药物流产后尿HCG转阴时间的临床分析
尿HCG阴性致稽留流产误诊2例
尿HCG阴性致稽留流产误诊2例发表时间：2012-12-27T12:03:48.183Z 来源：《中外健康文摘》2012年第37期供稿作者：玉海玲[导读] 文中两例患者的血β—HCG结果均明显低于正常受孕水平玉海玲（广西南宁市第四人民医院 530023）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0228-02 【关键词】稽留流产 β-HCG稽留流产出现阴道流血、腹痛、阴道流血和(或)下腹隐痛，B超未明确是否稽留流产在我院就诊且尿HCG结果阴性的患者为对象。
尿HCG测定方法为胶体金试纸法——试剂由蓝十字生物药业（北京）有限公司提供。
血β-HCG测定方法为电化学发光法——试剂由罗氏诊断产品（上海）有限公司提供。
1、病例简介1.1病例1 女 26岁，平素月经不规律，停经34天，查体：一般状态良好，无贫血貌,无头晕、感冒等不适症状，20：00无明显诱因，自觉下腹出现一过性胀痛，未予理会，随即上厕所出现阴道流血，血呈暗红色，如月经量，无肉样组织排出，无肛门坠胀感，后疼痛加剧，随即来医院就诊。
患者二年前产有一活胎，人流两次。
B超检查报告提示：未见胚芽及心管搏动的诊断。
无食物及药物过敏史。
门诊尿HCG阴性。
次日晨尿HCG呈极弱阳性，血β-HCG 857 IU/L。
1.2病例2 女 31岁，一向月经不大规则，多推迟，现停经约37天，有头晕，嗜睡，感冒症状，昨日下午下腹隐痛，有阴道流血，今日19：00，腹痛加剧，且阴道流血有暗红色块状排出，随即来医院就诊。
孕4产2，人工流产2次。
患者B超检查报告提示：未见明显胚芽及原始心管搏动的诊断。
门诊尿HCG阴性。
次日晨尿HCG呈阴性，血β-HCG 968 IU/L。
1.3稽留流产(Missed abortion)又称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未能及时排出者。
稽留流产是妇产科常见病和急腹症之一。
近年来发病率有所升高，早期诊治非常重要。
探讨药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果
探讨药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果【摘要】目的探讨药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果。
方法选取我院2012年2月到2013年2月60例终止早孕的患者，将其随着平均分为两组，观察组与对照组，观察组依据常规手术程序，对患者实行电动负压吸宫术方案；对照组使用药物流产方案。
结果经过治疗之后，观察组患者安全流产率是86.7%，对照组患者安全流产率是70.0%，两组存在明显差异（p0.05）。
1.2 方法对观察组早孕妇采用负压吸宫术人工流产进行终止早孕，在手术后进行1h的观察。
对照组早孕妇使用药物流产的方式进行终止早孕，即服用米非司酮50mg，早晨空腹使用，隔12h之后再服用25mg的米非司酮，服用2d；在第3d使用米索前列醇0.6mg，早晨空腹使用，之后在医院进行6h的观察。
另外，对两组早孕妇都使用3-4d的抗生素与促宫缩剂[2]。
对早孕妇的流产情况、不良反应以及阴道出血的持续时间等进行观察。
1.3 评价标准完全流产：完全洗净或者是排出了胚胎组织，阴道出血症状慢慢停止，尿hcg在3周内开始转阴。
不完全流产：只有部分的胚胎组织被洗净或者是排出，阴道存在持续出血症状，尿hcg在3周内没有转阴，b超检查发现宫腔中还有胚胎组织的残留物。
无效：还没有排出胚胎组织，经b超检查发现宫内孕囊没有剥离[3]。
1.4 统计学分析使用spss16.0统计软件进行分析。
采用x2检验作为计数单位，当p<0.05时，具有统计学意义。
2 结果经过治疗之后，观察组早孕妇安全流产的有26例，安全流产率是86.7%，对照组早孕妇安全流产的有21例，安全流产率是70.0%，两组存在明显差异（p<0.05），见表1。
观察组早孕妇中的满意的有19例，满意率是63.3%，对照组满意的有16例，满意率是53.3%，见表2。
不良反应情况，两组早孕妇都没有出现比较严重的不良反应症状，其中观察组中有25例出现中度以上的腹痛，出现不同程度的恶心、心悸以及呕吐等症状的有7例；对照组中有15例出现中度以上的腹痛、腹泻2例，寒战2例，轻微恶心1例。
药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果
药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果摘要：目的：探讨药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果。
