门诊输液登记表
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最新输液反应登记表
医院输液反应登记上报表
一、
二、患者基本情况
日期科室床号姓名性别年龄住院号
医疗诊断手术名称
此组输液更换时间：时分；出现不适时间：时分；患者的临床表现：T ℃； P 次/分； Bp / mmHg
寒战：否/是疹：无/有全身散在：是/否（具体部位）骚痒：全身/局部呼吸困难：无/有（呼吸困难的性质）
其它表现：
处理：更换药液/更换药液器/更换穿刺部位/其它：
遵医嘱给予：
处理后患者于时分缓解，
三、液体配制过程
药物名称
药物剂量
药物批号药品有效期至厂商品牌、批号有效期至
输液器
穿刺针
注射器
三、液体输注过程
输液方式：套管针穿刺日期：穿刺部位：穿刺部位：
液体配置后分钟输入；此组输液已输入液体 ml；输液速度滴/分；
更换下的物品封闭与塑料袋内：是/否，送检时间：月日时分
四、药液、导管培养结果：（报告单附后）
五、原因分析：
六、配药护士：穿刺护士：病房护士长：
填表说明：
1、登记表填写完毕后一式两份，一份上交护理部
2、一份粘贴于护士长手册。
此表未涉及的内容可附页填写。
门诊输液,肌注,皮试,发热人数统计表
例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 19号 输液 皮试 雾化 18号 输液 0 皮试 0 雾化 17号 输液 0 皮试 0 雾化 16号 输液 0 皮试 0 雾化 15号 输液 0 皮试 0 雾化 14号 输液 0 皮试 0 雾化 13号 输液 0 皮试 0 雾化 12号 输液 0 皮试 0 雾化 11号 输液 0 皮试 0 雾化 10号 输液 0 皮试 0 雾化
2014年*月门急诊输液，雾化统计表
例表 日期 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 例表 9号 输液 0 皮试 0 雾化 8号 输液 0 皮试 0 雾化 7号 输液 0 皮试 0 雾化 6号 输液 0 皮试 0 雾化 5号 输液 0 皮试 0 雾化 4号 输液 34 87 3号 输液 2号 输液 1号 输液 每班人数 每天总数 45 42 34 95 75 46 46 45 34 53 皮试 21 125 皮试 216 皮试 121 皮试 每班人数 每天总数 4 14 65 54 342 4 423 42 31 21 雾化 496 雾化 400 雾化 83 雾化 每班人数 3 4 7 0 5 0 0
总数
1000
1000
总数
19
门急诊输液，雾化统计表
每天总数 每班人数 每天总数 4 发热 14 6 0 6 发热 5 3 28 7 发热 0 7 待定 0 3号 37 待定 0 2号 10 待定 0 1号 每班人数 每天总数 日期
发热 0 0