经桡动脉(或尺动脉)冠脉造影2550例临床分析
经桡动脉行冠状动脉造影术250例分析
经 桡 动 脉 行 冠 状 动 脉 造 影 术 ２０例 分 析 ５
叶少武 覃远文 陆兆华 宋仁义 （ ， ， ， 广西梧 州市人 民医院心血管 内 ， ３０ ； 科 ５ ０１ ４ 广西桂东人 民医院
心血 管 内科 ， 州 ５３０ ） 梧 ４０ １
［ 关键词 ］ 冠状动脉造影术 ； 桡动脉 ； 并发症 ［ 中图法分类号 】 １．３ Ｒ８４４ ［ 文献标识码］ Ｂ
致。
１２ Ｉ 术前准备 ． ．
所有患者术前除进行常规冠状动脉造影 术 ２２ 冠状动脉造影 结果 造 影发 现冠状 动脉 正常 ５ ． ８例 ， 占
前准备外 ， 还需进行 Ａｌ ｌｎ试验 ， ｅ 即术者用双手 同时压迫患者的
２ ．７ ， ３ ８ ％ 冠状动脉病变 １５例 ， ６ １ ％ ， 中单 支血管病变 ８ 占７ ．３ 其
冠状动脉造影术是 目前 诊断冠状 动脉粥样硬化性 心脏病 高大 ， 血管迂曲 ， 肥胖及 升主脉增 宽者左冠状 动脉首选 Ｊ ． Ｌ４０
５ ０导管 。导引导丝常规应用 ０ ０５英寸 ２ ０ｃ ． ，３ ６ ｍ超滑导丝。 （ 简称冠心病） 的重要手段之一 ， 其常规入路为股动脉途径 。 自 １８ ９ ９年 Ｃ ｍ ｅｕ ａ ｐａ …成功报道经桡 动脉的冠状动脉 造影技术 以 １２ ５ 造影操作 经 鞘管将分别 将左 、 造影导管送 至主动 ．． 右
容易 、 缩短住院时间等优 点 ， 因而易被患者所 接受。现将我们
下。
谈经桡动脉行冠状动脉造影术的护理
谈经桡动脉行冠状动脉造影术的护理经股动脉穿刺行冠状动脉造影术是心脏介入检查和传统方法治疗的,诊断冠心病可靠的检查技术,血管并发症多发生率高,难于止血,易出血及皮下血肿,还有拔鞘管后易出现神经反射性反应,发生低血压、心率缓慢,甚至心脏骤停。
术后还需平卧6h以上,下肢制动12h。
最近我院开展了经桡动脉行冠状动脉造影术的方法,它较股动脉手术具有创伤小,易于压迫止血,局部出血和血管并发症少,无需卧床,患者术后不适反应少,减少住院时间等优点,更容易被老年人特别是在床上排尿困难而需导尿的患者所接受,不失为是一条安全可行的冠脉介入诊疗新途径[1]。
现将护理介绍如下。
1 临床资料1.1 病例选择:选择2007年2月～2007年11月间我院住院患者40例行经桡动脉冠状动脉介入诊疗,男28例,女12例,年龄30～82岁,平均57岁。
其中急性心肌梗死12例(急诊5例),不稳定型心绞痛7例(伴陈旧性心肌梗死1例),稳定型心绞痛11例,胸痛待查3例,心律失常6例,其它1例。
1.2 结果:40例患者均经右桡动脉入路,穿刺成功37例,3例失败(后改股动脉径路成功),成功率92.5%,其中因桡动脉痉挛2例,急诊血压低致桡动脉搏动差穿刺失败1例。
术后除5例发生局部手臂肿胀,13例因桡动脉压迫器压迫出现水泡外,其余无桡动脉闭塞,出血,血肿,夹层等并发症发生。
2方法及护理2.1 术前护理2.1.1 术前指导:①完善各项检查,如血尿粪常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、心肌酶谱、心电图、心超等检查。
②训练床上大小便。
③术前避免饱餐,或根据医嘱禁食。
④术前保持充足的睡眠,必要时使用镇静剂。
⑤维护血管及皮肤的完整性,禁止桡动脉穿刺点20cm以内区域及路径表面皮肤的任何针刺、输液或置管。
⑥进入导管室前排空膀胱。
⑦根据医嘱做好抗生素皮试、碘试等准备。
⑧做好局部皮肤的清洁工作。
2.1.2 心理护理:做好心理护理是确保手术顺利进行的关键,通过询问交谈及观察,对患者住院后的情绪及感情进行评估,由责任护士及分管医生于术前向患者及家属讲述手术的部位,大概方法及与传统方法相比的安全性,简单性,经济性,也可介绍患者之间相互交往,让患者直接向术后患者了解情况,消除患者的恐惧心理。
经皮桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会论文
经皮桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会【摘要】目的：探讨经皮穿刺桡动脉行冠脉造影术的术前、术中、术后护理方法,指导临床护理工作。
方法：回顾42例经桡动脉行冠状动脉造影术患者的围手术期护理要点。
结果：42例患者均经右侧桡动脉径路穿刺,其中2例穿刺失败，改由股动脉穿刺，穿刺成功率95.2%,术后1例发生局部手臂肿胀,1例伤口渗血,均无桡动脉闭塞等并发症发生。
结论：做好围手术期的护理,对提高手术成功率具有重要意义。
【关键词】冠状动造影术；桡动脉；护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0208-01冠状动脉造影术是检查冠状动脉内有无病变，而且还可以明确冠状动脉病变的部位.性质.范围和严重程度，是一项微创性检查，是诊断冠心病的金标准。
