政编号
检疫登记机关
登记号码
生产许可证机关
许可证号
工商登记机关
登记号码
申请检疫机构
申请单证
业务联系人
联系电话
传真电话
植物名称
产品类别
产品用途
计划总面积
实际总面积
预计总产量
生产种植地点
县（市、区）乡（镇）村（屯）
植物生长期限
自年月日起至年月日
植物生产繁育明细
序号
植物品种名称
种苗来源