护理安全与风险防范1ppt课件
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护理安全隐患及防范措施ppt课件
详细描述
在某医院，一名护士在给患者输液时，由于未核对患者身份，错误地将药物输入到另一位同名同姓的患者体内， 导致该患者出现了不良反应。此次事故给患者带来了不必要的痛苦和危险，同时也给医院带来了负面影响。
案例二：用药错误导致的患者伤害
总结词
用药错误是常见的护理安全隐患之一，可能导致患者伤害甚至死亡。
强调了护理人员与患者及家属的沟通 与协作，共同维护患者的安全和权益 。
对未来的展望
01
02
03
04
随着医疗技术的不断发展和患 者需求的不断提高，护理安全
问题将越来越受到关注。
未来，护理安全管理体系将进 一步完善，通过信息化、智能 化手段提高安全管理效率。
护理人员的安全意识和应对能 力将得到持续提升，为患者提 供更加安全、优质的护理服务
详细描述
包括患者跌倒、坠床、烫伤、走失等意外事故，这些事故的发生与医院环境、护 士的疏忽和患者的自身因素等有关。
院内感染风险
总结词
院内感染风险是护理工作中重要的安 全隐患之一，可能增加患者的住院时 间和医疗费用。
详细描述
护士在操作过程中未能遵守消毒和隔 离制度，可能导致患者之间的交叉感 染。同时，患者自身的免疫力低下、 长期住院等因素也会增加感染的风险 。
用药错误
总结词
用药错误是护理工作中常见的安全隐患之一，可能给患者带来不必要的伤害。
详细描述
护士在给药过程中，未能按照规定核对药物、剂量、用药时间和途径等，可能 导致用药错误，如给药时间延误、用药剂量过大或过小等。
意外事故风险
总结词
意外事故风险是护理工作中不可忽视的安全隐患之一，可能对患者造成严重伤害 。
03
安全隐患的原因分析
在某医院，一名护士在给患者输液时，由于未核对患者身份，错误地将药物输入到另一位同名同姓的患者体内， 导致该患者出现了不良反应。此次事故给患者带来了不必要的痛苦和危险，同时也给医院带来了负面影响。
案例二：用药错误导致的患者伤害
总结词
用药错误是常见的护理安全隐患之一，可能导致患者伤害甚至死亡。
强调了护理人员与患者及家属的沟通 与协作，共同维护患者的安全和权益 。
对未来的展望
01
02
03
04
随着医疗技术的不断发展和患 者需求的不断提高，护理安全
问题将越来越受到关注。
未来，护理安全管理体系将进 一步完善，通过信息化、智能 化手段提高安全管理效率。
护理人员的安全意识和应对能 力将得到持续提升，为患者提 供更加安全、优质的护理服务
详细描述
包括患者跌倒、坠床、烫伤、走失等意外事故，这些事故的发生与医院环境、护 士的疏忽和患者的自身因素等有关。
院内感染风险
总结词
院内感染风险是护理工作中重要的安 全隐患之一，可能增加患者的住院时 间和医疗费用。
详细描述
护士在操作过程中未能遵守消毒和隔 离制度，可能导致患者之间的交叉感 染。同时，患者自身的免疫力低下、 长期住院等因素也会增加感染的风险 。
用药错误
总结词
用药错误是护理工作中常见的安全隐患之一，可能给患者带来不必要的伤害。
详细描述
护士在给药过程中，未能按照规定核对药物、剂量、用药时间和途径等，可能 导致用药错误，如给药时间延误、用药剂量过大或过小等。
意外事故风险
总结词
意外事故风险是护理工作中不可忽视的安全隐患之一，可能对患者造成严重伤害 。
03
安全隐患的原因分析
护理安全隐患与防范措施ppt课件
• （五）加强管理人员自身素质的培训 作为管理者在工作中应以身作则，成为学习、执行、落实 制度的模范。凡事有预见性，努力作到“三预”、“四 抓”，即：预查、预想、预防 和抓容易出差错的人、时 间、环节、部门，这样才能有针对性的进行超前教育和超 前监督。一旦发现问题不能一味的回避，甚至推卸责任， 应采取积极、主动的态度去面对解决，防微杜渐，让大家 在别人的教训中积累经验，不断成长。完善药品安全管理， 注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药物效果及不良反 应,对节假日、霉雨季节,易出差错的人,时间进行超前监控, 超前教育,统一规定药品、针剂、毒麻,限制药品保管要求。 建立贵重药品登记本,毒麻药品上锁等,对质量差、失效药 品不使用,严格执行三查七对。
2.专业理论知识及护理技术水平偏低
1）我们的护士多为年资低，临床经验不足 者，专业知识不扎实，技术操作不熟练等， 造成一些基础操作如静脉穿刺成功率低、 灌肠肛管插入的深度、溶液的配制了解不 够；常用的药物规格不够熟悉（举例如化 疗药物）；备皮范围、方法掌握不够甚至 刮破皮肤等。
2）有的护士理论知识缺乏，或理论知识与临 床实践不能很好结合，以至于对病人的病 情观察不能作出准确的判断，缺乏预见性 和主动性，在发现病人病情发生变化时措 手不及，不能及时处理。
（二）管理者因素
由于护理管理人员对自身要求不严，未认 真履行管理者的职责,对工作中各个不安全 的环节缺乏预见性，未及时主动采取针对 性措施，发现和处理问题不及时、措施不 当等。
• 1.对护理人员缺乏有效的职业道德教育，安 全意识不强； • 2.对各种职责、制度、常规的落实情况监控 力度不够； • 3.对低年资及业务水平低下的护士的业务培 训是有的，但是督促检查不够；
