消毒供应中心岗位职责讲明
消毒供应科工作制度
消毒供应科工作制度一、总则消毒供应科是医院重要的技术部门,承担着全院医疗设备、器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。
为保证医疗安全,提高服务质量,严格执行以下工作制度。
二、工作制度1. 严格执行国家中医药管理局《中医病院感染管理规范》和卫生部《医疗机构消毒技术规范》等相关法规,确保消毒供应工作规范化、标准化。
2. 建立健全消毒供应科各项制度,包括工作流程、岗位职责、质量控制、安全管理等,并进行定期修订和完善。
3. 消毒供应科应配备充足的工作人员,并根据工作量合理分配岗位职责。
工作人员应具备相应的专业技能和资质。
4. 严格执行消毒供应科工作流程,确保医疗设备、器械的清洗、消毒、灭菌和供应质量。
5. 严格遵循无菌操作原则,加强个人防护,防止交叉感染。
6. 定期对消毒供应科人员进行业务培训和技能考核,提高工作人员的专业素质和操作技能。
7. 加强消毒供应科设备、器械的维护和管理,确保设备正常运行,降低故障率。
8. 建立消毒供应科质量控制体系,对消毒供应过程进行全程监控,确保质量达标。
9. 定期对消毒供应科工作进行检查和评估,发现问题及时整改,不断提高工作质量。
10. 加强与临床科室的沟通和协作,提高服务质量,满足临床需求。
三、岗位职责1. 护士长:负责消毒供应科的全面工作,组织实施各项制度,协调科室关系,确保工作顺利进行。
2. 主管护师:负责消毒供应科的日常管理工作,监督、检查各项工作制度的执行情况,协调解决科室问题。
3. 护师:负责医疗设备、器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作,参与质量控制和安全管理。
4. 护士:协助主管护师、护师完成各项工作,负责消毒供应科的内务管理,如物资采购、报表填写等。
5. 灭菌员:负责医疗设备、器械的灭菌工作,严格执行灭菌操作规程,确保灭菌质量。
6. 护理员、洗涤员:负责医疗设备、器械的清洗、消毒工作,保证清洗、消毒质量。
7. 卫生员:负责消毒供应科的环境卫生和消毒工作,保障科室环境卫生。
供应室规章制度
东莞长安港湾医院供应室工作制度护理部编印二〇一五年四月第一部分 工作职责一、消毒供应室护士长职责、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本室的护理工作计划,组织实施,定期总结汇报。
、负责本室人员的分工和排班工作,合理安排人力,指定专人计划、领取及管理本室的器材、敷料、办公用品等。
做好本室的行政管理和护理管理,按时完成各项任务。
参加护士长夜间查房。
、检查、督促护理人员严格执行各项规章制度及操作规程,检查备岗位职责完成情况,负责各种无菌物品及敷料的制备、灭菌、保管、供应和回收工作,严防差错、事故发生,对发生的差错、事故及时分析、讨论,提出初步意见和整改措施,及时汇报。
、定期检查高压蒸汽灭菌器的功效、灭菌效果、无菌物品及各种消毒液。
发现异常立即分析原因,及时改进并上报。
、组织本室人员业务学习,技术培训及考核,完成在职培训计划,不断提高护理人员专业素质,积极开展新业务、新技术和护理科研,拓展学科水平。
、定期召开工作人员会议,征求科室意见,改进工作。
、负责指导和管理进修、实习护士的临床教学工作。
、检查、督促、指导卫生员,搞好本室的清洁卫生、消毒隔离工作和服务。
二、各级质控员职责(一)清洗组质控员职责:、负责监督、指导本组人员的工作。
、负责不定期对清洗质量的检查,指导清洗区仪器的使用。
、负责对器械的报废更换。
(二)包装组质控员职责:、负责对本组工作的指导监督。
、不定时抽查打包的质量。
、检查包内物品是否齐全。
、负责对包装材料的管理。
.(三)发放组质控员职责:、负责对本组工作人员的工作指导和监督。
、负责对无菌物品的发放及检查工作。
、指导回收班人员的工作。
(四)灭菌组质控员职责:、负责对灭菌炉的检查工作。
、负责每月的生物监测及灭菌物品的检查工作。
、负责对灭菌炉的安全检查及对消毒员进行工作指导。
、负责对各种监测的监控。
三、供应室主管护师职责、在本科护士长的指导下进行工作,服从护士长的领导。
、负责督促检查本科室护理工作质量,发现问题,及时解决,把好护理质量关。
消毒供应中心规章制度(4篇)
消毒供应中心规章制度第一章总则第一条:为了规范消毒供应中心的运作,保障供应质量和安全性,维护消毒工作的正常进行,特制定本规章制度。
第二条:本规章制度是消毒供应中心的行为准则,适用于所有从事消毒供应中心工作的人员。
第三条:消毒供应中心是负责提供消毒产品和设备的机构,其主要责任为保障消毒工作的顺利进行。
第四条:消毒供应中心的工作内容包括收购、管理、储存和供应消毒产品、设备以及消毒相关配套物品等。
第二章组织机构和工作职责第五条:消毒供应中心设有管理部门、采购部门、仓储部门、运输部门等,每个部门各负责特定的工作职责。
第六条:管理部门负责消毒供应中心的日常管理工作,包括制定规章制度、管理人员和协调各部门工作等。
第七条:采购部门负责消毒产品、设备和配套物品的采购工作,确保采购的物品符合相关标准和质量要求。
第八条:仓储部门负责消毒产品、设备和配套物品的储存和管理工作,保证物品的安全、整齐和易于操作。
第九条:运输部门负责消毒产品、设备和配套物品的运输工作,保证物品的安全和及时送达。
第三章资金管理第十条:消毒供应中心必须建立健全的资金管理制度,确保资金的使用安全和合理性。
第十一条:资金使用必须按照相关规定进行申请、审核、批准和报销,凡未经批准或超出批准范围使用资金的,应承担相应的责任。
第十二条:消毒供应中心必须定期进行资金清查和核对,确保资金的准确性和完整性。
第四章采购管理第十三条:采购部门必须根据消毒供应中心的需要,对消毒产品、设备和配套物品进行科学合理的采购计划。
第十四条:采购部门采购的物品必须符合监管部门制定的相关要求和质量标准,不得采购假冒伪劣产品。
第十五条:采购部门必须建立并严格执行供应商评估制度,对供应商的信誉、产品质量、供货能力等进行评估。
第十六条:采购部门必须建立采购合同制度,并与供应商签署正式采购合同,明确采购物品的规格、数量和价格等重要条款。
第五章储存管理第十七条:仓储部门必须建立科学合理的仓库管理制度,保证消毒产品、设备和配套物品的安全和良好状态。
消毒供应中心规章制度范文
消毒供应中心规章制度范文第一章总则第一条为规范消毒供应中心的管理,确保消毒工作的质量和安全,制定本规章制度。
第二条消毒供应中心是指负责消毒药品、消毒器械和其他相关物资的采购、储存、供应和管理的机构。
第三条消毒供应中心的工作应严格按照法律法规和相关政策要求执行。
第四条消毒供应中心应设立管理岗位,负责制定工作计划、组织实施、监督检查和评估情况。
第二章组织结构第五条消毒供应中心应设立以下部门:(一)采购部门:负责消毒药品、消毒器械和其他相关物资的采购工作。
(二)仓储部门:负责消毒药品、消毒器械和其他相关物资的储存、保管和管理工作。
(三)供应部门:负责消毒药品、消毒器械和其他相关物资的供应和配送工作。
(四)质量管理部门:负责对消毒药品、消毒器械和其他相关物资的质量进行监督和管理。
(五)安全管理部门:负责消毒供应中心的安全管理工作。
第六条消毒供应中心应明确各部门的职责分工,建立工作流程和责任制度。
第三章采购管理第七条采购部门应根据消毒工作需要,制定采购计划,并依法确定采购渠道和供应商。
第八条采购部门应严格按照采购合同和质量要求,对采购的消毒药品、消毒器械和其他相关物资进行验收。
第九条采购部门应建立消毒药品、消毒器械和其他相关物资的档案资料,并定期进行更新和维护。
第十条采购部门应建立供应商评估制度,对供应商的信誉、质量和服务进行评估,并及时调整供应商库。
第四章仓储管理第十一条仓储部门应负责消毒药品、消毒器械和其他相关物资的储存、保管和管理工作。
第十二条仓储部门应建立物资分类管理和标识制度,保证消毒药品、消毒器械和其他相关物资的安全、有序和便捷。
第十三条仓储部门应定期进行库存清点和盘点工作,确保物资的准确性和完整性。
第十四条仓储部门应根据消毒工作需要,合理安排仓库空间和货架布局,确保物资管理的高效性和便利性。