冠状动脉造影术可以客官清晰地显示病变特征，根据病变特征分别选择内科药物治疗，冠状动脉内成形术（ptca）及支架术，外科冠状动脉搭桥术等治疗方法。
随着介入技术和介入材料，器械的不断发展，经皮桡动脉行冠状动脉造影术已经成为一种安全有效的诊断冠心病的技术。
与它经皮股动脉穿刺行冠状动脉造影术的传统方法相比较，具有创伤小、易于压迫止血、岀血少、术后体位自由、减少长时间卧床引起的腰背部疼痛、排尿困难等并发症，住院时间短，费用少等优点。
增加病人舒适度，减少护理工作量。
现将我科近来采用桡动脉行冠状动脉造影术的临床应用及护理体会介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例42例，其中男24例，女18例，年龄40-76岁。
术前有以下诊断：不稳定型心绞痛，心肌梗死，不明胸痛，冠心病，高血压，心电图st-t缺血改变等等。
其中单纯行冠状动脉脉造影术34例，冠状动脉造影并支架置入术8例.1.2 方法患者仰卧，右上肢外展50-70度放于手术延长板上，手掌朝上。
常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻，穿刺桡动脉成功后置入6f鞘，同时静脉注入3000u肝素预防血栓形成。
经桡动脉行冠状动脉造影的临床效果观察
经桡动脉行冠状动脉造影的临床效果观察（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）作者：余元清，赵颖，藤沁伶，付雪梅【摘要】目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术的临床效果。
方法对103例患者随机分为实验组与对照组，实验组经桡动脉行冠状动脉造影，对照组经股动脉行冠状动脉造影。
结果实验组患者较对照组患者术中失血量明显减少，术后并发症发生率明显降低（P0. 05）。
结论经桡动脉行冠状动脉造影不仅减少了患者的出血量而且还减少了并发症的发生。
【关键词】桡动脉；股动脉;冠状动脉造影；出血；术后并发症行冠状动脉造影，传统的方法是经股动脉穿刺，其出血、血肿等局部并发症相对较高，患者术后需卧床24小时，年老体弱心功能欠佳的患者不易耐受，且易出现静脉血栓形成、排尿困难等症。
但是随着科学的发展，介入治疗器械的改进，导管直径越来越细，经桡动脉介入可以减轻并发症，出血少，不受卧位因素的影响，减少病人的痛苦，缩短住院时间。
因此这项技术在心内科较为普遍，为总结经验，现将我院经桡动脉冠状动脉造影103例的临床资料总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料我科2008年1月至2008年10月接受冠状动脉造影术住院病人103例，男53例，女50例，年龄27〜88岁。
利用计算机随机数字编号将103例患者分为实验组和对照组。
实验组47例，男25例，女22例，平均年龄55岁;对照组56例，男28 例, 女28例，平均年龄51岁。
两组患者在年龄、性别、体重指数、手术时间上差异无显著性意义(P0. 05)。
1. 2操作方法实验组经桡动脉行冠状动脉造影术前行Allen 试验[1]:检查者同时压迫患者桡动脉、尺动脉，令患者握拳后松拳数次，松开尺动脉，如10秒内拳心和手指颜色恢复正常，则说明尺动脉桡动脉之间有良好的侧支，Allen试验阴性，可行桡动脉穿刺。
术中协助患者手臂自然外伸、外展于臂托上，以利于穿刺，常规消毒铺巾，以利多卡因局麻后采用18号BD静脉穿刺留置针(不带肝素帽)，在其桡骨头上2〜3cm触到桡动脉脉搏最强处穿刺成功后放入穿刺钢丝，置入5F血管鞘，经鞘内推注硝酸甘油200⑷，肝素3000U，采用5F造影管行冠状动脉造影。
经桡动脉行冠状动脉造影的效果观察
山东 医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ ７卷 第 ３ ５
经 桡动 脉行 冠 状 动 脉 造 影 的效 果 观 察
李 爱琴 ， 海军 郑 （ 焦作 市人 民 医院 ， 南 焦作 ４ ４ ０ ） 河 ５ ０ ２
［ 要］ 对 ２ ５例患者采用 ５Ｆ导管行经桡 动脉冠状 动脉 造影 ， 摘 ９ 观察 Ｘ线透视时间 、 总操作时 间、 成功率及术
９ ．％ ， 例均为导管不能到位或固定不佳造影图像 ８２ ３ 质量 欠 佳改 为 股 动 脉 人 路 。前 期 ３例 出现 并 发 症 ， 其 中前 臂血肿 、 动脉 夹层 、 动 脉撕 裂各 １例 。后 桡 桡 期未 出 现严重 并发 症 。
４ 讨论
