原发性心脏肿瘤的术后并发症及处理
心脏肿瘤54例临床病理分析
心脏肿瘤54例临床病理分析毛歆歆;崔全才【摘要】目的探讨心脏肿瘤的临床表现及病理学特征.方法回顾性分析54例手术切除心脏肿瘤临床表现及病理学特征,其中原发性心脏肿瘤51例,转移性心脏肿瘤3例,并复习相关文献.结果良性肿瘤34例,以黏液瘤最常见,占67.6%(23/34);恶性肿瘤20例,以血管肉瘤最常见,占20%(4/20).结论心脏肿瘤发病率较低,病理形态学表现具有特异性,是心脏肿瘤确诊的金标准.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2013(029)008【总页数】5页(P876-880)【关键词】心脏肿瘤;黏液瘤;诊断【作者】毛歆歆;崔全才【作者单位】中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科,北京100730;中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R732.1心脏肿瘤于1942年由Beck[1]首次报道1例切除心包畸胎瘤，1954年Crafoord 首次通过体外循环技术成功移除心脏黏液瘤[2]。
心脏肿瘤是罕见疾病，随着诊断技术的发展，近些年其发病率呈增加趋势。
本文对54例心脏肿瘤临床资料进行回顾性分析，探讨其临床特点、形态学变化、诊断及鉴别诊断，进一步提高对心脏肿瘤的认识。
1 材料与方法1.1 材料收集北京协和医院2001～2010年外科手术切除的心脏肿瘤标本54例，其中原发性心脏肿瘤51例，转移性心脏肿瘤3例。
54例原发性心脏肿瘤中，良性肿瘤34例，恶性肿瘤20例。
男性26例，女性28例，年龄17～77岁，平均46.73岁。
按病理类型分为良性黏液瘤23例，男性11例，女性12例，平均51.56岁;非黏液瘤11例，男性7例，女性6例，年龄17～70岁，平均42岁;恶性肿瘤20例，男性10例，女性10例，年龄27～66岁，平均44.56岁。
54例肿瘤所在心脏位置详见表1。
表1 54例肿瘤所在心脏位置－:无组织学类型左心房右心房右心室心包良性肿瘤黏液瘤 20 3 －－非黏液瘤副神经节瘤 2 3 1 －静脉内平滑肌瘤－5 －－恶性肿瘤血管肉瘤－3 1 －恶性间皮瘤－－－5恶性纤维组织细胞瘤 1 －1 －滑膜肉瘤－－－1原始神经外胚层瘤－1 －1神经内分泌癌－－－1淋巴造血系统肿瘤－－－1黏液性纤维肉瘤－－－21.2 方法所有瘤组织均经10%福尔马林固定、石蜡包埋、HE染色。
186例原发性心脏肿瘤临床分析
本 组 １６例 心脏 肿 瘤 患 者 中 ， ７ ８ 男 ６例 ， １０ 女 １ 例 。年龄 １ ８ ４ ．５±１．８ Ｏ～ Ｏ（０３ ２ ２ ）岁 ， 中 ４ 其 １～５ ０
岁者 ６ ８例 ， ３ ． ％ ； １～６ 占 ６２ ５ ０岁 者 ４ ６例 ， 占
２ ． ％ 。病 程 ７ｄ～１ ４３ ０年 。 本 组 患者 临床表 现 为 心 悸气 短 １４例 ， ５ 心脏 杂 音 １９例 （ 心 尖 部 闻 及 ２ ６～３ ６级 收 缩 期 和 １ 于 ／ ／
液瘤 组 中肿 瘤位 于左心 房 １１例 、 心室 ２例 、 心 ５ 左 右 房１ 、 ５例 右心 室 ３例 ； 良性 非 黏液 性 肿瘤 组 中肿瘤 位于 左心房 １例 、 心室 １ 、 左 例 右心房 ３例 、 心室 ２ 右
例 ； 性 肿 瘤 组 中 肿 瘤 位 于 左 心 房 １例 、 心 室 １ 恶 左
查确诊 ，７ １１例黏液瘤手术切除 。左 、 右心肿瘤患者病死率 、 复发率相 比差异有统计学意义（ Ｐ均 ＜ ． ５ ； ０ ０ ） 黏液瘤组 复发率 、 远期病死率低于恶性肿瘤组 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。结论 ００ ） 原发性心脏肿瘤多数为左房黏液瘤 ， 乏特征性 临床表 缺 现； 心脏超声检查是术前诊断心脏肿瘤的最佳手段 ， 右心系统肿瘤中恶性肿瘤 比例高 ； 手术 切除是原发性 心脏肿瘤 的首选治疗方法 ， 其预后取决于肿瘤的病理类型及浸 润范 围。 关键词 ： 心脏肿瘤 ； 黏液瘤 ； 纤维瘤 ； 横纹肌瘤 ； 脂肪瘤 ； 肉瘤 中图分类号 ： ６４ ２ Ｒ ５ ． 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ ２ １ ） ００４ －２ １０ －６ Ｘ（０ ２ ３ － ８ ０ ， ０
