某地区结直肠癌患者K-Ras基因突变检测结果分析

［ ］ 郑 春 苏 ， 湘 宁 ， 彩 莲． ＵＳ 滴 度 与 ＴＰ ５ 黄 冯 ＴＲ Ｔ ＰＡ 联 合 检 测 在 梅 毒
诊 断 中 的应 用 ［］ 湘 南 学 院 学 报 ： 学 版 ，０ ６ ８ ３ ：７６ ． Ｊ． 医 ２ ０ ，（ ） ６—８
比 较 ］ 山 西 医 药杂 志 ，０ ９３ （） ３ ９３０ ． ２ ０ ，８ ４ ：７ —８ ． ［ ］ 卫 生 部疾 病 预 防控 制 中心 ． 国 预 防 与 控 制 梅毒 规 划 （ ０ ０２ ２ ９ 中 ２ １ —００ 年 ）ｓ ．Ｏ ０：２ Ｅ ］ ２ １ ５．
２４ ４ ． ０例 结 肠 癌 患 者 中 Ｋ Ｒ ｓ 因 突 变 与 性 别 的 关 系 见 ａ基 表 ４ 。
序 列 ， Ｉｖｔ ｇｎ公 司完 成 双 向测 序 。 由 ｎｉｏｅ ｒ
１３ 统 计 学 处 理 ．
２ 结 果
采 用 Ｙ 检 验 进 行 统计 。 。
表４
４ Ｏ例 结肠 癌 患 者 中 Ｋ Ｒ ｓ 因 突变 与 性 别 的 关 系 ａ基
ｆ ｒ ｒ ｌ ｔ ｄ ｐ ｐ ｉ ｅ ａ ｄ ｈｅｒ ｅ ｅ ｔ ｒ ｉ ｈ ｍａ ｍ ａｉ ｎ ｎ ｉ ｓ ｏ ｅａ ｅ ｅ ｔｄ ｓ ｎ ｔ ｉ ｒ ｃ ｐ ｏ ｓ ｎ ｕ ｎ ｌ ａ ｃｅ ｇ
（ Ｆ Ｒ） 径 中起 着 重 要 的作 用 。Ｅ Ｇ 途 径 是 一 种 复 杂 的 信 ＥＧ 途 ＦＲ
［ ］ 万 德 森 ． 直 肠 癌 肝 转 移 外 科 治 疗 的 新 概 念 ［ ］ 中华 肿 瘤 杂 志 ， ３ 结 Ｊ．
２ ０ ３ （ ）： 卜４ ３ ０ ８， ０ ６ ４０ ０ ．
［ ３ 徐 建 明 ． 直 肠 癌 分 子靶 向治 疗 面 临 的 若 干 问 题 ［］ 中 华 肿 瘤 杂 ４ 结 ｊ．
Ｉ ］ 沈洪 远 ， 伟 ， － ７ 余 吴敏 霞 ． 三种 梅 毒 血 清 学 试 验 在 梅 毒 诊 断 中 的 应 用
・
经验 交 流 ・
某 地 区结 直肠 癌 患者 Ｋ— ａ 基 因突变 检 测 结果 分 析 Ｒｓ
杨蔚 蔚 张 ， 玲 陈慧娟 ， ， 程俊 峰 胡春 明 ，
（ 州金 域 医学检 验 中心 ：． 疫 室 ；． 广 １免 ２ 分子病 理 室 ５ ０ ３ ） １ ０ ０
基 因 突 变与 患者 年 龄 及 性 别 无 关 。 关 键 词 ： 直 肠 肿 瘤 ； Ｋ Ｒ ｓ 因 ； 突 变检 测 结 —ａ基 Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — １ Ｏ ２ ｌ ． ９ ０ ７ ０Ｉ ｉ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ６ ３４ ３ ． Ｏ １ １ ． ５ ｓ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ６ ３４ ３ （ Ｏ １ １ － ２ ７０ １７ —１Ｏ ２ １ ）９２７ —２
（ 稿 日期 ：０Ｏ１ —９ 收 ２ １一００ ）
［ ］ 罗 晓 红 ， 朝 晖 ， 昆 贻 ， ． 苯 胺 红 不 加 热 血 清 试 验 和 梅 毒 螺 ６ 段 潘 等 甲
旋体 抗 体 明 胶 颗粒 凝 集 试 验 在 梅 毒 诊 治 中 的 应 用 ［ ］ 中 国 自然 Ｊ．
医学 杂 志 ， ０ ７ ９ ３ ： １ － ２ ． ２０ ， （ ）２ ２ １ ９