第五章供应管理第十五条供应部门应按需供应消毒药品、消毒器械和其他相关物资。
第十六条供应部门应建立供应台账,记录供应情况和消耗量,并及时报送相关部门。
消毒供应中心操作规章制度
消毒供应中心操作规章制度第一章总则第一条为规范消毒供应中心的管理和运行,提高服务质量,树立良好的企业形象,制定本规章制度。
第二条消毒供应中心的各项管理工作必须遵守国家法律法规,遵纪守法,保证消毒供应中心的正常运作。
第三条消毒供应中心的经营宗旨是:为广大客户提供优质、高效、便捷的消毒服务,保障消毒行业的安全生产。
第四条消毒供应中心的管理团队必须具备一定的管理经验和岗位技能,严格执行本规章制度,确保各项管理工作的有序进行。
第五条消毒供应中心的员工必须具备相关的从业资格和培训证书,严格遵守工作纪律,服从管理团队的工作安排。
第六条消毒供应中心的客户有权享受优质的服务,消费者权益必须得到有效保护,消毒供应中心必须遵守相关规定,确保服务质量。
第二章组织管理第七条消毒供应中心设立董事会、总经理办公室、市场部、运营部、财务部、人力资源部等职能部门。
第八条董事会是消毒供应中心的最高权力机构,负责制定中心的发展战略和整体工作规划。
第九条总经理办公室负责中心的日常管理工作,协调各部门的合作,推动中心的发展。
第十条市场部负责中心的市场调研和营销工作,制定市场推广计划,拓展客户资源。
第十一条运营部负责中心的运营管理工作,包括消毒服务流程的管理和调度安排。
第十二条财务部负责中心的财务管理工作,制定财务预算和财务报表,监督资金使用。
第十三条人力资源部负责中心的人事管理工作,包括员工招聘、培训和绩效考核等。
第三章安全管理第十四条消毒供应中心必须严格遵守消毒行业的相关法律法规,落实消毒操作规程,确保操作安全。
第十五条消毒供应中心必须建立完善的消毒操作流程,明确操作步骤和标准,确保消毒过程合乎标准要求。
第十六条消毒供应中心必须做好员工的安全防护工作,配备相应的劳动防护用品,提供必要的安全培训。
第十七条消毒供应中心必须定期检查和维护设备设施,确保设备正常运转,杜绝安全事故的发生。
第十八条消毒供应中心必须建立健全的应急预案,制定危机处理方案,应对突发事件,确保事故处理及时有效。
消毒供应中心制度职责
消毒供应中心安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关.2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护,严防事故的发生.4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接.6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.消毒供应中心与相关部门沟通协调制度1、加强与药械科、后勤科沟通与协调,保证供应中心工作正常进行.2、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门沟通协调,妥善解决.保证物质供应.3、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系,保证设备的正常运转4、定期向上级部门汇报工作情况.消毒供应中心消毒隔离制度1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心仪器保养维修制度1、各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证消毒供应中心一般工作制度1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关记录工作.4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区.6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全.7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.消毒供应中心质量管理制度1、在护士长领导下,成立2人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议.2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案.3、加强质量管理,专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查.4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进.消毒供应中心去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制度.2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施.3、做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作.4、严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程.5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.6、工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作.7、离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查.消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴圆帽.着装,必要时戴口罩.2、工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误.3、库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费.4、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净.5、消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责.6、工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.7、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴圆帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.4、灭菌物品存放的有效期:1 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.2使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.3 使用一次性医用皱纹包装纸. 医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.4 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.5具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月遵循先进先出原则.5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心办公生活区工作制度1、工作时间更衣换鞋,着装整洁.2、更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.3、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.4、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心下收下送工作制度1、满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.2、工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.3、遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程. 灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型.4、坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.5、下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.