麻醉科各种应急预案流程

麻醉科各种应急预案流程 Revised by Jack on December 14,2020

过敏性休克应急预案流程

1．评估：1)导致过敏的药物Array 2）血压、尿量

3）已开放的输液通道

2．用物准备：抢救药物及用物

1．报告麻醉师和手术医生；报告护士长组纵抢救

2．平卧、吸氧、保暖

必要时重复使用

必要时增加开放静脉输液通道

1．循环系统：1)补充血容量，输入平衡或遵陕嘱

2）维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压

2．呼吸系统：1）吸氧

2）支气管痉挛：氨茶碱

3）呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等呼吸

4）呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人

工呼吸机

5）喉头水肿：气管切开(准备气管切开包)

3．抗过敏：1)抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或

苯海拉明

2）皮质激素类药物：地塞米松或氰化可

的松

4．留置尿管

5．若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理

补齐各种记录，整理手术床及手术间

）出血原因、部位

4）已输入应液体量和尿量

2.用物准备：1）抢救药物、液体和血液制品

2）加压输血袋

3）特殊手术器械和用物；表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝线

等

2.建立有效的静脉通道，必要时协助麻醉师中心静脉置

度和输血情况

、中心静脉压和尿量

血、红细胞悬液用前需加温，必要时加压输液装置

2）准备药物：5%碳酸氢钠等深液

4.防止肾衷肠和DIC

1）血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明 2）激素类药物；地塞米松

3）利尿剂：速尿等

5.血压过低时，做好心跳骤停的抢救准备

手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案心搏骤停是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和从血功能，使全身血液循环中断，各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现。手术病人一旦发生呼吸、心搏矛停应立即组织抢救，积极挽救病人的生命。

一、一般急救措施

1、保护呼吸道通畅，迅速实施人工呼吸。

2、迅速建立两条有效的静脉通道，如穿刺困难，应立即协助医生行中心静脉置管或静脉切开术。

3、及时执行医嘱、准确用药，对于口头医嘱必须重术一次后方可执行。如药用的注射器，用标签纸注明种类，液体袋应贴输液贴注明内含药名、剂量。药袋、小药瓶等保留至抢救结束，以便查对和统计。

4、准备抢救药品和器材。常用器材包括气管切开包、静脉穿刺包、中心静脉导管包、胸科器械、灭菌除颤器、除颤仪、心电监护仪、电刀等。

5、保证良好的照明，连接吸引器，协助安装呼吸机、除颤器等。

6、严格执行三查七对制度和无菌技术操作规范，积极配合手术医生，麻醉医生抢救。

7、密切监测各项生命体征变化及出入量、输液量、尿量，并详细记录。

8、及时、准确地留取各种标本，尤其对于血液标本要及时送检查

二、ACLS.

患者发生输液反应的应急程序

患者发生输血反应的应急程序

手术室停电和突然停电应急预案一．停电背景

1．有应急供电，应急供电切换时间为5秒完成。

2．出现意外，做出以下停电预案。

二．立即拨打应急电话：

行政总值班：

三．应急灯：每天检查应急灯功能状态。

四．停电类型和应急

1．停照明电：无影灯、日光灯全停。

应急措施：

a．用应急灯替代无影灯照明。

b．用应急灯作为手术间、麻醉恢复室等区域的普通照明。

c．对已经开始的手术以最快的速度、最简单的术式完成。

d．没有开始的手术，包括已经麻醉好的手术病人，在不能立即恢复供电的情况下，由护士长立即通知领导或相关管理部门，做

四、是否停止手术的决定。

1、对于一些特殊手术病人，向院领导汇报是否需要转院手术的

设定（无菌巾覆盖和麻醉人员和仪器的监护下转运）。

2、停电源插座供电：（照明用电）

后果及应急；恢复以下机器运作只能等待供电恢复！

a．心脏体外循环手术：体外循环机会在停电20分钟以后停止运转（蓄电池只能维持机器工作20分钟）。

b．内窥镜手术：仪器会立即停止工作，手术无法继续。如炳情允许，建议汇报上级医师或相关管理部门，做出改变术式的决定。

c．显微手术：显微镜会立即停止工作，使得手术无法进行，需作出停止手术的决定。

d．普通手术：电刀停止工作，用结扎、压迫、止血材料和药物等方法止血。

e．麻醉机：麻醉机在停电期间能够保持氧气供应，在蓄电池电量充足的情况下，可工作20分钟左右，部分型号的麻醉机没有蓄电池。全麻病人改用手控呼吸，准备人工测血压、脉搏和观察生命体征。重大手术不能长

评估：（1）停电的原因、范围

（2）有无仪器受损

（3）有无人员伤亡

用物准备：应急灯、手电筒

1．接到停电通知，及时报告护士长、麻醉科主任

或值班人员

2．在交班本和备忘录上注明停电的时间

3．组织人员做好停电准备，备手电筒、应急灯等

4．停电期间如无院内发电、供电给手术室，原则

上不安排择期手术。

1．立即开启应急灯，手电筒，同时通知电工组和总值Array班

2．关闭所有正在使用的仪器、电器的开关

3．找寻替代的动力装置和方法。

1．加强手术室巡视和手术病人的病情观察

2．注意防盗

3．防止跌倒或撞伤