2018福建执业药师西药综合考前必背考点(四]
2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点(四)
2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点（四）2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！※考点41：流感与上感一. 药物治疗1非处方药a) 感冒初期卡他症状——盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏制剂记忆口诀：卡车撞他，他妈妈“麻”脸都氯了b) 鼻黏膜血管收缩药：美扑伪麻、伪麻那敏等。
(抑制鼻黏膜充血、抗过敏)c) 伴咳嗽—含右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻等制剂。
d) 鼻塞—局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂等2处方药a) 金刚烷胺和金刚乙胺：抑制亚洲A型流感病毒b) 病毒神经氨酸酶抑制剂：扎那米韦、奥司他韦(达菲)，48h内使用效果好二. 用药注意事项与患者教育a) 用抗生素须有细菌性感染指征(C反应蛋白阳性，白细胞计数升高)b) 从事驾车、高空作业或操作精密仪器者不宜服用抗过敏药(嗜睡)，服用抗过敏药不宜饮酒或同服镇静催眠药c) 鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生d) 妊娠初始期及哺乳期妇女禁用含右美沙芬制剂※考点42：鼻塞一、药物治疗非处方药·口服伪麻黄碱—收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血·鼻腔用药—急、慢性鼻炎和鼻窦炎局部选用麻黄碱、唑啉类滴鼻剂·喷嚏、流鼻涕—含氯苯那敏和苯海拉明等制剂二、用药注意事项与患者教育a) 肾上腺素α受体激动剂滴鼻(麻黄碱、唑啉类)—间断给药，每次间隔4-6hb) 肾上腺素受体激动剂(口服伪麻黄碱)—高血压、闭角型青光眼禁用c) 肾上腺素受体激动剂口服一般连续使用不超过7d，滴鼻剂不超过3d※考点43：咳嗽一、药物治疗1非处方药·刺激性干咳或阵咳症状为主：首选苯丙哌林·剧咳者宜选苯丙哌林(镇咳强度：苯丙哌林>右美沙芬>喷托维林)·白天—苯丙哌林;夜间—右美沙芬2处方药·胸膜炎伴胸痛—可待因(有成瘾性)·除痰—司坦类粘液调节剂：羧甲司坦;祛痰剂：氨溴索二、用药注意事项与患者教育a) 干咳—单用镇咳药;痰液较多的咳嗽—合用祛痰剂与镇咳药b) 镇咳药只能连续口服1周c) 支气管哮喘时的咳嗽—合用平喘药和镇咳药d) 过量服用可待因—洗胃或催吐排出胃中药物+静注拮抗剂纳洛酮e) 过敏性鼻炎等引起的咳嗽—缩血管剂或糖皮质激素※考点44：消化不良一、药物治疗非处方药·上腹痛综合征：抑酸剂、抗酸剂、根除Hp感染·餐后不适综合征：促胃动力药、消化酶、微生态制剂二、用药注意事项与患者教育a) 消化酶、微生态制剂避免热水送服，干酵母、乳酶生过量致腹泻b) 抗菌药可抑制或杀灭活菌制剂的活性、吸附剂能吸附药物—合用隔2~3hc) 胰酶应用肠溶片，整片吞服(酸性条件下破坏)d) 多潘立酮有心脏毒性※考点45：腹泻一、药物治疗非处方药·感染性腹泻—首选小檗碱(黄连素)、药用炭(吸附肠内气体细菌毒素)鞣酸蛋白(减轻炎症，保护肠道黏膜)、微生态制剂·胰腺功能能不全所致腹泻用胰酶;脂肪摄入过多所致腹泻用胰酶和碳酸氢钠蛋白致腹泻用胃蛋白酶·化学刺激性腹泻—双八面体蒙脱石(蒙着眼睛拖“脱”地真刺激)·激惹性腹泻—乳酶生、微生态制剂·肠道菌群失调性腹泻—微生态制剂(双气三联活菌胶囊)总结：微生态制剂用于肠道菌群失调引起的腹泻、激惹性腹泻细菌、病毒引起的感染性腹泻后期(早期不用)处方药·细菌感染的急性腹泻—吡哌酸、xx沙星·病毒性腹泻—抗病毒药(xx洛韦)·剧烈腹痛或反复呕吐腹泻—山莨胆碱片·非感染性急慢性腹泻—首选洛哌丁胺或地芬诺酯二、用药注意事项与患者教育a) 腹泻需补钾、补充水和电解质b) 盐酸小檗碱不宜与鞣酸蛋白合用，鞣酸蛋白不宜与铁剂合用c) 微生态制剂不宜与抗生素、活性炭、黄连素、鞣酸蛋白合用d) 炭可影响儿童营养吸收，可吸附药物e) 洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗f) 患儿在腹泻时应及早补锌，利于缩短病程、减轻病情※考点46：便秘一、药物治疗1非处方药·乳果糖·比沙可啶—刺激性泻药，不与阿片类镇痛药、抗酸药同服·甘油栓—润滑性泻药(润滑油)·硫酸镁—容积性泻药(硫酸会毁容)·聚乙二醇4000—刺激性泻药(喝酒“乙醇”能刺激人的神经)·微生态制剂—调整肠道菌群平衡2处方药·酚酞—刺激性泻药(太“酞”刺激了!)·莫沙必利、普芦卡必利—增加上消化道运动二、用药注意事项与患者教育a) 长期慢性便秘者—不宜长期大量使用刺激性泻药b) 结肠低张力所致便秘—睡前服用刺激性泻药(比沙可啶，有刺激性)c) 结肠痉挛所致便秘—膨胀性或润滑性泻药和增加纤维摄入量d) 乳果糖—糖尿病患者、高乳酸血症患者禁用e) 缓泻药—便秘伴阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛腹胀禁用f) 硫酸镁(容积性泻药)—清晨服用+大量饮水;腹胀时禁用※考点47：肠道寄生虫病一、药物治疗1非处方药·阿苯达唑—干扰虫体摄取葡萄糖·甲苯咪唑—杀灭蛔虫虫卵+抑制虫体摄取葡萄糖·枸橼酸哌嗪—麻痹虫体肌肉，使其不能附着于肠壁而排出体外·噻嘧啶—神经-肌肉阻滞作用，蛔虫痉挛性麻痹+肌肉张力增加·复方甲苯咪唑—防口吐蛔虫、降低不良反应·复方阿苯达唑—克服排虫缓慢2处方药·左旋咪唑—影响虫体无氧代谢，使之麻痹排出体外·伊维菌素—麻痹虫体神经系统而死亡，对人体盘尾丝虫病有特效二、用药注意事项与患者教育a) 抗蛔虫药应空腹口服，不宜长时间应用(对人体糖代谢有影响)b) 妊娠期、哺乳期妇女，2岁以下儿童禁用抗蛔虫药c) 噻嘧啶不能与哌嗪合用(拮抗作用)※考点48：营养不良一、药物治疗非处方药·维生素AD复方制剂—佝偻病、夜盲症、小儿手足抽搐·维生素C片—坏血病、急慢性传染病、紫癜·复合维生素B片—营养不良、厌食、脚气病·葡萄糖酸钙片—钙缺乏症·硫酸亚铁片—缺铁性贫血二、用药注意事项与患者教育a) 喂养管材料首选聚氨酯(聚氯乙烯含增塑剂，较硬;硅胶较软) ※考点49：阴道炎1真菌性阴道炎：白色念珠菌引起(1)非处方药·首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓或制霉菌素栓· 3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏—伴老年糖尿病患者(2)处方药·伊曲康唑：杀灭念珠菌·氟康唑：药效比酮康唑强2滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫引起(1)非处方药·甲硝唑—强大的杀灭滴虫的作用·替硝唑—杀灭滴虫活性比甲硝唑强·制霉菌素—抑制滴虫(2)处方药·硝基咪唑类初次治疗首选甲硝唑，次选替硝唑·同时患有滴虫及念珠菌者首选曲古霉素·聚甲酚磺醛—滴虫、细菌真菌引起的感染3细菌性阴道炎：多种微生物引起·处方药：甲硝唑或替硝唑不耐受者选用克林霉素用药注意事项与患者教育a) 阴道用药不超过10天，一般同服维生素Bb) 使用甲硝唑和替硝唑应24h和72h内避免饮酒(双硫仑反应)c) 真菌性阴道炎可用洁尔阴或4%碳酸氢钠清洗d) 滴虫性阴道炎可用0.02%高锰酸钾溶液清洗※考点50：痤疮一、药物治疗1非处方药· 2.5%~10%过氧化苯甲酰凝胶(首选)—皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮(止“脂”痒“氧”)· 0.025%~0.03%维A酸乳膏—轻中度寻常性痤疮(寻A)·维A酸克林霉素磷酸酯凝胶—炎症突出的痤疮轻中度者(克林顿身上有个A字很突出) ·红霉素-过氧化苯甲酰凝胶：痤疮伴感染(染红过)2处方药· 0.1%阿达帕林凝胶，15%壬二酸乳膏，口服米诺环素—中、重度痤疮伴感染显著者(重达二袋米)·异维A酸、维胺酯胶囊—囊肿型痤疮(种“肿”子“酯”A)·葡萄糖酸锌—减轻炎症、促进痤疮愈合二、用药注意事项与患者教育a) 维A酸—用药部位避免日光，晚睡前应用，与过氧化苯甲酰有配伍禁忌b) 异维A酸—致畸，孕妇禁用c) 减少痤疮丙酸杆菌的耐药性—非抗生素类药物(过氧化苯甲酰、壬二酸)。
2018年执业西药师考试药学专业知识一考点汇总
2018年执业西药师考试药学专业知识一考点汇总1. 商品名：①成分相同的药品，不同国家、不同厂家生产，商品名不同。
②商品名由制药企业自己选择，可以注册和申请专利保护。
③不能暗示药物的疗效和用途，且应简易顺口。
2. 通用名：①有活性的物质，而不是最终的药品，是药学和医务人员使用的共同名称。
②不受专利和行政保护，一个药物只有一个通用名。
③是药典中使用的名称。
3. 化学名：①参考国际纯化学和应用化学会(IUPAC)公布的有机化合物命名原则及中国化学会公布的“有机化学物质系统命名原则(1980年)”进行命名。
②美国化学文献(CA)为药品化学命名的基本依据之一。
4. 剂型的分类：形态、给药途径、分散系统、制法、作用时间5. 按给药途径分类：①经胃肠道给药剂型：口服给药;②非经胃肠道给药剂型：注射给药、皮肤给药、口腔给药、鼻腔给药、肺部给药、眼部给药、直肠、阴道和尿道给药等。
6. 药物剂型的重要性：①可改变药物的作用性质;②可调节药物的作用速度;③可降低(或消除)药物的不良反应;④可产生靶向作用;⑤可提高药物的稳定性;⑥可影响疗效7. 药物辅料的作用：①赋型②使制备过程顺利进行③提高药物稳定性④提高药物疗效⑤降低药物毒副作用⑥调节药物作用⑦增加病人用药的顺应性8. 水解和氧化是药物降解的两个主要途径。
9. 水解反应：主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)。
如盐酸普鲁卡因在酯键水解断开，分解成二乙氨基乙醇与对氨基苯甲酸，对氨基苯甲酸可继续氧化，生成有色物质。
10. 氧化反应：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化。
如肾上腺素氧化后先生成肾上腺素红，后变成棕红色聚合物或黑色素。
11. 异构化反应：左旋肾上腺素—外消旋化作用;毛果芸香碱—差向异构作用;维生素A —几何异构化。
12. 聚合反应：氨苄青霉素浓的水溶液在贮存过程中可发生聚合反应，形成二聚物，此过程可继续下去形成高聚物。
13. 脱羧反应：对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下很易脱羧，生成间氨基酚。