消毒供应中心缺陷管理制度1、消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感,遵守医院规章制度,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程.2、护士长.和质控监测员应严格把好质量关,加强质量监控,做好质量检查督促工作.3、对薄弱环节和关键岗位重点监控,及时妥善处理4、出现缺陷问题,当事人应及时报告并采取有效补救措施5、定期对缺陷问题进行分析.讨论.评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进.消毒供应中心监测制度1、供应中心监测人员认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.2、严格灭菌器、清洗消毒,灭菌效果监测制度执行.3、对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次,使用中的洗涤用水按规定每天或每月进行监测.4、对一次性使用的无菌物品,要求厂家提供相应的检测报告单.5、每月对检查包装区、无菌物品存放区进行空气检测.6、各种检测结果认真填写保管,发现问题采取措施,立即改进,并向相关部门报告.清洗、消毒、灭菌、效果监测制度1、设专人负责质量监测工作.2、定期对清洗剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料进行检查;结果符合—2009的要求.3、定期对监测材料质量检查,自制测试包应符合消毒技术规范要求.4.按要求对清洗消毒器、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器等进行检测与验证.5、清洗质量采用目测和借助光源放大镜进行日常检查和定期抽查.6、消毒后直接使用的物品应每季度进行检测.7、灭菌质量采取生物监测法、物理监测法和化学监测法进行,监测结果符合—2009的要求;①物理监测不合格的灭菌物品不得发放②包外化学监测不合格是无菌物品不得发放,包内化学监测不合格的无菌物品不得使用③生物监测不合格时,应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品④植入型器械应每批次进行生物监测⑤按照灭菌装载物的种类可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果监测⑥灭菌物品每月进行检测.8、各项监测记录结果妥善保管.业务学习考核制度1、制定符合CSSD工作岗位的学习培训计划.2、加强岗位培训,采用讲课、自学及操作演练等方式,使各层级岗位人员熟练掌握本岗位的操作技能及相关感控知识.3、积极参加医院组织的医院感染控制知识的学习与培训.4、每年选派骨干人员参观学习,学术交流、进修培训.5、按时参加省市级举办的消毒供应中心岗位的培训班.6、根据科室要求,制定个人学习计划,护士长定期抽查学习笔记.7、科室每半年进行一次理论考试及技能操作考核社会服务承诺制度1、有条件的医疗机构为其他基层医疗机构提供消毒供应服务时,必须经辖区卫生部门审核、批准.双方签订符合标准要求内容的合同书,各自负责;发生违规,依据法律给予处罚.2、提供社区服务的科室人员明确社区服务目的,根据社区所需要给予项目进行优质供应.3、定期征求意见及时改进社区服务工作.与临床科室联系制度1、CSSD与临床科室建立密切联系,随时了解与掌握各临床科室使用专科器械的需要,主动征求意见,满足临床工作需求提供优质服务.2、CSSD工作人员深入临床科室,主动了解和掌握各科室器械使用的专业特点,对清洗、消毒包装灭菌的要求.不断改进工作.3、收送人员每天了解临床科室对物品的需求及时反馈问题,对科室关于灭菌物品的问题要调查、改进及落实,听取临床科室意见,并改进.4、建立多种形式和渠道,收集科室意见,及时改进工作.5、CSSD定期开展工作质量满意度调查,定期对调查的数据信息进行分析讨论,制定改进措施,组织实施,实现质量的持续改进.一次性物品的管理制度1、使用医院统一采购、有效期内、标示齐全、包装合格的一次性使用医疗用品.2、一次性使用医疗物品严禁重复使用.3、一次性无菌诊疗包等有批批检验合格报告单,再经消毒供应中心入出库质量监测后方可发放.4、一次性使用无菌医疗用品管理符合部颁标准.5、发放记录具有可追溯性,除记录⑤有关内容外,还应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、批批检验合格报告单、灭菌日期、失效期、发放者.6、物品存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm,距天花板≥50cm.7、不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室.8、使用时若发生发热源反应、感染或其他异常情况时,必须留取样本送检,按规定详细记录;报告医院感染管理科、药械科.热源反应追查记录1、发生输液热源反应后,由病房立即报告院感控办、护理部;并保留全套输液器及其原瓶残留液待检.2、病房护士填写输液反应登记表.3、负责检验人员为判断输液反应原因,可根据需要抽检同批号其他样品,被检单位不得拒绝.4、消毒供应中心接到通知后,应立即通知药械科,由药械科安排厂方人员送检同批号输液器具;科室将省药检所检验结果报告有关领导并存档.同时填写输液反应追查表.消毒、灭菌物品召回制度1、发现消毒、灭菌物品在处理、质检、监测、记录等发生缺陷时,根据发生缺陷的名称,前往使用科室召回.2、履行缺陷资料的收集→分类→原因分析→制定改进措施→落实措施偏差→再次进行跟踪监控→进行持续质量改进.3、按下列进行质量跟踪并追究当事人的责任.①按器械包外贴的灭菌胶带上注明的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任者、质检者等信息进行质量追踪.②再次核对该灭菌运行程序的运行参数.③按记录此次灭菌的信息查灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要用物、数量、灭菌程序、操作员签名或代号.4、对该事件的处理情况进行总结并向相关管理部门进行汇报.消毒供应中心质量追溯制度1、建立清洗、消毒、灭菌设备和操作过程记录,清洗、消毒监测资料的保存期应≥半年.2、建立灭菌物品召回制度:记录灭菌器运行参数及效果监测;记录每次灭菌信息、灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、操作员签名或代号;灭菌质量的监测结果存档,保留期≥3年.3、手术器械包外信息卡要求:灭菌日期、灭菌器编号.、批次、检查、打包人姓名或编号,灭军备名称或代号、失效期.4、出现任何质量问题,启动追溯机制,召回同一批次消毒灭菌处理的物品,若临床已使用,应立即报告感控部门做相应的监测并记录.同时进行追踪观察.查对制度一、器械清洗查对制度1、污染器械接收时查:器械名称、规格、数量、初步处理情况及器物完好程度.2、每日上班时工作人员查对机器清洗参数、器械物品与程序是否想符合.3、器械效果查对:人工清洗时查对血迹、锈迹及污垢是否被冲洗.4、使用化学消毒剂必须查对:消毒液有效浓度计配置浓度、浸泡消毒时间;酶洗前残余消毒剂是否冲洗干净.5、湿热消毒时查对:消毒温度及时间.