选择性5
高中英语北师大版选择性Unit5EducationLesson1EnlighteningaMind学
一.长难句解读
1. In a flash I knew that the word was the name of the process that was going on in my head.
分析：本句为复合句，that the word was the name of the process that was going on in my head是从句，其中that was going on in my head是，修饰先行词the process。
学习笔记
学 习 活 动
Before reading
Key words:
plex
4.violet5.gently6.puzzle
7.apparent8.ray9.disappointed
10.abstract11.concept12.breakthrough
When I came back home, my mother had had/got my computer repaired
译;
B. To show how bright Helen was though she was not in good health.
C. To set an example for students to understand abstract terms.
D. To show how Sullivan taught Helen to understand abstract terms.
C．was almost the same age as Helen
D．was very clever
2．When Helen learned the word, she began to understand her teacher was
统编版选择性必修下册5《阿Q正传》《边城》节选联读公开课一等奖创新教学设计
统编版选择性必修下册5《阿Q正传》《边城》节选联读公开课一等奖创新教学设计以冷峻和诗意探寻人性之路—《阿Q正传(节选）》《边城（节选）》比较阅读教学设计【教学目标】1、基础性目标：我能结合文本，绘制表格探究小说主要人物阿Q、翠翠的艺术形象，并绘制思维导图探索两文中体现的人性美丑的形成根源。
2、拓展性目标：我能通过比较阅读，品味不同的“人性世界"，挖掘人性美丑暗含的社会价值3、挑战性目标：我能学以致用，关注当下疫情环境中体现出的人间大爱与人性之美，通过对英雄人物群像或个体的具体呈现，表达忠于祖国、甘于奉献的民族精神。
【教学重点】探究小说主要人物阿Q、翠翠的艺术形象，并探索两文中体现的人性美丑的形成根源。
【教学难点】通过比较阅读，品味不同的“人性世界”，挖掘人性美丑暗含的社会价值【教学方法】1．自主学习法2．合作探究法3．比较阅读法【教学过程】一、梳理文本（是什么）导入黑格尔曾经说，人类从历史中学到的唯一的教训，就是没有从历史中吸取到任何教训。
幸好，我们还有文学世界。
文学家会把世间的美与丑尽收眼底，以文字带给世间以希望和反思。
今天我们就通过《阿Q正传》与《边城》的比较阅读，看鲁迅先生和沈从文在上世纪二三十年代处于风雨飘摇的旧中国是如何以冷峻和诗意探寻人性之路、对人性进行思考和反思，从而为中华民族的救亡图存开辟出一条精神之路的。
（一）结合文本探究小说主要人物阿Q、翠翠的艺术形象1．联系《阿Q正传(节选）》（节选）部分的内容，探究阿Q的艺术形象（第2段）“我们先前——比你阔多啦！你算是什么东西！"（第4段）阿Q又很自尊，所有未庄的居民，全不在他眼睛里，甚而至于对于两位“文童”也有以为不值一笑的神情。
......他想：我的儿子会阔得多啦！......他又很鄙薄城里人......可笑！然而未庄人真是不见世面的可笑的乡下人呵......（第11段）“你还不配......"这时候，又仿佛在他头上的是一种高尚的光荣的癞头疮，并非平常癞头疮了。
5-羟色胺综合征诊疗步骤
5-羟色胺中毒的严重程度
根据所需医疗干预，可将 5-羟色胺毒性反应划分为 3 种严重程度。 轻度毒性
• 5-羟色胺能特征可能与患者有关，也可能无关。 此类特征包括反射亢进 （在服用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 [SSRI] 的患者中普遍存在）、 可诱发的阵挛、震颤、肌阵挛性抽搐和发汗，有时还会出现更多非特异 性症状，例如头痛或出汗。
单胺氧化酶抑制剂 • 苯乙肼，反苯环丙胺（不可逆） • 吗氯贝胺 • 利奈唑胺 • 亚甲基蓝（亚甲蓝）
5-羟色胺释放药物 • 芬氟拉明 • 苯丙胺，甲基苯丙胺，哌甲酯，苯丁胺 • 合成兴奋剂 - 摇头丸，“浴盐”（卡西酮，苯乙胺）
其他 •锂 • 色氨酸 • 丁螺环酮 • 拉莫三嗪
诊断步骤
5-羟色胺中毒的诊断主要基于临床表现，很少需要诊断检测。 中毒时常出现临 床三联征（神经肌肉兴奋、自主神经反应和精神状态改变），同时有 5-羟色胺 能药物暴露史。确定 5-羟色胺的中毒程度（轻度、中度或重度）非常重要，因 为这能指导治疗。5-羟色胺中毒已有若干临床诊断标准，但目前推荐使用的是 Hunter 5-羟色胺毒性标准 (HSTC)。
体格检查
应进行自主性症状和精神状态的一般性检查，以及神经系统专科检查。在初步 检查时，患者可能出现烦躁不安，焦虑或意识混乱。 自主症状包括心动过速、发汗、脸红、瞳孔放大和高热。 心动过速属于非特异 性症状，多见于中度 5-羟色胺中毒，是患者病情改善或恶化的合理监测指标。 血压不是 5-羟色胺中毒的诊断要素，多数情况下血压通常正常或有轻度升高。 发汗和脸红属于非特异性症状，但在所有程度的 5-羟色胺中毒中均可出现。 可能出现瞳孔放大，但此症状在其他中毒症候群（抗胆碱能综合征）的诊断 中，更具诊断意义。体温可能会轻度升高（即＞38°C [＞100.4°F]），但此 症状无诊断意义，本身也无临床意义。高热（体温＞38.5°C [＞101.3°F] 或 快速上升）是重度中毒的诊断特征，出现时必须进行紧急治疗。没有出现神经 肌肉特征时，应考虑高热的其他病因。 神经肌肉兴奋的症状包括阵挛、反射亢进、震颤、肌阵挛和张力过高/强直。 阵挛是 5-羟色胺中毒时唯一最常见的诊断性特征。 其严重程度的范围为从诱 发性阵挛（> 3 次）到自发性阵挛，足踝处最易诱发。 上肢和下肢其他肌群也 能发生阵挛，但通常不易诱发。 在更严重情况下，阵挛将持续发生或转为自发 性阵挛，可能难以与张力过高区分。 眼肌阵挛是一个诊断性特征，该症状在其 他临床疾病中很少见。 其临床表现为眼睛快速、均匀地移动，患者眼睛跟随手 指迅速移动到中线时，最易引发眼肌阵挛。 应与眼球震颤加以区分，后者包括 快速和慢速移动。 反射亢进几乎普遍存在于 5-羟色胺中毒和大多数服用 5-羟 色胺能药物进行治疗的患者中。 通常，下肢症状更明显。 重度中毒情况下， 持续自发阵挛最可能导致张力过高。 通常与高热同时发生，应视为需要立即治 疗的重度中毒的诊断性症状。 中度 5-羟色胺中毒时，患者容易受惊吓（例如突然出现声音或环境突然变 化），但检查时不应引发此症状。