• 4.在差错事故高发时段未能做好人力资源的 调整； • 5.病区一些标识牌缺乏或不够用，如防跌倒、 坠床标记、腕带不够用；有的床无护栏等 都是护理安全隐患的存在因素。
护理风险管理及防范对策ppt课件
29
安全管理中的奶酪效应
在安全管理上有一个著名原理叫做 “奶酪原理”，大概意思是这样的 “叠放在一起的若干片奶酪，光线很 难穿透，但每一篇奶酪上都有若干个 洞，代表每一个作业环节可能产生的 失误或技术上存在的短板，当失误发 生或短板暴露时光线即可穿过该片奶 酪，如果这道光线正好和第二片奶酪 的洞孔位置相吻合，光线就会穿过第 二片奶酪，当许多片奶酪的洞孔刚好 形成串联关系时，光线就会完全穿过， 也就是代表发生了安全事故或质量事 故。
38
有效领悟服务理念
领悟护理服务理念 安全、有效、温馨、舒适
物、环境、设备、制度、程序等风险因素进行管
理。目的是使护理风险系数降到最低程度，保障
患者与医务人员安全。
风险管理的意义
体现积极预防的管理原则
体现以患者为中心的服务宗旨
有利于管理制度的健全和持续质量改进
10
护理风险因素
病人因素：期望值，病情复杂、不确定因素多，病人、 家属依从性 护理人员：主动学习意识较淡漠、主动服务意识欠缺、 业务技能低下、法律意识淡漠、工作超负荷、人员配 备不足。 管理因素：规章制度不健全（耦合性）、预案流程欠全 面、欠细化 时间因素：双休日、节假日、夜间医护力量薄弱 设备/器械因素：应急设备配备不充分，抢救仪器设备 无专职人员维养，日常检查不到位。 环境因素：环境干扰大，影响护士工作程序和思维判断。
护理风险管理及防范对策
1
医生网上偷菜导致患儿死亡
2
未认真查对，手术错误
山东潍坊某医院在一次手术中，手术室 工作人员因为没有认真查对，误将心脏手
术和扁桃体手术的两名患儿的手术间进行
置换，导致应做心脏手术的患儿切除了扁
桃体，应做扁桃体手术的患儿却打开了心
护理用药安全与风险防范ppt课件
护理用药安全与风险防范
1
2004年，世界患者安全联盟将“安全用药”定为患 者安全目标之一，探讨患者用药安全策略已成为一 个世界性话题。在医疗机构中，用药安全方面存在 的问题，在医疗不良事件报告中约占1／3以上，是 患者安全的重点。保障患者用药安全包括药品采购、 储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节， 涉及药剂、医疗、护理等以及患者本人，需通过各 方面共同努力，才能达到确保每1例患者安全用药的 目标。因此，防范用药风险．保障患者用药安全是 医、药、护等医务人员及管理者的共同职责。
如 ：济特与地塞米松（粉剂） ，瓶体大小一致 、瓶体标签高 度相似 ，仅瓶盖颜色不一 ，如同时去除塑料瓶盖 ，则易混淆 听似药物 ：读音相似 ，但药物不同 。 如新克君与新治君 ，前 者为哌拉西林舒巴坦钠 ，后者为头孢噻肟钠舒巴坦钠 ；治君 与新治君 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，但剂量不同 制剂多种 ：长 春 西 汀 分 10mg ／支 、20mg ／支 、30mg ／ 支三种剂型 ，外包装分别为绿色 、黄色和紫色 ；小牛血清去 蛋白注射液分 0.2g ／支 、0.4g ／支和 0.8g ／支三种剂型 ，外 包装分别为绿色 、深蓝和天蓝色 外包装相似 ：新克君与特灭茵 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，外 包装基本一致 ，仅商品名和剂量不同
20
用药安全是实施患者安全目标的重点。药物治疗在 医疗机构是最常规的、最普遍的治疗手段，涉及到 的医务人员多，涉及到的患者面广。丽在医疗机构， 护理人员人数众多，占医务人员的比例大，与患者 的接触最为密切，因此，提高临床护理人员用药风 险防范意识，落实风险管理措施，既是保障患者安 全的需要，也能提高医院的合理用药水平。同时， 能降低因用药不良事件而引发的医疗纠纷。
后关口
5
临床用药过程中的不安全因素 1、医嘱处理因素 2、药物因素 3、药物保管方面因素 4、药物配制方面因素 5、用药过程中的因素
1
2004年，世界患者安全联盟将“安全用药”定为患 者安全目标之一，探讨患者用药安全策略已成为一 个世界性话题。在医疗机构中，用药安全方面存在 的问题，在医疗不良事件报告中约占1／3以上，是 患者安全的重点。保障患者用药安全包括药品采购、 储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节， 涉及药剂、医疗、护理等以及患者本人，需通过各 方面共同努力，才能达到确保每1例患者安全用药的 目标。因此，防范用药风险．保障患者用药安全是 医、药、护等医务人员及管理者的共同职责。
