羊水过少护理查房
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羊水过少. PPT课件
羊水过少的护理查房
病史简介
床位护士：xxx
患者高丹丹，女，24岁，已婚职员汉 族安徽涡阳人，因“停经39周，发现 羊水过少2天”入院。平素月经规则， 周期30天，末次月经：2013年9月21 日，行径如常。预产期：2014年6月 28日。停经30+天自测尿HCG（+）， 孕40+天感恶心及食欲减退等早孕现 象，症状持续至孕4+月消失，孕早期 无感冒服药史、无毒物及放射性物质 接触史，无阴道流血、流液史。停经 4+ 月自觉胎动至今，孕期定期产检。
胎儿先天肾缺如、肾发育不 全、输尿管或尿道狭窄等畸 形导致尿少或无尿;肺发育 不全、短颈或巨颌畸形也可 引起。
孕妇患病
三、病因
胎儿畸形 胎盘功能减退 羊膜病变
过期妊娠、胎儿生长受 限妊高征、胎盘退行性变、 胎盘功能减退，灌注量不 足，胎儿血液重新分配， 为保障脑和心脏血供，肾 血流量减少，导致羊水减 少
胎膜早破
孕妇患病
三、病因
胎儿畸形 胎盘功能减退 羊膜病变
羊膜变薄、上皮细胞萎缩等。
胎膜早破
孕妇患病及药物
血容量不足，药物
产妇于6.21号12:27收住入院 ① 接待护士热情自我介绍，根据需 要立即安排床、卧位，听取胎心 音为140次/分，胎心监护，通知 医生。 ② 介绍管床责任护士，修剪指甲， 入院评估体检，血标本采集。 ③ 详细的入院须知，讲解羊水过少 的风险、注意事项，产科谈话并 签字 ④ 完成入院的病历书写并记录。
八、查房摘要
1.胎心的正常值？ 护士xxx：120~160次/分 2.正常的羊水指数？ 护师xxx：8~18cm 3.羊水指数少于多少为羊水过少？ 主管护师xxx：小于等于5cm 4.患者最适宜的体位？ 护士xxx：左侧卧位
病史简介
床位护士：xxx
患者高丹丹，女，24岁，已婚职员汉 族安徽涡阳人，因“停经39周，发现 羊水过少2天”入院。平素月经规则， 周期30天，末次月经：2013年9月21 日，行径如常。预产期：2014年6月 28日。停经30+天自测尿HCG（+）， 孕40+天感恶心及食欲减退等早孕现 象，症状持续至孕4+月消失，孕早期 无感冒服药史、无毒物及放射性物质 接触史，无阴道流血、流液史。停经 4+ 月自觉胎动至今，孕期定期产检。
胎儿先天肾缺如、肾发育不 全、输尿管或尿道狭窄等畸 形导致尿少或无尿;肺发育 不全、短颈或巨颌畸形也可 引起。
孕妇患病
三、病因
胎儿畸形 胎盘功能减退 羊膜病变
过期妊娠、胎儿生长受 限妊高征、胎盘退行性变、 胎盘功能减退，灌注量不 足，胎儿血液重新分配， 为保障脑和心脏血供，肾 血流量减少，导致羊水减 少
胎膜早破
孕妇患病
三、病因
胎儿畸形 胎盘功能减退 羊膜病变
羊膜变薄、上皮细胞萎缩等。
胎膜早破
孕妇患病及药物
血容量不足，药物
产妇于6.21号12:27收住入院 ① 接待护士热情自我介绍，根据需 要立即安排床、卧位，听取胎心 音为140次/分，胎心监护，通知 医生。 ② 介绍管床责任护士，修剪指甲， 入院评估体检，血标本采集。 ③ 详细的入院须知，讲解羊水过少 的风险、注意事项，产科谈话并 签字 ④ 完成入院的病历书写并记录。
八、查房摘要
1.胎心的正常值？ 护士xxx：120~160次/分 2.正常的羊水指数？ 护师xxx：8~18cm 3.羊水指数少于多少为羊水过少？ 主管护师xxx：小于等于5cm 4.患者最适宜的体位？ 护士xxx：左侧卧位
羊水过少.说课材料
七、处理
1、合并胎儿畸形
经羊膜腔注 入依沙吖啶 引产
2、合并正常胎儿 终止妊娠：足月 期待治疗：不足月 胎肺不成熟
羊膜腔输液：在羊膜腔安放测
压导管及头皮电极监护胎儿，将 37摄氏度的0.9％氯化钠液，以分 钟15～20ml的速度灌注羊膜腔， 一直滴至胎心率变异减速消失。 若输注800ml变异减速仍不消失 为失败
分类
羊水过多 羊水过少
羊水正常循环：羊水量随妊娠周数增加增多，
其早期的来源为母体血浆的渗出液，早期后为胎儿 的尿液，妊娠末期其部量约为800~1000ml，以每 小时600ml的速度进行着交换。妊娠期任何导致羊 水产生和吸收失衡的因素均可致羊水量异常。
二、概述
定义
妊娠晚期，羊水量少于300ml者，称 为羊水过少。
文献报道其发病率为0.4％～4％，若羊水量 少于50ml，胎儿窘迫发生率过50％以上， 围产儿死亡率达88％。
三、病因
胎儿畸形 胎盘功能减退 羊膜病变 胎膜早破 孕妇患病
胎儿先天肾缺如、肾发育不 全、输尿管或尿道狭窄等畸 形导致尿少或无尿;肺发育 不全、短颈或巨颌畸形也可 引起。
