颅脑损伤急诊手术配合与体会
颅脑损伤急诊手术的配合体会
降温措施， 能降低脑细胞耗氧量 ， 有利 于大脑功能恢 复。 ２３瘫痪肢体功能康复的护理 ＿
一
病 人右侧肢体瘫痪 ， 肌力 ０级。时间
致张气的食品， 减轻腹胀 ， 促进胃黏膜 康复。 编辑／ 杨倩
出。
临床信息 ， 为抢救病人生命争取 时间。 ２２严密监测生命体征特别是体 温变化 ， ． 做好高热病人护理 病人术 后心 电监护示 ： 心率 ８ — ０ ０ １０次／ 分之问 ， 血压 １０１０ １０８ ｍｉＨ 。 ４／０ ～ ２ ／０ ｎ ｇ 体温术后 ７天 内在 ３ ．～ ９Ｃ 问波动 。脑脊液检查细胞计数高 ， ８２ ３ ０之 考 虑颅 内感染。除静脉应用易透过血脑屏障的二联抗 素 ， ： 护理 ｝给 予头部冰敷 ， 冰敷时避开耳 廓等易受损 部位 ， 及时更换 冰敷效果不 好的冰块 ， 应用冰毯持续降温 ． 给予酒精擦浴大血管等走行处 ， 并 多 由胃管 内注入 白开水 ， ４ 每 ｈ监测 体温一 次 为预防 口腔感染 ， 口 行
２１ ．密切观察病人 的瞳孔 、 意识 、 肢体功能活动及 引流情况
志由昏迷变 昏迷状态 ， 双侧瞳孔等大等圆 ， 直径 约 ２５ ．ｍｍ， 变化为舣 侧瞳孔不等大 ， 左侧直径 ３５ ｍ， ．ｒ 右侧直径 ３０ｉ 光反应消失 ： ａ ．ｆｍ， ｌ 右侧 肢体无 自主活动。硬膜下引流通畅， 引流液颜色新鲜， 鼍约 ５ ｍ 一 ０ ｌ 综 合上述病情 ， 病人有可能继发脑内出血 。即刻通知医师 ， 并复查颅脑
¨用消毒液棉球擦拭尿道 ［ ２次， 每周更换导尿管 ， 并及时夹闭导尿 管 ， 练膀胱收缩功能 ， 训 并嘱多由胃管内注入白开水 ， 促进尿液排 出， 减少泌尿 系感染 ， 并注： 馥观察 尿液 的颜色和性质， 尿液 内有沉淀物 如
颅脑外科急诊手术的护理配合与体会
参考 文献 ：
［ ３中华医学会全 国第四届 脑血 管疾病学术会议． １ 各类脑血管 疾病诊 断要 点［］ 中华神经科 杂志 ，９ ６ ２ （ ）３ ９ Ｊ． Ｉ ９ ，９ ６ ：７ ． ［ ］张新江 ， ２ 赵会文 ， 杨金升． 出血性 脑梗塞的发生及 其机制研 究进 展 ［］ 国外 医学 ： Ｊ． 脑血管 疾病 分册 ，９ ６ ４ ６ ：４ — ４ ． Ｉ ９ ，（ ） ３ ０３ Ｉ ［ ］李萍． ３ 出血性 脑梗死 ３ ６例分析 ［ ］ 中西 医结合心 脑血管 病杂志 ， Ｊ．
２ ４ 血液 粘度 、 ． 凝血 时间 的检 测结 果表 明 ， 梗死 后及 出血 前
后 的 血 液 粘 度 、 血 时 间 的检 测 结 果 处 于 正 常 变 动 范 围 ， 没 凝 并
颅 脑 外 科 急 诊 手术 的护 理配 合 与 体会
邹 爱 国
（ 西 区南溪 山 医院 手 术室 ， 西 桂 林 广 广
急性颅脑损伤病人手术配合
急性颅脑损伤病人手术配合摘要：颅脑损伤手术病人大部分是急重症病人，积极迅速有效的手术治疗对抢救病人的生命，能够有效的治疗预防脑疝的形成，解除减轻脑干及其他脑中重要的结构的损坏，有利于脑功能的迅速恢复。
关键词：急性颅脑损伤手术配合【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0152-01颅脑损伤手术病人大部分是急重症病人，积极迅速有效的手术治疗对抢救病人的生命及作愈后功能的恢复有着重要的意义[1]。
我院手术室自2010年至2012年共完成急性颅脑损伤手术180例，现将我们配合手术的体会介绍如下：1临床资料本组180例病人中，男性108例，女性72例。
单纯的硬膜外血肿50例，单纯脑内血肿38例，混合血肿92例，其中有128例合并有不同程度的颅骨骨折。
2手术配合2.1术前准备：2.1.1器械准备：接到急诊通知后除应迅速备好常规开颅手术器械外，还应根据手术名称备好手术显微镜，头颅固定架，低压电钻，器械升降台，深部单座无影灯，双极电凝器，吸引器瓶检查调试备用。
2.1.2手术环境准备：颅脑手术病人要安置在较大的手术间内，因颅脑手术所用仪器设备多，再加之麻醉机，监护仪等设备，物品繁杂，因而要根据手术医生的习惯摆放合理以利于手术配合抢救。
2.1.3常用物品准备：常用物品有骨腊，立止血，止血海绵，明胶海棉，头皮夹，颅内引流管，引流带，负压引流管。
备用无菌棉片，线锯，橡皮筋，绷带，气管切开包，冲洗球，电钻头，双极电凝镊。
2.1.4药品准备：除常规抢救品外，需另备足量的脱水剂，常用有甘露醇注射液，25%山梨醇注射液，50%葡萄糖注射液，亚甲兰等。
2.2麻醉配合：采用静吸互补全麻，按常规全麻配合。
2.3病人进入手术间后的准备及手术体位，病人进入手术间后，迅速接通心电监护仪，以利于观察生命体征。
建立2～3条通畅的静脉通道，接好尿袋，配合全麻后，根据手术需要用间颅固定架固定好病人头部，根据血肿损伤部位取仰卧位或仰卧头偏向健侧或俯卧位，保持患者的身体平稳，避免患者体位的变动，以免引起颅内压突然增高，加重颅内出血，耽误病情，引起不良的意外发生[2]。
重型颅脑损伤救治心得体会
重型颅脑损伤救治心得体会作为一名医生，我有着多年的重型颅脑损伤救治经验。
心得体会也越来越深刻。
今天，我想分享一些在救治期间所得到的经验。
首先是尽早的紧急治疗。
当病人遭受重型颅脑损伤后，时间就成了关键。
我们需要采取尽早的急救措施，以最大限度地减少脑损伤的进一步扩大。
对于临床医生而言，紧急治疗通常包括给予高浓度的氧气、控制头部颈部位置以及控制颅内压等。
这些方法在治疗重型颅脑损伤时非常有用。
其次是积极的手术治疗。
对于具有重型颅脑损伤的患者，手术治疗在许多情况下是必不可少的。
手术可以帮助减少颅内压，并防止脑损伤的进一步恶化。
手术还可以修复受损的脑组织和减少出血的数量。
