慢性乙型肝炎的传播,预防和疾病
《慢性乙型肝炎防治指南》解读
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CATALOGUE
《慢性乙型肝炎防治指南》的意义与影响
对患者的影响
提高疾病认知
帮助患者了解慢性乙型肝炎的病因、发病机制、临床表现和治疗 方法，提高自我管理和预防意识。
规范治疗流程
为患者提供科学、规范的治疗方案和建议，减少治疗不当或延误治 疗的风险。
增强治疗信心
通过提供专业、权威的疾病信息和治疗方法，增加患者对治疗的信 心和依从性。
分类
根据病情轻重可分为轻度、中度 和重度慢性肝炎。
流行病学
01
02
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传染源
乙肝病毒携带者和慢性乙 型肝炎患者是主要传染源 。
传播途径
主要通过血液、母婴和性 接触传播。
易感人群
未感染乙肝病毒的人群均 易感。
临床表现
症状
常见症状包括乏力、食欲 不振、恶心、厌油、腹胀 等。
体征
肝大，质地中等或充实感 ，表面光滑，边缘钝而不 整齐，呈中等硬度，有轻 度压痛。
影像学检查
B超检查
观察肝脏形态、大小及实质回声，发 现肝脏占位性病变及门静脉高压表现 。
CT和MRI检查
进一步明确肝脏形态及占位性病变， 有助于发现微小病灶。
病理学检查
肝组织活检
通过肝脏穿刺获取肝组织样本，进行病理学检查，明确肝脏炎症及纤维化程度。
肝组织免疫组化
用于鉴别慢性肝炎与肝硬化，评估肝脏病变程度及预后。
03
CATALOGUE
慢性乙型肝炎的诊断
实验室检查
乙肝病毒标志物检测
HBV DNA检测
包括乙肝病毒表面抗原、抗体、e抗 原、抗体等，用于确定是否感染乙肝 病毒。
定量检测乙肝病毒复制水平，评估病 毒传染性及抗病毒治疗效果。
2024年乙型慢性肝炎防治全方位指南
2024年乙型慢性肝炎防治全方位指南乙型慢性肝炎(CHB)是全球公共卫生问题之一,根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球有超过2.5亿人感染了乙型肝炎病毒(HBV)。
在中国,乙型肝炎病毒感染已成为一个重要的公共卫生问题,根据中国疾病预防控制中心的数据,截至2018年底,中国有约1亿人口感染了HBV。
本指南旨在提供一份全面、实用的乙型慢性肝炎防治指导,包括乙型肝炎病毒的传播途径、诊断、治疗和预防等方面。
1. 乙型肝炎病毒的传播途径乙型肝炎病毒主要通过以下途径传播:- 血液传播:如共用针具、输血、手术等;- 母婴传播:如分娩过程中、母乳喂养等;- 性传播:与HBV感染者发生无保护性行为。
2. 乙型慢性肝炎的诊断乙型慢性肝炎的诊断主要依据以下标准:- 血清HBsAg阳性持续超过6个月;- 血清HBV DNA水平高于检测限;- 肝功能异常或肝脏组织学检查显示慢性肝炎病变。
3. 乙型慢性肝炎的治疗乙型慢性肝炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗:3.1 药物治疗乙型慢性肝炎的药物治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗和抗纤维化治疗等。
3.1.1 抗病毒治疗抗病毒治疗是乙型慢性肝炎治疗的关键,目前常用的抗病毒药物有核苷酸类似物(如拉米夫定、恩替卡韦等)和干扰素(如普通干扰素和聚乙二醇干扰素等)。
3.1.2 免疫调节治疗免疫调节治疗主要用于调节机体免疫功能,提高机体对HBV的免疫力,常用的药物有免疫球蛋白和胸腺肽等。
3.1.3 抗纤维化治疗抗纤维化治疗主要用于防止肝脏纤维化的进展,常用的药物有肝素和肝纤维化抑制药等。
3.2 手术治疗手术治疗主要用于治疗乙型慢性肝炎引起的严重并发症,如肝硬化、肝癌等。
常用的手术治疗方法有肝移植和肝脏切除等。
4. 乙型慢性肝炎的预防乙型慢性肝炎的预防主要包括疫苗接种、血液制品筛选、安全性行为等。
