路缘石 报验申请表

路缘石报验申请表

工程名称：福州市晋安区新店猫岭路至西庄路街边绿化景观工程编号：01

隐蔽工程检查验收记录

质检表4

预检工程检查记录

混凝土浇捣令

工程名称福州市三环路东北段B段道路工程（Ⅳ标

段）

合同编号/

浇捣部位RK20+800-RK20+950辅路路缘石底座设计要求C15

浇捣量m3160.20 浇捣时间2014.11.20

以下内容是否已通过验收（通过的项目请填验收人姓名）

1 钢筋/ 3 预埋件/

2 模板 4 其它/

以下材料进场的数量、质量能否满足本次浇捣要求

1 砂满足本次浇捣要求 3 水泥满足本次浇捣要求

2 石子满足本次浇捣要求 4 外加剂/

砼配合比

报告编号：CP11000482 每盘各种材料用量kg

重量比：0.68:1.00:2.93:4.21 水水泥砂石子外加剂掺合料水灰比：0.68

34.0 50 147 211 / /

塌落度：30~50mm

外加剂掺量：/

施工单位

项目负责人

施工员浇捣班组长

监理单位查验意见：

符合完整同意经查所报工序设计及规范要求，报验手续，浇筑砼。

不符合不完整不同意

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：本表由施工单位填报，一式三份，监理单位、施工单位、业主各一份。

浇捣要求：1、浇捣前模板需清理干净、浇水湿润；

2、后台主量机具校核，保证计量准确；

3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆；

4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实等。

检验批质量检验记录

编号：SHL-1YS-002