辩证施护.ppt

? 疾病的征象与本质不相一致甚至 ? 相反情况下的治护方法，即顺从 ? 疾病的现象而治护的方法。
热因热用 寒因寒用
塞因塞用 通因通用
反治与反护法
— —热因热用
--采用热性药物、温性护理法治疗护理 具有假热症状的病症（真寒假热证）。
反治与反护法
— —寒因寒用 --采用寒性药物，寒凉护理法治疗护理
具有假寒症状的病症（真热假寒证）。
异病同护：不同的疾病在发展过程中出现同一性质的 证候，往往采用相同的护理方法。
如久痢脱肛，子宫下垂（中气下陷的症候） 共同护治法则--升提中气（补中益气汤）
六、三因制宜
＊因时制宜--根据不同季节和气候特点来选用不 同的治疗和护理方法。
＊因地制宜--根据地理环境的特点制定相适宜的 护理措施。
＊因人制宜--根据患者的个体差异，如年龄、性 别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状 况、文化程度的不同，采用不同的护理方法。
辨证施护原则与方法
一、辩证施护的原则 二、辨证施护的方法
辩证施护
辩证论治→辩证施护 症：疾病的外在表现，症状，如咳嗽、失眠等，独立 的现象。 征：体征 证:疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。 包括病因（风寒、风热等），病位（表、里、某脏， 某腑等）和邪正关系（虚，实等），反映了疾病该阶 段病理变化的全面情况。
辩证施护的原则
一、护病求本 二、标本缓急 三、调整阴阳 四、扶正祛邪 五、同病异护与异病同护 六、三因制宜
一、护病求本
（一）正治法与反治法
— —逆治与逆护法
指疾病的本质和现象相一致的情况下， 逆其症候性质而治疗护理的一种常用 法则。
寒者热之 热者寒之 虚则补之 实则泻之
? 二、反治与反护法
— —从治与从护法
二、标本缓急
*急则护治其标法
当标病甚急，成为主要矛盾，如不及时解决就要危及
生命，或影
响本病的治疗时，必须采取紧急
措施先治其标。（如出血止血）
*缓则护治其本法 在疾病缓和的情况下，从本质上着手治疗护理。（如慢
性胃炎）
*标本同护治法 当标本同时俱急时，则标本兼顾，采用标本同护治法。
（如肺炎合并感冒）
三、调整阴阳
辨证施护的方法
1、收集辩证资料 2、分析判断病症 3、制定护理计划 4、实施护理措施 5、客观评价记录 6、进行健康宣教
一、收集辩证资料 运用四诊方法收集辩证资料
? 运用望诊了解疾病的本质 ? 运用闻诊辨别疾病的虚实 ? 运用问诊全面了解病情 ? 运用切诊探明疾病的性质
运用望诊了解疾病的本质
? 观察病人的神志、形态、皮肤、五官、 舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测 知内脏病变的情况，了解疾病的本质。
辩证与施护是疾病护理过程中相互联系，不可分割的两个方面， 是理论和实践相结合的体现。
辩证：实施护理措施的前提和依据
施护：辩证的目的，是指导临床各科 开展中医病症护理的基本法则。
从整体观出发，运用中医理论，将四诊所 收集的有关资料进行综合分析，判断疾病 的病因，病变部位、性质、邪正盛衰等情 况，以及各种病变间的关系，从而制定相 应的辩证原则与方法。
扶正与祛邪：二者方法不同，但相互为用，相辅相成。 扶正可使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；祛邪 能够排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于正气 的保存与恢复。
五、同病异护与异病同护
同病异护：同一种疾病，由于病情的发展和病机的变 化，发病时间、地区以及患者机体的反应性不同，或 处于不同发展阶段，所表现的证不一样，通过辩证， 需采用不同的护理方法。 比如感冒。
在实践中完善，尊重中医学自身的规律积极吸取并 融汇现代科学技术成果，中西医并重，不断创新提 高。
? 如观察病人的精神状态、面部表情、目 光神态以判断病情的轻重和预后的好坏。
? 运用闻诊辨别疾病的虚实
通过听声音、嗅气味两个方面辨别病 症的寒热虚实，病位深浅。
? 运用问诊全面了解病情
详细询问病人的的主诉、现病史、既 往史、治疗情况、生活习惯、饮食爱 好、情志状态等，为辩证施护提供可 靠的依损其偏盛
损其有余是针对阴或阳的一方过盛有余的病症， 采用“损其有余”的治疗护理方法。如阳热亢盛 的实热证，用“热者寒之”的方法，以清泻其阳 热；阴寒内盛的实寒证，用“寒者热之”的方法， 以温散其阴寒。
--补其偏衰
针对阴或阳一方虚损不足的病症，采用“补其偏 衰”的治疗护理方法。如阴虚的病人常表现为虚 热证，则应给予滋阴制阳的治疗护理方法。在 阴阳偏盛偏衰的疾病过程中，一方的偏盛偏衰， 可导致另一方的相对有余或不足，因此在损其 有余、补其不足的同时，还要兼顾另一方面， 以免造成新的失衡。
例如：病人身大热，口大渴，大汗出，脉洪大，四肢厥冷。 其中四肢逆冷是假寒，余证是真热。
反治与反护法
--塞因塞用：采用补益药物和护理方法治疗护理因虚而闭塞不同的 真虚假实证。
--通因通用：采用通利药物和护理方法治疗护理具有实热通泻的真 实假虚证。 如食积腹痛，泻下不畅及膀胱湿热所致尿急，尿频，尿痛病症之 类。
运用切诊探明疾病的性质
? 包括脉诊、按诊两个方面，判断疾 病的部位、性质和邪正盛衰以及病变 局部的部位、性质、大小等。
运用护理程序实施辩证施护 1、中医护理评估 2、中医护理诊断 3、中医护理计划 4、中医护理实施与评价 5、中医健康宣教
结语
学习中医、发展中医大势所趋。
运用辩证施护，以中医整体观为指导，发挥中医护 理的理论和技术特色。
四、扶正祛邪
扶正：（以祛邪） 采用扶助正气的药物或其他疗法→增强体质，提高机体抗病能力→达到
战胜疾病，恢复健康。
适用原则：正虚为主的病症 扶正护理措施：益气、养血、滋阴、助阳
☆祛邪（以安正）
采用攻泻、驱邪的药物或其他疗 法→祛除病邪→达到邪去正复。
适用原则：邪实为主的病症。
祛邪护理措施：发汗、攻下、清热、 温寒、消导