胎儿窘迫的护理演示文稿
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胎儿窘迫及新生儿窒息的护理ppt课件
• 是一种综合征兆。
• 主要发生在临产过程,也可以发生在妊娠 后期。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
一 病因
• (一)母体因素: • 1、合并慢性病:妊娠高血压综合症、慢性
五 可能的护理诊断
1. 新生儿 • 气体交换受损:与呼吸道内存在羊水、黏
液有关。
• 有受伤的危险:与抢救操作、脑缺氧有关 2. 母亲: • 功能障碍性悲伤 • 恐惧
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高血压、慢性肾炎、心脏病、肺心病、重 度贫血。
• 2、产前出血性疾病:胎盘早剥、前置胎盘
• 3、临产过程:急产、子宫不协调收缩、催 产素使用不当、产程延长等。
• 4、子宫过度膨胀、胎膜早破。
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二 病理生理
• 缺血缺氧早期 交感神经兴奋 胎动频繁、 胎心加速;胎儿的大脑、肾上腺、心脏及 胎盘血流增加,而肾、肺、消化系统等血 流减少 羊水减少、胎儿发育迟缓等。
• 缺氧继续加重 迷走神经兴奋 胎动减少、 胎心减慢、胎心监护基线变异差,出现晚 期减速、呼吸抑制、肛门括约肌松弛,胎 粪排出,羊水污染。
三 处理原则
• 以预防为主,一旦发生及时抢救,动作迅速、 准确、轻柔,避免发生损伤。
• 主要发生在临产过程,也可以发生在妊娠 后期。
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一 病因
• (一)母体因素: • 1、合并慢性病:妊娠高血压综合症、慢性
五 可能的护理诊断
1. 新生儿 • 气体交换受损:与呼吸道内存在羊水、黏
液有关。
• 有受伤的危险:与抢救操作、脑缺氧有关 2. 母亲: • 功能障碍性悲伤 • 恐惧
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高血压、慢性肾炎、心脏病、肺心病、重 度贫血。
• 2、产前出血性疾病:胎盘早剥、前置胎盘
• 3、临产过程:急产、子宫不协调收缩、催 产素使用不当、产程延长等。
• 4、子宫过度膨胀、胎膜早破。
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二 病理生理
• 缺血缺氧早期 交感神经兴奋 胎动频繁、 胎心加速;胎儿的大脑、肾上腺、心脏及 胎盘血流增加,而肾、肺、消化系统等血 流减少 羊水减少、胎儿发育迟缓等。
• 缺氧继续加重 迷走神经兴奋 胎动减少、 胎心减慢、胎心监护基线变异差,出现晚 期减速、呼吸抑制、肛门括约肌松弛,胎 粪排出,羊水污染。
三 处理原则
• 以预防为主,一旦发生及时抢救,动作迅速、 准确、轻柔,避免发生损伤。
胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理医学PPT课件
2.胎心监测 胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,出现晚期 减速、变异减速等。
3.胎儿头皮血血气分析 血气分析pH<7.20。
治疗原则
急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并 给予及时纠正,如宫颈未完全扩张。胎 儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产 妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继 续观察;如宫口开全,胎先露部已达坐 骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴 道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造 成胎心率减慢者,应立即停止使用。
临床表现
根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息,以Apgar评分为其指标。
1.轻度(青紫)窒息 Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫 色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢(80~120次/ 分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如果 抢救治疗不及时,可转为重度窒息。
E(评价)复苏过程中要每30秒评价患儿情况,以确定进一步采取的抢 救方法。
护理措施
2.保暖
在整个抢救过程中必须注意保暖,应在30~32℃的抢救床上进行 抢救,维持肛温36.5~37℃。胎儿出生后立即擦干体表的羊水及血迹, 减少散热,因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及2.重度(苍白)窒息 Apgar评分O~3分。 新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸 或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则; 心率<80次/分且弱;对外界刺激无反 应;喉反射消失;肌张力松弛。如果 不及时抢救可致死亡。
临床表现
出生后5分钟Apgar评分对估计预后很 有意义。评分越低,酸中毒和低氧血 症越严重,如5分钟的评分数<3分, 则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗 症的机会明显增加。
胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理
一、胎儿宫内窘迫的护理
胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。 胎儿窘迫是一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后 期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
3.胎儿头皮血血气分析 血气分析pH<7.20。
治疗原则
急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并 给予及时纠正,如宫颈未完全扩张。胎 儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产 妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继 续观察;如宫口开全,胎先露部已达坐 骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴 道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造 成胎心率减慢者,应立即停止使用。
临床表现
根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息,以Apgar评分为其指标。
1.轻度(青紫)窒息 Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫 色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢(80~120次/ 分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如果 抢救治疗不及时,可转为重度窒息。
E(评价)复苏过程中要每30秒评价患儿情况,以确定进一步采取的抢 救方法。
护理措施
2.保暖
在整个抢救过程中必须注意保暖,应在30~32℃的抢救床上进行 抢救,维持肛温36.5~37℃。胎儿出生后立即擦干体表的羊水及血迹, 减少散热,因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及2.重度(苍白)窒息 Apgar评分O~3分。 新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸 或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则; 心率<80次/分且弱;对外界刺激无反 应;喉反射消失;肌张力松弛。如果 不及时抢救可致死亡。
临床表现
出生后5分钟Apgar评分对估计预后很 有意义。评分越低,酸中毒和低氧血 症越严重,如5分钟的评分数<3分, 则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗 症的机会明显增加。
胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理
一、胎儿宫内窘迫的护理
胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。 胎儿窘迫是一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后 期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
胎儿窘迫个案护理PPT课件
针对问题提出改进措施
完善护理流程
针对本次护理过程中存在的问题,进一步完善胎儿窘迫的护理流 程,确保每个环节的规范化和有效性。
加强设备维护与更新
定期对产科相关设备进行维护和更新,确保其正常运转和准确性。
提高护理人员技能水平
加强对护理人员的技能培训和考核,提高其专业技能水平和服务质 量。
提高团队应急处理能力
制定应急预案
针对胎儿窘迫等突发情况,制定详细的应急预案和处理流程,以 便团队成员能够迅速响应并正确处理。
开展模拟演练
定期组织团队成员进行模拟演练,提高其在紧急情况下的应变能 力和处理能力。
加强团队建设
注重团队成员之间的沟通与协作,培养团队意识和团队精神,提 高整个团队的应急处理能力。
感谢您的观看
THANKS
掌握药物的作用及副作用,及时调整用药方案。
产妇心理支持与健康教育
给予产妇心理支持,缓解其紧张、焦 虑等不良情绪。
指导产妇及家属掌握正确的自我监护 方法,及时发现异常情况。
向产妇及家属讲解胎儿窘迫的相关知 识及治疗护理措施。
鼓励产妇及家属积极参与护理过程, 提高治疗护理效果。
04
监测与观察指标
胎心率监测方法及意义
胎心率监测方法
使用胎心监护仪进行连续监测,或通过听诊器 定时听取胎心音。
胎心率监测意义
评估胎儿宫内状况,及时发现胎儿窘迫等异常 情况。
羊水性状观察技巧
羊水性状分类
正常羊水清亮,胎粪污染时可分 为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。
观察技巧
破膜后观察羊水量、颜色、气味 及有无胎粪污染,持续评估胎儿 宫内环境。
宫缩压力评估与记录
03
护理措施实施
急性胎儿窘迫处理流程
胎儿窘迫的护理PPT课件
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4
.
