【学习】第六章护理安全与防护PPT课件
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最新护理学基础-第06章-护理安全与防护教学讲义ppt
封好的锐物容器在搬离 病房前应有明确的标志， 便于监督执行。
护理人员素质 护理人员的素质包括 政治思想素质、职业 道德素质、业务素质 等。当这些素质不能 满足护理职业的要求 时，就有可能造成言 语、行为不当或过失， 给病人身心造成不良 后果。
（二） 技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操 作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺 欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安 全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进，护 理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不 仅增加了对护理工作的压力，而且导致护理工作中技术
方面风险加大，影响护理安全。
这个图片是一个关于“照完蓝光新 生儿脚上起燎泡”的图片。也是一个 因为忽略了护理安全隐患所造成的事 故，值得从中吸取教训。行蓝光治疗 的新生儿，护理人员要密切观察蓝光 箱温设置和箱内温度计的温度是否一 致，过高会引起烫伤，过低则会引起 体温不升或寒冷综合征。
（三） 管理因素
第一节 护理安全防范 第二节 护理职业防护
一、概述
一、概述
二、影响因素
二、危险因素
三、防范原则
三、防护措施
二、护理安全的影响因素
人员因素 技术因素
影响因素
管理因素
环境因素 病人因素
（一） 人员因素
护理人员数量配备不足 护理人员是护理措施的 实施者，当前社会对护 理专业人员数量的需求 有较大提高，应及时根 据护理专业发展的情况 进行调整，如超负荷工 作，身心处于疲劳状态 。
病毒
肝炎病毒 冠状病毒 艾滋病病
毒
（二）化学性因素
化学消毒剂
甲醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂、戊二醛等
化疗药物
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
护理安全及防范措施 ppt课件
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10
原因分析
同名同姓、名字同 音的患者
如名字中的“李小 弟”、“黎小弟”， “明”与“宁”， “叶”与“月”
相邻床位的患者查 对不严也易造成护 理差错
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案例
护士在某患者右下 肢静脉输液垂体后 叶素及多巴胺，由 于输液渗漏，右下 肢沿静脉走向出现 皮下组织坏死
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原因分析护理Βιβλιοθήκη 全及护理防范措施ppt课件
1
一、护理安全概述
护理安全是指:在护 理工作服务的全过 程中，因护理失误 或过失，而使病人 的机体组织、生理 功能、心理健康受 到损害，甚至发生 残疾或死亡.
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、护理安全的意义
1、护理安全关系 到病人预后。
2、护理安全关系 到护理质量。
3、护理安全关系 到医院信誉。
ppt课件
7
三、护理工作中常见的不安全表现
1、执行职责、制度不严。 2、工作作风粗疏，责任心不强。 3、业务技术水平低。 4、轻视人性化服务及病人心理变
化的观察护理。 5、服务态度生、冷、硬。 6、护理不当，措施不得力。 7、管理监控不力。
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8
差错事故的原因
管理因素 工作环境 设备条件 工作量 人员配备
护士本身的知识技能 程度
工作态度
护理安全与防护ppt课件
01
02
03
定期安全检查
对病房设施、医疗设备等 进行定期安全检查，确保 其正常运行。
患者安全评估
对患者进行风险评估，识 别高危患者，采取相应措 施预防意外事件发生。
护理操作规范评估
对护士执行护理操作的过 程进行监督和评估，确保 操作规范、安全。
护理安全不良事件报告与处理
建立不良事件报告制度
鼓励护士主动报告护理安全不良事件，建立完善的报告机制。
