屈光不正简介版1
屈光不正1..
视物不清，眼痛，眼胀，头痛，失眠，记忆
力下降。 调节性内斜视和斜视、弱视； 解剖学异常：眼球小，前房浅，眼轴短； 眼底改变: 见于高度远视，假性视乳头炎。常伴慢性
结膜炎，睑缘炎。
远视的治疗
• 必须在睫状肌麻痹下，配戴凸透镜。
• 学龄儿童，每年验光更换眼睛。
• 轻度远视，视力好，无症状可不戴眼镜。 • 有视疲劳，内斜者必须戴镜。 • 中高度远视患者应戴充分矫正眼镜。 • 中老年人远视者要常戴远近两付眼镜。
b.角膜、晶体，曲率过大，弯曲度过高
（圆锥状角膜、球形晶体）
特殊类型
假性近视 睫状肌过度收缩引起的调节痉挛，解
除痉挛后，近视状态能有所改善。强
调散瞳验光。 病理性近视 近视度数较高，矫正视力较差，伴有 异常的临床表现。
近视临床表现
视力：远视力减退,近视力正常或减退。
眯眼：当目标不清楚，采取眯眼来暂时提高和改善视
远视
概念: 在调节松弛时， 平行光线经过眼的屈光 系统后聚焦在视网膜之 后（实像）。其远点在 球后，是虚焦点(从视 网膜上发出的光线穿出 眼球之后呈发散光线)
远视分类
按屈光成份
屈光性远视：眼轴长度正常，眼的屈光力小，
角膜及晶体弯曲度低，晶体脱位， 无晶体等；屈光间质的屈光指数低。 轴性远视: 屈光力正常，眼轴前后径短。发育异 常，眼轴短，小眼球。
屈光不正
屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光
线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在 视网膜上。 屈光不正包括：近视、远视、散光。
近视
概念:在调节松弛状态下, 平行光线经眼屈光系统的 折射后,焦点落在视网膜前 ,使远距离物体不能清晰地 在视网膜上成像 （虚像）。 近视眼的远点在眼前某 一点。
屈光不正
第一节概述眼是以光作为适宜刺激的视觉生物器官，因此从光学角度可将眼看作一种光学器具，即一种复合光学系统。
眼球光学系统的主要成分由外向里：角膜、房水、晶状体、玻璃体。
从角膜到眼底视网膜前的每一界面都是该复合光学系统的组成部分，如同一件精密的光学仪器，包含着复杂的光学原理（图16-1）。
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中称为屈光。
外界所要注视的物体，通过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜上，是人们获得清晰视觉的前提。
若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即称为“屈光不正”；而此时若正好聚焦在视网膜上，则称为“正视”。
屈光不正的状态比较复杂，主要包括近视、远视、散光等。
老视（亦称老花）虽然是因年龄而出现的生理性调节问题所致，也常常被归为“屈光不正”的一种特殊类型。
此外，由于人类有双眼，双眼间的屈光状态也有可能存在差异，从而更增加了人眼“屈光不正”的复杂性。
人眼的屈光状态受到多种因素的影响，包括遗传因素和环境因素。
正常情况下，婴幼儿出生不久大部分都是处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视，该过程称为“正视化”。
第二节眼球光学一、眼的屈光和屈光力当外界物体的光线在眼光学系统各界面发生偏折时，该现象称为屈光，光线在界面的偏折程度，可用屈光力的概念来表达，屈光力取决于两介质的折射率和界面的曲率半径。
屈光力大小可以用焦距（f）来表达，即平行光线经某透镜后聚焦为一点，该点离透镜中心的距离为焦距。
在眼球光学中，应用屈光度（Diopter,简写D）作为屈光力的单位，屈光度为焦距（以米为单位）的倒数，即屈光度（D）=1/f。
如一透镜的焦距为0.5m，则该透镜的屈光力为：1/0.5=2.00D。
眼的屈光力取决于：各屈光成分的位置、曲率半径、球面特性、折射率。
视觉信息的获得首先取决于眼球光学系统能否将外部入射光线清晰聚焦在视网膜上，即眼的屈光状态是否得当。
屈光不正和老视