桡 动脉 为肌 性 动 脉 ， 滑 肌 细胞 以 肾 上 腺 素 能 平 受体 分 布为 主 ， 紧 张 、 虑 、 痛 及 直 接 血 管 刺 激 在 焦 疼 时患 者交 感神 经兴 奋 易诱 发痉 挛 。初 期应 用 抗 痉 挛
期 （２ １８例） 部分使用交换导丝 ， 后期 （ ６ １７例） 均选 用交换导丝。观察本组 ｘ线透视时间、 总操作 时间 （ 从桡动脉穿刺开始到造影结束 ） 及造影情况。成功 是 指经桡 动 脉完 成 全 部 冠 状 动 脉 造 影 ； 败 是 指 经 失 桡 动脉未 能完 成 或 未 能 全 部 完 成 冠 状 动 脉 造 影 ， 须 经股动脉人路完成或补充完成全部冠状 即拔 除 鞘 管 ， 迫 ５—１ ． 压 ０ ｍｎ后 用纱布卷 沿桡 动脉 方 向压迫 穿 刺处 ， ｉ 绷带加 压 包扎 ２ ４ｈ 术后 即可下床活动。术侧上肢尽可能 — ， 充分暴露 ， 制动 １ 便于观察。 ｈ
Ｆ造影 导管行经桡动 脉行冠状 动脉造影 操作 、 控制方便 ， 造影 图像质量好 ， 血管并 发症少。 ［ 关键词 ］ 桡动脉 ； 冠状动 脉造 影术 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ． ４５３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ －６ Ｘ（０ ７ ３ － ６ －２ ０ ２２ ６ ２ ０ ）５０ ５０ ０
经桡动脉途径冠状动脉造影150例临床分析
路 冠 脉造 影 是 安 全 、 可行 的 造影 方 法 。
【 关键词】 桡动脉途径
５ ４ ０， ｉ ａ ２ ００ Ｃｈ ｎ ．
冠状动脉造影术
Ａ ａｙｉ ｏ ５ ｒ ｎｒｄａ ｏｏ ａｙ ａ ｇｏ ｒｐ ｙ ｃｓｓ ｓｎ ｉｊａ ．Ｚ ａｆ ｎ ｅｔ ｅ ｌ＇ｈｓｉ ｌ ｎＧ ａ ｇｏ ｇ Ｚ ａｊｎ ｎ ｌｓ ｆ ０ｔａ ｓａ ｉｌ ｒｎ ｒ ｎ ｉ ａ ｈ ａｅ． ｏ ｇＸａ ｕ ｎ ｈ ｎａ ｇｃｎｅ ｐｏ ｅ ｏ ｔ ｕ ｎｄ ｎ． ｈ ｎ ｇ ｓ １ ｃ ｇ ｏ ｉ ｒ ｐ ｓ ｐａ ｉ ａ
【 ｂｔ ｃ】 ｂ ｃｖ Ｔ ｃｓ ｔ ａｉｌ ，ｕｅｏｔ ａｄｓ ｅ ｆｒ ｓ ｄ ｒ ａ ｇ ｇ ｐｙ Ｍｅ ｏｓ １ ａｅｔｒ ｉ Ａ ｓ ａｔＯ ｊ ｔ ｅ ｏ ｅ ｅ ｅｓ ｉｙ ｓ ｒｒｙ ｎ ｆｙ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｒ ａ ｉ ｒ ｈ． ｔ ｄ ５ ｐｔｎ ｃ － ｒ ｅｉ ａ ｓｈ ｆ ｂ ｉ ｔ ｐｉｉ ａ ｔ ｏ ｔｎ ａ ａ ｏ ｎ ｙ ｎ ｏ ａ ｌ ｈ ０ ｉ ｓｅｅ
ｆｒ ｄＲｅｕｔ Ａ ｏ ｇ１０ｐｔ ｎｓ ４ ａｅ ｅｅｓｃｅｓ ｌ ｃ ｉ ｅ ９ ．７ ） ｒｎｆｍ ｒｌ ｏｏａｙａｇｏｒｐ ｙｗ ｓｕｅ ｓ ａ ｏ ｍｅ． ｓｌ ｍ ｎ ５ ａｉ ｔ，１５ｃｓｓ ｒ ｕｃｓｆ ｌ ａｈｅ ｄ（ ６ ６ ％ ．Ｔａｓ ｏａ ｃｒｎｒ ｎｉｇａｈ ａ ｓｄｉ ｔ ｄ ｓ ｅ ｗ ｕｙ ｖ ｅ ｎｅ
ｉ ａ ｅ ｉ ｄ ｔ ｃ ｉｖ ｄ ａ ｄ ｓ ｃ ｅ ｄ ｎ ５ ｃ ｓ ｓｆ ｌ ａ ｈ ｅ ｅ ｎ ｕ ｃ ｅ ．Ｎｏｃ ｍｐｉ ａｉｎ ｓ ｃ ｓ ｌｃ ｌ ｅ ｔ ｍａ ｂ ｉ ｒ ｔ ｎ ｏ ａ ｉｌ ｒｅ ，ｌｃ ｕ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓｈ ｍｏｒ ａ ｅ ａｅ ｏ ｏ ｌ ｔ ｕ ｈ ａ ｏ ａ ｍｏ ｏ ，ｏ ｌ ｅ ａｉ ｆｒ ｄａ ｔ ｒ ｏ ａ ｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｒｈ ｇ ｃ ｏ ｈ ｔ ｏ ａ ｙ ｌ
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的临床观察和护理
托 品 、 达龙 、 影剂 。除 颤器 、 可 造 临时起 搏 器 、 气 、 引器 等 氧 吸
处 丁应 急 状 态
３３术 中 护 理 ．
可 下床 活 动 ． 围 血管 和 出 并 发 症少 ， 影 响 抗凝 和溶 栓 周 不 药 物的应 用 等优点 。２ ０ ０ ６年 ７月～ ０ ７年 ４月 ， ２０ 我科 共完 成 此 项手 术 ７ ２例 ．我们 针对 护 理 中的 重点 和难 点 问题 采取 相
【 键 词 １ 动 脉 ； 状 动 脉 造 影 ； 理 关 桡 冠 护
【 中图分类 号】Ｒ ７ ４３
【 文献标 识码】Ｃ
【 编 号】 １ ７ — ２ ０２ ０ ）３ ｃ一 ２ ＿ ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ８ Ｏ （） １６ Ｏ
