彩色多普勒超声诊断仪配合胃镜诊断皮革胃16例
彩色多普勒超声诊断仪参数及要求
彩色多普勒超声诊断仪参数及要求1.货物名称：全数字高档彩色多普勒超声诊断仪2.用途说明：2.1.腹部、产科、妇科、心脏、小器官、泌尿、血管、儿科、急诊、麻醉、其它3.★货物要求：3.1.为保证产品的稳定性，产品需经过一定时间市场考验，投标型号需上市销售超过3年（以首次注册证为准）。
4.货物数量：壹套5.交货期限：合同签订后20天6.系统技术规格及概述：6.1.全数字化彩色多普勒超声诊断系统主机6.2.超声主机具有抽拉式PC键盘、操作面板可左右旋转，上下升降6.3.显示器具有多关机臂，可前后、左右、上下大范围活动（提供证明图片）6.4.数字波束增强器6.5.多倍波束合成6.6.二维灰阶模式6.7.保真成像技术6.8.融合谐波成像技术6.9.M型模式6.10.解剖M型模式6.11.★彩色M型（支持所有探头）6.12.多普勒成像（包括彩色、能量、方向能量多普勒模式）6.13.频谱多普勒成像（包括脉冲多普勒、高脉冲重复频率、连续波多普勒）6.14.组织多普勒成像6.15.支持四维成像6.16.★标配弹性成像6.17.融合宽景成像6.18.空间复合成像6.19.★扩展成像（要求凸阵、线阵、腔内、容积探头均可用）6.20.实时双幅对比成像6.21.实时三同步成像（二维、彩色、频谱实时同步成像）6.22.血流速度标示成像：可以用绿色定量地标识某一或一定速度范围的血流分布，使得超声临床工作者可以准确区分血流的边界与性质，区别正常与异常血流（提供证明图片）6.23.斑点噪声抑制技术6.24.可配置造影成像功能7.系统技术参数及要求7.1.≥19寸高分辨率宽屏彩色液晶显示器7.2.≥10寸高灵敏度防反光彩色触摸屏7.3.★操作面板简洁，操作简单，按键数≤25个（提供实机面板照片）7.4.★探头接口≥4个，容积探头可以在任何一个插口在使用，所有探头接口大小一致，相互通用。
7.5.二维灰阶模式1)数字化声束形成器2)数字化全程动态聚焦，数字化可变孔径及动态变迹，A/D≥12 bit3)接收方式：发射、接收通道≥1024，多倍信号并行处理4)扫描线：每帧线密度≥380超声线5)发射声束聚焦：发射≥8段6)探头：6.1）★阵元：腹部探头及线阵探头最大有效阵元数≥256阵元（提供注册检验报告证明）6.2）腹部大凸阵：超声频率2- 5.0 MHz，基波≥5段变频，最大角度≥95°，最大帧频≥1000帧（提供证明图片）6.3）电子凸阵经阴道：4.0-9.0MHz, 基波≥5段变频，支持谐波≥3段变频，最大角度≥180°，最大帧频≥2000帧（提供证明图片）6.6)腹部容积探头；超声频率4.0-7.0MHz,基波≥5段变频7)预设条件：针对不同的检查脏器，预置最佳图像检查条件8)TGC: ≥8段9)灰阶图：≥21种10)★可视可调动态范围: ≥180 dB,步进≤4dB（提供相邻步进证明）11)增益调节: B/M/D分别独立可调，≥100dB12)伪彩图谱: ≥7种13)★系统最大显示深度≥280mm（提供证明图片），投标产品规定的腹部探头最大探测深度≥280mm（提供注册检验报告证明）14)二维速率：凸阵探头最大视野90°，18cm深度时，帧频≥55帧；相控阵探头最大视野90°，18cm深度时，帧频≥90帧（提供证明图片）15)帧相关≥7级16)斑点噪声抑制≥7级可调17)线阵探头的偏转≥20°18)画中画放大功能（提供证明图片）7.6.M型模式：1)速度：≥4级可调2)M型灰阶：≥23级可调3)M型增益：10－100 dB4)M型伪彩：≥75)具有M型放大功能6)具有解剖M型成像单元，≥3条取样线，360°任意角度和位置调节取样线，凸阵探头及相控阵探头均可实现。
彩色多普勒超声应用于胃肠道肿瘤诊断中的价值分析
彩色多普勒超声应用于胃肠道肿瘤诊断中的价值分析发表时间：2018-11-21T11:53:04.630Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：尤春荣[导读] 胃肠道肿瘤作为临床较为常见的一种肿瘤疾病，该病症具有较高的死亡率和发病率。
（福建省南安市医院福建南安 362300）摘要：目的分析彩色多谱勒超声应用于胃肠道肿瘤诊断中的价值。
方法抽取我院于2016年4月～2018年3月期间收治的60例胃肠道肿瘤患者作为此次的观察对象，按照患者家属接受检查方式的不同，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例。
对照组采用常规检查方式（螺旋CT增强双期扫描），而观察组采用彩色多谱勒超声进行检查。
2组患者分别入院治疗1周后，探究对比2组的检查准确率以及分析所有患者胃部肿瘤、肠道肿瘤、结肠腺癌的病理检查结果。
结果2组患者均接受检查后，对照组检查准确率低于观察组，组间差异具有统计意义（P<0.05）。
结论对胃肠道肿瘤患者的诊断中实施彩色多谱勒超声检查更能提高检查的准确率，具有临床推广的意义。
关键词：彩色多谱勒超声；胃肠道肿瘤；诊断前言胃肠道肿瘤作为临床较为常见的一种肿瘤疾病，该病症具有较高的死亡率和发病率，而且患者对放疗并不敏感，对其的治疗方式主要以手术为主，所以在早期确诊时选择科学合理的手术治疗是改善患者预后恢复的关键[1]。