2、看书写字时间不宜过久，持续1 小时后要有10 分钟的休息。眼睛向远眺，多看绿色植物，做眼 保健操。(现在的手持设备还有电脑的使用距离 与读书写字差不多，所以也要注意使用时间)
3、写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照 射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写 字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻 视力疲劳。
4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育 活动。
5、教导学生写字，不要过小过密，更不要写斜、 草字。写字时间不要过长。
护理措施
6、认真做好眼保健操。
1、激光性近视手术： 准 分 子 激 光 角 膜 切 削 术 （ PRK）， 准 分 子 激 光 角 膜 原 位 磨 镶 术 （LASIK）（LASEK） 2、非激光性手术：
RK术；Mini-RK，表面角膜镜片术；角膜基质环植入术， CK（传导性角膜成形术）
➢ 晶体屈光手术（近视）：白内障摘除+IOL，透明晶体摘除+IOL，有 晶体眼+IOL（前房型和后房型）
三、检查工具：通过测视力、验光、试镜、散瞳、检影等检查。
屈光不正分类：
1、近视：分屈光性近视和轴性近视 按度数分 低度近视＜-3.00D ，中度近视-3.00 D ~-6.00D ， 高度近视＞-6.00 D
2、远视:分屈光性远视和轴性远视 按度数分 低度远视＜+3.00D，中度远视+3.00 D ~+5.00D，高度远视＞+5.00 D
9、母乳喂养的作用，母乳中含有一种名为“DHA” 的物质，改善婴儿早期视觉发育的主要元素，可 以让眼球更规则地生长，从而减少患近视的几率 或是减轻近视程度。同时，DHA对视网膜内感光 细胞的发育也具有非常重要的作用
屈光不正
近视矫治
1。光学矫正：框架眼镜，隐形眼镜矫正已比 较成熟。 2。药物和物理疗法：药物方面的研究进展缓 慢。 3。手术治疗，准分子激光角膜屈光手术是选 择性手术，要正确认识，慎重对待。 4。近视眼的治疗难度很高，由于对近视的发 生机制尚不清楚，目前有效的方法实际上是矫 正近视，而不是治疗近视，不能阻止近视的病 理性过程的进展。
[发生率] 近视眼城市多于农村，女性多于 男性。人群发生率约34.3％，小学约12.3％， 初中约34.8％，高中约61.2％，大学约66.6 ％。
[病因病理] 通过群体调查和双生子研究，证实近 视眼是一种与遗传有密切关联的眼病。高度近视眼 属于常染色体性遗传疾患。－6.00D以下的单纯性近 视眼属于多因子遗传疾患，遗传系数大约50％左右， 意即有一半的诱因来遗传因素，另一半的诱因为环 境因素使然。隐形眼镜的配戴者以近视眼居多，故 试将近视的成因分析如下。 通常认为遗传因素包括睫状肌发育过强或巩膜壁的 发育有薄而软的倾向。而环境因素主要则为持续性 近距离用眼。
屈光参差视力
A 双眼视力 双眼屈光度每相差1.00D，双眼影 象则相差2％。中枢能耐受的最大影象不等约为5 ％，即双眼屈光度最多允许相差2.50D左右。超 过限度则双眼影象不能融合，中枢须抑制其中一 个象，长期的抑制性可导致疲劳。 双眼屈光参差在注视目标时所需的调节不同， 但人的双眼调节必须是同步的，为了看清目标， 达到双眼合象，则必然发生调节疲劳。
（3）20—40岁，的成人患者，屈光状态已经比 较稳定，随着年龄的增长调节力下降，如果 出现症状，远距离可以给予低度矫正，近距 离则需全矫。 （4）40岁后，可以双光或多焦点矫正。 （5）内斜：全矫，有可能需要近附加。 （6）外斜：给予部分矫正。
近 视
屈光不正和矫正概述课件
屈光不正是否需要治疗？
屈光不正的治疗方法取决于病情的严重程度和患者的年龄。对于儿童和青少年，如果发现有屈光不正，建议及时进行矫正， 以避免对视力造成永久性的影响。对于成年人，如果屈光不正程度较轻且不影响日常生活，可以暂不治疗，但需要定期检查 视力变化。
屈光手术是一种有效的治疗方法，但并非所有人都适合进行手术。手术前需要进行全面的眼部检查和评估，以确保手术的安 全性和有效性。