１ ０Ｓ内颜 色恢 复正常 即 为 Ａｌｎ试 验 阳性 ． 明桡 、 ｌ ｅ 说 尺动 脉 间 有很 好 的侧 支循 环 。 问过 敏史 ， 碘过 敏试 验 。 询 做 准备药 品及 急救 器械 准备 。常备 急救 药物包 括 ： Ｔ 异 搏定 、 巴胺 、 Ｎ Ｇ、 多 阿
建 立静 脉 通路 ， 以保 障桡 动脉 穿刺 、 插管 、 手术 及拔 管等
应 护理 措施 ， 取得 一 定 的效果 ， 报道 如下 ： 现
１资料与 方法
１１一 般 资 料 ．
各项 操 作 的顺 利 进行 ， 严密 观察 术 中血 压 、 除 心律 、 率等 生 心 命体 征 变 化外 ， 要特 别注 意穿 刺侧 指 和掌 部有 无疼 痛 、 度 、 温 颜 色 的变 化。 若有 疼痛 或手 指温度 降 低 、 色苍 白 ， 颜 提示 肢体
经桡动脉穿刺行冠脉造影的可行性研究
数 资料 组 间 比较 采用 ． 检验 。 ） ｆ
２ 结 果
２ １ 经桡 动 脉 穿 刺行 冠 脉 造 影 的 可 行 性 。经 桡 动 脉 ． 途径 穿 刺并 成 功 造 影 ２ ２例 （ ５５ ， 股 动 脉 途 径 ３ ９ ． ％） 经 成功 ２ ４例 （ ６ ３ ， 桡 动 脉 穿 刺 不 成 功 者 改 经 股 ３ ９ ． ％） 经 动脉 穿刺 成 功 ， 股 动脉 穿 刺不 成功 者 改 经 桡 动 脉 穿 经
较 低 ， 周 血 管 并 发 症 少。 外
【 关键词】 冠脉造影 ； 桡动脉 穿刺 ； 股动脉 穿刺 ； 并发 症 【 中图分 类号】 Ｒ８４ ４ １ ．３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １０ ．５１２０ ４０８．２ ０４００ （０７ ０．３２０ Ｊ
经股 动脉 穿刺 行 冠 脉造 影 是 通 用 的 常规 入 路 ， 它
王 平 ， 国 祥 王
（ 都 市 第 五 人 民 医 院心 血 管 内 科 ， 成 四川 成都 ６ １３）刺行冠脉造影 的可行性 。方法 对 ４６例 ５ ８ Ｏ岁 以上 的住 院患者行 冠脉 造影
检查， 患者 按 照 动 脉 穿刺 途 径 随机 分 成桡 动 脉 组 （ ：２３ 和 股 动 脉 组 （／ ４３ ， 察 两 组 间 动 脉 穿 刺 成 功 率 ， 脉 穿 刺 ｒ ４） ／ ｒ ：２ ） 观 动 时间 ， 曝光时 间， ｘ线 造影 剂 用 量 ， 术 过 程 中相 关 导 管 费用 和 外 周 血 管 并 发 症 。结 果 经 桡 动 脉 穿 刺 成 功 ２２例 ， 股 手 ３ 经 动 脉 穿刺 成 功 ２４例 ， 组 动 脉 穿刺 成 功 率 、 曝 光 时 间 、 影 剂 用 量 、 影 成 功 率 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ３ 两 ｘ线 造 造 Ｐ＞００ ） 动 ．５ ，
经桡动脉行冠状动脉造影术临床护理效果分析
经桡动脉行冠状动脉造影术临床护理效果分析目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术实施护理的方法及效果。
方法通过随机对照研究对比常规护理与综合护理的实施效果，选取34例经桡动脉行冠状动脉造影术患者，随机分为两组，观察组采用综合护理，对照组则采用常规护理，观测两组并发症情况。
结果观察组并发症共计3例，占17.65%，对照组共计12例出现并发症，占70.59%，观察组并发症发生率明显更低。
结论在经桡动脉行冠状动脉造影术中通过综合有效的护理配合，可在很大程度上实现并发症的控制，对帮助患者恢复有着积极作用。
标签：经桡动脉行冠状动脉造影术；护理；效果分析近年来，冠状动脉造影术成为了诊断冠心病的重要方法，在冠状动脉造影术中，主要通过桡动脉和股动脉两条途径进行介入治疗，在临床中的应用范围越来越广[1]。
为此，加强经桡动脉行冠状动脉造影术患者的临床护理，控制术后并发症，缓解患者的痛苦非常关键。
现结合笔者临床中经桡动脉行冠状动脉造影术患者中的相关情况，对实施护理的方法及效果进行探讨。
1资料与方法1.1一般资料从我院2012年1月~2014年2月接诊经桡动脉行冠状动脉造影术患者中选取34例，其中女性患者15例，男性患者19例，年龄50~73岁，平均（61.24±8.3）岁，通过随机数字排列法，将34例患者均分为两组，观察组采用综合护理，对照组则采用常规护理，每组给有患者17例，两组患者各方面均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法1.2.1术前准备1.2.1.1Allen试验首先运用Allen试验对患者尺动脉到桡动脉的侧支循环良好性进行判断；用双手对患者尺动脉与桡动脉情况进行按压，同时叮嘱患者交替进行张开手和握拳，反复进行5~7次，直到观察到患者的手掌逐渐转白即可，此时即可对患者手掌颜色变化情况进行观察，若10s内患者的手掌颜色逐渐转变为红色，并恢复正常，即表明Allen试验结果为阴性，这就表明患者的尺动脉与桡动脉侧支循环情况良好；若患者的手掌无法在10s内恢复，那么即可判定为Allen 试验结果为阳性，这表明手掌侧支循环不良，必须及时告知医生，采取其他方法进行治疗[2]。
