雌激素防治阿尔茨海默病的作用机制
阿尔茨海默病的对症治疗
阿尔茨海默病的对症治疗目前，阿尔茨海默病的病因依然不明，也不能完全治愈。
但现代医学对阿尔茨海默病并不是束手无策，科学而适当的治疗可以在一定程度上消除或减轻患者的有关症状表现。
目前临床上以对症治疗为主，有关治疗措施包括改善认知功能及记忆障碍，改善精神症状，以保持患者的独立生活能力，提高生存质量。
一般来说，这些治疗措施分为药物干预和非药物干预两个方面。
药物干预1.改善认知和记忆的药物：目前常用的促智药物主要分为两类。
一类是胆碱酯酶抑制剂（ ChEI），是目前治疗老年性痴呆的一线药物，主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默病，对认知症状、非认知症状均有效。
代表药物为多奈哌齐。
另一类是N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂（NMDA受体拮抗剂），用于治疗中、重度阿尔茨海默病。
代表药物为美金刚，可显著改善阿尔茨海默病患者的妄想、激越、易激惹等症状。
此外，还有一些治疗其他疾病的药物可能对阿尔茨海默病有益，比如非甾体抗炎药、雌激素、他汀类、银杏叶制剂、茴拉西坦、尼麦角林等。
2.抗抑郁药：目前认为阿尔茨海默病与抑郁症关系密切。
研究发现，阿尔茨海默病与抑郁症有共同相关的危险因素，阿尔茨海默病常伴有抑郁症状。
治疗伴有抑郁情绪的阿尔茨海默病患者时，应避免使用抗胆碱能作用较强的抗抑郁药。
抗胆碱能作用较强会加重认知功能损害，甚至导致谵妄。
同时，因老年人躯体疾病较多，在使用抗抑郁药物时应规避可能出现的药物相互作用的风险。
3.抗精神病药：抗精神病药物有助于改善阿尔茨海默病患者伴发的精神症状。
但世界卫生组织曾警示，使用抗精神病药物治疗老年性痴呆相关精神病时，或可升高死亡风险。
建议由专科医师在充分告知家属并权衡利弊后，再使用抗精神病药物。
用药原则为单一药物，选择非经典抗精神病药物小剂量、短期使用。
4.抗焦虑药物：苯二氮革类（BZD）药物治疗阿尔茨海默病患者，抗焦虑作用强、起效快，但应密切关注老年体弱者易出现的共济失调、感知障碍、呼吸抑制等不良反应。
阿尔兹海默症的康复护理
三、康复护理评估
（二）日常生活能力评定
❖ 康复科最常用的ADL评估量表为Barthel 指数量表。 临床评估中常用阿尔茨海默病协作研究日常能力量表 （ADCS-ADL）、Barthel指数量表、Lawton工具 性日常能力量表、社会功能问卷（functional activities questionnaire，FAQ）。
三、康复护理评估
4.阿尔茨海默病评定量表认知部分（Alzheimer ’s disease assessment scale cognitive，ADAS-Cog） 适用于轻中度AD的疗效评估，由12个条目组成，评定时 间30～45分钟，包括词语回忆、命名、执行口头命令、 结构性练习、意向性练习、定向力、词语辨认、回忆测验 指令、口头语言能力、找词困难、口头语言理解能力及注 意力，总分0分（无错误或无损害）至75分（严重损害） ，得分越高，表示认知功能损害越严重，有报道ADASCog分数增加≥4分者为病情恶化，下降≥4分者为进步。 2002-2003年北京市科学技术委员会“十五”攻关协作研 究项目子课题发现ADAS-Cog能较好地区分轻中度AD， 但是对于轻度认知损害的老人的ADAS-Cog评估不敏感。
一、概述
（四）流行病学
美国 10万人/年死于阿尔茨海默病，消耗医疗、护 理等直接费用和家属、雇人、失去工作间接费用为 6.04亿美元，其中大部分的费用都用于病人的日常生 活的护理和社交护理。据估计在低收入国家每位患阿 尔兹海默氏病者平均花费1521美元。2010年全世界 病人阿尔茨海默病的花费超过了全球GDP的1％，全 球每年耗费 1000亿美元，给家庭及社会的沉重负担 ，成为重要公共卫生及社会问题。
（6）雌激素作用：长期服用雌激素的妇女患AD危险低 ，研究表明雌激素可保护胆碱能神经元。
2020年药理学期末测试复习题AAZ[含参考答案]
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2020年药理学期末测试复习题[含参考答案]一、问答题1．植物性雌激素的研究进展。
答：1.植物性雌激素来源于各种植物，是具有动物雌激素生物活性的一类化合物。
其结构和功能相似于雌二醇。
2.迄今为止，已发现的植物性雌激素主要有黄酮类、异黄酮类、香豆素类、木脂素类、三萜类、查儿酮类等。
3.植物性雌激素对激素依赖性疾病如乳腺癌、前列腺癌、心血管疾病及骨质疏松等具有广泛的防治作用，并且较少有雌激素样副作用的产生。
2．简述药物基因组学在临床前药理研究中的应用。
答：1.药物基因组学对药物有效或毒性变异的预测试验可以用在新药临床试验中，用以筛选病人。
2.经过药物效应基因突变筛选的受试者，可以加强临床试验的统计学意义，可以用更少的例数完成所需的统计意义，这样可以节约时间和费用。
3.另外，有些新药在没有经过药效相关基因筛选的人群中没有显著疗效，而在经过药效相关基因筛选的人群就有显著疗效。
3．何谓新药？新药研发分为哪三个阶段？答：新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。
已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症亦属新药范围。
新药研发可分为临床前研究、临床研究和上市后药物监测三个阶段。
4．简述基础药理学研究方法和临床药理学研究方法的区别。