如 ：济特与地塞米松（粉剂） ，瓶体大小一致 、瓶体标签高 度相似 ，仅瓶盖颜色不一 ，如同时去除塑料瓶盖 ，则易混淆 听似药物 ：读音相似 ，但药物不同 。 如新克君与新治君 ，前 者为哌拉西林舒巴坦钠 ，后者为头孢噻肟钠舒巴坦钠 ；治君 与新治君 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，但剂量不同 制剂多种 ：长 春 西 汀 分 10mg ／支 、20mg ／支 、30mg ／ 支三种剂型 ，外包装分别为绿色 、黄色和紫色 ；小牛血清去 蛋白注射液分 0.2g ／支 、0.4g ／支和 0.8g ／支三种剂型 ，外 包装分别为绿色 、深蓝和天蓝色 外包装相似 ：新克君与特灭茵 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，外 包装基本一致 ，仅商品名和剂量不同
20
用药安全是实施患者安全目标的重点。药物治疗在 医疗机构是最常规的、最普遍的治疗手段，涉及到 的医务人员多，涉及到的患者面广。丽在医疗机构， 护理人员人数众多，占医务人员的比例大，与患者 的接触最为密切，因此，提高临床护理人员用药风 险防范意识，落实风险管理措施，既是保障患者安 全的需要，也能提高医院的合理用药水平。同时， 能降低因用药不良事件而引发的医疗纠纷。
后关口
5
临床用药过程中的不安全因素 1、医嘱处理因素 2、药物因素 3、药物保管方面因素 4、药物配制方面因素 5、用药过程中的因素
护理安全隐患与防范措施ppt课件
04
总结词
采取有效措施预防意外事件的 发生是护理安全的保障。
详细描述
加强病房安全检查，及时排除 安全隐患，如检查病房设施、
确保安全出口畅通等。
总结词
提高医护人员安全意识，加强 培训和教育。
详细描述
定期开展安全意识培训和教育 活动，提高医护人员的安全意 识和应对突发事件的能力。
03
护理安全制度与流程
护士在执行医嘱、给药、采血等 操作时，未能正确核实患者身份 ，可能导致给错药、输错血等严 重后果。
用药错误
总结词
用药错误是护理工作中常见的安全隐 患，可能给患者带来不必要的伤害。
详细描述
护士在给药过程中，未按照规定核对 药物、剂量、给药时间和途径，可能 导致患者用药过量或不足，影响治疗 效果。
院内感染
总结词
预防和控制院内感染是保障患 者安全的重要措施。
详细描述
加强手卫生管理，医护人员接 触患者前后均应洗手或使用手 消毒剂。
总结词
严格执行无菌技术操作规程， 防止交叉感染。
详细描述
医护人员应熟练掌握无菌技术 操作规程，在执行操作时严格 遵守无菌原则，降低交叉感染
的风险。
防范意外事件的措施
01
02
03
用药安全管理
总结词
确保用药安全是护理工 作中至关重要的一环。
详细描述
严格执行查对制度，在 用药前核对药品名称、 剂量、使用方法等，确
保用药正确。
总结词
加强药品管理，确保药 品质量安全，防止过期 、变质药品用于患者。
详细描述
定期检查药品库存，对 过期、变质的药品及时 处理，确保药品质量安
全可靠。
院内感染控制
护理安全隐患与防范措施ppt 课件
护理安全隐患与防范措施ppt课件
常见护理安全隐患及原因
原因
环境因素：地面湿滑、杂物堆放、光线不足等。
管理因素：护士巡视不足、床栏未及时竖起、安全教育不到位等。
患者因素：年龄大、体力不支、晕厥、意识障碍等。
隐患：患者跌倒/坠床是医院内常见的意外事件，可能导致患者受伤甚至危及生命。
患者免疫力下降：疾病、治疗等因素导致患者免疫力下降，易感染。
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防导管相关性感染。
合理使用抗生素
医护人员在给药前应仔细核对药物名称、剂量、给药途径等信息，确保准确无误。
严格执行查对制度
患者教育
药品管理
不良反应监测
对患者进行药物使用教育，告知其正确服用药物的方法、时间、剂量等，提高患者用药依从性。
加强药品存储、过期药品处理等方面的管理，确保药品质量安全。
THANKS
感谢您的观看。
监督机制
加强护理人员安全意识培养，使其充分认识到护理安全工作的重要性，增强安全防范意识。
安全意识培养
提高护理人员的专业技能水平，确保患者得到安全、有效的护理服务。
技能培训
加强护理人员应急处理能力的培训，使其能够在紧急情况下迅速、准确地采取应对措施，保障患者生命安全。
应急处理能力培训
安全知识普及
定期开展患者和家属安全知识讲座或宣传活动，提高患者和家属的安全防范意识和自我保护能力。
分类
技术性隐患：由于技术操作不当或设备故障引起的安全隐患。
管理性隐患：由于管理流程不完善、制度执行不到位等原因造成的安全隐患。
环境性隐患：医院环境设施不完善、卫生条件差等原因造成的安全隐患。
患者自身隐患：患者自身病情、体质等因素可能带来的安全隐患。
可能导致患者生理、心理的伤害，甚至危及生命。
原因
环境因素：地面湿滑、杂物堆放、光线不足等。
管理因素：护士巡视不足、床栏未及时竖起、安全教育不到位等。
患者因素：年龄大、体力不支、晕厥、意识障碍等。
隐患：患者跌倒/坠床是医院内常见的意外事件，可能导致患者受伤甚至危及生命。
患者免疫力下降：疾病、治疗等因素导致患者免疫力下降，易感染。
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防导管相关性感染。
合理使用抗生素
医护人员在给药前应仔细核对药物名称、剂量、给药途径等信息，确保准确无误。
严格执行查对制度
患者教育
药品管理
不良反应监测