探究经桡动脉行冠状动脉造影术的护理观察
探究经桡动脉行冠状动脉造影术的护理观察目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会。
方法选取2014年2月～5月于我院进行经桡动脉行冠状动脉造影术治疗的200例患者进行分析，探究其护理过程。
结果200例患者中有6例出现了并发症，其余194例没有出现并发症，护理效果显著。
结论对患者进行全面护理，能够很大程度减少患者在接受经桡动脉行冠状动脉造影术后出现并发症和不良反应。
标签：桡动脉；冠状动脉造影术；护理1986年，经桡动脉行冠状动脉造影术开始应用于临床，现如今，冠状动脉造影术是诊治冠心病的重要途径之一，对患者的创伤小，减轻患者的痛苦，减少患者的出血量，安全性高[1]。
冠状动脉造影主要是通过股动脉和桡动脉进行，患者不必进行经股动脉穿刺就可以进行有效的诊治，不仅减少了患者在诊治过程中的痛苦，缩短患者住院的时间，减少患者住院的花费。
经桡动脉行冠状动脉造影术已成为我科医师和患者的首选，许多患者因此受益。
护理报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月～5月于我院进行经桡动脉行冠状动脉造影术治疗的200例患者进为研究的对象，男患者110例，女患者90例，年龄为30～86岁。
其中糖尿病22例，高血压70例，心肌梗死40例，非典型胸痛68例。
200例患者在手术前进行Allen试验，结果均为阳性。
1.2方法让患者平躺在手术台上，让患者将手臂放在支撑台上，并在手腕的地方垫上纱布。
对患者的手腕进行常规的消毒和铺巾。
确定穿刺的部位，然后用2%利多卡因局部麻浸润麻醉，进行成功的穿刺之后，将其后置于桡动脉鞘管，将定量的异搏定诸注入鞘管中，将3000 U肝素通过鞘管注入，完成手术之后，将鞘管拔出[2]。
在穿刺部位压迫止血，然后用无菌纱布以及弹力绷带进行常规的包扎。
对患者进行常规的观察，观察其生命体征以及是否有发生并发症。
1.3术前护理很多患者对冠心病的介入技术的相关知识缺乏了解，在进行手术之前容易产生紧张、焦虑等负面情绪。
经桡动脉行冠脉造影术后并发症的观察及护理体会
８例 ，陈 旧性 心肌 梗死 １１例 ，急 性心 肌梗死 ５例 。
分子弹力绷带进行止血 ，再使用碘伏对切 口进行消
两组 经桡 动脉 行冠 脉造 影术 患者 之 间对 比基线 毒 ，使 用 创 口贴覆 盖切 口。
资料 方面 差别 不大 （尸＞０．０５）。
（４）肢体护理 ：叮嘱患者主动活动穿刺部 位 ，并
１．２ 方 ：法
协助患者翻身 、叩背 ，同时按摩患者 的受压部位 ，使
为本组患者采用常规护理 （对照组 ）：在患者入 肌 肉放松 ，适 当帮 助患 者进 行被 动运 动 。
院后 ，向患者进行 口头教育和简单 的心理护理 ，将治 １．３ 观察指 标 及判定 标 准
心 血 管病 防治 知识 ２０１８年穿刺部位压迫止
选取 我 院收 治 的 ６Ｏ例 经 桡 动脉 行 冠 脉造 影 术 血 的注意 事项 。术后 进 行生 活方 面 的教 育 ，指 导患 者
的患 者 （属 于 ２０１７年 ７月 １日～２０１７年 ８月 ３１ １３ 多饮 水 ，以清淡 的食 物 为主 。术后 将用 药 相关 知识 详
１．４ 统 计学 处理
为（３．０５＋１．２７）天 ，肢体制动时间为（２．３６＋０．４２）ｈ；对
将 本 文数 据 录入 到 ＳＰＳＳ２０．０软 件 进 行 统 计 处 照组经 桡动 脉行冠 脉造 影术 患者 的住 院时 间 、肢 体
理 ，计数 资料 一并 发 症发 生情 况 、护 理满 意 度 和计 量 制 动 时间依 次为 （４．０１＿＋１．７５）天 、（７．２２＋２．３０）ｈ。组 问
观 察两 组经桡 动脉 行冠 脉造 影术 患者 的并发症 ２．１ 并发 症发生 情况
发生情 况 ，记 录住 院 时问 、肢 体制 动 时间 。运用本 科
经桡动脉冠状动脉造影的临床观察和护理
经桡动脉冠状动脉造影的临床观察和护理摘要】目的：探讨患者经桡动脉途径行冠状动脉造影术的观察和护理。
方法：回顾分析2012年9月-2013年2月在我院心内科经桡动脉途径行冠状动脉造影的患者共81例。
结果：加强护理，注意观察，无并发症发生。
结论：我们要做好术前、术中、术后的观察护理，减少并发症的发生，提高手术疗效，确保病人康复。