4.1 疫苗接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的手段之一,主要用于新生儿和儿童接种。
乙型肝炎的流行病学特征及预防策略
乙型肝炎的流行病学特征及预防策略乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，全球范围内广泛存在。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中大约有3500万人患有慢性乙型肝炎。
乙型肝炎是一种严重的公共卫生问题，对患者的健康和社会经济发展都带来了巨大的负担。
乙型肝炎的传播途径主要包括血液传播、性传播和母婴传播。
血液传播是最主要的传播途径，如输血、注射毒品、医疗操作不规范等都可能导致感染。
性传播主要是通过性行为传播，而母婴传播则是指感染乙型肝炎病毒的孕妇将病毒传给胎儿。
此外，乙型肝炎也可以通过其他途径传播，如共用针头、刺青、耳洞穿孔等。
乙型肝炎的流行病学特征表现为地区性和年龄性差异。
乙型肝炎在发展中国家较为普遍，尤其是亚洲、非洲和西太平洋地区。
这些地区的高感染率主要是由于卫生条件差、医疗设施不完善以及医疗操作不规范等原因导致的。
乙型肝炎的感染率还与年龄有关，儿童和青少年更容易感染乙型肝炎病毒，而成年人则相对较少感染。
预防乙型肝炎的策略主要包括疫苗接种、个人防护和健康教育。
乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施之一。
根据WHO的建议，所有婴儿在出生后24小时内应接种乙型肝炎疫苗，并在出生后6个月内完成基础免疫程序。
此外，对于未感染乙型肝炎病毒的人群，尤其是高风险人群，如医务人员、注射毒品者、性伴侣等，接种乙型肝炎疫苗也是重要的预防措施。
个人防护是预防乙型肝炎传播的另一个重要方面。
个人防护包括避免接触感染血液和其他体液、正确使用安全套、避免共用针头等。
对于医务人员来说，正确使用个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等，是保护自己和患者免受感染的重要手段。
健康教育在乙型肝炎的预防和控制中起着关键作用。
通过开展健康教育活动，可以提高公众对乙型肝炎的认识和了解，促进乙型肝炎疫苗接种率的提高，同时也可以加强个人防护意识和行为。
健康教育的内容包括乙型肝炎的传播途径、预防措施、疫苗接种等，可以通过多种途径进行，如宣传册、健康讲座、社区活动等。
乙肝的传播途径和预防措施
乙肝的传播途径和预防措施乙肝病毒感染是全球公共卫生问题，每年全球因乙肝病相关疾病死亡的人数高达78万。
乙肝病毒可以通过多种途径进行传播，下面将为大家介绍乙肝的传播途径和预防措施。
乙肝的传播途径非直接接触传播途径1.母婴传播：妊娠期母亲乙肝病毒携带者，婴儿出生时母体血液中的乙肝病毒可以通过胎盘传递给胎儿，或者通过分娩时接触传播。
2.血液传播：如输血、手术、注射等过程中，使用未经病毒灭活的病毒废弃物品如注射器、刀具和注射液等。
3.性传播：性行为是乙肝病毒主要的传播途径之一，包括性交、口交、肛交。
直接接触传播途径1.日常接触传播：感染乙肝病毒的人的血液、唾液、尿液和精液能够通过直接或间接接触的方式传递给他人。
如共用牙刷、剃刀、指甲钳、耳针、毛巾等物品时易受感染。
2.医疗卫生接触传播：医疗卫生工作者与载体或乙肝患者的血液、体液等直接接触，如患者输血、手术、剖宫产等过程中，医务人员被患者的血液所污染。
3.进口食品等直接消费品的传播：不合格的进口生鲜水产品或肉制品等，可能含有污染的血液或分泌物而传播乙肝病毒。
乙肝的预防措施接种疫苗最有效的预防乙肝病的措施就是接种疫苗，特别是针对乙型肝炎病毒的疫苗。
台湾从1984年开始，对新生儿接种乙型肝炎疫苗，并实施了宽覆盖区域和全年龄层疫苗接种，使乙肝病情有很大的改善。
目前许多国家已经开始实施乙肝疫苗接种计划。
保持清洁卫生保持家居、公寓、食物卫生干净，常洗手，禁止共用牙具、剃刀、耳挖子、指甲剪、毛巾等个人用品，以减少病毒传播，是预防乙肝感染的有效措施。