答：基础药理学方法以动物为实验对象，研究药物与动物相互作用的规律。
临床药理学方法以人为实验对象，实验对象为健康志愿者或病人，研究药物与人体相互作用的规律，阐明药物的临床疗效、不良反应、体内过程及新药的临床评价等。
5．罗格列酮的临床研究进展。
答：罗格列酮是治疗糖尿病的新型药物，属于噻唑烷二酮类，通过对二型糖尿病病人的空腹血糖和糖基化血红蛋白ＨｂＡ1ｃ均值变化的比较，该药与其他传统抗糖尿病药物如与二甲双胍、磺酰脲类、胰岛素联合用药时，可有效控制血糖水平，降糖效果优于单独用药，对只接受过饮食疗法的病人的效果优于接受过其他抗糖尿病药治疗的病人。
6．老年痴呆症的药物治疗。
答：老年痴呆症已成为近年来常见的死亡原因之一。
世界阿尔茨海默病发展现状
世界阿尔茨海默病发展现状一、概述阿尔茨海默病（Alzheimers Disease，简称AD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响大脑中的神经元，导致记忆、思考和行为能力逐渐下降。
随着全球人口老龄化趋势的加剧，阿尔茨海默病的发病率和患病率不断攀升，已成为影响人类健康和社会发展的重大公共卫生问题。
全球阿尔茨海默病的发病人数已达数千万，且以每年数百万的速度增长。
该疾病不仅给患者带来沉重的身心负担，还给家庭和社会带来巨大的经济压力。
由于阿尔茨海默病的发病机制尚不完全清楚，目前尚无有效的治愈方法，只能通过药物和非药物手段来缓解症状、延缓疾病进展。
全球范围内对阿尔茨海默病的研究和治疗日益受到重视。
各国政府、科研机构、医疗机构和制药企业纷纷投入大量资源，开展阿尔茨海默病的病因研究、早期诊断、药物研发、康复治疗等方面的探索。
社会各界也积极关注阿尔茨海默病患者的权益和需求，推动相关政策的制定和实施，为阿尔茨海默病患者及其家庭提供更好的支持和保障。
尽管取得了一些进展，但阿尔茨海默病的防治工作仍面临诸多挑战。
如发病机制复杂、早期诊断困难、药物研发进展缓慢等问题亟待解决。
全球需要继续加强阿尔茨海默病的研究和防治工作，推动科技创新和成果转化，为患者提供更好的治疗手段和康复服务，共同应对这一全球性的健康挑战。
1. 阿尔茨海默病的定义及基本特征阿尔茨海默病（Alzheimers Disease，简称AD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响大脑中的神经元。
它通常导致记忆、思考和行为能力逐渐下降，严重影响患者的日常生活。
阿尔茨海默病的基本特征包括进行性记忆减退、迷失方向、情绪波动、性格改变等。
随着病情的加重，患者可能逐渐丧失独立生活的能力，需要依赖他人的照顾。
阿尔茨海默病的发病机制十分复杂，目前尚未完全明确。
科学家们普遍认为，遗传、环境和生活方式等多种因素可能共同作用于疾病的发生和发展。
预防和治疗阿尔茨海默病需要综合考虑多种因素，包括保持健康的生活方式、积极的社会交往、定期的体检和筛查等。
前沿知识(120题)
药理学专业高级专业技术资格答辩试题........................................................................... - 5 - （前沿知识部分）....................................................................................................... - 5 -1.药物基因组学概念。
............................................................................... - 5 -2.简述联合应用抗肿瘤药物的5点设计原则。
....................................... - 5 -3.对于增长速度缓慢的实体瘤和增长快生长比率高的肿瘤应当怎样交替应用周期非特异性和周期特异性药物？ ........................................................... - 5 -4.举例阐述化学药物与中药相关的药物相互作用。
............................... - 6 -5.常见医院内耐药菌有哪些？ ................................................................... - 6 -6.抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的新抗菌药有哪些？ ........................... - 6 -7.什么是呼吸喹诺酮？ ............................................................................... - 6 -8.什么是细菌防耐药突变浓度（MPC）和耐药突变选择窗（MSW）？.... - 7 -9.利奈唑胺药理作用 ................................................................................... - 7 -10.替加环素药理作用： ............................................................................... - 7 -11.新型抗真菌药卡泊芬净药理作用及临床应用。
雌激素在阿尔茨海默病中的作用研究进展
显示雌激素治疗确实有保护作用 。近几年对下丘脑 一 垂体 一 性腺轴 的研究发现促 性腺激素在 阿尔茨海 雌激素 ；阿尔茨海默病 ；促性腺激 素