【关键词】桡动脉冠状动脉造影护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0295-02冠状动脉造影是目前应用广泛的一种介入诊断方法，是诊断冠心病最可靠的检查技术，它能准确了解冠状动脉是否存在病变以及病变的程度、部位，还可同时了解心肌的收缩情况[1]。
近年国内外报道经桡动脉途径行冠状动脉造影，具有操作方便，损伤小，患者术后即可下床活动，痛苦小，局部出血和血管并发症少，不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点。
2012年9月-2013年2月，我院心内科共完成此项手术81例，我们针对护理中的重点和难点问题采取相应护理措施，取得一定的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料：2012年9月-2013年2月，在我科经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的患者共81例，男性51例，女性30例，年龄36-79岁，平均57.2岁。
患者桡动脉搏动良好，Allen试验阳性[2]。
1.2穿刺方法：多选用患者右上肢桡动脉，用托架拖住，与身体呈45度夹角，局部消毒后按Selding法穿刺桡动脉，穿刺成功后留置6F动脉鞘。
1.3 护理1.3.1心理护理：多数患者对此手术认识模糊，感到紧张、恐惧，害怕手术失败。
因此，术前应向患者及家属讲解手术的目的、方法、过程及优点，使患者了解手术的必要性、安全性及注意事项，介绍手术成功的病例，减轻患者的心理压力，避免患者因精神紧张诱发冠状动脉痉挛，导致血栓形成或血管闭塞。
术中适当与患者交流，及时了解患者的不适，满足患者所需，缓解患者的紧张情绪，更好地配合手术。
经桡动脉冠状动脉造影术临床分析
经桡动脉冠状动脉造影术临床分析【摘要】目的探讨经桡动脉路径行冠状动脉造影的成功率和安全性。
方法回顾性分析我院123例患者经桡动脉路径冠状动脉造影术的临床资料。
结果121例获得成功，2例穿刺失败，所有患者无严重并发症发生。
结论经桡动脉路径行冠状动脉造影术操作成功率高，临床应用安全。
【关键词】冠状动脉造影术；桡动脉冠状动脉造影是冠状动脉粥样硬化性心脏病的“金标准”，目前有股动脉路和桡动脉2种路径。
相比较股动脉路径进行冠状动脉介入诊治，经桡动脉路径具有不用严格卧床、创伤小、止血容易、并发症少等优点，因而易于被患者所接受。
本文分析2009年1月至2010年2月在我院经桡动脉路径行冠状动脉造影123例患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科2009年1月至2010年3月接受冠状动脉造影术住院患者123例，男78例，女45例，年龄34~83岁，平均(60.5±7.5)岁；其中稳定型心绞痛39例，不稳定型心绞痛31例，陈旧性心肌梗死18例，其他疾病35例。
1.2 方法1.2.1 术前准备所有患者术前除进行常规冠状动脉造影前准备外，还需进行Allen试验，即术者用双手同时压迫患者的桡动脉和尺动脉后，嘱患者做握拳和放松动作10次至手掌变苍白，松开对尺动脉的压迫，观察手掌颜色变化，若10s 之内手掌颜色恢复正常，为试验阳性，是桡动脉穿刺的适应证。
注意的是患者松拳时不要过度松开，以免影响血循环的观察。
1.2.2 桡动脉穿刺方法患者仰卧于导管床上，首选右桡动脉为穿刺部位，患者右手自然伸直，外展手背，腕部放置纱布卷使手背屈以利穿刺，消毒范围为手指至肘关节，穿刺点距腕关节2~4 cm，局部1%利多卡因麻醉后，选择20号穿刺针，穿刺时，取桡动脉搏动最强点为穿刺处，进针方向和桡动脉走行一致，角度为45°~60°，见有血喷出后送入导丝，沿导丝送入6F桡动脉鞘管，随后经鞘管注入肝素3000 U，硝酸甘油200 μg。
对经桡动脉行冠脉造影手术患者进行术后综合护理干预的效果观察
对经桡动脉行冠脉造影手术患者进行术后综合护理干预的效果观察【摘要】目的：分析综合护理在经桡动脉造影术后应用效果。
方法：本项研究于2021年6月正式启动，截止时间是2022年6月。
以此时间段我院收治经桡动脉行冠脉造影手术患者100例为研究对象，根据随机分配原则分组，分为对照组（n=50，常规护理）和研究组（n=50，综合护理）。
对比观察两组护理效果差异。
结果：与对照组相比，研究组患者术后并发症发生率低，且患者护理满意度高（P＜0.05）。
结论：将综合护理干预方式应用于桡动脉行冠脉造影术后，能够帮助降低术后并发症发生风险，利于促进患者康复，临床可进一步推广运用。