二、器械包装查对制度组装者和包装者双人查对:组装者负责准备包内所有器械,并遵循相关质量要求检查器械质量、数量、规格和给你,并按要求正确摆放;包装者负责核对,并注意显微器械的功能部位,尖锐器械的锐利部位进行保护等;包内化学指示物正确摆放,确认合格后进行包装.双人签名.三、灭菌工作查对制度1、灭菌员在进行灭菌前必须检查灭菌器附件、蒸汽管道、水压、汽压、压缩空气等参数.2、B—D试验应灭菌员与监测人员双人核对,符合要求方可使用.3、灭菌前查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表程序控制是否符合标准要求.4、灭菌后查试验包化学指示物是否变色,有无湿包、植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测.四、无菌物品查对制度1、灭菌物品进入存放区时,接收人员查对:包外灭菌化学指示物变色情况、外包装完整性、有无湿包、破损、标识信息是否齐全.2、发放无菌物品时必须双人查对:无菌物品名称、数量、外观质量、灭菌标识等合格后方可发放.医院感染管理制度科室人员从思想上明确医院感染的重要性,科室、院内感染小组成员分期、分批接受省级以上医院感染管理有关培训,培训时间不少于6小时.履行应尽职责,主要负责人持证上岗.一、去污区感染管理:1、工作人员使用专用防护用品,做好自我防护.2、物品的去污按清洗消毒操作规范执行.凡需消毒灭菌的诊疗器械物品必须先清洗后再消毒或灭菌.被肮毒体、气体坏疽及不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品按医疗机构消毒技术规范处理.3、下收下送车必须洁污分开.分区存放,每次使用后清洁、消毒.下收下送过程中做到定人收、发,采用专车、专线运送.4、每次工作毕,清洁、消毒工作台面、地面及室内空气.二、检查包装灭菌区感染管理1、检查包装灭菌区为清洁区,非清洁器械、器具和物品禁止进入该区域,并每次工作前后清洁工作台面.2、根据物品性质选择正确的包装材料及灭菌方法,灭菌包体积和重量均不得超过规范要求.3、灭菌岗位人员持证上岗,对灭菌器定期保养检查,并进行工艺、化学及生物监测.三、无菌物品存放区感染管理1、无菌物品存放区专室专用,非灭菌物品不得进入该区,限制人员出入,工作人员发放物品前应洗手或手消毒.2、各种无菌物品标识齐全,按固定顺序存放,先进先出.凡超过无菌有效期或封口被拆开、指示带变色异常等不合格物品,均不得发出,应重新处理.3、一次性使用的无菌医疗用品须拆除外包装后方可进入该区.4、载物架应由不易吸潮,表面光洁,易清洁的材料做成.外来器械管理制度一、外来器械必须是经过医院严格监控,器械设备科查看有关资料,符合医疗器械监督管理条例第26条规定.二、术前一天,医院或科室及时将器械或配套工具包括植入物关附产品清单一式两份送到消毒供应中心,由消毒供应中心专人接收清点,无误后进行器械登记,双方签字并建立器械核对卡片.三、消毒供应中心严格实施操作流程,质量控制及追溯系统.1有健全规范的操作流程,质量控制及追溯系统.2外来器械在医院内有足够的处置时间,由消毒供应中心专业人员规范进行接收核对、清洗、消毒、上油、烘干包装超重包可分解包装灭菌操作流程,全程进行严格质量控制. 3灭菌监测:灭菌植入型器械应每批次进行生物监测,生物监测合格后方可发放.紧急情况灭菌植入型器械时可在生物中加用5类化学植入物,5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时通报使用部门.4发放时应确认无菌物品的有效性.应确认a无菌物品包装完好性;b无菌有效日期合格;c有品标签;d字迹清晰;e化学指示物合格5发放问题立即启动追溯系统.6器械使用后必须由CSSD进行清洗、消毒、干燥后方可交器械供应者并签字.清洁卫生制度1、清洁卫生区域实行区域包干,责任到人.2、各工作间每日上下班前后均湿式擦洗清扫,并保持洁净.3、执行卫生标准:房间、墙壁、天棚无污、无蜘蛛网,门窗玻璃洁净明亮,地面无痰迹、纸屑、积水、杂物,水池清洁无污垢,灯罩无尘埃,操作台、物品柜内外及仪器、推车洁净,暖气清洁无污,室内物品放置有序.4、科内每周检查卫生一次.继续教育制度1、消毒供应室制定人员在职教育和专科培训计划.2、护理人员护理专业知识学习每月2次.3、专业继续教育学习,针对不同资历的人员制定专业知识技术的培训和考核.4、新技术学习.开展新技术、新业务的培训并纳入学分计划.5、制定不同人员撰写论文数量并纳入学分计划.护士长职责1. 在护理部领导下,负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作.2. 督促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故.3. 定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度,经常鉴定器材和消毒效果,发现异常,立即上报检修.4. 负责岗位日常工作的人力安排,参与日常工作的推进和质量检查,提供人员的工作考核、考勤情况.5. 负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作.6. 组织所属人员深入临床科室,实行下收下送,检查所供应的器敷料的使用情况,征求意见,改进工作.一次/月7. 负责工作环境清洁和安全工作的监督管理.8. 完成上级指派的临时性工作.主管护师职责1. 在护士长指导下,工作和质量的检查.2. 负责督促检查本科工作质量,发现问题及时解决.把好质量关.3. 解决本科业务上的疑难问题,参与制定本科业务学习计划和组织实施.4. 对本科发生的差错,事故,进行分析、鉴定,并提出预防措施.5. 组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课.6. 督察本科人员执行操作规程和标准情况,维持环境整洁,安全操作.7. 制定本科科研和技术革新计划,并组织实施,指导护师、护士开展科研工作.8. 协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作.护师职责1. 在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作.2. 参加本科各项具体操作,指导护士和消毒员正确执行各项技术操作,发现问题及时解决.3. 参加解决本科业务上的疑难问题,带领护士完成新业务、新技术的实践.4. 参加本科组织的工作质量检查,对工作中的差错事故进行分析,提高防范措施.5. 协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训,制定学习计划,组织编写教材并担任讲课,对护士进行技术考核,并担任带教工作.。
消毒供应室管理制度
消毒供应室管理制度1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2、应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供应的物品安全。
3、应建立与相关科室的联系制度,主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈,落实持续改进,并有记录。
4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。
遵循标准预防的原则,严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。
5、周围环境无污染.内部布局合理,三区划分清楚,路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。
6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件.7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》,必须进行工艺监测、化学监测和生物监测,工艺监测每锅进行,化学监测每包进行,每天灭菌前进行B-D试验,生物监测每周进行。