阿尔茨海默病 （ ｌ ｅ ｅ ８ ｉ ａ ，Ａ ） Ａｚ ｉ ｒ ｓ ｓ ｈ ｍ ， ｄ ｅ ｅ Ｄ ，最 早是在 １０ ９７年 由德 国医师 Ａｏ ￥ ｌ ｉｅ， 报道， １ ｉ Ａｚ ｍ ｒ ￥ ｅ ｓ 主要表现为进行性记忆和语言能力丧失及识别能力 障碍 ，几十年来该病的发病率逐渐上升 ，对它的研 究更加深人 ，大量的研究显示女性的发病率是男性 的 １５— ． ，这就使人们对雌激素在 Ａ ． ３０倍 Ｄ中的 作用产生了浓厚的兴趣。人们在基础医学和流行病 学及临床医学中取得 了很大的进展 ，并且近年来对 雌激素研究的方 向有所变化 ，现讨论如下 。 １ 基础 医学 的研 究 １１ 雌激素增加了大脑皮层血液供应 ． 雌激素可以作用于血管内皮 ，抑制血管收缩 内 皮 因子 ，刺激血 管舒张 内皮 释放 因子… ，急性注 射雌激素后 ，血管舒张反应恢复正常 。Ｏｔ Ｊ Ｊ ｔ等 使用 Ｓ Ｅ Ｔ （ Ｐ Ｃ 单光子发射计算机 ｘ线断层扫描术 ） 对 １４名 女性 和 １６名男 性 的大脑 半球 进行 检查 发 ７ ２
浆 ，在 Ａ 中 Ｎ Ｍ 受 到严 重 影 响 ，有人 研 究 发 现 Ｄ Ｂ
在人类 Ｎ Ｍ 中 Ｅ ｓ与性别 和年 龄变化很 小 ，而 Ｂ Ｒ
Ａ Ｄ患 者 的 Ｅ ｓ明显 不 规 律 ：细 胞 核 中有 Ｅ ａ 和 Ｒ Ｒ Ｅ ［染色 ，细胞 浆 中 Ｅ ［染 色 明显增 加 。而 Ｈ ｓ Ｒ３ Ｒ３ ｅ ｔｎｏ ｉ ｔｏ】 ａ ｒＬ 也发 现在 年轻 女 性 Ｅ ａ更 多在 细 胞 核 中 Ｒ 而老 年女性 更 多在胞 浆 中 ，男 性 和女性 Ａ Ｄ患 者表
阿尔茨海默病防治进展
是一 般人 的 ４ ． ３倍 ， 呈 常染 色 体显 性 遗传 及 多 基 因遗 传 ， 具 有 遗传 是 对 药 物 治 疗 的 补 充 。 应 鼓 励 早 期 患 者 参 加 各 种 社 会 活 动 和 异 质 性 。 目前 已 发 现 至 少 ４种 基 因 突 变 与 ＡＤ 有 关 ， 即： 淀 粉 样 蛋 白 日常 生 活 活 动 ， 尽 量 维 持 其 生 活 自理 能 力 ， 以延 缓 衰退 速 度 ， 但 应 注 前体基因， 早 老 素 １基 因 ， 早 老 素 ２基 因 和 载 脂 蛋 白 基 因 。前 三 者 已 意 对 有 精 神 、 认知 功能 、 视空 间功 能 障碍 、 行 动 困 难 的 患 者 提 供 必 要 被 确 认 为 家 族 性 ＡＤ 的 致 病 基 因 ， 载 脂 蛋 白基 因 与 散 发 性 ＡＤ 相 关 。 的照顾 ， 以 防意外 。
到 验证 的能够 改善 ＡＤ患者 症状 的药 物 。常用药 物 ： 多奈哌 齐 、 重 酒 石 酸卡 巴拉汀 、 加 兰他 敏 ； ② 谷 氨 酸 受体 拮 抗 剂 ： 盐酸美金刚， 美 金 刚 与胆碱 酯酶 抑制 剂联 合 用 药 可 能 比单 独 应 用 胆 碱酯 酶 抑 制 剂 更
有效 。③ 其他 药物 ： 如吡拉 西坦 、 尼 麦 角林 、 司来 吉 兰 、 长春西汀、 维
２ ０ １ ３年 ５月 第 ５期
Ｎｏ ． ５ Ｍ ａ ｙ． ２ ０ １ ３
医 学 美 学 美 容
Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ａｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃｏｓ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
综 述
阿 尔 茨 海 默 病 防治 进 展
丁 静
（ 河北 省 南 官 市人 民 医 院 内 科 河 北 南 官
雌激素受体调节作用机制
▪ 雌激素受体调节作用的分子机制
1.雌激素受体是一种配体激活的转录因子，通过与雌激素结合 而激活下游基因的转录。 2.雌激素受体的激活受到多种因素的调节，包括其他转录因子 、共调节蛋白和表观遗传修饰等。 3.深入研究雌激素受体的分子作用机制，有助于揭示其在生理 和病理过程中的重要作用。
总结与未来展望
▪ 雌激素受体与细胞凋亡的关系
1.雌激素受体在特定情况下可诱导细胞凋亡，以维持组织内环 境稳定。 2.雌激素受体通过调节凋亡相关基因的表达，影响细胞凋亡过 程。 3.深入了解雌激素受体与细胞凋亡的机制，有望为癌症治疗提 供新思路。
雌激素受体与细胞增殖
雌激素受体在细胞增殖中的差异性调 节
1.在不同类型细胞中，雌激素受体对细胞增殖的调节作用可能 存在差异。 2.雌激素受体在不同生理状态下，如发育、妊娠等，其调节作 用也会有所改变。 3.研究雌激素受体在不同细胞和生理状态下的调节作用，有助 于提高对其生物学功能的认识。
1.雌激素受体在多种组织中都有表达，包括乳腺、子宫、卵巢 、骨骼、心血管和神经系统等。 2.雌激素受体的表达水平可能会受到雌激素的调节，同时也可 能受到其他激素和生长因子的影响。 3.雌激素受体的表达异常与多种疾病的发生和发展密切相关， 如乳腺癌、子宫内膜癌等。
雌激素受体概述
▪ 雌激素受体与雌激素的结合
雌激素受体与疾病关系
乳腺癌
1.雌激素受体阳性乳腺癌是最常见的乳腺癌类型，占所有乳腺 癌的70%左右。 2.雌激素受体在乳腺癌细胞中的表达水平与患者的预后密切相 关，高表达患者预后较差。 3.针对雌激素受体的内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段，可 有效延长患者生存期。
骨质疏松