胎儿窘迫的临床表现
急性胎儿窘迫: 1、产时胎心率异常:缺氧早期可出现胎心基线加快,随产程进展可 下降到<110bpm,严重时可随时胎死宫内。
2、胎动异常:缺氧初期为频繁胎动,继而减弱甚至消失。
3、羊水胎粪污染:Ⅰ度、浅绿色
Ⅱ度、黄绿色
Ⅲ度、棕黄色、稠厚 4、酸中毒
/moban
5
.
胎儿窘迫的临床表现
慢性胎儿窘迫: 1、胎动减少,甚至消失<10次/12小时为异常,胎动消失24小时内 胎心消失 2、胎儿生物物理评分: B超监测:胎动、呼吸样运动、肌张力、羊水量、NST 每项两分 6分:提示有急慢性缺氧 4分:提示有急性或慢性缺氧 2分:提示有急性缺氧伴慢性缺氧 0分:提示有急慢性缺氧 3、胎儿生长受限
补充能量与及时排空大小便鼓励孕妇多进食高能量易消化食物及时补充水分及营养协助督促产妇及时排空大小便以防影响子宫收缩阻碍胎先露下降
胎儿窘迫
产科病区
目录
1 2 3
胎儿窘迫及病因
胎儿窘迫的临施
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2
.
定义
胎儿窘迫: 指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综 合症状。 分类: 急性胎儿窘迫:常发生在分娩期 慢性胎儿窘迫:常发生在妊娠晚期 可延续至分娩期并加重
⑵期待疗法:孕周小,尽量保守治疗以延长胎龄促胎肺成熟
⑶终止妊娠
/moban
8
.
护理诊断
1、焦虑 与胎儿宫内窘迫状态有关。 2、气体交换受损(胎儿) 与胎盘子宫的血液改变、血流中断有关。 3、潜在并发症 有胎死宫内的危险
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9
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护理措施
1、一般护理:孕妇左侧卧位,间断吸氧。严密监测胎心变化,注意 胎心变化型态。监测胎动,教会孕妇如何自数胎动,告知其数胎动 的重要性。 补充能量与及时排空大小便,鼓励孕妇多进食高能量易消化食物,及 时补充水分及营养,协助、督促产妇及时排空大小便,以防影响子 宫收缩,阻碍胎先露下降。 2、为手术者做好术前准备,如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面 以下3cm,应尽快助产娩出胎儿。 3、做好新生儿抢救和复苏的准备。 4、心理护理:向家属提供相关信息,将真实情况告知家属,有助于 减轻焦虑,必要时陪伴他们,对他们的疑虑给予适当的解释。
胎儿窘迫的护理PPT课件
2
第2页/共31页
绒毛间隙的气体交换 简单扩散
母体O2 循环
绒毛 间隙
胎儿 循环
CO2
3
第3页/共31页
病因
母体血液 含氧量不足
如:孕妇合并先天性心脏 病或伴心功能不全等
母胎间血氧
运输及交换障 碍
如:宫缩过强、过频等
胎儿自身 因素异常
如:胎儿心肺功能及 血红蛋白含量异常
4
第4页/共31页
胎儿急性缺氧
急性胎儿窘迫
• 无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救准备
24
第24页/共31页
慢性胎儿窘迫
慢性胎儿窘迫临床表现及诊断
• 胎动减少或消失: • 胎儿电子监护异常: • 胎儿生物物理评分低:
• 胎盘功能低下:尿E3、雌激素/肌酐、胎盘生乳素等
• 羊水粪染 • 胎儿生长受限
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胎儿电子监护异常
• 母胎间血氧运输及交换障碍 • 脐带血循环障碍
五要素:胎盘 脐带 休克 宫缩 药物
5
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6
第6页/共31页
胎儿慢性缺氧
• 母体 高血压、心肺、贫 • 胎盘 血 • 胎儿 PDH、GDM、老
化 畸形、多胎、TTTS
7
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病理生理变化
胎儿生理储备超支或耗竭,影响重要器官功能至暂时或永久损伤或死亡的病 理变化正在发生或将要发生。
慢性胎儿窘迫
• NST无反应型 • 在无胎动与宫缩时,胎心率﹥180bmp或
﹤120bpm持续10分钟以上 • 基线变异频率﹤5bpm • OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速
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胎儿生物物理监测 Manning评分
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绒毛间隙的气体交换 简单扩散
母体O2 循环
绒毛 间隙
胎儿 循环
CO2
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病因
母体血液 含氧量不足
如:孕妇合并先天性心脏 病或伴心功能不全等
母胎间血氧
运输及交换障 碍
如:宫缩过强、过频等
胎儿自身 因素异常
如:胎儿心肺功能及 血红蛋白含量异常
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胎儿急性缺氧
急性胎儿窘迫
• 无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救准备
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慢性胎儿窘迫
慢性胎儿窘迫临床表现及诊断
• 胎动减少或消失: • 胎儿电子监护异常: • 胎儿生物物理评分低:
• 胎盘功能低下:尿E3、雌激素/肌酐、胎盘生乳素等
• 羊水粪染 • 胎儿生长受限
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胎儿电子监护异常
• 母胎间血氧运输及交换障碍 • 脐带血循环障碍
五要素:胎盘 脐带 休克 宫缩 药物
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胎儿慢性缺氧
• 母体 高血压、心肺、贫 • 胎盘 血 • 胎儿 PDH、GDM、老
化 畸形、多胎、TTTS
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病理生理变化
胎儿生理储备超支或耗竭,影响重要器官功能至暂时或永久损伤或死亡的病 理变化正在发生或将要发生。
慢性胎儿窘迫
• NST无反应型 • 在无胎动与宫缩时,胎心率﹥180bmp或