（ ） 张期 杂音 ９ 或 舒 ８例 ， 双期 杂音 ２ １例 ）心 律失 常 ，
原发性心脏肿瘤的临床及超声诊断特点
关 键 词 ： 脏 原 发 性 肿 瘤 ； 别 ； 龄 ； 病 部 位 ； 声 诊 断 心 性 年 发 超
超 声心动 图对原 发性心脏 肿瘤 诊断 敏感性 高 ， 不典 型
Ｃｌ ｉ ａ ｈａ ａ ｔ ｒ ｓ ｉｓ ａ ｄ ｕ ｔ ａ ｏ ｉ ｉ ｇ ｓｓ ｉ ｃ ｌｃ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｎ ｌｒ ｓ ｎ ｃ ｄ ａ ｎｏ ｉ ｎ ｏ ｈｅ ｐ ｉ ａ ｙ ｃ ｒ ｉ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｍ ｒ ａ ｄ ａ ｕｍ ｒ
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原发性心脏恶性肿瘤的诊断及治疗(附1例报告)
地 医院行心脏超声检查 ， 提示右室流出道 占位 、 心脏 瓣膜病 、 肺动脉高压、 心包积液。本次人院查体 ： 脉 搏８ ８次／ ｎ血 压 １９ ８ ｍ ； ｍｉ， ２／ ８ｍ Ｈｇ发育 正 常 ， 口唇发
绀； 胸廓 对 称无 畸形 ， 诊 呼 吸音 清 晰 ， 闻 及 干湿 听 未 性 哕音 ； 率 ８ 心 ８次／ ｎ 律 齐 ， １心 音 钝 ， ｍｉ， 第 主动 脉 瓣 听诊 区可 闻及舒 张期 Ⅲ级杂 音 ； 围血管 征 阴性 ； 周 无 杵状 指 、 ， 趾 双下 肢 无 明显水 肿 。心脏 超 声 检 查 ： 右 室流 出道 可见 低 团块 回声 ， 张期 主 动脉 瓣 轻 度 舒
增大 ， 心包 腔 积 液 约 １０ｍｌ主 肺 动 脉 直 径 之 比 约 ５ ，
１５ １０ 右室流出道隔束至肺动脉瓣见一椭 圆形质 ．： ． ； 硬肿块 ， 表面高低不平 ， 侵犯部分隔束和肺动脉瓣 ，
大 小约 ２０ｃ × ． ｍ×５０ｃ 肺 动脉 主 干 内 自 ． ｍ ３ ５ｃ ． ｍ； 肺 动脉瓣 至左肺 动 脉 主 干开 口见 质硬 白色 血 栓 ， 占 据肺 动 脉 干约 １２面积 以上 ； ／ 三尖瓣 环 轻度 扩大 ， 瓣
２ 结果
本 例 术后 呼 吸机 辅 助 呼吸 ７ ｄ 由 Ｃ ， ＭＶ模 式 逐
渐 转换 为 ＳＭＶ模 式 。因患者 血 氧 分压 及 指 脉 氧 水 Ｉ 平 不高 ， 于术后 第 ３天起 加 用 Ｐ Ｅ ０ｅ ｌ， Ｅ Ｐ１ ｍｉ Ｏ。术 后第 １天 凌晨起 出 现 频发 室 早 ， 药 物 治疗 后 仍 时 予 有 出现 。术后 第 ２天起 有 精 神 症 状 ， ３天 起 体 温 第
原发性心脏肿瘤的诊治
原发性心脏肿瘤的诊治
卢兆桐;朱荣
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】1989(010)003
【摘要】原发性心脏肿瘤是一种少见的肿瘤,其中良性肿瘤约占80%,恶性肿瘤占20%。
近几年来,由于检查方法和手术技术的提高,对一些心脏肿瘤能较早地做出诊断,早期手术治疗,从而改善了心脏肿瘤病人的预后。
目前,某些临床上罕见的心脏肿瘤,尤其是恶性肿瘤已成为可用外科治疗的心脏病,。
一、分类及特征 (一)良性肿瘤: 1.粘液瘤:是一种常见的心脏肿瘤,占良性心脏瘤的50%.此瘤多见于30～60岁女性,75%起源于左房,20%起于右房,少数可侵及双房或心室.此瘤虽为良性,但有再发及恶变的倾向,有远处转移的可能。
临床表现酷似二尖瓣狭窄。
【总页数】3页(P41-43)
【作者】卢兆桐;朱荣
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R732.1
【相关文献】
1.原发性心脏肿瘤一例诊治回顾 [J], 张郁林;黄烨;周波;杨卫东;聂军;李奎;万沛
2.30例原发性心脏肿瘤诊治经验 [J], 胡建才;殷桂林;张殿堂;朱水波;张晓明;王荣平;庞大志;谭焱
3.诊治原发性心脏肿瘤一例临床分析 [J], 李丽华;魏友平