方法：选取2009年7月～2011年7月期间在我院终止早孕的妇女80例，随机将所有孕妇分为对照组和研究组各40例。
对照组采用药物流产方式终止早孕，研究组按照常规手术步骤行电动负压吸宫术人工流产终止早孕。
结果：治疗后，对照组的完全流产率为85.0%，研究组的完全流产率为97.5%，两组完全流产率比较具有显著性差异（p0.05）。
两组患者均未出现严重的不良反应。
讨论：药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕两种方法各具优缺点，均在临床上有着不可取代的重要意义。
关键词：药物流产负压吸宫术疗效【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0211-02药物流产和负压吸宫术人工流产是目前临床上常用的两种终止早孕的方法。
但实际上无论选择哪一种方式，在应用过程中都会对受术者造成一定程度的创伤。
本文通过比较两种流产方法的效果、患者满意度以及出现的不良反应情况，为患者选择合适流产方式提供参考。
1 临床资料1.1 一般资料。
选取2009年7月～2011年7月期间在我院终止早孕的妇女80例，年龄21～38岁，停经39～75天。
所有早孕妇女经b超检查显示其停经时间与孕囊发育基本吻合，均属宫内正常受孕。
随机将所有孕妇分为对照组和研究组各40例。
经统计学软件分析，两组患者的一般资料方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法。
对照组采用药物流产方式终止早孕，即早上空腹服用50mg米非司酮，12小时后再次服用25mg，连续用药2天；第3天早上空腹服用0.6mg米索前列醇，在院观察6小时。
研究组按照常规手术步骤行电动负压吸宫术人工流产终止早孕，术后观察1小时。
此外，两组早孕患者均服用促宫缩剂和抗生素3～5天。
1.3 观察项目。
患者的流产效果、阴道流血持续时间以及不良反应发生情况。
1.4 评价方法[1]。
药物流产失败不同结局50例临床分析
作者单位 山东省胶州市人民医院 266300
尹 2
苗 结果 有 27 例病理均检出变性、 坏死的蜕膜组织, 宫
内见到绒毛组织者 20 例, 4 例见间质组织内大量炎 性细胞侵润 , 5 例为输卵管妊娠。 3 讨论 米非司酮通过竞争性与孕酮受体结合, 阻断孕
酮作用 , 引起子宫蜕膜变性 , 绒毛变性、 出血, 并释放 内源性前列腺素, 促进子宫收缩及宫颈软化, 配伍米 索前列醇终止宫内妊娠 ( 停经 49 天内 ) 完全流产达 95% 左右。年龄在 18 - 40 岁女性, 无使用禁忌症[ 1] 。 流产后大出血原因与停经时间、 多次流产、 孕囊 大小、 H CG 下降速度等有关 。从临床角度分析多 与不全流产有关。本资料病理也提示底蜕膜与绒毛 组织的残留导致流产后出血。有报道, 对药物流产 后出血量多 14 例、 出血时间持续 3 周以上伴 H CG 下降缓慢而清宫 70 例对象 , 清出组织送病理切片检 查 , 未见绒毛组织者再做连续切片观察 , 结果提示, 主要为变性、 坏死的绒毛或滋养叶细胞; 多数伴炎性 细胞侵润 , 单纯蜕膜组织少见 。这些结果表明 , 药 物流产出血时间长短的主要原因是绒毛排出不全、 底蜕膜排出不全有关, 影响子宫内膜的修复。 对药物流 产 出 血 的 处 理, 应 重 视 随 诊, 结 合 H CG 和 B 超检查以判断出血原因 , 属不全流产的 应及时清宫 , 属修复不良的应给予雌孕激素周期治 疗2 - 3 次 , 使出血尽快停止, 以免继发感染 , 减少对 生殖健康的影响。
甲氨蝶呤辅助应用于意外妊娠药物流产的临床观察
甲氨蝶呤辅助应用于意外妊娠药物流产的临床观察目的观察甲氨蝶呤对终止意外妊娠和异位妊娠的药物保守治疗的临床效果。
方法选择2009年6月~2011年6月自愿在笔者所在医院接受药物流产的健康孕婦180例，分为A、B两组。
A组为常规流产药物米非司酮与米索前列醇并自愿加服甲氨蝶呤治疗早期意外妊娠，共40例；B组仅采用常规流产药物米非司酮与米索前列醇，共140例。
比较两组药物流产完全流产率、阴道出血时间、hCG 阴转率、月经恢复时间、流产综合征等。
结果A组完全流产率达到95.0%，hCG 于药物流产后两周内阴转率达到95.0%，出血时间（9±2）d，平均8 d，B组不完全流产比例明显高于A组。
结论甲氨蝶呤可以提高米非司酮与米索前列醇药物流产的完全流产率，降低孕妇流产后清宫手术的比例，减轻孕妇痛苦。
标签：药物流产；甲氨蝶呤；米非司酮；米索前列醇早期的意外妊娠或输卵管异位妊娠的治疗，临床上一般首先采取服用药物强行终止妊娠达到保守治疗目的，可以减少或避免孕妇接受手术的痛苦。
目前用于流产的药物米非司酮配伍米索前列醇联合治疗早孕已被广泛接受，疗效得到肯定。
但常有部分孕妇流产不全仍需进行手术治疗，出血时间延长，而甲氨蝶呤已成功用于异位妊娠的保守治疗，完全流产率高［1］。