护士职业防护制度与法规
建立完善的职业防护制度
包括职业暴露报告、监测和预防制度，以及应急处理流程等。
严格执行相关法规
如《护士法》、《医院感染管理办法》等，确保护士的职业安全得到保障。
提供职业防护培训
定期开展职业防护培训和演练，提高护士的职业防护技能和应对能力。
加强监督和管理
医院管理者应加强职业防护的监督和管理，确保各项制度和措施得到有效执行。
再次发生。
感谢您的观看
THANKS
预防措施
评估患者情况，提供安全 环境，如保持地面干燥、 设置扶手等。
处理方法
发生跌倒后，立即报告医 生并检查患者情况，确保 无严重损伤。
案例二：护士职业暴露的预防与处理
总结词
护士职业暴露涉及多种风险，如 针刺伤、接触感染等，需采取有
效措施预防和处理。
预防措施
使用防护用品，如手套、口罩、隔 离衣等；规范操作流程，避免锐器 伤。
护理安全管理的原则与目标
原则
预防为主，注重细节，持续改进。
目标
提高护理质量，保障患者安全，提升患者满意度。
02
患者安全防护
预防患者跌倒
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第六章 护理安全与职业防护 PPT课件
4下列选项中，除（E） 外都为危险药品的危害性 A遗传毒性B致癌性C感染性D致畸性E过敏性 5下列哪项不是引发护理职业性损伤的危险因素( B ) A生物性因素B管理因素C化学性因素D人体力学因 素E心理社会因素 6由人体力学因素造成的损伤是( A ) A腰背部疼痛B关节受损C椎间盘脱出D锐器伤E超时 静立 7标准预防的核心内容是( B ) A工作环境改造B洗手、戴手套C消毒D护理设施配 置E应急预案制定
3医疗缺陷：医疗过失造成的一切不良后果都
属于医疗缺陷。医疗缺陷是医疗问题、缺点、 差错和事故的总称。 4医疗事故：根据《医疗事故处理条例》的界 定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在 医疗活动中，违法医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过 失造成患者人身损害的事故。
5护理职业防护：是指在护理工作中
采取多种有效措施，保护护士免受 职业性损伤因素的侵袭或将其所受 伤害将到最低程度的策略。
（二）护理职业防护的意义
1.科学规避护理职业风险
2.营造轻松和谐的工作氛围
3.提高护士职业生命质量
二、职业性损伤的危险因素
（一)
生物因素 （二) 化学因素 （三） 物理性因素 （四） 人体力学因素 (五） 心理社会因素
小结
1、 通过本章节的学习，了解护理安全控制和
护理职业防护的重要意义。
2、熟悉护理安全和职业防护的基本概念及护理
安全的因素与控制原则，以及职业损伤的危
险因素与防护措施。
布置作业
1．护理法的制定一般受（ A ） A.法律的制约 B.刑法的制约 C.行政法的制 约 D.宪法的制约 2．如果护生脱离监督指导擅自行事发生问题，负 法律责任者应该是：（ C ） A.学校 B.护生 C.老师 D.护士 3.由于医务人员过失造成病人死亡的，属于:（ A） A. 一级医疗事故 B. 二级医疗事故 C.三级医 疗事故 D. 四
护理安全防护_【PPT课件】
2、提示家属及患者有跌倒的危险性。 3、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。 4、必要时床两边加床档。 5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员 帮助。 6、特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。 7、保持地面干燥、无障碍物，厕所、水房贴警 示标志。 8、夜间保持足够的照明。
8、防范与减少患者压疮的发生
（给 予 准 确 患 者
（在 准 确 的 时
）间
（用 准 确 的 途
）径
提高用药安全
五 个 准 确
right client) right time right route right dose right drug
（按 准 确 的 剂
）量
（准 确 的 药
）物
3、严格执行在特殊情况下医务人员 之间的有效沟通做到正确执行医嘱
4、对属“危急值”报告的项目实行严格的 质量控制，尤其是分析 前质量控制措 施，如有标本采集、储存、运送、交接、 处理规定，并 认真落实。
5、严格防止手术患者、 手术部位发生错误
1、病区与手术室间交接 核查：双方确认手术前准 备皆已完成，所 需必要 的文件资料与物品（如： 病历、影像资料、术中特 殊用药等） 均已备妥；