4.基于影像学的3D打印模型在原发性心脏肿瘤手术准备中的应用探究 [J], 陶天豪;崔曼曼;李艳宇;韩忍忍;陈泊辛;张解和
5.原发性心脏肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的一致性 [J], 樊扬名;杨冬妹;黄亮亮;张海洋;曹静;葛建军
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原发性心脏肿瘤的诊断与外科治疗
摘 要 ： 的 ： 讨 心 脏 原 发 性 肿 瘤 的 诊 断 和 外 科 治 疗 经 验 。 方 法 ： １８ 目 探 刈 ９５—０ ～２０ 一０ １ ０ ｌ ６手 术 治 疗 的 ４ ９例 心 脏 原 发 性 肿 瘤 病 例 进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 ： 术 死 亡 １例 ，２例 心 脏 粘 液 瘤 无 远 期 死 亡 和 复 发 ， 性 肿 瘤 均 手 术 后 ６个 月 内 死 亡 。 结 论 ： 发 手 ４ 恶 原
Ｌｎｈ ｕＣ ｍ ｎ ， Ｌ ７ ０ ５ ， ｈｎ ） ａｚｏ ｏ ｍａ ｄ Ｐ Ａ， ３０ ０ Ｃ ｉａ
Ａｂｔａ ｔＯｂｅ ｔ ｅ ｏｓ ｄ ｅｅ ｐ ｒ ｎ ｅｏ ｉ ｎ ｓ ｎ Ｕｇ ａ ｔ ａ ｅ ｔ ｆ ｒ ａ ａｄａ ｍ ｒ． ｔｏ ｓ ４ ｓ ｃ ： ｊｃｉ ：Ｔ ｔ ｙｔ ｘｅｉ ｃ ｆ ａ ｏｉ ａｄ Ｓｒ ｃ ｅｍ￣ ｉ ｒ ｃｒｉ Ｉ ｏｓ Ｍｅｈ ｄ ：９ ｒ ｖ ｕ ｈ ｅ ｄｇ ｓ ｉｌ ｒ ｎｏｐ ｍ ｙ ｃｕ
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原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验
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右房室环及心包仅做活检外 ， 其余 ３例均在全麻低温体外循 环辅助下行肿瘤切除 术 ， 根据 肿瘤 的部 位及侵润程 度 ， 完整切除 ２例 ， 姑息切除 １ ， 例 同期行 室间隔修补 、 肺动脉成形 １ ， 例 二尖瓣置换 １例 ， 三尖瓣成 形 １ 。结 果 例 全 组无围术期死亡。单纯探查活检术的患者 ２ 月后 死于心力 衰竭 ； 例 右心室梭形 细胞 肉瘤 术后辅 助放 、 个 １ 化疗 ， 术 后１ ８个月肿瘤复发死于右心衰竭 ； 例左心房恶性 间皮瘤手 术后 ３个月死 于双 肺广泛转 移 ； １ １例左 心房 梭形细 胞
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２６ ・ ８
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临床研究 ．
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34例原发性心脏肿瘤的诊断及外科治疗
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1例罕见原发性右心房室肿瘤切除术的手术配合
瓣 置换 、 间隔 、 室 重 建 、 房 房 冠状 动 脉 移 植 术 ， 术 过 程 顺 利 。 手 现 将 手 术 配 合体 会 介 绍 如 下 。
操 作 时 间 长 ， 中护 理尤 其 重 要 。 注 意保 护 患 儿 ， 免 压 疮 ； 术 应 避 手 术 创 伤 大 ， 口暴 露 时 间 长应 严 防感 染 发 生 ， 中遵 医 嘱 应用 抗 切 术
生 素， 督手术人员无菌操作 ， 监 限制 人 员 出 入 ， 中 摄 片 应 用 双 术
２ 吉 士俊． 小儿 骨科 手术 学【 】 南 ： 东科 学技 术 出版社 ， Ｍ． 济 山
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ＴＯＤＡ ＮＵＲＳ Ｍａｃ ，０ ８ Ｎｏ３ Ｙ Ｅ， ｒｈ ２ ０ ， ．
各 × ， 准 备所 需 石 膏 绵 纸 ， 儿 棉 质 裤 ， 膏 剪 ， 带 ， 棉 垫 ， ２并 患 石 绷 大