年龄 ５． ８ ５岁 。每 个 蜡 块 均 由病 理 医 师 检 验 ， 中所 含 肿 瘤 组 其 织 都 超 过 ５ 。 Ｏ Ｉ ２ 检测 方 法 应 用 聚 合 酶 链 反 应 以及 测 序 法 对 患 者 Ｋ— ａ ． Ｒｓ 基 因进 行 检 测 。主 要 材料 与 试 剂 Ｐ Ｒ 体 系 ： Ｃ ２× Ｔ ｑ Ｐ Ｒ ａ Ｃ
・
２ ７ ・ ２８
国 际检验 医学杂 志 ２１ ０１年 １ 月 第 ３ 卷 第 ｌ 期 １ ２ ９
Ｉｔ ａ ｄ Ｎ ｖｍ ｅ ２１， ｏ ３，ｏ １ ｎ ＪＬ ｂＭｅ， ｏｅ ｂｒ ０１Ｖ １ ２Ｎ ．９ ．
３
讨
论
Ｔ ５ Ｃ ｏｌｂ ｒｔ ｅｓｕｉｓ Ｊ ． ｎ Ｏｎｏ， ０ ５ １ Ｓ ｐ Ｐ ３ ＲＣｃｌ ｏａｉ ｔｄｅ ［ ］ Ａｎ ｃｌ ２０ ， ６（ ｕ ｐ ａ ｖ
价值 分 析口］ 临床 和 实验 医学 杂 志 ，０ ８ ７ Ｉ ：９６ ． ． ２ ０ ，（ ） ５—０ ［］ 石 玉 萍 ， 瑞 莲 ， 淑 春 ． 毒 螺 旋 体 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 、 毒 螺 ８ 李 王 梅 梅 旋体 被 动颗 粒 凝 集 试 验 和 快 速 血 浆 反 应 素 试 验 ３种 试 验 方 法 的
Ｍａ ｔｒ ｘ ＃ＫＴ ０ ） 自 Ｔｉ ｇ ｎ公 司 ； Ｆ Ｅ Ｄ ｓｅ Ｍｉ（ ２ １购 ａ ｅ ｎ Ｆ Ｐ ＮＡ 提 取 试 剂 盒 （ａ ｃ ｔ＃ ５ ４ ４ ６ ０ ）购 自 ＱＩ ＧＥ ＡＮ Ｎ， ０ ｐ Ｄ ａｋ ｒ １ ０ ｂ ＮＡ Ｍ ｒ ｅ
表 ３
４ ０例 结肠 癌 患 者 Ｋ～ ａ Ｒ ｓ基 因 突变 与 年 龄 的 关 系
结 直 肠 癌 是 最 常 见 的消 化 道 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 近年 来 发 病 率
呈 上 升 趋 势 。结 直 肠 的 发 生 、 展 是 一 个 多 阶 段 、 基 因 改 变 发 多 的 复 杂 的 生 物 学 过 程 ， 括 多 个 癌 基 因 的激 活 和 抑 癌 基 因 的失 包 活 ， 究 表 明 ， — ａ 癌 基 因 的激 活 与 结 直 肠 癌 的 发 生 、 展 密 研 ＫＲｓ 发
摘 要 ： 的 探 讨 广 东地 区结 直 肠 癌 患者 组 织 中 Ｋ Ｒ ｓ 因 突 变 模 式 ， 临床 治 疗 提 供 科 学依 据 。 方 法 选 取 广 东 地 区 目 —ａ基 为
的４ Ｏ例 结 直 肠 癌 患 组 织 标 本 ， 用 聚合 酶链 反 应 以及 测 序 法 对 患 者 Ｋ— ａ 应 Ｒ ｓ基 因进 行 检 测 ， 果 采 用卡 方检 验 进 行 统 计 学 分 析 。 结 结 果 在 ４ ｏ例 结 直 肠 癌 患 者 中发 现 ４种 Ｋ— ａ 基 因 突 变 类 型 ， Ｒｓ 包括 密码 子 １ ２位 点 Ｇ Ｔ— ＧＡ ＧＧ — Ｇ Ｔ、 ＧＴ ＴＧ 突 变 Ｇ Ｔ、 Ｔ Ｔ Ｇ — Ｔ 以及 １ ３位 点 的 ＧＧ － ＧＡ 突 变 ， － ａ 基 因 突 变 率 为 ３ ． ０ 。 Ｋ Ｒ ｓ 因 突变 与 年 龄 和 性 别 无 统 计 学 意 义 。结 论 广 东地 区 Ｃ－ ￣ Ｃ ＫＲｓ ５ ０ —ａ 基 结 直 肠 癌 患 者 Ｋ Ｒ ｓ 因 突 变 率 为 ３ ．０ （４ ４ ） ａ基 ５ Ｏ １ ／０ 。密 码 子 １ ２位 点 ＧＧ — Ｇ Ｔ ＡＴ 是 突 变 热 点 ， 占突 变 的 ９ ， 直 肠 癌 Ｋ— ａ ３ 结 Ｒｓ