1.雌激素对骨骼具有保护作用，雌激素受体缺陷或功能异常可 导致骨质疏松。 2.绝经后女性由于雌激素水平下降，骨质疏松的发病率明显增 加。 3.雌激素替代治疗是骨质疏松治疗的重要手段之一，可提高骨 密度、降低骨折风险。
2021届高考生物二轮复习常考题型大通关(新高考)非选择题(二)动物和人体生命活动的调节
2021届高考生物二轮复习常考题型大通关（新高考）非选择题（二）动物和人体生命活动的调节1.某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。
牵涉痛原理可用“会聚学说”与“易化学说”来解释。
“会聚学说”认为内脏和体表结构两者产生的信息都经相同神经元传入痛觉中枢，中枢误认为来自内脏的信息是体表结构产生的；“易化学说”认为③兴奋导致②在强度较弱的刺激下就产生兴奋。
其结构基础如图所示。
（1）①、②所指结构在反射弧中依次是__________和____________。
依图分析，脊髓具有的功能是______________。
（2）痛觉感受器受到刺激后，可将产生的兴奋传到痛觉中枢，使感受器所在部位产生疼痛感觉，痛觉产生过程_____________（填“属于”或“不属于”）反射。
（3）用局部麻醉药物阻碍神经细胞中的______________内流，可阻滞神经冲动的产生与传导，使局部疼痛暂时消失。
机体发生牵涉痛时，用局部麻醉药作用于疼痛的体表结构，而疼痛并未消失，则说明这种牵涉痛可用“_____________学说”解释。
2.用微电极记录细胞膜上的电位变化是研究神经冲动产生、传导和突触传递原理的常用方法。
根据如图所示的实验方法和结果，分析并回答相关问题。
（1）当图l中的微电极M记录到动作电位时，突触小泡将依次产生的反应是____________，突触后膜上将依次产生的反应是______________。
（2）研究表明，在突触小体未产生动作电位的情况下，微电极N上也会记录到随机产生的、幅度几乎相等的微小电位变化，如图2所示。
结合突触的结构和突触传递的过程，分析该电位变化产生的原因：_______________。
（3）在某些突触中，突触小体产生动作电位后，微电极N上记录到电位负值增大的抑制性突触后电位（IPSP），如图3所示。
已知K+和Cl-通道都参与了IPSP的形成，试从该角度分析IPSP产生的原因是。
量化评估雌激素对阿尔茨海默病的干预作用_张延霞
摘要 目的 a 利用安慰剂治疗作对照， 观察雌激素对阿尔茨海默病的干预作用。 方法 a 选择 "$$$+$" 1 "$$’+$& 于 解 放 军 第 八 十 八 医 院 和 青 岛 大 学 医 学 院附属医院接受治疗， 根据美国《 精神病诊断和统计手册》 第 ’ 版痴呆 诊断标准确诊的轻中度阿尔茨海默病患者 ’! 例。患者均为 %, 岁前绝
经， 排除血管性、 感染、 中毒、 代谢等原因引起的痴呆， 均排除抑郁症， 无 抽签 肝肾功能异常， 全部患者均做头 IL 1 T(] 检查。经患者知情 同 意 ， 随机分为两组， 两组患者在年龄、 文化程度、 痴呆病程、 应用痴呆量表评 年龄 估等方面差异无显著性意义， 具 有 可 比 性 。 雌 激 素 治 疗 组 "! 例 ： 平均（ 岁， 病 程 %f"’ 个 月 ， 平均（ 个 ’#f%" 岁 ， ,’),$^$)/# ） !/)0$^$)"" ） 。对照组 "$ 例， 年龄 ’,f 月， 给予雌激素（ 倍美力 !)", ;B 口服 ! 次 1 N ） 平均（ 岁， 病 程 #f", 个 月 ， 平均（ 个月， 给 %/ 岁， ,%)!’^$),! ） !’)"0^$)!& ） 予安慰剂维生素 _! "$ ;B 口服， / 次 1 N 。两组于治疗前和治疗 后 !% 周 分别进行修订长谷川量表（ 显 效 为 评 分 上 升 "!$ 分 ， 有 ’ 级智力评判： 改善为有所上升， 无效为不变或下降。） 、 精神认识能 效为上升 ,f& 分， 力和社会活动功能调查智能评分进行疗效评价。组间比较采用 " 检验。 结果 a 雌激素治疗组 "! 例阿尔茨海默病患者与安慰剂治疗对照组 "$ 例 阿尔茨海默病患者均进入结果分析。 ! 雌激素治疗组患者治疗后修订 长谷川量表评分显效 " 例， 有效 # 例， 改善 & 例， 无效 / 例， 总有效率 有效 $ 例， 改善 ! 例， 无效 0%c 。对照 组 经 维 生 素 _! 治 疗 后 显 效 $ 例 ， 修订长谷川量 !& 例。 ""! 例阿尔茨海默病患者行雌激素替代疗法后， 表及精神认识能力评分比治疗前显著提高 （ !/)"/^%)!, ， !/)!0^%)’# ； !&)/,^,)&# ， !%)/#^%)!% ， $ d $)$$! ， $ d $)$! ） D 社会活动功能调查评分比 治 疗 前 显 著 降 低 -"")%&^’)%" ， "$)$#^,)’! ， $ d $)$,. 。 "$ 例 对 照 组 阿 尔 茨海默病患者经维生素 _! 治疗后修订长谷川量表、 精神认识能力评分 及 社 会 活 动 功 能 调 查 评 分 均 无 明 显 改 善 -!’)/& ^,)’! ， "’)"$ ^/)0" ， !")%,^#)’/ ； !’)’"^%)$’ ， "/)0#^,)!# ， !!)0%^%)$& ， $ e $)$,. 。 结论 a 临床实验证实雌激素能改善阿尔茨海默病患者的智力状态。 智力测验 主题词： 阿尔茨海默病； 受体 D 雌激素 1 生物合成；
植物雌激素对阿尔茨海默病的作用研究进展
・３４８・ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＩＮＴＥＧＲＡＴＩＶＥＭＥＤＩＣＩＮＥＯＮＣＡＲＤＩＯ－／ＣＥＲＥＢＲＯＶＡＳＣＵＬＡＲＤＩＳＥＡＳＥＭａｒｃｈ２０１０Ｖ０１．８Ｎｏ．３植物雌激素对阿尔茨海默病的作用研究进展闰燕。