三、病因
羊水过少的护理查房
病史简介
床位护士：xxx
患者高丹丹，女，24岁，已婚职员汉 族安徽涡阳人，因“停经39周，发现 羊水过少2天”入院。平素月经规则， 周期30天，末次月经：2013年9月21 日，行径如常。预产期：2014年6月 28日。停经30+天自测尿HCG（+）， 孕40+天感恶心及食欲减退等早孕现 象，症状持续至孕4+月消失，孕早期 无感冒服药史、无毒物及放射性物质 接触史，无阴道流血、流液史。停经 4+ 月自觉胎动至今，孕期定期产检。
羊水过少护理查房课件
羊水过少的症状
孕周不符 宫缩镇痛缺失
羊水过少的影 响羊Fra bibliotek过少的影响胎儿低体重 胎儿窘迫
羊水过少的影响
早产儿出生 带来并发症，如胎盘早剥。
羊水过少的预 防
羊水过少的预防
孕期定期检查 注意保持足够的水分
羊水过少的预防
合理控制体重增加 避免意外外伤
羊水过少的护 理
羊水过少的护理
加强产妇营养和心理护理 定期监测胎儿情况
羊水过少护理查房课件
目录 引言 羊水过少的症状 羊水过少的影响 羊水过少的预防 羊水过少的护理 结语
引言
引言
课程目标：了解羊水过少的表现和 预防措施。 适用人群：医护人员、产妇和孕妇 家庭。
引言
讲解内容：羊水过少的症状、影响、预 防和护理。
羊水过少的症 状
羊水过少的症状
胎儿运动减少 羊膜早破
羊水过少的护理
随时待命，及时送往医院 产后密切关注
结语
结语
羊水过少是一种较为常见的妊 娠并发症 全面了解其症状、影响、预防 和护理十分重要
结语
希望本课程能够对大家有所帮助
谢谢您的观赏聆听
羊水过少产房护理查房
羊水过少产房护理查房
演讲人： 日期：
目录
• 羊水过少概述 • 产房护理查房准备 • 产房护理查房过程 • 羊水过少产妇护理要点 • 产后康复指导与随访工作 • 总结反思与持续改进
01
羊水过少概述
定义与诊断标准
定义
羊水过少是指妊娠期间羊水量少 于正常范围，传统概念认为羊水 量少于300ml即为羊水过少。
产后心理支持
关注产妇心理变化，提供 必要的心理支持和情绪疏 导，帮助产妇度过产后心 理适应期。
母乳喂养技巧指导及支持
母乳喂养知识普及
01
向产妇及家属普及母乳喂养的重要性和优势，提高母乳喂养率
。
母乳喂养技巧指导
02
指导产妇正确的哺乳姿势、乳房护理和婴儿含接姿势等，确保
母乳喂养的顺利进行。
母乳喂养问题解答
产后观察与护理
产后密切观察产妇的生命体征和恶露情况，及时发现并处理产后出血 等异常情况。同时加强新生儿的护理和观察，确保其健康成长。
05
产后康复指导与随访工作
产后康复计划制定及执行
个性化康复计划
根据产妇具体情况，制定 个性化的产后康复计划， 包括饮食、运动、休息等 方面。
康复计划执行监督
定期监督产妇执行康复计 划的情况，及时调整计划 内容，确保产妇身体得到 有效恢复。
02
产房护理查房准备
查房目标与计划制定
确定查房目标
明确羊水过少产妇的护理需求和重点 关注的护理问题。
制定查房计划
根据产妇的病情和护理需求，制定详 细的查房计划，包括查房时间、查房 内容、查房人员等。
患者资料收集与整理
收集患者资料
包括产妇的病历、检查结果、产程记录等，确保查房人员对患者病情有全面了 解。
演讲人： 日期：
目录
• 羊水过少概述 • 产房护理查房准备 • 产房护理查房过程 • 羊水过少产妇护理要点 • 产后康复指导与随访工作 • 总结反思与持续改进
01
羊水过少概述
定义与诊断标准
定义
羊水过少是指妊娠期间羊水量少 于正常范围，传统概念认为羊水 量少于300ml即为羊水过少。
产后心理支持
关注产妇心理变化，提供 必要的心理支持和情绪疏 导，帮助产妇度过产后心 理适应期。
母乳喂养技巧指导及支持
母乳喂养知识普及
01
向产妇及家属普及母乳喂养的重要性和优势，提高母乳喂养率
。
母乳喂养技巧指导
02
指导产妇正确的哺乳姿势、乳房护理和婴儿含接姿势等，确保
母乳喂养的顺利进行。
母乳喂养问题解答
产后观察与护理
产后密切观察产妇的生命体征和恶露情况，及时发现并处理产后出血 等异常情况。同时加强新生儿的护理和观察，确保其健康成长。
05
产后康复指导与随访工作
产后康复计划制定及执行
个性化康复计划
根据产妇具体情况，制定 个性化的产后康复计划， 包括饮食、运动、休息等 方面。
康复计划执行监督
定期监督产妇执行康复计 划的情况，及时调整计划 内容，确保产妇身体得到 有效恢复。
02
产房护理查房准备
查房目标与计划制定
确定查房目标
明确羊水过少产妇的护理需求和重点 关注的护理问题。
制定查房计划
根据产妇的病情和护理需求，制定详 细的查房计划，包括查房时间、查房 内容、查房人员等。