2018年执业药师《西药综合》446考点速记
年执业药师《西药综合》考点速记.哺乳期妇女禁用地药品是环丙沙星.肝病患者慎用地药品是甲氨蝶呤.关于新生儿用药特点叙述正确地是?新生儿体表面积与体重之比较成人大.反映国内外医学重大新闻、最新进展和科研动态地网站是?中国医学论坛报网.保管中最易受潮变质地常用药品是多酶片.下列关于循证医学地叙述错误地是循证医学不包括医师或药师长期积累地临床诊疗经验.调剂处方时，必须做到“四查十对”，“四查”是查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性.患者男，岁，患型糖尿病年，日前来诊，血压，体重指数，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白，血清肌酐μ.对其宜选用地药品是格列喹酮福新普利b5E2R。
.老年人应避免使用地药物中能产生多种毒性及间期延长地是胺碘酮.结核患者同时服用异烟肼和利福平治疗期间应监测肝功能.有关胆碱酯酶复活剂应用地叙述，正确地是复活剂对解除烟碱性样作用较强.由国内各学科医药学权威专家，根据临床用药经验并结合国内外公认地资料编写地三级文献是?中国药典临床用药须知p1Ean。
.维生素地特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用地时间是餐后.服用期间同时饮酒会降低抑制尿酸生成效果地药品是别嘌醇.配制乙醇 ,应取地乙醇约.最可能引起血小板计数减少地抗生素是甲砜霉素.患者男，岁，服药后出现血清γ谷氨酰转移酶升高，最可能造成此不良反应地药物是苯妥英钠.可缓解鼻黏膜肿胀地肾上腺素α受体激动剂禁用于闭角型青光眼.可导致再生障碍性贫血地药物是甲氨蝶呤.文献中，属于一级文献地是中国药学杂志.患者男，岁，患高血压病年，周来反复出现活动后胸疼.检查：血压，心率次分，律齐，血钾偏高.心电图正常，血管彩超提示双侧颈动脉斑块和双侧肾动脉狭窄.最适宜地联合用药方案是β受体阻断剂噻嗪类利尿剂患者女，岁，诊断为轻度骨质疏松症，伴有乳腺小叶增生症.下列措施中不宜选用地是?降钙素治疗DXDiT。
.驾驶员如需使用抗过敏药时，宜选用氯雷他定.阿托品用量过大所致地谵妄、幻觉、心率过快和昏迷，可选用地解救药品是毛果芸香碱.上市后药品临床再评价阶段中，常见病地试验样本数应不少于例.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患地药品是加替沙星.静脉滴注两性霉素时，滴注时间应当控制在以上.由于老年人胃肠功能变化，而导致按主动吸收方式吸收减少地药品是维生素.运动员参赛时非禁用地药品是钙通道阻滞剂.阿米替林中毒导致地心力衰竭可以选用地药物是毛花丙苷.灭鼠药磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒解救时，禁用地药品是阿扑吗啡.可导致心脏停博，切忌直接静脉推注地药品是氯化钾.《中华人民共和国药典》收载地处方属于法定处方.导致嗜酸性粒细胞计数增多地药品是头孢呋辛.哺乳期妇女禁用地药品是尼美舒利维生素相当于视黄醇当量μ.患者男，岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，检查和实验室检查，血压，尿蛋白大于正常值<，血尿酸μ正常值～μ，血钾～μ，在已经服用氨氯地平地基础上，应考虑联合应用地抗高血压药是呋塞米RTCrp。
西药执业药师药学综合知识与技能-4
西药执业药师药学综合知识与技能-4(总分：99.99，做题时间：90分钟)一、配伍选择题 (总题数：17，分数：100.00)∙ A.美西律∙ B.硝酸异山梨酯∙ C.硝苯地平∙ D.阿托品∙ E.舒巴坦（分数：8.00）(1).与普萘洛尔联用，对室性早搏及室性心动过速治疗有协同作用的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).与普萘洛尔联用，可协同抗心绞痛，并消除心动过缓毒副作用的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).与普萘洛尔联用，可提高降压作用，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).与普萘洛尔联用，可消除心动过缓毒副作用的抗胆碱药物是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 本题考查药物相互作用对药效学的影响。
普萘洛尔用于高血压、心绞痛、心律失常的治疗。
该药可以减慢心率，而硝酸异山梨酯可以反射性引起心率加快，两者合用可以降低对心率的毒副作用，又可以协同抗心绞痛。
美西律是钠通道阻滞剂抗心律失常药，与普萘洛尔是不同机制的抗心律失常药，合用可以减少各自用量，又有协同作用。
硝苯地平与普萘洛尔合用，可以协同降压，而且对劳力型心绞痛和不稳定型心绞痛效果较好。
阿托品可以加快心率，属于抗胆碱药，可消除普萘洛尔的心动过缓毒副作用。
∙ A.体内吸收∙ B.体内分布∙ C.体内代谢∙ D.体内排泄∙ E.药物理化配伍禁忌（分数：8.00）(1).联合使用硫酸亚铁和环丙沙星产生的影响是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).联合使用青霉素和丙磺舒产生的影响是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).联合使用氟康唑和阿托伐他汀产生的影响是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).联合使用阿司匹林和格列美脲产生的影响是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 本题考查药物相互作用对药动学的影响。
执业药师西药综合369个高频考点背诵版
执业药师西药综合369个高频考点背诵版第一章执业药师与药学服务1. 药学服务的【特殊人群】是（肝肾功能不全、血液透析者、妊娠期及哺乳期妇女、老幼病残、特殊或过敏体质）2. 药学服务的具体内容是（处方审核与调剂、静脉药物配制、制剂、药品检验、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理）3. 【一级信息源】优点是（内容最新、免受他人观点影响）4. 【一级信息源】缺点是（信息少、看不懂、耗时间）5. 【二级信息源】优点是（利用索引或文摘很快的对一级文献进行筛选）6. 【二级信息源】缺点是（文摘提供的信息不够全面甚至存在错误）7. 【三级信息源】优点是（内容广泛、使用方便）第二章药品调剂和药品管理8. 阿昔洛韦不良反应是（肾功能异常、急性【肾衰竭】）9. 利巴韦林不良反应是（【致畸】、胎儿畸形、肿瘤和溶血性贫血）10. 人促红细胞生成素不良反应是（【纯红细胞再生障碍性贫血】）11. 肝素不良反应是（诱发血小板减少症状【HIT】）12. 长期应用头孢菌素引起凝血功能障碍，需补充（【维生素K】与【维生素B】）13. 【培高利特】不良反应是（心脏瓣膜病）14. 【替加色罗】不良反应是（严重心脑血管不良事件）15. 【加替沙星】不良反应是（引起致死性【血糖紊乱】）16. 吗氯贝胺+其他抗抑郁药合用会（引起5-羟色胺综合征，应用至少间隔14日）17. 辛伐他汀+酮康唑/环孢素/吉非贝齐合用使（【横纹肌溶解】发生率增加）18. 两性霉素B、红霉素、氟罗沙星、奥沙利铂、多烯磷脂酰胆碱、哌库溴铵不宜选用（氯化钠溶液）19. 青霉素、头孢、苯妥英钠、阿昔洛韦、依托泊苷、瑞替普酶不宜选用（葡萄糖注射液）20. 静脉滴注氯化钾浓度（不宜超过【0.2%-0.4%】）21. 氯化钾注射液使用方式是（稀释后静脉滴注【禁止直接静脉注射】）22. 头孢曲松+【含钙注射液】混合（生成白色细微沉淀）23. 含钙注射液是（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）24. 【万古霉素】滴注时间是（每0.5g至少加入100ml液体，静脉滴注时间控制在1h 以上）25. 【万古霉素】不良反应是（红人综合征）26. 滴注时间控制在1h以上的有（两性霉素B、林可霉素、克林霉素；多黏菌素、红霉素、左氧氟沙星）27. 维生素K静脉注射过快是（引起面部潮红、出汗、胸闷、血压下降、虚脱）28. 滴注过程中药液必须避光的有（硝普钠、对氨基水杨酸钠、尼莫地平、培氟沙星、长春新碱）29. 若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，产生【胶状不溶物】的是（红霉素）30. 呋塞米注射液+盐酸多巴胺会（黑色沉淀）31. 需要使用非PVC(聚氯乙烯）输液瓶和输液管给药的是（紫杉醇注射液）32. 处方前记内容包括（患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断）33. 处方正文内容包括（药品名称、剂型、规格、数量和用法用量）34. 处方后记内容包括（医师签名、药品金额、药学技术人员签名或加盖专用签章）35. 各类处方【颜色】是（麻醉、精一【淡红色】、急诊处方【淡黄色】、普通、精二【白色】、儿科【淡绿色】）36. 四查十对是（查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；查用药合理性：对临床诊断）37. 【中药饮片】必须单独开具处方38. 处方书写【药品用法】可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写39. 化学药、中成药处方每张处方不得超过【5种】药品40. 急诊处方不超过3日用量41. 门诊普通处方不超过7日用量42. 特别容易混淆的外文缩写：（每4小时1次【q4h】、每日2次【bid.】、每日3次【tid.】、每日4次【qid.】、隔日1次【qod.】）43. 有关【眼睛】的外文缩写：（右眼【OD】、双眼【OU】、左眼【OS./OL】）44. 餐前、餐后外文缩写：（餐前【Ac】、餐后【pc.】）45. 静滴与静注：（静滴【iv.gtt】、静注【iv.】）46. 患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数、C-反应蛋白正常），给予阿奇霉素口服：（无适应证用药）47. 【二甲双胍】用于减肥：（无正当理由超说明书用药）48. 单一抗菌药已能控制的感染而应用2~3种抗菌药：（不合理联合用药）49. 滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等：（过度治疗用药）50. 胃溃疡患者使用阿司匹林：（有禁忌症用药）51. 