李妍怡中图分类号：Ｒ７４９．１Ｒ２５６．４６文献标识码：Ａ文章编号：１６７２—１３４９（２０１０）０３—０３４８～０２阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）是老年人群中最常见的一种痴呆症，为一种原因不明的神经系统退行性病变。
ＡＤ的组织病理学表现主要为老年斑（ｓｅｎｉｌｅｐｌａｑｕｅｓ，ＳＰ）、神经原纤维缠结（ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｉｌｌａｒｙｔａｎｇｌｅｓ，ＮＦＴｓ），以及由凋亡引起的区域性神经细胞死亡等。
目前，有关ＡＤ的病因和发病机制尚不完全明了，大量的人群回顾性及前瞻性研究和体内外实验表明，植物雌激素替代疗法不仅对ＡＤ．的治疗有效，更重要的是能预防ＡＤ发病及推迟发病年龄。
植物雌激索（ｐｈｙｔｏｅｓｔｒｏｇｅｎ，ＰＥ）是一类具有雌激素或抗雌激素特性的植物来源的化合物。
大多数具有与雌二醇类似的结构，能够与哺乳动物或人的雌激素受体（ＥＲｓ）结合，从而产生雌激素样或抗雌激素活性。
ｌ植物雌激素与ＡＤ的关系１．１ＡＤ在老年妇女中明显增加老年妇女的生理特点之一就是绝经和雌激素水平下降。
５０岁～６４岁的女性其ＡＤ发病率是同龄男性的１．７倍。
绝经后妇女中低雌激素水平者也常为低体重者，而低体重者绝经后妇女更容易患ＡＤ。
１．２应用性激素替代治疗（ＨＲＴ）ＡＤ妇女ＡＤ发病率明显降低，无论口服、注射或其他途径，用药者较未用药者其ＡＤ的发病率明显降低。
且与用药的年限和持续时间有关。
绝经后妇女中激素补充治疗的应用可以降低ＡＤ的发病率并延迟ＡＤ的发生。
服用雌激素１０年的妇女，ＡＤ发病危险性降低４０％。
１．３雌激素水平与老年认知能力变化ＡＤ的主要临床表现是记忆力减退，而在某些绝经后妇女的认知能力测试中证实，其一记忆力变化与血清中雌激素水平同时发生，ＡＤ妇女血浆中雌激素水平较同龄健康妇女低；且卵巢切除术常伴随一定程度的认知功能损害对己患有ＡＤ的妇女，使用雌激素可以改善发病早期的抑郁症状。
雌激素的作用
雌激素的作用雌激素是一类主要的女性荷尔蒙，包括雌酮、雌二醇等，主要由卵巢和胎盘产生，下面是百分网小编为大家整理的关于雌性激素的作用，希望大家喜欢!雌性激素的作用(1)刺激女性外生殖器、阴道、子宫等附性器官的发育、成熟，并可促使阴道上皮细胞分化和角质化;增加上皮细胞内的糖原，及糖原分解，保持阴道酸性环境，以提高其抗菌能力。
(2)增强输卵管与子宫平滑肌收缩。
(3)与孕激素配合，保持正常月经周期。
(4)刺激并维持女性第二性征，如：使脂肪和毛发分布具女性特征，乳腺发达、产生乳晕、骨盆宽大等。
(5)具有保水保钠作用，使细胞外液增多;并可促进肌肉蛋白质的合成，加强钙盐沉着等。
孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮( 黄体酮)为主。
在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。
雌性激素缺乏的后果外阴萎缩随着青春发育，在雌激素作用下，外阴部位明显丰满，分泌物增多，加上处女膜的存在，起到了保护内生殖道的作用。
更年期后，尤其接近绝经期时，外阴的萎缩日趋明显，水分减少，弹性变差，外阴不再饱满，分泌物减少，走路时在内裤的摩擦下，外阴容易受损而发炎。
由于阴道口不再紧闭，形成菱形的豁口，阴道炎就在所难免。
绝经后，这些症状更甚，因外阴炎造成的外阴瘙痒症更为常见。
子宫萎缩进入更年期后，随雌激素水平的逐渐下降，子宫开始萎缩，绝经十几年后，一些女性的子宫竟可缩小到拇指般大。
一些放环女性在绝经后未及时取出节育环，往往会因此出现相应症状。
子宫从经量、经期紊乱开始，最终以绝经而告终，妇女的生育能力到此画上了句号。
阴道萎缩一旦青春发育，阴道就开始发生显著变化，尤其在婚后性的刺激下，阴道迅速变宽、变长，弹性变强，皱褶变多，分泌物增多，抵抗力增强，这均归功于雌激素。
进入更年期后，阴道弹性、分泌物量、抵抗力等均明显下降，容易引起损伤。
阴道从正常的酸性转化为中性，自洁作用消失，阴道炎就随之而来。
干燥的阴道还会造成性生活疼痛，甚至少量出血。
盆腔内脏器下垂女性虽比男性多了一套内生殖器，但腹部并不膨隆，其各种器官都有一套稳定系统将其固定，即使在跑跳时也不会晃动。
植物雌激素类成分治疗阿尔茨海默病的应用前景
植物雌激素类成分治疗阿尔茨海默病的应用前景作者：李艳丽来源：《中国医药科学》2013年第12期[摘要] 植物雌激素是一类在很多中药中也广泛存在的，具有类似雌激素生物活性的植物成分。
近年来，更多的研究表明植物雌激素可能在预防和治疗阿尔茨海默病中发挥积极作用，这使得植物雌激素具有更广阔的研究前景。
[关键词] 植物雌激素；雌激素；雌激素受体；阿尔茨海默病；β-淀粉样蛋白[中图分类号] R749.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）12-31-03阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是一种中枢神经系统的变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。
以缓慢发展记忆障碍、定向障碍、语言功能障碍等不同程度的认知功能障碍及人格异常等神经精神症状为特征，严重影响社交、职业与生活功能。
随着世界人口的老龄化，AD的发病率呈不断上升趋势，目前该病已成为老年医学所面临最为严峻的问题之一。