患者资料收集与整理
收集患者资料
包括产妇的病历、检查结果、产程记录等，确保查房人员对患者病情有全面了 解。
羊水过少课件
羊水过少
二、概述
定义 妊娠晚期，羊水量少于300ml者，称 为羊水过少。
文献报道其发病率为0.4％～4％，若羊水量 少于50ml，胎儿窘迫发生率过50％以上， 围产儿死亡率达88％。
羊水过少
三、病因
• 胎儿畸形 • 胎盘功能减退 • 羊膜病变 • 胎膜早破 • 孕妇患病
胎儿先天肾缺如、肾发育不 全、输尿管或尿道狭窄等畸 形导致尿少或无尿;肺发育 不全、短颈或巨颌畸形也可 引起。
七、处理
1、合并胎儿畸形
经羊膜腔注 入依沙吖啶 引产
2、合并正常胎儿 终止妊娠：足月 期待治疗：不足月 胎肺不成熟
羊膜腔输液：在羊膜腔安放测
压导管及头皮电极监护胎儿，将 37摄氏度的0.9％氯化钠液，以分 钟15～20ml的速度灌注羊膜腔， 一直滴至胎心率变异减速消失。 若输注800ml变异减速仍不消失 为失败
羊水过少
一、学习目标
1.能解释羊水过少的定义
2.能阐述羊水过少的护理要点
3.能辩别羊水过少的临床表现及掌握 治疗原则
4.了解羊水过少对母婴的影响
羊水过少
分类
羊水过多 羊水过少
羊水正常循环：羊水量随妊娠周数增加增多，
其早期的来源为母体血浆的渗出液，早期后为胎儿 的尿液，妊娠末期其部量约为800~1000ml，以每 小时600ml的速度进行着交换。妊娠期任何导致羊 水产生和吸收失衡的因素均可致羊水量异常。
胎儿：增加围生儿发病率和死亡率（胎儿缺氧 和胎儿畸形）
羊水过少
六、护理措施
主管护师：xxx
1.体位
指导孕妇左侧卧位，给予吸氧，及时了解胎儿窘迫宫内状态。
2.一般护理
指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应；遵医嘱接受治疗方案； 教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧，同时积极预防胎膜早破的 发生。
羊水过少病人的护理查房
•••••01Chapter如泌尿系统畸形、染色体异常等，可能导致羊水生成减少。
胎儿畸形胎盘功能减退母体因素胎盘老化或病变可能导致胎儿血容量减少，进而影响羊水生成。
孕妇脱水、血容量不足、子宫收缩过强等可能导致羊水过少。
030201生长受限呼吸困难。
肺发育不全胎儿死亡。
胎儿窘迫羊水过少对胎儿的影响02Chapter日常生活的护理饮食护理指导病人保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，避免高盐、高糖、高脂肪的食物。
运动护理鼓励病人进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增强体质和免疫力。
休息与睡眠保证充足的休息和睡眠时间，有助于维持良好的身体状况和情绪状态。
监测胎动定期产检指导病人学会监测胎动，如有异常应及时就医。
调整睡姿建议病人采取左侧卧位睡眠，以增加子宫胎盘血液循环，改善羊水过少状况。
保持清洁卫生指导病人保持会阴部清洁卫生，预防感染。
观察出血情况密切观察产后出血情况，如有异常出血或出血量过多，应及时报告医生。
心理护理关注病人的情绪变化，给予必要的心理支持和疏导，帮助其度过产后的适应期。
03测Chapter胎动情况胎心监测超声检查子宫收缩情况孕妇生命体征孕妇的自觉症状01020304保持孕妇的良好心态定期复查合理安排饮食指导孕妇合理饮食，保证营养的摄入，同时避免过度饮水。
配合医生治疗在护理过程中，要密切配合医生的治疗，确保母婴安全。
护理过程中的注意事项04Chapter03促进康复01缓解焦虑和恐惧强治疗信心。
02提高治疗依从性心理护理的重要性常见的心理问题及应对方法家属在心理护理中的作用提供情感支持协助病人配合治疗监督病人康复05Chapter孕期运动建议和羊水生成。
孕期定期产检孕期饮食指导的食物。
孕期健康教育1 2 3了解分娩过程分娩方式选择产前注意事项产后饮食调理根据产妇身体状况，建议适当的运动方式，如散步、瑜伽等，以促进身体恢复。
产后运动建议产后心理调适关注产妇心理健康，提供心理支持和疏导，帮助其适应新角色和生活变化。
羊水过少.ppt
2019 -
六、护理措施