当然，手术治疗并不一定是所有病人的最佳治疗方案，毕竟手术都是有一定的风险，我们要根据患者具体情况作出判断。
接下来是精心管理颅内压。
在治疗重型颅脑损伤时，精心管理颅内压是非常重要的。
患者颅内压的升高会导致颅内压过高，这会对患者造成严重的伤害。
为了控制颅内压，我们通常会监测患者的颅内压并及时给予降压药。
我们要时常检查患者的眼压以及感觉反应情况，及时调整治疗方案。
这对于重型颅脑损伤患者来说是非常关键的，它能够避免患者因治疗导致的不必要风险。
最后是良好的康复治疗。
治疗重型颅脑损伤并不仅仅是仅仅只是开刀、止血、去肿、下个抗生素。
康复治疗同样是重要的治疗环节。
康复治疗通常包括物理治疗、言语治疗、职业治疗以及心理治疗等。
这些治疗方式可以帮助患者尽快康复，提高其生活的质量。
重型颅脑损伤的治疗是一项复杂的工作，它需要医疗团队在多方面做出努力才能给患者带来最好的治疗效果。
尽管治疗方案与每位患者之间的差异很大，但现有的调理方法和技能可以帮助我们为患者提供最佳服务，令他们免受额外损伤的痛苦。
我们需要密切关注病人的状况，采取不同的治疗措施以达到最佳治疗效果。
这样的工作可以让医疗团队将具有成果的治疗质量交出手，也让我们充满自豪感。
颅脑损伤手术的配合
【关键词】颅脑损伤随着社会的发展，交通事故的增多，创伤不断增加，颅脑损伤创伤较重，病情危急，针对颅脑损伤的特殊性，争取时间，尽早治疗或许能挽救病人的生命。
2002年6月～2005年6月我院成功治疗颅脑损伤病人63例，收到满意效果。
现将手术抢救和配合总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例63例，男45例，女18例；年龄6～55岁，平均31岁，其中25～50岁男性40例，本组病例致颅脑损伤的原因：车祸致伤52例，高空坠伤5例，其他6例。
1.2 手术方式均在全麻下行血肿清除术30例，颅骨钻孔摘除块整复25例，其他8例。
1.3 结果本组5例因手术前创伤较重，并发多器官功能衰竭而死，其余病人均脱离生命危险，安全离开手术室，返回病房。
2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 物品准备手术室护士接到急诊通知后，立即准备手术间和术中用物：（1）手术间的选择：脑外伤患者抢救手术参加的人员较多，因此应选择相对较大的手术间，为抢救提供足够的活动空间。
（2）常规用物准备：急诊颅脑手术包，手术所有各种器械、头圈、托盘架，以及双极电凝、电刀、吸引器、明胶海绵、棉片、骨蜡等术中必备物品，并准备好建立两路液体通道及其他所需物品。
检查电刀、中心供氧及中心吸引和电源性能是否完好，确保手术中运转正常。
2.1.2 病人准备患者进入手术室后，立即进入患者的各项手术前护理：（1）全身检查。
认真细致检查病人全身情况，比如观察意识是否清醒，是否烦躁，尿管是否通畅，备皮是否合格，头颅的位置是否放置在侧卧位，以便保持呼吸道通畅。
脑组织暴露者，要保护好脑组织，注意颅脑损伤合并颈椎损伤时，搬动时要小心。
（2）卫生处理。
尽量清除病人身上的污染衣物，减少手术感染来源。
（3）快速建立静脉通道两路，氧气吸入并协助麻醉师做好全麻准备工作。
关于颅脑损伤的急救护理体会
关于颅脑损伤的急救护理体会颅脑损伤是指头部受到外力的撞击、挤压、穿刺等造成的脑部损伤。
这种伤害一旦发生，往往伴随着颅内压的增加，可能导致不可逆的后果，甚至死亡。
因此，能够及时进行正确的急救是保证患者生命安全和促进临床治疗的关键。
作为一名医护工作者，我认为颅脑损伤的急救护理体会应该包括以下几个方面：一、及时评估患者病情颅脑损伤的症状特征较为明显，包括头疼、呕吐、眩晕、神志不清等症状。
因此，在急救过程中，我们应该及时对患者的症状进行评估，确定病情的严重程度。
我们可以通过了解患者的病史和受伤情况，观察患者的意识状态和生命体征，来评估患者的病情。
在评估的过程中需要注意的是，要及时透露患者的病情和病情发展，对于患者和家属进行安抚和宣教。
二、保证患者的呼吸道通畅颅脑损伤的患者常常会伴随着头部外伤，颌面部鼻腔口腔出血等症状，这些都有可能造成呼吸道堵塞、窒息等生命危险。
因此，在急救过程中，我们应该保证患者的呼吸道通畅，避免发生窒息事件。
具体措施包括调整患者的头部位置，清除呼吸道分泌物和异物等，并且随时观察患者的呼吸情况，及时采取措施进行支持治疗。
三、控制颅内压颅内压增加是颅脑损伤致死的主要原因之一。
因此，在急救过程中，我们应该尽可能控制颅内压。
有一些常见的控制颅内压的方法，如头低脚高位、限制液体输入、降低二氧化碳水平等。
同时，我们还要注意到颅内压监测的重要性，并在必要的时候为患者进行颅内压监测，以更好地了解患者的病情和颅内压情况。
四、预防并处理并发症颅脑损伤的患者容易出现一些并发症，如脑水肿、脑积水、脑出血等。
因此，在急救过程中，我们需要及时预防和处理这些并发症。
具体措施包括严格把握给药时间和剂量、合理升高头部位置、注意减轻患者的疼痛等。
综上所述，颅脑损伤的急救护理过程中，我们应该尽可能减轻患者的疼痛和不适，及时评估患者的病情，保证患者的呼吸道通畅，控制颅内压，预防和处理并发症。
只有加强急救护理，并及时进行严密监测，才能有效降低颅脑损伤的致残率和死亡率，实现最大化的生命救治效果。
急诊科颅脑损伤应急演练总结
添加标题
完善应急预案：根据本次演练的经验和教训，对预案进行修订和完善，提高预案的针对性和 可操作性。
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加强培训和演练：定期组织相关人员进行培训和演练，提高应急处置能力，确保在紧急情况 下能够迅速、准确地应对。