层 无 菌 巾保 护 手 术 野 避 免 交叉 感 染 ； 中使 用 仪 器较 多 ， 提前 术 应 检 修 ， 确 操 作 ， 免 患 儿 灼 伤及 术 中 仪 器 故 障 延 误 手 术 进 程 ； 准 避 髋 人 字 石 膏 应 于 术 前 准 确测 量各 长度 ， 口缝 合 时 开始 准 备 ， 伤 制
心脏原发性恶性肿瘤五例
・病例报告・作者单位:510080广州,广东省人民医院病理科心脏原发性恶性肿瘤五例王小冰 庄恒国 林秋雄 1993年4月～2000年5月,我院共收治5例心脏恶性肿瘤患者。
其中男性3例,女性2例,年龄28～58岁。
主要的临床表现为劳力性心悸、气短、胸闷或伴有不同程度的上腔静脉梗阻症状、心力衰竭、心包积液等。
诊断方法主为心脏超声波显像(UCG )、胸部X 光、CT 、核磁共振(MRI )等。
例1,女,33岁。
劳力性心悸、气促5个月,加重半个月,同时伴咳嗽及夜间阵发性呼吸困难。
于1995年3月17日以“心衰待查:(1)心肌肿瘤,(2)心肌病”?入院。
CT 检查:右心房巨大占位性病变,考虑为右房黏液瘤累及左心房。
MRI 示:右心房巨大占位性病变,累及房间隔及左心房,考虑为附着于房间隔的黏液瘤。
UCG 检查:左右房肿瘤,累及心包腔。
术中见:心包腔广泛黏连,心外膜水肿及黏液变,在右心室,于心脏锐缘近房室沟处见一约310cm ×215cm ×210cm 的肿物。
手指探查,该肿物侵犯三尖瓣并突入右心房内。
于右心室膈面有同样的心肌肿物约5cm ×4cm ×3cm ;左心室面与心包黏连紧密,触摸左室外侧缘也有硬实感。
左、右心房外表未见肿瘤浸润。
因肿瘤广泛浸润心脏,无法切除,仅取小块组织活检。
病理检查:112cm ×110cm ×015cm 质细腻的半透明组织一块。
镜下观察:瘤细胞主由未分化的梭形细胞构成,少部分为圆形细胞。
梭形细胞两端纤细,胞界清,常平行排列成束状或细胞间由胞质突起互相吻合成网状(图1)。
圆形细胞核,小、深染,胞质少,瘤细胞分布疏密不匀,并有成巢倾向,间质富有血管。
免疫组织化学:肌动蛋白(S A )阳性,肌动蛋白(S M )阴性,HHF35弱阳性,结蛋白阴性。
病理诊断:胚胎性横纹肌肉瘤例2,女,58岁。
活动后心悸,气促10余天于1998年11月6日以“左房黏液瘤”入院。
心脏肿瘤的治疗及护理
心脏肿瘤的 治疗及护理
目录
01 心脏肿瘤的类型 02 心脏肿瘤的治疗方法 03 心脏肿瘤的护理措施 04 心脏肿瘤的预防
1
心脏肿瘤的类 型
原发性心脏肿瘤
良性肿瘤：如 脂肪瘤、纤维 瘤、血管瘤等
01
交界性肿瘤： 如软骨瘤、骨 肉瘤等
03
02
恶性肿瘤：如 肉瘤、淋巴瘤、 黑色素瘤等
04
转移性肿瘤： 如肺癌、乳腺 癌、肝癌等
疾病和治疗过程
4
心脏肿瘤的预 防
健康生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜 水果，少吃高脂肪、
高糖食物
适量运动：每周至少 进行150分钟的中等强
度运动
戒烟限酒：避免吸烟 和过量饮酒
保持良好的心理状态： 学会缓解压力，保持 乐观积极的心态
定期体检：及时发现 并治疗疾病，预防心
脏肿瘤的发生
定期体检
01
定期进行心脏 检查，及时发 现心脏异常
相应的预防措施
避免药物相互作பைடு நூலகம்导致的不良反应
心理护理
1
保持积极心态： 鼓励患者保持乐 观，积极面对疾
病
3
加强沟通：与患者 及其家属保持良好 沟通，了解患者需 求，提供个性化护
理
2
提供心理支持：为 患者提供心理支持 和安慰，帮助患者
缓解焦虑和恐惧
4
提供心理辅导：为 有需要的患者提供 心理辅导，帮助患 者调整心态，适应
继发性心脏肿瘤
转移性肿瘤：原发于其他部位的肿瘤，通过血液、 淋巴管等途径转移到心脏
肿瘤细胞直接侵犯：原发于其他部位的肿瘤，直 接侵犯心脏
肿瘤细胞种植：原发于其他部位的肿瘤，脱落的 肿瘤细胞种植在心脏
胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术的手术配合
胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术的手术配合概述左心房粘液瘤是一种罕见的原发性心脏肿瘤，通常生长在左心房的壁面，常见于中老年人，临床表现多样化，包括心脏杂音、心律失常、心绞痛等。