8、严格区分灭菌与未灭菌物品,定点放置.对各类无菌物品应认真执行检查制度。
灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗物品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间.下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消毒分区存放。
9、包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置,每天对空气、物体表面等消毒2次,空气应达到?类环境标准.10、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。
特殊感染性疾病污染的器械应先经高水平消毒后再清洗.朊毒体感染病人用后的器械按照《消毒技术规范》有关要求处置。
11、器械、器具和物品清洗质量,应有明确的质量管理和检测措施:(1)日常监测在检查包装时进行,应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
供应室工作制度
供应室工作制度一、通常工作制度1、科室人员务必坚守工作岗位,认真执行各类岗位工作职责。
2、及时供应各科室灭菌医疗器械及医疗护理用品并保证绝对无菌。
3、科室工作人员务必熟悉有关消毒灭菌技术,严格执行各项工作操作常规、日程与质量标准,保证所供应物品合乎标准要求。
4、根据各科室需要固定物品器械,供应室按时下收下送。
科室所用器械务必进行初步清洗消毒处理后,供应室方可回收。
5、根据各科室工作的特点与需要,按下列方式供应:⑴定额供应:根据各科室业务工作的特点与任务情况的需要规定出定额供应的器材品种与数量,供应室按需定时下收下送。
⑵预约供应:各科室因工作需要增添新的供应品种与数量时,与供应室取得联系办理有关手续,由供应室予以筹划供应。
⑶临时供应:遇有特殊情况抢救病人急需某种器材时,供应室应尽量满足需要供应,使用科室用后要及时如数归还。
6、各类灭菌物品应注明品名、责任者、校对者、灭菌日期、无菌有效期,凡超过有效期或者封口被拆者,均须重新灭菌。
7、消毒供应室所有物品定期清点检查,做到帐物相符,发到科室的各类包布、器械应专物专用,供应室及各科室使用的器械物品如有损坏丢失应分别填写损物报告单到有关科室报领。
8、与各科室交换物品时,双方认真核对,当面点清。
9、及时填写各类登记报表,要求内容准确可靠,字体工整,页面清洁,存档待查。
10、做好物品定位,定时清点,定时交班,物品请领、使用发放、报损要严格手续,做到出账相符,每月清点一次。
11、供应器材类别以内的物品,应按月造预算,向有关科室请领。
凡需新添或者改装医疗器材,务必经上级领导批准。
二、科室医院感染管理制度1、教育科室人员思想上明确、加强医院感染管,有效预防与操纵医院感染,保障医疗安全,提高医疗护理教学科研所需器械物品供应质量。
2、科室医院感染小构成员分期分批同意医院感染管理有关培训班,培训时间很多6小时,履行应尽职责,要紧负责人持证主岗。
3、有明确的质量管理与检测措施,对购进的原材料,消毒清洗剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品进行质量监督,杜绝不合格产品进入供应室。
消毒供应中心消毒隔离制度ppt课件
•39
学习内容
1
CSSD消毒隔离制度
2
消毒隔离意义与概念
3
消毒、灭菌基本方法
4
隔离的管理
5
无菌物品的管理
•40
无菌包的管理
群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物
•16
概念
消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作 用的大小。可分为下述四类:
灭菌
高效消 毒
中效消毒
低效消毒
•17
概念
消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生 物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生 物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%, 则为消毒合格。
1998年4-5月,深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染 事件。共 发现伤口龟分支杆菌感染病人166例,其中妇产
科138例,外科(包括儿科)28例。
•15
概念
➢ 医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染 的病原微生物的过程。
➢ 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物。 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险,保护暴露人
♫ 化学消毒灭菌方法:环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭 菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢 消毒、含氯消毒剂、酸性氧化电位水。
•22
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法
1、凡是高度危险的物品,必须灭菌,务使其灭菌指数达到 106。
2、凡中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中 效消毒法或高效消毒法,要求消毒指数达到103上,即对试验 微生物的杀灭率≥99。90%,对自然污染的微生物杀灭率 ≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同,有些要求严 格,例如内窥镜,体温表等必须达到高效消毒,需采用高效 消毒方法消毒。而另一些则要求低一些,例如便器、卫生洁 具等用中效消毒方法即可。
消毒供应室工作制度及人员职责
1、消毒供应室工作制度一、消毒供应室工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。
供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送。
根据各科工作需要,提供消毒灭菌物品。
收回污染的失效物品,临时借用的物品,应办好登记手续,用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械,应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期,按规定时间送供应室消毒。
七、所供敷料应符合临床要求,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。
包内各种物品须认真核对,不得有误或遗漏。
每日严格检查,凡灭菌物品失效或接近失效期,须重新灭菌。
九、所有一次性用品均应把好质量关,做好抽样检测,并定期下科了解使用情况,保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。
无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递,防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。
专人负责、定期清点,定期保养,防止霉烂、生锈、损坏、丢失,如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见,及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。