【关键词】桡动脉；冠脉造影手术；综合护理；应用效果经桡动脉行冠脉造影手术是冠心病常用的一种介入微创手术，主要通过穿刺外周动脉来对病变血管进行干预，经桡动脉穿刺入路属于有创性操作，术后穿刺部位易出现多种并发症，对此在术后需要予以患者合适的护理干预方案来促进患者康复[1-2]。
本次研究分析综合护理在经桡动脉造影术后应用效果，具体内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究开展时间段为2021.06~2022.06，实验例数有100例，实验对象是我院收治经桡动脉行冠脉造影手术患者，根据随机数字表法分为2组。
对照组：男29例，女21例，患者年龄45~76岁，平均年龄（56.37±2.39）岁；病程5个月~6年，平均病程（3.42±0.28）年。
研究组：男31例，女19例，患者年龄46~79岁，平均年龄（56.41±2.37）岁；病程6个月~7年，平均病程（3.45±0.26）年。
对比分析两组的各项资料较为相似，P＞0.05。
1.2方法对照组患者术后接受常规护理，包括生命体征监测、桡动脉的波动情况监测、皮温检测以及正确肢体摆放，并在观察患者生命体征稳定后指导进行早期下床活动。
研究组患者在此基础上接受综合护理，包括①压迫止血护理：应用压迫止血器进行减压，术后每2h减压1次，每次放气2ml，共3次，压迫时间为8h，术后24h内观察患者肢端有无肿胀、麻木等情况，同时还要观察两手臂的温度、皮肤及脉搏情况，检查穿刺肢体张力，并叮嘱患者术后尽量放平手臂，并尝试进行握拳，循序渐进增加腕关节的活动力度。
经桡动脉行冠脉造影306例临床分析
经桡动脉行冠脉造影306例临床分析李德剑;赵凤;陈瑜;吕海权;凌政;陈丽芬【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2009(022)002【摘要】目的:探讨经桡动脉行冠脉造影的可行性、安全性、手术成功率和并发症.方法:回顾性调查2006年1月至2008年11月接受冠脉造影患者共306例,对冠脉介入操作导管进入途径的临床资料进行分析.结果:经桡动脉行冠脉造影成功295例,成功率96.4%,男性成功率96.8%,女性成功率96.0%.术后前臂张力性血肿4例(1.3%),桡动脉闭塞4例(1.3%),无其它并发症.结论:经桡动脉行冠脉造影安全、可行,且并发症少,可减轻患者的痛苦.【总页数】3页(P210-212)【作者】李德剑;赵凤;陈瑜;吕海权;凌政;陈丽芬【作者单位】玉林市红十字会医院心血管内科,广西,玉林,537000;玉林市红十字会医院心血管内科,广西,玉林,537000;玉林市红十字会医院心血管内科,广西,玉林,537000;玉林市红十字会医院心血管内科,广西,玉林,537000;玉林市红十字会医院心血管内科,广西,玉林,537000;玉林市红十字会医院心血管内科,广西,玉林,537000【正文语种】中文【中图分类】R816.2【相关文献】1.经桡动脉行冠脉造影540例临床分析 [J], 王琴;赵洁2.基层医院经桡动脉行冠脉造影和介入治疗285例临床分析 [J], 李刚;范瑾章;岳龙;王京坡3.经桡动脉行冠脉造影268例临床分析 [J], 邓建平;刘涛;陈勇;赵超美;陈世容;赖成明4.经桡动脉行冠脉造影240例临床分析 [J], 邹克勇; 赵林明; 高亚飞5.经桡动脉行冠脉造影240例临床分析 [J], 邹克勇; 赵林明; 高亚飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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诊 断 标 准 。 以上 各 回归 方程 对规 范 原 发 性 高血 压 的 中医 证 候 分 型具 有一 定 的参 考 价 值 和 临 床指 导意 义 。
２ １ ８ ．
［ ］ 杨 德斌 ， ３ 张继 红 ． 元 回归 中的 多元 共 线 性 及 其处 理 ［］ 大 同 医 学 多 Ｊ．
由于临床流行病学调查的范围仅 限于广西壮族 自治 区内的
［］广西中医药 ，０ ７ ３ （ ）９ １ Ｊ． ２ ０ ，０ ５ ： —１ ． ［ ］ 高惠璇． ２ 应用多元统计分析 Ｍ 北京 ： 北京大学出版社 ，０ ５２ ６ ２０ ：７ —
作者简 介： 方显明（９１ ， 教授 ， １５一）男， 医学硕士 ， 现工作 于广西中医学院
附属瑞康医院（ 邮编：３ ０ １ ； ５ ０ ０ ） 黄晓燕 ， 工作于广西中医学院第一附属医 院； ， 王强 工作于广西 中医学院附属瑞康医院； 黎裕朝 、 ， 温俊 工作于广西
其 中８ ７例病人为 ｌ ’ 试验阳性， ５ ｅＳ ｎ 其余 １６ ３例 均未做 ｌ ’ 试验 而直接 穿刺桡 动脉 。并发症 ８ ９ ｅ Ｓ ｎ ２例（ 、 ％） 桡动脉 痉挛 ３ ３２ ， ５