2.2设计和新建三维模型教学设计人教_中图版高中信息技术选择性必修5
第 2 章构建三维模型2.2 设计和新建三维模型教学设计教学背景信息科技是现代科学技术领域的重要部分，主要研究以数字形式表达的信息及其应用中的科学原理、思维方法、处理过程和工程实现。
当代高速发展的信息科技对全球经济、社会和文化发展起着越来越重要的作用。
义务教育信息科技课程具有基础性、实践性和综合性，为高中阶段信息技术课程的学习奠定基础。
信息科技课程旨在培养科学精神和科技伦理，提升自主可控意识，培育社会主义核心价值观，树立总体国家安全观，提升数字素养与技能。
教材分析本节课的教学内容选自人教/地图出版社选择性必修5 三维设计与创意第2 章构建三维模型 2.2 设计和新建三维模型。
构建三维模型是三维设计的基础与根本。
如同盖房子需要先建地基搭框架结构一样，制作三维动画、三维交互作品等时，都需要先构建三维模型。
本章我们在了解三维建模思路、常见三维设计软件的基础上，掌握构建三维模型的一般方法，体验设计模型、制作零件模型、装配零件并发布的过程，掌握三维建模的基础知识和基本操作，学会构建简单的三维模型。
教学目标1.剖析物体的三维构造并绘制各部件的尺寸图。
2.熟悉相关三维设计软件的基本操作。
3.初步学会基本几何体建模和截面轮廓线建模两种三维建模方法。
4.体验设计、制作三维模型的理念、方法和过程。
教学重点与难点教学重点:剖析物体的三维构造并绘制各部件的尺寸图。
教学难点:体验设计、制作三维模型的理念、方法和过程。
教学方法与教学手段案例分析法、讲授法、任务驱动法。
教学过程问题导入体验探索透过物体的基本形状，观察三维构造利用三角形、圆形、矩形等基本形状，通过不同的排列组合可以生成各种物体的结构。
无论多么复杂的物体，都是由这些基本形状组成的。
例如，虽然图2.2.1 （参见教材P53）所示的轿车看起来比较复杂，但是经过拆分后可以看到，主要是由车轮、方向盘、车底盘等零部件构成的。
各个零部件也是由基本形状组成的。
探究：观察生活中的一些物体，分析它们由哪些基本形状组成。
2024届高考一轮复习英语基础知识默写本(人教版)选择性Unit5LaunchingYourCare
选择性必修第四册Unit 5Launching Your CareerⅠ.阅读单词(每小题1分，共15分)1．aptitude n．天资；天赋2．assemble v t.组装；装配v i.& v t.收集；聚集；集合3．hydrogen n．氢；氢气4．wrist n．手腕；腕关节5．bridegroom n．新郎6．code n．代码；密码v t.编码；把……译成密码7．graphic n．图表；图形；图画adj.绘画的；图案的8．estate n．庄园；住宅区；工业区9．fox n．狐狸；狡猾的人10．council n．委员会；市政服务机构11．canal n．运河；灌溉渠12．supervise v t.& v i.主管；指导；监督13．disk n．磁盘；盘14．knit v t.& v i.编织；针织；(使)紧密结合n．编织的衣服；针织衫15．proficiency n．熟练；娴熟；精通Ⅱ.重点单词(每小题1分，共16分)1．bounce v i.& v t.(使)弹起；上下晃动n．弹性；弹跳；活力2．debt n．债务；欠款3．profile n．简介；概述；侧面轮廓v t.扼要介绍；概述；写简介4．spy n．密探；间谍v i.从事间谍活动v t.突然看见；发现5．justice n．公平；公正；合理6．accuse v t.控告；控诉；谴责7．greedy adj.贪婪的；贪心的8．handwriting n．书法；书写；笔迹9．parking n．停车位；停车10．fry n．油煎的食物v t.& v i.油炸；油炒；油煎11．purse n．钱包；皮夹子(尤指女用)12．sew v i.& v t.(sewed，sewn/sewed)缝制；缝；做针线活13．receipt n．收据；接收14．certificate n．合格证书；证明15．desert n．沙漠；荒漠16．acquire v t.获得；购得Ⅲ.拓展单词(每小题2分，共10分)1．lawyer n．律师→law n．法律2．categorise v t.把……分类(加以归类)→category n．种类；范畴3．detective n．侦探；警探→detect v t.侦察出；发现4．dedicate v t.把……奉献给→dedicated adj.献身的；专心致志的→dedication n．献身；奉献5．wool n．毛；毛线；毛料→woolen(＝woollen) adj.羊毛制的；毛线的Ⅳ.高频词汇(每小题1分，共5分)1．shallow adj.浅的；不深的；肤浅的2．stream n．小河；溪流3．subjective adj.主观的；主语的4．tentative adj.不确定的；暂定的5．transparent adj.透明的；显然的Ⅴ.核心短语(每小题2分，共14分)1．attend to 关怀；照料；处理2．be used to do sth被用来做某事3．be based on基于；以……为基础4．in conclusion总之5．think about 考虑6．a variety of 各种各样的7．come to a conclusion 得出结论Ⅰ.词形变化填空(每小题2分，共18分)1．All the participants have participated in at least two kinds of activities in the past two weeks and they have benefited from the participation.(participate)2．Because of her kindness，the receptionist has received many bunches of flowers so far.(receive) 3．Mr Smith is a famous accountant in a big company，which accounts for his high salary.(account) 4．Prior to coming here，I have never joined such clubs，so I have no priority.(priority)5．He majors in finance and thus，he can skilfully deal with financial issues.