硫酸镁药理作用：（静脉注射【用于子痫、高血压危象】、口服【导泻】、外敷【消炎去肿】）52. 必须做皮肤敏感试验药物：（青霉素类、细胞色素C、白喉、破伤风、狂犬病抗毒素血清、抗蛇毒血清、降纤酶等）53. 青霉素皮试浓度和剂量：（500U【0.1ml】皮内注射）54. 常用含有化学成分的中成药：（鼻炎康片：含有马来酸氯苯那敏；妇科十味片：含有碳酸钙；消渴丸：含有格列本脲）55. SMZ+TMP合用：（作用不同靶位、协同抗菌）56. 阿莫西林+【克拉维酸钾】：（β-内酰胺酶抑制剂保护阿莫西林免受破坏）57. 左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴合用：（能减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用，增加其在脑组织脱羧转变成多巴胺而发挥疗效）58. 肝药酶诱导剂有：（苯妥英钠、卡马西平、利托那韦、圣约翰草提取物、利福平）59. 肝药酶抑制剂有：（环丙沙星、利托那韦、克霉唑、氟康唑、伏立康唑、西咪替丁、环孢素、红霉素、葡萄柚汁、克拉霉素）60. CYP3A4强抑制剂（AUC增加≥5倍）：（利托那韦、伏立康唑、替拉瑞韦、葡萄柚汁、克拉霉素、地尔硫䓬）61. CYP3A4中等抑制剂（2倍≤AUC增加＜5倍）：（西咪替丁、环丙沙星、环孢素、红霉素、氟康唑、）62. P-糖蛋白诱导剂：（卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平、圣约翰草提取物）63. P-糖蛋白抑制剂：（维拉帕米、红霉素、克拉霉素、利托那韦、环孢素、奎尼丁）64. 化学稳定性方面：（指混合后分散相发生的肉眼不可见的潜在变化，包括：pH变化(变化值>起始值的10%)、药物含量变化或新化合物的产生）65. 物理相容性方面：（颜色变化、浑浊、沉淀、气体产生、渗透压变化、破乳与分层、吸附）66. 舒肝丸+甲氧氯普胺合用：（降低药效）67. 氯氮平+石麦汤合用：（减少流涎症状）68. 甘草+氢化可的松：（抗炎、抗变态反应有协同作用）69. 蛇胆川贝液+可待因/吗啡：（易导致呼吸衰竭）70. 异烟肼+昆布：（昆布中含碘，与异烟肼发生氧化反应，使异烟肼失去活性）71. 属于【超常处方】：（无适应症用药、无正当理由开具高价药、无正当理由超说明书用药、无正当理由开具两种以上作用机制相同药物）72. 禁止振荡的药物：（人促红细胞生成素【EPO】）73. 药物的贮存温度：（阴凉处：不超过20℃；凉暗处：不超过20℃+遮光；冷处：2-10℃）74. 易受光线影响药物：（硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺、硝酸甘油、甲钴胺制剂、维生素）75. 需冷处贮存的药物：（胰岛素、血液制品、生物制品、双歧三联活菌胶囊、降钙素鼻喷雾剂、亚硝酸异戊酯吸入剂）76. 不宜冷冻的药品：（胰岛素、血液制品、甘露醇、乳剂、双歧三联活菌制剂）77. 促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，缩短体力恢复时间：（蛋白同化激素【甲睾酮、苯丙酸诺龙】）78. 刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量：（人促红细胞生成素【EPO】）79. 使情绪高涨、斗志昂扬、还能产生欣快感：（精神刺激剂【可卡因】）80. β受体阻断剂与利尿剂属于：（兴奋剂）第三章用药安全81. 不能用【超过40℃】水服用：（活菌制剂）82. 【临用前】加水配置成溶液使用：（高锰酸钾）83. 不宜嚼碎服用、应整粒吞服，以免药粉留在口腔内发生口腔溃疡：（胰酶肠溶胶囊）84. 排出体外的结构【酷似完整药片】：（硝苯地平控释片、氯化钾缓释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片）85. 抗酸药与助消化药：（嚼碎后服用）86. 胰岛素注射剂【未开启包装】时：（置于2~8℃保存）87. 胰岛素注射剂【开始使用后】：（不要存放冰箱中，室温存放4-6周）88. 栓剂因温度高软化：（可将其放入冰箱冷藏室）89. 可引起【刺激性干咳】药物：（卡托普利）90. 可引起泪液、尿液呈【橙红色】：（利福平）91. 服用后大便会呈无光泽黑色：（铁剂）92. 吸入药物后漱口：（吸入糖皮质激素）93. 可引起【眩晕、视物不清】的药物：（卡马西平、苯妥英钠）94. 可出现【尿中结晶】药物：（磺胺类、喹诺酮类【多饮水】）95. 可引起【体位性低血压】药物：（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪）96. 清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高：（【胃酸】分泌规律）97. 血药浓度峰值一般在清晨7-8时，谷值则在午夜0时：（【糖皮质激素】分泌规律）98. 哮喘的高发时期：（凌晨0-2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感时间【平喘药宜睡前服用】）99. 【清晨】服用的药物：（泼尼松、氟西汀、依那普利、氨氯地平、硫酸镁）100. 【餐前】服用的药物：（复方铝酸铋、甲氧氯普胺、多潘立酮、阿仑膦酸钠【晨起】、格列本脲、格列齐特、头孢拉定、头孢克洛、阿奇霉素）101. 【餐中】服用的药物：（二甲双胍、阿卡波糖、奥利司他、美洛昔康、胰酶、舒林酸、格列美脲）102. 【餐后】服用的药物：（吲哚美辛、双氯芬酸、西咪替丁、维生素B1）103. 【睡前】服用的药物：（辛伐他汀、氯苯那敏、艾司唑仑、沙丁胺醇、比沙可啶、西咪替丁）104. 给药后1-2h内尽量不排尿，以免影响药效：（栓剂）105. 应整片或整丸吞服，严禁嚼碎服用：（缓控释制剂）106. 严禁直接服用或口含：（泡腾片）107. 含服后30min内不宜吃东西或饮水：（舌下片）108. 【宜多饮水】药物：（阿仑膦酸钠、抗痛风药、磺胺药、链霉素、利胆药、氨茶碱、喹诺酮类、口服补液盐）109. 【限制饮水】的药物：（硫糖铝、果胶铋、苦味健胃药、止咳糖浆、甘草合剂、硝酸甘油片、去氨加压素）110. 应多饮水，每日保持尿量在2000ml以上，同时碱化尿液：（别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆）111. 提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min：（阿仑膦酸钠）112. 不宜用【热水】送服药物：（乳酶生、活疫苗、胰酶、维生素）113. 降糖药+饮酒：（出现低血糖症状、呼吸中枢抑制）114. 乙醇+苯巴比妥合用：（镇静、嗜睡加重）115. 能引起【双硫仑样反应】的药物：（甲硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪）116. 【茶水】可减少吸收的药物：（硫酸亚铁、四环素、红霉素、胃蛋白酶）117. 【食醋】不宜同服的药物：（磺胺类药物、氨基糖苷类、抗痛风药）118. 应【多吃脂肪】的药物：（灰黄霉素、脂溶性维生素（A.D.E.K）、维A酸）119. 应【少吃蛋白质】的药物：（左旋多巴）120. 应【多吃蛋白质】的药物：（肾上腺皮质激素）121. 不能喝葡萄柚汁的药物【影响CYP3A4代谢】：（XX地平、辛伐他汀、环孢素、特非那定、地西泮、三唑仑、西沙必利、维拉帕米【对氨氯地平无影响】）122. 阿托品在发挥解痉作用时,引起口干与心悸：（属于副反应【指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应】）123. 氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性：（属于毒性反应【在治疗剂量时造成某种功能性或器质性损害】）124. 注射青霉素或异种血清引发全身性过敏反应，表现为皮疹、恶心、呕吐、呼吸困难甚至过敏性休克致死亡：（属于过敏反应【这种反应的发生与药物剂量无关或关系甚少】）125. 长期口服广谱抗生素导致二重感染：（属于【继发反应】）126. 服用巴比妥类药物后出现次晨的宿醉现象：（属于【后遗效应】）127. 阿片类镇痛药具有较强的成瘾性，如果长时间大量使用（如吸毒者）：（可能产生心理依赖性和生理依赖性）128. 长期应用肾上腺糖皮质激素类药物，停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化：（属于【撤药反应】）129. 红细胞膜内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有缺陷者服用某些药物如伯氨喹，容易出现溶血反应：（属于【特异质反应】）130. 致畸作用药物：（沙利度胺、己烯雌酚、甲氨蝶呤、环磷酰胺）131. 四环素类与含金属离子药物合用影响药效：（影响【吸收】）132. 氟西汀和华法林或洋地黄毒苷同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷，使华法林或洋地黄毒苷的游离型血药浓度升高：（影响【分布】）133. 两种药品联合使用，如果一种药抑制第二种药的代谢酶，则会造成第二种药在体内蓄积而药效增强，可能导致药源性疾病发生：（影响【代谢】，如酮康唑与阿托伐他汀合用）134. 有些药物具有竞争排泄作用，占据排泄通道，阻碍其他药物的正常排泄：（影响【排泄】，如青霉素与丙磺舒合用）135. 药源性疾病【年龄因素】：（例如：灰婴综合征【新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能减弱，氯霉素在体内蓄积导致】）136. 药源性疾病【遗传因素】：（例如：异烟肼的代谢快慢）137. 药源性疾病【基础疾病因素】：（例如:患者肝肾功能不全，影响药物代谢排泄）138. 易引起【胃肠道】疾病药物：（布洛芬、吲哚美辛、硫酸亚铁、阿洛司琼）139. 易引起【肝脏】损害药物：（酮康唑、辛伐他汀、丙戊酸钠、异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚、卡马西平）140. 易引起【肾脏】毒性药物：（头孢一或二代、顺铂、氨基糖苷类、阿昔洛韦、马兜铃酸的中药、环孢素、非甾体抗炎药）141. 易引起【锥体外系反应】药物：（氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴）142. 易引起【高血压】药物：（麻黄碱、萘甲唑啉、麦角新碱、垂体后叶素、EPO、糖皮质激素）143. 易引起【耳毒性】药物：（氨基糖苷类、呋塞米、氯喹、依他尼酸）144. 易引起【粒细胞减少】药物：（丙硫氧嘧啶、氯霉素、磺胺类）145. 