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建立信息共享机制：加强与其他相关部门的沟通与协作，建立信息共享机制，确保在紧急情 况下能够及时获取相关信息，为应急处置提供有力支持。
案例四：患者因意外跌倒导致颅脑损伤，医护人员及时到场进行救治
成功案例：及时诊断、快速救治 失败案例：延误诊断、治疗不当 经验教训：加强团队协作、提高急救技能 改进措施：完善急救流程、加强培训与演练
PART SEVEN
提高了医护人员 对颅脑损伤的应 急处理能力
完善了急诊科应 对颅脑损伤的流 程和协作机制
提高了患者救治 的成功率和存活 率
增强了医护人员的 安全意识和应对突 发事件的反应能力
完善急救流程，提高救治成功率 加强医护人员培训，提高专业技能 建立多学科协作机制，提升综合救治能力 推进科研创新，探索更有效的治疗方案
汇报人：
● 达到预期目标的方面： * 演练过程中各部门协调顺畅，有效缩短了救治时间 * 医护人员对颅脑损伤应急处理 流程熟练掌握，能够迅速应对各种突发状况 * 演练提高了医护人员的应急反应能力和团队协作能力
● * 演练过程中各部门协调顺畅，有效缩短了救治时间 ● * 医护人员对颅脑损伤应急处理流程熟练掌握，能够迅速应对各种突发状况 ● * 演练提高了医护人员的应急反应能力和团队协作能力
人员配合不默契，出现混乱
演练流程不熟悉，导致操作失误
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急救设备准备不足，影响救治效果
颅脑损伤在急诊科的急救护理体会
颅脑损伤在急诊科的急救护理体会摘要】目的：探讨颅脑损伤患者在急诊科的急救与护理。
方法：本文章回顾性分析2013年2月—2014年2月我院收治的62例颅脑损伤患者的临床急救护理资料。
结果：通过及时有效的急救护理，62例患者中安全转运至病房58例(占93.5％)，死亡4例(6.5％)，为58例患者后续治疗赢得了宝贵时间。
结论：颅脑损伤患者在急诊科的抢救护理中，护士的工作应有预见性和针对性，抓住救治的“黄金时间”，开通绿色通道，确保各阶段的连续性，整体性是救护成功的关键。
【关键词】颅脑损伤；急救；护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0287-02颅脑损伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤，是急诊外科常见病，其特点是病情复杂、变化快，而且并发症多、致残率及致死率极高。
因此，在短时间内迅速对患者进行伤情评估，准确、及时实施急救护理措施，为患者赢得宝贵的时间，提高抢救成功率[1]。
我院自2013年2月至2014年2月共接诊颅脑损伤患者62例，现将急救护理总结如下。
1.临床资料1.1 一般资料我院2013年2月至2014年2月共抢救颅脑损伤62例，其中男41例，女21例，年龄11～72岁，平均36.8岁。
致伤原因：交通意外伤51例，高处坠落伤6例，重物撞击伤5例，头颅损伤情况：单纯头颅损伤45例，多发伤17例。
入院时所有患者的头部均有明显伤口出血现象，且伴有不同程度头部并发症。
经过积极的急救和护理，患者成功抢救58例(占93.5％)，死亡4例(6.5％)。
2.急救护理2.1 伤情评估迅速评估患者的气道、呼吸、循环、意识，及时处理致命性的问题：心跳呼吸骤停、窒息、大出血、休克等。
2.1.1气道建立和维持气道通畅是必须首先考虑的问题。
判断方法包括：(1)通过与病人交谈迅速判断意识状态和气道状况。
对于神志清醒的病人若能够清晰讲话，一般认为气道是通畅的。
颅脑损伤急诊手术配合与体会
８ ０．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ． １ ２
※手 术． 室护理
颅脑损伤急诊 手术配合与体会
隆巧 芳
摘要 总结 了颅脑损伤 急诊 手术配合与体会 ， 包括 器械 准备 ， 患者 准备 ， 体位护理 ， 术 中密切配合等 。 认 为颅脑损 伤的患者往往病情
术操作为原则。 一般颌 、 顶、 颞 部 手 术 的 应采 取 平 仰 卧 位 ， 头下 垫 头 圈 固定 ， 侧 卧位 适 合 枕部 手 术 患者 ． 约 束 固定 好 患 者 ， 眼 部 以眼 贴 固定 ， 术 侧 耳道 塞 人 棉球 ， 防止 消 毒液 进 入 耳道 。 同 时做 好 患 者 的保 暖措 施 。
颅 脑 损 伤 常 见 于 交 通 事故 、 打架斗殴 、 意 外 事 故 等 人 为 因素
损伤 ， 颅脑损伤可引起脑水肿 和颅 内血肿致颅内高压从而引起脑
疝， 压 迫 脑 干危 及 生命 ， 需 行 急 诊 开 颅去 骨瓣 减 压 术 ， 颅 内血 肿清
除术ｌ ｌ ｌ 。 现把 本 院 在２ ０ ０ ９ ～ ２ ０ １ １ 年收 治 的６ Ｏ 例 颅 脑损 伤 急 诊 病 例 的 手 术配 合作 详 细 介绍 如 Ｆ。
１ 临床 资料
室后 配合 麻 醉师 予 面 罩 给 氧 ， 迅速清除呼吸道分泌物 ， 建 ห้องสมุดไป่ตู้ 有 效 的 氧气 供 给 。 观 察 患者 的 生命 体 征 及意 识 、 瞳孔 ， 了解 患者 受 伤 原
选取 本院在２ ０ ０ ９ ～ ２ ０ １ １ 年收治的６ ０ 例颅脑损伤患者 ， ６ ０ 例 患 者 全部 经 Ｃ Ｔ 检查 确 诊 。 其中男３ ３ 例， 文２ ７ 例， 年龄２ Ｏ 一 ７ ９ 岁。 高 血压 致 颅 内出血 或 蛛 网膜 下 腔 出血 ６ 例， 硬膜 下 血肿 ｌ ４ 例， 硬 膜 外 血 肿 ３ 例， 合并 广 泛 性 脑挫 裂 伤 、 颅 骨骨 折 、 颅 内出血 、 脑疝 等 患 者 ８ 例。 手术成功５ ４ 例， 死亡４ 例， 转院２ 例。 患 者 入 室前 多处 于危 重 状 态 ， 颅 内压 增高 ， 患 者躁 动 、 昏迷 、 呕吐 、 瞳孔 不 等 大等 。