(finance)6．The employer of the firm employed 1,000 employees last year and created many employment opportunities.(employ)7．Our monitor has great social skills and it is easy for him to fit into society.(society)8．He was dedicated to the education all his life，so his dedication won our respect.(dedicate) 9．She finished law school last year and since then，she has been a qualified lawyer.(law)Ⅱ.选词填空(每小题2分，共12分)bounce around，head start，come to a conclusion，attend to，provide sb with sth，focus on 1．It is widely acknowledged that a good education gives your child a head start in life.2．The charity is set up with the purpose of providing people in need with moderate assistance. 3．He was busy attending to the urgent matter，so he couldn’t spare any time for me.4．I finally came to a conclusion that we could solve the challenging problem in this proper way. 5．Focus on the project and you can hand it in on time and get a good grade.6．At first the coin bounced around inside the balloon but then it began to spin.Ⅲ.经典句型仿写(每小题2分，共10分)1．新目标并不总是与现行政策一致。
临床常用抗抑郁药物SSRIs
03
CATALOGUE
常用药物种类
氟西汀
总结词
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取 抑制剂，被广泛应用于治疗抑郁症和 强迫症。
详细描述
氟西汀通过抑制5-羟色胺的再摄取， 增加突触间隙的5-羟色胺浓度，从而 改善抑郁症状。氟西汀起效较慢，通 常需要数周时间才能达到最佳疗效。
帕罗西汀
总结词
帕罗西汀是一种强效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症、 广泛性焦虑障碍和社交恐惧症。
详细描述
帕罗西汀对5-羟色胺受体的亲和力高于其他受体，因此具有较强的抗抑郁和抗 焦虑作用。帕罗西汀的起效时间较快，通常在治疗2-4周内可见明显疗效。
舍曲林
总结词
舍曲林是一种口服有效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症、广泛 性焦虑障碍和社交恐惧症。
详细描述
舍曲林能够抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙的5-羟色胺浓度， 从而改善抑郁症状。舍曲林起效较快，通常在治疗2-4周内可见明显疗效。
第一个上市的SSRI是氟西汀，于1988 年获得美国食品药品监督管理局（ FDA）批准用于治疗抑郁症。
早期的研究发现，5-HT在抑郁症中起 着重要作用，而SSRI通过选择性抑制 5-HT再摄取，增加其在突触间隙的浓 度，从而改善抑郁症状。
SSRI的作用机制
SSRI通过抑制5-HT再摄取泵， 增加5-HT在突触间隙的浓度， 从而增强5-HT能神经传递。
THANKS
感谢观看
孕妇和哺乳期妇女
在必要情况下，医生可能 会为孕妇和哺乳期妇女开 处方SSRI类药物，但需权 衡利弊。
适用症状
抑郁症
SSRI类药物主要用于治疗 抑郁症，包括轻度、中度 至重度抑郁症。
高中语文统编版选择性必修上册5
“君子不因为一个人的言语（说得好）而推举他，也不因为一个人有缺点而废弃他好的 言论。”
➢ 子曰：“君子谋道不谋食。耕也馁在其中矣，学也禄在其中矣。
君子忧道不忧贫。”（《卫灵公》）
“君子只谋求道行道，不谋求衣食。耕田，也常要饿肚子;学习，可以得到俸禄。君子只 担心道不能行，不担心贫穷。” 论语十二章
问题探究 孔子认为君子“好学”的标准什么？
孔子说：“一个人如果不做仁德的事，他怎样对待礼呢？一个人 如果不做仁德的事，他怎样对待乐呢？”
论语十二章
知识补充
如何理解儒家所说的“仁”？
仁是古代一种含义极广的道德观念，是儒家作为人 生追求的最高道德规范，孔子政治伦理哲学思想的核 心。其核心指人与人相互亲爱。
《礼记·中庸》：“仁者人也，亲亲为人。” 《论语·颜渊》：“樊迟问仁。子曰：‘爱人。’” 《论语·学而》：“君子务本，本立而道生。孝弟 也者，其为仁之本与！”
论语十二章
知人论世
《论语》（lún yǔ），是春秋时期思想家、 教育家孔子的弟子及再传弟子记录孔子及其弟子 言行而编成的语录文集，成书于战国前期。全书 共20篇492章，以语录体为主，叙事体为辅，其 中记录孔子与弟子及时人谈论之语约444章，记 孔门弟子相互谈论之语48章。
作品多为语录，但辞约义富，有些语句、篇 章形象生动，其主要特点是语言简练，浅近易懂， 而用意深远，有一种雍容和顺、纡徐含蓄的风格， 能在简单的对话和行动中展示人物形象。
“臣平生所知，诚不出此，昔以其半辅太祖 （赵匡胤）定天下，今欲以其半辅陛下致太平。”
——北宋著名政治家赵普 论语十二章
题目解读《论语十二章》中的“学而”、“卫灵公” 都是什么意思？
《论语》的篇名通常取开篇前两个字作为篇名；若开 篇前两个字是“子曰”，则跳过取句中的前两个字；若 开篇三个字是一个词，则取前三个字。篇名与其中的各 章没有意义上的逻辑关系，仅可当作页码看待。
2020-2021学年人教版(2019)高一英语选择性必修Unit5课件
agricultural _r_e_fo_r_m_e_r_died of _a_h_e_a_r_t_a_tt_a_c_k_. When He died on _1_0_A__p_ri_l_. Where His work was at Hebei Agricultural
Speaking activity: Read the script aloud.