对于左心房粘液瘤的治疗，手术切除是目前的首选治疗方法。
但是由于病变所在的部位和大小不同，手术难度大，对于手术配合和技术要求也较高。
本文将结合胸腔镜和体外循环术下左心房粘液瘤切除术的手术配合进行介绍。
手术准备在手术之前，医生需要对患者进行全面的术前评估，包括心脏彩超、心脏CT、心脏磁共振等检查，确定病变的性质、位置和大小。
对患者的一般情况、心肺功能等也进行评估，以确定手术的适应症和手术方案。
手术团队需要准备各种手术器械、设备，包括胸腔镜、心肺转流机、心电生理监测设备等。
手术室内的温度、湿度、气流等环境也需要进行调整，以确保手术的顺利进行。
手术中的配合1. 胸腔镜技术的应用胸腔镜技术是一种微创手术技术，可以通过较小的切口在胸腔内进行手术操作。
对于左心房粘液瘤的切除，胸腔镜技术可以减少手术创伤，减少术后并发症的发生，加快患者的康复。
在手术中，医生会通过胸腔镜引入心包镜和外科器械，对左心房粘液瘤进行切除。
胸腔镜技术需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验，能够熟练操作手术器械，并对患者的病情有清晰的认识。
由于左心房粘液瘤通常生长在左心房的壁面，病变部位常常需要接近心脏的主要血管和瓣膜。
为了避免手术过程中对心脏的干扰和损伤，需要进行体外循环，将血液引出体外进行氧合和循环，保证全身重要器官的供血。
在手术中，需要将患者的体温降低至低温循环状态，同时进行心肺功能的维持。
体外循环技术需要专业的团队进行配合操作，包括心脏外科医生、麻醉医生、护士等。
3. 心电生理监测技术的应用在手术过程中，医生需要通过心电生理监测技术对患者的心脏功能进行实时监测。
通过导管等设备对心脏的电生理参数进行测量和分析，可以帮助医生确保手术操作的安全性和有效性。
心电生理监测技术需要经验丰富的心脏内科医生进行操作，能够对心源性心律失常等情况进行及时处理。
原发性心脏血管肉瘤的诊疗进展
原发性心脏血管肉瘤的诊疗进展李辉【摘要】原发性心脏肿瘤极为少见,由于缺乏特异性症状及体征,早期诊断困难,导致患者就诊时往往已进入疾病晚期,无法进行根治手术及治疗,因而预后极差.目前认为手术联合放疗、化疗的多学科综合治疗有助于控制肿瘤,改善患者预后.现通过复习相关文献,就原发性心脏血管肉瘤的发病率、诊断、治疗现状及预后进行综述,以期提高对该瘤的认识.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)003【总页数】3页(P365-367)【关键词】心脏肿瘤;血管肉瘤;诊断;治疗【作者】李辉【作者单位】南方医科大学珠江医院心胸外科,广州,510282【正文语种】中文【中图分类】R732.1原发心脏恶性肿瘤少见，该瘤恶性程度高，早期诊断困难，易出现局部及远处转移，且对放化疗相对不敏感，以致既往该瘤整体诊疗水平较低，病死率高。
近年来，随着超声、CT、磁共振成像及介入等影像诊断技术的发展，该瘤的诊断率有大幅提高，越来越多的患者有机会得到早期诊断。
另外，手术方式的改进、新化疗药物的应用、放疗技术的进步以及手术联合放化疗多学科综合治疗模式的推广，也使人们看到提高该瘤治疗效果的曙光。
1 发病概况心脏原发肿瘤少见，尸检发生率为0.001%～0.03%［1］，其中 75% 为良性［2］，以黏液瘤为主(80%～90%)，多发生于左心房，25%为恶性，以肉瘤多见［3］。
血管肉瘤是起源于血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞的恶性肿瘤，好发于皮肤，以头颈部多见，其次为软组织、乳腺、肝、脾及骨，而发生于心脏的血管肉瘤罕见，仅占所有心脏肉瘤的5%～12%。
自1888年Mennig 首次报道心脏血管肉瘤以来，到1995年仅有不到200例的英文文献报道［4］。
国内阜外、安贞、天津胸科医院、福建省立医院、山东省立医院、上海心研所、湘雅二院等1978～2009年共收治各类心脏肿瘤患者2066例，其中血管肉瘤31例，仅占1.5%［5-11］。
原发性心脏肿瘤可以并发哪些疾病？
原发性心脏肿瘤可以并发哪些疾病？
*导读：长期左房腔内压力升高，伴随着肺动脉压力增高及
右心衰竭，病人表现为颈静脉充盈、怒张、下肢浮肿、肝脾肿大，甚……