保持健康生活方式积极锻炼身体、增强体质，保持充足睡眠、避免熬夜，不过度饮酒、不吸烟，是预防肝病的重要措施。
以及其他预防方法1.保证食品安全，避免食用没有经过煮沸的血制品，确保清洁卫生；2.避免染发，特别是做染发时需要的棉花球，因为棉花球很难消毒；3.避免性行为。
总之，预防乙肝感染，降低感染者的传染性和复发率，对于减轻乙肝疾病的负担和控制乙肝疫情发展，具有非常重要的意义。
2023年全文版乙型慢性肝炎防治指南
2023年全文版乙型慢性肝炎防治指南概述本文档旨在提供2023年全文版乙型慢性肝炎的防治指南。
乙型慢性肝炎是一种常见的肝病，对公众健康造成了一定的威胁。
本指南将提供预防、诊断和治疗乙型慢性肝炎的指导意见，以帮助医务人员和公众更好地了解和应对该疾病。
预防乙型慢性肝炎- 推广疫苗接种：乙型肝炎疫苗是预防乙型慢性肝炎最有效的措施之一。
推广疫苗接种可以帮助减少乙型慢性肝炎的发病率。
- 加强健康教育：通过加强健康教育，提高公众对乙型慢性肝炎的认识和了解，以促进个人和社会的防护意识和行动。
乙型慢性肝炎的诊断- 临床症状：乙型慢性肝炎的临床症状主要包括乏力、食欲不振、肝区不适等。
医务人员应根据患者的症状进行初步判断，并及时进行相关检查。
- 实验室检查：通过检测患者的血清乙型肝炎病毒标志物，如乙肝表面抗原（HBsAg）等，可以确定乙型慢性肝炎的诊断。
乙型慢性肝炎的治疗- 抗病毒治疗：对于确定为乙型慢性肝炎的患者，抗病毒治疗是主要的治疗手段。
医务人员应根据患者的病情和病毒复制情况，选择合适的抗病毒药物进行治疗。
- 支持性治疗：除了抗病毒治疗外，医务人员还应根据患者的具体情况，进行支持性治疗，包括补充营养、保护肝功能等。
注意事项- 避免饮酒：乙型慢性肝炎患者应避免饮酒，以减轻肝脏负担，促进康复。
- 避免使用肝损伤药物：患者在治疗期间应避免使用具有肝脏损伤风险的药物，如某些解热镇痛药等。
以上是2023年全文版乙型慢性肝炎防治指南的内容，旨在帮助医务人员和公众更好地了解和防治乙型慢性肝炎。
请根据具体情况进行实际操作，并遵循相关法律法规进行防治工作。
请注意，本文档中的内容仅供参考，不作为法律依据。
如需具体指导，请咨询相关专业人士。
乙肝病毒的传播途径和预防措施
乙肝病毒的传播途径和预防措施乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种严重的肝脏疾病。
乙肝病毒主要通过血液、体液以及妊娠传播，是全球范围内广泛存在的慢性感染。
为了避免乙肝的传播，了解其传播途径以及采取有效的预防措施至关重要。
一、乙肝病毒的传播途径1. 血液传播：感染者或携带者的血液中含有活动的乙肝病毒，与其他人共用针头、注射器等医疗器械时会发生交叉感染。
此外，输血和器官移植过程中若使用了感染者的血液或器官也会造成传播。
2. 母婴传播：孕妇感染乙肝病毒后，胎盘与子宫壁之间发生滋养层扩展性出血时，乙肝病毒可经过胎盘进入胎儿体内。
此外，在分娩过程中出血和母亲乳汁的接触也可能导致传播。
3. 性传播：当乙肝病毒感染者或携带者与未感染者发生性接触时，可通过血液或其他体液（如精液、阴道分泌物）进行传播。
性伴侣的感染状况是影响传播风险的关键因素。
4. 医疗器械污染：若不符合消毒和无菌操作规范，诸如注射器、血液透析装置等医疗器械容易成为乙肝病毒的潜在传播源。
二、乙肝病毒的预防措施1. 接种乙肝疫苗：目前已经有有效的乙肝疫苗可以使用，应尽早开始接种。
根据世界卫生组织（WHO）推荐，新生儿出生后24小时内需接种第一剂次疫苗，并在1个月龄和6个月龄再接种两剂次以达到良好的免疫效果。
2. 避免直接暴露于血液和体液：避免与乙肝感染者或携带者共用针头、注射器等医疗器械。
如无必要，尽量避免进行输血和器官移植手术。
3. 安全性行为：使用安全套是预防性传播最有效的方法之一。
且应坚持性伴侣间的互助检测、调查其感染状况，并在发现有感染风险时采取相应的防护措施。
4. 在医疗环境中严格执行消毒制度：对于需要与血液直接接触的医疗工作者，应加强常规操作规范，并严格执行消毒程序，以预防乙肝病毒传播。