2、无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。
2、工作人员进入该区,必须换鞋、戴帽、着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。
3、认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程,增强无菌观念。
4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度、湿度标准,其有效期应为7天。
医院消毒供应中心管理规范学习与理解培训课件
任务和发展规划相适应; 2、工作管理要纳入医疗质量管理,保障医疗安全。
CSSD作为全院诊疗器械、物品处理及灭菌物的供 应中心,它的建设与规划应该与医院的整体发展相协调 一致,避免出现两极分化的不协调局面,而使医院的安 全受到影响; ,
医院消毒供应中心管理规范学习与 理解--培训
医院消毒供应中心管理规范学习与 理解--培训
操作流程(条款4.2.1)
❖ 结合实际 ❖ 重新审视和修改
目前我国一些医院的硬件条件配备已经相当于 美国、英国等发达国家的水平,但总体管理水平 差距较大。如基于循征基础的操作技术规范,基 于管理理论的规章制度等等尚不够健全,原有的 工作流程,操作规范,需要重新进行审视和修改 。
成为对全院所有器械、器具和物品清洗消毒、灭菌和无菌 物品供应的中心。
医院消毒供应中心管理规范学习与 理解--培训
1、范围
1、医院CSSD
2、社会化消毒灭菌机构 3、暂未实行消毒供应工作集中管理的医院的手术
部(室); 4、已采取污水集中处理的其他医疗机构
医院消毒供应中心管理规范学习与 理解--培训
其他医疗机构
医院消毒供应中心管理规范学习与 理解--培训
为什么要实行集中管理(条款4.1.1)
❖ 针对分散管理存在的弊端
(没有标准、质量无人监督、设备、人员、场地等资源浪费、非专业化管理)
❖ 保障医疗安全 ❖ 专业化发展 ❖ 合理利用卫生资源 ❖ 用专业的的团队做专业事情
医院消毒供应中心管理规范学习与 理解--培训
已有的一些规章制度,还需从实用性、科学性上做 一些循征的检验; 一些单位的规章制度,不是结合自身工作实际,一定程 度上存在照搬照套,形式化、表面化; 一些制度不应永远不变。
消毒供应室工作制度范文
消毒供应室工作制度范文第一章总则一、为了规范消毒供应室的日常工作,提高工作效率和质量,确保医疗设备和器械的消毒供应工作顺利进行,促进医院的安全管理,制定本工作制度。
二、本工作制度适用于医院内的消毒供应室,包括消毒设备的管理、器械的消毒供应、消毒物品的采购存储等相关工作。
第二章工作职责一、消毒供应室是医院内部的重要部门,主要负责医疗设备和器械的消毒供应工作。
二、消毒供应室的工作内容包括:接受临床部门的医疗器械消毒需求,开展相应的消毒工作;管理并维护消毒设备的正常运行;承担医院内部和外部的器械消毒供应任务;采购和储存消毒物品等。
第三章工作流程一、接受医疗器械消毒需求1. 消毒供应室接受临床部门提交的医疗器械消毒需求单,按照工作安排进行审核和处理。
2. 根据需求单的内容,确定对应的消毒工艺和方案,制定消毒计划。
二、执行消毒工作1. 按照消毒计划,组织消毒工作小组进行器械的消毒。
2. 严格按照工艺要求进行操作,确保器械的消毒效果达到规定标准。
3. 每台消毒设备的消毒后,填写相应记录,保存好消毒记录和消毒标签。
三、检查和维护设备1. 定期对消毒设备进行检查,并及时发现和处理设备故障。
2. 确保消毒设备的正常运行,及时维修和更换设备。
四、器械消毒供应1. 根据医疗器械的消毒情况,及时补充消毒器械的库存。
2. 按照需求单,准备好消毒器械,并交付给临床部门。
五、采购和储存物品1. 根据需求计划,负责消毒物品的采购工作。
2. 对采购的消毒物品进行验收,确保物品的质量和数量无误。
3. 做好消毒物品的分类、标注和储存工作,确保物品的安全保管。
第四章工作要求一、工作人员要严格遵守消毒工作操作规程,保证消毒质量和效果。
二、工作人员要定期参加相关培训,提高技能水平和安全意识。
三、工作人员要保持工作场所的整洁和卫生,定期清洗消毒设备和器械。
四、工作人员要严格按照工作计划和时间节点完成工作任务,确保工作进度和质量。
第五章违纪处理一、对于不按照操作规程进行操作,导致消毒效果不达标的,将给予相应的纪律处分。
供应室岗位职责
供应室岗位职责
1. 负责监控和管理供应室的日常运作,确保供应室的物资和设
备充足,并按时提供给相关部门和员工。
2. 负责与供应商进行沟通和协商,寻求最佳的采购方案,确保
物资的质量和价格符合公司的要求。
3. 负责制定和执行供应室的采购计划,根据公司的需求和预算,合理安排采购时间和数量。
4. 负责监督和管理供应室的库存,及时进行盘点和调整,确保
库存的准确性和及时性。
5. 负责处理供应室的相关文件和记录,包括采购订单、发票、
收据等,确保文件的完整性和准确性。
6. 负责协助其他部门解决物资和设备方面的问题,提供必要的
支持和协助。
7. 负责制定和执行供应室的工作流程和标准,确保工作的高效
和规范。
8. 负责与财务部门进行配合,确保供应室的支出和收入的准确记录和报告。
9. 负责监督供应室的清洁和整理工作,确保工作环境的整洁和安全。
10. 负责进行供应室员工的培训和管理,确保员工的工作技能和素质符合岗位要求。
消毒供应室ppt讲课文档
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消毒供应中心的作用
消毒供应中心:医院内承担各科室所有重复使
用诊疗器械,器具和物品清洗消毒、灭菌以及无 菌物品供应的部门 。
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工作人员的要求
正确掌握以下知识与技能 1.各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、
灭菌的知识与技能。 2.相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
要排气至12小时。
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应为水溶性,与人体组织有较好的 相容性,不破坏金属材料的透气性
与机械性及其他功能。
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环氧乙烷的使用
环氧乙烷有杀菌作用,对金属不腐蚀,无残留气味,
环氧乙烷可杀灭细菌(及其内孢子)、霉菌及真菌, 因此可用于消毒一些不能耐受高温消毒的物品、 广泛用于消毒医疗用品诸如绷带、缝线、手术器 具和腔镜类。环氧乙烷的灭菌浓度是37℃~63℃、 相对湿度是40%~80%、灭菌时间是1h~6h。用后
6、手术器械有效期是7天,如果环境、湿度达到国家所规定的标准时,手术器械可保存14 天。
7、无菌物品的发放,根据各科消毒清单双人核对无菌物品数量、检查无菌物品有无湿包、是否 在有效期内、有无外包装破损核对无误后将无菌物品装入下送车由洁物通道至各临床科室
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回收分类
置于流动水下冲洗
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3.职业安全防护的方法及原则。 4.医院感染和预防控制的相关知识。
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合理的建筑布局以及工作流程
1:中心供应室应成为相对独立的区域,室内装修质量应做到墙壁、 顶部不落尘、无裂缝、地面不积垢,便于清洗和消毒、供气、供水、
感控大讲堂课件:消毒供应中心—医院感染预防与控制