﹤120bpm持续10分钟以上 • 基线变异频率﹤5bpm • OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速
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胎儿生物物理监测 Manning评分
《胎儿窘迫》幻灯片PPT
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早期减速是指伴随宫缩FH R 的对称性、渐进性减慢 及恢复。FH R 渐进性减慢是指从开场到FH R 最低点 的时间≥30 s 。FH R减慢程度是从开场下降到FH R 最低点。下降幅度可以到达50bpm,FH R 早期减速 的最低点与宫缩顶峰一致。大局部FH R 早期减速的 开场、最低值及恢复与宫缩的开场、峰值及完毕相 一致。
变异减速与宫缩无固定关系 表现为与宫缩关系不定、减速下降快,恢复亦快,
提示有脐带因素存在。如果反复出现,即便是轻度 的V 型减速,也要引起重视。
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延长减速是指FH R 显著减慢。延长减速程度应≥15 b pm , 10 min ≥持续时间≥2 min ;减速≥10 min , 那 么考虑FH R 基线变化
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呈现与宫缩同步的减速,一般认为早期减速是生理 性、多出现在活泼期之后,是胎头受压,反射性引 起心率减慢
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晚期减速是指随着宫缩FH R 的对称性、渐进性减慢 及恢复。FH R 渐进性减慢是指从开场到FH R 最低点 的时间≥30 s 。FH R减慢程度从开场下降到FH R 最 低点。晚期FH R 减速的发生延后于宫缩, FH R 最低 点晚于宫缩顶峰。大局部晚期FH R 减速的开场、最 低值及恢复延后于宫缩的开场、峰值及完毕
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特点为胎心减速常在宫缩顶峰后的30 ~ 40s 出现, 幅度较小,约10 ~ 20bpm,宫缩完毕后30s 回到原 来的基线上,此类减速为病理性,往往提示胎儿胎 盘储藏功能不良,要特别重视。
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变异减速是指FH R 突然显著减慢。FH R 突然减慢是 指从开场到FH R 最低点的时间<30 s 。FH R 减慢程 度是从开场下降到FH R 最低点。变异减速程度应 ≥15 bpm , 2 min ≥持续时间≥15 s 。
早期减速是指伴随宫缩FH R 的对称性、渐进性减慢 及恢复。FH R 渐进性减慢是指从开场到FH R 最低点 的时间≥30 s 。FH R减慢程度是从开场下降到FH R 最低点。下降幅度可以到达50bpm,FH R 早期减速 的最低点与宫缩顶峰一致。大局部FH R 早期减速的 开场、最低值及恢复与宫缩的开场、峰值及完毕相 一致。
变异减速与宫缩无固定关系 表现为与宫缩关系不定、减速下降快,恢复亦快,
提示有脐带因素存在。如果反复出现,即便是轻度 的V 型减速,也要引起重视。
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延长减速是指FH R 显著减慢。延长减速程度应≥15 b pm , 10 min ≥持续时间≥2 min ;减速≥10 min , 那 么考虑FH R 基线变化
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呈现与宫缩同步的减速,一般认为早期减速是生理 性、多出现在活泼期之后,是胎头受压,反射性引 起心率减慢
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晚期减速是指随着宫缩FH R 的对称性、渐进性减慢 及恢复。FH R 渐进性减慢是指从开场到FH R 最低点 的时间≥30 s 。FH R减慢程度从开场下降到FH R 最 低点。晚期FH R 减速的发生延后于宫缩, FH R 最低 点晚于宫缩顶峰。大局部晚期FH R 减速的开场、最 低值及恢复延后于宫缩的开场、峰值及完毕
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特点为胎心减速常在宫缩顶峰后的30 ~ 40s 出现, 幅度较小,约10 ~ 20bpm,宫缩完毕后30s 回到原 来的基线上,此类减速为病理性,往往提示胎儿胎 盘储藏功能不良,要特别重视。
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变异减速是指FH R 突然显著减慢。FH R 突然减慢是 指从开场到FH R 最低点的时间<30 s 。FH R 减慢程 度是从开场下降到FH R 最低点。变异减速程度应 ≥15 bpm , 2 min ≥持续时间≥15 s 。
胎儿窘迫PPT演示课件
终止妊娠
在某些紧急情况下,如胎 儿缺氧严重或无法纠正, 医生可能会建议提前终止 妊娠。
胎儿窘迫的预防措施
控制孕期体重
保持适当的孕期体重有助 于预防胎儿窘迫的发生。
定期产检
通过定期产检可以及时发 现和处理胎儿窘迫的高危 因素。
避免危险因素
孕妇应避免接触有毒有害 物质、避免剧烈运动和过 度劳累等危险因素。
06
总结与展望
胎儿窘迫的危害与防治的重要性
胎儿窘迫的危害
胎儿窘迫可能导致胎儿宫内生长受限 、低血糖、低钙血症、红细胞增多症 等并发症,严重时甚至可能导致胎儿 死亡。
防治的重要性
早期识别和干预胎儿窘迫对于改善母 婴预后具有重要意义,可以降低围产 儿死亡率、减少远期并发症,提高人 口素质。
加强产前检查与监测
胎心率异常
羊水胎粪污染
胎儿活动异常
酸中毒
胎心率过快或过慢,或 出现心律不齐。
羊水中混有胎粪,呈黄 绿色或棕黄色。
胎动频繁或减少,甚至 消失。
母体血液pH值下降,二 氧化碳分压升高。
02
胎儿窘迫的分类与诊断
胎儿窘迫的分类
急性胎儿窘迫
多发生在分娩期,由于宫缩过强 或胎盘早剥等因素导致胎儿缺氧 。
慢性胎儿窘迫
胎儿窘迫在一定程度上是可以预防的。孕妇在孕期应该注意定期产检,密切关注 胎儿的生长发育情况,同时注意调整饮食和生活习惯,避免接触有害物质,尽量 降低胎儿窘迫的发生风险。
虽然不能完全避免胎儿窘迫的发生,但通过积极的预防措施,可以降低其发生的 风险。
胎儿窘迫是否会影响胎儿的智力?