价格相对较高，需要定期更换 ，对眼睛卫生要求较高。
屈光手术矫正
适用人群
适用于度数稳定、角膜形态正常、对矫正效 果要求较高的人群。
优势
矫正效果明显，手术后视力恢复较快。
矫正原理
通过手术改变角膜曲率，使物象能够清晰地 呈现在视网膜上。
不足
手术风险存在，需要承担一定的手术费用和 术后护理费用。
04
屈光不正的预防和控制
父母有近视、远视或 散光等屈光不正问题 ，子女也更容易出现 屈光不正。
不良的用眼习惯
用眼姿势不良
如躺在床上看书、长时间低头写 字等，容易导致眼部肌肉疲劳， 进而引起屈光不正。
用眼时间过长
长时间使用电子产品、读书学习 等，眼部肌肉长时间处于紧张状 态，容易造成视觉疲劳，进而引 起屈光不正。
眼病因素
优势
价格相对较低，镜片更换方便 ，不受年龄限制。
不足
可能会影响外观，长时间佩戴 可能导致鼻梁和耳朵负担加重
。
隐形眼镜矫正
适用人群
适用于度数较高、角膜形态正 常、对矫正效果要求较高的人
群。
矫正原理
通过镜片对光线的折射和聚焦 ，使物象能够清晰地呈现在视 网膜上。
优势
不会影响外观，方便运动和游 泳。
不足
屈光不正与处方原则
散光眼的分类---病因
角膜散光：分生理性散光和获得性散光。生理性散光与眼睑经常 压迫有关，垂直方向曲率较大。获得性散光为角膜病变或眼手术 后引起，多为不规则散光。
残余散光：由于其他屈光因子所致，如晶状体弯曲度异常、位置 倾斜、各部折射率不一致所引起。
全散光：角膜散光和残余散光之和。
近视眼的矫正方式
框架眼镜 角膜接触镜
软镜 RGP 角膜塑形镜（OK镜） 手术治疗 角膜屈光手术 眼内屈光手术（ICL）
近视眼的矫正原则
＜6岁儿童，散瞳验光。 发现近视找原因，充分矫正，积极控制。（后巩膜加固术） 曲率性--RGP；轴性--OK镜
6～18岁，发现近视首次散瞳。 假性近视，不需要配镜。 真性近视，按照MPMVA原则配镜 矫正视力＜0.8时更换眼镜。
+3.00=1.0
+2.75=1.0
+3.25=0.8
+3.00=0.8
给予客观屈光后，患者感觉看近看远都要好，但问你平时要不 要戴镜？度数还会不会增加？如何保养才不会增加？
戴镜，视觉训练（晶体操）
远视眼的配镜原则
思考
不同年龄的人有此屈光度，试镜头晕，如何减度？ 青少年 中青年 老年人
近视眼
近视眼
远视眼的分类---调节因素
举例说明
例：远视患者，麻痹睫状肌前，视力：0.5 +0.50=0.8 逐渐增加正球镜度 +1.00=1.0 最佳视力最低镜度 +1.00为绝对性远视 +1.50=1.0 +2.50=1.0 最佳视力最高镜度 +2.50为显性远视 +3.00=0.8 能动性远视：最高与最低镜度的差
屈光不正是什么意思？如何进行治疗，重现清晰“视”界
屈光不正是什么意思？如何进行治疗，重现清晰“视”界一、屈光不正1、概述屈光不正指的是眼睛在未进行调节时，平行光线无法借助眼的屈光作用在视网膜上形成清晰的物像，通常都成像于视网膜前或视网膜后。
屈光不正包括近视、远视及散光。
造成屈光不正的因素比较多，遗传因素是其中比较重要的原因之一，另外不合理用眼也是关键因素。
对于处在生长发育时期的儿童而言，如果不注意正确用眼，忽视眼部卫生，写字、看书姿势不正确，看书时间过长，眼与书距离过近，坐车、走路看书等都有可能会导致眼睛过度疲劳，进而出现屈光不正。
2、矫正基础从屈光矫正的需求来看，由于成年人的睫状肌调节能力相对较弱，所以验光前可不用麻醉，比较常用的睫状肌麻醉剂类型较多，例如环喷托酯、托品酰胺等。
阿托品作为常见的睫状肌麻醉剂，比较适合有眼部疾病、中高度斜视或远视的屈光不正人群。
二、屈光不正的原因1、遗传因素对于低中度近视患者而言，环境与基因都是导致近视的重要因素。
相对而言，倘若父母为近视人群，青少年发生近视的概率将会大大增加，其近视度数与父母近视的度数为正相关关系。
对于病理性近视患者，遗传作用也更加显著。
2、环境因素视觉疲劳、户外活动较少、长期不正确的阅读习惯、长期不正确的使用夜光灯、高强度近距离工作等，都会导致屈光不正的发生。
角膜先天发育不良、晶状体先天发育不良：上述发育不良可能会导致散光，也有可能会因为后天疾病而导致散光。