老年人【敏感性降低】药物：（β受体激动剂与阻断剂）146. 容易透过胎盘屏障的药物：（脂溶性高、分子量小、离子化程度低）147. 受精后18天左右：（无致畸作用【胚胎死亡/流产/存活发育正常】）148. 妊娠【3-12周】：（药物致畸敏感期）149. 【沙利度胺】致畸作用：（海豹儿）150. 【甲氨蝶呤】致畸作用：（颅骨和面部畸形、唇腭裂）151. 【四环素】不良反应：（四环素牙、牙齿黄染）152. 烷化剂或氮芥类致畸作用：（泌尿生殖系统异常）153. G-6-P缺乏可引起溶血的药物：（磺胺类、伯氨喹、对乙酰氨基酚、氨基比林、大剂量维生素K）154. 妊娠后期使用【华法林】：（胎儿严重出血，甚至死胎）155. 氨基糖苷类抗生素：（可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害）156. 分娩前使用氯霉素：（引起灰婴综合征）157. 妊娠【A级】药物：（维生素、氯化钾、枸橼酸钾）158. 妊娠【B级】药物：（青霉素、头孢、红霉素、法莫替丁、雷尼替丁、对乙酰氨基酚、阿昔洛韦）159. 妊娠【C级】药物：（奥美拉唑、环丙沙星、罗格列酮、美托洛尔）160. 妊娠【D级】药物：（卡马西平、卡托普利、链霉素、伏立康唑）161. 妊娠【X级】药物：（辛伐他汀、沙利度胺、甲氨蝶呤、激素类米非司酮、利巴韦林、华法林、非那雄胺、米索前列醇）162. 【易进入乳汁】的药物：（地西泮【脂溶性高】、红霉素【弱碱性】）163. 【易进入乳汁】的药物特点：（弱碱性、低蛋白结合率、脂溶性大）164. 对哺乳期妇女【无害】的抗生素：（青霉素）165. 引起新生儿胆红素脑病（核黄疸）：（磺胺类）166. 【肝功能不全】分级评估系统：（Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分）167. A级肝功能不全患者用药剂量【5-6分】：（【50%】的维持剂量）168. B级肝功能不全患者用药剂量【7-9分】：（【25%】的维持剂量）169. C级肝功能不全患者用药剂量【10-15分】：（使用不受肝病影响的药物）170. 【肝脏疾病时】，蛋白合成功能减退，血浆蛋白浓度降低：（药物与血浆蛋白结合率下降，游离性药物增加，药物【作用增强】）171. 肝功能不全而肾功能正常的患者：（选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物）172. 肾功能不全而肝功能正常的患者：（选用双通道（肝肾）排泄的药物）173. 轻度肾功能不全用抗菌药物剂量：（2/3-1/2）174. 中度肾功能不全用抗菌药物剂量：（1/2-1/5）175. 重度肾功能不全用抗菌药物剂量：（1/5-1/10）176. 透析患者疼痛首选【镇痛药】：（对乙酰氨基酚）177. 透析患者需要使用的维生素：（维生素B、维生素C、维生素D）178. 透析患者常用药物：（磷结合剂、维生素B/C/D、铁剂、缓泻药（乳果糖、开塞露）、EPO、非甾体抗炎药）179. 肾脏功能衰竭补充活性维生素D：（【骨化三醇】和【阿法骨化醇】）180. Cockroft-Gault公式：（用于根据肌酐清除率调整用药方案）181. 移植患者常用免疫抑制剂：（环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、咪唑立宾、来氟米特、西罗莫司、糖皮质激素）182. 需要监测血药浓度的免疫抑制剂：（他克莫司、环孢素、西罗莫司）183. 受食物影响大的免疫抑制剂：（他克莫司、吗替麦考酚酯【空腹服用】）184. 药片不能压碎、咀嚼或掰开，建议每天固定时间服用，可餐前或餐后：（西罗莫司）185. 他克莫司、环孢素+葡萄柚汁或者伊曲康唑、红霉素等【肝药酶抑制剂】：（血药浓度升高）186. 他克莫司+高脂饮食或肝药酶诱导剂【利福平、卡马西平】：（血药浓度降低）187. 西罗莫司+高脂饮食/高脂饮食：（血药浓度升高）188. 西罗莫司+伊曲康唑、红霉素等【肝药酶抑制剂】：（血药浓度升高）189. 西罗莫司+肝药酶诱导剂【利福平、卡马西平】：（血药浓度降低）第四章药物治疗管理与健康促进190. 药物治疗方案的一般原则：（有效性、安全性、经济性、方便性）191. 药物治疗的前提：（安全性）192. 选择药物的首要标准：（有效性）193. TDM结果调整给药方案：（稳态一点法、一点法、重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法）194. 根据患者生化指标调整给药方案：（根据肌酐清除率、肝功能指标、抗凝药根据INR（国际标准化比值）调整给药剂量）195. 可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息：（最小成本分析）196. 将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性：（成本-效益分析）197. 药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等：（成本-效果分析）198. 效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年或质量调整预期寿命两种：（成本-效用分析）199. 成人白细胞数计数：（（4.0-10）×109/L）200. 【血小板】正常值：（（100-300）×109/L）201. 【男性红细胞】数量正常值：（（4.0-5.5）×1012/L）202. 【女性红细胞】数量正常值：（（3.5-5.0）×1012/L）203. 引起中性粒细胞或白细胞【增多】：（【细菌】感染）204. 引起中性粒细胞或白细胞【减少】：（【病毒】感染、结核、伤寒、寄生虫）205. 引起【嗜酸性粒细胞】增多的原因：（过敏性疾病【哮喘、荨麻疹、湿疹等】、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮）207. 【淋巴细胞增多】的原因：（水痘、麻疹、结核病等传染病）208. 红细胞沉降率【ESR】加快：（可能结核或细菌感染所致炎症、组织损伤等）209. 【中性粒细胞】占白细胞的比例：（50%-70%）210. 【尿酸盐结晶】常见于：（痛风）211. 【急性胰腺炎】诊断指标：（【血清淀粉酶】升高）212. 引起尿pH增高的药物：（碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇）213. 引起尿pH降低的药物：（维生素C、氯化铵）214. 引起尿沉渣结晶的药物：（磺胺类）215. 粪便变成橘红至红色：（利福平）216. 柏油黑便并有光泽：（上消化道出血）217. 引起【碱性磷酸酶（ALP）】升高：（他汀类药物或骨骼疾病）218. 引起AST与ALT升高的药物：（氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、利福平、红霉素、氟康唑、他汀类药）220. AST/ALT比值【大于1】：（慢性肝炎、肝硬化）221. AST/ALT比值【小于1】：（急性肝炎）222. 白蛋白【A】与球蛋白【G】的正常比值范围：（（1.5-2.5）:1）223. 间接胆红素、直接胆红素、总胆红素三者都高：（【肝细胞】性黄疸）224. 总胆红素高，伴间接胆红素高：（【溶血性】黄疸）225. 总胆红素高，伴直接胆红素高：（【梗阻性】黄疸）226. 可引起肌酸激酶【CK】升高药物：（他汀类+贝丁酸类药物）227. 大三阳：（HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+））228. 小三阳：（HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+））229. 衡量【肾功能】的指标：（血清尿素氮（BUN）、血肌酐(Cr)）230. 【急性心肌梗死】早期诊断指标：（肌酸激酶（CK））231. 心肌肌钙蛋白T【cTnT】＞0.5ug/L ：（可诊断急性心肌梗死）232. 引起【血糖升高】的药物：（糖皮质激素、利尿剂、甲状腺激素）233. 反应测定【前3个月内】的平均血糖水平：（糖化血红蛋白【正常值5.0%-8.0%】）234. 与动脉硬化和冠心病的发生呈【负相关】：（高密度脂蛋白）235. 引起胆固醇水平增高：（避孕药、环孢素、肾上腺皮质激素）236. 血脂水平正常参考值：（总胆固醇【TC】：＜5.2mmol/L；三酰甘油【TG】：0.56-1.70mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇【LDL-C】：2.1-3.1mmol/L）237. 检查外源性凝血因子的一种过筛试验，监测口服抗凝剂的首选指标：（凝血酶原时间（PT））238. 华法林安全国际标准化比值范围：（2.0-3.0）239. 细菌药敏试验方法：（稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）、纸片扩散法、E-test 法）240. 万古霉素敏感：（可预测替考拉宁敏感）241. 红霉素敏感：（可预测克拉霉素、阿奇霉素敏感）242. 苯唑西林敏感：（可预测葡萄球菌属对β-内酰胺药物（除头孢洛林外）的敏感性）243. 手术器官为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官：（清洁手术【I类切口】，手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物）244. 手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位而引致感染：（清洁-污染手术【II类切口】，此类手术通常需预防性使用抗菌药物）245. 已造成手术部位严重污染的手术：（污染手术【III类切口】，此类手术需预防性使用抗菌药物）246. 在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物：（污染-感染手术【IV类切口】）247. 若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高：（可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感染）248. 硝基咪唑类、氟喹诺酮类、多黏菌素类、达托霉素、氨基糖苷类：（浓度依赖型）249. 青霉素、头孢菌素类、林可霉素类、红霉素【部分大环内酯类】：（时间依赖型）250. 替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、万古霉素：（时间依赖型且抗菌作用时间较长）251. 