长期左房腔内压力升高，伴随着肺动脉压力增高及右心衰竭，病人表现为颈静脉充盈、怒张、下肢浮肿、肝脾肿大，甚至有腹水征。
瘤栓脱落入体循环可引起脑、肾、肠系膜及下肢血管栓塞，另外约有半数病人可出现低热、轻度贫血、消瘦、胃纳差等症状，这些症状可能与瘤体内出血、变性和组织坏死或机体对粘液瘤的变态反应有关。
其中，心腔粘液瘤术后最常见的并发症为：
①心律紊乱和房室束传导阻滞：一般来说均为短暂性，通过利多卡因静脉滴注治疗室性早搏。
短暂的完全性房室传导阻滞用异丙基肾上腺素静脉滴注维持心率，必要时安置经静脉心内临时起搏，待恢复窦性节律后拔除起搏导线。
②体循环栓塞：常为瘤体碎片脱落所致，脑部主要血管栓塞可引起脑组织缺氧、水肿和坏死，病人昏迷不醒甚至死亡。
身体其他重要脏器血管栓塞，在扩张血管药和抗凝治疗无效情况下应采取切开血管取栓手术。
原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗
原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗
冀亚琦;孙培吾;钟佛添
【期刊名称】《南方医科大学学报》
【年(卷),期】2003(023)002
【摘要】目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及诊疗方法.方法回顾分析126例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果.结果121例良性肿瘤均行手术治疗,其中6例在第一次术后1～7年复发,再次手术后治愈,均长期存活;另5例恶性肿瘤中1例围术期内死亡,其余在10个月内死于进行性心力衰竭、心脏压塞和心脏破裂.结论原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图、CT、MRI等检查是早期明确诊断的重要手段.良性肿瘤手术治疗效果良好;恶性肿瘤进展较快,应早期手术结合综合性治疗以改善预后.
【总页数】2页(P179-180)
【作者】冀亚琦;孙培吾;钟佛添
【作者单位】第一军医大学珠江医院心胸外科,广东,广州,510282;中山医科大学第一附属医院心胸外科,广东,广州,510080;中山医科大学第一附属医院心胸外科,广东,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R732.1
【相关文献】
1.107例原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗 [J], 蒋振斌;徐德民
2.34例原发性心脏肿瘤的诊断及外科治疗 [J], 程前进;李祥;马黎明;褚衍林;乔衍礼;张洪宇;陈国庆;郑善光
3.原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗 [J], 王幼平;乔峻;高晓明
4.原发性心脏肿瘤的诊断与外科治疗 [J], 李庆新;吕国祯;徐克劲;董逸飞;宿华伟;尹清;徐燕
5.原发性心脏肿瘤的诊断及外科治疗 [J], 荣佑宝;高洪波
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原发性心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗
原发性心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗
袁丰;沈振亚;于曙东
【期刊名称】《中国血液流变学杂志》
【年(卷),期】2011(21)1
【摘要】目的总结原发性心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗经验.方法对2003年1月～2009年12月手术治疗5例原发性心脏恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果根据肿瘤的部位及侵润程度,完整切除2例,姑息切除2例,1例仅做局部活检.1例右室梭形细胞肉瘤患者因术后出现灌注肺和肺部感染家属放弃治疗,其余4例无围手术期死亡.结论早期发现、早期诊断、及时手术,结合术后化疗、放疗可使心脏恶性肿瘤的预后有所改善,但远期效果仍较差.