消毒供应中心—医院感染预防与控制郑州大学第二附属医院医院感染管理科马志红目 录CONTENTS消毒供应中心目前存在问题面临的挑战消毒供应中心三项标准修订要点近期医院严重感染事件诊疗器械、器具和物品的处理操作流程控制院内感染 责任重于泰山医院消毒供应中心(CSSD)是控制医院感染的重点部门之一,是医院感染控制的心脏,是医院内承担各科室所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒以及无菌物品供应的部门。
新理念:从注重结果监测(灭菌效果、化学监测、生物监测)转为重视全过程的监测。
消毒供应中心目前存在问题管理制度中各岗位职责要求(怎么管)、操作规程(怎么做)与考核标准(应达结果)之间,对目的、内涵、应遵循的原则等方面欠明确,导致制度缺乏可操作性。
管理需要细化——形成文字规范,方可保证保持工作的同质性 。
落实到操作需要认真:未进行初步消毒灭菌程序选择超重组合器械的处置与灭菌BD测试低温灭菌使用不当包装材料的审核部分灭菌器温度监测适用范围调整:本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构。
“暂未实行…集中管理的…,其手术部(室… 应执行本标准”进一步明确集中管理体现在:删除了管理规范:消毒供应中心三项标修订要点定义:集中处置集中管理CSSD分别设置,统一管理内镜、口腔器械——从“依据有关规定”改为依据标准,即内镜、口腔的清洗消毒,可以依据国家相关标准进行处理,也可集中由CSSD 统一清洗、消毒和(或)灭菌。
适用范围调整:本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构。
消毒供应中心三项标准修订要点增加了关于CSSD 信息化建设的要求:目前CSSD信息化管理存在问题:①系统开发困难或难以适用; ②系统功能局限。
使用前应由本院CSSD(或依据本标准4.1.8规定与本院签约的消毒服务机构)遵照WS310.2和WS310.3的规定清洗、消毒、灭菌与监测;使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。
供应室岗位职责
供应室岗位职责
1. 负责供应室日常运营管理,包括货物收发、库存管理、采购计划等工作。
2. 负责与供应商进行有效沟通,确保及时供应所需物品,并与质检部门合作,确保所采购物品符合公司质量标准。
3. 负责制定供应室的工作流程和规范,确保工作流程的顺畅和高效。
4. 负责制定供应室的预算和成本控制,确保在预算范围内完成采购任务。
5. 负责与其他部门协调合作,满足各部门的物资需求,确保公司各项工作的正常运转。
6. 负责对供应室员工进行管理和培训,确保员工的工作质量和效率。
7. 负责定期对库存进行盘点和清点,确保库存记录的准确性。
8. 负责制定供应室的绩效考核标准,并对员工进行绩效评估和奖惩措施。
9. 负责协助上级领导完成其他相关工作。
以上就是供应室岗位的主要职责,希望能够对您有所帮助。
消毒供应中心无菌物品存放区消毒隔离制度
消毒供应中心无菌物品存放区消毒隔离制
度
一、严格执行《消毒供应中心消毒隔离制度》,非本区工作人员不得进入。
二、进入无菌物品存放区工作人员应讲究个人卫生,穿专区工作服、戴圆帽(帽子遮住头发);进入前后在缓冲间内二次换鞋、洗手。
三、无菌物品存放区空气30万级净化,门、窗应关闭,与其他区域保持相对正压状态;温度20℃-23℃,相对湿度30%-60%,换气次数10次/小时;应保持室内良好的照明系统。
四、严格执行手卫生规范:接触无菌物品前应洗手或手消毒。
五、严格执行职业安全防护制度,规范使用防护用品。
六、无菌物品的储存、发放符合要求:
(一)无菌物品应分类、分架放置,标识明显。
(二)物品存放架距地面高度20cm-25cm,离墙5cm-10cm,距天花板>50cm。
(三)一次性使用无菌物品去除外包装后,进入无菌物品存放区。
(四)消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。
(五)确保无菌物品的有效性:在有效期内,包装完整整洁、包外标识齐全。
(六)发放时应遵循先进先出的原则。
(七)发放记录具有可追溯性。
七、环境清洁、无积尘。
物体表面、地面每日二次湿式清洁;区域内卫生每周一次彻底清洁(包括墙壁、门窗玻璃、净化空调换风及回风口过滤网等);设备每周一次上油擦拭保养。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
更多资料请访问.(.....)消毒供应中心职责一、回收班岗位职责1、每日早07:00(07:30)下各科室回收用过的物品,注意核对数量并登记。
2、随时将回收的污染物品与清洗人员一起查对,并进行分类、清理。
3、每日上午08:00左右将污染物品进行初步清理后交于洗涤岗位。
4、下午16:30前将当日医疗废物进行毁形后送往指定地点。
5、负责每日去污区空气消毒一次并记录。
6、保持工作台面的清洁、整齐。
1、每日上午07:30(08:00)左右与回收班人员清点污染器械、容器等物品,进行初洗、浸泡。
2、将初步清洗后的器械再进行洗涤剂和流淌水的精细清洗。
3、将清洗后的物品烘干(或晾干)。
4、保证各种物品洁净、不破损,能配套使用。
5、上午08:30前将洗涤、上油、检修好的器械、物品交于包装岗位,并与包装人员一起查对各科消毒包数量并登记,注意标签不能脱落。
6、保持去污区工作台面的清洁、整齐。
7、负责回收发放箱的清洁消毒工作。
三、包装班岗位职责1、检查各种器械功能是否完好。
2、包布清洁、干燥、平坦、无破损。
3、各种容器清洁严密。
4、各种包物品齐全、功能良好,做好查对,包内放化学指示卡,包外贴3M胶带,灭菌标志明显,包装正规。
5、各种包与各种容器外注明品名、灭菌日期、无菌有效期、灭菌锅次、打包人员、灭菌人员。
6、每日09:00前将包装好物品交于灭菌岗位。
7、负责清洁区紫外线空气消毒并做好登记。
保持清洁区的清洁卫生、整齐、负责门及电源的关闭。
8、整理各种包布备用,预备当天必需用物(缝合针、穿刺针等)。
1、坚守岗位,严格执行各种灭菌消毒操作规程。
2、高压蒸汽灭菌消毒锅内物品放置合理。
3、按消毒物品的种类及方法,严格掌握灭菌消毒温度及时刻。
4、定期对消毒设备进行保养、维护,保证消毒灭菌仪器的正常运行。
5、做好灭菌监测及登记。
6、每日10:30左右将消毒灭菌后的物品交于无菌物品发放岗位。
五、无菌物品发放岗位1、保证无菌物品存放室、存放架清洁、洁净,每天定时进行空气灭菌消毒。
2、每日检查无菌物品的消毒有效期,将消毒后的物品按分类和消毒日期摆放整齐(位置从左→右从前→后)。
3、做好一次性无菌用品的质量监测,与护士长一起做好查对工作并登记。
4、每日负责检查每个无菌包质量,检查合格后方可发放到使用科室或进入无菌间存放5、每日10:30及15:30进行无菌物品的下送、发放,认真执行查对制度(物品名称、数量、有效期),过期包和不严密的无菌包严禁发出。
如有疑问查对清晰后再执行,防止发生差错。
6、登记每天发出的无菌物品数量及各科领取的一次性物品数量7、每天负责检查物品的洗涤、包装质量检查并登记。
8、负责无菌区紫外线空气并登记签名。
9、经常与各班人员联系,视具体情况,随时调整各类无菌物品的周转数六、消毒供应中心工作职责1、消毒供应中心应严格执行卫生部《医院消毒供应中心第1部分:治理规范》等6项卫、生行业标准。
健全岗位职责、操作流程、消毒隔离、质量治理、监测、设备治理、器械(包括外来医疗器械)治理及职业安全防护等治理制度和突发事件的应急预案。
2、建立质量治理与追溯制度。
3、完善质量操纵过程的相关记录,保证供应物品的安全。
4、了解各科室职业特点、常见医院感染及缘故,掌握专用器械、用品处理的要点。
5、医院感染治理科应对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期进行检查和评价。
发生可疑医疗器械所致的医源性感染时,组织、协调消毒供应中心和相关部门进行调查分析,提出改进措施。
6、对消毒供应中心新建、改建一扩建的设计方案进行卫生学审议。
对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。
7、医院感染治理科会同消毒供应中心应对空气、物表、消毒和灭菌效果定期进行监测。