3、其他因素倘若长期用眼姿势不正确，例如经常揉眼、眯眼、躺着看书等，都很容易使角膜受到压迫，导致其形状发生改变，进而出现屈光不正。
对于患有角膜外伤、圆锥角膜、溃疡造成瘢痕的患者而言，其角膜通常是不规则的，所以很容易导致散光等屈光不正。
三、屈光不正的临床表现1、近视轻度近视或中度近视，除了看远方的物体比较模糊外，并没有其他的症状，当进行近距离工作时，不需要调节就能够将细小目标看清，这是比较方便的方法。
但是对于高度近视眼而言，当工作过程中目标距离过近，将会导致两眼过于向内集合，此时内直肌就会使用过多，进而出现视力疲劳症状。
眼科学PPT课件：屈光不正-
定義：當眼在調節鬆弛的狀態下，來自5米以外的平行光線 經過眼的屈光系統的屈光作用，不能在黃斑中心凹形成焦 點，此眼的光學狀態為非正視狀態，即一般所說的屈光不 正，光學上將非正視狀態的眼稱為屈光不正眼。
分為：近視、遠視和散光
近視（myopia）：
眼球軸度過長，或屈光力過強，使 物體的影像落在視網膜之前，以致 無法看清楚遠處的事物，可配戴凹 透鏡矯正。
玻璃體液化和脫離 視網膜脫離 青光眼
白內障
遠 視（hyperopia）
分類 根據屈光成分：1.軸性遠視；2. 屈光性遠視：曲率性，屈 光指數性，晶狀體向後脫位或無晶體。
根據遠視度數：（1）低度遠視：<+3.00D， （2）中度遠視：+3.00D～+5.00D， （3）高度遠視：>+5.00D
遠視的臨床表現：
眼科學 • 屈光不正
眼的屈光系統 眼的屈光狀態
調節(accommadation)和集合(con，di vergence) 眼球的像差（wavefront aberration） 近視和遠視
屈光矯正
屈光（refraction）
當光從一種介質進入另一種不同折射率的介質時，光線將 在 介面發生偏折現象，該現象稱為屈光。當外界物體的光 線在 眼光學系統各界面發生偏折時，該現象稱為眼的屈光 ，屈光 力取決於兩介質的折射率和介面的曲率半徑。
1.視功能 2.視疲勞 3.眼位偏斜 4.眼球改變 5.眼底改變 假性視神經炎
屈光不正的矯正
非手術方法
傳統框架眼鏡 隱形眼鏡
OK 鏡 Orthokeratology
手術方法
一、角膜手術
1、RK 1967年 2、鐳射法 PRK LASIK
屈光不正是什么意思呢？【健康小知识】
屈光不正是什么意思呢？
文章导读
可能很多人都不了解屈光不正，事实上现在引起屈光不正的原因有很多种，其中遗传因素可以说是占有重要的一个原因，还有平时生活当中不注意正确的用眼，也可能会引发屈光不正，比如导致近视远视或者是视力疲劳等症状发生。
1、屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。
它包括远视、近视及散光。
2、造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因，当然不合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书，写字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路，坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。
3.近视
轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其他症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便，但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两。
眼科学课件--屈光不正
屈光不正】★光与眼的屈光当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折，该现象在眼球光学中称为屈光※眼的屈光系统组成角膜、房水。
晶状体、玻璃体、最主要的屈光成分是角膜和晶状体角膜屈光力：43D，晶状体屈光力：19D。