颅脑损伤的手术配合体会
【关键词】颅脑损伤手术
颅脑损伤常见于车祸、外伤、意外事故等,病情危急，死亡率高，如抢救及时可取得良好效果。
我院2007年1月—2008年5月间共收治了30例颅脑损伤病人，现将急诊病人的手术配合介绍如下。
1 临床资料
颅脑损伤病人全部经ct检查确诊。
其中男22例，女8例，年龄16～52岁。
硬膜下血肿13例，硬膜外血肿9例，合并广泛性脑挫裂伤、颅骨骨折、颅内出血、脑疝等病人8例,均行开颅血肿清除术。
手术成功28例，死亡1例，自动出院1例。
2 手术配合
2.1 器械准备接手术通知单后，手术室护士即准备开颅手术包1套，开颅特殊器械1套，电钻1把，双极电凝1台，吸引器1台，心电监护仪、麻醉机各1台，全麻所需用品1套，必要时备血。
2.2 病员准备
2.2.1 保持呼吸道畅通和氧气有效的供给是缓解缺氧的关键颅脑损伤病人因缺氧加重脑组织损伤，预后不良。
病人进手术室后即予面罩给氧，并视病情调节氧流量。
迅速建立静脉通道，协助麻醉师使患者进入麻醉状态。
呼吸道有分泌物者要及时吸痰，清除呼吸道分泌物，以保证病人呼吸道畅通。
密切观察病人的生命体征及血氧饱和度。
血氧饱和度必须保持在95%以上。
2.2.2 根据病情予合适的体位一般额、顶、颞部损伤的病人取仰卧位，头下垫头圈。
侧卧位的病人膝下、腋下应给予软垫，免血管、神经受压，用约束带固定。
2.2.3 清除创伤部位的污浊，是保证手术切口无菌的关键颅脑损伤的病人常伴有头面部挫裂伤，创口多为活动性伤口，沾有头发、泥沙及其他异物，巡回护士配合医生给软皂水、双氧水、碘伏、生理盐水等彻底地清洗伤口，逐层缝合。
防止手术切口感染。
关于颅脑损伤的急救护理体会
关于颅脑损伤的急救护理体会前言颅脑损伤是常见的一种意外伤害，它可能是因为意外事故，也可能是由于其他原因导致的。
在面对这种情况时，急救护理人员需要快速有效地进行处理，来最大限度地降低伤害和后遗症的发生。
本文将从急救护理人员的角度，分享一些有关颅脑损伤的急救护理体会。
了解病情在面对颅脑损伤患者时，首先要了解患者的病情和伤势情况，从而能够更好的计划接下来的急救护理工作。
了解患者受伤前的情况，患者受伤的具体时间和地点，以及一些基本身体状况等，将有助于我们更好的了解伤情，制定更恰当的护理计划。
稳定伤者情况颅脑损伤是一种顶级急救情况，在急救过程中，首要任务是稳定伤者情况，将其安全转运至医院或者其他医疗机构进行治疗。
过程中，我们需要注意的是，任何情况下都不能轻易的将伤者的头部翻动或旋转，因为它有可能会损伤颅脑，进一步加剧患者的伤情。
预防窒息对于颅脑损伤患者，他们的呼吸系统受损的可能性非常大，因此，急救人员需要采取措施，预防患者出现窒息等状况。
在患者转运的时候，需要保持患者头部的倾斜，利用伤者自身呼吸来维持呼吸系统的正常功能。
如无法维持呼吸，我们也要及时进行人工呼吸，以免患者缺氧导致更严重的损伤。
措施对于颅脑损伤的急救措施，我们需要注意以下几点：1.保持伤者清醒并在意识清晰的情况下，尽快送往医院或者其他医疗机构。
2.对于出现强烈疼痛的伤者，可以给予一定的止痛药物来缓解疼痛情况。
3.防止患者出现惊厥和定位性神经缺失，可采取适当的止惊、止吐手段。
4.避免过度刺激伤者进行身体轮廓和神经系统检测，以尽量减少对伤者的伤害。
后续护理在急救过程中，我们虽然尽可能地避免对患者造成二次伤害。
但是，随着时间的推移，还是无法避免患者出现更多的副作用。
因此，在患者完成急救之后，我们需要进行后续的护理工作，保证患者的健康和安全。
总结颅脑损伤是一种非常常见的急救病情，在进行急救过程中，我们需要尽可能地稳定伤者情况，采取有效的措施防止患者出现各种不良状况。
浅谈颅脑损伤急诊手术的护理配合_颅脑损伤病人的护理ppt
《浅谈颅脑损伤急诊手术的护理配合_颅脑损伤病人的护理ppt》摘要：急性颅脑损伤病人病情急，死亡率高，多数出现颅内出血，故需进行急诊手术，巡回护士的配合 2.1.1 手术前①保持静脉通道畅通，器械护士应严格无菌操作，熟悉手术步骤，熟练手术配合，尽量缩短手术操作时间、减少出血、预防术后感染【关键词】颅脑损伤；急诊手术；护理配合急性颅脑损伤病人病情急，死亡率高，多数出现颅内出血，故需进行急诊手术。
手术室护士一定要有良好的心理素质、精湛的护理技术、敏捷的反应能力，才能确保手术安全有序地完成。
现将颅脑急诊手术的护理配合及护理体会报告如下： 1 术前准备 1.1 手术间的准备：当接到手术通知单后，手术室护士立即备好急救器材及药品、气管插管全麻所需的器械、单双极电凝、吸引器、颅骨钻、多功能颅脑头架。
1.2 器械准备：备好开颅器械包、颅脑手术相配套的特殊器械(脑膜剪、脑压板、线锯、线锯导板、咬骨钳、脑膜剥离子、撑开器、大小吸引头等)、多功能冷光源颅脑深部照明灯器械、骨蜡、明胶海棉、带线脑棉片、头皮夹等。
1.3 手术区皮肤准备：由于大多数急诊颅脑损伤病人都有开放性伤口，术前医生先给予伤口包扎止血，剃除毛发时有可能不够彻底，手术室护士要检查手术区域的备皮情况，配合手术医生使用无菌刀片将毛发剃除干净。
2 手术配合 2.1 巡回护士的配合 2.1.1 手术前①保持静脉通道畅通。
建立两条有效静脉通道并保持通畅，选择四肢大静脉，使用18～20号套管针穿刺，以保证麻醉及手术顺利进行。
②保持呼吸道通畅。
颅脑损伤病人口鼻腔常有分泌物、血块、异物等，巡回护士应立即用纱布擦去面部污物，用吸引器清除口鼻腔异物，昏迷患者下颌松驰，应配合麻醉医生托起患者下颌，防止舌根后坠。
③摆好合适体位。