News Report 2 In other news, the first commercial vertical farm has been built in the UK. In a vertical farm, crops are produced in a greenhouse in large trays stacked one above the other. With the growth of cities, farmland has become increasingly rare. Meanwhile, many countries lack enough farm workers to grow the crops they need.
Unit 5 Working
the Land
Listening and Speaking (Workbook)
Learning objectives
In this class, you will 1. listen to three news reports about agriculture and
统编版选择性必修中册5《论语十二章》《大学之道》《人皆有不忍人之心》联读设计
统编版选择性必修中册5《论语十二章》《大学之道》《人皆有不忍人之心》联读设计品先贤哲思，悟立身处世之道《十二章》《大学之道》《人皆有不忍人之心》教学设计教学目标：1.概括每篇课文的核心概念和主要观点，思考观点之间的逻辑联系和不同点。
2.思考儒家思想的智慧对塑造中华民族精神的作用。
3.明确儒家传统思想的现实价值和对自己的指导作用。
4.自觉传承中华民族的文化传统，落实立德树人的根本目标。
核心任务：这一教学设计主要按照教材的编排结构，通过研读每篇课文，查阅资料和讨论反思，理解三篇课文侧重体现了儒家的哪些重要思想观点，品味探究三篇文章在睿智哲思、行文风格和个性魅力等角度有何特点，领会先贤对人生的洞察，思考其哲思对于今天中学生立德树人、修身养性、回报社会的现实意义，加深对儒家思想的理性认识。
教学过程导入：儒家思想在长期历史实践中形成了很多优秀的价值观，如“天行健,君子以自强不息"的刚健有为精神，“士不可不弘毅,任重而道远”的历史使命感，以及“乐以天下,忧以天下"的忧患意识，对民族精神的塑造有着深远的影响。
今天我们继续学习第4课，品先贤哲思，悟立身处世之道。
学习活动一：概括梳理，把握核心思想学校开展读书报告会，请你作报告，为同学们简介《十二章》《大学之道》《人皆有不忍人之心》这三篇课文的主要思想主张，分析它们的内在联系和不同之处，引导同学们探究儒家文化的精神内涵，请组织好你的介绍词。
学习活动二：谈古论今，悟立身处世之道任务一：校文学社开办“我眼中的XXX”一栏目，要求用儒家思想智慧解读中华名人的精神品质。
你能从三篇课文中找出恰当的观点或者句子解读示例人物（任选其一）吗？人物示例：诸葛亮、宋濂、范仲淹、焦裕禄、袁隆平、谢军、张定宇、叶嘉莹......任务二：学习上、生活中总会遇到一些困惑，当你的同学遇到问题时，请你做个小小心理咨询师，预设问题情境，并引用课文中的立身处世之道来作为开解同学的“处方"。
高中语文统编版选择性必修上册5
补充阅读： ➢ 孔子周游列国时在郑国和弟子走散了，孔子在城墙东门旁发呆等着
弟子们，弟子们也在寻找孔子。子贡回来告诉孔子说，他在寻找夫 子的时候有个郑国人告诉他：“东门有人，其颡似尧，其项类皋陶， 其肩类子产，然自要以下不及禹三寸，累累若丧家之狗。”
——《史记·孔子世家》
➢ 虽千万人，吾往矣。——《孟子·公孙丑上》
孔子简介
孔子是一个志在报国又无人重用的闲人， 又是一个周游列国、苦寻门路的忙人，更是一 个到处碰壁、从不回头的强人。 孔子一生大体可分为五个阶段：
（1）30岁前，位卑而能“鄙事”，有志于学。
（2）30—50岁，欲仕不能。
（3）50—55岁，在鲁从政。
（4）55—68岁，周游列国，历尽艰辛。
（5）65—73岁，安居鲁国，办教育，理六经。
在理解上述《论语》中关于“好学”的章句之意 后，再联系下面的章句，谈谈你对“好学”的理解。
子曰：“君子食无求饱，居无求安，敏于事而慎于言，就有道而正 焉，可谓好学也已。（《学而》）
子曰：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”（《里仁》） 子曰：“三人行，必有我师焉。择其善者而从之，其不善者而改
子曰:“君子食无求饱，居无求安，敏于事而慎于言，就有道而正焉， 可谓好学也已。”（《学而》） 注释：敏：勤勉。 而①：表并列。 而②：表顺承。 就：到，接近。 有道：指有才艺或有道德的人。 正：使……端正，匡正。 已：同“矣”，句尾语气词表陈述，相当于“了”。 译文：孔子说：“品德高尚的人吃东西不追求饱足，居住不追求舒适， 做事勤勉，言谈谨慎，靠近有道的人匡正自己，这样可以说是好学了。”
之。”（《述而》）
“好学”应有优秀的学习榜样
子曰：“譬如为山，未成一篑，止，吾止也。譬如平地，虽覆一篑， 进，吾往也。”(《子罕》）
高中语文统编版选择性必修上册5
⑵仲尼既没之后，田氏取齐，六卿分晋，道德大废，上下失序。 至秦孝公，捐礼让而贵战争，弃仁义而用诈谲，苟以取强而已 矣。夫篡盗之人，列为侯王；诈谲之国，兴立为强。是以传相
欲救世弊，内圣外王 放效，后生师之，遂相吞灭，并大兼小，暴师经岁，流血满野，
颜渊问仁。子曰: “克己复礼为仁。一日克己复礼， 天下归仁焉。为仁由己，而由人乎哉?”颜渊曰:“请 问其目”。”子曰:“非礼勿视，非礼勿听，非礼勿 言，非礼勿动。”颜渊曰:“回虽不敏，请事斯语 矣。”(《颜渊》)
克已复礼：约束自我，使言行归复于先王之礼。
一日：一旦。 归：称赞，称许。
目：条目，细则。 事：实践，从事。
死生诚虚诞矣，系一瓢而江海游。
老子 孔子 孟子 墨子 庄子
春秋战国时期的社会是什么样的？为什么会出现百家争鸣的局面？
⑴天子微，诸侯力政，五伯代兴，更为主命，自是之后，众暴 寡，大并小。秦、楚、吴、越，夷狄也，为强伯。田氏篡齐，