螺旋CT增强双期扫描是临床诊断胃肠道肿瘤的传统检查方式，但随着国内超声技术的不断进步，彩色多谱勒超声已逐步取代传统检查的地位。
彩色多谱勒超声具有操作简便、对患者无创、且可重复操作的三大优势，因此在胃肠道的诊断中起到了重要的作用。
所以为了能够进一步完善对肠胃道肿瘤的治疗方案，我院主张将彩色多谱勒超声应用于肠胃道肿瘤患者诊断中，为探寻这一方案是否值得在临床上推广，本文对此展开了研究，现具体内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2016年4月～2018年3月在我院治疗并留院观察的60例胃道肿瘤患者作为研究对象，并按照治疗药物的不同进行随机分组。
高端彩色多普勒超声诊断仪
高端彩色多普勒超声诊断仪技术规格1.货物名称：全数字高级彩色多普勒超声诊断仪数量 1台2.用途说明：2.1.高端全身应用型彩色超声诊断仪:腹部、产科、妇科、心脏、小器官、泌尿、血管、儿科、急诊、麻醉、其它2.2.※要求为2021年最新版本及最新机型，以第一次注册证为准,具有用户现场升级能力，可知足以后临床应用扩展需求3.系统技术规格及概述：3.1.全数字化彩色多普勒超声诊断系统主机3.2.≥21寸高分辨率彩色液晶显示器3.3.※≥12寸高灵敏度防反光荣色触摸屏，支持手势操作，触摸屏角度可调3.4.操纵面板可独立旋转、起落3.5.※全域动态聚焦技术，即全程发射及全程接收聚焦技术，使得图像近、中、远场维持均匀一致（图像上无核心显示，请附图）3.6.※组织特异性成像预设，针对不同脏器预设最正确声波传播速度用于计算成像，减少因成像声速值与实际声速值误差致使图像失真3.7.※声速匹配技术，可依照人体组织真实情形，一键实时自动匹配至最正确成像声速，并以具体数值在屏幕上显示3.8.多级信号处置系统3.9.高倍波束并行处置系统3.10.※探头接口≥5个3.11.二维灰阶模式3.12.谐波成像模式3.13.M型模式3.14.彩色M型模式3.15.※可选配解剖M型模式 (≥2条取样线)3.16.可选配曲线M型模式3.17.彩色多普勒成像（包括彩色、能量、方向能量多普勒模式）3.18.频谱多普勒成像（包括脉冲多普勒、高脉冲重复频率、持续波多普勒）3.19.可选配组织多普勒成像3.20.可选配负荷成像3.21.自由臂三维成像3.22.※宽景成像（要求所有探头可用，支持彩色宽景，扫描速度提示）3.23.空间复合成像，最高可达9线偏转3.24.斑点抑制成像3.25.频率复合成像3.26.独立角度偏转3.27.※扩展成像（要求凸阵、线阵、容积、心脏探头可用）3.28.实时双幅对照成像3.29.高分辨率血流成像3.30.精细血流自动识别成像3.31.一键自动优化，要求一键快速优化造影图像、二维图像、彩色图像、彩色取样框位置、频谱图像、频谱取样门大小、取样门位置、偏转角度及造影图像3.32.全屏放大3.33.局部放大（支持前端、后端放大）3.34.可选配应变式弹性成像具有组织硬度定量分析软件、压力曲线提示图标，直方图等分析工具具有肿块周边组织与正常组织、肿块周边组织与肿块内组织弹性定量分析功能，3.35.※可选配剪切波定量式弹性成像功能能够动态显示二维剪切波弹性图；能够用杨氏模量或剪切波速度值来定量组织的硬度。
四维彩色多普勒超声诊断仪参数
注：
投标人在满足技术要求和性能的前提下可投同档次或优于上述参数、性能和质量的货物。
对于招标文件中的重要技术条款（加 * 号的技术条款），投标人应在投标文件中提供其投标产品满足招标文件重要技术条款要求的客观证据材料（技术支持资料）作为投标文件的一部分，以证明投标人真实并实质性响应招标文件的重要技术条款。
上述客观证据材料（技术支持资料）包括：国家认可的检验检测认证机构出具的认证证书、检测报告；投标产品制造商公开发布的印刷技术资料（彩页或技术白皮书），或者投标产品制造商官网发布的技术资料网页版打印件（显示网页网址）；或者评标委员会认可的其他客观证据材料。
认证证书、检测报告与印刷技术资料、官网技术资料不一致时，以认证证书、检测报告为准。
上述客观证据材料应是中文，如是外文应提供对应的中文翻译说明，评标以中文翻译内容为准。
履约验收：采购人根据国家有关规定、招标文件、中标方的投标文件以及合同约定的内容和验收标准进行验收，采购人可以视项目情况邀请第三方机构或者参加本项目投标的落标人参与验收。
验收情况作为支付货款的依据，验收时需按照项目要求对功能逐一测试，如系统测试中发现性能指标或功能上不符合国家有关规定、招标文件、中标方的投标文件以及合同约定的内容时，将被视作性能不符合要求，设备使用单位有权拒绝付款并要求赔偿。
彩色多普勒超声诊断胃恶性肿瘤9例
图 ３ 患 者 ４超 声 表 现 病理 诊断： 弥漫 性 大 Ｂ细 胞 淋 巴癌
图 １ 患者 ２超 声 表 现
断： 胃部 低 分 化 腺 癌 并 卵 巢 Ｋ ｕ ｅｂ ｒ 。 左 上 腹 混 合 性 肿 ｒｋ ｎ ｅｇ瘤 ２ 腺 均 受 压 ， 弥 漫 浸 润 型 胃癌 声 像 ， 壁 大 部 分 弥 漫 性 增 胰 为 胃 膜面不 规则破 溃 ． 胃壁 僵 硬 ， 腔 狭 窄 ． 物 质 硬 ． 水 后 仍 胃 肿 饮 Ｈ 观 察 胃壁 不 满 意 （ 左 ） 声 图 。常 规 扫 查 ， 同时 发现 患 者 双 侧 卵 ； 常 ， 强弱混合 回声 ． 失 呈 内可 见 多发 大 小 不 等 的 无 回声 结 构