5. 母婴传播的预防：孕妇在分娩前应监测HBV-DNA水平，根据具体情况选择适当的干预措施，例如给予足够剂量乙肝免疫球蛋白（HBIG）和新生儿及时接种乙肝疫苗。
2023年慢性乙型肝炎的防治全文指南
2023年慢性乙型肝炎的防治全文指南1. 引言慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏慢性感染，是全球范围内肝硬化及肝癌的主要病因。
据估计，全球约有2.5亿人感染HBV，其中约7800万人患有慢性乙型肝炎。
本指南旨在为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供最新的建议和指南。
2. 预防2.1 疫苗接种疫苗接种是预防慢性乙型肝炎的最有效方法。
新生儿和婴儿应在出生后的24小时内接种第一剂乙型肝炎疫苗，并按照推荐的时间表完成全系列接种。
成人如未感染HBV，也应考虑接种乙型肝炎疫苗。
2.2 血液和器官安全严格筛查献血者，确保血液和器官产品的安全性，是预防HBV传播的重要措施。
应采用敏感和特异的检测方法，对献血者进行HBV DNA检测。
2.3 防止性传播和母婴传播使用安全套和避免共用针具，可减少性传播的风险。
对HBV 感染的孕妇进行抗病毒治疗，可降低母婴传播的风险。
3. 诊断3.1 血清学检测血清学检测包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 等的检测。
这些标志物有助于诊断慢性乙型肝炎，评估病毒复制水平和感染状态。
3.2 病毒载量检测HBV DNA检测是评估病毒复制水平的重要手段。
高病毒载量与肝脏疾病进展密切相关。
3.3 肝脏生物化学检测包括ALT、AST、ALP、γ-GT等指标，有助于评估肝脏功能和炎症程度。
3.4 组织学检查肝脏活检组织学检查是评估慢性乙型肝炎炎症程度和纤维化程度的金标准。
4. 治疗4.1 抗病毒治疗抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的核心。
常用的抗病毒药物有核苷酸/核苷类似物（如拉米夫定、恩替卡韦等）和干扰素。
4.2 免疫调节治疗干扰素是一种免疫调节治疗，可增强免疫应答，抑制病毒复制，改善肝脏病变。
4.3 抗纤维化治疗抗纤维化药物如肝素、ulinastatin等，可减缓或逆转纤维化进程。
4.4 肝功能支持治疗肝功能支持治疗包括保肝药物、营养支持、避免肝脏损伤因素等。
乙肝病毒的传播途径和免疫预防
乙肝病毒的传播途径和免疫预防在全球范围内，乙型肝炎（被称为乙肝）是一种常见且广泛传播的病毒性感染。
据世界卫生组织（WHO）的数据，目前约有2亿人患有慢性乙肝，其中大多数人都无法得到及时治疗和关注。
为了更好地理解和控制乙肝，本文将介绍乙肝病毒的传播途径以及预防与控制该疾病的方法。
一、乙肝病毒传播途径乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种感染，该病毒存在于患者的血液、体液和皮肤黏膜中，通过以下几种途径进行传播。
1. 垂直传播垂直传播是指孕妇将病毒传给胎儿或新生儿。
这可以通过分娩过程中接触感染源所致，或者在哺乳期间通过接触受污染的体液而发生。
因此，对于携带乙型肝炎病毒的孕妇来说，正确地接受预防接种是非常重要的。
2. 血液传播血液传播是乙肝最常见的传播途径之一。
它通常是通过直接接触患者的血液或其他体液引发感染。
在医疗环境中，特别是在手术和注射过程中，若不遵循必要的预防措施，则可能造成医务人员及患者之间的交叉感染。
3. 性传播性行为是乙肝传播的主要途径之一。
与感染HBV的个人进行无保护性行为，如无正确使用安全措施（如安全套等），会增加感染风险。
此外，多个性伴侣、与已感染HBV个体有近亲关系或有其他性传播疾病都会增加乙肝传染风险。
4. 密切接触家庭成员或密切关系人群之间，通过共用牙刷、剃刀、针头等带有被污染血液的物品进行日常生活时，也可能导致乙肝病毒传播。
因此，在家庭和共享环境中，个人卫生习惯非常重要。