对患者进行药物使用教育，告知其正确服用药物的方法、时间、剂量等，提高患者用药依从性。
加强药品存储、过期药品处理等方面的管理，确保药品质量安全。
THANKS
感谢您的观看。
监督机制
加强护理人员安全意识培养，使其充分认识到护理安全工作的重要性，增强安全防范意识。
安全意识培养
提高护理人员的专业技能水平，确保患者得到安全、有效的护理服务。
技能培训
加强护理人员应急处理能力的培训，使其能够在紧急情况下迅速、准确地采取应对措施，保障患者生命安全。
应急处理能力培训
安全知识普及
定期开展患者和家属安全知识讲座或宣传活动，提高患者和家属的安全防范意识和自我保护能力。
分类
技术性隐患：由于技术操作不当或设备故障引起的安全隐患。
管理性隐患：由于管理流程不完善、制度执行不到位等原因造成的安全隐患。
环境性隐患：医院环境设施不完善、卫生条件差等原因造成的安全隐患。
患者自身隐患：患者自身病情、体质等因素可能带来的安全隐患。
可能导致患者生理、心理的伤害，甚至危及生命。
护理安全隐患与防范措施ppt课件
数据分析
对收集到的安全事故数据进行分类 、整理和统计分析，了解各类安全 事故的发生率和特点，为制定防范 措施提供依据。
患者满意度调查
调查内容
患者对护理服务的质量、安全、 态度等方面的满意度。
调查方式
采用问卷调查、电话访问、面对 面沟通等方式进行调查，了解患
者的真实感受和需求。
数据分析
对调查结果进行整理、统计和分 析，了解患者对护理服务的满意 度和存在的问题，为改进护理服
和安全性。
04
护理安全隐患案例分析
案例一：输液反应引发纠纷
总结词
未严格执行查对制度
详细描述
某医院发生一起输液反应引发的纠纷。经调查发现，护士在配药过程中未严格执 行查对制度，导致给患者输错药。
案例二：压疮引发的投诉
总结词
护理人员对压疮预防知识掌握不足
详细描述
某养老院发生一起因压疮引发的投诉。调查发现，护理人员对压疮预防知识掌握不足，未能及时采取有效措施预 防压疮。
分类
主要包括技术、管理、环境、心 理等方面的安全隐患。
常见护理安全隐患
输液外渗
输液过程中液体外渗至 皮下组织，导致局部肿
胀、疼痛。
压疮
长期卧床患者因局部受 压导致血液循环障碍， 出现皮肤溃烂、坏死。
跌倒/坠床
患者不慎跌倒或从床上 坠落，导致骨折、脑外
伤等。
误吸/窒息
患者因呕吐或口咽部分 泌物阻塞气道导致呼吸
案例三：跌倒事件的处理
总结词
地面湿滑导致患者跌倒
详细描述
某医院发生一起患者因地面湿滑跌倒的事件。经调查发现，保洁人员未能及时清理地面水渍，导致患 者跌倒受伤。
05
护理安全隐患防范效果评价
对收集到的安全事故数据进行分类 、整理和统计分析，了解各类安全 事故的发生率和特点，为制定防范 措施提供依据。
患者满意度调查
调查内容
患者对护理服务的质量、安全、 态度等方面的满意度。
调查方式
采用问卷调查、电话访问、面对 面沟通等方式进行调查，了解患
者的真实感受和需求。
数据分析
对调查结果进行整理、统计和分 析，了解患者对护理服务的满意 度和存在的问题，为改进护理服
和安全性。
04
护理安全隐患案例分析
案例一：输液反应引发纠纷
总结词
未严格执行查对制度
详细描述
某医院发生一起输液反应引发的纠纷。经调查发现，护士在配药过程中未严格执 行查对制度，导致给患者输错药。
案例二：压疮引发的投诉
总结词
护理人员对压疮预防知识掌握不足
详细描述
某养老院发生一起因压疮引发的投诉。调查发现，护理人员对压疮预防知识掌握不足，未能及时采取有效措施预 防压疮。
分类
主要包括技术、管理、环境、心 理等方面的安全隐患。
常见护理安全隐患
输液外渗
输液过程中液体外渗至 皮下组织，导致局部肿
胀、疼痛。
压疮
长期卧床患者因局部受 压导致血液循环障碍， 出现皮肤溃烂、坏死。
跌倒/坠床
患者不慎跌倒或从床上 坠落，导致骨折、脑外
伤等。
误吸/窒息
患者因呕吐或口咽部分 泌物阻塞气道导致呼吸
案例三：跌倒事件的处理
总结词
地面湿滑导致患者跌倒
详细描述
某医院发生一起患者因地面湿滑跌倒的事件。经调查发现，保洁人员未能及时清理地面水渍，导致患 者跌倒受伤。
05
护理安全隐患防范效果评价
护理风险管理及防范措施ppt课件
护理风险管理
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间：xxx
汇报人：xxx
LOGO
企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
LOGO 企业名称
引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
谢谢您的观看
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间：xxx
汇报人：xxx
LOGO
企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
LOGO 企业名称
引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
谢谢您的观看
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念