胎儿窘迫对胎儿的智力发展可能会产 生一定的影响。
多发生在妊娠晚期,由于胎盘功 能减退、慢性缺氧等因素导致胎 儿生长受限和缺氧。
(医学课件)胎儿窘迫、护理诊断PPT幻灯片
6
(二)胎儿慢性缺氧
母体血液氧含量不足: 心、肺疾病,严重贫血
子宫胎盘血运受阻: 妊高征、高血压、肾炎、糖尿病、过期妊娠…
胎儿运送及利用氧能力降低: 严重心血管畸形、溶血性贫血
7
病理生理
• 胎儿缺氧 →交感神经兴奋 → 胎心率加快 • 迷走神经兴奋 → 胎心率减慢 • 胎儿无氧酵解↑→酸性代谢产物↑→ 胎儿血PH↓ • 肠蠕动亢进、肛门括约肌松弛→胎粪排出→羊水
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护理诊断
• P5:潜在并发症—产后出血 I1: 监测血压15分钟/次,8次后改1小时/ 次。 I2:每半小时按压宫底一次,8次后班班交接,注 意子宫收缩情况。 I3:注意观察阴道流血量,颜色,用称重法记录。 I4:注意切口敷料渗出情况。 I5: 保持静脉通畅,遵医嘱使用促宫缩药物。
O:患者子宫收缩佳,阴道流血不多。
16
护理诊断
P1:焦虑—与担心胎儿和疾病有关 P2:舒适的改变—活动受限,上腹胀 P3:潜在并发症—产后出血
17
护理诊断
• P1:焦虑—与担心胎儿和疾病有关 • I1:热情接待病人,提供娴熟的护理操作技术,
建立第一信任感。 I2:介绍病区环境制度,床位医生,护理人员及 规章制度,消除陌生感。 I3:介绍疾病相关知识及治疗成功的先例,增强 患者信心。 I4:半小时巡视一次病房,主动与患者交流鼓励 其说出内心感受,建议家属给予关心爱护。 O:患者积极配合治疗护理,情绪稳定。
粪染混浊 • 胎儿宫内呼吸运动↑→ 羊水吸入→新生儿窒息、
吸入性肺炎
8
临床表现及诊断
主要临床表现: 胎动减少或消失 胎心率儿窘迫
主要发生于分娩期: 多因脐带因素、宫
缩过强、胎盘早剥、产妇 血压低 胎心率变化:
(二)胎儿慢性缺氧
母体血液氧含量不足: 心、肺疾病,严重贫血
子宫胎盘血运受阻: 妊高征、高血压、肾炎、糖尿病、过期妊娠…
胎儿运送及利用氧能力降低: 严重心血管畸形、溶血性贫血
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病理生理
• 胎儿缺氧 →交感神经兴奋 → 胎心率加快 • 迷走神经兴奋 → 胎心率减慢 • 胎儿无氧酵解↑→酸性代谢产物↑→ 胎儿血PH↓ • 肠蠕动亢进、肛门括约肌松弛→胎粪排出→羊水
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护理诊断
• P5:潜在并发症—产后出血 I1: 监测血压15分钟/次,8次后改1小时/ 次。 I2:每半小时按压宫底一次,8次后班班交接,注 意子宫收缩情况。 I3:注意观察阴道流血量,颜色,用称重法记录。 I4:注意切口敷料渗出情况。 I5: 保持静脉通畅,遵医嘱使用促宫缩药物。
O:患者子宫收缩佳,阴道流血不多。
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护理诊断
P1:焦虑—与担心胎儿和疾病有关 P2:舒适的改变—活动受限,上腹胀 P3:潜在并发症—产后出血
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护理诊断
• P1:焦虑—与担心胎儿和疾病有关 • I1:热情接待病人,提供娴熟的护理操作技术,
建立第一信任感。 I2:介绍病区环境制度,床位医生,护理人员及 规章制度,消除陌生感。 I3:介绍疾病相关知识及治疗成功的先例,增强 患者信心。 I4:半小时巡视一次病房,主动与患者交流鼓励 其说出内心感受,建议家属给予关心爱护。 O:患者积极配合治疗护理,情绪稳定。
粪染混浊 • 胎儿宫内呼吸运动↑→ 羊水吸入→新生儿窒息、
吸入性肺炎
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临床表现及诊断
主要临床表现: 胎动减少或消失 胎心率儿窘迫
主要发生于分娩期: 多因脐带因素、宫
缩过强、胎盘早剥、产妇 血压低 胎心率变化:
妇产科护理胎儿窘迫PPT课件
急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,而慢性胎儿窘迫 常发生在妊娠晚期。
胎儿窘迫是产科最常见的并发症之一,如不及时处 理,可能导致胎儿死亡或永久性神经损伤。
胎儿窘迫的症状
01
02
03
04
胎心率异常
胎心率超过160次/分或低于 110次/分,或出现胎心不规则 等异常情况。
羊水胎粪污染
羊水呈黄绿色或棕黄色,可能 伴有胎粪颗粒漂浮。
胎儿窘迫的风险因素