二、护士安全行为准则
1“十不查对、十不执行”
不执行
医嘱 不“三查七对”
口头医 嘱 不复述 两遍
转抄或重 整 医嘱不经 两人核对
服药、输液、 注射有疑问 不查询
药物质量、 标签、 有效
期不检查
药物的作用、 配伍禁忌 不清楚
易过敏的药物 不做过敏 试验
集体摆 药 不经两 人核对
使用毒、 麻、剧药品 不反复核对
3、避免局部潮湿等不良刺激。
4、促进局部血液循环：①对长期卧床患者，每日进行全范围关节 运动， 维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮 的发生； ②经常检查、 按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、 全身按摩。
8、防范与减少患者压疮的发生
（给 予 准 确 患 者
（在 准 确 的 时
）间
（用 准 确 的 途
）径
提高用药安全
五 个 准 确
right client) right time right route right dose right drug
（按 准 确 的 剂
）量
（准 确 的 药
）物
3、严格执行在特殊情况下医务人员 之间的有效沟通做到正确执行医嘱
4、对属“危急值”报告的项目实行严格的 质量控制，尤其是分析 前质量控制措 施，如有标本采集、储存、运送、交接、 处理规定，并 认真落实。
5、严格防止手术患者、 手术部位发生错误
1、病区与手术室间交接 核查：双方确认手术前准 备皆已完成，所 需必要 的文件资料与物品（如： 病历、影像资料、术中特 殊用药等） 均已备妥；
二、护士安全行为准则
1“十不查对、十不执行”
不执行
医嘱 不“三查七对”
口头医 嘱 不复述 两遍
转抄或重 整 医嘱不经 两人核对
服药、输液、 注射有疑问 不查询
药物质量、 标签、 有效
期不检查
药物的作用、 配伍禁忌 不清楚
易过敏的药物 不做过敏 试验
集体摆 药 不经两 人核对
使用毒、 麻、剧药品 不反复核对
3、避免局部潮湿等不良刺激。
4、促进局部血液循环：①对长期卧床患者，每日进行全范围关节 运动， 维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮 的发生； ②经常检查、 按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、 全身按摩。
护理安全与职业防护培训课件ppt
报告流程
护士需要熟悉紧急情况下报告的流程 ，包括报告内容、报告途径和报告时 限等要求，以便在紧急情况下迅速做 出反应。
Part
06
总结与展望
本次培训内容回顾与总结
重要概念梳理
学习心得分享
回顾并总结培训中涉及的重要概念， 如护理安全、职业防护、风险评估等 ，强调其在临床护理工作中的应用。
鼓励学员分享参加本次培训后的学习 心得和体会，以便在今后的工作中更 好地应用所学知识。
化学污染
2
长期接触消毒剂、化学药
品等，可能对皮肤、呼吸
道等造成损害。
物理伤害
3 锐器伤、噪音、辐射等物
理因素可能对护理人员造 成伤害。
职业暴露风险应对策略及实施步骤
制定防护措施
根据职业暴露风险评估结果，制 定相应的防护措施，如使用防护 用品、改进工作流程等。
加强培训
提高护理人员的职业安全意识， 掌握正确的防护方法和应对措施 。
数据分析与利用
持续改进
对职业暴露事件进行数据分析，找出风险 点和薄弱环节，为改进工作提供依据。
根据监测结果和数据分析结果，持续改进 职业安全防护措施和工作流程，提高护理 人员的职业安全保障水平。
Part
05
紧急情况下的护理安全与职业 防护
紧急情况下护理安全注意事项
确保患者安全
在紧急情况下，首先要确 保患者的安全，包括防止 意外伤害、预防并发症和 及时处理病情变化。
口罩、护目镜等。
遵循标准预防措施
标准预防措施包括勤洗手、戴口罩 、避免接触患者体液等，护士需要 在紧急情况下严格遵循这些措施， 以降低感染风险。
及时报告与记录
护士在紧急情况下需要及时报告病 情变化、处理措施和防护情况，并 做好记录，以便后续总结和改进。
护士需要熟悉紧急情况下报告的流程 ，包括报告内容、报告途径和报告时 限等要求，以便在紧急情况下迅速做 出反应。
Part
06
总结与展望
本次培训内容回顾与总结
重要概念梳理
学习心得分享
回顾并总结培训中涉及的重要概念， 如护理安全、职业防护、风险评估等 ，强调其在临床护理工作中的应用。
鼓励学员分享参加本次培训后的学习 心得和体会，以便在今后的工作中更 好地应用所学知识。
化学污染
2
长期接触消毒剂、化学药
品等，可能对皮肤、呼吸
道等造成损害。
物理伤害
3 锐器伤、噪音、辐射等物