《护理安全》ppt课件
02
CATALOGUE
护理安全的核心要素
人员素质与培训
01
02
03
专业素质
护理人员应具备专业的医 学知识、技能和护理经验 ，确保准确判断和处理患 者病情。
安全意识
强化护理人员对护理安全 的重视，提高警惕性，防 范医疗差错和事故。
持续培训
定期组织护理人员参加培 训，提高业务水平，更新 医疗护理知识。
设备与设施安全
设备维护与更新
定期维护和检测医疗设备，确 保其正常运转，及时淘汰老旧
设备。
设施安全
保持病房、走廊等区域清洁整齐， 防止患者跌倒、滑倒等意外事件。
急救设备与药品
确保急救设备和药品齐全、有效， 以便在紧急情况下迅速救治患者。
护理流程与管理
规范化流程
制定并执行严格的护理流程，确保各 环节顺畅衔接，降低医疗差错风险。
概述可能面临的突发事件 ，如病人突然恶化、设备 故障、火灾等。
应急预案
详细介绍针对不同突发事 件的应急预案，包括人员 疏散、紧急抢救等。
事后处理与学习
解析在突发事件后，如何 进行事后处理，并通过事 件学习，完善应急预案， 提升应对能力。
04
CATALOGUE
护理安全文化与持续改进
护理安全文化的建设
护理安全的持续改进
问题分析与改进
护理流程优化
对发生的护理差错和事故进行深入分析， 找出根本原因，制定针对性的改进措施。
新技术与方法应用
持续优化护理流程，减少不必要的操作步 骤，提高工作效率，降低差错发生的风险 。
护理人员培训与发展
积极引进先进的护理技术和方法，提高护 理工作的科学性和安全性。
加强护理人员的专业培训和能力提升，提 高护理人员对安全问题的认识和应对能力 。
护理风险及防范措施(PPT 39张)
严格掌握输液指针和计量，不能盲目执行 医嘱 定量：根据脱水程度而定；原则上婴幼儿轻 度脱水补液应小于50ml/kg；中度脱水应补 液50~100ml/kg；重度应100~120ml/kg；实际应 用时按上述的2/3给予，学龄前期和学龄期 儿童应酌减1/4—1/3。
严密观察输液反应 要做到“三勤”：勤问病人有无不适感， 勤看病人有无输液反应的先兆，勤观察病 人有无异常，发现问题迅速处理。 严格无菌操作，掌握药物配伍禁忌。如糖 盐，氯化钾与碳酸氢钠，掌握药物配伍禁 忌。
预防交叉感染 院内感染的原因复杂，环节很多，防控 难度非常大，防控不能仅仅依靠检查和 监督，只能依靠医护人员养成良好的习 惯。严格执行消毒隔隔离制度，勤洗手 (如果医护人员坚持洗手的话，院内感染 的发生率至少能下降1/3)，做好手卫生， 严格无菌操作，防止交叉感染。
案例6 某3岁女孩，体重15公斤.因住院作“o”形 腿矫正术,主刀医生术前未请示上级医师，也 未与其他同事们研究就进行了手术。 手术进行中该医生嫌护士输液速度慢， 指 示护士加快输液速度，在不到一个小时的时 间里输入盐水、葡萄糖液1700毫升，使患儿在 短时间内，造成急性肺水肿和急性心力衰竭， 当发现情况不好时，此医生仍指令护士继续 输液，终因在短时间内患儿液体超量死于手 术台上，使一个健康的儿童为矫正“o”形腿 而丧失生命。
案例3 在某个科室，夜班护士执行 低分子右旋糖酐一分钟后不 滴，患者家属发现瓶内有黑 色絮状物.
要有慎独精神、严格查对制度 使用药物或进行操作前，中，
后，一定要进行三查八对，对 光检查药品的质量，有效期， 包装是否完好。
不能凭感觉做事情
如果说护理是一门艺术，那也一
定是一门理性的艺术，在操作上 容不得半点感性。
相关主题
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建立风险管理组织 明确风险管理职责：
护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性
问题制定防范预案提出有针对性的防范措施。
护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别
风险所在，制定本专科措施，及时上报。
护士发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录
从法律角度重新审视管理职责
.
第三步、建立护理风险管理机制
2.输血前后及两袋血之间需要滴注 少量生理盐水
3.如输注库血，须认真检查库血质 量；应在30分钟内输完
4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小
时 7.树立自我保护的意识
.
.
手术护理安全管理
1.防止接错病人 2.防止压疮和损伤 3.防止延误手术时间 4.防止物品清点有误（多物品 少物品都不行） 5.防止手术部位错位 6.防止电灼伤 7.防止用药、输血错误 8.防止护理教学中的差错
第四步、评价风险防范的成效
1.建立多方位、多途径、多视角的质量监控系统。(三 级质控体系， 患者满意度调查，出院病人随访) 2.评价风险防范效果:与往年护理缺陷及纠纷对比
.
.
3、实施专项安全检查
检查核心护理规章制度的落实。 二人核对到班到人，三查具体到班到人。 医嘱班班核对；临时医嘱二人核对制。 病区安全管理预案。 病人安全管理预案。
.
护理安全与风险防范
护理安全的重要性
.
