补肾固冲止血方联合金刚藤胶囊治疗43例围绝经期功血的临床研究

补肾固冲止血方联合金刚藤胶囊治疗43例围绝经期功血的临床研究常翠平（济源市第三人民医院妇产科济源459000）摘要：目的：探究补肾固冲止血方联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功血的临床效果。

方法：选取2015年7月~2018年4月我院围绝经期功血患者86例，依据随机数表法分为实验组与对照组，各43例。

对照组予以金刚藤胶囊治疗，在此基础上，实验组予以补肾固冲止血方治疗。

统计对比两组治疗效果、止血情况及不良反应发生率。

结果：实验组治疗总有效率95.35%（41/43）较对照组的79.07%（34/43）高（P<0.05）；实验组出血控制时间及完全止血时间均较对照组短（P<0.05）；实验组不良反应发生率16.28%（7/43）与对照组的11.63%（5/43）相比，无明显差异（P>0.05）。

结论：对围绝经期功血联合采用金刚藤胶囊、补肾固冲止血方治疗，可有效缩短出血控制时间及完全止血时间，提高治疗效果，且安全性较高。

关键词：围绝经期功血金刚藤胶囊补肾固冲止血方中图分类号：R271.9文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0049-02围绝经期功血为围绝经期女性常见疾病之一，是指围绝经期女性调节生殖系统的内分泌及神经功能障碍，致使子宫非正常性出血，若未及时采取有效措施治疗，易继发严重贫血、生殖系统感染等，对女性身心健康及生活质量造成严重影响[1]。

以往，临床治疗围绝经期功血多以西医疗法为主，虽可取得一定效果，但复发率较高，治疗效果难以达到预期[2]。

近年来，随着中医学在临床上的广泛应用，在围绝经期功血治疗中表现出突出优势。

中医学认为围绝经期功血属“崩漏”范畴，治疗应以止血为主。

本研究选取86例围绝经期功血患者，分析补肾固冲止血方联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功血患者的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料：选取2015年7月~2018年4月我院围绝经期功血患者86例，患者及其家属知情并签署知情承诺书。

依据随机数表法分为实验组与对照组，各43例。

实验组年龄42~58岁，平均年龄（49.21±3.74）岁；病程6个月~2年，平均病程（1.31±0.45）年。

对照组年龄43~58岁，平均年龄（48.97±3.92）岁；病程6个月~3年，平均病程（1.37±0.49）年。

本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》要求，两组病程、年龄等资料无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗方法：对照组予以金刚藤胶囊（湖北人福药业股份有限公司，国药准字Z19991031）治疗，4粒/次，口服，3次/d；在此基础上，实验组予以补肾固冲止血方治疗，组方为：黄芪30g、山茱萸18g、杜仲18g、山药15g、熟地15g、当归15g、艾叶炭12g、枸杞12g、补骨脂12g、甘草12g，1剂/d，以水煎煮至400mL，分早晚两次服用。

两组均连续治疗3个月。

1.3疗效判定标准：疗效判定标准[3]，以治疗后，症状消失，子宫出血停止，月经量、周期、经期可持续周期≥3周或绝经为临床治愈；治疗后，症状明显改善，子宫出血停止，月经周期缩短，月经量明显减少为显效；治疗后，症状有所缓解，子宫出血停止，月经周期及月经量均有所改善为有效；治疗后，症状无明显变化为无效。

总有效率=（显效+临床治愈+有效）/总例数×100%。

1.4观察指标：①治疗效果。

②止血情况，包括出血控制时间及完全止血时间。

③不良反应发生情况。

1.5统计学方法：以SPSS25.0分析，计量资料（止血情况）用（x±s）表示，t检验，计数资料（治疗效果及不良反应发生率）用[n（%）]表示，卡方检验，检验标准α=0.05。

2结果2.1治疗效果：实验组治疗总有效率95.35%较对照组的79.07%高（P<0.05），见表1。

表1两组治疗效果对比[n（%）]2.2止血情况：实验组出血控制时间及完全止血时间均较对照组短（P<0.05），见表2。

表2两组止血情况对比（x±s，h）2.3不良反应发生情况：实验组不良反应发生率16.28%与对照组的11.63%相比，无明显差异（P>0.05），见表3。

表3两组不良反应发生情况对比[n（%）]3讨论围绝经期功血是因卵巢功能紊乱所致，现阶段，临床治疗多抑制炎症介质释放，有利于中枢神经细胞增殖，分化，修复受损脑细胞。