值得高度关注的是AD的病人中男性发病人数大约比女性病例低3倍，这提示女性的雌激素分泌水平下降以及更年期卵巢机能降低与女性患者的发病有非常密切的关系[1-2]。
临床和基础研究表明使用雌激素替代治疗（ERT）可以延缓或降低AD的发生[3-6]。
然而，长期应用ERT会增加患者患子宫内膜癌以及乳腺癌的风险，所以，寻找一种没有副作用，能够替代雌激素的天然药品成为了必然的趋势。
植物雌激素是由植物中提取的非类固醇类的并且具有雌激素效能的天然化合物。
因其具有雌激素效应、对人类的毒副作用较少且还有一定的保健功效，因此可以作为一种可以代替雌激素的理想药物[7]。
最近几年来，进行植物雌激素对神经疾病和脑，特别是女性的阿尔茨海默病方面重要性的研究越来越多[8]。
本研究就针对植物雌激素类成分在治疗阿尔茨海默病方面的作用及其可能机制进行阐述。
1 植物雌激素植物雌激素是植物中具有弱雌激素作用的杂环多酚类化合物，其分子结构与哺乳动物雌激素结构相似，是一类具有类似动物雌激素生物活性的植物成分。
雌激素防治阿尔茨海默病的作用机制
３ ２・
国际妇产科 学杂志 ２ ０ １ ４年 ２ 月第 ４ １ 卷第 １ 期 Ｊ Ｉ ｎ ｔ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ４ １ ， Ｎ ｏ ． １
・
综
述・
雌激素 防治阿尔茨海默病 的作用机制
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阿尔茨海默病、糖尿病脑病与雌激素的关系
阿尔茨海默病、糖尿病脑病与雌激素的关系摘要】近几年来，随着人们生活水平的提高，生活方式、饮食结构的改变阿尔茨海默病与糖尿病脑病已成为影响我们人类健康的两大主要疾病。
越来越受到人们的关注，而很多研究证明雌激素与二者关系密切，因此这篇文章对雌激素与阿尔茨海默病与糖尿病脑病之间的关系作一综述，以探讨它们之间的相互关系！【关键词】阿尔茨海默病糖尿病雌激素淀粉样β蛋白氧化应激【中图分类号】R459.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0388-02The relationship of Alzheimer、diabetes encephalopathy with estrogenYANG Mo WU Jianxin ZHAO Bei(Pre-clinnical College,Dali University,Dali,Yunnan671000)【Abstract】 In recent years, with the improvement of people's living standard, lifestyle diet and dietary structures changes. Alzheimer's disease and diabetes encephalopathy has become two main diseases affect our human health.More and more get the attention of people, and many studies have shown that estrogen is closeto both, and therefore this article of estrogen and alzheimer's disease and the relationship between the diabetic encephalopathy summarized, in order to investigate the relationship between them！【Key words】Alzheimer diabetes disease estrogen beta-amyloid oxidative stress雌激素是由主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞的一种女性激素，可分为两大类：一类为（类固醇激素）也就是我们通常说的雌激素另一种称为孕激素。
雌激素与老年性痴呆的关系
雌激素与老年性痴呆的关系贾海伏郑清莲710077西安航空延光医院1710077西安交通大学第一附属医院2摘要老年性痴呆是一种老年性疾病，与多因素有关，本文就常见的病理因素β淀粉蛋白、白介素水平、脑血管病变、APOE分别与雌激素加以论述，说明他们与雌激素的关系以及雌激素在老年性痴呆发病过程中对各个环节的影响。
关键词雌激素老年性痴呆β淀粉蛋白白介素水平脑血管病变血清β淀粉蛋白沉积与雌激素老年性痴呆的特征改变为老年斑，病变核心由类淀粉前体（App）断裂后产生的多肽组成。
β类淀粉蛋白存在于新皮质、海马、视丘、杏仁核等结构。
在老年斑附近可见免疫炎性反应，包括大量胶质细胞增生和激活的小胶质细胞。
β淀粉样蛋白学说认为，Aβ凝集和聚集是老年性痴呆的病理发生、发展的起始因素，其他病理改变如脑内神经纤维缠结、神经元的功能紊乱和丢失等，均被认为是由于Aβ解离与聚集、清除与产生的失衡所引发的。
而雌激素可能提高Pkc的表达水平，使淀粉样前体的代谢生成Aβ1-40减少来保护海马部位胆碱能神经元，从而预防老年性痴呆的发生。
蒋波等[1]观察长期口服雌激素或复方雌激素对去卵巢大鼠大脑海马结构内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积的影响，结果去卵巢组海马结构内各亚区Aβ阳性神经元数量和平均光密度明显高于其他4组(均P＜0.05)。
结论，长期雌激素缺乏导致大鼠海马结构内Aβ沉积增加,减少Aβ的沉积可能是雌激素神经保护的重要机制之一,雌激素与复方雌激素效果相同。