护理安全管理是护理质 风险防范应该注重分析
量管理的核心，护理质 在护理管理上存在的不
量直接影响到医疗质量， 完善之处以及护理工作
病人的安危，医院的名 的安全隐患因素并提出
誉。
相应的安全防范措施，
加强安全管理制度。
护理安全的定义
是指护士在实施护理的全过程中，严格 遵循护理核心制度及操作规程，确保患 者不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理机体结构或功能上的伤害， 障碍，缺陷或死亡。
制定病区安全管理预案
预防火灾发生管理预案 预防被盗预案及发生后处理程序 突然停电、停水处理预案 陪护人员的管理规定 规范意外事件如何处理和上报
.
三、规范护理物品、仪器的管理
实行科室急救物品交接、维护、保养记录制定各专科 仪器操作规程。 监控设备管理
.
四、规范执行医嘱、安全用药
制定安全用药管理规定 规范高危药品的存放——不得与其他药物混放应用
护理风险分析------操作
护理操作前的评估
一般风险：所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度） 具体操作的风险：全面评估操作可能引起的并发症及预防措
施，熟练应急预案针对具体患者的特殊风险 是否能准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者健康状
况的掌握层度。
.
.
第二步、制定护理风险管理计划
输液安全管理
1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药
物 3.长期输液的患者，注意保护和合
理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要
加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间
输血安全管理
1.严格执行无菌操作及查对制度 ； 两名护士再次进行查对
.
护士安全行为准则
“十不查对、十不执行”
不执行
.
医嘱 不“三查八对”
口头医嘱 不复述 两遍
转抄或重整 服药、输液、 药物质量、
医嘱不经 注射有疑问 标签、有效
两人核对
不查询
期不检查
药物的作用、 易过敏的药物
配伍禁忌
不做过敏
不清楚
试验
集体摆药 不经两 人核对
使用毒、 麻、剧药品 不反复核对
输血不经 两人核对
未及时发现而延误抢救时机。 7、不忠诚老实
第一步、识别护理风险
确定护理风险易发生部位，环节和过程，明确病人安 全上存在的和潜在的危害。
密切关注护理风险“三重点”：重点部位，重点人员， 重点时间段的管理。
.
.
护理风险评估----病人
确定重点病人范围：五类 A类：危重、疑难、疗效不佳；预计会发生或已经发 生严重并发症；医疗缺陷造成不良后果的；医疗纠纷 的病人 B类：应用新技术新疗法；存在医疗纠纷隐患；反复 沟通告知仍不理解不配合的；费用过高的； C类：涉及司法案件、交通事故、工伤等易产生纠纷 隐患 的病人 D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等 E类：传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS、甲型 H1N1等）
鼓励科室主动报告护理不良事件 “惩罚性通报”事实上压制了沟有问题敢于报告， 鼓励教育 优于惩罚
.
.
法律提示、安全提示
违法：
不巡视病房 不据实记录 不认真查对 不履行职责 不落实常规 不遵守制度
.
牢固树立：守法、执法
执行法规、规章、常规 就是在执法，就是履行法律职责
.
.
护理风险
是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险 和利益并存的；而且贯穿诊断，治疗和康复的全过程。 （任何一个护理行为都有可能发生）
风险管理：是指对病人，工作人员，探视者可能产生 伤害的潜在的风险进行识别，评估，并采取正确行动 的过程。（发现，教育和干预的过程）
.
每天世界 上有数以万计的病人，能安全、成功接受 医疗服务，但亦有实证显示，尽管医疗专业人士努力 地工作，仍有医疗事故发生，病人仍有受伤害的风险。 医疗风险既可以是对患者的伤害，也可以是医院为此 遭受索赔的代价，甚至使医院丢失市场份额。因此， 可以把医疗风险理解为存在于整个诊疗过程中的可能 会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切 不安全事件。如:医疗事故、医疗护理缺陷、医疗护 理意外、并发症以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉 讼等。
.
护士安全行为准则
护士交接班“十不交、十不接”
护士安全行为准则
十不交 十不接
.
病人病情 不清
治疗药物 不清
危重病人床单 病人输液外漏
位不整洁
渗不处理
抢救病人抢 救经过 不清
当班护理记 录不完整
新入院病人 评估未完成
病人特殊 药物过敏试验 病房物品、 治疗未完成 结果未观察 药品不齐
.
护士安全行为准则
护理人员上岗“十时、十防止”
护士安全行为准则
各项查对时
行交接班时 业务生疏时 假日值班时 单独值班时
防止主观臆断 防止工作脱节 防止随意蛮干 防止思想涣散 防止精神倦怠
.
护士安全行为准则
多人值班时
工作清闲时 工作繁忙时 人员变更时 临床带教时
防止相互依赖 防止大意散漫 防止草率慌乱 防止情绪波动 防止放任自流
.
医嘱管理处理
处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长 期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。 谁执行谁签名。 可拒绝执行错误医嘱。 新药医嘱，不清不执行。 病人提出疑问要核对清楚。
.
因此， 风险管理应不断完善护理风险管理制度，建 立健全护理风险处置预案, 加强相关知识培训，强化 护士的风险防范意识、提高识别和处理风险的能力。
临床较常见的护理风险如： 药物过敏性休克、输液 反应、输血反应、用错药物、导管脱落、跌创、压疮、 烫伤、窒息、患者自杀、患者走失、针刺伤等
护理风险管理方法
特殊用药的标识 毒麻剧限药
.
.