二、乙肝的免疫预防为了减少乙肝的传播和感染，实施免疫预防措施并接种乙型肝炎疫苗非常关键。
以下是一些应该知晓的免疫预防措施：1. 接种乙型肝炎疫苗最有效、最经济且可持续的方法来预防乙肝是接种相应的疫苗。
这种疫苗可以让人体产生对抗HBV的抗体，提供长期的保护。
根据WHO的推荐，新生儿在出生后24小时内被注射第一剂次，并按规定剂量完成全程疫苗接种程序。
2. 早期诊断和治疗通过早期检测和确诊，可以及时采取必要的治疗和控制措施。
慢性乙型肝炎的防治全文手册(2023)
慢性乙型肝炎的防治全文手册(2023)简介本手册旨在提供有关慢性乙型肝炎的预防和治疗的全面指南。
慢性乙型肝炎是一种病毒感染，可导致肝脏慢性炎症和损害。
通过采取适当的预防措施和合理的治疗方案，我们可以减少乙型肝炎的传播和疾病进展。
预防措施预防是控制乙型肝炎传播的关键。
以下是一些有效的预防措施：1. 接种疫苗：乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最重要的手段。
按照疫苗接种计划，及时接种疫苗可以有效降低感染风险。
2. 采取安全性行为：避免与患有乙型肝炎的人发生性接触，使用安全套等安全措施可以减少传播风险。
3. 避免共用注射器：注射器共用是乙型肝炎传播的常见途径之一。
确保使用一次性注射器，避免共用以减少感染风险。
4. 卫生惯：保持良好的个人卫生惯，如经常洗手，避免与血液、体液等可能携带病毒的物质直接接触。
治疗方案慢性乙型肝炎的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症和损害，以及预防并发症的发生。
以下是常用的治疗方案：1. 抗病毒治疗：抗病毒药物可以有效地抑制乙型肝炎病毒的复制，减少病毒载量，并改善肝脏炎症。
具体的治疗方案应根据患者的病情和病毒基因型进行调整。
2. 肝保护治疗：通过使用肝保护药物，可以减轻肝脏炎症和损害，并促进肝脏的修复和再生。
3. 定期随访和监测：患者在接受治疗期间应进行定期随访和监测，包括检测病毒载量、肝功能和肝脏病变的程度，以便及时调整治疗方案。
4. 生活方式管理：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒酒戒烟等，可以帮助减轻肝脏负担，促进康复。
结论慢性乙型肝炎的防治是一个综合性的过程，既需要采取有效的预防措施，又需要合理的治疗方案。
本手册提供的内容将有助于个人和医疗机构更好地了解乙型肝炎，并采取相应的措施，以减少疾病传播和进展。
慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)
慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗指南中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病分会2015年10月22日本指南为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗而制定，涉及慢性乙型肝炎其它治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识。
中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎防治指南》（第一版），并于2010年第一次修订。
近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南进行再次修订。
本指南旨在帮助临床医生在慢性乙型肝炎诊断、预防和抗病毒治疗中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。
因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制定全面合理的诊疗方案。
我们将根据国内外的有关进展情况，继续对本指南进行不断更新和完善。