理因素可能对护理人员造 成伤害。
职业暴露风险应对策略及实施步骤
制定防护措施
根据职业暴露风险评估结果，制 定相应的防护措施，如使用防护 用品、改进工作流程等。
加强培训
提高护理人员的职业安全意识， 掌握正确的防护方法和应对措施 。
数据分析与利用
持续改进
对职业暴露事件进行数据分析，找出风险 点和薄弱环节，为改进工作提供依据。
根据监测结果和数据分析结果，持续改进 职业安全防护措施和工作流程，提高护理 人员的职业安全保障水平。
Part
05
紧急情况下的护理安全与职业 防护
紧急情况下护理安全注意事项
确保患者安全
在紧急情况下，首先要确 保患者的安全，包括防止 意外伤害、预防并发症和 及时处理病情变化。
口罩、护目镜等。
遵循标准预防措施
标准预防措施包括勤洗手、戴口罩 、避免接触患者体液等，护士需要 在紧急情况下严格遵循这些措施， 以降低感染风险。
及时报告与记录
护士在紧急情况下需要及时报告病 情变化、处理措施和防护情况，并 做好记录，以便后续总结和改进。
护理安全与防范ppt课件
填写《护理缺 陷、事故报告 表》护理部备
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
安全管理中的细节问题
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
护理是一项与人类健康、生命安全 休戚相关的职业，护理质量的高低 直接关系到病人的安危。 护理人员如何提高护理质量，保证 病人安全是值得我们深思的问题...
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
何谓护理不良事件？
• 护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、 用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与 患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理缺陷的上报流程
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
如何做到防范与未然？
✓ 加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训 ，提高护理安全意识
✓ 加强对护士进行规范化培训 ✓ 提高护理文书的书写质量 ✓ 加强护患沟通，树立“以病人为中心,质量第一
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
安全管理中的细节问题
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
护理是一项与人类健康、生命安全 休戚相关的职业，护理质量的高低 直接关系到病人的安危。 护理人员如何提高护理质量，保证 病人安全是值得我们深思的问题...
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
何谓护理不良事件？
• 护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、 用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与 患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理缺陷的上报流程
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
如何做到防范与未然？
✓ 加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训 ，提高护理安全意识
✓ 加强对护士进行规范化培训 ✓ 提高护理文书的书写质量 ✓ 加强护患沟通，树立“以病人为中心,质量第一
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
护理学基础第06章护理安全与防护
护理学基础第06章护理安全与防护contents •护理安全概述•护理风险评估与预防•职业防护与感染控制•医疗设备与用药安全•护理不良事件报告与处理•护理安全教育与培训目录CATALOGUE护理安全概述定义重要性护理安全的定义与重要性互为前提共同目标护理安全与病人安全的关系护理安全文化的定义建设方法重要意义护理安全文化与建设CATALOGUE护理风险评估与预防护理风险评估的方法与工具综述01常用评估方法02风险评估工具0301 02 03综述风险评估预防措施跌倒/坠床风险评估与预防压疮风险评估与预防综述预防措施CATALOGUE职业防护与感染控制生物性危害护士可能接触到药物、消毒剂等化学物质。