现对笔者所在医院2009年6月~2011年6月期间对照服用甲氨蝶呤的部分早孕流产者药物治疗效果总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月~2011年6月笔者所在医院妇科收治的意外妊娠孕妇180例，术前做尿妊娠试验β-hCG呈阳性，经B超检查证实存在孕囊的孕妇，在血液、尿液常规检查和肝肾功能检查均正常的基础上，选择无药物流产禁忌证者作为观察对象，征得其同意自愿接受加服甲氨蝶呤药物者作为观察组（A组）40例，未服用甲氨蝶呤而仅服用米非司酮配伍米索前列醇者作为对照组（B组）140例。
1.2用药方法对照组：每12小时口服米非司酮1片(25 mg/片），共服6 次(总量150 mg)，第4天早晨口服米索前列醇3片（0.2 mg/片，共0.6 mg）。
102例药物流产术后行清宫术患者临床分析
102例药物流产术后行清宫术患者临床分析张祥云，付伟勤（江苏省苏州市市立医院本部计划生育科，江苏苏州215002）［摘要］目的：对药物流产术后行清宫术的患者进行临床分析，观察其临床效果，探讨药物流产后行清宫术的最佳时机，以及防治方法。
方法：将早孕妇女分为研究组与对照组，对患者的临床资料进行回顾性分析，对照组患者均给予米非司酮配伍米索前列醇流产，研究组患者在药物流产后阴道流血≥10d，行清宫术，对两组患者的阴道流血量、流血时间、尿HCG转阴时间等指标进行观察。
结果：与对照组相比，研究组患者的子宫内膜炎发生率明显降低（P＜0.05）；研究组患者的阴道流血量、流血时间、尿HCG转阴时间、月经复潮时间均明显短于对照组。
结论：药物流产后如出现不完全流产，且尽早行清宫术，以减少药物流产后并发症的发生，促进患者恢复。
［关键词］清宫术；药物流产；并发症药物流产简称药流，临床上主要通过口服米非司酮配伍米索前列醇而实现终止妊娠，目前已广泛应用于临床［1］。
米非司酮是一种新型的拮抗孕激素的药物，可使子宫蜕膜变性、坏死、阴道出血［2］；米索前列醇能使子宫收缩，促使胚胎排出，然而这种药流后，往往会出现阴道异常流血，而且出血时间较长［3］，对这类流产不全患者应尽早进行清宫术［4］。
我院对2011年6月 2011年12月，药物流产后出现阴道流血且时间长的患者及时应用清宫术，并与对照组患者进行比较，临床效果显著，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：2011年6月 2011年12月间，204例早孕妇女来我院妇产科要求药物终止妊娠，在知情的情况下服用米非司酮配伍米索前列醇。
所有患者在服药之前经妇科检查，排除有服用禁忌证或孕前3个月内服用激素类药物的患者。
1.2处理方法：两组患者均先服用米非司酮2d，总量150mg，其中早50mg，晚25mg，间隔8h后，于第3天清晨，空腹服用米索前列醇0.6mg。
服药后，阴道流血持续7d或阴道流血时间≥10d（于第10天复诊者）者，均视为药物流产不全，需行清宫术。
米非司酮用于药物流产后的临床观察
米非司酮用于药物流产后的临床观察摘要：目的：探讨米非司酮用于药物流产后的临床观察。
方法：回顾性分析2009年2月～2012年2月在本站妇科门诊药物流产的84例早孕妇女的临床资料，将其随机均分为观察组42例与对照组42例，两组都口服米非司酮，观察组在第四日加服米索前列醇。
结果：观察组完全流产率95.23%，对照组完全流产率90.47%。
结论：米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是目前较理想的抗早孕方法，易于广大育龄妇女所接受，值得临床推广应用。
关键词：米非司酮药物流产米索前列醇临床观察【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0155-01药物流产终止早孕具有方便、免除手术痛苦、保密性强等优点，被许多妇女所接受。
米非司酮配伍米索前列醇作为终止早孕的一种方法，已广泛应用于临床医疗及计划生育工作中，成功率在90%以上[1]。
但药物流产后阴道出血量多、出血时间长，是目前临床上仍未得到很好的解决。
本研究对药物流产者加服米非司酮以减少阴道出血量，缩短出血时间，并加以对照比较，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选择2009年2月～2012年2月在本站妇科门诊药物流产的早孕妇女84例，所有妇女停经天数不超过49d即孕周≤7周，经妇检、尿hcg和b超检查，尿人绒毛膜促性腺激素（hcg）阳性，确诊为宫内妊娠，既往月经周期规律，自愿要求药物流产且符合药物流产标准，无药物流产禁忌症并愿意接受随访。
随机分为观察组和对照组各42例。
两组对象的平均年龄、孕次、停经天数和孕囊直径差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。