礼乐崩坏，天下无道 三家分晋，并为战国。争于攻取，兵革更起，城邑数屠，因以
颜渊向孔子请教怎么做到仁。 孔子说：“约束自己，使言行归复于先王之礼，就是 仁。一旦这样做了，天下人都会称许你是仁者。要做 到仁，靠的是自己，难道还在于别人吗？” 颜渊说：“请问克己复礼的具体细则。” 孔子说：“不合乎礼的不看，不合乎礼的不听，不合 乎礼的不说，不合乎礼的不做。” 颜渊说：“我虽然资质愚钝，请让我依照这些话去实 践。”
子曰:“朝闻道，夕死可矣。”(《里仁》)
朝、夕：名词作状语，在早上、在晚上 道：学问、人生哲理、大义、真理、是非
孔子说：“在早晨能够得知真理，即使当晚死去，也没有遗憾。”
子曰:“君子喻于义，小人喻于利。”(《里仁》)
5-羟色胺综合征
焦虑症的症状学
焦虑症是一种普遍的心理障碍，在女 性中的发病率比男性要高 流行病学研究表明城市人口中大约有 4．1％到6．6％在他们的一生中会得 焦虑症 焦虑症的焦虑和担心持续在六个月以 上
焦虑症的症状学
其具体症状包括以下四类： 1. 身体紧张 2. 自主神经系统反应性过强 3. 对未来无名的担心 4. 过分机警
处理： 赛乐特减量至20mg，qd，之后症状明 显好转
患者为什么出现症状加重？
5羟色胺综合征
什么是5-HT综合症？
5羟色胺综合征是一种有可能危及生命 的不良药物反应，由治疗性药物使用、故 意服药自杀或意外药物相互作用所致 药物： 1. 选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs） 2. 三环类抗抑郁药（TCAs） 3. 单胺氧化酶抑制剂 4. 其他5-HT能药物过度刺激5-HT1A受体
5-HT综合征是致命性的
但在众多的报道中当药物治疗停止均 有良好的预后
据报道随着投药以赛庚啶或冬眠灵病 情即有改善
进一步研究5-HT1A受体阻滞药物心得 安和齐拉西酮的疗效尚有待于确证
5-羟色胺：又名血清素（serotonin） （5-hydroxytryptamine，5-HT）
作为自体活性物质 约90%合成和分布于 肠嗜铬细胞，通常 与ATP等物质一起储 存于细胞颗粒内
（2）苯异丙胺和其他药物增加了储存的5-羟 色胺的释放
（3）单胺氧化酶抑制剂所致的5-羟色胺代谢 抑制能增加突触前5-HT的浓度
（4）由再摄取抑制剂（如选择性5-HT再摄取 抑制剂，三环类抗抑郁药）所致的突触前神 经元内5-HT受体的减少能增加突触的5-HT浓 度
（5）直接的5-HT激动剂能刺激突触后5-HT受 体
辅助检查
血常规：正常 生化：正常 甲功： 大便：隐血（-） 小便：正常
盐酸舍曲林 原理
盐酸舍曲林的基本原理1. 引言盐酸舍曲林（Escitalopram Oxalate）是一种临床上常用的抗抑郁药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。
它通过调节神经递质5-羟色胺的水平，改善抑郁症状。
本文将详细介绍盐酸舍曲林的基本原理。
2. 抗抑郁药物的作用机制抑郁症是一种常见的精神疾病，其发病机制复杂，涉及多种神经递质和神经网络的异常。
抗抑郁药物通过改变脑内神经递质的水平和活性，调节神经网络的功能，从而减轻抑郁症状。
目前，抗抑郁药物主要分为三类：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药物（TCA）和单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。
其中，SSRI是最常用的一类抗抑郁药物，盐酸舍曲林就是其中的一员。
3. 5-羟色胺的功能和调节5-羟色胺是一种重要的神经递质，它参与了多种生理过程和神经功能。
它主要由脑内的5-羟色胺能神经元合成，并通过突触间隙传递信号。
在正常情况下，5-羟色胺的水平和活性受到多种因素的调节，包括5-羟色胺合成酶、5-羟色胺转运体和5-羟色胺受体等。
4. SSRI的机制SSRI是一类特异性抑制5-羟色胺转运体的药物。
它们通过与5-羟色胺转运体结合并阻断其活性，使得突触间隙中的5-羟色胺浓度增加，从而增强5-羟色胺信号的传递。
由于SSRI对5-羟色胺转运体具有选择性作用，因此相对于其他神经递质，5-羟色胺的再摄取受到更大的抑制，从而增加5-羟色胺的水平。
5. 盐酸舍曲林的特点盐酸舍曲林是一种SSRI类抗抑郁药物，其特点在于其对5-羟色胺转运体的选择性更高，因此相对于其他SSRI类药物，其副作用更少。
此外，盐酸舍曲林的药代动力学特点也使其成为一种常用的抗抑郁药物。
它的半衰期较长，药物浓度的波动较小，因此患者可以通过一天只需一次的用药方案来维持药物的疗效。
6. 盐酸舍曲林的疗效和副作用盐酸舍曲林被广泛应用于抑郁症的治疗，并取得了良好的疗效。
它可以改善患者的情绪、睡眠和食欲等抑郁症状，并且相对于其他抗抑郁药物，其副作用更少。
一文读懂血清素：男人比女人有更多血清素，但这种差异可忽略不计
⼀⽂读懂⾎清素：男⼈⽐⼥⼈有更多⾎清素，但这种差异可忽略不计1.什么是⾎清素？⾎清素（5-羟⾊胺）是⼀种神经递质，是⼀种帮助将信号从⼤脑的⼀个区域传递到另⼀个区域的化学物质。
虽然5-羟⾊胺是在⼤脑中制造的，在那⾥，5-羟⾊胺发挥着它的主要功能，但是⼤约90%我们的5-羟⾊胺供应是在消化道和⾎⼩板中发现的。
2.5-羟⾊胺是如何产⽣的？5-羟⾊胺是通过独特的⽣化转化过程制成的。
它从⾊氨酸开始，是⼀种蛋⽩质的组成部分。
制造5-羟⾊胺的细胞使⽤⾊氨酸羟化酶（⼀种化学反应器），当它与⾊氨酸结合时，形成⾎清素，⼜称5-羟⾊胺。
3.⾎清素在我们的健康中扮演什么⾓⾊？作为⼀种神经递质，5-羟⾊胺有助于将信息从⼤脑的⼀个区域传递到另⼀个区域。
由于其细胞的⼴泛分布，因此会影响各种⼼理和其他⾝体功能。
在⼤约4000万个脑细胞中，⼤多数受⾎清素直接或间接的影响。
这包括与情绪、性欲和功能、⾷欲、睡眠、记忆和学习、温度调节和⼀些社会⾏为有关的脑细胞。
就⾝体功能⽽⾔，5-羟⾊胺也能影响⼼⾎管系统、肌⾁和内分泌系统的各种元素的功能。
