病危患者报告表
危重患者报告及访视制度
危重患者报告及访视制度
危重患者是指医生根据患者病情开具医嘱告病重、病危的患者。
为加强对我院危重患者的护理管理，提高护理质量，特制订危重患者报告及访视制度。
一、护士长每日对病区病重、病危的患者数，做到心中有数，每日对危重患者进行床边护理查房。
二、将危重患者护理落实情况纳入护理部质控组重点监管内容。
护理部质控组每月安排人员到科室抽查危重患者的护理落实情况，对护理落实不到位的地方给予指导。
三、护理部质控组每日查看 HIS 中的临床护理信息系统，了解全院危重患者数及分布科室；选择查看全院危重患者的详细信息与病情，对于病情危重，生命体征不稳定，需随时观察、抢救的患者，护理部质控组酌情到病房访视患者，查看护理计划制订是否合理，是否按医嘱及病情变化及时修订计划；各项护理措施落实是否到位，现场进行相关指导。
四、对危重疑难患者或护理措施落实有困难时，病房应及时申请护理会诊。
由护理部质控组组织护理专家床边会诊，进行危重疑难病例的分析讨论，并给予指导意见。
病重(危)患者护理记录单1
XXXX院病重（危）患者护理记录单
科室/病区床号姓名住院号诊断第页
气管切开；6.。
伤口渗出：以“√”示渗出。
静脉置管：1.外周；2.中心静脉；3.PICC；4.；5.。
管道名称：1.导尿管；2.胃管；3.T管；4.伤口引流管；5.胸引管；6.气管插管；7.气切套管；8.PTCD管；9.鼻肠管。
治疗泵：1.静脉药物治疗泵；2.胃肠营养泵；3.镇痛泵。
晨间护理：1.口腔护理；2.面部清洁、梳头；3.会阴护理；4.床上洗头；5.床上擦浴；6.足部清洁；7.趾/指甲护理；8.床单元；9.更衣裤；10.协助进食水。
护理指导：1.饮食；2.药物；3.特殊检查；4.术前指导；5.术后指导；6.康复指导；7.心理疏导。
皮肤：1.皮肤完整（护理措施：a.气垫床b，温水擦浴c.保护膜应用）；2.皮肤不完整（措施：a.贴膜b.伤口处理）（压疮评估见评估表）排泄物护理：1.床上使用便器；
2.失禁护理。
病危通知单
病重（危）通知单
患者姓名性别年龄住院（门诊号）
入院时间年月日分
诊断
患者因病情危重，住院诊疗过程中随时可能进一步恶化，随时有什么危险及相关并发症，特发病危通知。
请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
病危通知时间年月日时分家属（或单位）签名：
科病室医师签名
病重（危）通知单（存根）
患者姓名性别年龄住院（门诊号）
入院时间年月日分
诊断
患者因病情危重，住院诊疗过程中随时可能进一步恶化，随时有什么危险及相关并发症，特此通知家属（或单位），多相互联系，告知情况。
病危通知时间年月日时分家属（或单位）签名：
科病室医师签名
病重（危）通知单
患者姓名性别年龄住院（门诊号）
入院时间年月日分
诊断
病情危重，特此报告医务科。
病危通知时间年月日时分家属（或单位）签名：科病室医师签名。
危重患者督导检查表
危重患者督导检查表
（年 内容分解
评价（2）
分 值
扣 分
分值 汇总
说明事项
严格落实三级医师 杳房制度
病历有无体现三级医师查房
5
危重患者的主官医 师必须向上级医师 汇报，并将上级医 师杳看患者情况记 录在病程中
病程中有无上级医师查房对病情分析等 记录
5
主管医师下班前将 危重患者病情、治 疗、观祭重点等内 容向值班医师床头 交班，值班医生交 班本记录病人情况
交接班本有无病情等记录
5
下达病危（重）通 知书，并同时向患 者家属重点交代病 情、诊断，可能导 致的严重后果，取 得患方理解，并签 字；病情变化时随 时沟通
是否及时告知并签署病情告知书
1
病程中是否有向患者（委托人）告知病情 的记录（至少3次：入院、上级查房后、 出院前）
1
是否有危重症者APACHES分表（ICU）
1
有无输血记录（指征、过程、再评估）
1
是否取血到输血时间间隔在半小时内
1
输血申请、审核、签发医师资质是否合理
1
科室患者病案号主管医师
各种记录及时全面
有无会诊记录
1
有无转出、转入记录
1
有无危急值记录（6h内病程中记录处理过程）
1
有无术前讨论记录、手术记录、术后记录，
1
有无及时书写抢救记录（6h内）
1
化验单是否及时粘贴、特殊检查单是否及时入 病历、病程中是否分析阳性结果
有无向医务科报告
2
是否有相关人员主持抢救工作
3
访谈家属对患者病 情的了解情况
家属是否了解疾病诊断、治疗、预后等情况
1
每日主管医师查房几次（一线至少2次）
医院各种登记本