对照组：每日早晨8点口服米非司酮25mg，12h 后再服25mg，连服3日，第4日早晨8点口服米索前列醇600μg；观察组：前3日服药情况与对照组一致，第4日早晨口服米索前列醇600μg，2h后无论孕囊是否排出，加服米非司酮50mg。
1.3观察及随访。
大月份药物流产80 例临床分析
大月份药物流产80 例临床分析摘要】目的了解米非司酮配伍米索前列腺醇在大月份(＞49天、胎儿双顶径＜4.0cm的宫内妊娠）药物流产的疗效。
方法回顾分析2005-2007年我院就诊的80例患者，采用上海华联制药公司提供的米非司酮与米索前列醇序贯用药，服法米非司酮25mg，空腹前2h服，每12h一次、3天后服米索前列腺醇0.6 mg，最多服用1.8 mg，待胎儿、胎盘完全或部分排出后，常规清理宫腔，术后一周复查B超示宫内无残留为成功。
结果米非司酮配伍米索前列腺醇用于大月份流产安全流产率高，副作用小，值得临床推广应用。
【关键词】大月份药物流产米非司酮米索前列腺醇近年来，随着药物流产在临床中的广泛应用，为广大育龄妇女减轻了因人工流产而遭受的痛苦，该药对妊娠小于49 天的安全流产率达95%以上。
但很多因一些特殊原因错过早期终止妊娠时机的患者，既往只能采用钳刮术，甚至待中期引产，随着妊娠月份的增大，不断增加患者的精神痛苦和身体创伤，药物流产的随时应用为计划生育带来了新的进展，本文针对我院80例大月份药物流产的病例进行了临床分析：1 资料与方法1.1一般资料收集了2005-2007年在我院就诊的妊娠大于49天，经妇科检查，尿HCG及B超检查证实宫内妊娠，胎儿双顶径小于4.0cm ，无药物禁忌症的80例患者，年龄18—35周岁，见表1。
1.2方法米非司酮25 mg，12h一次，空腹2h服，3天后服米索前列腺醇0.6 mg，观察4h，若无腹痛或腹痛轻微，妊娠物未排出；追加米索600ug，最大量不超过1800ug。
临床观察腹痛时间，阴道流血量，排出物及服药期间副作用。
1.3效果评定安全流产：胚胎自然排出。
难免流产：出现腹痛及阴道流血，口服米索后子宫颈口扩张，但胚胎未排出而行钳刮术。
引产失败：2次口服米索后未出现腹痛或阴道流血而行扩宫钳刮术。
2 结果 2.1药流效果完全流产74例，流产率92.5%，难免流产4例，流产率 5%，失败2例，失败率2.5%，完全流产者中52例应用1次米索即成功，占69.3%。
安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血疗效分析(一)
安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血疗效分析(一)作者：罗由龙，孙丛碧，李霞丽【关键词】药物流产阴道出血药物流产作为避孕失败后的补救措施，副作用小，其效果得到充分肯定〔1〕，已广泛运用于临床，但出血时间过长是药物流产目前尚未解决的问题。
临床主要治疗方法是采用中药加抗生素抗炎止血，必要时需用清宫治疗，但增加了流产者的医疗费用及痛苦。
近几年应用口服安宫黄体酮治疗药物流产后子宫内膜剥脱撤退性出血，进行药物性刮宫，取得了良好的治疗效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2004～2006年接诊药物流产后阴道出血时间延长者共计98例，均为宫内妊娠49天以内并进行药物流产后阴道出血持续15～30天者就诊。
经超声检查除外典型的宫腔残留，尿HCG阴性或弱阳性，血HCG100IU/L。
生命体征平稳，无内科及其他合并症，血红蛋白≥90g/L。
1.2方法对所有病例均给予抗感染治疗，并对98例患者随机分为两组：观察组52例，服安宫黄体酮10mgqd×7天；对照组46例，服用益母草冲剂，20gbid×7天，同时加用妇科止血灵胶囊。
观察阴道出血情况、超声检查结果及尿HCG变化。
1.3统计学方法数据处理均采用χ2检验。
2结果2.1阴道出血分析观察组对象均于用药后2～3天内阴道出血迅速减少及停止，停药5～10天内出现一次剥脱出血，出血时间为3～7天，并伴有或不伴有膜样组织排出。
对照组46例中，仅有22例用药4天后阴道出血减少或停止，其余24例阴道出血持续存在，其中12例行诊刮术后出血止，12例阴道出血至下一次月经来潮后干净。
两组比较差异有显著性（P0.001）。
2.2超声检查宫内回声改变比较观察组在用药前及撤退出血后，对照组在用药前及用药血止后或诊刮前超声随诊情况见表1。
表1用药前后超声宫腔内异常回声比较从表1可见，运用安宫黄体酮撤退出血前，有36例超声宫内有0.1～1.0cm的混合回声团，用药后有83.3%（30/36）宫内异常回声消失。
药物流产后两种干预方案的临床效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2016年第32卷第36期米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已被广泛应用于临床，其具有非手术、痛苦小等优点，完全流产率达90%以上，但部分患者药物流产后会出现阴道出血量较大、出血时间长等现象[1-3]。
