运动损伤的预防和处理 (共33张PPT)

处理
让患者平卧、保暖，神志清醒者可供给热糖水或 进食少量流质食物，一般经短时间后症状消失。昏迷 者，可静脉注射50％葡萄糖50～100mL，同时针刺 （或指掐）人中、涌泉、合谷等穴。此外，还可用热 水泡（或热湿敷）双下肢，也可作双下肢按摩（如重 推摩、擦摩），以促进下肢血液循环，有利于乳酸经 血液运送到肝内，在肝细胞内重新合成为肝糖原或葡 萄糖。

心律不齐：
心跳异常和运动的关系很难评估，有时运动的激 烈程度和患有先天性冠状动脉阻滞学生都必须限制竞 赛性运动，尤其有心肌缺氧或晕厥的情况时更是必须 限制在低度运动的范围内。 心律不齐所产生的症状并不相关。但是我们还是建议 所有有症状的心律不齐学生在尚未详细检查前避免运 动。 总而言之，运动的限制对于个别心脏病学生并没有一 个客观的标准。医师必须根据其知识和临床经验，并 考虑个别学生的病情，给予适当的建议。
鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）
处理：
------ 应使受伤者坐下，头后仰， 暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住， 用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一 般即可止血。
擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤）

处理：
A、轻度擦伤：伤口干净者一般只 要涂上红药水或紫药水即可自愈。 B、重度擦伤：（首先需要止血） 冷敷法、绷带加压包扎法； 冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血， 降低组织温度抑制神经的感觉，因而有 止血、止痛、防肿的作用，常用于急性 闭合性软组织损伤。
脱臼 ：关节脱位（由于直接或间接的暴力作用， 使关节面脱离了正常的位置。）
处理：
一旦发生脱臼，应叮嘱病人 保持安静、不要活动，更不 可揉搓脱臼部位。如脱臼部 位在肩部，可把患者肘部弯 成直角，再用三角巾把前臂 和肘部托起，挂在颈上，再 用一条宽带缠过脑部，在对 侧脑部作结。如脱臼部位在 髋部，则应立即让病人躺在 软卧上送往医院。

因此，总体来说，我们对待运动损伤所采取的基 本态度应当是：预防为主、抓早抓小（抓损伤的 早期症状，抓思想麻痹的倾向和苗头）积极治疗， 练治结合、总结经验。这样我们就能有效的预防 运动损伤的发生。
肌肉痉挛（抽筋）
肌肉痉挛又称抽筋，它是因为肌肉发生痉挛，在 日常生活之中，尤其是运动时经常可见，特别是一些 长时间的运动或游泳。当发生时，肌肉坚硬，疼痛难 耐，往往无法立刻缓解，处理不当时更会造成肌肉的 损伤，因此我们应对其有充分的认识，并了解处理方 法，进而避免肌肉痉挛的发生，将伤害降到最低。
肌肉痉挛（抽筋）
常见的 运动损伤预 防 与处理
运动损伤概论

运动损伤：是指体育活动过程中发生的损伤及 并发症。

了解运动损伤的特点可以早点做出预防和准备， 对我们的学习和生活有极大的帮助。
课堂引入
同学们：
你们所知道的运 动损伤有哪些？
常见的运动损伤及处理方法
鼻出血 擦伤 肌肉拉伤 挫伤 扭伤 脱臼 骨折
运动性腹痛(多出现在各种奔跑项目中)
原因：如饭后立即活动、呼吸方法不当和慢性腹部疾 病都会产生运动性腹痛。
处理： 轻度腹痛可减慢速度继续活动，同时用手压住 痛点做深呼吸，疼痛即可缓解，如仍不能缓解时， 应停止运动，请医生诊治。
运动中腹痛产生的原因
胃肠痉挛 肝脾区疼痛 腹直肌痉挛
重力性休克
骨折
常见骨折分两种
1.闭合性骨折 包扎、止血、固定 2.开放性骨折
体育运动时几种特殊情况的处理
对轻度患心病学生的体育运动
当某学生患有心脏病时，老师了解情况后，依据不同 情况，在运动方面建议如下。 心肌病变的学生通常须限制激烈的竞赛性运动，尤其 是肥厚性心肌病变的患者即使没有心室出口阻塞也必 须限制等长运动。二尖瓣脱垂的病人，如果没有猝死 的家族史，本身也没有任何症状，则可以从事各种运 动。如果合并有二尖瓣关闭不全，或是家族中有人因 心脏病猝死，则仅能从事轻度运动。
扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关 节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成）


重度扭伤处理： ------应先止血、止痛。可把受
伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷 毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出 血程度，减轻疼痛。不要乱揉，防止 增加出血。然后在伤处垫上棉花，用 绷带加压包扎。受伤48小时以后改用 热敷，促进淤血的吸收。