五、规范重点时段管理
节假日 制定《节假日护理安全管理规定》 提示:节假日前进行安全检查(病人、设备、物品、药
品、人员等) 夜间、中午 交接班 工作繁忙或闲暇时 护上考试前
六、规范护理记录
具有法律意识 客观、及时、真实、准确、科学 与医生记录相符
.
护理安全文化建设
提升护士“诚信和责任感” 减压-倾诉与关怀 强化安全意识
法律意识 举证意识 自我保护 责任意识 风险防 范 防患未然
优秀护士三大优秀品质
忠诚:“忠于职守” 自律: 自己管理自己、约束行为、提升品格 奉献:对社会的责任 护士职业生涯规划:目标约束行为
.
营造“非惩罚性”工作氛围
.
.
特殊环节的安全控制
1.如何正确识别患者 2.药品管理安全 3.输血输液安全管理 4.手术护理安全管理 5.医嘱管理处理
如何正确识别患者
三查八对 三查：操作前、操作中、操作后查 八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、
用法、时间 、有效期
.
药品管理安全
1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:
按风险管理流程实施管 理！！！
1、识别护理风险（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进
护理风 险监测
护理风 险控制
护理风 险分析
护理风 险评估
.
.
常见护理风险发生的严重原因
1、不认真执行各种查对制度。 2、不严格执行医嘱 3、药品管理混乱 4、不认真执行技 术操作规程 5、不严于职守 6、巡视病房不周，观察病情不细。使病人病情变化
1、提高护士风险防范的意识
✓ 学习《医疗事故处理条例》、法律法规 ✓ 及时通报其它医院有关安全的信息 。 ✓ 组织护理纠纷的个案分析会
2、职业道德、职业精神
✓ 进行护士素质教育 ✓ 帮助护士减轻压力，专心工作
.
九、培训提升护士风险防 范的意识和能力
3、考试、提问 ✓ 护理规章制度 ✓ 护理安全预案：情景模拟演练，考试 ✓ 病区安全管理规定 ✓ 病人安全管理预案 ✓ 用药安全管理规定 ✓ 输血反应处理流程
（一）不断完善修订各项护理规章制度
护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性
问题制定防范预案提出有针对性的防范措施。
护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别
风险所在，制定本专科措施，及时上报。
护士发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录
从法律角度重新审视管理职责
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第三步、建立护理风险管理机制
2.输血前后及两袋血之间需要滴注 少量生理盐水
3.如输注库血，须认真检查库血质 量；应在30分钟内输完
4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小
时 7.树立自我保护的意识
.
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手术护理安全管理
1.防止接错病人 2.防止压疮和损伤 3.防止延误手术时间 4.防止物品清点有误（多物品 少物品都不行） 5.防止手术部位错位 6.防止电灼伤 7.防止用药、输血错误 8.防止护理教学中的差错
第四步、评价风险防范的成效
1.建立多方位、多途径、多视角的质量监控系统。(三 级质控体系， 患者满意度调查，出院病人随访) 2.评价风险防范效果:与往年护理缺陷及纠纷对比
.
.
3、实施专项安全检查
检查核心护理规章制度的落实。 二人核对到班到人，三查具体到班到人。 医嘱班班核对；临时医嘱二人核对制。 病区安全管理预案。 病人安全管理预案。
.
护理安全与风险防范
护理安全的重要性
.
护理安全管理是护理质 风险防范应该注重分析
量管理的核心，护理质 在护理管理上存在的不
量直接影响到医疗质量， 完善之处以及护理工作
病人的安危，医院的名 的安全隐患因素并提出
誉。
相应的安全防范措施，
加强安全管理制度。
护理安全的定义
是指护士在实施护理的全过程中，严格 遵循护理核心制度及操作规程，确保患 者不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理机体结构或功能上的伤害， 障碍，缺陷或死亡。
制定病区安全管理预案
预防火灾发生管理预案 预防被盗预案及发生后处理程序 突然停电、停水处理预案 陪护人员的管理规定 规范意外事件如何处理和上报
.
三、规范护理物品、仪器的管理
实行科室急救物品交接、维护、保养记录制定各专科 仪器操作规程。 监控设备管理
.
四、规范执行医嘱、安全用药
制定安全用药管理规定 规范高危药品的存放——不得与其他药物混放应用
护理风险分析------操作
护理操作前的评估
一般风险：所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度） 具体操作的风险：全面评估操作可能引起的并发症及预防措
施，熟练应急预案针对具体患者的特殊风险 是否能准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者健康状
况的掌握层度。
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第二步、制定护理风险管理计划
输液安全管理
1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药
物 3.长期输液的患者，注意保护和合
理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要
加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间
输血安全管理
1.严格执行无菌操作及查对制度 ； 两名护士再次进行查对
.
护士安全行为准则
“十不查对、十不执行”
不执行
.
医嘱 不“三查八对”
口头医嘱 不复述 两遍
转抄或重整 服药、输液、 药物质量、
医嘱不经 注射有疑问 标签、有效
两人核对
不查询
期不检查
药物的作用、 易过敏的药物
配伍禁忌
不做过敏
不清楚
试验
集体摆药 不经两 人核对
使用毒、 麻、剧药品 不反复核对
输血不经 两人核对
未及时发现而延误抢救时机。 7、不忠诚老实
第一步、识别护理风险
确定护理风险易发生部位，环节和过程，明确病人安 全上存在的和潜在的危害。
密切关注护理风险“三重点”：重点部位，重点人员， 重点时间段的管理。
.