为加强临床检验“危（wei）险值”的管理，确保“危（wei）险值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危（wei）险值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危（wei）险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速赋予患者有效的干预措施或者治疗，可能拯救患者的生命，否则就可能浮现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果浮现“危（wei）险值”后，应即将报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或者延迟报告，并填写《检验科危（wei）险值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危（wei）险值”报告后，并填写详细《临床科室危（wei）险值报告处理登记本》，应即将采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危（wei）险值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危（wei）险值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，即将复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，即将电话通知临床科室，并填写《检验科危（wei）险值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危（wei）险值”报告后，应即将报告主管医师或者值班医师并在《临床科室危（wei）险值报告处理登记本》详细记录，主管医师或者值班医生接到通知时应即将确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或者标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须即将复检，及时向临床报告“危（wei）险值”复检结果。
确认浮现危及生命的“危（wei）险值” 报告时，下级医师应即将报告上级医师并进行相应处理。
危重病例
护理经过：包括主要护理问题、护理措施、效果评价内容
七、自理缺陷：
相关因素： 急性下壁心肌梗死 护理措施： 1.给予适当的肢体活动，协助做好基础护理，协助患者洗漱，促进患者舒适。 2.受压处给予减压垫枕预防压疮。 3、物品摆放在患者可以取放位置。 4、恢复期鼓励患者循序渐进完成各项自理活动（漱口、洗脸等）。
护理经过：包括主要护理问题、护理措施、效果评价内容
4、遵医嘱静脉补液，保持最佳的灌注压。因患者病情需要长期输液及泵入药物 治疗，给予选择较大的静脉进行留置针穿刺，预防局部因输液治疗发生组织 坏死，增加患者痛苦。 5、遵医嘱吸氧4-6L。保持患者身体与心理得到良好的休息。严密监测患者睡眠 质量，必要时给予镇静剂帮助患者休息。减少患者用餐时的疲劳，给予清淡 易咀嚼易消化的食物，少量多餐，鼓励患者晚餐少吃一些。保持大便通畅， 效果评价：患者生命体征正常。
疑难危重病例简要病情 入院病情介绍：
患者突然意识丧失，立即给予胸外心脏按压，留置 导尿，经积极抢救于5分钟后患者意识恢复，心率在30 -40次/分之间，我科医护人员给予急诊行床旁临时起 搏器置入术后，心率为70次／min。由于患者病情危重 需急诊手术治疗，由我科医护人员陪同下入导管室行急 诊PCI术，术中患者突发气短明显，血压下降，遵医嘱 给予无创呼吸机辅助呼吸，同时给予多巴胺升压治疗， 术中示：患者前降支中远段80-90%狭窄，回旋支近段 80%狭窄，右冠状动脉远端100%闭塞，给予血栓抽吸 术，右冠植入支架一枚。17:32由我科医护人员给予简 易呼吸器辅助呼吸返回病房。
效果评价：患者可完成基本的生活自理。
护理经过：包括主要护理问题、护理措施、效评价内容八、活动无耐力：
相关因素： 胸痛、心肌坏死、心输出量减少 护理措施： 1、疾病前期严格绝对卧床休息。
危重患者护理风险评估单完整
危重患者护理风险评估单(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
危重患者风险评估护理计划单（修订）科室床号姓名性别年龄住院号
入院或转入日期年月日诊断
项城市卫校中西医结合医院
患者跌倒/坠床风险护理评估表
1.60岁以上的患者均要进行评估。
入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估
项目上作出评分。
2.评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。
3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.