眼球总屈光力约为60D★正视眼和调节正视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。
※调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
睫状肌收缩→晶状体悬韧带松弛→晶状体屈光力增加调节力以屈光度为单位。
如一正视者阅读40cm处目标，此时所需调节力为2.50D。
※调节的机理：①调节主要是晶状体前表面的曲率增加而使眼的屈光力增强②看远目标时，睫状肌松弛，晶状体悬韧带保持一定的张力，晶状体在悬韧带牵引下，形状相对扁平③看近目标时，环状睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于弹性而变凸眼的调节与集合双眼的调节与集合是互相协同联合运动的，视近时，双眼眼轴内集、调节增加和瞳孔缩小，这种反射性视功能的三联运动称为近反射。
★正视与非正视正视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。
非正视、屈光不正：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为非正视或称屈光不正。
※屈光不正的分类及镜片矫正①近视：凹透镜②远视：凸透镜③散光：柱镜④屈光参差：凹透镜或凸透镜，考虑矫正方法的视网膜像放大率⑤老视：凸透镜近视※★定义：在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。
分类：⑴按屈光成分分类：①屈光性近视②轴性近视③混合性近视⑵按近视度数分类：①轻度近视：低于-3.00D②中度近视：-3.00D 至-6.00D ③高度近视：高于-6.00D临床表现：1.视力远距视物模糊近距视力好2.玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离——夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感3.眼底病变：①豹纹状眼底②近视弧形斑③Fuchs斑④黄斑部出血4.后巩膜葡萄肿5.并发症——视网膜脱离远视★定义：在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。
屈光不正概要精品PPT课件
近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血 或形成新生血管膜。
视网膜周边部格子样变性、囊样变性； 在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和 玻璃体后脱离等。
第二节 眼球光学
一、眼的屈光和屈光力 当外界物体的光线在眼光学系统各界
面发生偏折时，该现象称为屈光，光线 在界面的偏折程度，可用屈光力的概念 表达。 在眼球光学中，应用屈光度（Diopter, 简写D）作为屈光力的单位，屈光度为 焦距（以米为单位）的倒数，即屈光度 （D）=1/f。
A B′
A′ B
F
N
·
F`
二、简化眼
总屈光力：60D
16.67
22.27
折射率：1.336
前焦距：-16.67mm
后焦距：22.27mm 简化眼的基点：两个主焦点FF′,一个节点N。
三、眼的调节与集合 1.调节 为了看清近距离目标，需增加晶状
体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈 光力，使近距离物体在视网膜上成清晰 像，这种为看清近物而改变眼的屈光力 的功能称为调节(accommodation)。 通常认为调节产生的机理是：当看远目 标时，睫状肌处于松弛状态，睫状肌使 晶状体悬韧带保持一定的张力，晶状体 在
第十六章 屈光不正
眼科主任 王辉煌
眼的屈光系统： 角膜、房水、晶体、玻璃体
角膜
玻璃体
房水
晶体
屈光系统可以比作镜头 瞳孔好比自动光圈
晶体的调节 作用犹如调整照相距离 视网膜则是最理想的彩色底片
第一节 概 述
屈光不正refractive error
分轴性近视和屈光性近视。 根据度数：低度(≦3D)，中度(3D~6D)和