协助麻醉医生行气管插管全麻，麻醉成功后置患者仰卧位，头偏向健侧，调整好多功能颅脑手术头架位置，头部和躯体须在一个水平上，而且头部要高于躯干，可降低颅内压和减少出血；固定好四肢，身体受压部位充分衬垫，以防皮肤和神经受压。
颅脑损伤急诊手术的护理配合
颅脑损伤急诊手术的护理配合发表时间：2011-11-11T11:16:03.050Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：梁敏容[导读] 术中配合及注意事项：①术前脑棉和缝针必须由洗手护士和巡回护士两人共同清点，并记录于手术记录单上。
梁敏容（广西中医学院第一附属医院手术室广西南宁 530022）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）26-0358-02 颅脑损伤是脑外科常见的急症之一，其病情危急，来势凶猛，需要及时抢救。
手术治疗是急性颅脑损伤救治过程中的重要组成部分。
2008年7月～2011年7月我院成功救治颅脑损伤病人 420例，现将手术抢救和配合总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例 420 例，男282例，女138例，平均年龄32岁，本组病例致颅脑损伤的原因：车祸致伤290例，高空坠伤70例，其他 60例。
1.2 手术方法所有患者均在全麻下行血肿清除术220例，颅骨钻孔摘除整复 140例，碎吸40例，其他 20例。
对硬膜外，硬膜下血肿行清除及相应的血管处理，对合并有严重脑挫伤的患者行清除部分坏死的脑组织，颞骨开窗减压，术后均放置引流管。
1.3 结果手术过程顺利，术中患者没有出现意外。
术后患者恢复良好398例，病情变化而死亡20例，未愈自动出院 2例。
2 手术配合2.1 术前准备 2.1.1 物品准备 (1）手术间的选择：颅脑手术间应选择百级的洁净手术间。
而脑外伤患者抢救手术参加的人员较多，因此应选择相对较大的手术间，为抢救提供足够的活动空间。
(2）用物准备①器械包，布类：颅脑包、手术衣、中单、孔巾、持物筒。
②一次性物品：血垫、骨蜡、头皮夹、明胶海绵等术中必备物品。
③仪器和物品：头圈和头架、高频电刀、颅脑动力装置等。
(3）准备好建立两路的液体通道及其他所需物品，检查电刀、动力装置的性能是否良好，备好两套吸引器，检查中心供氧及中心吸引和电源性能是否良好，确保手术运转正常。
急性颅脑损伤急诊治疗体会
颅脑外科急诊手术的护理配合与体会
颅脑外科急诊手术的护理配合与体会标签：颅脑；急诊手术；护理颅脑外科急诊手术是常见的急诊手术之一，目的是抢救患者生命，纠正和保护中枢神经系统重要功能，以达到最大限度的挽救生命和降低伤残率和死亡率［１］。
2007年笔者对84例颅脑外科患者实施了急诊手术护理配合，现将体会介绍如下。
1 临床资料本组患者男65例，女19例；年龄5~83岁。
高血压脑出血6例，外伤性颅内血肿62例，动脉瘤破裂出血6例，动-静脉畸形破裂出血1例，小脑出血3例，凹陷颅骨骨折6例，其中合并脑疝6例，合并头面眼部损伤3例。
2 护理配合2.1 术前护理2.1.1 手术间及人员准备为随时接诊急诊手术，应准备与无菌室、药品室、洗手池等较近，且设备、物资配备齐全的手术间准备手术，要求参加手术的护理人员反应敏捷，业务熟练，熟悉手术步骤，配合迅速、默契。
2.1.2 物品器械准备手术人员接到急诊手术通知后应及时准备好吸引器、电凝器、开颅器械、开颅电钻等，并配合麻醉医师连接好监护仪、麻醉呼吸机、抽吸麻醉药品等，随时接诊急诊患者入室。
2.1.3 抢救药品准备常规准备各种升压药、降压药、脱水药等抢救药品。
2.1.4 皮肤准备①闭合性损伤患者剃除全部头发再用抗菌皂液清洗头部，用治疗巾包裹；②开放性颅脑损伤患者先用无菌敷料覆盖伤口再剃除头发,然后用生理盐水、双氧水进行彻底清洗，防止异物和头发落入伤口内，用无菌巾包裹头部。
本组患者有34例开放性伤口患者采用双氧水、生理盐水彻底冲洗后未发生颅内感染。
2.2 巡回护理配合2.2.1 安全护理由于患者发病急或意外创伤，均有不同程度的紧张、恐惧、绝望、躁动不安，甚至昏迷、意识不清等，护士要主动关心、安慰患者，必要时使用约束带固定患者肢体，保证患者安全，防止患者坠床。
2.2.2 保持呼吸道通畅颅脑损伤或颅内血肿患者多有昏迷，咳嗽、咳痰及吞咽反射等均有不同程度的减弱或消失，分泌物增多，常伴有不同程度的呼吸障碍，易造成气管堵塞而窒息，从而加重缺氧、脑水肿和颅内压增高，患者入室后要及时清除口咽部分泌物、呕吐物及血液等异物，尽早进行气管插管，改善通气。
关于颅脑损伤急诊手术的护理配合
关于颅脑损伤急诊手术的护理配合颅脑损伤是一种严重的急性外伤，在实施急诊手术的过程中，护理配合至关重要。
本文将介绍颅脑损伤急诊手术的护理配合措施，以便于提高手术质量，保证手术的成功率。
一、手术前的准备工作1.安全隐患排查手术前必须安排专人进行现场排查，消除不安全因素。
核查手术器械配置是否齐全，并确认各种设备的功能正常，防止病人手术过程中出现意外情况。
同时，对患者对手术实施存在的危险因素进行评估，尽可能发现和解决问题，减少术前风险。
2.安全措施落实手术室是一个高危环境，要求所有人员必须严格遵守手术室的规章制度和操作规程。
术前要核查病人是否符合手术条件，作好准备，清晰地了解医生的手术要求，按照要求准备所需用品，做好消毒工作，确保手术台面干净整洁。
3.心理疏导颅脑损伤急诊手术对患者来说是一次十分惊险的经历，患者及其家属可能会感到惊恐、不安或焦虑。
护士要做好心理疏导工作，术前对患者进行安抚。
同时，术前应告知患者和家属手术的必要性和可能的风险，以达到他们对手术内容和后果的充分理解。
二、手术过程中的护理配合1.切口消毒工作手术前，对手术区域切口的消毒工作要求非常严格，必须严格按照手卫生规范和程序进行消毒。