需正确使用防护装备，并定期检查和更换受损设备。
化学性危害物理性危害护士的职业暴露与防护标准预防措施手卫生重要性手卫生时机030201标准预防与手卫生锐器伤预防与处理锐器伤预防锐器伤处理疫苗接种与免疫增强CATALOGUE医疗设备与用药安全医疗设备安全使用与管理设备选择与评估操作规范与培训设备维护与保养用药错误预防与管理010203用药核对制度药品储存与管理患者教育与监督高警讯药物目录监测与报告专项管理制度高警讯药物管理与使用安全CATALOGUE护理不良事件报告与处理护理不良事件的定义与分类1. 立即处理2. 记录事件详细记录不良事件的发生时间、地点、患者信3. 报告上级4. 调查与分析5. 改进措施6. 反馈与跟踪护理不良事件报告流程原因分析人为因素：如护士的疏忽、沟通不足、技能不熟练等。
系统因素：如设备老化、流程不合理、培训不足等。
改进措施提高护士培训：加强护士的职业技能和安全意识培训，提高工作责任心。
优化流程：不断优化护理流程，减少不必要的环节，提高工作效率。
设立专门的护理质量监控部门，定期对护理工作进行检查与评估，确保护理安全。
建立监督机制改善环境CATALOGUE护理安全教育与培训提高安全意识降低事故风险提升护理质量护理安全教育培训的重要性内容•护理安全规章制度：包括患者身份识别、医疗器械管理、药品管理等方面的规定。
护理防护与安全幻灯片PPT
护理职业暴露
护理职业暴露是指护士在特定的 工作环境中，在为病人提供护理 活动同时，自身常受到周围存在 着生物、物理、化学及社会心理
等因素侵袭。
普及性预防
普及性预防是指护士在 为病人提供护理活动时， 只要有可能接触到他人的 体液或血液〔病人或医务 人员〕，不管是否有阳性 指标，都应将其作为有潜 在的传染性加以预防。
护理平安的监控
u加强教育、提高认识 u增强法制观念，提高法律意识 u重视专业理论与技能培训 u建立护理平安分级管理体系
护理职业防护
u护理职业防护 u护理职业暴露 u普及性预防 u标准预防
护理职业防护概念
护理职业防护是指在护理活动中， 防止一切职业损伤因素侵袭护士， 和采取一切有效措施，保护护士 免受一切不平安因素伤害，或将 各种伤害降低到最低程度。
护理事故
是指在护理工作中，由于护理 人员的过失，直接造成病人死 亡、残疾、组织器官损伤，导 致功能障碍或造成病人明显人 身损害的其他后果。
护理过失
是指在护理工作中，由于 责任心不强、工作粗疏、不 严格执行规章制度或违反技 术操作规程等原因，给病人 造成精神及肉体的痛苦，或 影响医疗护理工作的正常进 展，但未造成严重后果和构 成事故。
影响护理平安的主要因素
〔一〕护士因素 〔二〕技术因素 〔三〕管理因素 〔四〕环境因素 〔五〕病人家属因素
护士因素
1、护士配备缺乏 2、护士自我防护意识欠缺 3、护士缺乏职业平安意识
技术因素
由于技术原因导致不平安的主要因 素是由于局部护士不专研业务，根 底理论知识较差、业务知识缺乏、 临床经历缺乏、技术水平偏低或不 熟练、不注重操作细节、违反操作 规程、敏捷性和应急能力欠缺、不 严格查对药物及药物的配伍禁忌等。
护理安全及防范措施PPT学习课件
有章可循 有据可依
26
患者因素
儿童、虚弱老人、昏迷患者、只 用血液制品、有坠床、跌到、约束、 DVT高危、长期卧床的病人 以上患者由于疾病和身体状况的原因 ，更容易发生伤害，是高风险的病人， 应当是护理工作中的关注重点。
27
患者因素
不良心境： 突发疾病，接受不了 慢性疾病，感到绝望 家庭问题，愤怒转嫁 费用问题，觉得医生护士每天就知道催费 不尊重人，无理取闹
造成护患关系的紧张
28
案例：
手术中，巡回护士发现尿袋一直没有 尿液
29
案例：
原因：病房护士粗心，违反操作流程， 尿袋的接口保护套未取出直接套入尿管
30
案例
手术后过床时发现患者臀下大片尿迹，尿袋无 尿
31
案例
原因：病房护士运送病人手术前夹闭了尿管， 未与手术室护士进行交接，手术室护士巡回过 程中未观察病人尿管引流情况。
59
非单一因素发生 很多时候发生在常规事件中 医疗系统与流程的复杂性引起 有时是医护间、医患间沟通不良所致
43
结局
判令被告对原告的损失承担75%的赔偿责任， 一次性赔偿已发生医疗费、护理费、护理用品 费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿 费、抚养费、残疾赔偿金以及精神损害抚慰金 等共计633602.76元， 。
44
问题在哪里