１４ｍｌ， 界 欠 清 ， 见 包 膜 结 构 ， 态 不 规 则 ， 内 呈 高 低 混 排 除 盆 腔 包 块 来 源 ０ Ｔ 边 ｌ 未 形 其 杂 回声 及 见 多个 不 规 则 无 回声 区 ， Ｄ Ｉ 示 ：其 内 血 流 信 号 Ｃ Ｆ显 丰 富 ，Ｄ 测 及 动 、 脉 频 谱 ， 脉 流 速 ：０９ｃ ／。 Ｉ０５ 。 该 Ｐ 静 动 ４ ． ｍ ｓＲ ：． ９ 团 块 与 胰 尾 分 界 欠 清 ， 脾 、 肾 关 系不 密 切 ， 体 、 部 后 方 与 左 胰 尾 脾 静 脉 未 见 受 压 征 象
７ 上 腹 部 ． 下 、 主 动 脉 左 侧 、 贲 门 后 方 可 见 一 个 大 小 约 胃责 门 部后 方 淋 巴 瘤 ８ 膈 腹 胃
Ｃ： Ｔ 十二 指 肠 问质 瘤 胃肠 道 间 质 瘤 （ 变） 恶 ｃ ： 门癌 Ｔ贲 贲 门 问 质瘤
超声造影与胃镜检查在疑似胃十二指肠肿瘤疾病临床诊断中的应用效果分析
2023年12月第9卷第12期超声造影与胃镜检查在疑似胃十二指肠肿瘤疾病临床诊断中的应用效果分析李红娜李红娜，，孙成哲孙成哲，，贾旭贾旭，，周晓莹吉林市化工医院电诊科，吉林吉林132021摘要目的分析胃肠充盈超声造影与胃镜检查在疑似胃十二指肠肿瘤疾病患者中的临床应用价值。
方法方便选取2019年11月—2022年11月吉林市化工医院接收的疑似胃十二指肠肿瘤疾病患者62例为研究对象，将病理结果作为金标准，研究对象分别进行胃肠充盈超声造影和胃镜检查，对两种检查方式的临床检查结果进行比较。
结果 62例疑似胃十二指肠肿瘤患者中，阴性占比8.06%，为5例，阳性占比91.94%，为57例，患者肿瘤类型均为良性；经临床超声造影与胃镜检查可知，两组检查方式的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值以及阳性预测值比较，差异无统计学意义（χ2=1.202、0.000、0.608、0.537、0.326，P均> 0.05）。
结论胃肠充盈超声造影与胃镜检查在疑似胃十二指肠肿瘤疾病患者临床诊断中的应用均具有较高价值。
关键词超声造影；胃镜检查；胃十二指肠；肿瘤；临床诊断中图分类号R4文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.12.15Analysis of Application of Contrast-enhanced Ultrasound and Gastroscopy in the Clinical Diagnosis of Suspected Gastroduodenal NeoplasmsLI Hongna, SUN Chengzhe, JIA Xu, ZHOU XiaoyingDepartment of Electrodiagnosis, Jilin Chemical Industry Hospital, Jilin, Jilin Province, 132021 ChinaAbstract Objective To analyze the clinical value of gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasound and gastroscopy in patients with sus⁃pected gastroduodenal neoplasms. Methods 62 cases Patients with suspected gastroduodenal tumor disease (62 cases) admitted to Jilin Chemi⁃cal Industry Hospital from November 2019 to November 2022 were conveniently selected as the study objects. Using the pathological results as the gold standard, the subjects underwent gastrointestinal filling contrast ultrasound and gastroscopy respectively. The clinical examination results of the two inspection methods were compared. Results Among 62 patients with suspected gastroduodenal tumors, 8.06% (5 cases) were negative, and 91.94% (57 cases) were positive. All the tumor types were benign. Clinical contrast-enhanced ultrasound and gastroscopy showed that there was no statistically significant difference in