医护人员必须穿好洁净无菌手术室装备，上好手套和口罩等防护用品，确保操作的安全和无菌操作。
护士要在手术过程中对切口和影响的部位进行清洗和消毒，保证手术区域的气氛及操作面积无菌。
2.病人的生命体征监控手术过程中，护士要对患者生命体征进行实时监控，对呼吸、心跳、血压、麻醉药物应用等看护的必要工作全部记录在案，以便于医生在处理过程中适时对患者进行必要的治疗。
3.提醒医生护士要有着敏锐的观察力，护理配合的过程中，若发现医生在操作上存在什么错误地方，护士必须及时告知，确保患者的安全。
4.给予安全系数手术过程中，应该保证患者的安全和期间的操作规范。
为了避免在手术过程中出现颅脑损伤者无意间受伤的情况，护士必须对患者的手、腰、头部等位置进行科学、合理地固定处理，保证病人的安全。
29例急性颅脑损伤患者的急诊护理体会
29例急性颅脑损伤患者的急诊护理体会摘要】目的：探讨急性颅脑损伤的急诊护理方法与要点。
方法对2012年12月至2014年2月收治的29例急诊颅脑损伤患者的现场急救、院内抢救、颅脑保护、控制病情等急诊护理情况进行回顾性分析，总结急诊护理的经验与体会。
结果：29例患者中现场死亡1例（3.45%），在运送途中死亡1例（3.45%），术后死亡2 例（6.70%），术后经护理显效20 例（68.97%），有效5例（17.24%），总有效率为（89.66%）。
结论：急诊救治过程中及时为急性颅脑损伤患者提供确实有效的护理措施，对提高患者存活率，促进其治疗恢复具有重要意义。
【关键词】颅脑损伤/护理；急性病；存活率；回顾性研究。
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）27-0273-01急性颅脑损伤是目前急诊科常见的损伤之一，其病情表现复杂、变化迅速、其后遗症发生率和病死率较高[1-2]。
因此，为了提高急性颅脑损伤患者的治愈率、改善预后，进行迅速有效的急诊护理就显得尤为重要。
为此，回顾性分析和总结2012年12月至 2014年2月本院急诊科收治的29例急性颅脑损伤患者的急诊护理经验进行分析，总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年12月至2014年2月本院收治的急性颅脑损伤患者29例其中男21例，女8例年龄 10~64岁平均35.7岁，损伤原因为高空坠落,18例，车祸损伤,10例，钝器伤,1例1.2护理方法到达事故现场后，首先观察患者的生命体征变化，如脉搏、血压、心率、呼吸等，注意检查患者意识是否清醒，观察其瞳孔情况。
其次，根据具体情况进行针对性的治疗，其急救过程中应注意以下几点[3-4]：①迅速判断患者的损伤部位，其伤情是否严重，同时观察呼吸有无变化。
必要时进行人工复苏或气道重建，尽快恢复其换气功能。
②如患者暂无生命危险继而应检查其他部位的损伤情况，并了解其受伤的具体过程。
1例颅脑损伤病人的抢救与手术配合
1例颅脑损伤病人的抢救与手术配合颅脑损伤是脑外科常见的急症之一，其病情严重，来势凶猛，需要及时抢救。
手术治疗是急性颅脑损伤救治过程的重要组成部分，其目的是抢救病人生命，纠正和保存中枢神经系统的重要功能，以达到最大限度的抢救生命，降低伤残及死亡率。
1 临床资料患者男，24岁，住院号177490，因外伤后意识模糊1小时于2006年4月10日经急诊以“重型颅脑损伤”收住我院颅脑外科，行开颅探查、血肿清除手术，住院 21天，于 2006年 4月30日痊愈出院2 术前器械及用物准备2.1手术间准备手术室护士接到手术通知后，立即选择较大手术间，安排好各种仪器设备的现场位置，调节室温22～25度，湿度50～60%。
2.2仪器设备准备备麻醉机、电动开颅钻、铣刀、高频电刀、单极和双极电刀手柄、显微镜、颅内压监测仪、心电监护仪、除颤器各一台，微量泵二台。
2.3用物准备开颅器械包及相关布类包，深静脉穿刺包、气管切开包、气管插管包各一个、止血纱布、脑棉片、骨蜡、明胶海绵若干。
2.4药物准备急救药、心肺复苏药、脱水剂、双氧水、平衡液、代血浆等。
3 抢救与手术配合3.1 病情观察密切监测生命体征、意识及瞳孔变化，尽快发现复合伤。
全面迅速掌握患者的一般情况，患者由担架车搬至手术台上时，应由3～4人抬起，动作轻巧平稳，一人负责保护好头部与颈部，防止颈部扭[1]。
3.2 迅速建立静脉通道，用18～22G的留置针，必要时行深静脉穿刺。
留置尿管，观察并记录出入水量，保持水、电解质的相对平衡，并遵医嘱快速输入20%甘露醇溶液以降低颅内压。
3.3 保持呼吸道通畅。
及时吸除气管内的呕吐物、血性分泌物，头偏向一侧。
用无菌生理盐水棉球清除口鼻及外耳道血性分泌物，防止感染。
为防止舌根后坠阻碍呼吸，应将其下颌托起，同时协助麻醉医生快速给予气管插管，维持有效气体交换，防止因呼吸抑制时间过长造成病人缺氧而影响神经功能[2]。
3.4病人体位选择以保持呼吸道通畅并充分暴露手术野，便于手术和抢救为原则。
急危重症颅脑损伤的病人第一时间救治的临床经验总结
急危重症颅脑损伤的病人第一时间救治的临床经验总结急危重症颅脑损伤是脑外科的常见急诊，也是当今脑外科治疗和护理的重点和难点。
患者病情危急，复杂多变，生命危在旦夕。
2010年，我科共收治了36例危急重症颅脑损伤的病人，经过第一时间正确救治，延续生命者28例，入院3天内死亡者8例。
第一时间是指发病2小时内。
对急危重症的颅脑损伤的病人来说，头2小时内的正确救治及护理，对提高病人的成活率，降低患者的伤残率，提高患者的生存质量，是非常重要的。
1 临床特点该类病人来院后一般有:1.1生命体征的改变，甚至血压、呼吸、脉搏测不到。
1.2意识丧失，中深度昏迷。
1.3单侧或双侧瞳孔散大或针尖样缩小。
1.4有恶心，频繁呕吐，高颅压症状。
1.5肢体偏瘫甚至全瘫。