高度(﹥6D)。 高度近视眼底改变：近视弧，豹纹状眼底，
黄斑变性，后巩膜葡萄肿等。
轴性近视：眼球轴径延长，眼球前突，前 房加深，瞳孔较大且光反应减弱。
全视网膜脱离：各径线光带均呈八字形，后端窄，连于 视乳头。
新鲜视网膜脱离：光带薄而整齐，凹面向前。
陈旧视网膜脱离：光带厚不整齐，视网膜短缩，有小片 无回声区，表示视网膜收缩和囊性变。
影像学表现－－CT
1.椭圆形眼环：由于近视眼眼轴延长， CT显示眼环为椭圆形，环壁变薄。
眼球后部延长变大，则显示为大头向后的 梨形。
1.眼球前后径延长：老年近视眼，晶体核 硬化，增大，声束经过晶状体时速度加快， 其后方球壁向前移位，两端翘起，可形成 前移伪影。
2.后巩膜葡萄肿：高度近视由于眼轴延长、 巩膜扩张、变薄，在眼压作用下，局部向 后扩张。B超显示，眼球壁局部向后隆突， 呈扁平、盆状、锥状或矩状等。
3.玻璃体混浊和PVD：高度近视常引起玻 璃体液化和混浊，显示为弱回声光点或絮 状光团，有明显后运动。伴有PVD时，显 示为纤薄的弧形光带，后运动呈蛇行蠕动 样，且较视网膜脱离活跃。
影像学表现－－A超
前房和玻璃体腔的轴径均较正视眼长。 后极部不同位置眼轴长度不一致，提示巩
膜后葡萄肿存在的可能。 玻璃体平段内小波出现提示玻璃体混浊；
高波峰出现，提示视网膜脱离。高波峰之 后的平段，为视网膜下液间隙。 在屈光性近视眼，也可发现一些结构轴径 延长及晶状体增厚。
影像学表现—B超
影像学表现----超声
基础眼屈光学屈光不正课件
治疗方案
01
框架眼镜：适用于轻度近视、远视和散光 患者
02
隐形眼镜：适用于中度近视、远视和散光 患者
03
激光手术：适用于高度近视、远视和散光 患者
04
晶体植入手术：适用于高度近视、远视和 散光患者，特别是角膜厚度不足的患者
屈光不正的常见 问题与解答
屈光不正的常见问题
01
什么是屈光不 正？
02
屈光不正有哪 些类型？
视力检查：通过视力表检查 患者的视力情况
屈光度检查：通过屈光度仪 测量患者的屈光度
眼轴长度测量：通过眼轴长 度测量仪测量患者的眼轴长
度
角膜地形图检查：通过角膜 地形图仪测量患者的角膜地 形图，了解角膜的曲率情况
眼底检查：通过眼底镜检查 患者的眼底情况，了解眼底
病变情况
眼压检查：通过眼压仪测量 患者的眼压，了解眼压情况
屈光不正的治疗方法
01
框架眼镜：通过镜 片矫正视力，适用 于大多数屈光不正
患者
02
隐形眼镜：直接戴 在角膜上，适用于 框架眼镜无法矫正
的患者
03
激光手术：通过激 光改变角膜形状， 适用于高度近视、
远视、散光患者
04
晶体植入手术：将 人工晶体植入眼内， 适用于高度近视、
远视、散光患者
屈光不正的预防措施
4
远视是由于眼轴过短或 角膜曲率过小，导致光 线聚焦在视网膜后方
5
散光是由于角膜曲率不 均匀，导致光线聚焦在 视网膜不同位置
屈光不正的分类
近视：远视力 下降，近视力
正常 1
老花眼：随着 4
年龄增长，视 力逐渐下降
远视：远视力
2
正常，近视力 下降
屈光不正-诊断标准
屈光不正诊断标准
屈光不正（refractive error）是一种常见的眼睛问题，包括近视（myopia）、远视（hyperopia）、散光（astigmatism）以及老视（presbyopia）。
以下是大致的诊断标准：
近视（myopia）：
1. 远距离物体模糊，近距离物体清晰；
2. 近视度数（屈光度）达到一定程度，如低度近视为-0.5到-
3.0D，高度近视为-3.25D以上。
远视（hyperopia）：
1. 近距离物体模糊，远距离物体清晰；
2. 远视度数（屈光度）达到一定程度，如低度远视为+0.5到+2.0D，高度远视为+2.25D以上。
散光（astigmatism）：
1. 视力可能出现变形、模糊；
2. 散光度数（屈光度）达到一定程度，如轻度散光为0.5到2.0D，中度散光为2.25到4.0D，重度散光为4.25D以上。
老视（presbyopia）：
1. 年龄逐渐增长，远近物体都变得模糊；
2. 大约在40岁左右开始出现，并且逐渐加重。
这些仅为一般的诊断标准，确切的诊断需要由专业的眼科医生进行眼睛检查，包括视力检查和屈光度测量。