志 ， ０ ９ ３ （ ） ３ ２３ ３ ２ ０ ， ｌ ５ ： １ ２ ．
癌 治疗 上 的成 功 应 用 ， 转 移 性 结 直 肠 癌 的疗 效 更 高… 。 使
Ｋ Ｒ ｓ 一 种 癌 基 因 ， 编码 的蛋 白在 表 皮 生 长 因 子 受 体 ａ是 它
［ ］ Ｓ ｌｍｏ Ｓ ｒｎ ｔ ＣａｄｅｏＦ ｅ １Ｅ ｉｅｍａｇ ｏ ｈｆｃ ５ ａ ｏ ｎＤ ，Ｂａ ｄ Ｒ， ｉｒｉｌ ， ｔ ． ｐｄｒ ｌ ｒｗｔ — ｌ ａ ａ
口 ］ Ｃ ｉＲｅ ｎ ｏ Ｈｅ ｔｌ１９ ，９ ３ ：８—３ ． ． ｒ ｖＯ ｃ ｌ ｍａｏ，９ ５ １ （ ） １３２ ２ ｔ ［ ］ Ｂｅｖｎ ｔＳ Ｓ ｒｏｅＢａｃ ｅ Ｄｉ ｃｌｎｏ ｉ Ｆ，ｔ １Ｏｎ ｏ ｅ ６ ｎ ｅ ｕｉ ，ａｔｒ—ｌｎ ｈ Ａ， ｏａ ｔｎｏ ｅ ． ｃｇ ｎ Ｎｉ ａ
号 级 联 ， 与 肿 瘤 的 发 生 、 展 都 相 关 。Ｋ Ｒ ｓ 白 可 以调 它 发 ａ蛋 节 处 于 Ｅ Ｒ 信 号 途 径 中 下 游 的 其 他 蛋 白 ， 些 蛋 白 与 肿 瘤 ＧＦ 这 的 生存 、 管 生 成 、 殖 、 移 有 关 。 目前 的 研 究 表 明 Ｋ Ｒ ｓ 血 增 转 ａ 基 因在 结直 肠 癌 中发 生 突 变 的概 率 高 于其 他 Ｒａ 基 因 ［ 。 ｓ ７ Ｊ Ｋ Ｒ ｓ 突变 型 的肿 瘤 ， 使 未 被 上 游 Ｅ Ｆ 介 导 的 信 号 ａ 为 即 ＧＲ 激 活 ， ａ 蛋 白也 是 水 久 打 开 的 ， 而 导 致 下 游 肿 瘤 无 条 理 ＫＲｓ 从 的 、 续 生 长 及 扩 散 ［ 。最 近 的研 究 表 明 ， 过 Ｋ Ｒ ｓ 因 突 持 ８ ］ 通 —ａ基 变 状 况 的 分 析 能 更好 地预 ｛ 些靶 向药 物 的疗 效 。 则某
（ ０ ） 自上 海 天 为 时代 有 限 公 司 ； Ｂ ＤＩ ０ 购 １ Ｔ Ｅ等 均 参 考 《 子 克 分 隆》 录部分配制 ； 脂糖 、 酶 、 酸二 氢钠 、 酸氢 二钠 、 附 琼 胰 磷 磷 乙 酸 、 化乙啶等 ， 溴 主要 购 自 Ｇ ｂｃ ｉｉ ｏ公 司 。 Ｐ Ｒ产 物 采 用 直 接 测 Ｃ
国际检验 医学 杂志 ２１ 年 １ 月 第 ３ 卷 第 １ ０１ １ ２ ９期 Ｉｔ ａ ｄＮｏｅ ｅ ２１， ｏ ３， ｏ１ ｎ Ｌ ｂＭｅ， ｖｍｂｒ ０１Ｖ １ ２Ｎ ．９ Ｊ ．
［ ］ 黄 永 梅 ． ＰＥＩ Ｓ ＴＰ Ａ 和 ＴＲＵＳ ＲＰ 梅 毒 检 测 方 法 的 比 ４ Ｔ — Ａ、 Ｐ Ｉ Ｔ、 Ｒ 较 ［］ 国 际 医 药卫 生 导报 ，０ ６ Ｉ （ ）８ —９ Ｊ． ２ ０ ，２ ８ ：８８ ．
突变特点 ， 采用 Ｐ Ｒ扩增加 测序法对 患者标本 中 Ｋ Ｒ ｓ 现 Ｃ — ａ 基
表 ２ １ ４例 结 直 肠 癌 患 者 Ｋ Ｒ ｓ 因 各 个 位 点 的 突 变 率 —ａ基
因 突 变情 况 进 行 分 析 ， 期 为 临 床 治 疗 提 供 科 学 依 据 。 以
１ 资 料 与 方 法
切 相 关 ， Ｏ 的患 者 Ｋ— ｓ 因 发 生 突 变 ］ — ａ 基 因 以点 ４ Ｒａ 基 。Ｋ Ｒ ｓ