本指南中的证据等级分为A、B和C 三个级别，推荐等级分为1和2级别（表1，根据GRADE分级修订）一、术语1．慢性HBV感染 (chronic HBV infection)—HBsAg和（或）HBV DNA阳性6个月以上。
2．慢性乙型肝炎 (chronic hepatitis B)—由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。
可以分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
3．HBeAg阳性慢性乙型肝炎 (HBeAg positive chronic hepatitis B)—血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。
4．HBeAg阴性慢性乙型肝炎 (HBeAg negative chronic hepatitis B)—血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。
慢性乙型肝炎防治全文版指南(2023)
慢性乙型肝炎防治全文版指南(2023)慢性乙型肝炎防治全文版指南（2023）一、前言慢性乙型肝炎（CHB）是我国常见的传染病之一，严重威胁着人民的健康。
为了提高我国慢性乙型肝炎的防治水平，降低疾病负担，本指南依据最新的研究成果和临床实践，对慢性乙型肝炎的预防、诊断、治疗和康复等方面进行全面阐述。
本指南适用于从事慢性乙型肝炎防治工作的医护人员，以及关心自身健康的慢性乙型肝炎患者。
二、预防2.1 疫苗接种主动免疫：推荐新生儿、儿童和成人接种乙型肝炎疫苗。
疫苗接种程序为0、1、6个月。
被动免疫：对于暴露于HBV的个体，如HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白，并按照疫苗接种程序完成乙肝疫苗的接种。
2.2 血液和器官传播预防严格筛选献血员，确保血液制品的安全。
对于器官移植等高风险人群，应在移植前进行HBV筛查，术后给予抗病毒治疗。
2.3 性传播预防提倡安全性行为，使用安全套。
对于HBsAg阳性的个体，应避免与伴侣发生无保护的性行为。
三、诊断3.1 实验室检查主要包括血清乙型肝炎病毒标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、HBV DNA、肝功能指标（ALT、AST、ALP、总胆红素等）和凝血功能指标（PT、APTT等）。
3.2 影像学检查超声检查：观察肝脏大小、形态、内部回声及胆道等情况。
CT、MRI：评估肝脏脂肪变性、纤维化程度及肝硬化等。
3.3 组织学检查肝脏活检：评估肝脏炎症程度、纤维化程度及肝硬化等。
四、治疗4.1 抗病毒治疗口服抗病毒药物：拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。
注射抗病毒药物：干扰素α。
4.2 保肝治疗保肝药物：多烯磷脂酰胆碱、双环醇、水飞蓟素等。
4.3 抗纤维化治疗抗纤维化药物：抗纤灵冲剂、扶正化瘀胶囊等。
4.4 肝衰竭治疗积极处理并发症，如上消化道出血、肝性脑病等。
肝移植：对于终末期肝病患者，可考虑肝移植。
五、康复与随访5.1 康复治疗肝功能减退患者应加强休息，避免劳累。
中国慢性乙型肝炎防治指南
中国慢性乙型肝炎防治指南引言乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的感染。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球大约有2亿人感染了HBV，其中约3500万人患有慢性乙型肝炎。
中国是乙型肝炎的高发地区，据报道，中国有超过9000万人感染了HBV。
慢性乙型肝炎是一种慢性疾病，可能导致肝功能衰竭、肝癌和其他严重的并发症。
因此，正确的预防和治疗慢性乙型肝炎非常重要。
本文将介绍中国慢性乙型肝炎的防治指南，包括预防措施、诊断方法和治疗方案。