主管护师：xxx 1.体位 指导孕妇左侧卧位，给予吸氧，及时了解胎儿窘迫宫内状态。 2.一般护理 指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应；遵医嘱接受治疗方案； 教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧，同时积极预防胎膜早破 的发生。 护士：xxx 3.病情观察 观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展，及 时发现并发症。发现羊水过少者，严格B超监测羊水量，并注意观察有 无胎儿畸形。 4.配合治疗 护师：xxx 5.提供心理支持 向孕妇及家属介绍羊水过少的有关知识及目前可能采取的治疗措施，耐 心解答孕妇的问题，使其放松，积极配合治疗，同时取得家属信任，鼓 励家属给予孕妇关心和支持。（羊水量减少的时候建议孕妈妈多喝白开 15 水、食水果有缓解的功效。） 2019
-
五、护理问题
14
护士：xxx 1.知识的缺乏 缺乏羊水过少的相关知识 2.有胎儿受伤的危险 羊水过少胎儿内环境受损， 有胎儿窘迫的可能。 主管护师：xxx 3.有感染的危险 与机体抵抗力下降，细菌易经阴 道上行感染有关。 4.恐惧 与担心自身与胎儿安危有关。 护士：xxx 5.对母儿的影响 胎儿：增加围生儿发病率和死亡率（胎儿缺氧 和胎儿畸形） 母体：增加手术产及引产几率
2019 -
10
辅助检查
2014.6.19 我院门诊肝肾功能、血常 规、术前五项结果正常。特殊检查： B超提示羊水过少；心电图正常。
11
2019
-
患者于6月23号进行手术。腰硬联合麻醉下 剖宫产术，产一足月成熟男婴，重3500g， Apgar评10分。患者于11:20由手术室回室， 切口无渗血，子宫收缩佳，阴道出血不多， 尿管畅，色清。遵医嘱给予营养、消炎治 疗。镇痛泵镇痛效果良好，协助平卧六小 时，禁食水。给予婴儿早吸允、早接触并 进行母乳喂养知识宣教。
六、护理措施
主管护师：xxx 1.体位 指导孕妇左侧卧位，给予吸氧，及时了解胎儿窘迫宫内状态。 2.一般护理 指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应；遵医嘱接受治疗方案； 教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧，同时积极预防胎膜早破 的发生。 护士：xxx 3.病情观察 观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展，及 时发现并发症。发现羊水过少者，严格B超监测羊水量，并注意观察有 无胎儿畸形。 4.配合治疗 护师：xxx 5.提供心理支持 向孕妇及家属介绍羊水过少的有关知识及目前可能采取的治疗措施，耐 心解答孕妇的问题，使其放松，积极配合治疗，同时取得家属信任，鼓 励家属给予孕妇关心和支持。（羊水量减少的时候建议孕妈妈多喝白开 15 水、食水果有缓解的功效。） 2019
-
五、护理问题
14
护士：xxx 1.知识的缺乏 缺乏羊水过少的相关知识 2.有胎儿受伤的危险 羊水过少胎儿内环境受损， 有胎儿窘迫的可能。 主管护师：xxx 3.有感染的危险 与机体抵抗力下降，细菌易经阴 道上行感染有关。 4.恐惧 与担心自身与胎儿安危有关。 护士：xxx 5.对母儿的影响 胎儿：增加围生儿发病率和死亡率（胎儿缺氧 和胎儿畸形） 母体：增加手术产及引产几率
2019 -
10
辅助检查
2014.6.19 我院门诊肝肾功能、血常 规、术前五项结果正常。特殊检查： B超提示羊水过少；心电图正常。
11
2019
-
患者于6月23号进行手术。腰硬联合麻醉下 剖宫产术，产一足月成熟男婴，重3500g， Apgar评10分。患者于11:20由手术室回室， 切口无渗血，子宫收缩佳，阴道出血不多， 尿管畅，色清。遵医嘱给予营养、消炎治 疗。镇痛泵镇痛效果良好，协助平卧六小 时，禁食水。给予婴儿早吸允、早接触并 进行母乳喂养知识宣教。
羊水过少护理查房
避免刺激性食物
减少或避免孕妇摄入辛辣 、油腻、高盐等刺激性食 物，以免对胎儿和羊水产 生不良影响。
卧位护理
左侧卧位
指导孕妇采取左侧卧位， 以改善胎盘血液循环，有 助于增加羊水量。
定时翻身
鼓励孕妇定时翻身，避免 长时间保持同一姿势，防 止压疮等并发症的发生。
舒适环境
为孕妇提供安静、舒适的 环境，保证充足休息，有 利于改善羊水过少状况。
。
腹痛
羊水过少可能导致子宫收缩和腹痛 。
子宫高度降低
羊水量的减少可能使得子宫高度低 于正常水平。
胎儿表现
活动受限
羊水过少时，胎儿活动空间受限，可 能导致胎儿活动受限。
胎心异常
羊水过少可能影响胎儿的氧气供应， 导致胎心异常。
诊断方法
超声检查：通过超声检查测量羊水量 ，了解羊水是否过少。
生物物理评分：通过生物物理评分评 估胎儿在宫内的状况，辅助诊断羊水 过少。