【总页数】2页(P129-130)
【作者】袁丰;沈振亚;于曙东
【作者单位】苏州大学附属第一医院心外科,江苏苏州,215006;苏州大学附属第一医院心外科,江苏苏州,215006;苏州大学附属第一医院心外科,江苏苏州,215006【正文语种】中文
【中图分类】R732.1
【相关文献】
1.原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验 [J], 宋书田;周岊梧;张彬;白传明;肖连波;张楠;张玉辉
2.原发性心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗经验 [J], 金海;徐志云;王尔松;于伟勇;张
宝仁
3.原发性心脏恶性肿瘤外科治疗五例报告 [J], 林乌拉;施作霖;谢维泉
4.原发性心脏恶性肿瘤的外科治疗 [J], 林乌拉;施作霖;谢维泉;杨三德;刘文标;韩涛
5.原发性心脏恶性肿瘤的外科治疗回顾 [J], 陶宝华;周运乾;邱兆昆;刘捷夫
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原发性心脏肿瘤的诊断和治疗
原发性心脏肿瘤的诊断和治疗
徐鹤云;陈军;汤洪升;叶丁生;倪一鸣;查育新
【期刊名称】《实用肿瘤杂志》
【年(卷),期】1998(13)1
【摘要】报道１９８２年至１９９６年收治的７８例原发性心脏肿瘤，７５例经手术治疗，３例死于术前。
良性肿瘤６９例，占９２％。
其中粘液瘤６６例，占８８％，比文献报道为高。
心脏肿瘤的诊断以二维超声为最佳。
对心脏肿瘤的治疗无一例外需要手术切除，且应视为急诊或亚急诊手术，以免失去手术机会。
手术切口以右房＋房间隔切口为佳，手术切除时应尽可能全层、广泛切除，以免术后复发。
而对心脏恶性肿瘤的治疗。
【总页数】3页(P14-16)
【关键词】心脏肿瘤;诊断;外科手术;原发性
【作者】徐鹤云;陈军;汤洪升;叶丁生;倪一鸣;查育新
【作者单位】浙江医科大学附属第一医院心胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R732.1
【相关文献】
1.儿童原发性心脏肿瘤的诊断与治疗 [J], 刘旭;刘锦纷
2.原发性心脏肿瘤的诊断与外科治疗 [J], 刘勇;朱水波;殷桂林;张晓明;王荣平;杜卓
3.40例原发性心脏肿瘤的诊断与外科治疗 [J], 巫洪坤;蒋振威;范永峰
4.婴幼儿原发性心脏肿瘤的诊断与治疗 [J], 卢绪宁;刘宇航;刘启龙;刘大为;崔琳;朱全伟;王宁;文平
5.婴幼儿原发性心脏肿瘤的诊断与治疗 [J], 卢绪宁;刘宇航;刘启龙;刘大为;崔琳;朱全伟;王宁;文平
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原发性心脏恶性肿瘤的手术疗效
原发性心脏恶性肿瘤的手术疗效陈长城;刘硕;许李力;徐屹;李平;高峰;尤斌【期刊名称】《心肺血管病杂志》【年(卷),期】2015(0)4【摘要】目的:评估原发性心脏恶性肿瘤的手术治疗疗效,总结治疗经验.方法:回顾分析自2004年6月至2014年5月,于北京安贞医院接受手术治疗的23例原发性心脏恶性肿瘤病例的病例特点、手术治疗方法和随访资料,比较完整切除(A组,14例,3例术后失访,1例院内死亡)和姑息切除(B组,9例)的远期生存情况.结果:23例患者平均年龄(44.7±12.7)岁,男性12例,女性11例.肿瘤生长部位统计显示右心房肿瘤11例,右心室肿瘤2例,肺动脉肿瘤1例,左心房肿瘤9例.肿瘤病理分型包括血管肉瘤11例(47.8％)、平滑肌肉瘤4例(17.4％)、横纹肌肉瘤4例(17.4％)、黏液肉瘤4例(17.4％)、未分化肉瘤1例(4.3％)及恶性淋巴瘤1例(4.3％),手术病死率4.3％.总计随访284个月,最长66个月,最短1个月.A组术后平均生存时间为(38.2±9.1)个月,B组术后平均生存时间为[(4.1±1.2)个月,P =0.001].结论:原发性心脏肿瘤罕见、侵袭力强、出现症状晚及完整切除肿瘤可延长患者生存时间.