评估浓度依赖型抗细菌药物PK/PD参数：（Cmax/MIC或AUC（药时曲线下面积）0-24/MIC）252. 评估时间依赖型抗细菌药物PK/PD参数：（%T＞MIC）253. 评估时间依赖型且抗细菌作用时间较长PK/PD参数：（AUC（药时曲线下面积）0-24/MIC）254. 时间依赖型抗真菌药：（氟胞嘧啶）255. 时间依赖型且抗真菌作用持续时间长：（唑类抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑）256. 浓度依赖性且具有长PAFE：（两性霉素及其脂质制剂和棘白菌素类药物，如卡泊芬净、米卡芬净）第五章常见病症的健康管理257. 发热的诊断：（直肠温度＞37.6℃、口腔温度＞37.3℃、腋下温度＞37.0℃，昼夜温差超过1℃）258. 退热的首选药：（对乙酰氨基酚）259. 对乙酰氨基酚退热一日安全剂量：（成人一次0.3-0.6g，一日不超过【2g】；儿童按体重10-15mg/kg）260. 儿童病毒感染用阿司匹林退热：（引起瑞夷综合征【Reye，s综合征】）261. 布洛芬用法用量：（成人及12岁以上儿童:一次0.2-0.4g，一日3-4次；1-12岁儿童:每次5-10mg/kg）262. 严重疼痛患者在规律使用解热镇痛抗炎药的基础上：（可短期按需服用氨酚羟考酮片）263. 平滑肌痉挛引起的疼痛可用：（山莨菪碱、颠茄浸膏片）264. 长期精神较紧张者引起头痛：（地西泮（安定）片）265. 伴有反复性偏头痛：（麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶）266. 三叉神经痛：（首选卡马西平、加巴喷丁，如无效可继服苯妥英钠、巴氯芬、阿米替林等药物）267. 关节疼痛：（硫酸氨基葡萄糖胶囊）268. 解热镇痛药用于镇痛：（一般不超过5天【如果是退热不超过3天】）269. 对于不需要避孕的痛经患者：（非甾体抗炎药是首选【布洛芬、萘普生、双氯芬酸等】）270. 对于需要避孕的痛经患者：（可以考虑激素治疗【避孕药】，如黄体酮，醋酸甲羟孕酮）271. 非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，镇咳效力为可待因的2~4倍。
2018执业药师考试最全必考点 整理
39 肠溶型高分子材料 40 胃溶型高分子材料 41 极性溶剂 42 半极性溶剂
丙烯酸树脂（I、II 、III）、CAP PVP、HPMC、丙烯酸树脂 IV 号 水、甘油、二甲基亚砜 乙醇、丙二醇、聚乙二醇
43 常用的防腐剂 44 阴离子表面活性剂 45 阳离子型表面活性剂 46 两性离子表面活性剂 47 非离子型表面活性剂 48 表面活性剂毒性大小 49 W/O 型乳化剂 HLB 值 50 O/W 型乳化剂 HLB 值 51 醑剂 52 甘油剂 53 絮凝剂与反絮凝剂 54 乳剂可逆的不稳定性 55 乳剂不可逆的不稳定性 56 微生物影响引起 57 乳化剂性质改变 58 对光、湿、热敏感的药物不宜制成 59 含有碳酸氢钠+有机酸，释放气体 60 药物释放缓慢且恒速 61 可溶片、分散片崩解时限 62 舌下片、泡腾片崩解时限 63 薄膜衣片崩解时限 64 注射剂的渗透压 65 用作注射剂、滴眼剂的溶剂 66 用作注射用灭菌粉末的溶剂 67 注射剂常用抗氧剂 68 金属离子螯合剂 69 注射剂常用抑菌剂 70 注射剂等渗调节剂 71 热源致热最主要成分
喷雾剂
79 三相气雾剂
混悬型、乳剂型气雾剂
80 油脂性栓剂基质 81 水溶性栓剂基质 82 栓剂常用硬化剂 83 直肠栓剂塞入肛门口 84 口服速释制剂
可可豆脂 甘油明胶、聚乙二醇 白蜡、鲸蜡醇、硬脂酸 幼儿约为 2cm 分散片、口崩片、固体分散物、包合物
85 固体分散体主要缺陷
不稳定、易老化
86 滴丸常用脂溶性基质
氢化植物油、硬脂酸
87 滴丸常用水溶性基质
甘油明胶、泊洛沙姆、聚乙二醇
88 缓控释制剂的缺点 89 缓控释制剂的优点
给药不灵活、昂贵、易蓄积 顺应性强、副作用小、减少总量、避免 首关消除
西药综合33个必背考点 3
【考点1】执业药师的专业技能（2015A 型题，1 分；2016C 型题，1 分；2017B 型题，2 分；2017C 型题，1 分；2018A 型题，1 分；2019A 型题，1 分；2019B 型题，2 分；2020A 型题，1 分；2021A 型题，1 分）1.浓度的计算（1）百分浓度计算（2）高浓度向低浓度稀释C浓×V浓=C稀×V稀2.由药物总量计算其某一组分含量3.维生素类药物常用单位与质量的换算维生素D 每40000U=1mg；维生素E 1U相当于1mg合成α-生育酚醋酸酯。
4.肌酐清除率：Cc r=(（140-年龄）×体重)/(72×Sc r) 女性=男性 Cc r×0.85【考点2】护士用药咨询（2015A 型题，1 分；2016C 型题，1 分；2017B 型题，2 分；2017C 型题，1 分；2018A 型题，1 分；2019A 型题，1 分；2019B 型题，2 分；2020A 型题，1 分；2021A 型题，1 分）【考点3】处方中常用缩写词（2015B 型题，3 分；2016B 型题，3 分；2017B 型题，3 分；2018B 型题，2 分；2019B 型题， 2 分；2020A 型题，1 分；2021A 型题，1 分；2021B 型题，2 分）【考点4】处方用药与病症诊断的相符性（2017A 型题，1 分；2017C 型题，1 分；2018A 型题，1 分；2018B 型题，2 分；2020B 型题，2分）1.无适应证用药。
如咳嗽无感染诊断给予阿奇霉素口服。
2.无正当理由超说明书用药。
“药品说明书外用法”①于患者有益；②有文献或循证医学等研究结果支持。
3.不合理联合用药①无明确指征需联合用药；②单一抗菌药已能控制的感染而应用2～3种抗菌药；③盲目应用辅助治疗药（例如肿瘤）；④一药多名等情况导致的重复用药情况。
4.过度治疗用药。
2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点(七)
2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点（七）2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！※考点71：缺铁性贫血（IDA）一. 临床诊断·男性Hb<120g/L,女性<110g/L，孕妇<100g/L·急性缺血时为正色素性贫血，慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血二. 药物治疗口服铁剂·首选方法，宜选用二价铁（易吸收）·硫酸亚铁胃肠道不良反应明显，口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁含铁量高，不良反应轻静脉铁剂·适用于胃肠道不良反应重、经胃肠道不能吸收、需快速补铁的患者·首次用药前应给与试验剂量，注意过敏反应的发生三. 用药注意事项与患者教育·空腹服用亚铁盐吸收最好，但胃肠反应较重，黑便，一般餐后服用·肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C促进铁剂吸收·牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐、鞣质影响铁剂吸收·地中海贫血、肝肾功能严重损害、伴未经治疗的尿道感染者禁用铁剂·抑酸药物影响三价铁转化，四环素、消胆胺可与铁络合，碳酸氢钠可与铁形成难溶碳酸铁※考点72：铁吸收的影响·促进：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C·阻碍：抑酸药物、四环素、消胆胺、碳酸氢钠、牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐、鞣质※考点73：巨幼细胞性贫血一. 临床诊断·“牛肉样舌”·骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变可确诊·血清叶酸和维生素B12水平下降二. 药物治疗叶酸·主要在十二指肠和空肠近端吸收，不需内因子参与，为水溶性维生素·甲氨蝶呤、氨苯喋呤、乙胺嘧啶竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的合成·胃肠道吸收障碍用亚叶酸钙肌注·同时有维生素B12缺乏需注射维生素B12维生素B12·为水溶性维生素，于回肠末端吸收，需要内因子参与·其缺乏多与胃肠道吸收障碍有关，建议肌注·不能明确为叶酸缺乏或是维生素B12缺乏，应同时给予三. 用药注意事项与患者教育·除恶性贫血外，通常不需要维持治疗·不能确定只是单纯叶酸所致，单用叶酸会加重维生素B12缺乏，加重神经系统损伤，应合用维生素B12·应用干扰核苷酸合成的药物应同时补充叶酸和维生素B12※考点74：抗肿瘤药的特有毒副作用·环磷酰胺：出血性膀胱炎(膀胱纵切面呈环形)·米托蒽醌：心脏毒性(感恩“蒽”的心)·丝裂霉素：溶血性尿毒症(伤口撕裂“丝裂”后出血了)·平阳霉素、博来霉素、甲氨蝶呤：肺纤维化记忆口诀：为了博得平阳公主的喜欢费“肺”了很大劲弄了只会跳舞的蝴蝶·紫杉醇、门冬酰胺酶：过敏反应(小冬对紫花的花粉过敏）·顺铂：耳、肾、神经毒性、消化道反应(顺风耳）※考点75：三阶梯止痛原则1第一阶梯(轻度)：阿司匹林、扑热息痛等非甾体抗炎药(有剂量极限，易致胃肠道溃疡和肾损害)记忆口诀：胡一菲“非”(爱情公寓里面的女主角)2第二阶梯(中度)：可待因、二氢可待因、曲马多等弱阿片类药物记忆口诀：中国的曲子可多了3第三阶梯(重度)：吗啡、哌替啶、美沙酮、羟考酮、二氢埃托啡等强阿片类药物(无天花板效应，具有生理依赖、心理依赖、耐受性，弱阿片类未能控制疼痛应转为强阿片类，不良反应有恶心、便秘等记忆口诀：妈妈“吗”托人派“哌”了三个同“酮”学盯着我考试※考点76：类风湿性关节炎（RA）（★★★）一. 