饮食指导
指导孕妇多饮水，增 加羊水量；同时保持 均衡饮食，确保营养 摄入。
遵医嘱治疗
按照医生要求，给予 孕妇相应药物治疗， 如静脉输液补充羊水 等。
预防措施
指导孕妇避免过度劳 累，保持充足休息； 避免长时间站立，减 轻腹部压力。
护理效果评估
羊水量增加
通过B超检查，观察羊水量是 否逐渐增加，达到正常值范围 。
发生率及高危人群
发生率
羊水过少在妊娠期的发生率约为1%-2%。
高危人群
高龄孕妇、患有高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇，以及胎儿结构异常或染色 体异常的情况下，孕妇更容易出现羊水过少。
病因及病理生理变化
病因
羊水过少的病因可能包括胎儿尿量减少、胎盘功能不足、胎膜早破等。某些药物 或感染也可能导致羊水过少。
羊水过少护理查房
羊水过少护理查房产科王义之2023.03目录01 病史汇报及辅助检查02 疾病概述03 病因及临床表现04 护理诊断及措施05 健康指导病史汇报及辅助检查01丁XX，女，30岁，G2P0G37+4w，孕期橙色高危（BMI＞28.0Kg/m2）。
近2周自行监测血压偏高，波动在130-149/93-100mmHg之间。
3月2日早上常规至我院产检，测血压129/90mmHg，查B超提示羊水左上象限和左下象限：15 mm、21 mm：右上象限和右下象限： 21mm、18 mm，指数为76mm。
主诉：停经37周4天，发现羊水过少半天。
病 史01 病史汇报及辅助检查Ø既往史： 既往12岁时行I131治疗，后检查发现甲状腺功能减退，否认重大疾病史；否认乙肝等传染病史；否认输血史；预防接种史不详。
Ø外伤、手术：否认外伤与手术史。
Ø月经史：初潮 13 岁，6 /27-33天，量中，无痛经，无血块。
Ø过敏史：否认药物食物过敏。
Ø家族史：否认高血压、糖尿病家族史。
Ø体格检查：T37℃，P830次/分，R20次/分， BP136/88mmHg，神志清，精神尚可01 病史汇报及辅助检查病 史入院诊断：羊水过少？产科检查：胎心145次/分，偶有宫缩，胎膜存，宫高35cm，腹围106cm。
羊水彩超：羊水情况（mm）：左上象限和左下象限：15 mm、21 mm：右上象限和右下象限： 21mm、18 mm：指数为76mm。
宫内单活胎羊水量偏少。
B超：双顶径91mm，股骨长70mm，胎心145次/分，羊水指数76mm，估计胎儿体重3400g。
辅助检查01 病史汇报及辅助检查疾病概述02当羊水量＜300ml时称为羊水过少，此为传统概念。
但无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计羊水的总量。
B超诊断羊水过少的标准是羊水指数（AFI）＜5cm或最大羊水池深度＜2cm。
近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势，可高达5%。
羊水过少.ppt
述
定义
妊娠晚期，羊水量少于300ml者，称 为羊水过少。
文献报道其发病率为0.4％～4％，若羊水量 少于50ml，胎儿窘迫发生率过50％以上， 围产儿死亡率达88％。
三、病因
胎儿畸形 胎盘功能减退 羊膜病变 胎膜早破 孕妇患病
胎儿先天肾缺如、肾发育不 全、输尿管或尿道狭窄等畸 形导致尿少或无尿;肺发育 不全、短颈或巨颌畸形也可 引起。
五、护理问题
护士：xxx 1.知识的缺乏 缺乏羊水过少的相关知识 2.有胎儿受伤的危险 羊水过少胎儿内环境受损，
有胎儿窘迫的可能。 主管护师：xxx 3.有感染的危险 与机体抵抗力下降，细菌易经阴
道上行感染有关。 4.恐惧 与担心自身与胎儿安危有关。 护士：xxx 5.对母儿的影响
八、查房摘要
1.胎心的正常值？ 护士xxx：120~160次/分
2.正常的羊水指数？ 护师xxx：8~18cm
3.羊水指数少于多少为羊水过少？ 主管护师xxx：小于等于5cm
4.患者最适宜的体位？ 护士xxx：左侧卧位
护士长总结
通过本次护理查房使 大家进一步掌握了羊 水过少的病因、病理 以及护理要点和健康 教育。对我们在今后 的工作中有很大的帮 助。
一、学习目标
1.能解释羊水过少的定义
2.能阐述羊水过少的护理要点
3.能辩别羊水过少的临床表现及掌握 治疗原则
4.了解羊水过少对母婴的影响
分类
羊水过多 羊水过少
羊水正常循环：羊水量随妊娠周数增加增多，
其早期的来源为母体血浆的渗出液，早期后为胎儿 的尿液，妊娠末期其部量约为800~1000ml，以每 小时600ml的速度进行着交换。妊娠期任何导致羊 水产生和吸收失衡的因素均可致羊水量异常。