本研究旨在观察给予缩宫素干预后完全流产的情况，以及对比雌孕激素序贯疗法与直接刮宫的临床效果，现报告如下。
资料与方法2014年1月-2015年12月收治因意外怀孕自愿药物流产患者123例，停经时间＜49d。
所有患者常规行妇科检查、尿妊娠试验、B 超诊断为宫内早孕；肝功能、凝血功能、白带常规正常；B超孕囊直径≤2.5cm，无胚芽及胎心；符合药流适应证，无药物流产禁忌证。
方法：患者第1天早晨空腹口服米非司酮50mg，12h 后再服25mg；第2天早晚各口服25mg；第3天早晨7点空腹口服25mg，1h 后在医院口服米索前列醇600μg。
将所有患者分成缩宫素组和对照组。
缩宫素组服用米索前列醇1h 后肌内注射缩宫素10U。
对照组不给予缩宫素。
两组留院6h 观察孕囊排出情况，若有紧急情况，立即处理，离院后出现出血过多等异常情况，及时返院处理。
药物流产后第15天随访，将不全流产患者分为刮宫组和药刮组。
刮宫组直接进行刮宫；药刮组在加强抗感染的基础上口服补佳乐2mg/d，连服10d，口服补佳乐后5d 加服安宫黄体酮，8mg/d，连服7d，停药后3～5d 撤退性出血。
于下次月经干净后3～5d 随访。
结果判断：药物流产结局：①完全流产：用药后孕囊自行完整排出，尿HCG 转为阴性，出血自行停止，无需刮宫；②不全流产：用药后孕囊自行排出，随诊过程中出血过多或时间过长，超声检查提示宫内组织物残留；③药流失败：服药后未见孕囊排出，超声证实胚胎仍在宫内，最终行负压吸引术。
药流后阴道出血情况：①阴道出血持续时间：阴道开始出血到血完全干净的时间，不全流产计算到刮宫或药刮后出血干净时为止。
重复药物流产260例临床分析
重复药物流产260例临床分析李赛君（浙江省玉环县第二人民医院妇产科，浙江 玉环 317605）摘 要：目的：观察重复药物流产的临床效果。
方法：回顾性分析2年来260例重复药流患者的临床资料；分析流产效果、近期并发症及副作用。
结果：完全流产88.5%，不完全流产7.7%；药流失败3.8%；阴道出血时间（11.1±2.7）天；阴道出血量（92.7±18.3）mL；盆腔感染4.6%；副作用少一般程度较轻，均能耐受，不需药物治疗。
结论：对同一患者药物流产可重复使用，但应掌握适应症及再次药物流产安全间隔时间；同时重加强流产后的管理。
关键词：药物流产；重复；临床效果中图分类号：R719.31文献标识码：B文章编号：1673-842X (2008)04- 0090- 02米非司酮（Ru486）配伍米索前列醇（PGE）用于终止早孕因其痛苦小、方法简便、易行,已广泛开展，应用者日渐增多，近年来性方式的改变，意外怀孕明显增加，药物流产数上升，同时也出现了重复药流者并且相应增多。
因此，为了解同一患者重复药物流产的情况,对本院2004年1月—2006年1月260例重复药流患者的临床资料进行分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料 重复药流者260例，年龄17~36岁，平均（26.1±3.4）岁，首次药物流产孕龄≤49天，为完全流产，服药后生命体征稳定，无明显药物副反应，与此次妊娠间隔时间4~19个月，平均（8.9±4.5）个月。
妇科检查子宫不超过7周大小，尿HCG(+)，B 超提示宫内早期妊娠，孕囊径线平均直径<2.0cm，阴道分泌物涂片排除阴道炎，无严重心、肝、肾疾病、出血性疾病及前列腺素使用禁忌症者。
两组用药相同，自愿接受米非司酮与米索前列醇序贯药物流产。
1.2药物流产方案Ru486，第1天、第2天、第3天早晨各空腹服50mg，2h后进食，第4天早晨空腹服PGE 0.6mg，服药2h后进食。
人流后hcg多久恢复正常值 宝贝儿你知晓吗
人流后hcg多久恢复正常值宝贝儿你知晓吗人流后hcg多久恢复正常值，我来和你说说，人流后hcg多久恢复正常值人流后hcg一般22天内恢复正常。
hcg一般指人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
女性在人流后，hcg一般在两三天后开始下降，两周后就会逐步恢复到正常值，但需要一个月左右的时间恢复正常，如果一个月的时候血HCG值还是增高的话，那么就要考虑是有残留或是再次怀孕了。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用，就是产后的炎症和感染，这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用，所以小产后修复必定是首位的，而修复营养一定要配套使用。
流产后口服产后修复营养PWRH【产美盾】修复流产过程产生的子宫损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。
人流后hcg多久恢复正常值什么是hcg自然流产后血HCG消失时间为中位19天，范围为9-35天，而人工流产后HCG消失时间为中位30天，范围为16-60天。