提示雌激素的重要作用。
白介素水平与雌激素老年性痴呆特征性病理改变为老年斑，老年斑附近可见免疫炎性反应。
朱幼丽等[2]用酶标法测定老年性痴呆患者45例及无智能障碍脑血管病患者48例外周血中IL-2、IL-6及IL-8含量比较共差异，结果显示V AD患者外周血中IL-2、IL-6及IL-8的含量与对照间差异有显著性意义（P＜0.01），且降低的水平与痴呆的严重程度呈正相关，提示细胞免疫炎性反应可能增加了小血管性痴呆的发病机制。
美国最新临床医学问答—妇女健康问题
第三十二节妇女健康问题1.老年女性看妇科医生最常见的原因是什么？与一般的检查不一样，老年妇女多是因为以下一些问题而到妇科就诊的：盆腔松弛、阴道分泌物增多、阴道出血、外阴瘙痒或其他刺激症状、尿失禁。
除这些主要原因之外，激素替代疗法所产生的一些相关问题正日益受到许多妇女和医生的关注。
2.什么是盆腔松弛？如何诊断？盆腔支持结构结构性质组成功能盆膈肌肉提肌控制小便耻骨尾骨肌控制大便尺骨直肠肌支持腹部和盆腔内脏器骶骨尾肌生育的必需结构泌尿生殖膈肌肉和筋膜坐骨支持尿道外壁球海绵体肌构成尿道外括约肌深部横肌维持膀胱颈的固位会阴支持尿道口构成尿道和阴蒂的神经血管支持盆内筋膜腹膜后厚筋膜耻骨宫颈筋膜—前方直肠支持尿道周围和阴道子宫襞（主要韧带）—外上方阔韧带底子宫骶骨韧带—后方支持凹陷盆腔松弛是指因为阴道壁丧失正常的组织结构或支持不力所导致的盆腔脱垂或进入阴道而形成阴道疝，它可能是整个盆腔支持组织的结构功能广泛缺陷，也可能是沿着阴道壁的某一特定部位发生结构改变。
让患者接受背侧切石位或直立位检查可以发现以上病变。
如果患者仅能作切石位检查，应叫她使点劲，这样可以看得更准确些，也就是叫她用力咳嗽或采用瓦尔萨尔瓦法完成。
3.盆腔松弛如何分类？松弛的部位决定了发生脱垂的器官和病变的类型。
盆腔松弛的分类解剖缺陷的部位脱垂器官病变阴道前部尿道尿道膨出膀胱膀胱经阴道脱出阴道上部宫颈/子宫/阴道穹窿宫颈/子宫/阴道穹窿下垂陷凹陷凹、肠疝阴道后部直肠直肠脱出会阴会阴裂伤4.盆腔松弛有哪些原因？盆腔支持不力的原因通常是多方面的，包括以下几种：（1）阴道分娩；（3）雌激素分泌不足；（5）性生活；（7）长期工作压力；（9）重力压迫；（2）长期咳嗽；（4）长期便秘；（6）外科手术或急性创伤；（8）神经功能障碍；（10）先天异常。
5.盆腔松弛有哪些症状？盆腔松弛可以没有任何症状而仅在体检时发现。
当一个妇女出现盆腔松弛的临床症状时，它们可能是全身性表现，也可能是因为某些特定脏器发生脱垂所致。
植物雌激素类化合物的药理作用及机制研究
植物雌激素类化合物的药理作用及机制研究邢冷;宋辉;高佳雪;陈晨;李文兰【摘要】At present epidemiological studies found that phytoestrogen plays an important role in the prevention and the occurrence of cancer , and inhibit the growth and proliferation of tumor cells, including mammary cancer, prostate cancer, endometrial carcinoma, ovarian cancer , colon carcinoma , leukemia , and hepatic carcinoma and gastric cancer .In vivo es-trogen secretion disorder or estrogen receptor metabolism disorders often can induce a variety of related diseases or accelerate the process of disease , long-term intake of phytoestrogens may have on endometrial , breast , and negative effects on the male reproductive system .The pharmacological effects of phytoestrogens will still need to examine , on the adverse reaction mechanisms need to be further explored .This paper described the pharmacological effects and mechanism of action of phytoestrogen studies .%目前流行病学研究发现，植物雌激素在疾病的预防和治疗方面发挥重要作用，对心血管疾病、围绝经期综合症、乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌等肿瘤具有预防和抑制作用。
雌激素防治阿尔茨海默病的作用机制
雌激素防治阿尔茨海默病的作用机制
朱建华;杨新文
【期刊名称】《大理学院学报》
【年(卷),期】2007(006)004
【摘要】目的:研究雌激素防治阿尔茨海默病(AD)的作用机制.方法:对国内外近年文献进行复习和综述.结果:雌激素能对抗β淀粉蛋白的沉积和毒性作用、促进胆碱能神经元的存活和突触可塑性、抗氧化和维持神经元的钙稳态、调节载脂蛋白E 的表达、减轻炎症反应、增加脑血流量和脑的能量代谢,从而影响AD的发生、发展.结论:雌激素可通过多条途径影响AD的发生、发展,雌激素替代治疗对于防治AD具有重要作用.