XXX医院留置导尿护理风险评估表
注：
1.将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加，总评分≥4分值确定为重点护理、监控对象，由责任护士填写《留置导管护理风险评估表》，报告护士长，在患者床头挂“防导管滑脱”标识牌，实施护理措施，加强重点监控。
2.此表初始评估后，每天评估1-2次或根据患者病情变化随时评估。
3.一旦发生导管滑脱，立即通知医生，采取相应护理措施，同时启动导管滑脱护理应急预案，并填写《护理不良事件报告表》24小时内报告护理部。
4.患者转科时此表随护理记录一并移交转入科室继续填写，出院后科室保存。
病重(病危)患者护理记录单
病重（病危）患者护理记录单科室床号姓名性别年龄住院号诊断：护理级别入院日期第页页脚内容6注：填写说明附本页背面。
页脚内容6填写说明：神态（意识状态）：○1清醒○2嗜睡○3谵妄○4意识模糊○5昏睡○6昏迷皮肤情况：完整“√”压疮Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°○1气垫床○2定时翻身○3按摩○4创面处理导管情况：通畅“√”异常“X”○1留置尿管○2留置胃管○3静脉置管○4吸氧管○5引流管○6体位：○1仰卧位○2半坐位○3左侧卧位○4右侧卧位○5饮食：○1普食○2软质饮食○3半流质饮食○4流质饮食○5高热量饮食○6高蛋白饮食○7低蛋白饮食○8禁食水○8低脂肪饮食○9低盐饮食○10无盐低钠饮食○11禁食水○12舌质：○1淡红舌○2淡白舌○3红绛舌○4青紫舌页脚内容6舌苔：○1白苔○2薄白苔○3厚白苔○4黄苔○5浅黄苔○6黄厚腻苔○7黄干苔○8灰黑苔○9灰苔○10黑苔脉象：○1浮○2沉○3缓○4数○5洪○6弦○7细○8滑○9结○10代瞳孔对光反应：○1灵敏（++）○2迟钝（+）○3消失（-）页脚内容6页脚内容6浮脉主病：表证。
如各种感冒。
沉脉主病：里证。
如胃病、心脏病、缓脉主病：湿病、脾胃气虚。
如慢性胃病。
数脉主病：热证。
如热性疾病、阑尾炎、扁桃体炎。
洪脉主病：热盛。
如高热病人。
弦脉主病：肝胆病、痛证、痰饮。
如胆结石、胃病、高血压、痛证。
细脉主病：虚证。
如贫血、虚弱病人。
滑脉主病：痰饮、食积、实热。
如孕妇、经期、痰湿重的病人、消化不良的病人。
结脉主病：气血亏虚。
如冠心病人、传导阻滞的病人。
代脉主病：主脏器衰微，或跌打损伤、痛证、惊恐。
如冠心病人、心律失常的病人（二联律、三联律）。
页脚内容6。
患者病危告知书
XXXX医院急危重症患者病情告知书患者因病情危重，生命体征不平稳，需立即抢救，现告知患者
及家属知情如下：
一、经初步查看患者病情，初步诊断为：
二、可能的并发症：
1．呼吸心跳骤停致缺血缺氧性脑病，可能导致患者突然死亡；
2．重要器官功能衰竭致残甚至死亡；
3．其他：
三、可能的预后：
1、虽我科医务人员全力抢救，病情仍进一步恶化，甚至死亡；
2、治疗措施有效，病情稳定，转入相关科室进一步治疗：
3、经过系统的检查和相关科室会诊，限于我院技术水平的限制，诊断不明
确或治疗条件不具备，患者及家属随时有转上级医院进一步诊疗的权利；
四、根据病情需要，出现紧急情况时，医生会根据现有条件立即应用必要的
药物，实施必要的救治措施，包括气管插管，呼吸机辅助呼吸等有创操作，不能
事前征求患者及家属的意见，我们会在情况允许的时机第一时间告知家属。
经治医生已向本人或代理人详细交代病情及预后，阅读并签署病危通知书，我们目前病情完全了解，同意医院目前的处理意见，了解医院告知的在院治疗期间可能出现的情况，若因上述原因导致严重损甚至死亡，本人或代理人承担全部责任，与医院无关。
患者或代理人签字：年月日时分
主管医生签字：年月日时分。
危重患者查检表
营养状況与饮食、自理能力、心理），及时、客观填写 答不全面扣3分3.以原始护理病历记录为准，主要护
护理记录单。2.能说出该患者主要护理问题和护理指施 理问题或主要护理措施与患者实际情况或与护理病历
。
记录不符一处扣3分，护理措施回答不全面扣2分
专科护理
25分
1.用药及时准确，交排合理（时间、顺序、速度、方 实地抽查，考核责任护士
施口腔护理。（3）会阴部清洁，无异味，留置尿管患
者按要求实施会阴护理，会阴护理时注意保护患者隐
私，（4）耳后、颈部、指趾缝、手心、足部皮肤清
洁，指趾甲剪短。
护理并发 症
10分
1.根据患者实际情况并实施有效评估。2.对压疮、坠床 实地抽查，查看措施落实情况 1.未实施有效评估，
等高危患者采取有效预防措施，对出现压疮、坠床等的 扣2分；2.高危患者无预防措施扣1分，出现并发症未
（4）外科患者敷料清洁干燥，不脱落等。（5）出入量 现扣 3分，液体外渗发现后未及时处理扣5分；
按要求记录，每次有记录内容和量，24小时出入总量与 3.病情变化时，未给或未及时给予相应的护理措施扣
体温单一致；护士掌握正常尿量、少尿、无尿等概念， 5分；
掌握记录24小时出入量的正确方法。
4.抽查正在使用的仪器，考核一位护士，不能正确使