另外，宫外孕手术切除输卵管后，HCG消失时间为中位8.5天，范围为1-31天，而足月产后HCG消失时间为中位14天，范围为8-24天。
这是文献报道的结果，也反应一般的血HCG变化。
如果超过这个范围，血HCG仍然很高要除外残留的可能，也要除外妊娠滋养细胞疾病，比如绒癌等罕见情况。
如果在流产两周之后，女性体内的HCG水平仍然比较高或者下降不明显，则很可能是流产不全，女性往往还会伴有下体出血、腹痛等情况，建议尽快到正规医院妇科完善B超检查，必要时做二次清宫手术处理。
hcg一般指人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。
人绒毛膜促性腺激素在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。
一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。
而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。
导致尿HCG假阳性的原因分析
导致尿HCG假阳性的原因分析
尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）是用于检测妊娠的一种方法。
尿HCG 测试的目的是检测女性体内是否存在孕激素。
然而，一些情况下可能会出现尿HCG假阳性的结果，即测试结果显示女性怀孕，但实际上并非如此。
以下是可能导致尿HCG假阳性的一些原因。
1. 药物干扰：一些药物可能会导致尿HCG假阳性，包括一些抗精神病药物、抗惊厥药物和利福平（Levopromazine）等药物。
这些药物可能会干扰尿HCG测试的结果，导致错误的阳性结果。
2.妊娠失败：在一些情况下，尿HCG测试可能会显示阳性结果，但实际上已经发生了妊娠失败。
这可能是由于早期流产、胚胎停止发育或异位妊娠等原因导致的。
3.妊娠并发症：一些妊娠并发症，如妊娠期糖尿病或绒癌瘤等疾病，可能会导致尿HCG测试呈阳性结果。
这些疾病会增加尿中HCG的分泌，导致测试结果呈阳性。
4.早期妊娠：尿HCG测试通常在怀孕预计周期的第一天开始，但有时候在怀孕早期可能无法检测到足够的HCG水平。
在这种情况下，尿HCG测试结果可能是假阴性。
5.测量问题：尿HCG测试的准确性也可能受到测量问题的影响。
如果测试不当或使用过期或受污染的试纸，可能导致测试结果的错误。
总之，尿HCG假阳性的原因有很多，包括药物干扰、妊娠失败、妊娠并发症、早期妊娠以及测量问题。
因此，在进行尿HCG测试时，应尽量避免这些干扰因素，并在结果出现异议时寻求医疗专业人士的帮助。
尿hCG定量及孕囊直径与药物流产的关系
尿hCG定量及孕囊直径与药物流产的关系
刘晓瑷;金毓翠
【期刊名称】《生殖与避孕》
【年(卷),期】1996(016)002
【摘要】本文总结了３３３例米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的资料，分析药流产２４ｈ内尿ｈＣＧ定量及孕囊直径与药流的关系。
发现这两项指标与完全流产和药流出血时间均有关。
【总页数】5页(P103-107)
【作者】刘晓瑷;金毓翠
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R719.31
【相关文献】
1.药物流产中动态B超观察孕囊演变及尿hCG值的价值 [J], 赵东霞;刘奎
2.正常妊娠妇女孕4～7周孕囊大小、血β-hCG水平与孕龄的关系 [J], 林蕾;郑玉华;韦德湛;潘淑芬;李军煜;王玉玲
3.尿HCG值在药物流产后随访的价值 [J], 杨洁萍
4.早期先兆流产不同安胎结局与孕囊增长、血清β-hCG水平变化的关系 [J], 李军英;詹卫星;曾敏
5.药物流产后尿HCG转阴时间的临床分析 [J], 于艳;黄长江;易慧娟
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药物催经止孕最佳时间的临床探讨——附352例报告
药物催经止孕最佳时间的临床探讨——附352例报告潘祥连;王南林;刘欣友;钱丽明【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2004(0)9X【摘要】目的:探讨药物催经止孕的最佳时机,降低药物流产的失败率。
方法:对352例门诊测得尿HCG阳性,B超探测宫内未见孕囊,双侧附件无异常的健康妇女,自愿接受药物催经止孕,用药后观察阴道流血时间、量,腹部痛疼情况,第14 d复查尿HCG,随机选择尿HCG阴性妇女进行B超检查了解子宫内膜情况。
结果:第1次随诊340例,尿HCG转阴329例,11例阳性。
随机选择80例尿HCG阴性妇女B 超探查子宫79例恢复正常,1例宫内有小强光团。
11例阳性妇女B超探查,子宫内全部见孕囊长出。