综上所述，脑蛋白水解物联合高压氧治疗高血压脑出血，能促进脑神经功能恢复，可增强日常生活活动能力。

参考文献[1]郭大志，胡慧军，吕艳，等.血肿清除术后高压氧联合施普善治疗高血压脑出血的临床疗效及血清S100β的变化[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（9）：1098-1100.[2]蒋世新.脑蛋白水解物联合高压氧用于血肿清除术后高血压脑出血患者治疗效果分析[J].中国疗养医学，2016，25（2）：141-142. [3]李金辉.微创血肿清除术联合高压氧及神经节苷脂治疗高血压脑出血疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：63-65.[4]刘补兴，李烨，张法云，等.高压氧对高血压脑出血患者术后脑血管功能的影响[J].中华全科医学，2014，12（1）：34-35+50. [5]秦逸辉，邹健，李毅，等.高压氧联合神经节苷脂对高血压脑出血患者术后的影响[J].现代生物医学进展，2018（10）：1944-1947+1935.组别例数临床治愈显效有效无效总有效率实验组对照组χ2P434323（53.49）13（30.23）10（23.26）11（25.58）8（18.60）10（23.26）2（4.65）9（20.93）41（95.35）34（79.07）5.1080.024组别例数出血控制时间完全止血时间实验组对照组tP434321.23±8.1435.24±7.958.0740.00053.12±15.9265.41±23.152.8680.005组别例数恶心呕吐乏力头痛总发生率实验组对照组χ2P43434（9.30）3（6.98）2（4.65）1（2.33）1（2.33）1（2.33）7（16.28）5（11.63）0.3870.534柴胡解毒汤联合注射用重组人干扰素α1b对慢性乙型肝炎患者肝功能及乙肝3项血清标志物转阴率的影响孙志周（河南省息县人民医院息县464300）摘要：目的：探究柴胡解毒汤联合注射用重组人干扰素α1b对慢性乙型肝炎患者肝功能及乙肝3项血清标志物转阴率的影响。

方法：选取我院2016年4月~2017年4月慢性乙型肝炎患者78例，以随机数表法分为对照组（n=39）与观察组（n=39）。

对照组给予注射用重组人干扰素α1b治疗，观察组给予柴胡解毒汤联合注射用重组人干扰素α1b治疗。

观察比较两组治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）]及乙肝血清标志物[乙肝E抗原（HbeAg）、乙肝表面抗原（HbsAg）、聚合酶链反应检测HBV-DNA]转阴率。

结果：治疗后观察组AST、ALT、TBil低于对照组（P<0.05）；观察组HbeAg、HbsAg、HBV-DNA转阴率高于对照组（P<0.05）。

结论：柴胡解毒汤联合注射用重组人干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎，可显著改善肝功能，提高乙肝3项血清标志物转阴率。

关键词：柴胡解毒汤注射用重组人干扰素α1b慢性乙型肝炎中图分类号：R512.6+2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0050-02慢性乙型肝炎是一种慢性传染病，若得不到及时有效的治疗，可导致肝硬化、肝癌等严重后果，威胁身体健康及生命安全[1]。

目前，治疗慢性乙型肝炎尚无特效药物，干扰素为临床治疗慢性乙型肝炎常用药物，但持续应答率不高，停药后易复发[2]。

随着中医学的发展，中药广泛应用于慢性肝炎的治疗取得了较好效果。

本研究选取我院78例慢性乙型肝炎患者，分组研究柴胡解毒汤联合注射用重组人干扰素α1b对肝功能及乙肝3项血清标志物转阴率的影响。

1资料与方法1.1一般资料：选取我院2016年4月~2017年4月慢性乙型肝炎患者78例，以随机数表法分为对照组（n=39）与观察组（n= 39）。

对照组女性16例，男性23例；年龄21~68岁，平均年龄（36.31±1.82）岁；病程7个月~9年，平均病程（4.97±0.58）年。

观察组女性15例，男性24例；年龄22~66岁，平均年龄（35.71±1.78）岁；病程8个月~10年，平均病程（5.02±0.60）年。

两组基本资料（年龄、病程、性别）均衡可比（P>0.05），本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。

1.2治疗方法：对照组给予注射用重组人干扰素α1b（深圳科兴生物工程有限公司，国药准字S1*******）治疗，肌肉注射500万U，第1个月1次/d，1个月后改为隔日1次。

观察组给予柴胡解毒汤（黄芩10g，柴胡15g，茵陈30g，土茯苓15g，土鳖虫10g，生茜草10g，赤芍30g，田基黄20g，白术20g，连翘15g，垂盆草30g，凤尾草15g，山药20g，仙灵脾15g，草河车15g，蛇舌草30g。

辨证加减：肝脾肿大者加穿山甲15g、瓦楞子30g；纳呆、腹胀者加麦芽15g、木香10g、鸡内金15g等）联合注射用重组人干扰素α1b治疗，柴胡解毒汤煎服，1剂/d，分两次口服，注射用重组人干扰素α1b用法同对照组，疗程为12个月。

1.3观察指标：（1）观察比较两组治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）]。

（2）采用放免法检测两组乙肝E抗原（HbeAg）、乙肝表面抗原（HbsAg）、聚合酶链反应检测HBV-DNA，计算转阴率。

1.4统计学方法：运用SPSS20.0分析，计量资料（AST、ALT、TBil）以（x±s）表示，t检验，计数资料（HbeAg、HbsAg、HBV-DNA 转阴率）以[n（%）]表示，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果2.1肝功能指标：治疗前两组AST、ALT、TBil差异不明显（P>0.05）；治疗后两组AST、ALT、TBil低于治疗前（P<0.05），观察组AST、ALT、TBil低于对照组（P<0.05），见表1。

以激素、止血剂为主，病情严重者可采用子宫切除术及刮宫术治疗，但激素治疗副作用较大，还可出现卵巢病理变化，甚至可引发子宫内膜癌变，手术治疗创伤较大，接受度不高。

因此，积极寻找一种疗效确切、安全性高的治疗方案对围绝经期功血患者尤为重要。