accuracy, sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predic⁃tive value of the two groups (χ2=1.202, 0.000, 0.608, 0.537, 0.326, all P>0.05). Conclusion The application of gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasound and gastroscopy in the clinical diagnosis of patients with suspected gastroduodenal neoplasms has high value, and can be strongly recommended in clinical practice.Key words Contrast-enhanced ultrasound; Gastroscopy; Gastroduodenal; Tumor; Clinical diagnosis胃十二指肠属于临床上较为常见的消化道病症类型，主要为人体胃部、十二指肠消化与吸收功能受到损伤，且近些年，随着人们生活方式的改变与物质生活水平的提升，如工作压力、长期熬夜以及饮食不规律等因素，造成胃十二指肠疾病的发病率呈现上升趋势[1-2]。
彩色多普勒超声鉴别诊断胃间质瘤与胃癌
组别 胃间质瘤 胃癌
例数
胃窦
胃体
胃底
22
2( 9. 09) 10( 45 00) 4( 18. 18) 5( 22. 73)
2. 超声声像表现。 胃间质瘤 为椭圆或类圆形单发肿块, 有包膜, 包膜 完整, 边界清楚, 内部呈实质性低回声, 内部回声不 均匀, 有点状或 斑块 状回声, 部分存 在液化 暗区 或气体 样强 回声区, 病 变部 位多胃黏膜完 整连续, 少数可见溃疡 征象, 少 见淋巴结 肿大, CDFI 见内部可见 数条点状 血流信号, 提示血 供丰富; 胃癌包 绕胃腔生长呈 浸润性生 长, 边界 不清, 内部 呈均 匀实质 性低 回声, 胃粘膜可见多发浅表溃疡征 象, 周 围淋巴结肿 大, CDFI 见 内部血 供少。两者 生长形 态、内部回声 、内 部血供 差异具 有统 计学意义( P < 0. 05) , 表 2。
表 2 胃间质瘤和胃癌病灶声像特点比较
特点 直径
胃间质瘤
胃癌
< 5cm \5cm 生长形态 包绕胃腔 不包绕胃腔 内部回声均匀 血供丰富
14( 63. 63) 8( 36. 36)
0 22( 100. 00)
5( 22. 72) 14( 63. 64)
13( 59. 09) 9( 40. 91)
22( 100. 00) 0
20( 90. 91) 3( 13. 36)
三、讨 论 胃间质瘤和胃癌均是 严重 危害 患者身 体健 康的消 化道 肿瘤, 胃间质瘤多为良性肿瘤, 治疗方案及疾 病转归均 不同。 由于临床症状 相似, 临床鉴别两者存 在一定困难。 内镜活检 是诊 断的重要手段, 而彩色 多普 勒超声 的检 出率 逐渐提 高, 也为临床早期诊断和 鉴别 诊断 提供 有益 的依 据[ 2] 。本 研究 显示, 超 声首诊 9 例胃间质 瘤诊断 为胃癌, 说 明两者 在临床 超声诊断中较易 发生 误诊。通 过回 顾分析 对比 确诊胃 间质 瘤和 胃癌的超声声像特点, 旨在提高临床超声诊断水平。 通过本研究对比发现, 胃间质瘤和 胃癌在彩色 多普勒超 声检查上均存在 特征 性表现。 两者 差异主 要在 于不同 的组
彩色多普勒超声内镜在胃肠道疾病中的应用
势 作 一 简 超 声 内镜 曲张静 脉
细针 穿刺 活检
述。
息肉
２ ０世纪 ８ ０年代 初 彩色 多普 勒 （ｏ ｕ ｏｐｅ） ｅｌ ｒ ｐｌ 血 ｏ ｄ ｒ
流显 像 技术 逐 渐 应 用 于 医学 超 声 诊 断领 域 以来 ， 发
１ 出血 性 消化 性 溃疡
展迅 速 ， 该 技术 能 实 时 显 示 人体 器 官 血 流 动 力 学 使 参数 信 息 及其 变 化 ， 包括 血 流 的方 向 、 速度 及 血流 状
态 ， 由最 初用 于显 示 心 脏 的 大 血 管 和 血 流 状 况 发 并 展 至用 于 内脏 血 管 及腹 腔肿 瘤 方 面 的研究 。由于 该
能准 确判 断血 管 在 消 化 道 管 壁 中 的 深 度 ， 预 测 有 为 复发性 出血可 能 的 高危 病例 及 进 一步 治疗 的必 要 性
维普资讯
・
７６ ・
１ ２ ３ ４ ５ ６
７
８
２０ ０２年
一
第２ ２卷
箍
６ ６
参
考
文
献
９ Ｗｕ １ Ｇ ｎ ｓ ｈｏ ｏｏ ｅ Ｃ ｃｒ ２ ０ ；０ １ ：０— ＭＳｅ ａ． ｅ ｅ Ｃ ｒｍ ｓ ｍ ｓ ａ ｅ ， ０ １ ３ （ ）８ ｔ ｎ
１ Ｖ ｎ Ｋ ｋ ｅ ｔ １ ｍ ａ ｏ ，２ ０ ； ５ （ ） １ ６ ４ ａ ｅ ｋ ｎ Ｈ ｅ ａ ．Ａ ＪＰ ｔ ｌ ０ １ １８ ６ ： ９ １— ｈ
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胃镜结合影像学检查诊断皮革胃(附30例临床分析)