研究⼈员还发现，有证据表明，⾎清素可能在调节乳房中的乳汁⽣产⽅⾯发挥作⽤，并且⾎清素⽹络内的缺陷可能是SIDS（婴⼉猝死综合症）的⼀个潜在原因。
4.5-羟⾊胺与抑郁症之间有什么联系？许多研究⼈员认为，⾎清素⽔平的失衡可能以某种⽅式影响情绪，从⽽导致抑郁症。
可能的问题包括脑细胞5-羟⾊胺⽣成量低，缺乏能够接收所制造的5-羟⾊胺的受体位点，5-羟⾊胺不能到达受体位点，或者⾊氨酸短缺，⾊氨酸是产⽣5-羟⾊胺的化学物质。
研究⼈员认为，如果这些⽣化故障中的任何⼀个发⽣，都可能导致抑郁，以及强迫症、焦虑、恐慌，甚⾄过度愤怒。
关于抑郁症如何发展的⼀个理论是脑细胞再⽣的中⼼故障，⼀些⼈相信这个过程是由⾎清素介导的，并且贯穿我们的⼀⽣。
根据普林斯顿⼤学神经科学家巴⾥·雅各布斯博⼠的说法，当新的脑细胞受到抑制时，抑郁就可能发⽣，⽽压⼒是抑郁最重要的诱发因素。
高中语文统编版选择性必修上册5
此三者， 大学之纲 领也。 （朱熹）
“三纲”的关系
明明德——个人（内圣） 亲民——推己及人（外王） 止于至善——最终追求
“三纲”之间是层层递进的关系。 “这三者之间是一个循序渐进、有始有终的过程。它们构成一 个由低级到高级、由个体到群体的完整社会体系，表达了儒家 一贯倡导的以教化为手段、以德政为目的的施政主张。
道：本指道路，在这里指的是在学习政治、哲学时所掌握的规律和原则。
释题
研究文字训诂、音韵方面的学问。
1.博学。2.“大学”是大人之学。讲的
是修身、齐家、治国、平天下的道理。
大学之道，指穷理、正心、修身、治人
的根本原则。
古人八岁入小学，学习“洒扫应对进退、礼乐射御书数”等文化基础 知识和礼节；十五岁入大学，学习伦理、政治、哲学等“穷理正心，修己 治人”的学问。
作者介绍
曾 子 （ 前 5 0 5 年 － 前 4 3 5 年 ） ， 姒 s ì姓 ， 曾 氏，名参 ，字子舆，鲁国南武城（今山东平邑， 一说山东嘉祥）人。春秋末年思想家，儒家大 家，孔子晚年弟子之一，儒家学派的重要代表 人物，夏禹后代。其父曾点，字皙，七十二贤 之一，与子曾参同师孔子。
倡导以“孝恕忠信”为核心的儒家思想， “修齐治平”的政治观，“内省慎独”的修养 观，“以孝为本”的孝道观。
导入：四书是指哪四本书？
大
《 礼
学
记 》
之
道
半部《论语》治天下,一帧《礼记》誉千秋
解题
“大学之道”，意思是大学的宗旨，大学的最终目的。
“大学”，在古代指与“小学”相对的“大人之学”。古代儿童八岁上 小学，主要学习“洒扫、应对、进退、礼乐射御书数”之类的文化课和 基本的礼节。十五岁后可进入大学，开始学习伦理、政治、哲学等“穷 理正心，修己治人”的学问。
高中语文统编版选择性必修上册5
问题探究
孟子的性善论、仁义论的思想在现实生活中有何意义？
孟子在现实生活中把人性向善的方面引导有着重要的 作用，有利于维持人与人之间的良好关系； 自觉地接受教化与环境的培育与熏陶，提高人们的精 神境界和道德修养； 将社会道德作为人的行为的自觉规范，促进人们道德 责任感的形成。
译文：没有是非心，不可谓是真正的人。同情心是仁的发端； 羞耻心是义的发端；谦让心是礼的发端；是非心是智的发端。
“仁义礼智”的发端是什么？ “恻隐之心”“羞恶之心”“辞让之心”“是非之心”
“四端”分别指什么？
问题探究
恻隐之心，仁之端也；哀痛，怜悯（别人的不幸）
羞恶之心，义之端也； 就是对自身的不善感到羞耻，看到他人的 不善感到憎恶。
问题探究
孟子民贵君轻的思想在现实生活中有何意义？
深刻地阐述了人民在社会生活中的重要作用。 在现代社会中，我们要借鉴历史上的经验教训，吸取孟子 以民为本思想的精华，不断培养热爱人民的思想情感，相 信人民，依靠人民。
问题探究
孟子天人合一的思想在现实生活中有何意义？
孟子的天人合一思想，就是协调经济建设与自然环境的 平衡发展。 我们必须正确处理经济建设、人口增长与资源利用、生 态环境保护的关系，始终坚持经济社会发展与环境保护、 生态建设相统一，大力发展循环经济，在经济建设中充 分利用资源，提高资源利用效率，最大限度减少对生态 环境的破坏，促进人与自然的和谐发展。
所以：表原因
内交：结交，“内”同 “纳”。
乍：突然、忽然。
要誉：博取名誉，要同“邀”。
第四课蜡染工艺课件-高中美术人教版选择性必修5工艺
中去染色，最后用沸水熔掉蜂蜡，布面上就现出了各种各样的白花，
哦！染缸中居然染出了印花布，姑娘高兴地讲百花园里的梦境、观看她染出的花
裙、学习她描花绘图的技艺，大家回到自己家里之后，照着姑娘教给
的方法，也都染出了花样繁多的花布。从此，蜡染技术就在苗族及与
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蜡 染
的 现 代 应 用
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欣 赏
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欣 赏
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法没想出来却在沉思中昏昏入睡。朦胧中有一个衣着漂亮的花仙子把
她带到了一个百花园中，园里有无数的奇花异草，鸟语花香、蝶舞蜂
忙。姑娘在花园中看呀看呀，看得入了迷，连蜜蜂爬满了她的衣裙也
浑然不知。等她醒来一看，才知道刚才是睡着了，可是低头再看：花
丛中的蜜蜂真的刚刚飞走，而且在她的衣裙上留下了斑斑点点的蜜汁
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第二步
2.把画好的蜡片放在蓝靛染缸里。第 一次浸泡后取出晾干，便得浅蓝色； 再放入浸泡数次，便得深蓝色。如果 需要在同一织物上出现深浅两色的图 案，便在第一次浸泡后，在浅蓝色上 再点绘蜡花浸染，染成以后即现出深 浅两种花纹。
8
第三步
3.经过冲洗，然后用 清水煮沸，煮去蜡质，经 过漂洗后，布上就会显出 蓝、白分明的花纹来。
高中美术选择性必修5（人教）
蜡染 工艺
——第四课
1
蜡染历史