如果出现视力模糊或其他眼睛问题，建议尽快就医。
视光学百科全书 屈光不正
屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。
它包括远视、近视及散光。
一、近视（myopia）近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。
所以近视眼不能看清远方的目标。
若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。
此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。
原因近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（称为屈率性近视）。
近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。
类别大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。
其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。
另一种近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。
此外，习惯上常将3D以下近视称为轻度近视，3～6D者称为中度近视，6D以上者称为高度近视。
A近视眼B近视眼的远点C近视眼用凹镜片矫正图近视眼的屈光状态及矫正原理临床表现轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其它症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便。
但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。
高度近视的前房较深，瞳孔较大，眼球因前后轴长而显得稍有突出。
眼底检查常因视网膜色素上皮层色素减少，脉络膜萎缩，其小血管网消失，大血管可以透见，使眼底显现出红褐色相间的粗大条纹状，称豹纹状眼底。
在视盘颞侧可见一白色或灰白色新月形斑，称为近视半月斑，这是由于巩膜向后伸长，视网膜色素上皮及脉络膜与视盘颞侧边缘脱开，露出巩膜或部分脉络膜与巩膜之故。
眼科学：屈光不正
5》混合性散光
眼科学：屈光不正
不规则散光：
由于角膜或晶状体表面上的凹凸不平或在一条经线上呈不 等的弯曲变形等。
原因： 1》角膜 角膜云翳、角膜斑痕（外 伤）、 圆锥角膜、角 膜小面、翼状胬肉术后、角膜移植或RK术后等， 2》晶状体 外伤、人工晶体移位、白内障术后、晶状体 半脱位、青光眼术后等。
眼科学：屈光不正
定义
当眼球的屈光面角膜或晶状体呈不规 则时，造成各经线或各部分的屈光力不 等，以至于进入眼内的5米以外的平行光 线在视网膜上不能形成一个完整的焦 点，而是成为两条焦线叫做散光，两条 焦线的距离则是散光的度数。
眼科学：屈光不正
散光
不规则性散光：各径线及同一径线屈光度不同
规则性散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直
眼部因素
干眼症 角膜病变 严重沙眼 白内障 眼底病变 青光眼患者或家族遗传史
简化眼是将眼球的各种屈光单位用一个理 想的球面来替代。一侧为空气，另一侧为 房水和晶体 简化眼的总屈光力（非调节状态下）设定 为60D；屈光介质的折射率为4/3，前焦 距为-16.67mm，后焦距为22.22mm
眼科学：屈光不正
眼的调节与集合
（一）调节：为看清近物而改变眼屈光力的功能。 调节的幅度与年龄密切相关，青少年调节力强， 随着年龄的增长，调节力将逐渐减退而出现老视。 眼在调节放松状态下所能看清的最远的一点称为 远点，眼在极度（最大）调节时所能看清的最近 一点称为近点。近点与远点的间距为调节范围。
眼科学：屈光不正
二：病 因
由于角膜或晶状体的屈光面发生了改 变，或屈光系统的屈光指数发生改变都会导 致散光（例如：圆锥角膜、角膜外伤、准分 子激光术后等）。