占位 性 病 变 的 诊 断 价 值 ［ ］ 中 国 医学 影 像 技 术 ，０ ６ ２ Ｊ． ２０ ，２
（ ）：２ ０ １ ３ ． ８ １ ３ —２ ２
并做 好体表 标记 ， 准确 测量 引导线 经过 肿瘤 的前 后径 。
［ ］ 王 晨 生 ， 洁 ． 声 引 导 下 穿 刺 活 检 术 对乳 腺小 病 灶 的 诊 ３ 李 超 断 价 值 ［ ］ 中 国 超 声 诊 断 杂 志 ，０３ ４ １ ）７ ２７ ３ Ｊ． ２ ０ ， （０ ： —７ ． ７
稳 定性 ， 所取 组织标 本 比较 完 整 ， 高 了穿 刺 成 功 率 ， 提 有 利于获 得准 确 的病 理 诊 断 。有 报 道说 １ ６号 活 检 针
种经 济 、 准确可 以替 代手 术活检 的诊 断技术 。
取 材满 意率 达 １０ ， 组 与 之 相 符 。⑤ 适 应 范 围 ０％ 本
９ ７． ０
２ ４ 穿刺 活检 的注意：
超声 诊断 医师应 重点 扫 查 肿 物 区域 ， 细 观 察 肿 物 的 仔
位置 、 形态 、 边界 、 深度 、 流分 布情况 ， 血 选择 最佳 路径 ，
［ ］ 李 俊 来 ， 莉 ， 德 江 ， ． 声 引 导 经 皮 穿 刺 活 检 对 乳 腺 ２ 苏 于 等 超
［ ］ 刘 吉 斌 ． 代 介 人 性 超 声 诊 断 与 治 疗 ［ ． 京 ： 学 技 ４ 现 Ｍ］ 北 科
术 文 献 出 版 社 ， ０４：０ －０ ． ２０ １２１７
（ 收稿 时 间 ：０ ８ １ ．１ ２ ０ ．０ １ ）
胃镜结合影像学检查诊断 皮革 胃（ ３ 附 Ｏ例临床分析 ）
穿 刺 医师 的 动作要 轻 柔 、 确 、 速 ， 量避 免 损 伤 周 准 快 尽 围脏器 ； 较硬 的肿物 穿 刺针不 易进 入肿物 内部 ， 当穿 刺 针 到达肿 物 边 缘 时顶 住 肿 物 ， 发 活 检 枪 ， 获 取组 激 可
皮革胃59例胃镜诊断分析
织硬脆 改变本组 ５ ８例 ， ９ ．％， 占 ８ ３ 由于癌 组织 侵犯 胃壁 ， 正常组织 消失 ， 因而成为其主要表现 。②黏膜改变 ： 皮革 胃 多由于增 生或破坏 改变 ， 出现结节状隆起 ４ ％， 烂 ７ ％， ６ 糜 ５ 不规则溃疡 ２ ％， 明本改 变见 于部 分病例 ， 些病 例 多 ４ 说 有 次检查动态观察可见 胃癌兼 有各型 特点 ， 为其病程 中不 同 阶段进展发展所致 。对病变相对局限者 因无明显结节隆起 或溃疡形成易漏诊 ， 多点 活检 ， 应 阴性者 定期复查 ， 配合 并 强化 Ｃ Ｔ等检查 确诊 。③黏 膜皱 襞呈 脑 回状 粗大 而低 平 ， 沟浅而平 ， 为其又一特点 。④ 胃壁 胃腔 改变局 限于某 一壁
突向椎管 内 ， 椎间盘疝入 硬膜下或 硬膜外 血肿等所 致。 对区分脊髓水 肿 和髓 内出血 很敏 感 ， Ｓ Ｆ Ｅ和 常规 Ｓ Ｅ结合
可局限性增粗 ， 信号不均或部 分低 信号。 ＭＲ 对诊 断无骨折 脱位型颈髓损伤 有重要 价值 ： 观 Ｉ ① 察脊髓 及周围解剖形态 变化 ； ②可观察 脊髓损 伤的程 度及 病理 变化 ， 对晚期脊髓损 伤 可观察脊髓 空洞 的形 成及其 发 展； ③有助 于预后判断 ； ④有利于制定 治疗 方案。
３ 姜浩 ． 骨与关节 ＭＲＩ 上海 ： ． 上海科学技 术出版社 ，９ ９ １９ ．
（ 稿 日期 ：０ ７ ０ ． １ 收 ２ ０ ．５ ３ ）
作 者简介 ： 桂 霞， ，９ ７年 ６月生 ， 麻 女 １６ 副主任 医师 ， 天津 市
蓟县 人 民 医 院 ，０ ９ ０ ３ １０
皮革 胃 ５ 例 胃镜 诊 断分 析 ９
时 ， 现为局 部增厚 变硬 ， 表 如为 胃窦一侧壁 可见蠕 动不 全 ， 呈缺 口状 ， 变范 围广 时， 病 胃腔缩 短变小 ， 充气不能扩张 ， 蠕
原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断结果回顾性研究
原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断结果回顾性研究摘要目的探讨胃镜诊断在原发性胃恶性淋巴瘤诊断中的应用价值。
方法回顾性分析17例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料，包括临床表现、胃镜征象和特征等。
结果原发性胃恶性淋巴瘤患者的主要症状包括纳减、腹痛、体重减轻等，胃镜下形态表现多样，主要为溃疡型（7例，41.2%）、肿物型（3例，17.6%）、小结节型（3例，17.6%）、粗大皱襞（3例，17.6%）和潮红水肿（1例，5.9%）。
结论在原发性胃恶性淋巴瘤患者的诊断过程中，胃镜诊断的形态具有多样性，通过深度活检和多点取材能够提高胃镜诊断的准确率，值得推广应用。
关键词原发性胃恶性淋巴瘤；胃镜诊断；诊断结果原发性胃恶性淋巴瘤属于胃肠道黏膜下的淋巴组织瘤，虽然发病率较低，但近几年也逐渐呈现出逐年攀升的趋势[1]。
由于该病变表现与胃溃疡和胃癌难以鉴别，且良性淋巴组织增生和病理活检也不易区分，因此给诊断造成了一定的难度[2]。