定义
妊娠晚期，羊水量少于300ml者，称 为羊水过少。
文献报道其发病率为0.4％～4％，若羊水量 少于50ml，胎儿窘迫发生率过50％以上， 围产儿死亡率达88％。
三、病因
胎儿畸形 胎盘功能减退 羊膜病变 胎膜早破 孕妇患病
胎儿先天肾缺如、肾发育不 全、输尿管或尿道狭窄等畸 形导致尿少或无尿;肺发育 不全、短颈或巨颌畸形也可 引起。
五、护理问题
护士：xxx 1.知识的缺乏 缺乏羊水过少的相关知识 2.有胎儿受伤的危险 羊水过少胎儿内环境受损，
有胎儿窘迫的可能。 主管护师：xxx 3.有感染的危险 与机体抵抗力下降，细菌易经阴
道上行感染有关。 4.恐惧 与担心自身与胎儿安危有关。 护士：xxx 5.对母儿的影响
八、查房摘要
1.胎心的正常值？ 护士xxx：120~160次/分
2.正常的羊水指数？ 护师xxx：8~18cm
3.羊水指数少于多少为羊水过少？ 主管护师xxx：小于等于5cm
4.患者最适宜的体位？ 护士xxx：左侧卧位
护士长总结
通过本次护理查房使 大家进一步掌握了羊 水过少的病因、病理 以及护理要点和健康 教育。对我们在今后 的工作中有很大的帮 助。
一、学习目标
1.能解释羊水过少的定义
2.能阐述羊水过少的护理要点
3.能辩别羊水过少的临床表现及掌握 治疗原则
4.了解羊水过少对母婴的影响
分类
羊水过多 羊水过少
羊水正常循环：羊水量随妊娠周数增加增多，
其早期的来源为母体血浆的渗出液，早期后为胎儿 的尿液，妊娠末期其部量约为800~1000ml，以每 小时600ml的速度进行着交换。妊娠期任何导致羊 水产生和吸收失衡的因素均可致羊水量异常。
羊水过少的护理查房PPT
羊水过少的护理查房
病史简介
床位护士：xxx
患者XX，女，24岁，已婚职员XX人， 因“停经39周，发现羊水过少2天” 入院。平素月经规则，周期30天，末 次月经：2013年9月21日，行径如常。 预产期：2014年6月28日。停经30+天 自测尿HCG（+），孕40+天感恶心及 食欲减退等早孕现象，症状持续至孕 4+月消失，孕早期无感冒服药史、无 毒物及放射性物质接触史，无阴道流 血、流液史。停经4+ 月自觉胎动至今， 孕期定期产检。
2.指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应。
专科护理
1.破水后，嘱产妇绝对卧床休息， 2.待产期间每天吸氧两次，每次一小时。 3.观察孕妇的生命体征，胎心，定期测量宫高、腹围和体重。
4.教会孕妇自我监测，注意胎动变化。 5.适当增加饮水量提高循环血量，相对增加羊水量，建议一次饮水500-
1000ml。
二、概述
定义
妊娠晚期，羊水量少于300ml者，称 为羊水过少。
文献报道其发病率为0.4％～4％，若羊水量 少于50ml，胎儿窘迫发生率过50％以上， 围产儿死亡率达88％。
、病因
胎儿畸形 胎盘功能减退 羊膜病变 胎膜早破 孕妇患病
胎儿先天肾缺如、肾发育不 全、输尿管或尿道狭窄等畸 形导致尿少或无尿;肺发育 不全、短颈或巨颌畸形也可 引起。
胎儿：增加围生儿发病率和死亡率（胎儿缺氧 和胎儿畸形）
母体：增加手术产及引产几率
六、护理措施
主管护师：xxx
1.体位
指导孕妇左侧卧位，给予吸氧，及时了解胎儿窘迫宫内状态。
2.一般护理
指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应；遵医嘱接受治疗方案； 教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧，同时积极预防胎膜早破 的发生。
病史简介
床位护士：xxx
患者XX，女，24岁，已婚职员XX人， 因“停经39周，发现羊水过少2天” 入院。平素月经规则，周期30天，末 次月经：2013年9月21日，行径如常。 预产期：2014年6月28日。停经30+天 自测尿HCG（+），孕40+天感恶心及 食欲减退等早孕现象，症状持续至孕 4+月消失，孕早期无感冒服药史、无 毒物及放射性物质接触史，无阴道流 血、流液史。停经4+ 月自觉胎动至今， 孕期定期产检。
2.指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应。
专科护理
1.破水后，嘱产妇绝对卧床休息， 2.待产期间每天吸氧两次，每次一小时。 3.观察孕妇的生命体征，胎心，定期测量宫高、腹围和体重。
4.教会孕妇自我监测，注意胎动变化。 5.适当增加饮水量提高循环血量，相对增加羊水量，建议一次饮水500-
1000ml。
二、概述
定义
妊娠晚期，羊水量少于300ml者，称 为羊水过少。