母体年龄
多胎妊娠
既往病史
环境因素
高龄产妇或年轻产妇发 生胎儿窘迫的风险较高。
多胎妊娠时,子宫内空 间有限,可能导致胎儿
窘迫。
有胎儿窘迫史、流产史、 不孕史等的女性发生胎
儿窘迫的风险较高。
长期接触有害物质、放 射线等环境因素可能增
加胎儿窘迫的风险。
胎儿窘迫的病理生理
80%
胎儿缺氧
监测胎动 孕妇可以通过监测胎动来及时发 现胎儿窘迫的迹象,正常情况下 胎动应每小时不少于3-5次。
干预措施
吸氧治疗
对于已经出现胎儿窘迫症状的孕 妇,可以通过吸氧治疗来改善胎
儿缺氧状况。
改变体位
对于因体位不当引起的胎儿窘迫, 孕妇可以改变体位以缓解症状。
终止妊娠
对于无法缓解的胎儿窘迫,可能需 要考虑终止妊娠,以确保母婴安全。
04
胎儿窘迫的预防和干预措施
预防措施
定期产检 通过定期产检可以及时发现并处 理可能导致胎儿窘迫的异常情况, 如妊娠期高血压、糖尿病等。
避免长时间仰卧 孕妇应避免长时间仰卧,以免子 宫压迫下腔静脉,影响胎盘血液 循环。
改善生活方式 孕妇应保持健康的生活方式,包 括合理饮食、适量运动、戒烟戒 酒等,以降低胎儿窘迫的风险。
胎儿窘迫是产科最常见的并发症之一,如不及时处 理,可能导致胎儿死亡或永久性神经损伤。
胎儿窘迫的症状
01
02
03
04
胎心率异常
胎心率超过160次/分或低于 110次/分,或出现胎心不规则 等异常情况。
羊水胎粪污染
羊水呈黄绿色或棕黄色,可能 伴有胎粪颗粒漂浮。
胎儿窘迫的风险因素
母体年龄
多胎妊娠
既往病史
环境因素
高龄产妇或年轻产妇发 生胎儿窘迫的风险较高。
多胎妊娠时,子宫内空 间有限,可能导致胎儿
窘迫。
有胎儿窘迫史、流产史、 不孕史等的女性发生胎
儿窘迫的风险较高。
长期接触有害物质、放 射线等环境因素可能增
加胎儿窘迫的风险。
胎儿窘迫的病理生理
80%
胎儿缺氧
监测胎动 孕妇可以通过监测胎动来及时发 现胎儿窘迫的迹象,正常情况下 胎动应每小时不少于3-5次。
干预措施
吸氧治疗
对于已经出现胎儿窘迫症状的孕 妇,可以通过吸氧治疗来改善胎
儿缺氧状况。
改变体位
对于因体位不当引起的胎儿窘迫, 孕妇可以改变体位以缓解症状。
终止妊娠
对于无法缓解的胎儿窘迫,可能需 要考虑终止妊娠,以确保母婴安全。
04
胎儿窘迫的预防和干预措施
预防措施
定期产检 通过定期产检可以及时发现并处 理可能导致胎儿窘迫的异常情况, 如妊娠期高血压、糖尿病等。
避免长时间仰卧 孕妇应避免长时间仰卧,以免子 宫压迫下腔静脉,影响胎盘血液 循环。
改善生活方式 孕妇应保持健康的生活方式,包 括合理饮食、适量运动、戒烟戒 酒等,以降低胎儿窘迫的风险。
胎儿宫内窘迫的护理课件
04 胎儿宫内窘迫的案例分析
案例一:胎儿宫内窘迫的发现与处理
总结词
及时发现、科学处理
详细描述
本案例讲述了一名孕妇在孕晚期出现胎动减少、胎心异常等症状,经过医生及时 诊断为胎儿宫内窘迫,采取了吸氧、改变体位等处理措施,成功缓解了胎儿缺氧 状态,母子平安。
案例二:成功救治胎儿宫内窘迫的案例
总结词
紧急救治、团队协作
胎儿宫内窘迫的护理课 件
目录
Contents
• 胎儿宫内窘迫的定义与原因 • 胎儿宫内窘迫的护理措施 • 胎儿宫内窘迫的预防措施 • 胎儿宫内窘迫的案例分析 • 胎儿宫内窘迫的常见问题与解答
01 胎儿宫内窘迫的定义与原因
定义
01
胎儿宫内窘迫是指在子宫内,胎 儿因各种原因导致的缺氧和酸中 毒,对胎儿的健康和生命造成威胁。
02
胎儿宫内窘迫是一种紧急情况, 需要及时发现和处理,以避免对 胎儿造成不可逆的损害。
原因
01
02
03
母体因素
母体的高血压、糖尿病、 贫血、感染等都可能导致 胎儿宫内窘迫。
胎盘和脐带因素
胎盘早剥、前置胎盘、脐 带绕颈、打结等都可能影 响胎儿的氧气供应,导致 宫内窘迫。
胎儿因素
胎儿自身发育异常、先天 性心脏病等也可能导致宫 内窘迫。
05
胎儿宫内窘迫的常见问题与解 答
胎儿宫内窘迫是否可以避免?
胎儿宫内窘迫在一定程度上是可以预防的。孕妇在孕期应该注意定期产检,及时发现并处理妊娠期合 并症和并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。此外,孕妇还应该注意保持良好的生活习惯,如 合理饮食、适量运动、保持心情愉快等,以降低胎儿宫内窘迫的风险。
吸氧
通过吸氧可以增加母体和 胎儿的血氧浓度,缓解胎 儿宫内窘迫症状。
胎儿宫内窘迫护理业务学习PPT
必要时进行进一步的检查。
护理后的评估与跟进 教育与指导
向孕妇及家属提供相关教育,增强其对胎儿宫内 窘迫的认识。
帮助其掌握自我监测和应对技巧。
谢谢观看
谁需要关注胎儿宫内窘迫? 孕妇
高危孕妇,如有高血压、糖尿病等病史的孕 妇需特别关注胎儿宫内窘迫。
定期产检和监测至关重要。
谁需要关注胎儿宫内窘迫?