在本次研究中，对17例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在探讨胃镜诊断对于原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年1月～2014年12月本院收治的原发性胃恶性淋巴瘤患者共17例，其中男10例，女7例；年龄20～63岁，平均年龄（46.2±10.5）岁；病程5周～7个月，平均病程（2.4±1.7）个月。
患者的临床表现包括：16例上腹胀痛，10例纳减，9例消瘦，3例反酸，3例黑便，2例发热，2例呕吐，1例晚期患者腹部出现肿块及腹水。
1. 2 方法患者行胃镜检查，为了保证诊断的准确性，对患者的病变处采取多次、多点的深挖取材，如有必要可通过圈套器获取标本。
标本均行免疫组化检查和常规的病理检查。
1. 3 诊断标准采用Dawson诊断标准：胸片无纵隔淋巴结肿大；患者全身无病理性的浅表淋巴结肿大；患者的白细胞分类及总数正常；病变仅局限于胃部及引流区的淋巴结；患者的肝脾指标正常。
便携彩超迈瑞M技术参数
全数字化便携式彩色多谱勒超声诊断系统技术规格一、货物名称:全数字化便携式笔记本彩色多谱勒超声诊断系统;二、数量：一台;三、产品用途说明：用于临床病人腹部、妇科、产科、心脏、浅表组织与小器官、外周血管、颅脑及介入性超声等全身应用;四、设备配置：主机+3把探头腹部凸阵+心脏相控阵+浅表线阵+全身应用软件包四维成像功能及软件,台车及图像工作站;五、主要功能及技术指标：1. 彩色多谱勒超声波诊断仪功能及参数：便携式笔记本彩超,整机重量含电池≤, 14英寸高清晰、医用专业彩色液晶显示器 ;组织多普勒支持TDI速度图、TDI能量图、TDI频谱图;具有三条可以360度任意旋转角度的M型取样线,并能够在离线分析过程中重构M型图像;组织谐波成像技术;凸阵探头扩展成像技术 ;二维和彩色多谱勒双幅显示;图像局部放大功能实时和冻结放大,放大倍率＞6倍,同时支持将超声图像显示区域放大至全屏14英寸;具有组织特征成像,能够独立选择液性、肌肉、常规多种组织模式进行成像;具有二维、彩色、频谱、TDI等一键智能优化图像功能;主机内置锂电池组,电池操作时间：待机时间不小于2个小时,连续扫查时间不小于1小时;支持热插拔探头,不关机直接更换探头,并快速自动识别相应探头,进入相应检查模式 ;有腹部、妇科、产科、神经、肌骨、肝脏、胰腺、外伤急诊科等专科测量预置功能便于临床出诊和记录;在线剪贴板功能,存储的图像能与实时扫查图像同屏显示并可在线浏览、删除、拷贝等操作;具有中文操作界面及输入中文注释功能;多幅图像同屏回放切换功能;支持4D容积成像,支持表面、骨骼等多种成像模式,支持立体方位在线引导;支持4D 曲面成像技术,最大限度地满足观察组织的生理曲线2．测量和分析:B型,M型,频谱多谱勒,彩色多谱勒;血管内中膜自动描记测量：可进行前壁、后壁描记,自动同步显示最大值、最小值、质量指标等7种参数值;外周血管血流测量分析报告功能;3．图像存储与电影回放重现单元：支持同步存储,即存储或导出图像数据的同时可以完成实时扫描可对回放的容积图像进行各种成像模式的切换、调节亮度、对比度、阈值、平滑等处理;对存储的容积图像,可以多个方向旋转;对存储的容积图像,可以进行重新编辑、存储及导出;4．输入/输出信号:输入: VCR, 外部视频, RGB彩色视频;输出: 复合视频, RGB彩色视频, S---视频;5. 系统通用功能及技术参数：系统通用功能监视器:≥14寸高清晰、医用专业彩色液晶显示器;探头个数:3个凸阵、线阵、相控阵;安全标准：符合商品安全质量要求;探头规格频率: 宽频带变频探头,≥5种频率的变频范围,显示探头频率数值,两维和彩色频率均可视可调;凸阵探头：,线阵探头: 8-11 MHz;相控阵探头:2-4 MHz,容积凸阵探头: MHz;B/D兼用: 凸阵:B/PW/Color,线阵:B/PW/ Color相控阵:B/PW / Color、B/CW/Color、最大扫描深度≥350mm;、体位标记：≥100种,可以自定义注释;、扫描帧率：诊断深度18cm,全视野时≥40帧／秒;、最大扫描线≥512线,扫描线密度可调;、TGC：≥6段;预设条件:针对不同的检查脏器,预置最佳图像的检查条件,可预设条件≥15种;6、频谱多普勒：、支持脉冲多普勒PW,高脉冲重复频率HPRF,连续多普勒CW模式;、取样宽度及位置范围：;、线阵探头多普勒取样线偏转≥10o可调;、多普勒取样音可开关,音量大小可调;7、测量和分析：、常规测量距离测量、椭圆及描迹测量面积周长、体积测量;、外周血管专用测量及分析 ;、妇科/产科专用测量及分析,含双胎测量、胎儿生理评分、中国人群产科公式 ;、心脏功能专用测量及分析;、多普勒测量及分析；支持实时状态及回放状态下自动频谱测量,自动频谱测量参数≥20种 ;、彩色血流剖面图测量血管内流速;8、超声图像及病案管理系统可进行调节动态图像的压缩比, 无需特殊软件即能在普通PC直接观察图像;动、静态图像采集、存储,在线剪贴板功能,存储的图像能与实时扫查图像同屏显示并可在线浏览、删除、拷贝等操作;快速“一键”进入工作站,对图像进行调出;可以将图像嵌入病历报告中, 病历可进行编辑和观察比例调整;专用的测量和分析自动生成中、英文报告,可对报告数据进行编辑;胎儿生长曲线;电影回放、可调回放速度;报告存储、检索、统计;全数字化硬盘,硬盘容量≥280G;9、外设接口：接口≥2个;S—视频接口;数据扩展接口;六.