12:45手术结束 14:00病人诉颈部难受 家属先后数次向医护人员反映均未予重视。 根据被告病历记载，6：50pm，患者出现呼吸
工作上尽职尽责，但技术上发生过失，造 成了不良后果，对社会危害较责任事故轻。
。
5
护理工作与患者安全密切相关
护士直接为患者提供服务，与患者的 而接触密切、连续、广泛，因此，护 理工作不仅技术性强，而且具有连续 性、动态性、直接性及具体性。
26
患者因素
儿童、虚弱老人、昏迷患者、只 用血液制品、有坠床、跌到、约束、 DVT高危、长期卧床的病人 以上患者由于疾病和身体状况的原因 ，更容易发生伤害，是高风险的病人， 应当是护理工作中的关注重点。
27
患者因素
不良心境： 突发疾病，接受不了 慢性疾病，感到绝望 家庭问题，愤怒转嫁 费用问题，觉得医生护士每天就知道催费 不尊重人，无理取闹
造成护患关系的紧张
28
案例：
手术中，巡回护士发现尿袋一直没有 尿液
29
案例：
原因：病房护士粗心，违反操作流程， 尿袋的接口保护套未取出直接套入尿管
30
案例
手术后过床时发现患者臀下大片尿迹，尿袋无 尿
31
案例
原因：病房护士运送病人手术前夹闭了尿管， 未与手术室护士进行交接，手术室护士巡回过 程中未观察病人尿管引流情况。
59
非单一因素发生 很多时候发生在常规事件中 医疗系统与流程的复杂性引起 有时是医护间、医患间沟通不良所致
43
结局
判令被告对原告的损失承担75%的赔偿责任， 一次性赔偿已发生医疗费、护理费、护理用品 费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿 费、抚养费、残疾赔偿金以及精神损害抚慰金 等共计633602.76元， 。
44
问题在哪里
12:45手术结束 14:00病人诉颈部难受 家属先后数次向医护人员反映均未予重视。 根据被告病历记载，6：50pm，患者出现呼吸
工作上尽职尽责，但技术上发生过失，造 成了不良后果，对社会危害较责任事故轻。
。
5
护理工作与患者安全密切相关
护士直接为患者提供服务，与患者的 而接触密切、连续、广泛，因此，护 理工作不仅技术性强，而且具有连续 性、动态性、直接性及具体性。
护理安全及护理防范措施PPT
案例
• 某护士为一刚检查完毕回 病室的病人进行输液，当 时输液架上挂有甘露醇和 一瓶“黄色液体”，该护 士未认真检查就将“黄色 液体”输上，进针后见回 血准备松开止血带时，该 护士忽然想起应该先输甘 露醇，才认真查看“黄色 液体”——呋喃西林冲洗 液
案例
• 工作压力过大，输液密集 • 护士家庭矛盾，身体状态差 • 带情绪上班，心理负担过重，
原因分析
• 某患儿，男，8个月，支气管肺炎 住院，入院后按医嘱给氧，抗感染 对症治疗，一级护理，3d后病情好 转，呼吸平稳，改为二级护理，按 医嘱仍给静脉输液给药，1d输液量 为250ml，输液速度每分钟10滴， 输液近2 h，输入量不到100 ml，患 儿家长认为输液速度太慢，要求加 快输液速度，某实习护士未请示带 教护士，擅自将输液速度增加到每 分钟40滴，约20 min后，家长发现 患儿出现烦躁不安、面色发绀、呼 吸加快，报告医生，经检查，诊断 为因输液速度过快致循环血容量急 剧增加，心脏负荷过重引起的心力 衰竭，经抢救心衰控制。
• 带教护士若能事先交代严格控制输液速度就可能 避免心衰发生
• A床患者、B床患者同时按 铃，输液滴完了，护士把 两个病人的补液同时拿去 接，在没有核对患者床号、 姓名的情况下接上了补液， 事后再查对，发现接错， 马上更换补液，病人家属 知道了此事，护士未向护 士长报告，也未向病人解 释沟通，25分钟后病人及 家属情绪激动，病人诉全 身发热
三、护理工作中常见的不安全表现
• 1、执行职责、制度不严。 • 2、工作作风粗疏，责任
心不强。 • 3、业务技术水平低。 • 4、轻视人性化服务及病
人心理变化的观察护理。 • 5、服务态度生、冷、硬。 • 6、护理不当，措施不得
力。 • 7、管理监控不力。
护理职业安全与防护PPT课件
护士自我防护
（4）执行化疗药物的操作要求： 如果药液溢到桌面或地上，应用湿纱布吸附 药液，局部用清水反复冲洗擦拭，尤其是 阿霉素有亲组织性24小时之后，仍可能在 局部残留。
护士自我防护
（5）污染物品的处理要求： 1. 污染安瓿与药液应放置专用袋中封闭 ，以防蒸发污染室内空气，一次性物品 如口罩、帽子等可用高温焚烧处理，一 次性注射器、输液器、针头等用后放专 用袋中密封处理 2. 化疗病人的各类标本和排泄物，避免直 接接触，必须戴手套处理。
（4）职业疲溃感的职业防护
• 1.积极参加教育与培训，提高护理工作 价值感。 • 2.合理安排劳动时间，创造健康的职业 环境。 • 3培养积极乐观的生活态度，提高自身综 合素质。