医疗人员
产科医生、护士需具备识别和应对胎儿宫内 窘迫的能力。
培训和教育是提升医疗家属也应了解胎儿宫内窘迫的相关知识 ,以便及时反应。
什么时候进行监测与护理? 临产前
在临产前,需对胎儿状况进行最后的评估,确保 安全分娩。
如果胎儿状况不佳,可能需要提前剖宫产。
如何进行护理?
如何进行护理?
监测
定期监测胎心率、胎动及母体健康状况,确 保信息及时更新。
使用电子胎心监护仪可以提高监测的准确性 。
如何进行护理? 调整体位
根据医生建议,调整孕妇体位以减少对胎儿 的压迫。
胎儿宫内窘迫护理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是胎儿宫内窘迫? 2. 谁需要关注胎儿宫内窘迫? 3. 什么时候进行监测与护理? 4. 如何进行护理? 5. 护理后的评估与跟进
什么是胎儿宫内窘迫?
什么是胎儿宫内窘迫? 定义
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内受到不同程度的 缺氧或其他不良影响,导致胎儿生命体征异常。
如侧卧位有助于改善胎儿血流。
如何进行护理? 心理支持
提供情绪支持和心理疏导,帮助孕妇减轻焦 虑。
良好的心理状态有助于胎儿健康。
护理后的评估与跟进
护理后的评估与跟进 评估效果
护理后需评估胎儿和孕妇的状况,确保无异常。
根据评估结果调整护理方案。
护理后的评估与跟进 教育与指导
向孕妇及家属提供相关教育,增强其对胎儿宫内 窘迫的认识。
帮助其掌握自我监测和应对技巧。
谢谢观看
谁需要关注胎儿宫内窘迫? 孕妇
高危孕妇,如有高血压、糖尿病等病史的孕 妇需特别关注胎儿宫内窘迫。
定期产检和监测至关重要。
谁需要关注胎儿宫内窘迫?
医疗人员
产科医生、护士需具备识别和应对胎儿宫内 窘迫的能力。
培训和教育是提升医疗家属也应了解胎儿宫内窘迫的相关知识 ,以便及时反应。
什么时候进行监测与护理? 临产前
在临产前,需对胎儿状况进行最后的评估,确保 安全分娩。
如果胎儿状况不佳,可能需要提前剖宫产。
如何进行护理?
如何进行护理?
监测
定期监测胎心率、胎动及母体健康状况,确 保信息及时更新。
使用电子胎心监护仪可以提高监测的准确性 。
如何进行护理? 调整体位
根据医生建议,调整孕妇体位以减少对胎儿 的压迫。
胎儿宫内窘迫护理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是胎儿宫内窘迫? 2. 谁需要关注胎儿宫内窘迫? 3. 什么时候进行监测与护理? 4. 如何进行护理? 5. 护理后的评估与跟进
什么是胎儿宫内窘迫?
什么是胎儿宫内窘迫? 定义
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内受到不同程度的 缺氧或其他不良影响,导致胎儿生命体征异常。
如侧卧位有助于改善胎儿血流。
如何进行护理? 心理支持
提供情绪支持和心理疏导,帮助孕妇减轻焦 虑。
良好的心理状态有助于胎儿健康。
护理后的评估与跟进
护理后的评估与跟进 评估效果
护理后需评估胎儿和孕妇的状况,确保无异常。
根据评估结果调整护理方案。
胎儿宫内窘迫的护理PPT课件
• (二)胎心监测:胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3/min, 出血晚期减速、变异减速等。
• (三)胎儿头皮血血气分析:PH<7.20(酸中毒)。
7
CHENLI
五、治疗要点
•
急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如宫颈未完全
扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位。如胎心率
3.羊水胎粪感染:黄绿色。羊水胎粪污染可分为3度: I. 浅绿色。 II. 黄绿色并浑浊。 III. 棕黄色,稠厚。
5
CHENLI
三、临床表现
• (二)慢性胎儿窘迫:可能 仅表现为胎儿发育缓慢或胎 盘功能障碍。
6
CHENLI
四、辅助检查
• (一)胎盘功能检查:一般24min尿雌三醇值急骤减少30%-40%, 或与妊娠末期连续多次测定10mg/24h以下。
胎儿宫内窘迫的护理
1
CHENLI
产科:吴娟
主要内容
一、定义。 二、病因、病理。 三、临床表现。 四、辅助检查。 五、治疗要点。 六、护理措施。
2
LI
一、定义
•胎儿宫内窘迫:胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。
•主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期
3
CHENLI
二、病因、病理
• (一)病因:母体因素、胎儿因素,脐带、胎盘因素。
正常,可继续观察;如宫口开全,胎先露部已达到坐骨棘平面以下3cm
者,应尽快助产经阴道娩出胎儿等。
8
CHENLI
六、护理措施
• (一)严密观察胎心胎动。
• (二)遵医嘱吸氧,嘱产妇左侧卧位。
• (三)做好术前准备,做好新生儿窒息的抢救准备。
• (四)做好预防措施:指导产妇接受产前检查,高危者应增加产前检查 次数,酌情提前住院,教孕妇学会自我监护,从孕32周开始自我胎动 计数,及早发现胎儿窘迫,及时处理
• (三)胎儿头皮血血气分析:PH<7.20(酸中毒)。
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CHENLI
五、治疗要点
•
急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如宫颈未完全
扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位。如胎心率
3.羊水胎粪感染:黄绿色。羊水胎粪污染可分为3度: I. 浅绿色。 II. 黄绿色并浑浊。 III. 棕黄色,稠厚。
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CHENLI
三、临床表现
• (二)慢性胎儿窘迫:可能 仅表现为胎儿发育缓慢或胎 盘功能障碍。
6
CHENLI
四、辅助检查