蜡染，古称“蜡缬”。传统民间印染工艺之一。是一种以蜡为防染材料 进行防染的传统手工印染技艺。据考证，“蜡染”一词在文献中最早、 最确切的记载是唐代慧琳写的《一切经音义》卷五十之“众缬”：“今 谓西国有淡歰汁，点之成缬，如此方蜡点缬也。”“缬”是以辅染物辅 助印染过程而染出的织物，缬的出现标志着我国古代丝绸印染技艺的重 大进步。主要方法是用蜡刀蘸蜡液，在白布上描绘几何图案或花、鸟、 虫、鱼等纹样，然后浸入靛缸(以蓝色为主)，用水煮脱蜡即现花纹。结构 严谨，线条流畅，装饰趣味很强，具有鲜明的民族风格。 蜡染的发明以人们对物质特性的重复认识和利用为基础，并需要具备一 定的环境因素和技术条件，因此它是在特定的物质条件和文化背景下产 生和发展起来的。蜡染是基于人们对服饰美化的需要，在人类文明进步 到一定程度后产生的，是在多种染织工艺的基础上进行的，因此蜡染产 生的时间应在纺织、印色和画馈工艺成熟之后。从原料上看，蜡染对面 料没有特殊要求，棉、麻、丝、毛织物都能采用;防染材料也不拘于特定 品种，动植物蜡均可使用，通常是用树脂和蜂蜡;染色只能用冷染工艺， 一般是植物染色，以靛蓝为主。从范围来看，蜡染技术存在与世界上很 多地方，风格和使用方式也多种多样。由于受地理和气候的影响，北方 寒冷地区不宜进行蜡染，因此蜡染分布于热带和亚热带地区。
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NJ A中华男科学杂志 Na tional Journal of Andrology Zhonghua Nan Ke Xue Za Zh i2009,15(3):248 255http://www .andr o.l cnOri gi nalArticle论 著 二次文献分析选择性5 羟色胺再摄取抑制剂治疗早泄的有效性和安全性系统评价黄晓科,卢一平,罗顺文,王 峰,解志远,王显丁(四川大学华西医院泌尿外科,四川成都610041)摘要: 目的:评价选择性5 羟色胺再摄取抑制剂(SS R Is)治疗早泄的有效性和安全性。
方法:采用Cochrane 系统评价方法,电子检索M EDL I NE(1950年1月至2008年3月)、E M BASE (1980年1月至2008年3月)、Cochrane 图书馆(2008年第1期)和中国期刊全文数据库(1979年1月至2008年3月),并手工检索已发表和未发表试验,筛选和纳入SS R Is 治疗早泄的随机对照试验(RCT )和随机交叉试验(RT )。
由2名评价者独立评价纳入文献的方法学质量,对同质文献采用R ev M an5.0软件进行M eta 分析。
结果:共纳入文献22篇,共包括研究病例4291例。
M e ta 分析显示:舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、达伯西汀、三氟戊肟胺对阴道内射精潜伏时间(I ELT )改变值的加权均数差WM D (95%C I)分别为2.63(1.80,3.46)、2.21(1.50,2.92)、4.31(2.71,5.91)、3.82(3.39,4.25)、1.57(1.31,1.84)、0.01(-0.71,0.73);前5者对患者性生活满意率的相对危险度RR (95%CI)分别为1.65(1.12,2.43)、2.93(0.50,17.31)、3.08(2.27,4.17)、2.48(1.99,3.09)、2.93(2.36,3.65);对配偶性生活满意率的RR (95%CI)分别为1.47(0.98,2.21)、2.88(0.38,21.77)、4.81(3.15,7.36)、5.38(3.75,7.72)、2.91(1.09,7.78)。
结论:现有证据显示,现有SSR Is 除三氟戊肟胺外均能不同程度地延长IELT,帕罗西汀、西酞普兰、达伯西汀能同时提高患者及配偶的性生活满意度,由于存在较多不良反应,应用时需注意。
由于纳入文献存在选择偏倚、发表偏倚的中度可能性,可能在一定程度上影响结果的证据强度,故应谨慎看待上述结论,期待高质量的RCT 提供更可靠的证据。
关键词:早泄;选择性5 羟色胺再摄取抑制剂;系统评价;随机对照试验中图分类号:R 698 文献标识码:A 文章编号:1009 3591(2009)03 0248 08Efficacy and Safety of Selective Serotoni n R e upt ake Inhibitors in t he Treat m ent of Pre m ature Ejaculation:A Syste m atic Eva l u ati o nHUANG X iao ke ,LU Y i p i n g ,LUO Shun w en ,WANG Feng ,X IE Zhi yuan ,WANG X ian d i n gD epart m ent o f Urology,W estCh i n aH os p it a l of Sichuan Universit y ,Chengdu,Sichuan 610041,ChinaAbstrac t : Objective :T o ev al ua te the efficacy and safety o f se lec ti ve se ro t on i n re uptake i nhibitors (SS R Is)i n t he trea t m ent o f pre m ature e jacu l a tion (PE). M ethods :F rom M EDL I N E (Jan ,1950 M ar ,2008),E M BA SE (Jan ,1980 M ar ,2008),T he Cochrane L i brary (Issue 1,2008)and CNK I (Jan ,1979 M ar ,2008),w e retrieved and screened the rando m ized contro lled trials (RCT )and rando