早期明确诊断,改进手术方法,提高完整切除比率,综合应用手术放化疗等治疗手段,可能改善患者预后.【总页数】5页(P265-269)【作者】陈长城;刘硕;许李力;徐屹;李平;高峰;尤斌【作者单位】100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.胸腔镜下手术与开胸手术治疗原发性气胸疗效比较 [J], 谭谦2.原发性肝癌一期手术与经肝动脉栓塞化疗后二期手术疗效分析 [J], 谢永铮;史朝晖;孟继明;任学群3.开胸手术与胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性比较 [J], 张邦辉;许振东;张永聪;连络宇;李开军;杨磊4.胸腔镜下手术与开胸手术治疗原发性气胸的疗效比较 [J], 于涛; 齐拥军; 张秋生G手术房角镜直视下房角分离联合白内障超声乳化手术对药物治疗无效的原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效观察 [J], 高晗; 李洪垒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
8例心脏原发嗜铬细胞瘤根治术患者的手术配合
8例心脏原发嗜铬细胞瘤根治术患者的手术配合
贺蕾;魏丽伟;张圣洁
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2013(000)024
【摘要】总结8例心脏原发的嗜铬细胞瘤患者施行根治手术的护理配合。
术前做好术前访视和物品、特殊器械以及手术间的准备工作；术中维持患者体温的相对恒定，以促进术后机体的恢复和伤口的愈合；保持患者的皮肤完整性，避免压伤；注意维持出入量平衡，以免引起肺水肿及心衰。
本组8例患者均在低温体外循环下施行心脏嗜铬细胞瘤根治术，手术顺利，无围术期死亡，无严重的并发症。
【总页数】2页(P49-50)
【作者】贺蕾;魏丽伟;张圣洁
【作者单位】协和医科大学附属北京协和医院手术室，北京 100730;协和医科大学附属北京协和医院手术室，北京 100730;协和医科大学附属北京协和医院手术室，北京 100730
【正文语种】中文
【中图分类】R472.3
【相关文献】
1.1例心脏原发嗜铬细胞瘤根治术的手术配合
2.1例原发性双心房心脏肿瘤切除术的手术配合
3.1例心脏原发嗜铬细胞瘤根治术的手术配合
4.1例原发性双心房心脏
肿瘤切除术的手术配合5.嗜铬细胞瘤相关心脏受累:一项119例嗜铬细胞瘤患者的回顾性研究
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除一般体外循环手术可能产生的并发症外，心腔粘液瘤术后最常见的并发症为：①心律紊乱和房室束传导阻滞：一般来说均为短暂性，通过利多卡因静脉滴注治疗室性早搏。
短暂的完全性房室传导阻滞用异丙基肾上腺素静脉滴注维持心率，必要时安置经静脉心内临时起搏，待恢复窦性节律后拔除起搏导线。
②体循环栓塞：常为瘤体碎片脱落所致，脑部主要血管栓塞可引起脑组织缺氧、水肿和坏死，病人昏迷不醒甚至死亡。
身体其他重要脏器血管栓塞，在扩张血管药和抗凝治疗无效情况下应采取切开血管取栓手术。
原发性恶性心脏肿瘤主要为肉瘤类肿瘤，包括粘液肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤和恶性血管瘤等。
其中以横纹肌肉瘤为多见，这类肿瘤发病年龄较年轻，肿瘤发生在心房腔者比心室腔略为多见，由于心腔内肿瘤可引起心脏腔室的梗阻并产生相应的症状和体征，心脏肌肉广泛地被肿瘤组织所替代可导致心肌收缩无力，从而产生心力衰竭。
肿瘤细胞浸润至心脏传导系统可引起心律紊乱或者房室束或其束枝传导阻滞，并引起患者突然死亡。
肿瘤累及心外膜或心包可产生血心包和心包填塞征。
心脏恶性肿瘤与良性肿瘤，术前两者难于区别，一般常在术后切除肿瘤标本或尸检解剖中得到正确的病理诊断。
心脏恶性肿瘤由于术中难以达到彻底根治，故手术后局部肿瘤复发机会很大或发生身体重要器官的远处转移而死亡。