例 ， 中严重痉挛致鞘管或导管拔 出困难 ３例 ， 其 穿刺压迫部位水疱 １ ８例 ， 穿刺部位局部血 肿 １ ６例 ， 前臂 张力性血 肿 占５例 ， 桡动脉 闭塞 ４例 ， 假性动脉瘤 １ ， 例 造影过程中发 生室颤 ３例。结论
１ 资料 与 方 法 １１ 病例选择 ． ２０ ０ ４年 ８月一 ２） （】 ８月 ， （ ７年 中南 大 学 湘 雅 二
穿刺成功 ２ ５ 例中， ５８ ０ ５ ２ ３ 例病人经桡动脉（ 尺动脉） 造影 获得成功， 成功率 ９ ．％。２ 例失败而改为股动脉途径， ９５ ２ 其中
１ ６例锁骨下动脉严重迂 曲造影管不能到达 主动脉窦 ， ３例为桡
症 ， ｌｎ ｓ 验 临 床 意 义 有 限 。 Ａｌ ’ 试 ｅ
关键 词 ： 冠脉 造 影 ； 动脉 ； 桡 并发 症 ； ｌ ｎ Ｓ 验 Ａｌ ’试 ｅ
经桡动脉途径冠脉造影有较好的安全性 ， 成功率高， 极少有严重并发
中图分类号 ： ８ ５ Ｒ １
文献标识码 ： Ｃ
文章编号 ：６ ２ ３ ９ ２ ０ ）５ ５ ０ ２ １７ —１４ （０ ８ ０ —０ ２ —０
２ 结 果 １ ８ 加Fra bibliotek拿 大 Ｃ ｒｐａ 首 先 报 道 了 经 皮 穿 刺 桡 动 脉 行 ９ ９年 ａ ｅｕ ｎ
冠脉造影技术 ， 近年来采用桡 动脉人路进干 冠 脉造影和冠 脉介 亍 入治疗 的可行性和优越性 逐渐被认 同。比较 股动脉径路 ， 动 桡 脉径路有穿刺损伤小 、 术后 Ｉ血方便 、 Ｉ 缸管并发症少 、 减少病人
２ １ 穿刺及造影成功率 、
２５ ６例中桡动脉穿刺成功 ２５０例 ８ ５
（８６ ， ９，％）其中 ３ 例穿刺失败 ， ６ 多发生在早期学习阶段 ， 穿刺或
功者经右桡动脉 占９ 、 ％， ７０ 因右桡动脉痉挛或血管异常 改经左
桡动脉 ７ 例 （ ．％）右尺动脉 ６ 。 １ ２８ ， 例
动脉血管袢 ， 引导钢 丝不 能通过 ， ２例升主动脉严重扩张伴开 口
异常 ， 致使导管 不能完全进冠脉 开 口， 造影影像 差 ， 例为 大动 １
脉炎左右锁骨下动脉狭窄 、 闭塞 。 ２ ２ 造影导管的选择 ２５８例成功 行冠 脉造影 中完全使 用 ． ３ ５ Ｆ左右共用型 Ｔ ｒｍｏ ｅｕ 造影管 ２４ ６例（６ ０ ， 用 ５ ３ ９ ． ％）使 Ｆ左右 共 用 Ｔｅｕ ｒｍｏ造影管配合 Ｊ ｄ ｉ ｕ ｋｎ Ｒ造影管 ５ ｓ ４例（ ． ％）使 用 ２１ ， 左 右 ５ ３ｄ ｉ 造影管分别行左右冠脉造影 ４ 例 （ ． ％） Ｆ『 ｋｎ ｕ ｓ ８ １９ 。 ２ ３ 并发症 ． 各类并发症 ８ ２例次 （ 各种并发症 之间有重叠 ） ， 桡动脉痉挛 ３ ５例 ， 中严重痉挛致鞘管或导管拔 出困难 ３例 ， 其
壮族 自治 区玉林市中医院 ； 贺俭 ， 工作于广西 民族医院。 （ 收犒 日期 ：０ ８ ３ ３ ２ ｏ —０ —２ ）
（ 本文编辑 王雅 洁）
经 桡 动脉 （ 尺 动脉 ） 或 冠脉 造 影 ２５ ０例 临床 分 析 ５
王治平。 周胜华。 王庸晋。 黎荣山。 郭炜华
摘要 ： 目的 分析经桡 动脉 （ 或尺动脉 ） 冠状动脉 造影操作体会 和对并发症 的原 因分析。方法 回顾 分析 ２０ ０ ４年 ８月一２０ ０７
年 ８月中南大学湘雅二 医院及长治 医学院和平 医院 ２５６ ８ 例进行冠脉造影病人临床资料 ， 中２５０ 其 ５ 例经桡动脉（ 尺动脉 ） 或 穿刺成
功， 成功率 ９ ． ％， 录临床和造影过程体会 以及并发症的原 因。结 果 ２５ ０例 中， ３ ８６ 记 ５ ２５８例 病人造影获得 成功 ， 成功率 § ； ％。 ９５
卧床时间和卧床导 的并发症 等优点 ， 为重要的是不影 响积 更
极抗凝和抗血小板治疗 ， 已得到广 大医师 的认可 但要完 全掌 握该技术 ， 需要娴熟 的操作技术 及对并发症 的处 理经验。近 ３ 年来行经皮穿刺桡动脉冠 脉造影术 ２５０例 ， ５ 现将 初步经 验及 体 会报 道 如 下 。
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５０ ・ ２
Ｃ Ｎ Ｓ ＵＬ Ａ Ｆ Ｉ Ｔ Ｇ Ａ Ｉ Ｅ ＭＥ Ｉ Ｉ ＥＯＮ Ｃ Ｒ Ｉ ＨＩＥ Ｅ Ｊ Ｉ ＬＯ Ｅ Ｒ Ｔ Ｖ Ｄ Ｃ Ｎ Ａ Ｄ Ｏ一／ Ｅ Ｅ Ｒ Ｖ Ｓ ＵＬ Ｒ Ｄ Ｓ Ａ Ｅ Ｏ Ｎ Ｎ Ｃ Ｒ Ｂ Ｏ Ａ Ｃ Ａ ＩＥ Ｓ Ｍａ ２ ０ Ｖ １ ６ Ｎｏ ５ ｙ ０８ ｏ ． ．
专科学校学报 ，０ ０ ５２ ： —１ ． ２ ０ ，（ ）９ ０
４ 三级 甲等医院 ， 所 调查 的病例数 尚少 ， 多元 回归数学模型在 且
应用 中尚有一定局限性 ， 故其效用性仍有待进一步验证 。 参考文献 ：
１ 方显明， ］ 黄晓燕 ， 王强， 原发性高血压辨证分型的聚类分析研究 等．