催经止孕成功率96.76%、失败率3.24%、清宫率3.53%,无并发症。
第2次随诊264例,月经全部复潮。
结论:宫内未见孕囊的早早孕妇女,此时间用药安全可靠,成功率高,克服了药物流产出血时间长,流产不全等缺点,值得大力宣传临床推广应用。
【总页数】2页(P31-32)【关键词】药物流产;催经止孕;尿HCG阳性;宫内无孕囊【作者】潘祥连;王南林;刘欣友;钱丽明【作者单位】广东省东莞市东华医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R169.42【相关文献】1.探讨宫内孕合并宫外孕疾病的临床早期诊断及治疗（附43例报告） [J], 郑志华;潘延恒2.肛肠病手术腰俞穴麻醉药物用量计算方法的探讨(附120例临床报告) [J], 任毅;赵宏波3.芫花萜药膜催经止孕的初步报告：附382例分析 [J], 李培全;张建国4.急性机械性肠梗阻手术时间选择的探讨：附88例例临床报告 [J], 王海东;徐德征5.用“催经止孕汤”抗早孕的研究——附77例临床分析 [J], 赵家龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫腔与子宫内膜病变之药物流产后宫内残留超声鉴别诊断(全文)
子宫腔与子宫内膜病变之药物流产后宫内残留超声鉴别诊断（全文）一.定义所谓的宫腔内残留是早期妊娠行人工手术流产或药物流产及中期妊娠行引产后，妊娠组织排出不全，导致宫腔内妊娠组织物残留。
小月份药流完全流产率在75％左右，不全流产约占20％，药流失败约占4％，而人流后超声不是全部能确定是否有残留组织的，需仔细看图，结合病史及血流来判断是否需要作清宫处理。
二.类型1.新鲜组织、绒毛组织残留型，这种病例多在人流后不一定流血，但可以出现轻微的反应，尿HCG基本半月内没有降至正常，可出现弱阳性；2.组织机化型，也就是人流后较长时间未净。
三.超声表现1.二维超声表现：根据组织物残留量不同，宫腔内回声多样化。
（1）多量组织物残留：常见于不全流产早期，宫腔内有不规则的高回声或不均质低回声团，形态不规则，与正常肌层分界不清；若宫腔内有积血，可见宫腔闭合线分离，宫腔内无回声或低弱回声区，与宫壁分界清楚。
（2）少许绒毛组织残留：经腹扫查二维图像仅表现为内膜回声稍不均匀，呈不均质回声斑，无明显宫腔内异常回声团；经阴道扫查不均回声团局部回声减低，与子宫肌层无明显界限。
2.彩超表现：由于绒毛具有侵蚀子宫肌层血管的生物学特性，在绒毛着床部位的局部肌层内可以显示局灶性丰富的血流信号。
多量组织物残留时，不均高回声区局部内膜下肌层显示局灶性斑片状或网状彩色血流信号，可记录到低阻力型滋养层周围血流频谱，以及静脉性频谱；少许绒毛组织残留时内膜不均回声斑与子宫肌层的低回声区内可见灶性血流信号，可记录到上述的血流特征，局灶性丰富血流信号对判断少许绒毛组织残留起到重要的作用。
3.胎盘绒毛过度侵蚀表现：此类妊娠组织物残留为胎盘绒毛过度侵蚀肌层所致，若妊娠继续可能出现胎盘植入，病理学上包括合体细胞子宫内膜炎、过度胎盘床疾病等，超声表现为宫腔内异常回声，局部可见血管池，内见滚动的云雾状回声，呈“沸水征”,与子宫肌层界限消失，彩超显示局部血流丰富，可记录到高速低阻的滋养层周围血流频谱。
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方法:复习我院妇科门诊874例药物流产成功按时复诊的病历。
复诊时间依是否见到胎囊排出而不同,服米索当天未见胎囊排出者于第8天复诊见到胎囊排出者则在2周时复查B超、尿H C G及出血情况。
结果:药流后阴道持续出血5～28天,平均14.6天。
尿H C G 转阴最早7天,最迟29天,平均15.2天。
正常出血组(≤16天)和出血延长组(>16天)平均出血天数及尿H C G转阴平均时间不同。
结论:药流2周后尿H C G未转阴并不意味一定有宫内残留物;B超不是药物流产后复诊的必查项目。
【关键词】 药物流产 术后 观察 米非司酮与米索前列醇联合服用是目前较理想的终止早孕的非手术方法,已在我国广泛使用。
但仍存在流产后出血时间长、流产是否完全不易确定、需要多次复诊、流产不完全需清宫等缺点。
尿H C G试验(即尿早早孕试验或尿酶联免疫试验)是临床复诊常规检验项目之一,但药物流产后何时转阴,未转阴是否表示不全流产,以往未见相关的报道。
本文通过对874例药物流产病历的分析,探讨流产后复诊项目的临床意义及相互关系。
1 资料与方法1.1 一般资料 2002年8月～2005年8月在我院妇科门诊行药物流产成功又按时复诊者874例。
药物流产者均无服药禁忌症,停经少于或等于49天,B超胎囊直径0.5～2.5c m,年龄16～39岁。
第1天空腹口服米非司酮150m g,第3天空腹口服米索前列醇0.6m g,观察3h,如未见胎囊排出则加服米索前列醇0.6m g。
1.2 方法1.2.1 药物流产成功的标准 阴道出血于胎囊排出后30天内停止、未作清宫术、尿H C G试验转阴或B超提示宫腔内无残留物。