患者采取有效的治疗护理措施。3.发生护理并发症，按 采取有效的治疗措施扣2分；3.发生护理并发症未及
要求及时上报。
时上报扣2分，隐瞒不报本项不得分。
健康教育
10分
1.做好患者的入院宣教（介绍住院制度、病房设施使用 查看相关记录，与患者交谈，查看健康教育为落实情
、住院环境、主管医护人员）。2.患者或家属制度责任 况。1.入院宣教未做扣5分，已做但主要问题患者不
病重(病危)患者离院承诺书
病重（病危）告知书及患者离院承诺书
患者黄方秀性别 :女男年龄:88岁入院诊断1、肺部感染 2、肝内外胆管结石3、梗阻性胆管炎 4、胆囊炎胆囊结石 5、高血压病3级极高危组 6、高血压心脏病7、肾结石 8、肺气肿 9、慢性胃炎由于患者病情危重医护人现在做如下相关风险讲解：
1、猝死、多器官功能衰竭、脑血管以外。
2、休克。
3、病情突发加重。
4、心功能不全。
5、治疗过程中突发死亡或效果及预后欠佳。
6、转运过程中及离院后可能发生呼吸、心跳骤停而死亡;
7、转运过程中及离院后可能发生呼吸衰竭、心功能不全、大出血、休克等严重并发症危及生命;
患方已充分理解患者病情及转运过程中、离院后的相关风险，患方自愿作如下承诺：离院之时起患方自愿承担离院所造成的一切不良后果。
高危压疮报告表
护理后效果评价：
时间：年月日检查者签字：
□Ⅲ级压疮:损害涉及皮肤全层及皮下脂肪交界的组织，表现为较深皮肤创面；
□Ⅳ级压疮：损害广泛涉及肌肉、骨骼或结缔组织（肌腱、关节、关节囊等）
患者家属意见：以上报告情况属实，签字为证：与患者关系：日期：
护理措施：1、暴露疗法 2、盐水换药 3、敷油纱 4、烤灯 5、褥疮膜6、抗生素 7、氧疗8、一般护理9、翻身+皮肤检查 10、翻身+气垫床+皮肤检查11、其他
立医院压疮/压疮高危患者上报表
科别姓名年龄床号住院号诊断
病情介：
压疮部位：1、枕骨2、耳廓3、肩胛骨4、脊柱5、骶尾椎骨6、肘部7、股骨粗隆8、坐骨
9、膝部10、跟骨11、足踝12、其它
压疮面积（cm2）：
□高危□自带□院内发生□入科带（由科转入）是否需会诊□是□否
申报难免压疮必备条件评估Norton评分法：得分分
评分内容评分及依据
4分3分2分1分
身体状况：好一般不好极差
精神状况：思维敏捷无动于衷不合逻辑昏迷
活动能力：可以走动帮助下可以走动坐轮椅卧床
灵活程度：行动自如轻微受限非常受限不能活动
失禁情况：无失禁偶有失禁常有失禁完全二便失禁
压疮分级：□Ⅰ级压疮：具有红斑，但皮肤完整；
□Ⅱ级压疮：损害涉及皮肤表层或真皮层，表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面；
病危病重通知书
煤炭总医院病危病重通知书患者姓名 性别 年龄 病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！您的家人 现在我院 科住院治疗。
目前诊断为 。
虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1、 肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；2、 上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；3、 感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；4、 弥漫性血管内凝血（DIC ）；5、 多器官功能衰竭；6、 糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；7、 其他：上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。
根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。
请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。
请患者家属予以理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。
我了解了患者病情危重，并 （“同意”）医护人员进行（同意划√，可多选）：□气管切开 □呼吸机辅助呼吸 □电除颤□心脏按压 □临时起搏器 □其他有创救治措施。
患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重M1047 210*295mm时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。
医院感染暴发报告表
可能感染途径：呼吸道（）、消化道（）、接触传播（）、血液体液（）、医疗器械（侵入性操作）（）、不明（）。
事件原因分析、相关危险因素、主要检测（环境卫生学等）及影像学检查结果：
医院感染初步诊断：
医疗机构医院感染暴发信息报告表
医院报告时间： 年 月 日 时
起始时间： 年 月 日
病区（科室）
名称