m ized crossover tr i a ls (RT )as w e ll as var i ous related data ,pub lished and unpub lished ,on the treat m ent of PE w it h SSR Is .T he m ethodolog i ca l qua lit y o f the i nc l uded tria l s w as evalua ted by 2rev i ewe rs .M eta analyses w ere conducted w it h R ev M an5.0on the ho m ogeneous stud i es . R esu lts :T ota lly 22studies on 4291pa ti ents w ere i nc l uded .M eta analyses sho w ed that a fter treated w ith sertra li ne ,fluoxeti ne ,paroxe ti ne ,cita lopra m,dapoxeti ne and fluvoxa m i ne ,t he WM D (95%C I)v al ues o f the chang es i n intravag i na l e j ac u l ato ry latency ti m e (IELT )w ere 2.63(1.80,3.46),2.21(1.50,2.92),4.31(2.71,5.91),3.82(3.39,4.25),1.57248 收稿日期:2008 07 14;接受日期:2008 10 20作者简介:黄晓科(1983 ),男,四川成都市人,硕士研究生,从事男科学专业。
E m a i :l huangx i aoke_2006@163.co m 通讯作者:卢一平,E m ai:l y i p i ngl u@163.co m(1.31,1.84)and0.01(0.71,0.73)respecti ve l y;the RR(95%C I)va l ues of the sexual satisfacti on rate of the patients w ere1.65 (1.12,2.43),2.93(0.50,17.31),3.08(2.27,4.17),2.48(1.99,3.09)and2.93(2.36,3.65),and t hose o f the ir part ners we re1.47(0.98,2.21),2.88(0.38,21.77),4.81(3.15,7.36),5.38(3.75,7.72)and2.91(1.09,7.78)respec ti ve l y fo r sertra li ne,fl uox eti ne,parox eti ne,c i talopra m and dapox eti ne. Con clusi on:A ll the known SSR Is but fl uvoxa m i ne could pro long I ELT,and so m e could i m prove t he sexual sati sfaction o f both the pa ti ents and the ir pa rt ners,but their adve rse effects shou l d be noted.T he m oderate po ssi b ility of selecti on bias and pub li cation bias i n t he i nc l uded stud iesm i ght have a negati v e i m pact on t he ev i dence i ntensity of our res u lts.W e expect m ore re liab l e ev idence from m ore rando m ized contro lled tr i a ls. N atl J Androl,2009,15 (3):248 255K ey word s:pre m ature e jacu l a ti on;se lecti ve sero ton i n re uptake inh i bitors;sy stema ti c rev i ew;rando m ized contro ll ed trialC orrespondence to:LU Y i p i ng,E ma il:yi p i nglu@163.co mReceived:Ju l y14,2008;accep t ed:O ctob er20,2008早泄(pre m ature ejaculati o n,PE)是最常见的性功能障碍之一。
Jannini等[1]的流行病学研究显示, PE的患病率超过21%,东亚人群更是达到29.1%。
PE不仅会降低患者和/或配偶的性生活质量,减少性生活满意度,长期早泄更会打击患者的自尊心,引起患者焦虑、抑郁,影响夫妻之间感情,甚至导致婚姻危机。
选择性5 羟色胺再摄取抑制剂(selective ser o to n i n re uptake i n h i b itors,SSRIs)原本是一类治疗抑郁症的药物,因发现其在治疗抑郁症时部分患者出现射精延迟、性高潮延迟等不良反应而被用于治疗PE,并且逐渐受到男科医生和患者的关注。
目前,国内外已有较多SSR Is治疗PE的临床研究,较为详细地描述了其疗效和不良反应。
在此情况下需要对相关研究进行全面的系统评价,以便准确了解SS R Is治疗PE的有效性和安全性。
1 资料与方法1.1 纳入与排除标准1.1.1 纳入文献类型 SSR Is治疗PE的随机对照试验(rando m ized control tria,l RCT)和随机交叉试验(rando m ized crossover tria,l RT)。