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接触到血液后被感染的危险有哪些危险？
2、丙肝（HCV）：基于有限研究： 被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤 的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染 的感染情况目前还不清楚。但相信这种 危险性很小，但也曾有过报道。
接触到血液后被感染的危险有哪些危险？
3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头刺伤后，平均感染率 0.3 ％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻 腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接 触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1 ％，少量的血液接触到皮肤可能不会 引起感染。
安全工具
锐利物收集器
职业暴露感染的预防措施
确保医疗废弃物被丢弃在 一般无法接触到的地方
针尖丢弃前应用截针器将 针尖及注射器乳头毁坏
注意：应将截断的针尖倒入耐针扎的容器中，避免
在操作过程中暴露感染!
两种新的安全注射产品！
1、自动毁形注射器 BD Soloshot FX
2、预充药液注射器 BD Uniject
护理防护与安全ppt课件
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护理职业的危险因素
生物因素 化学因素 物理因素 心理社会因素
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护理职业的危险因素
生物因素：是指在护理活动中， 由细菌、病毒侵袭，造成对护士 身体的伤害的因素。
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生物性因素
（一）生物性职业危害
大多数的职业暴露是不至于引起感染的， 引起感染的因素包括： 病原体的种类 （细菌、病毒） 什么样的接触 接 触的体液量 接触患者体液中病原体的含量 针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还与针头种 类及受伤时是否戴手套密切相关。同一直径的静脉穿 刺针比缝合针可携带更多的血液，针头越粗、刺入深 度增加或直接刺入动静脉则感染的机会增加。
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标准预防
标准预防是指将所有病人 的血液、体液、分泌物、排泄 物均视为具有传染性，根据传 播途径建立相应规范的隔离措 施，防止病菌蔓延。
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工作中有何增加感染危险性的暴露因素?
受损的伤口较深
器械曾置于患者的动、静脉血管内 接触污染血液的量多
体液离开身体的时间越短，危险性越大
空心针头刺伤比实心针头的危险性大
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护理安全的监控
加强教育、提高认识 增强法制观念，提高法律意识 重视专业理论与技能培训 建立护理安全分级管理体系
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护理职业防护
护理职业防护 护理职业暴露 普及性预防 标准预防
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护理职业防护概念
护理职业防护是指在护理活 动中，防止一切职业损伤因素侵 袭护士，和采取一切有效措施， 保护护士免受一切不安全因素伤 害，或将各种伤害降低到最低程 度。
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病人、家属因素
护理活动是护患双方共同 参与的双边活动，需要病人和家 属密切配合及支持，病人和家属 对疾病的认知程度，心理素质、 承受力，对护理工作的理解程度， 将会影响到病人的情绪及行为， 也将会形成护理安全的隐患。
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