1.6头部及其他部位有活动性出血，出血量较多，同时有胸腹腔脏器损伤。
2 临床体会及经验总结2.1接诊后于急诊：2.1.1首先，要迅速查看病人生命体征，如果呼吸不好，立即开放气道，给予高流量吸氧；如血压低，迅速建立两条静脉通道，确保输液、用药通畅，快速补充血容量，维持有效循环，尽快纠正休克;如心跳停止，立即行心肺复苏。
对深昏迷或出现呕吐或颅底严重骨折出血多者立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，抢救患者生命。
2.1.2查看意识状态及瞳孔的变化来进行伤情判断。
如有颅高压症状，立即快速静脉滴入20%甘露醇250 ml(小儿酌减)以迅速降低颅内压，减轻脑水肿，预防脑疝的发生。
2.1.3对于有活动性大出血及肢体骨折者，要加压包扎止血，并简单固定。
2.1.4如生命体征指标好转，立即行头部CT及其他必要检查，以明确诊断。
2.2将患者收入监护病房后：2.2.1保持呼吸道通畅立即给予高流量氧气的吸入重型颅脑损伤患者因脑组织缺血，缺氧加重脑水肿，所以要保持呼吸道通畅，采取头抬高10～15cm，偏一侧的卧位，避免呕吐物、分泌物误吸入气管内。
呼吸衰竭者，应立即气管插管，并行呼吸机辅助呼吸，以改善脑部缺氧症状。
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静脉炎、血栓形成、导管异位等并发症的发生率 。 [2，7] 本组23例患 者，经超声引导下PICC置管后，均未出现上述并发症，再次体现出 该技术的优越性。不仅如此，因穿刺和置管成功率的提高，还缩短 了穿刺置管的时间，减轻了患者痛苦，减少了穿刺耗材的浪费，提 高了医护人员的工作效率。 3.3 传统PICC穿刺部位为患者肘窝下方，不仅在一定程度上限制 了患者正常活动，还容易因患者活动时反复摩擦导致疼痛、静脉 炎甚至导管异位、折断等并发症，在超声引导下行PICC则将穿刺 部位改为肘窝上方，不仅克服了上述缺陷，还相对美观，增加了患 者的舒适度，提高了患者生活质量。
3 Griffiths V R, Philpot P. Peripherally Inserted Central Catheters (PICCs): Do They Have a Role in the Care of the Critically Ill Patient?[J]. Intensive Crit Care Nurs,2002,18(1):37～47.
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2.2.3 颅脑损伤的患者有开放性伤口，要严格清创消毒，巡回护 士备好无菌肥皂液、双氧水、0.9%氯化钠注射液，协助医生清创， 有效清除开放伤口的异物，降低手术切口感染率，逐层缝合伤口。 2.3 手术中的配合 2.3.1 洗手护士提前洗手，整理器械，与巡回护士共同清点脑棉 片、缝针、纺纱等物品。做好高频电刀、双极电凝、颅电钻、吸引管 的连接。洗手护士迅速有效地传递器械和所需物品，配合医生逐 层切开皮肤，皮下组织，头皮夹止血，显露颅骨，颅电钻钻孔，线锯 锯开，骨蜡止血，咬骨钳扩大骨窗。钻孔和锯骨板时会产生大量的 热量，应用吸球吸生理盐水冲钻孔处以降温。检查硬脑膜外血肿， 出血情况，双极电凝止血，清除血肿。递脑膜钩提起硬脑膜，11号 刀切开，脑膜剪扩大，检查硬脑膜下血肿或脑内出血，用双极电凝 止血，清除血肿，用生理盐水不断冲洗血块，至冲洗干净为止。必 要时给予明胶海绵，止血纱或银夹止血。检查无活动性出血后，放 置引流管，逐层缝合。在手术过程中洗手护士应严肃认真，传递器 械时轻、稳、准、对可能出现的情况能够随机应变，与手术医生同 步。手术前，关颅前后与巡回护士共同清点脑棉片、缝针、纺纱等 数目相符，防止遗留在颅内，并由巡回护士准确无误记录在护理 清点单上。 2.3.2 抗菌素很多时候不容易通过血脑屏障，所以在颅脑手术中 更应当注意无菌操作以免造成颅内感染。血液是细菌生长的理想 培养基，如若消毒不彻底，会造成多种细菌的繁殖，手术中如血液 和盐水混合，应当立即更换，以免造成感染。冲洗盐水用的托盘如 果被盐水弄湿，应该及时加盖无菌巾，确保托盘的无菌。 2.3.3 巡回护士应当及时查看手术台上的物品，以确保手术用品 充足，护士还应当随时查看无影灯的方位，根据医生的手术进度 进行调整，以便给医生最好的视角，有利于手术的成功。协助麻醉 师随时查看患者的氧饱和度和生命体征的变化。在60例患者中， 有3例出现呼吸和心跳停止，经过及时有效地抢救，呼吸心跳得到 恢复，31例出现术中呕吐和躁动，经过吸氧、排痰等措施，症状得到 缓解。在术中还应当注意尿量和出血量，根据患者病情变化及时 调整药物剂量、种类及输液速度。患者如果在术中出现脑压过高
参考文献 1 罗芳,徐海燕,魏宇宁.我院门/急诊麻醉药品和第一类精神药品
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工作单位：532700 南宁 广西隆安县人民医院手术室 收稿日期：2012-10-12
备，包括准备手术包1套、颅脑器械包、颅电钻、电刀、双极电凝、心 电监护仪、吸引器、麻醉机、抢救物品等。 2.2 患者准备 2.2.1 保证呼吸道通畅和氧气的供给是缓解缺氧的关键。患者入 室后配合麻醉师予面罩给氧，迅速清除呼吸道分泌物，建立有效 的氧气供给。观察患者的生命体征及意识、瞳孔，了解患者受伤原 因，检查有无复合伤，将患者妥善固定在手术台上，束好安全带， 迅速建立2条静脉通路，采用静脉留置针，并连接三通，一条用于 快速降颅内压，另一条用于输液、输血及抢救药物的加入[2～4]。备好 吸引装置，保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，待生命体征稍稳定 后协助麻醉师诱导给药和气管插管术。密切观察患者的氧饱和度 和生命体征，保证各项生命体征正常，血氧饱和度在95%以上。 2.2.2 根据病情给予患者合适的体位，以患者舒适、便于医生手 术操作为原则。一般颌、顶、颞部手术的应采取平仰卧位，头下垫 头圈固定，侧卧位适合枕部手术患者。约束固定好患者，眼部以眼 贴固定，术侧耳道塞入棉球，防止消毒液进入耳道。同时做好患者 的保暖措施。