【总页数】4页(P68-71)
【作者】朱建华;杨新文
【作者单位】大理学院基础医学院人体解剖学教研室,云南大理,671000;大理学院基础医学院人体解剖学教研室,云南大理,671000
【正文语种】中文
【中图分类】R977.1+2
【相关文献】
1.雌激素在阿尔茨海默病中作用机制的实验研究 [J], 贾晓静;夏凤国;贾少杰
2.雌激素防治阿尔茨海默病的作用机制 [J], 饶艳秋;王文君
3.铝致阿尔茨海默病模型大鼠卵巢结构功能与端脑雌激素受体亚型表达量的变化及
补肾填精方的防治效应 [J], 赵长安;王淑秀;李恩;谷兆侠;张文
4.雌激素预防和治疗阿尔茨海默病的作用机制 [J], 方芳;黄敏丽
5.植物雌激素防治多发性硬化、阿尔茨海默病和帕金森病的研究进展 [J], 王利贤;洪铭范
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大理学院学报
Ｊ ０ＵＲ ＮＡＬＯＦ Ｄ ＡＵ ＵＮＩ ＶＥＲ Ｔ ＳｒＹ
第 ６ 第４髓 ２ ０ 年 ４ 誊 ０７ 月
Ｖｏ． Ｎ ． Ａ ｐ ． ０ １ ６ ｏ４ ｒ２ ０７
雌激素防治阿尔茨海默病的作用机制
朱建华 ， 杨新文
ＡＢ 在脑 内的沉 积 形成 老年 斑 是Ａ 重 要 的病 理 Ｄ
特征 。Ａ 是淀粉样肽前体蛋 白 （ｍ ｌｄｐｅｕｓｒ Ｂ ａ ｙ ｉ ｒｃｒ ｏ ｏ ｐ ｔｎ Ａ Ｐ 的正常代谢产物 ， ｒｅ ，Ｐ ） ｏｉ 生理情况下 ， Ｐ 在仅 ＡＰ 分泌酶作用产生可溶性Ａ Ｐ ｓＰ ）对神经元有保 Ｐ（ Ｐ ， Ａ 护作用 ； 病理情况下 ，和＾ Ｂ ｙ 分泌酶协同作用加强 ， 产 生不溶性Ａ３ Ｉ ，聚集形成不溶性纤维丝沉积在脑内 ，
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（ 大理学院基础医学院人体解剖 学教研 室， 云南大理 ６ １０ ） ７０ ０
［ 摘要 ］目的 ： 究雌激 素 防治 阿 尔茨海默 病（ Ｄ） 研 Ａ 的作 用机 制 。 法 ： 国 内外近 年文 献进 行 复 习和 综述 。 方 对 结
果： 雌激素能对抗Ｂ 淀粉蛋 白的沉积和毒性作用、 促进胆碱 能神 经元的存活和突触可塑性、 抗氧化和维持神 经元的钙稳 态、 调节栽脂蛋 白Ｅ 的表达、 减轻 炎症反应、 增加脑血流量和脑的能量代谢 ， 从而影响Ａ 的发生、 Ｄ 发展。结论： 雌激素可通过 多条途径影响Ａ 的发 生、 Ｄ 发展 ， 雌激素替代治疗对于防治Ａ 具有重要作用。 Ｄ ［ 关键词 ］ 阿尔茨海默病 ； 雌激素； 雌激素替代治疗 ［ 中图分类号 】 ９７ ２ ［ Ｒ ７． Ｐ 文献标识码 】 ［ Ａ 文章编号］ ６２ ２４ （０ ７０ —０ ８ ０ １７— ３５ ２０ ）４ ０６— ４
（ ｅａｔ ｅ ｔｆ ｕ ａ ｎ ｔ ｙ Ｄ ｌＵ ｉｅｓｙ Ｄ ｌ Ｙ ｎ ａ ７ ００ Ｃ ｉａ Ｄ ｐｒ ｎ ｍ ｎＡ ａ ｍ ， ａｉ ｎｖｒ ｔ ａ ， ｕ ｎｎ６ １０ ， ｈｎ ） ｍ ｏＨ ｏ ｉ， ｉ
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阿尔茨海默病 （ ｌ ｅ ｅ’ ＤｓａｅＡ ）是一 Ａｚ ｉ ｒＳ ｉ ｓ， Ｄ ， ｈｍ ｅ 种 以进行性 的认知和记忆能力障碍 为主要临床表 现 的中枢神经系统 的退行性疾病。由于其起病隐
匿、 发病率高 【］ １ 病因复杂和缺少针对性的特效治 、
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