售后服务及技术培训：1. 备件:为保证设备正常运行,卖方应在山西省设有经工商局正式注册的办事处或售后服务及备件中心,负责产品的业务咨询、联络、安装、培训、维修、定期维护保养、产品升级及其它相关的服务;2. 资料:提供应用软件的中文操作说明书一套、操作及维修手册各一套;3. 交货日期:合同生效后40天内;4. 保修期：主机壹年,探头保修3年,所配探头均可与迈瑞彩超探头互换;保修期内开机率≥95%;5. 技术服务:在设备出现故障时8小时作出响应,24小时内必须到达现场,维修设备;如备件不能及时到达,或维修时间超过一周时,厂家需提供备用机或探头,以保证医院的正常使用;6. 在货物到达使用单位后,卖方在7天内派工程技术人员到达现场,组织安装、调试,并承担一切费用;7. 技术培训：根据设备技术要求,免费对买方2名医师到有该设备的省级以上医院进行为期2—4周的临床技术培训 ,设备安装验收合格后卖方临床工程师对医院操作人员进行现场技术培训;设备使用1—2个月后卖方请上级临床医师或专家到医院进行1—2次的技术指导,以便使用其丰富的软件功能,更好地为临床诊断服务;。
X线、内镜、超声、CT对皮革胃的联合诊断价值分析
X线、内镜、超声、CT对皮革胃的联合诊断价值分析李中华;孙剑利;郭旭;王建平;侯鲁强;刘军伟【摘要】@@ 皮革胃即弥漫浸润性胃癌,因其胃腔小和胃壁变硬似皮革而得名.目前X线钡餐、内镜、超声、CT等多项检查对皮革胃的诊断都具有各自的局限性,这就需要多种检查方法联合应用.笔者对所在医院及外院8年来确诊为皮革胃并且有完整临床资料的患者18例做了回顾分析,总结如下.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)005【总页数】2页(P424-425)【关键词】皮革胃;影像学检查【作者】李中华;孙剑利;郭旭;王建平;侯鲁强;刘军伟【作者单位】264001,山东烟台,济南军区烟台疗养院;264001,山东烟台,济南军区烟台疗养院;264001,山东烟台,济南军区烟台疗养院;264002,山东烟台,107医院;264002,山东烟台,107医院;264002,山东烟台,107医院【正文语种】中文【中图分类】R573.3+9皮革胃即弥漫浸润性胃癌，因其胃腔小和胃壁变硬似皮革而得名。
目前X线钡餐、内镜、超声、CT等多项检查对皮革胃的诊断都具有各自的局限性，这就需要多种检查方法联合应用。
笔者对所在医院及外院8年来确诊为皮革胃并且有完整临床资料的患者18例做了回顾分析，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组18例；男13例，女5例；年龄36～79岁，平均51.35岁；病程最短1个月，最长1年。
主要症状为上腹部隐痛、胀痛、恶心、呕吐、消瘦乏力、进食受阻等，其中3例可直接扪及上腹部包块。
18例均经手术及病理证实。
1.2 方法 18例中，行X线钡餐检查9例，其中5例为首选，3例为胃镜后进行，1例为经腹部超声提示胃癌后进行；行胃镜检查16例，其中10例为首选，6例为X线钡餐后，所有胃镜检查均取活检；经腹部超声检查9例，内镜超声10例，11例做术前腹部CT扫描（表1）。
2 各项检查表现2.1 行X线钡餐检查共9例，7例符合诊断。
胃镜及内镜超声检查诊断皮革胃
胃镜及内镜超声检查诊断皮革胃
王丽荣;李秀芬;徐凤玲;王孟春
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2005(018)004
【摘要】皮革胃即弥漫浸润型胃癌，癌肿在胃壁内弥漫扩散使胃壁变硬变厚，形成皮革状胃。
皮革胃临床表现不典型，胃镜下缺乏黏膜征象改变，组织活检因深度不够而阳性率较低，故易误诊。
本文总结我院1999年9月～2004年8月对10
例皮革胃的诊断情况。
【总页数】2页(P252-253)
【作者】王丽荣;李秀芬;徐凤玲;王孟春
【作者单位】凤城市中心医院,辽宁,凤城,118100;中国医科大学附属第二医院,沈阳,110004;凤城市中心医院,辽宁,凤城,118100;中国医科大学附属第二医院,沈
阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
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1.胃镜结合影像学检查诊断皮革胃(附30例临床分析) [J], 李璐
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3.胃镜联合CT检查在皮革胃诊断中的应用研究 [J], 梁钧毅
4.胃镜联合CT检查在皮革胃诊断中的应用研究 [J], 梁钧毅
5.内镜超声显像对皮革胃的诊断 [J], 夏丽华;屈丰海
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胃癌的彩色多普勒超声与胃镜检查对照分析
胃癌的彩色多普勒超声与胃镜检查对照分析
李滨
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2010(000)002
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声与胃镜检查对胃癌的诊断价值。