应急处置原则（RICE）
制动（REST）
冷敷（ICE）
加压（COMPRESSION）
抬高（ELEVATION）
应急处置原则（RICE）

1、制动（REST）:可以控制肿胀和炎症,可以把出血控制在最 小的限度内.减少限制流向患部的血流量. 2、冷敷（ICE）:可以减轻疼痛和痉孪,减少酶的活性因子. 3、加压（COMPRESSION）:可使患部内出血及淤血现象减 轻,还可防止浸出的体液渗入到组织内部,并能促进其吸收. 4、抬高（ELEVATION）:可以减轻通向损伤部位的血液.
预防
对平时缺乏锻炼、患病未愈（或初愈）及饥饿 学生，不允许他们参加长时间的剧烈运动；进 行长时间耐力运动前2h（或赛前15min）可按 每千克体重进食1g糖，运动中还要适量地补充 含糖饮料。此外，劝告人们应吃早餐，并要注 意早餐的质和量，小学生最好还要吃课间餐， 这对预防低血糖症的发生有一定作用。

运动创伤
原因
直接原因
间接原因
处理方法
运动损伤的直接原因

思想上不够重视 缺乏合理的准备活动 技术上的错误 运动负荷（尤其是局部负担量）过大 身体功能和心理处于不良状态 组织方法不当 动作粗野或违反规则 场地设备的缺点 不良气候的影响
运动损伤的间接原因
应合理安排运动量。 由于运动量过大而导 致身体疲劳，容易受 伤。 违背了循序渐进、区 别对待等训练原则和 训练规律也是受伤的 间接原因 。
低血糖


低血糖性晕厥：多见于严重饥饿者或长时间进食很少者、糖 尿病酮症酸中毒和低血糖患者。 救助措施：应迅速让其平卧，待神志清醒，可给予糖水、食 物；低血糖较严重处于昏迷状态的，要注射适量葡萄糖，也 可很快地清醒。 心源性晕厥：是由于心脏功能异常，心排血量突然减少引起。 救助措施：这类晕厥应争分夺秒全力抢救，宜采用拳击胸前 区或胸外心脏挤压术，并迅速呼叫救护车送医院。
这是由大脑缺氧而造成的一时性知觉丧失的现象. 常发生在剧烈奔跑以后突然停止或长时间下蹲后骤然 起立时.
原因和发生原理 征象 处理 预防
症状与体征
当出现低血糖时，首先受影响的是神经系统（因 为脑细胞贮糖量很少），使脑细胞工作能力下降，继 而体内多个器官的功能降低。轻者有强烈的饥饿感、 疲乏无力、心慌、头晕、皮肤苍白及出冷汗等。较重 者神志模糊，言语不清或精神错乱（如赛跑者可返身 向相反方向跑），手足颤抖步态不稳，最后甚至昏倒。 检查时脉率快而弱，呼吸短促，瞳孔扩大血糖可降至 40～50mg／100mL以下，严重者可低至 10mg／ 10OmL。
原因
处理方法
预防
引起肌肉痉挛常见的原因：



疲劳：身体疲劳时，肌肉的正常生理 功能会改变，此时肌肉会有大量的乳 酸堆积，而乳酸会不断刺激引起肌肉 痉挛。 电解质不平衡：运动中大量出汗，特 别在炎热气候下，会有大量的电解质 流失。流失过多的盐会使肌肉兴奋造 成抽筋。 寒冷的刺激：在寒冷的气候中，例如 游泳时受到冷水的刺激，特别是热身 运动没有准备充分，肌肉容易产生痉 挛，主要原因是肌肉会因奋性增高所 致。


肌肉拉伤
指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于 运动过度或热身不足造成，可根据疼痛 程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应 立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷 毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩， 减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。
挫伤
由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。 轻度损伤冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局 部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第 二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云 南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日 2-3次，加理疗。
晕厥
晕厥是短暂性意 识丧失，不能维持 站立而昏倒。常发 生在直立位时，发 生较突然，晕厥20 秒以上则可发生抽 搐。
晕厥的种类及其救助措施

一过性晕厥也叫单纯性、血管神经性晕厥，多见 于青少年。 常因某种强烈刺激所引起反射性周围血管扩张， 心排血量减少，血压突然降低，即可出现一过性晕厥。 一过性晕厥有全身不适、心悸、胸闷、恶心、视物模 糊等先兆。 病人晕厥数秒或数分钟后可自醒，发作 后无后遗症，但有暂时遗忘、精神恍惚、头晕无力现 象。 救助措施：应让其迅速平卧，保持头低足高体位，以 改善其脑部血液供应，并迅速解开患者的衣领和
发生抽筋时，通常只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉，使 之拉长，牵引用力要均匀，切忌暴力，以免造成肌肉的拉伤， 处理时要注意保暖， 。 腹部肌肉痉挛时，可做背部伸展运动以拉长腹肌，还可以进行 腹部的热敷及按摩。 小腿肌肉痉挛时，可伸直膝关节，勾起脚尖同时双手握住 脚用力向上牵引即可。 游泳中肌肉痉挛时不可惊慌，可先吸一口气，仰浮于水面， 并立即求救，在水中自救的方法是用没抽筋的一侧手握住抽筋 的脚趾，用力向身体的方向拉，同时用抽筋一侧的手掌按住抽 筋腿的膝盖上，帮助膝关节的伸直，待痉挛缓解后，在慢慢游 向岸边。