累计患者数： 人； 发生感染患者： 例。
感染病例中： 已痊愈出院例；正在治疗例；病危例；死亡例。
疑似或确认病原体：主要病原学检查结果（涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性填写）：
已采取的处理、控制措施与整改计划：
（备注：县（区）级卫生行政部门接到5例以上疑似或3例以上医院感染暴发报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门）。
报告人科室： 姓名：联系电话： 报告次数(首次□、 第□次)
内科住院病人病情评估表模板范文
内科住院病人病情评估表模板范文英文回答：Assessment Form for Inpatient Medical Patients.Patient Name: [Insert patient's name]Date of Admission: [Insert date of admission]1. Presenting Complaints:Describe the main reason for the patient's hospital admission.Include any relevant symptoms or complaints reported by the patient.English Answer:The patient was admitted to the hospital withcomplaints of severe chest pain and shortness of breath.The symptoms started two days ago and have beenprogressively worsening. The patient also reported feeling lightheaded and fatigued.中文回答：该病人因胸痛和呼吸困难被送入医院。
症状开始于两天前，并且逐渐加重。
该病人还报告感到头晕和疲劳。
2. Medical History:Provide a summary of the patient's past medical history.Include any chronic conditions, previous surgeries, or significant medical events.English Answer:The patient has a history of hypertension and type 2 diabetes, both of which are well-controlled with medication. There is no history of previous surgeries or significantmedical events. The patient does not smoke and has no known allergies.中文回答：该病人有高血压和2型糖尿病的病史，但这两种疾病均通过药物控制良好。
病程模板
患者１.高血压病２级（极高危）心脏扩大快速房颤心功能３－４级高血压肾病心包积液２.上消化道大出血诊断明确，患者进行性呼吸困难，结合肺部ＣＴ近一个月两肺弥漫性病变进展快，并纵隔淋巴结增大，部分呈融合趋势，考虑肺癌可能性大。患者心功能不全，后出现上消化道大出血出现失血性休克，长期缺血缺氧，并发呼吸衰竭及肾功能衰竭，多脏器功能衰竭11月17日患者于5：10突发意识丧失出现心源性猝死，抢救及时到位，属正常死亡。死亡原因为心脏骤停，骤停原因考虑1.高心病心力衰竭，患者长期心衰，加之心包积液，缺血缺氧，心肌受损，2.进行性呼吸困难，呼吸功能进行性下降，缺氧加重.３.上消化道大出血失血性休克增加心脏骤停的风险。
O型；离子组未见明显异常；血糖8.55mmol/L，尿素氮32.83mmol/L，肌酐
240.70μmol/L，尿酸590.00μmol/L，光抑素C4.10mg/L。根据消化科会诊意见，再次告知患者家属患者病情危重性，随时可因低血容量休克及心力衰竭、肾功能不全加重猝死，患者家属表示理解。嘱继续予以云南白药口服，蛇毒血凝酶、奥曲肽静滴加强止血；泮托拉唑40mg Q12h静推加强抑酸,并予以浓缩红细胞1.5u静滴。经近一小时抢救后，患者病情逐渐稳定，查体：
病程模板
1气管插管术记录
因患者血氧下降，呼吸衰竭，有气管插管指征，于今15：00行气管插管术，患者取仰卧位，肩下垫高，头稍后仰，取ID7.0气管插管，气囊充气示完好。左手持麻醉喉镜从右至左拨开舌体，暴露会厌上缘，可见咽喉内较多粘稠脓痰，予吸净后麻醉喉镜保持正中继续前推约2cm，挑起会厌，声门前部暴露，取气管插管沿声门插入气管，退出管芯，气囊充气约10ml，放入口塞并固定口塞及气管插管，接入呼吸机，SIMV模式，参数：
心脏猝死。
发言人：
病危护理记录单范文模板