妥善保存每次监测记录,保证记录长期有效。
8、生物监测不合格时,医院感染治理科应会同消毒供应中心共同分析监测不合格的可能缘故,并采取改进措施,重新进行生物监测,合格后该灭菌器方可正常使用。
七、供应室护士职责1.在护士长领导下进行工作。
遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。
2. 严格执行各项规章制度和技术操作规程,负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作,积极开展技术革新,提高工作质量,减少差错事故发生。
3.负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作,保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。
4、包装各种器材时,必须检查是否完好适用,如有破损或需增补,应及时修理或补充,做好登记,并向护士长报告。
5.负责与病房无菌物品交换工作,坚持下收下送,做到态度和气、坚持原则。
6.做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。
7.指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
8、负责各工作区之间的协调与联系,协助护士长做好科室打算、讨论及参与工作的改进。
9.组织本室工作人员做好下收下送工作,深入临床第一线征求意见,改进工作。
10、协助护士长监督环境清洁安全及医疗器材、敷料的请领工作。
11、负责供应室无菌物品的质量操纵及各项监测工作。
12、掌握本科室专业技术,并能结合实际工作开展科研,不断学习新业务,新技术。
八、供应室护士长职责1.在院部、护理部领导下,依照全院工作打算制定本室工作打算并组织实施,定期总结。
负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和行政治理工作;是本科护理质量与安全治理和持续改进第一责任人,应对院部、护理部负责。
2.负责本科室护理人员的素养培养,树立为临床一线服务的观念。
3.负责本室各岗位值班人员的工作安排,合理配备人力,保证每日工作任务的完成和工作质量。
4、制定各级人职员作细则并定期修正。
制定供应室各项规章制度、职责、应急预案及各项技术操作规程。
5.督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。
6.严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。
7.领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。
制定并完善停电、停水、停气及灭菌器故障问题的紧急风险预案和突发事件处理流程,并督促检查落实情况。
8.负责抽查供应室各种物品及使用科室的物品保管情况。
9.负责请领、报损本室器材、敷料及其它物品。
10、参与解决各种设备运转过程中的故障处理和技术疑难问题,并及时向有关部门汇报。
11、负责本室工作人员的业务学习、岗位培训、接着教育及技能训练,解决业务疑难问题,不断提高其工作水平,并定期对本室人员进行考核。
12、征求临床科室意见和建议,加强沟通和协调,以改进物资供应工作,为一线服务。
13、打算并参与业务研究,提高服务质量。
14、监督本科室环境清洁及安全。
九、供应室主管护师职责1、在护士长领导下进行工作。
2、负责督促检查本科护理工作质量,发觉问题,及时解决,把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导制定和实施。
4、对本科发生的差错、事故进行分析、鉴定,并指出防范措施。
5、组织本科室护师、护士进行业务培训,拟订培训打算、编写教材、负责讲课和考核。
6、组织护理专业、学生的临床实习,负责讲课、评定成绩。
7、制定本科护理科研和技术革新打算,并组织实施,指导全科护师、护士开展科研工作。
8、协助本科护士长做好行政治理和护理队伍建设工作。
十、消毒供应室助理护士职责1、在护士长领导下进行工作,负责器械、敷料的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、存放、发放、登记工作,实行下送。
2、经常检查医疗器械的质量,如有破损及时修补登记,并向护士长报告,进行处理。
3、协助护士长请领各种物品,经常了解临床科室的意见和建议,不断改进工作。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,积极开展技术革新,不断提高供应室工作质量。
5、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度,增强无菌观念,做好供应室院感监控工作并记录,严防差错事故发生。
6、指导护理员进行医疗器材、敷料的制备及消毒工作。
7、做好科室内清洁卫生工作。
十一、供应室卫生员职责1、在护士长及其他护理人员指导下进行清洁卫生工作。
2、定期对门、窗、墙壁、地面、公共设施进行清洁,保持洁净整洁。
3、保洁用具、抹布等专区专用,用后清洁,挂晾。
4、负责全院一次性物品的回收,注意核对数量并登记。
5、把回收后的一次性物品送一次性物品回收间分类装好。
6、负责回收间的电源及门的关闭。
7、保持一次性用品回收间的清洁、整齐。
8、遵守各项规章制度,参加有关岗位培训学习。
9、服从科室安排,及时完成所分配的各项工作。
10、爱护课内各种物品,严禁违规使用和损坏。
十二、供应室消毒员职责1、在护士长领导及护士指导下完成消毒灭菌工作。
2、消毒灭菌时不得擅自离开工作岗位,严格执行岗位责任制,执行安全操作规程和消毒工作制度,并持证上岗。
3熟练掌握各类消毒灭菌设备的使用原理及操作程序,定期维护保养。
4、熟练掌握各类物品消毒灭菌方法、严格按消毒技术规范操作。
5、熟练掌握停电、停水、停气及灭菌器出现质量问题时的紧急应对措施。
6、参加相关业务学习和岗位培训。
十三、医院感染治理部门在消毒供应中心治理工作中的职责1、依照消毒供应中心工作特点和相关人员的岗位情况,开展以医院感染预防与操纵知识的培训。
2、对消毒供应中心清洁区和无菌物品存放区的空气和物体表面、操作人员的手进行细菌菌落总数的监测,对灭菌器的灭菌效果进行生物监测,应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982)要求。
3、对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期进行检查和评价。
4、组织和协调消毒供应中心和相关部门对医疗器械所致的医院感染进行调查和分析。
5、对消毒供应中心的新建、改建与扩建的设计方案进行审核,对清洗与灭菌的设备配置与质量指标提出意见。
十四、护理部在消毒供应中心治理工作中的职责1、负责消毒供应中工作的治理,并将其绩效纳入护理工作目标治理。
2、定期对消毒供应中心工作进行指导、质量监督和评价。
3、依照消毒供应中心的工作量,合理配置和调配消毒供应中心人员。
4、落实消毒供应中的人员岗位培训制度,将其接着教育纳入人员培训打算中,并为其学习、交流制造条件。
5、参与对消毒供应中心的改造,扩建和新建,提出建设性意见。
6、协调后勤、设备等相关部门,保障消毒供应中心的物资供应与正常运作。
7、发生由医疗器械所致的医源性感染时,配合医院感染治理部门进行调查与操纵工作。
十五、设备治理部门在消毒供应中心治理工作中的职责1、有专人负责消毒供应中心设备的定期维护和检修,建立设备维护记录,保障设备正常运行,发觉问题,积极采取抢修措施。
2、负责对购置设备的审核(合格证、技术参数),配合厂家进行设备的安装,建立对厂家设备检修的质量审核制度。
3、就设备使用、异常推断及日常维护方法,组织对消毒供应中心工作人员的培训和指导,制定设备使用手册及设备出现异常时的处理指南。
4、对一次性使用无菌医疗物品、敷料等原材料的采购严格执行相关规定,保证购入材料的质量。