方法应用彩色
多普勒超声对20例胃癌患者空腹12小时及饮水800ml前后检查，转动体位及探头，依次对贲门、胃底、体、窦部作连续切面扫查，观察胃癌的范围、部位、大小、血流情况并与胃镜检查对照分析。
结果（1）诊断符合率：本组20例胃癌彩色多
普勒超声与病理诊断符合16例，符合率80％。
胃镜与病理诊断符合17例，符合率85％。
（2）定位准确率：彩色多普勒超声检查定位与外科手术定位符合17例，占85％。
胃镜检查与外科手术定位符合18例，占90％。
同时，彩色多普勒超声
能准确了解有无其它脏器的转移。
结论彩色多普勒超声检查胃癌方法简单，可反复检查，无痛苦，无损伤，准确率较高，适合体弱者胃癌诊断的首选方法，具有重要的临床应用价值，胃镜与超声检查相结合，为临床提供更可靠的术前治疗及预后评估的指导价值。
【总页数】1页(P15)
【作者】李滨
【作者单位】辽宁省葫芦岛市绥中县医院超声室,125200
【正文语种】中文
【中图分类】R543.16
【相关文献】
1.老年人胃癌的彩色多普勒超声与胃镜检查对照分析
2.对照比较放大染色胃镜与普通胃镜检查对胃癌及癌前病变的诊断价值
3.100例胃低张双对比造影与电子胃镜检查的对照分析
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彩色多普勒超声诊断仪配合胃镜诊断皮革胃16例
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.67
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，其诊断主要依靠胃镜和钡餐，皮革胃是胃癌中的一种特殊表现，内镜下不易取材，影响了皮革胃的早期诊断。
近年来利用胃镜与彩色多普勒超声诊断仪相结合的方法诊断皮革胃16例，取得了一定的经验，现介绍如下。
资料与方法
一般资料：本组患者16例，男10例，女6例，年龄38～73岁。
临床表现：上腹不适，腹胀、嗳气，进食量减少。
方法：采用电子胃镜观察病变，取病理分析定性，配合彩色多普勒超声诊断仪观察胃壁厚度、周围脏器侵犯程度及淋巴结转移情况，并与其他检查互为补充综合分析，选择出最合理的治疗方案。
结果
确诊皮革胃患者16例，胃镜下表现为胃腔缩小，胃壁僵硬、弹性差，黏膜皱襞增粗、肥厚，部分患者伴有散在溃疡面，在溃疡部位多方位取检病理定性，无溃疡表现者采取深挖多方位取检病理定性。
超声探查下均可见胃壁增厚，胃壁增厚厚度达6～25mm。
呈广泛性增厚12例，胃窦胃体下部普遍增厚4例，胃腔明显缩小。
周围脏器发现转移12例，发现远处淋巴结肿大14例。
邻近及远处器官受侵：2例侵犯胰腺，2例与肝左叶分界不清，腹水3例，肺转移1例，胃底小弯侧淋巴结肿大12例，腹腔动脉周围3例，腹主动脉旁3例。
彩色多普勒超声诊断仪超声下表现：正常胃空虚无液体时，胃壁的粗大皱襞、隆起部分呈多条规则排列相对强回声，凹陷处为低回声、胃皱襞横切面呈放射状回声，似车轮，直径达数毫米，隆起间为胃小凹，饮水后胃充盈量大时胃小凹变宽而浅，胃皱襞回声消失。
一般常规行空腹及饮水充盈后观察，空腹超声探查可以预先大概了解胃壁情况，胃内潴留液量多少，对于贲门及异常大包块可基本诊断；饮水充盈后，由于液体、气体的流动扩大声窗，对比比较鲜明，在充盈良好的情况下，正常胃壁呈5层结构，胃壁从内向外表现：第1层强回声，代表黏膜层及黏膜与胃内容物的反射界面；第2层弱回声，代表黏膜肌层；第3层强回声，代表黏膜下层；第4层弱回声，代表肌层；第5层强回声，代表浆膜层及其与周围组织界面回声。
空腹胃壁厚度3～6mm，饮水充盈后正常胃壁厚度约
2.5mm，>6mm可视为异常，胃窦部及贲门区较厚。
一般肿瘤患胃壁不规则增厚，呈现靶环样和假肾样低回声团块、局部蠕动减弱，排空延退；内腔狭窄或扩张是超声诊断胃肠肿瘤尤其是胃肠癌的主要依据。
皮革胃超声下表现为胃壁增厚呈广泛性，部分表现内腔凹凸不平，可有溃疡形成。
肿瘤向邻近器官组织的侵润表现为胃壁与邻近脏器脂肪间隙消失，接触面凹凸不平。
饮水量应因人而异，一般常用500～1 000ml，部分患者可达2 000ml，部分患者采取边饮水边探查的方法取得良好效果，许多患者由于恶心、呕吐、腹胀等不能大量饮水，应尽量鼓励其多饮，而不可强求达到所规定的量。
讨论
由于本病病变多沿肌层发展，内镜下不易取材，需深层取材才能定性，极大地限制了胃镜对皮革胃的诊断，以往皮革胃多采用上消化道钡餐定性诊断，多有不足。
既往由于胃、肠腔气体的干扰，除非消化道较大的肿块，一般腹部常规超声检查不易看清消化管壁的小病变与血流。
现采用彩色多普勒超声诊断仪，配备腹部专用高频探头，能很好具体探查胃壁深度病变，利用变频更适合于针对具体深度的超声图像的提高，为临床提供了极大方便。
彩超为无痛检查，易于为患者接受，特别对于晚期有恶液质的患者、对皮革胃的诊断有明显优势，对于主要向壁外或壁间生长的肿瘤，彩超诊断价值明显优于胃镜检查。
超声检查作为一种非创性的诊断方法，可以给临床提供胃肠癌的部位、大小和形态，估计病变对胃肠壁的侵犯程度，尤其是能够了解相邻及远端脏器的转移情况，弥补内窥镜及x线检查的不足，为临床选择治疗方案提供依据，这是超声检查胃肠癌症的独到之处。