病危护理记录单范文模板英文回答：A template for a critically ill nursing care record:Title: Critically Ill Nursing Care Record.Date: [Date]Patient Name: [Patient Name]Medical Condition: [Brief description of the patient's medical condition]Medical History: [Brief summary of the patient's medical history]1. Vital Signs:Blood Pressure: [Record the patient's blood pressurereadings]Heart Rate: [Record the patient's heart rate readings]Respiratory Rate: [Record the patient's respiratory rate readings]Temperature: [Record the patient's body temperature readings]2. Medications:Name of Medication: [Record the name of the medication] Dosage: [Record the dosage of the medication]Administration Route: [Record the route of administration]Time and Frequency: [Record the time and frequency of medication administration]3. Interventions:Oxygen Therapy: [Record the type and flow rate of oxygen therapy]Intravenous Therapy: [Record the type and rate of intravenous fluids]Wound Care: [Record the type of wound care performed]Pain Management: [Record the pain assessment and interventions]4. Nursing Assessments:Neurological Assessment: [Record the patient's level of consciousness, pupil size, and response to stimuli]Respiratory Assessment: [Record the patient's lung sounds, oxygen saturation, and respiratory effort]Cardiovascular Assessment: [Record the patient's heartsounds, peripheral pulses, and edema]Gastrointestinal Assessment: [Record the patient's bowel sounds, appetite, and bowel movements]5. Communication:Communication with the Patient: [Record any conversations or interactions with the patient]Communication with the Family: [Record any conversations or interactions with the patient's family]6. Other Observations:Skin Integrity: [Record any changes in the patient's skin condition]Urinary Output: [Record the patient's urine output]Laboratory Results: [Record any abnormal laboratory results]7. Plan of Care:Nursing Diagnosis: [Record the nursing diagnosis]Goals: [Record the goals for the patient's care]Interventions: [Record the nursing interventions to achieve the goals]Evaluation: [Record the evaluation of the patient's response to the interventions]中文回答：病危护理记录单范文模板：标题，病危护理记录单。