1.2.2 复诊时间依胎囊是否排出而不同 服米索当天未见胎囊排出者于第8天复查B超、尿H C G及出血情况。
见胎囊排出者则在2周时复查,复查3项内容:①阴道出血天数及出血量:时间超过16天为出血延长,少于或等于16天为正常出血。
②检测尿H C G。
如果尿H C G转阴,阴道出血停止为药流成功,终止复诊;尿H C G转阴,阴道少量出血给予观察;如果尿H C G未转阴(阳性或弱阳性),阴道出血少1周后复诊并对症处理(消炎药及宫缩剂);如阴道出血较多即行超声检查。
③超声检查:如提示子宫内残留物,结合尿H C G及阴道出血情况行清宫术,如果尿H C G阳性或弱阳性,阴道出血少, B超宫内无残留,可1周后复查。
2 结果2.1 复诊尿H C G情况 服米索当天未见胎囊排出者126例。
·830·中国妇幼保健2008年第23卷第1周开始复诊,其中31例1周时尿H C G转阴(达24.6%),第2周有94例转阴(达74.6%),第3周有115例转阴(达91.3%),第4周有123例转阴(达97.6%),见表1。
表1 未排出胎囊,复诊尿H C G的情况[例(%)]尿H C G1周2周3周4周(+)18(14.3)4(3.2)2(1.6)0(0) (±)77(61.1)28(22.2)9(7.1)3(2.4) (-)31(24.6)94(74.6)115(91.3)123(97.6)总计126(100)126(100)126(100)126(100)2.2 排出胎囊复诊者尿H C G情况 服米索当天排出胎囊者748例。
2周时开始复诊,其中2周时尿H C G转阴达80.5%, 3周时92.5%,4周时达98.9%。
而尿H C G未转阴(包括阳性和弱阳性)在2周时达19.5%,3周时为7.5%,4周时仅1.1%。
见表2。
表2 排出胎囊复诊者尿H C G的情况[例(%)]尿H C G2周3周4周(+)34(4.5)11(1.5)0(0)(±)112(15.0)45(6.0)8(1.1)(-)602(80.5)692(92.5)740(98.9)总计748(100)748(100)748(100)2.3 两组出血时间及尿H C G转阴情况 874例药流后阴道持续出血5～28天,平均14.6天。
尿H C G转阴最早7天,最迟29天,平均15.2天。
正常出血组(≤16天)和出血延长组(>16天)平均出血天数及尿H C G转阴平均时间不同,见表3。
表3 两组出血时间及尿H C G转阴情况例数(%)尿H C G转阴天数阴道出血天数正常出血组751(85.9)14.3±3.613.8±4.1出血延长组123(14.1)20.7±6.219.5±5.7 经S p e a r m a n相关性检验发现两组之间存在相关性,即阴道出血时间短,尿H C G转阴早;阴道出血时间长,尿H C G转阴迟。
3 讨论3.1 药物流产后须复诊 与检测血清β-H C G相比,尿H C G 测定即酶联免疫试验具有快速灵敏、方便价廉及无创性等特点,是药物流产后复诊的必查项目。
但药流后完全流产者的尿H C G最早及最迟转阴时间,未曾有人报道过。
本文结果显示,不论服米索当天是否见到胎囊排出,2周时复查尿H C G 约3/4的人转阴,1/4人的尿H C G未转阴,而未转阴者不清宫,1～2周后仍会陆续转阴,说明药流2周后尿H C G未转阴并不一定存在宫内残留。
B超不是药物流产后复诊的必查项目,如阴道流血少或已停止,尿H C G即使未转阴,也不必作B超。
如果药流后2周,仍有阴道出血伴尿H C G阳性,或者阴道出血多伴尿H C G阴性,则应作B超了解有无宫内残留物。
3.2 药流后阴道出血的平均天数与尿H C G转阴的平均天数有明显相关性 阴道出血时间短者,尿H C G转阴早,反之亦然。
本文结论与钱洪良〔1〕的报道一致,只是钱洪良采用的是检测血清β-H C G。
3.3 复诊的三项指标 阴道出血情况、尿H C G及B超检查。
在复诊的三项指标中阴道出血的临床意义最大,如果阴道出血过多,即使尿H C G阴性或B超检查无宫内残留物,也需急诊刮宫〔2〕。
而阴道出血停止,即使尿H C G阳性或B超检查有宫内残留物,也不必行清宫术。
因为有时B超提示宫内高回声,不一定是残留物,有可能是血块。
4 参考文献1 钱洪良,钱敏之,孙惠兰e t a l.药物流产后第15天血清β-H C G 检测的意义.浙江预防医学,2004,16(12):512 丰有吉主编.妇产科学.北京人民卫生出版社,2005:419(2006-12-04 收稿)〔编校 孙 铎〕人工流产术后闭经和月经过少原因探讨王雪梅 张慧敏 戚桂杰 河北省唐山市妇幼保健院妇产科 063000中国图书分类号 R711.51 文献标识码 A 文章编号 1001-4411(2008)06-0831-02 人工流产作为避孕失败的补救措施被广泛采用以来,人们不仅关心手术近期的安全性,对远期的并发症也给予了关注。