• (一)胎盘功能检查:一般24min尿雌三醇值急骤减少30%-40%, 或与妊娠末期连续多次测定10mg/24h以下。
胎儿宫内窘迫的护理
1
CHENLI
产科:吴娟
主要内容
一、定义。 二、病因、病理。 三、临床表现。 四、辅助检查。 五、治疗要点。 六、护理措施。
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LI
一、定义
•胎儿宫内窘迫:胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。
•主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期
3
CHENLI
二、病因、病理
• (一)病因:母体因素、胎儿因素,脐带、胎盘因素。
正常,可继续观察;如宫口开全,胎先露部已达到坐骨棘平面以下3cm
者,应尽快助产经阴道娩出胎儿等。
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六、护理措施
• (一)严密观察胎心胎动。
• (二)遵医嘱吸氧,嘱产妇左侧卧位。
• (三)做好术前准备,做好新生儿窒息的抢救准备。
• (四)做好预防措施:指导产妇接受产前检查,高危者应增加产前检查 次数,酌情提前住院,教孕妇学会自我监护,从孕32周开始自我胎动 计数,及早发现胎儿窘迫,及时处理
胎儿窘迫的治疗与护理PPT课件
10.新生儿窒息的抢救首先应该是
A. 清理呼吸道
B. 人工呼吸 C. 使用呼吸兴奋剂
D. 胸外心脏按压 E. 使用肾上腺素
第2节 新生儿窒息的护理24
• 窒息是新生儿常见的病症,也是新生儿死 亡及伤残的主要原因之一。
14
19:46
一、护理评估
• (一)病因: • 1. 胎儿窘迫 • 2.呼吸中枢受损或呼吸抑制: • 3.呼吸道阻塞 • 4.胎儿先天性心血管疾病、早产、肺发育不
良呼吸道畸形等
15
19:46
一、护理评估
(二)身体状况 1.轻度窒息:也称青紫窒息 Apgar评分4~7分。新生儿的全身皮肤及面部
呈青紫色;心跳规则而有力,心率减慢( 80~120次/分);呼吸表浅或不规律;肌张 力正常,两手可上举,四肢稍屈;对外来 刺激有反应,喉反射存在。但是如果抢救 治疗不及时,就可转为重度窒息。
16
19:46
一、护理评估
2.重度窒息:也称苍白窒息 Apgar评分4分以下。新生儿皮肤苍白,口唇
暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心 跳慢而不规则,心率<80次/分且弱;记账力 松弛,全身瘫软,对外来刺激无反应,喉 反射消失,处于濒死状态。如果抢救治疗 不及时,则可导致死亡。
胎儿缺氧状况。
7
19:46
四、护理措施
• 2.医护治疗配合 • (1)遵医嘱给药:遵医嘱可静脉滴注葡萄
糖及维生素C,纠酸、补液、给氧等。 • (2)终止妊娠:产程中密切观察产程进展
及胎心变化,有条件者可用胎儿监护仪监 护,如有异常及时报告医生;配合医生做 好术前准备及抢救新生儿的准备工作;协 助医生进行手术助产。
8
19:46
四、护理措施
胎儿宫内窘迫患者的护理PPT
胎儿宫内窘迫患者的护理
演讲人:
目录
1. 什么是胎儿宫内窘迫? 2. 谁需要关注胎儿宫内窘迫? 3. 何时应采取护理措施? 4. 如何进行有效的护理? 5. 为什么关注胎儿宫内窘迫?
什么是胎儿宫内窘迫?
什么是胎儿宫内窘迫?
定义
胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内环境中受到压力, 导致其生理功能受到影响。
通常表现为胎心监护异常,可能与胎盘功能不全 、脐带问题或母体健康状况有关。
高风险人群
高风险孕妇如有合并症的女性需特别关注胎 儿宫内窘迫。
包括年龄较大、怀孕次数多、孕期并发症等 。
谁需要关注胎儿宫内窘迫?
家庭支持
家庭成员应了解胎儿宫内窘迫的知识,以便 提供必要的支持。
良好的家庭环境对孕妇心理健康有积极影响 。
谁需要关注胎儿宫内窘迫? 医疗团队
医生、护士及其他医疗人员需密切监测和评 估胎儿状况。
确保母婴安全,减少分娩并发症的发生。
良好的护理可提高孕妇的整体满意度。
为什么关注胎儿宫内窘迫? 提高医疗质量
通过系统化的护理措施,提高医疗服务的质量和 效率。
持续的护理质量改进是提升医院声誉的关键。
谢谢观看
何时应采取护理措施? 心理支持
在护理过程中,提供心理支持,减轻孕妇的焦虑 情绪。
心理健康对胎儿的发育同样重要。
如何进行有效的护理?
如何进行有效的护理? 个体化护理
制定个体化的护理计划,关注每位孕妇的特 定需求。
定期评估并调整护理方案。
如何进行有效的护理? 健康教育
向孕妇及其家属提供有关胎儿宫内窘迫的知 识教育。
提高她们对胎动监测及危险信号的意识。
如何进行有效的护理? 多学科合作
建立医疗团队,进行跨专业的协作与沟通。
演讲人:
目录
1. 什么是胎儿宫内窘迫? 2. 谁需要关注胎儿宫内窘迫? 3. 何时应采取护理措施? 4. 如何进行有效的护理? 5. 为什么关注胎儿宫内窘迫?
什么是胎儿宫内窘迫?
什么是胎儿宫内窘迫?
定义
胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内环境中受到压力, 导致其生理功能受到影响。
通常表现为胎心监护异常,可能与胎盘功能不全 、脐带问题或母体健康状况有关。
高风险人群
高风险孕妇如有合并症的女性需特别关注胎 儿宫内窘迫。
包括年龄较大、怀孕次数多、孕期并发症等 。
谁需要关注胎儿宫内窘迫?
家庭支持
家庭成员应了解胎儿宫内窘迫的知识,以便 提供必要的支持。
良好的家庭环境对孕妇心理健康有积极影响 。
谁需要关注胎儿宫内窘迫? 医疗团队
医生、护士及其他医疗人员需密切监测和评 估胎儿状况。
确保母婴安全,减少分娩并发症的发生。
良好的护理可提高孕妇的整体满意度。
为什么关注胎儿宫内窘迫? 提高医疗质量
通过系统化的护理措施,提高医疗服务的质量和 效率。
持续的护理质量改进是提升医院声誉的关键。
谢谢观看
何时应采取护理措施? 心理支持
在护理过程中,提供心理支持,减轻孕妇的焦虑 情绪。
心理健康对胎儿的发育同样重要。
如何进行有效的护理?