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ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，December，２０13，Ｎｏ．12
※手术室护理
颅脑损伤急诊手术配合与体会
隆巧芳
摘要 总结了颅脑损伤急诊手术配合与体会，包括器械准备，患者准备，体位护理，术中密切配合等。认为颅脑损伤的患者往往病情 急，伤势严重，在受伤后如不进行及时有效的抢救将可能危及生命，医护人员必须尽一切努力对患者进行抢救；护士能熟悉手术的方 法和步骤，与医生之间既有分工又可以默契地相互合作，遇到紧急情况和突发事件能保持镇定，在关键时刻可以稳住阵脚，在最短的 时间内准备好手术所需的一切用品，严格按照标准进行无菌操作，才能确保手术最终顺利完成。 关键词：颅脑损伤；急诊手术；手术配合 中图分类号：R472.3 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2013）12-0080-02
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，占所有先天性心脏病
工作单位：230054 合肥 安徽省省立儿童医院手术室 张驰英：女，本科，护师 收稿日期：2013-01-04
的20%，如包括室间隔缺损合并其它畸形在内，则约占所有先心病 的50%[1]。室间隔缺损的患儿发育较正常同龄儿迟缓，容易在婴幼 儿期反复发生呼吸道感染、顽固性充血性心力衰竭等并发症，药 物治疗往往难以控制，容易导致死亡。近年来，越来越多的学者主 张尽早行室间隔缺损修补手术。虽然婴幼儿期施行外科修补手术
7 刘聿秀,高玉芳,王秀荣,等.B超引导下的改良Seldinger技术在 PICC置管中的应用[J].山东医药,2010,50(3):99～100. （本文编辑：段 云 周晓熙）
当代护士２０13年12月 下旬刊
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婴幼儿室间隔缺损修补术的巡回护士配合
张驰英 穆 燕 姚小燕
摘要 总结了106例婴幼儿室间隔缺损心内直视下修补术的巡回护士配合体会，分别从术前准备、术中配合及术后转送过程的管理等 方面进行阐述，包括术前访视、器械物品准备、停搏液、肝素液、固定液的配置、核查、术前保暖、导尿、体位的摆放、室温的管理、术中液 体的管理、自体心包的处理、冷晶体停搏液的应用、药物的正确使用、心内电除颤的操作、术后转运安全管理等。认为充分的术前准备， 密切的术中配合和护理以及成功的术后转送是手术成功的关键。 关键词：婴幼儿；室间隔缺损修补术；手术配合；自体心包；心肌保护 中图分类号：R472.3 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2013）12-0081-03
的情况，还应当用甘露醇、高渗糖和速尿等脱水药物进行治疗，以 达到降低脑压的效果[5]。当血肿清除后血压会随着颅内的压力降 低而降低，这时候应该加快输液的速度，尽可能快地补充血容量， 如果患者在术中出现大出血，还应当及时给患者输血，以保证患者 生命安全。手术完毕护士还应当帮助医生为患者擦干血迹，整理 好衣物，与麻醉师一起将患者送回病房。 3 小结
医学,2011,20(3):81～89. 4 翟晓晴.明基医院急诊检伤分类流程及管理[J].现代医院管理,
2009,22(4):89～91. 5 尹康,林毅兴.重型颅脑损伤脑疝晚期患者的抢救[J].中华创伤
杂志,2002,11:699～700. 6 胡珍芬，滕灵方，王锦风，等.闭合性颅脑损伤急诊手术的护理
综上所述，对血管条件不好的结直肠癌患者借助于血管超声 引导应用赛丁格技术、提高工作效率和患者生活质量，值得推广。
参考文献 1 Bener A, Moore MA, Ali R, et al. Impacts of family history
and lifestyle habits on colorectal cancer risk: a case -control study in Qatar[J]. Asian Pac J Cancer Prev.,2010,11(4):963～968.
2 Stokowski G, Steele D, Wilson D. The Use of Ultrasound to Improve Practice and Reduce Complication Rates in Peripher－ ally Inserted Central Catheter Insertions: Final Report of In－ vestigation[J].J Infus Nurs,2009,32(3):145～155.
颅脑损伤常见于交通事故、打架斗殴、意外事故等人为因素 损伤，颅脑损伤可引起脑水肿和颅内血肿致颅内高压从而引起脑 疝，压迫脑干危及生命，需行急诊开颅去骨瓣减压术，颅内血肿清 除术[1]。现把本院在2009～2011年收治的60例颅脑损伤急诊病例的 手术配合作详细介绍如下。 1 临床资料