文献报道其发病率为0.4％～4％，若羊水量 少于50ml，胎儿窘迫发生率过50％以上， 围产儿死亡率达88％。
、病因
胎儿畸形 胎盘功能减退 羊膜病变 胎膜早破 孕妇患病
胎儿先天肾缺如、肾发育不 全、输尿管或尿道狭窄等畸 形导致尿少或无尿;肺发育 不全、短颈或巨颌畸形也可 引起。
胎儿：增加围生儿发病率和死亡率（胎儿缺氧 和胎儿畸形）
母体：增加手术产及引产几率
六、护理措施
主管护师：xxx
1.体位
指导孕妇左侧卧位，给予吸氧，及时了解胎儿窘迫宫内状态。
2.一般护理
指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应；遵医嘱接受治疗方案； 教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧，同时积极预防胎膜早破 的发生。
羊水过少护理查房(共7张PPT)
1000ml。
外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。 孕15期8c在m我。院定期产检，共产检10次。
观13察:00孕出妇现的规生律命宫体缩征，，3胎0''心/4-，5',定阴期查测，量宫宫口高开、2c腹m围。和体重。 1观2察:00孕行妇人的工生破命膜体，征羊，水胎清心，，2定0m期l。测量宫高、腹围和体重。
-9-8行B超检查示“胎方位LOA，双顶径90mm，头围 待产产科期 情间况每：天腹吸隆氧，两可次扪，及每不次规一则小宫时缩。，宫高31cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分，阴查：宫颈管消退80%
骨盆外测量：髂棘间径：24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻 皮5℃肤、浅P表96未次触/分及、淋R巴20结次，/分下、肢B无P水11肿8/7。8mmHg
主昨诉日： B超停检经查37提+示6天羊，水阴指道数流80液m，m下，腹考胀虑痛“羊3水+小过时少，”近产期检精发神现，羊饮水食过，少睡眠可，大小便正常，孕前体重48kg，现57kg，孕期增重10kg，身高
皮肤浅表未触及淋巴结，下肢无水肿。
孕期在我院定期产检，共产检10次。
产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围 1孕3期:00在出我现院规定律期宫产缩检，，3共0''产/4-检5',1阴0次查。，宫口开2cm。
主诉：停经37+6天，阴道流液，下腹胀痛3+小时，产检发现羊水过少
90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分， 1诊3断:00：出孕现3规7+律6周宫，缩单，活30胎''/，4-5临',阴产查，，羊宫水口过开少2cm。
S-3，未破膜，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好。 骨胡盆维外 理测，量女：，髂33棘岁间，径于：2-49c-9m-8，：髂0嵴4，间入径院：。26cm，骶耻外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。
外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。 孕15期8c在m我。院定期产检，共产检10次。
观13察:00孕出妇现的规生律命宫体缩征，，3胎0''心/4-，5',定阴期查测，量宫宫口高开、2c腹m围。和体重。 1观2察:00孕行妇人的工生破命膜体，征羊，水胎清心，，2定0m期l。测量宫高、腹围和体重。
-9-8行B超检查示“胎方位LOA，双顶径90mm，头围 待产产科期 情间况每：天腹吸隆氧，两可次扪，及每不次规一则小宫时缩。，宫高31cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分，阴查：宫颈管消退80%
骨盆外测量：髂棘间径：24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻 皮5℃肤、浅P表96未次触/分及、淋R巴20结次，/分下、肢B无P水11肿8/7。8mmHg
主昨诉日： B超停检经查37提+示6天羊，水阴指道数流80液m，m下，腹考胀虑痛“羊3水+小过时少，”近产期检精发神现，羊饮水食过，少睡眠可，大小便正常，孕前体重48kg，现57kg，孕期增重10kg，身高
皮肤浅表未触及淋巴结，下肢无水肿。