如何进行有效的护理? 个体化护理
制定个体化的护理计划,关注每位孕妇的特 定需求。
定期评估并调整护理方案。
如何进行有效的护理? 健康教育
向孕妇及其家属提供有关胎儿宫内窘迫的知 识教育。
提高她们对胎动监测及危险信号的意识。
如何进行有效的护理? 多学科合作
建立医疗团队,进行跨专业的协作与沟通。
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• 一般处理:左侧卧位,定时吸氧 • 期待疗法 :孕周小,尽量保守治疗以期延长胎龄同
时促胎肺成熟
• 终止妊娠
终止妊娠的指征
慢性胎儿窘迫
• 妊娠近足月 • 胎动减少 • OCT出现频繁的晚期减速、重度变异减速 • 胎儿生物物理评分<3分者 • 剖宫产
• 无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救 准备
慢性胎儿窘迫
慢性胎儿窘迫临床表现及诊断
• 胎动减少或消失: • 胎儿电子监护异常: • 胎儿生物物理评分低: • 胎盘功能低下:尿E3、雌激素/肌酐、胎盘生乳素等 • 羊水粪染 • 胎儿生长受限
慢性胎儿窘迫
胎儿电子监护异常
• NST无反应型 • 在无胎动与宫缩时,胎心率﹥180bmp或
胎动异常
急性胎儿窘迫
胎动计数:>30次/12h,<10次/12h 频繁
减少 消失
酸中毒
急性胎儿窘迫
胎儿头皮血 pH<7.20,PO2<10mmHg , PCO2> 60mmHg
处理
急性胎儿窘迫
急性胎儿窘迫应尽快改善胎儿缺氧状态 • 一般处理:左侧卧位,吸氧等 • 病因治疗:针对五要素 • 尽快终止妊娠
药物
胎儿慢性缺氧
• 母体 高血压、心肺、贫血 • 胎盘 PDH、GDM、老化 • 胎儿 畸形、多胎、TTTS
病理生理变化
胎儿生理储备超支或耗竭,影响重要器官功能至暂时或 永久损伤或死亡的病理变化正在发生或将要发生。
• 轻、中度或一过性缺氧→无严重后果 • 长时间中、重度缺氧→严重并发症:胎儿生长受限、
﹤120bpm持续10分钟以上 • 基线变异频率﹤5bpm • OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速
胎儿生物物理监测 Manning评分
项目
2分(正常)
NST(20分钟)
≥2次胎动伴胎心加速 ≥15bpm,持续≥15秒
胎儿呼吸运动(30分钟) ≥1次,持续≥30秒
胎动(30分钟)
≥3次躯干和肢体活动 (连续出现计1次)
肌张力
≥1次躯干和肢体伸展 复屈
手指摊开合拢
羊水量
羊水暗区垂直直径 ≥2cm
0分(异常) <2次胎动,胎心加速 <15bpm,持续<15秒 无,或持续<30秒 ≤2次躯干和肢体活动; 无活动肢体完全展开 无活动;肢体完全伸展; 伸展缓慢,部分复屈
无;或最大暗区垂直直径< 2cm
处理
慢性胎儿窘迫
应针对病因,视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度决 定处理措施
急性胎儿窘迫
终止妊娠的指征
• 宫口未开全:需立即剖宫产 – 胎心率<120 bpm或>180bpm,伴羊水污染Ⅱ度 – 羊水污染Ⅲ度,伴羊水过少 – 胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减 速 – 胎儿头皮血pH<7.20
急性胎儿窘迫
终止妊娠的指征
• 宫口开全 –骨盆各径线正常 –胎头双顶径已达坐骨棘平面以下者 –应尽快经阴道助娩
绒毛间隙的气体交换 简单扩散
母体ห้องสมุดไป่ตู้2 循环
绒毛 间隙
胎儿 循环
CO2
病因
母体血液 含氧量不足
如:孕妇合并先天性心脏 病或伴心功能不全等
母胎间血氧
运输及交换障 碍
如:宫缩过强、过频等
胎儿自身 因素异常
如:胎儿心肺功能及 血红蛋白含量异常
胎儿急性缺氧
• 母胎间血氧运输及交换障 碍
• 脐带血循环障碍 五要素:胎盘 脐带 休克 宫缩
胎死宫内、 缺血缺氧性脑病及脑瘫
初期
晚期
CO2↑
血O2↓
呼吸性酸中毒
迷走N ↑
无氧糖酵解 ↑
丙酮酸、乳酸↑
交感 N↑
BP↑、心率 ↑
心率↓
代谢性酸中毒
脑
肠 缺血缺氧脑病
脑瘫
肺
肾
羊水吸入
羊水粪染
羊水减少
急性胎儿窘迫
急性胎儿窘迫临床表现及诊断
–胎心率异常:重要征象 –羊水粪染: –胎动异常: –酸中毒:
正常的胎心监护曲线
胎心率
宫缩压力
急性胎儿窘迫
加速
心动过 速
心动过缓
急性胎儿窘迫
减速
• 早期减速 • 变异减速 • 晚期减速
急性胎儿窘迫
早期减速
急性胎儿窘迫
变异减速
急性胎儿窘迫
晚期减速
急性胎儿窘迫
胎心率异常
正弦心律 变异消失
羊水胎粪污染
急性胎儿窘迫
• Ⅰ度浅绿色,常见胎儿慢性缺氧 • Ⅱ度深绿色或黄绿色,提示胎儿急性缺氧 • Ⅲ度呈棕黄色,稠厚,提示胎儿缺氧严重
胎儿窘迫的护理演示文稿
概念
• 胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的 综合症状 – 急性常发生在分娩期 – 慢性发生在妊娠晚期,可延续至分娩期并加重
重要性
• 围产儿死亡首要的因素 • 儿童智力低下的主要原因
–先天性疾病遗传咨询中60%为智力低下 –智力低下中90%为产前、产时或产后缺氧 –10%为遗传因素。 –重度窒息中,4.1%有智力异常 –窒息20分钟后好转者,36.4%智力异常