治疗药物非甾体抗炎药1COX-1抑制剂：阿司匹林、吲哚美辛等·不良反应较多(胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应)2COX-2抑制剂：洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布·胃肠道不良反应明显减少(有溃疡病史的老年患者)·记忆口诀：总问我你美“尼美”不美，当然美洛，真啰嗦“洛索”，衣“依”服的布料那么贵3用药注意事项与患者教育·NSAIDs不良反应：胃肠道反应、肝肾损害、凝血障碍、再障、过敏反应·避免同时选用≥2种NSAIDs·老年人宜选择半衰期短的NSAIDs，伴溃疡病宜选择选择性COX-2抑制剂4改善病情的抗风湿药(DMARDs)·首选甲氨蝶呤，磺胺过敏者禁用柳氮磺吡啶，来氟米特、硫唑嘌呤可致畸，青霉胺长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制，氯喹、羟氯喹易沉积于视网膜的色素上皮细胞而致失明5糖皮质激素：DNARDs起作用的“桥梁”·短期小剂量使用，注意补钙和维生素D以防骨质疏松·关节腔注射激素<3次/年(类固醇晶体性关节炎)※考点77：肝炎分型1甲型肝炎：自限性疾病·病原体为RNA病毒，经粪-口途径传播2乙型肝炎：·易变异，致肝癌，出现e抗原表示HBV活动性复制、传染性强·病原体为DNA病毒，传播方式为母婴传播、血液传播等，3丙型肝炎·病原体为RNA病毒（直接损害肝细胞），经血液和血制品传播4丁型肝炎：HDV-Ab无保护性·病原体为与HBV共生而复制的缺陷RNA病毒，经血液和血制品传播5戊型肝炎：自限性疾病·病原体为经肠道传播的RNA病毒，经粪-口途径传播※考点78：乙型肝炎治疗(1)α-干扰素：抑制病毒复制，无直接杀灭病毒作用·不良反应：流感样症候群、骨髓抑制等(2)核酸类似物：抑制病毒聚合酶或逆转录酶·拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦（首选）※考点79：艾滋病及其诊断与治疗·病原体为正链单股RNA病毒，通过性途径、经血或血制品、母婴垂直传播·患者CD4+/CD8+<1.0(正常值1.2~1.5）·免费一线治疗方案：拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平记忆口诀：要想得到免费的爱情，去拉手网平台，定两个夫君※考点80：围绝经期综合征治疗及其用药注意事项绝经激素治疗(MHT)1应用原则·必须有明确的适应症且无禁忌症·选用药物个体化，选择能达标的最低有效剂量·有子宫妇女合用孕激素以保护子宫内膜·治疗窗口期为绝经10年以内或<60岁·性激素依赖性肿瘤患者、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病等禁用2具体方案·单纯孕激素补充治疗：绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题·单纯雌激素补充治疗：已切除子宫妇女·雌孕激素序贯用药：有完整子宫，围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血·雌孕激素连续联合用药：有完整子宫，绝经后期不想有月经样出血用药注意事项·替勃龙具有更高的乳腺安全性·围绝经期开始的MHT可以降低心血管疾病风险·雌激素/孕激素补充治疗5年内不会增加患者终生乳腺癌的发生·子宫切除女性如需MHT，一般仅需补充雌激素，不需加用孕激素。
2018年执业药师考试药综知识点总结
2018年执业药师考试药综知识点总结（关注：百通世纪获取更多）药学综合知识与技能1.宜多饮水的药物有利尿作用或引起腹泻反应（因脱水而需要补水）平喘药：茶碱类（提高肾血流量利尿而脱水；哮喘患者血容量低）利胆药：苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸（容易发生腹泻而脱水）主要经肾排泄（补水防肾损伤）磺胺类药：容易发生尿路刺激和阻塞现象。
氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素等（浓度越高对肾小管的损害越大）喹诺酮类抗生素：＊＊沙星（肾损伤）容易在尿道或肾中蓄积（大量水冲防结石）抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇(防止尿酸排出时在泌尿道形成结石) 蛋白酶抑制剂：**那韦(多引起尿道结石和肾结石，日尿量达2000ml)抗尿结石药：排石汤、排石颗粒、优克龙（减少尿盐沉淀的机会）补充电解质或溶解电解质双膦酸盐：**膦酸钠（对食管有刺激，并且防止电解质紊乱）电解质：补液粉、补液盐（补液盐本身要用水来溶解后服下）2.限制饮水的药物苦味健胃药（促进唾液和胃液分泌而增加食欲，饮水苦味变淡）胃粘膜保护剂：硫糖铝、果胶铋（避免保护层被冲掉）需要直接嚼碎吞服的胃药（为了形成保护膜）止咳药：止咳糖浆、甘草合剂（黏附在病灶起作用）预防心绞痛药：硝酸甘油、麝香保心丸等舌下含服抗利尿药：加压素、去氨加压素（饮水会引起水潴留或低钠血症）3.不宜用热水送服的药物助消化药：胃蛋白酶，胰酶（70℃以上即失效）维生素类：维生素B、维生素C（受热后易被破坏失效）活疫苗：脊髓灰质炎糖丸（受热后失活）含活菌类药物：乳酶生、整肠生（受热后活性菌失活）4.饮酒对药品疗效的影响降低药效抗痛风药：别嘌醇—抑制尿酸生成（乙醇降低别嘌醇的抑制作用）抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平（乙醇加速药物代谢，药效减弱）抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇不能降压反而增高血压）平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、破坏缓释系统）抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）增加不良反应发生率甲硝唑、替硝唑、头孢类（头孢哌酮）、氯丙嗪：双硫仑样反应作用于中枢的药物：增强其中枢抑制作用（乙醇为镇静剂）解热镇痛药：加重对胃肠粘膜的刺激（乙醇刺激胃酸和胃蛋白酶分泌）口服降糖药：同服低血糖（乙醇可降血糖，同时加重对中枢神经的抑制）乙醇为肝药酶抑制剂和镇静剂，与甲氧氯普胺合用，加强了镇静不良反应西咪替丁增加乙醇吸收，可致乙醇中毒，乙醇使普萘洛尔代谢加快，同时促发心绞痛与心动过速5.饮茶对药品疗效的影响鞣酸：与金属离子（含钙、铁、钴、铋、铝制剂）发生结合而沉淀使酶、益生菌（胃蛋白酶、胰酶、乳酶生）失去活性，减弱助消化药药效与四环素类或大环内酯类结合，影响抗菌活性与生物碱（麻黄素、阿托品、可待因）或苷类结合而产生沉淀茶碱：妨碍利福平的吸收，降低阿司匹林的镇痛作用茶碱+咖啡因：拮抗抗心律失常药，同服单胺氧化酶抑制剂致血压升高6.食醋对药品疗效的影响酸性+碱性药物→酸碱中和，药效丧失酸性+磺胺类药→磺胺结晶，尿闭血尿酸性+痛风药→不利尿酸排泄酸性+氨基糖苷类药→加重对肾的毒性7.脂肪对药品疗效的影响阻碍吸收：抑制胃酸分分泌导致硫酸亚铁吸收减少促进吸收：促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）、维A酸的吸收促进胆汁分泌，延缓胃排空，在十二指肠和胃吸收的药物灰黄霉素吸收增加8.蛋白质对药品疗效的影响不宜吃：左旋多巴治疗震颤麻痹——阻碍吸收，使药效降低使用异烟肼——使酪胺和组胺积聚，发生中毒高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率宜多吃：肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎（防止体内蛋白质不足）9.葡萄柚汁（抑制CYP3A4的活性）对药品疗效的影响二氢吡啶类钙通道阻滞剂：对大多数都有明显的作用；对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。
2018年执业药师《西药综合》446考点速记
2018年执业药师《西药(xīyào)综合》446考点速记1.哺乳期妇女(fùnǚ)禁用的药品是环丙沙星2.肝病患者(huànzhě)慎用的药品是甲氨蝶呤3.关于新生儿用药特点(tèdiǎn)叙述正确的是?新生儿体表面积与体重之比较成人大4.反映国内外医学重大新闻、最新进展和科研动态的网站(wǎnɡ zhàn)是?中国医学论坛报网5.保管中最易受潮变质的常用药品是多酶片6.下列关于循证医学的叙述错误的是循证医学不包括医师或药师长期积累的临床诊疗经验7.调剂处方时，必须做到“四查十对”，“四查”是查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性8.患者男，65 岁，患 2 型糖尿病 12 年，3 日前来诊，血压 156/98mmHg，体重指数 20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白++，血清肌酐 130μmol/L。
对其宜选用的药品是格列喹酮+福新普利9.老年人应避免使用的药物中能产生多种毒性及 Q-T 间期延长的是胺碘酮10.结核患者同时服用异烟肼和利福平治疗期间应监测肝功能11.有关胆碱酯酶复活剂应用的叙述，正确的是复活剂对解除烟碱性样作用较强12.由国内各学科医药学权威专家，根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写的三级文献是?中国药典临床用药须知13.维生素 B2 的特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用的时间是餐后14.服用期间同时饮酒会降低抑制尿酸生成效果的药品是别嘌醇15.配制 75%乙醇 2000ml,应取 95%的乙醇约 1579ml16.最可能引起血小板计数减少的抗生素是甲砜霉素17.患者男，74 岁，服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶升高，最可能造成此不良反应的药物是苯妥英钠18.可缓解鼻黏膜肿胀的肾上腺素α受体激动剂禁用于闭角型青光眼19.可导致再生障碍性贫血的药物是甲氨蝶呤20.文献中，属于一级文献的是中国药学杂志21.患者男，70 岁，患高血压病 10 年，2 周来反复出现活动后胸疼。
执业药师考试药学综合知识与技能之药品调剂和药品管理考点复习(四)
题目引领题目引领一、最佳选择题 一、最佳选择题 为便于药师审核，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的为 A.临床诊断 B.患者家庭住址 C.患者身高 D.患者嗜好 E.患者婚姻状况『正确答案』A『答案解析』为便于药师审核，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
因对育龄人群有生殖毒性，育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕而遴选列入高警示药品目录的是 A.肾上腺素 B.异维A酸 C.两性霉素B D.米力农 E.甲氨蝶呤『正确答案』B『答案解析』异维A酸片对育龄人群有生殖毒性，为高警示药品。
青霉素钾注射剂皮试液的量是 A.10U B.25U C.50U D.75U E.100U『正确答案』C『答案解析』皮试液浓度：青霉素500U/ml。