.
护理风险评估----病人
确定重点病人范围：五类 A类：危重、疑难、疗效不佳；预计会发生或已经发 生严重并发症；医疗缺陷造成不良后果的；医疗纠纷 的病人 B类：应用新技术新疗法；存在医疗纠纷隐患；反复 沟通告知仍不理解不配合的；费用过高的； C类：涉及司法案件、交通事故、工伤等易产生纠纷 隐患 的病人 D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等 E类：传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS、甲型 H1N1等）
鼓励科室主动报告护理不良事件 “惩罚性通报”事实上压制了沟有问题敢于报告， 鼓励教育 优于惩罚
.
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法律提示、安全提示
违法：
不巡视病房 不据实记录 不认真查对 不履行职责 不落实常规 不遵守制度
.
牢固树立：守法、执法
执行法规、规章、常规 就是在执法，就是履行法律职责
.
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护理风险
是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险 和利益并存的；而且贯穿诊断，治疗和康复的全过程。 （任何一个护理行为都有可能发生）
风险管理：是指对病人，工作人员，探视者可能产生 伤害的潜在的风险进行识别，评估，并采取正确行动 的过程。（发现，教育和干预的过程）
.
每天世界 上有数以万计的病人，能安全、成功接受 医疗服务，但亦有实证显示，尽管医疗专业人士努力 地工作，仍有医疗事故发生，病人仍有受伤害的风险。 医疗风险既可以是对患者的伤害，也可以是医院为此 遭受索赔的代价，甚至使医院丢失市场份额。因此， 可以把医疗风险理解为存在于整个诊疗过程中的可能 会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切 不安全事件。如:医疗事故、医疗护理缺陷、医疗护 理意外、并发症以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉 讼等。
.
护士安全行为准则
护士交接班“十不交、十不接”
护士安全行为准则
十不交 十不接
.
病人病情 不清
治疗药物 不清
危重病人床单 病人输液外漏
位不整洁
渗不处理
抢救病人抢 救经过 不清
当班护理记 录不完整
新入院病人 评估未完成
病人特殊 药物过敏试验 病房物品、 治疗未完成 结果未观察 药品不齐
.
护士安全行为准则
护理人员上岗“十时、十防止”
护士安全行为准则
各项查对时
行交接班时 业务生疏时 假日值班时 单独值班时
防止主观臆断 防止工作脱节 防止随意蛮干 防止思想涣散 防止精神倦怠
.
护士安全行为准则
多人值班时
工作清闲时 工作繁忙时 人员变更时 临床带教时
防止相互依赖 防止大意散漫 防止草率慌乱 防止情绪波动 防止放任自流
.
医嘱管理处理
处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长 期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。 谁执行谁签名。 可拒绝执行错误医嘱。 新药医嘱，不清不执行。 病人提出疑问要核对清楚。
.
因此， 风险管理应不断完善护理风险管理制度，建 立健全护理风险处置预案, 加强相关知识培训，强化 护士的风险防范意识、提高识别和处理风险的能力。
临床较常见的护理风险如： 药物过敏性休克、输液 反应、输血反应、用错药物、导管脱落、跌创、压疮、 烫伤、窒息、患者自杀、患者走失、针刺伤等
护理风险管理方法
特殊用药的标识 毒麻剧限药
.
.
五、规范重点时段管理
节假日 制定《节假日护理安全管理规定》 提示:节假日前进行安全检查(病人、设备、物品、药
品、人员等) 夜间、中午 交接班 工作繁忙或闲暇时 护上考试前
六、规范护理记录
具有法律意识 客观、及时、真实、准确、科学 与医生记录相符
.
护理安全文化建设
提升护士“诚信和责任感” 减压-倾诉与关怀 强化安全意识
法律意识 举证意识 自我保护 责任意识 风险防 范 防患未然
优秀护士三大优秀品质
忠诚:“忠于职守” 自律: 自己管理自己、约束行为、提升品格 奉献:对社会的责任 护士职业生涯规划:目标约束行为
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营造“非惩罚性”工作氛围
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.
特殊环节的安全控制
1.如何正确识别患者 2.药品管理安全 3.输血输液安全管理 4.手术护理安全管理 5.医嘱管理处理
如何正确识别患者
三查八对 三查：操作前、操作中、操作后查 八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、
用法、时间 、有效期
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药品管理安全
1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:
按风险管理流程实施管 理！！！
1、识别护理风险（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进
护理风 险监测
护理风 险控制
护理风 险分析
护理风 险评估
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常见护理风险发生的严重原因
1、不认真执行各种查对制度。 2、不严格执行医嘱 3、药品管理混乱 4、不认真执行技 术操作规程 5、不严于职守 6、巡视病房不周，观察病情不细。使病人病情变化
1、提高护士风险防范的意识
✓ 学习《医疗事故处理条例》、法律法规 ✓ 及时通报其它医院有关安全的信息 。 ✓ 组织护理纠纷的个案分析会
2、职业道德、职业精神
✓ 进行护士素质教育 ✓ 帮助护士减轻压力，专心工作
.
九、培训提升护士风险防 范的意识和能力
3、考试、提问 ✓ 护理规章制度 ✓ 护理安全预案：情景模拟演练，考试 ✓ 病区安全管理规定 ✓ 病人安全管理预案 ✓ 用药安全管理规定 ✓ 输血反应处理流程
（一）不断完善修订各项护理规章制度