孕期在我院定期产检，共产检10次。
产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围 1孕3期:00在出我现院规定律期宫产缩检，，3共0''产/4-检5',1阴0次查。，宫口开2cm。
主诉：停经37+6天，阴道流液，下腹胀痛3+小时，产检发现羊水过少
90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分， 1诊3断:00：出孕现3规7+律6周宫，缩单，活30胎''/，4-5临',阴产查，，羊宫水口过开少2cm。
S-3，未破膜，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好。 骨胡盆维外 理测，量女：，髂33棘岁间，径于：2-49c-9m-8，：髂0嵴4，间入径院：。26cm，骶耻外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。
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专科护理
1.破水后，嘱产妇绝对卧床休息， 2.待产期间每天吸氧两次，每次一小时。 3.观察孕妇的生命体征，胎心，定期测量宫高、腹围和体重。 4.教会孕妇自我监测，注意胎动变化。 5.适Байду номын сангаас增加饮水量提高循环血量，相对增加羊水量，建议一次饮水5001000ml。
病程记录
2015-9-10-8:30，予胎监，发现子宫收缩时，胎心出现 晚期减速。
12:00行人工破膜，羊水清，20ml。持续胎监，吸氧，及 时观察羊水性质，量。
13:00出现规律宫缩，30''/4-5',阴查，宫口开2cm。
体查资料
查体：T36.8℃、P98次/分、R20次/分、BP120/80mmHg。 皮肤浅表未触及淋巴结，下肢无水肿。 产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高 31cm，腹围 90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分， 阴查：宫颈管消退 80%，宫颈质软，居后，宫颈口开1cm， S-3，未破膜，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好。 骨盆外测量：髂棘间径： 24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻 外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。
既往体健，否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾炎”等 慢性病史，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认输血 史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史，预防接种 史不详，G2P1，孕1+月稽留流产1次，行清宫术，无引产 史。 诊断：孕37+6周，单活胎，临产，羊水过少 入院查体：T36.5℃、P96次/分、R20次/分、 BP118/78mmHg
羊水过少护理查房
广医卫职院：王长珠、翁团先、
饶倩
基本资料
胡维理，女，33岁，于2015-9-9-8：04，入院。 主诉：停经 37+6天，阴道流液，下腹胀痛 3+ 小时，产检 发现羊水过少 现病史：孕妇平素月经规律，末次月经2014-12-17，预 产期2015-9-24，停经1月余验尿妊娠试验（+），孕2+月 自觉恶心偶有呕吐等早孕反应，程度中等，持续 3+月余 消失，孕4+月自觉胎动正常至今。孕期在我院定期产检， 共产检10次。昨日B超检查提示羊水指数80mm，考虑“羊 水过少”近期精神，饮食，睡眠可，大小便正常，孕前 体重48kg，现57kg，孕期增重10kg，身高158cm。
2015-9-8行B超检查示“胎方位LOA，双顶径90mm，头围 320mm，腹围318mm，股骨长70mm，胎盘位于子宫后壁， 分级Ⅱ级”。
护理诊断
1.有胎儿窘迫的危险；与羊水过少导致脐带受压，胎心减速有关。 2.焦虑；与知识缺乏有关。
护理措施
一般护理
1.心理护理， 向孕妇及家属介绍羊水过少可能的原因。消除疑虑，增加 分娩信心。 2.指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应。