皮试方法：皮内注射，0.1ml。
故而每次注射量约为：50U。
以下用药，属于“有禁忌证用药”的是 A.黄体酮用于输尿管结石 B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药 C.滥用糖皮质激素 D.肺源性心脏病患者使用吗啡镇痛 E.盲目应用辅助治疗药『正确答案』D『答案解析』A.黄体酮用于输尿管结石——超说明书用药 B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药——无适应症用药 C.滥用糖皮质激素——过度治疗用药 D.肺源性心脏病患者使用吗啡镇痛——有禁忌症用药 E.盲目应用辅助治疗药——不合理联合用药 患者，男，65岁，患精神病5年，长期服用吩噻嗪类抗精神病药治疗，近期进食后呕吐，家人为其购买并服用了甲氧氯普胺，该药物合用后可能导致患者哪方面风险增加 A.出血风险 B.锥体外系反应 C.耳毒性 D.肝毒性 E.肾毒性『正确答案』B『答案解析』吩噻嗪类抗精神病药与甲氧氯普胺均有锥体外系反应。
属于食物影响药物吸收的是 A.抗胆碱药阻碍四环素的吸收 B.考来烯胺减少了地高辛的吸收 C.多潘立酮减少了核黄素的吸收 D.氢氧化钙减少了青霉胺的吸收 E.螺内酯同早餐同服吸收量增加『正确答案』E『答案解析』 一般情况下食物减少药物的吸收，有时食物只延缓药物的吸收，但药物的吸收量不受影响。
2018执业药师考试最全必考点 整理
可可豆脂 甘油明胶、聚乙二醇 白蜡、鲸蜡醇、硬脂酸 幼儿约为 2cm 分散片、口崩片、固体分散物、包合物 不稳定、易老化 氢化植物油、硬脂酸 甘油明胶、泊洛沙姆、聚乙二醇 给药不灵活、昂贵、易蓄积 顺应性强、副作用小、减少总量、避免 首关消除 制成难溶性盐、增大粒径 包衣、微囊、不溶性骨架 乙基纤维素 醋酸纤维素、乙基纤维素 氯化钠、葡萄糖 PVP 粒径 脂质体、纳米粒、微球、微囊 长循环、免疫、糖基修饰脂质体 磁性、热敏、pH、栓塞靶向制剂 相对摂取率、靶向效率、峰浓度比 磷脂和胆固醇 海藻酸盐、壳聚糖 PLGA、PLA 分布 被动扩散 易化扩散 主动转运 需要载体 溶液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞包衣片 肝脏 肾脏 量反应 质反应 效能 效价强度 半数有效量（ED50） 治疗指数（越大越安全） 安全范围（越大越安全）
片剂压力大、崩解剂性能差、粘合剂过强 崩解迟缓
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79
肠溶型高分子材料 胃溶型高分子材料 极性溶剂 半极性溶剂 常用的防腐剂 阴离子表面活性剂 阳离子型表面活性剂 两性离子表面活性剂 非离子型表面活性剂 表面活性剂毒性大小 W/O 型乳化剂 HLB 值 O/W 型乳化剂 HLB 值 醑剂 甘油剂 絮凝剂与反絮凝剂 乳剂可逆的不稳定性 乳剂不可逆的不稳定性 微生物影响引起 乳化剂性质改变 对光、湿、热敏感的药物不宜制成 含有碳酸氢钠+有机酸，释放气体 药物释放缓慢且恒速 可溶片、分散片崩解时限 舌下片、泡腾片崩解时限 薄膜衣片崩解时限 注射剂的渗透压 用作注射剂、滴眼剂的溶剂 用作注射用灭菌粉末的溶剂 注射剂常用抗氧剂 金属离子螯合剂 注射剂常用抑菌剂 注射剂等渗调节剂 热源致热最主要成分 热源性质 除去容器或用具热源方法 电解质输液 营养输液 眼用液体制剂不加入 不含抛射剂、借助手动泵压力 三相气雾剂
执业药师西药知识点归纳
执业药师西药知识点归纳一、药理学基础。
1. 药物作用的基本原理。
- 药物的作用靶点：包括受体（如G - 蛋白偶联受体、离子通道受体等）、酶（如抑制乙酰胆碱酯酶的药物新斯的明）、离子通道（如钙通道阻滞剂硝苯地平）和核酸（如一些抗肿瘤药物干扰DNA合成）。
- 药物的量 - 效关系：- 最小有效量：能引起药理效应的最小剂量。
- 效价强度：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。
例如，氢氯噻嗪100mg与氯噻嗪1g的排钠利尿效应相同，则氢氯噻嗪的效价强度是氯噻嗪的10倍。
- 效能：是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为最大效应，也称效能。
例如，吗啡是高效能镇痛药，阿司匹林是低效能镇痛药。
- 药物的安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的距离，其值越大越安全。
2. 药物的体内过程。
- 吸收：- 口服给药：是最常用的给药途径。
影响因素包括药物的脂溶性、解离度、胃肠道pH值、胃肠蠕动等。
例如，弱酸性药物在酸性环境中（胃内）未解离型比例高，易吸收；而弱碱性药物在碱性环境（小肠）中未解离型比例高，易吸收。
- 注射给药：- 静脉注射：药物直接进入血液循环，无吸收过程，起效快，但风险也高，如发生药物过敏反应时反应迅速且严重。
- 肌内注射：药物通过肌肉内的毛细血管吸收，比皮下注射吸收快，适用于油溶液、混悬液等。
- 皮下注射：药物吸收较缓慢，可维持较长时间的药效，如胰岛素的皮下注射。
- 其他给药途径：如舌下给药（如硝酸甘油舌下含服，可避免首过效应，迅速起效）、直肠给药（部分药物可通过直肠黏膜吸收，也可避免首过效应）、吸入给药（如沙丁胺醇气雾剂通过呼吸道吸入，直接作用于肺部）。
- 分布：- 药物与血浆蛋白结合：药物与血浆蛋白结合后，暂时失去药理活性，不能进行跨膜转运。
结合型药物与游离型药物处于动态平衡，当游离型药物被代谢或排泄后，结合型药物可释放出游离型药物。
2018年执业药师考试西药用药口诀满分完整版
2018年执业药师考试西药用药口诀满分完整版西药——用药口诀（一）拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。
去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药α受体断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。
说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局**丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。
2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点(三)
2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点（三）2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！※考点21：食醋对药品疗效的影响·酸性+碱性药物→酸碱中和，药效丧失·酸性+磺胺类药→磺胺结晶，尿闭血尿·酸性+痛风药→不利尿酸排泄·酸性+氨基糖苷类药→加重对肾的毒性※考点22：脂肪对药品疗效的影响阻碍吸收：抑制胃酸分分泌导致硫酸亚铁吸收减少促进吸收：·促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)、维A酸的吸收·促进胆汁分泌，延缓胃排空，在十二指肠和胃吸收的药物灰黄霉素吸收增加※考点23：蛋白质对药品疗效的影响不宜吃：·左旋多巴治疗震颤麻痹——阻碍吸收，使药效降低·使用异烟肼——使酪胺和组胺积聚，发生中毒·高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果·高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率宜多吃：肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎(防止体内蛋白质不足)※考点24：葡萄柚汁（抑制CYP3A4的活性）对药品疗效的影响·二氢吡啶类钙通道阻滞剂：对大多数都有明显的作用;对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。
对S型(维拉帕米)的影响较R型明显。
·他汀类：升高他汀类AUC和Cmax，易引起中毒（肌痛、肌炎及横纹肌溶解）·免疫抑制剂：升高口服环孢素的AUC和Cmax，静脉给药影响不明显。
·镇静催眠药：增加口服三唑仑、地西泮的AUC和Cmax，对阿普唑仑无影响※考点25：发药环节注意事项交代服药间隔时间·活菌制剂与抗菌药物需间隔服用(拮抗)·蒙脱石散剂有吸附作用，与其他药物需间隔服用·含金属离子药物能与四环素、喹诺酮类螯合而影响吸收，需间隔服用。
西药综合知识必考点
西药综合知识必考点
西药综合知识的必考点包括以下几个方面：
1. 药物分类和性质：了解西药的分类和性质，包括化学药物、生物药物、生物制剂等。
2. 药物作用机制：理解不同药物的作用机制，包括激动剂、抑制剂、拮抗剂等。
3. 药物代谢和排泄：了解药物在体内的代谢和排泄途径，包括肝脏代谢、肾脏排泄等。
4. 药物剂型和给药途径：了解不同药物剂型和给药途径的特点和应用，包括口服、注射、局部用药等。
5. 药物剂量和给药方式：掌握合理用药的原则，包括剂量的调整和给药方式的选择。
6. 药物相互作用和不良反应：了解药物与其他药物或物质的相互作用以及可能出现的不良反应。
7. 药物治疗原则：了解不同疾病的药物治疗原则，包括症状缓解、疾病控制、抗生素使用原则等。
8. 药物监测和合理用药：了解药物的监测方法和合理用药的重要性，包括药物监测指标、用药指南等。
以上是西药综合知识的一些必考点，考生在备考过程中应该深入学习和理解这些知识点，以便更好地应对考试。
2018年执业药师《西药综合》考试真题及答案完整版
2018年执业药师《西药综合》考试真题及答案完整版一、最佳选择题1.在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药。
剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于(A)A.药物重整B.处方审核C药物利用评价D.药学干预E.处方点评2患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病处方：美托洛尔缓释片47·5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po瑞格列奈片 1 mg tid po阿卡波糖片50 mg tid po甲钻铵片0.5 mg tid po药师对该处方的审核和分析正确的是(B)A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理G.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钻铵片用量不合理3.患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。