眼科学：屈光不正
青少年屈光不正的那些事儿
青少年屈光不正是一种常见的视觉问题，近年来愈演愈烈。
该现象主要由于现代化生活方式的变化，包括高度使用电子设备和缺乏户外活动。
屈光不正对青少年的视力和学习成绩产生负面影响，而且会加剧视力下降和其他眼部疾病的风险。
下面就来了解一下什么是屈光不正，该如何预防和治疗。
一、什么是屈光不正屈光不正包括近视、远视、散光三种，是眼科中常见的眼病之一。
人们在看近距离物体时，眼睛通过角膜和晶状体将光线聚焦在视网膜的前方，这种光学作用形成清晰的像，我们就能看清楚了。
如果光线的焦点落在了视网膜之前，则称近视；落在了视网膜之后则称远视。
当光线聚焦在视网膜之后，形成清晰的像，这种光学作用就形成了清晰的远视。
如果光线焦点落在视网膜之前或者后，就成为散光。
屈光不正根据程度的不同分为轻度、中度和重度。
二、屈光不正的危害屈光不正是指眼睛不能在正确的位置聚焦光，导致视力模糊。
屈光不正还会引起眼睛疲劳、头痛、眩晕等不适症状，严重时可能会导致眼球发生疼痛和结构损伤，并增加患上其他眼部疾病的风险。
如果不及时治疗，会对视力和生活造成一些危害和影响。
三、屈光不正应如何矫正治疗？1.眼镜矫正。
眼镜矫正是一种常见的屈光不正治疗方法，适用于近视、远视、散光等情况。
眼镜矫正的原理是通过透明的镜片，调整到达眼睛的光线的焦点，以改善视觉缺陷和质量。
在眼镜矫正中，眼镜镜片的度数和种类根据患者的视力问题进行个性化定制。
如果患者的屈光不正是近视，镜片度数应该为减少散光的凸透镜；如果患者是远视，则应该为增加效果的凹透镜；如果患者有散光，一般会采用圆柱镜片。
眼镜矫正的优点，可大大改善视力，减轻眼部疲劳，避免视力问题进一步恶化等等。
眼镜矫正的缺点，如眼睛的外观会发生改变，戴着眼镜可能会不太方便，有些活动甚至需要摘下眼镜才能进行。
此外，近视眼戴眼镜时，眼球的位置和度数并没有真正得到解决，只是通过外界的光线焦点调整，也无助于改善近视的进程。
眼镜矫正是一种较为简单、安全、经济实用的屈光不正治疗方法，适用人群广泛。
屈光不正临床表现
屈光不正临床表现屈光不正是指眼球的屈光系统无法正确将光线聚焦在视网膜上，导致视觉模糊。
常见的屈光不正类型包括近视、远视和散光。
下面将分别介绍这些类型的临床表现。
首先是近视，也称为近视眼。
近视眼的患者通常在近距离看物体时能够清晰看见，但远距离物体模糊不清。
这是因为近视眼的眼轴过长或者角膜过于弯曲，导致光线聚焦在视网膜前而不是其上。
近视的程度可以分为轻度、中度和高度，严重的近视可能会导致并发症，如视网膜脱离。
其次是远视，也称为远视眼。
远视眼的患者通常在远距离看物体时能够清晰看见，但近距离物体模糊不清。
这是因为远视眼的眼轴过短或者角膜过于平坦，导致光线聚焦在视网膜后而不是其上。
远视的程度也可以分为轻度、中度和高度，严重的远视可能会导致斜视或弱视。
最后是散光，也称为散光眼。
散光眼的患者视觉模糊不清，无论远距离还是近距离。
这是因为散光眼的角膜或晶状体呈现不规则形状，导致光线无法聚焦在一个点上，而产生散射。
散光的程度可以分为轻度、中度和高度，严重的散光可能会导致眼睛疲劳和头痛。
除了上述屈光不正类型外，还存在一些特殊的屈光不正情况。
比如老视，是一种随着年龄增长而出现的远视现象，主要由晶状体硬化和弹性降低引起。
老视患者多在40岁以后出现近距离视力下降的症状，需要佩戴老花镜来纠正。
还有弱视，是由于儿童期视觉发育不良导致的一种视觉障碍，常见的原因包括斜视、屈光不正和眼球疾病等。
屈光不正的临床表现除了视力模糊外，还可能伴随其他症状。
比如眼睛疲劳、眼干涩、头痛、眼部不适等。
屈光不正的确诊需要眼科医生进行检查，包括视力检查、屈光度数测量、眼底检查等。
根据检查结果，医生可以给出相应的治疗建议。
对于屈光不正患者，常见的治疗方法包括佩戴眼镜、隐形眼镜和进行屈光手术。
眼镜是最常见的矫正方法，可以根据屈光度数来定制镜片。
隐形眼镜适合那些不喜欢戴眼镜或者需要进行体育运动的患者。
屈光手术可以永久性地改变角膜的形状，从而矫正屈光不正。
屈光不正是一种常见的眼睛屈光系统异常，包括近视、远视和散光等类型。