对该用药的评价,正确的是(E)A不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠C不宜在术前半小时用药,应在术D不宜在术前半小时用药,应在术后用药E不必使用抗菌药物,属无指证用药4.患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。
关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是(C)A.浓度5000U/m,皮内注射0.1mlB浓度5000u/m,肌内注射0.1mlC.浓度500U/m,皮内注射0.1mlD浓度500U/m,肌内注射0.1mlE浓度500U/m,皮内注射1ml5患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是(A)A.唑吡坦5 mg po qnB苯巴比妥100 mg po qnC地西泮5 mg po qnD氯硝西泮2 mg po qnE.艾司唑仑 1 mg po qn6对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动可采取的方法是(E)A.延长给药间隔B缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔7可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是(D)A.氯苯那敏B碳酸氢钠C坎地沙坦D头孢氨苄地塞米8患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。
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2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点（四）2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
※考点41：流感与上感
一. 药物治疗1非处方药
a) 感冒初期卡他症状——盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏制剂
记忆口诀：卡车撞他，他妈妈“麻”脸都氯了
b) 鼻黏膜血管收缩药：美扑伪麻、伪麻那敏等。
(抑制鼻黏膜充血、抗过敏)
c) 伴咳嗽—含右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻等制剂。
d) 鼻塞—局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂等
2处方药
a) 金刚烷胺和金刚乙胺：抑制亚洲A型流感病毒
b) 病毒神经氨酸酶抑制剂：扎那米韦、奥司他韦(达菲)，48h内使用效果好
二. 用药注意事项与患者教育
a) 用抗生素须有细菌性感染指征(C反应蛋白阳性，白细胞计数升高)
b) 从事驾车、高空作业或操作精密仪器者不宜服用抗过敏药(嗜睡)，服用抗过敏药不宜饮酒或同服镇静催眠药
c) 鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生
d) 妊娠初始期及哺乳期妇女禁用含右美沙芬制剂
※考点42：鼻塞
一、药物治疗
非处方药
·口服伪麻黄碱—收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血
·鼻腔用药—急、慢性鼻炎和鼻窦炎局部选用麻黄碱、唑啉类滴鼻剂
·喷嚏、流鼻涕—含氯苯那敏和苯海拉明等制剂
二、用药注意事项与患者教育
a) 肾上腺素α受体激动剂滴鼻(麻黄碱、唑啉类)—间断给药，每次间隔4-6h
b) 肾上腺素受体激动剂(口服伪麻黄碱)—高血压、闭角型青光眼禁用
c) 肾上腺素受体激动剂口服一般连续使用不超过7d，滴鼻剂不超过3d
※考点43：咳嗽
一、药物治疗1非处方药
·刺激性干咳或阵咳症状为主：首选苯丙哌林
·剧咳者宜选苯丙哌林(镇咳强度：苯丙哌林>右美沙芬>喷托维林)
·白天—苯丙哌林;夜间—右美沙芬
2处方药
·胸膜炎伴胸痛—可待因(有成瘾性)
·除痰—司坦类粘液调节剂：羧甲司坦;祛痰剂：氨溴索
二、用药注意事项与患者教育
a) 干咳—单用镇咳药;痰液较多的咳嗽—合用祛痰剂与镇咳药
b) 镇咳药只能连续口服1周
c) 支气管哮喘时的咳嗽—合用平喘药和镇咳药
d) 过量服用可待因—洗胃或催吐排出胃中药物+静注拮抗剂纳洛酮
e) 过敏性鼻炎等引起的咳嗽—缩血管剂或糖皮质激素
※考点44：消化不良
一、药物治疗
非处方药
·上腹痛综合征：抑酸剂、抗酸剂、根除Hp感染
·餐后不适综合征：促胃动力药、消化酶、微生态制剂
二、用药注意事项与患者教育
a) 消化酶、微生态制剂避免热水送服，干酵母、乳酶生过量致腹泻
b) 抗菌药可抑制或杀灭活菌制剂的活性、吸附剂能吸附药物—合用隔2~3h
c) 胰酶应用肠溶片，整片吞服(酸性条件下破坏)
d) 多潘立酮有心脏毒性
※考点45：腹泻
一、药物治疗
非处方药
·感染性腹泻—首选小檗碱(黄连素)、药用炭(吸附肠内气体细菌毒素)鞣酸蛋白(减轻炎症，保护肠道黏膜)、微生态制剂
·胰腺功能能不全所致腹泻用胰酶;脂肪摄入过多所致腹泻用胰酶和碳酸氢钠蛋白致腹泻用胃蛋白酶
·化学刺激性腹泻—双八面体蒙脱石(蒙着眼睛拖“脱”地真刺激)
·激惹性腹泻—乳酶生、微生态制剂
·肠道菌群失调性腹泻—微生态制剂(双气三联活菌胶囊)
总结：
微生态制剂用于肠道菌群失调引起的腹泻、激惹性腹泻细菌、病毒引起的感染性腹泻后期(早期不用)
处方药
·细菌感染的急性腹泻—吡哌酸、xx沙星
·病毒性腹泻—抗病毒药(xx洛韦)
·剧烈腹痛或反复呕吐腹泻—山莨胆碱片
·非感染性急慢性腹泻—首选洛哌丁胺或地芬诺酯
二、用药注意事项与患者教育
a) 腹泻需补钾、补充水和电解质
b) 盐酸小檗碱不宜与鞣酸蛋白合用，鞣酸蛋白不宜与铁剂合用
c) 微生态制剂不宜与抗生素、活性炭、黄连素、鞣酸蛋白合用
d) 炭可影响儿童营养吸收，可吸附药物
e) 洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗
f) 患儿在腹泻时应及早补锌，利于缩短病程、减轻病情
※考点46：便秘
一、药物治疗1非处方药
·乳果糖
·比沙可啶—刺激性泻药，不与阿片类镇痛药、抗酸药同服
·甘油栓—润滑性泻药(润滑油)
·硫酸镁—容积性泻药(硫酸会毁容)
·聚乙二醇4000—刺激性泻药(喝酒“乙醇”能刺激人的神经)
·微生态制剂—调整肠道菌群平衡
2处方药
·酚酞—刺激性泻药(太“酞”刺激了!)
·莫沙必利、普芦卡必利—增加上消化道运动
二、用药注意事项与患者教育
a) 长期慢性便秘者—不宜长期大量使用刺激性泻药
b) 结肠低张力所致便秘—睡前服用刺激性泻药(比沙可啶，有刺激性)
c) 结肠痉挛所致便秘—膨胀性或润滑性泻药和增加纤维摄入量
d) 乳果糖—糖尿病患者、高乳酸血症患者禁用
e) 缓泻药—便秘伴阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛腹胀禁用
f) 硫酸镁(容积性泻药)—清晨服用+大量饮水;腹胀时禁用
※考点47：肠道寄生虫病
一、药物治疗1非处方药
·阿苯达唑—干扰虫体摄取葡萄糖
·甲苯咪唑—杀灭蛔虫虫卵+抑制虫体摄取葡萄糖
·枸橼酸哌嗪—麻痹虫体肌肉，使其不能附着于肠壁而排出体外·噻嘧啶—神经-肌肉阻滞作用，蛔虫痉挛性麻痹+肌肉张力增加·复方甲苯咪唑—防口吐蛔虫、降低不良反应
·复方阿苯达唑—克服排虫缓慢
2处方药
·左旋咪唑—影响虫体无氧代谢，使之麻痹排出体外
·伊维菌素—麻痹虫体神经系统而死亡，对人体盘尾丝虫病有特效
二、用药注意事项与患者教育
a) 抗蛔虫药应空腹口服，不宜长时间应用(对人体糖代谢有影响)
b) 妊娠期、哺乳期妇女，2岁以下儿童禁用抗蛔虫药
c) 噻嘧啶不能与哌嗪合用(拮抗作用)
※考点48：营养不良
一、药物治疗非处方药
·维生素AD复方制剂—佝偻病、夜盲症、小儿手足抽搐
·维生素C片—坏血病、急慢性传染病、紫癜
·复合维生素B片—营养不良、厌食、脚气病
·葡萄糖酸钙片—钙缺乏症
·硫酸亚铁片—缺铁性贫血
二、用药注意事项与患者教育
a) 喂养管材料首选聚氨酯(聚氯乙烯含增塑剂，较硬;硅胶较软)
※考点49：阴道炎
1真菌性阴道炎：白色念珠菌引起
(1)非处方药
·首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓或制霉菌素栓
·3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏—伴老年糖尿病患者
(2)处方药
·伊曲康唑：杀灭念珠菌
·氟康唑：药效比酮康唑强
2滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫引起
(1)非处方药
·甲硝唑—强大的杀灭滴虫的作用
·替硝唑—杀灭滴虫活性比甲硝唑强
·制霉菌素—抑制滴虫
(2)处方药
·硝基咪唑类初次治疗首选甲硝唑，次选替硝唑
·同时患有滴虫及念珠菌者首选曲古霉素
·聚甲酚磺醛—滴虫、细菌真菌引起的感染
3细菌性阴道炎：多种微生物引起
·处方药：甲硝唑或替硝唑不耐受者选用克林霉素
用药注意事项与患者教育
a) 阴道用药不超过10天，一般同服维生素B
b) 使用甲硝唑和替硝唑应24h和72h内避免饮酒(双硫仑反应)
c) 真菌性阴道炎可用洁尔阴或4%碳酸氢钠清洗
d) 滴虫性阴道炎可用0.02%高锰酸钾溶液清洗
※考点50：痤疮
一、药物治疗1非处方药
·2.5%~10%过氧化苯甲酰凝胶(首选)—皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮(止“脂”痒“氧”)
·0.025%~0.03%维A酸乳膏—轻中度寻常性痤疮(寻A)
·维A酸克林霉素磷酸酯凝胶—炎症突出的痤疮轻中度者(克林顿身上有个A字很突出) ·红霉素-过氧化苯甲酰凝胶：痤疮伴感染(染红过)
2处方药
·0.1%阿达帕林凝胶，15%壬二酸乳膏，口服米诺环素—中、重度痤疮伴感染显著者(重达二袋米)
·异维A酸、维胺酯胶囊—囊肿型痤疮(种“肿”子“酯”A)
·葡萄糖酸锌—减轻炎症、促进痤疮愈合
二、用药注意事项与患者教育
a) 维A酸—用药部位避免日光，晚睡前应用，与过氧化苯甲酰有配伍禁忌
b) 异维A酸—致畸，孕妇禁用
c) 减少痤疮丙酸杆菌的耐药性—非抗生素类药物(过氧化苯甲酰、壬二酸)。