1. 预防措施预防是乙型肝炎控制的重要措施。
以下是中国慢性乙型肝炎防治指南中推荐的预防措施：•接种乙肝疫苗：中国推行儿童乙肝疫苗免疫计划，所有儿童在出生后应尽早接种乙肝疫苗，并按照压缩程序完成全程接种。
•定期进行乙肝病毒筛查：特别是对于高风险人群，如乙肝患者的家庭成员、接触乙肝病毒的医疗工作者等。
早期发现乙肝病毒感染，可以采取及时的治疗措施。
•采取良好的卫生习惯：包括勤洗手、避免共用个人用品、减少性行为伴侣的数量等。
2. 诊断方法中国慢性乙型肝炎防治指南中推荐的常见诊断方法包括：•乙肝病毒标志物检测：包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）等指标的检测。
这些指标可以帮助判断乙肝病毒感染的状态。
•肝功能检查：包括血清肝功能酶和肝脏病理组织检查等。
3. 治疗方案中国慢性乙型肝炎防治指南中推荐的治疗方案主要有以下几点：•抗病毒治疗：使用抗病毒药物来控制乙肝病毒的复制和感染。
常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。
•免疫调节治疗：通过调节宿主免疫系统来控制病毒感染。
常用的免疫调节药物包括干扰素和核苷类似物等。
•对于肝功能衰竭、肝硬化等并发症的患者，可能需要其他进一步的治疗，如肝移植等。
治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，并在专业医生的指导下进行。
结论中国慢性乙型肝炎防治指南提供了一套系统的预防和治疗方案，旨在帮助控制乙型肝炎的传播和减少相关并发症的发生。
慢性乙型肝炎防治全文版2024年指南
慢性乙型肝炎防治全文版2024年指南指南背景慢性乙型肝炎是一种常见的传染病，对人们的健康造成了严重影响。
为了有效预防和治疗慢性乙型肝炎，制定本指南旨在为医务人员提供明确的指导和建议。
慢性乙型肝炎的基本知识1. 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏慢性炎症。
2. HBV主要通过血液、性接触和垂直传播传染给他人。
3. 慢性乙型肝炎患者可能无症状或表现出疲劳、食欲不振、黄疸等症状。
防治策略为了有效防治慢性乙型肝炎，以下策略应被采取：1. 疫苗接种1. 所有新生儿在出生后24小时内应接种乙肝疫苗。
2. 未感染HBV的儿童和青少年应接种乙肝疫苗。
3. 未感染HBV的成年人，特别是高风险人群，应接种乙肝疫苗。
2. 早期诊断和治疗1. 对于HBsAg阳性的个体，应进行进一步检测以确定是否存在慢性乙型肝炎。
2. 对于慢性乙型肝炎患者，及时开始抗病毒治疗。
3. 定期监测患者的肝功能和病毒复制水平。
3. 个人防护1. 避免与血液和其他体液直接接触，尤其是在医疗环境中。
2. 使用安全套等避孕措施以减少性传播的风险。
3. 避免与他人共享针头、牙刷等个人卫生用品。
4. 教育和宣传1. 加强慢性乙型肝炎的宣传教育，提高公众对该疾病的认识和预防意识。
2. 向医务人员提供相关培训，以提高他们对慢性乙型肝炎的诊断和治疗水平。
结论本指南旨在为医务人员提供关于慢性乙型肝炎防治的全面指导。
通过疫苗接种、早期诊断和治疗、个人防护以及教育宣传等策略，我们可以有效预防和控制慢性乙型肝炎的传播，保障人们的健康。
中国慢性乙型肝炎防治的指南2024年解读
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，全球范围内存在着广泛传播和高致病性的特点。
根据世界卫生组织的数据，全球约有3.4亿人慢性感染HBV，其中我国约占1/3、慢性乙型肝炎是一种进程缓慢的病情，但会导致肝硬化、肝癌等严重后果。
为了规范我国慢性乙型肝炎的防治工作，指南提出了以下几个重要方面的指导意见：1.全民免疫接种：指南强调了乙肝疫苗的重要性，特别是对于出生儿童和易感人群。
全国范围内的乙肝疫苗接种率也逐年提高，目前已经达到和超过了国际标准。
2.临床干预：指南鼓励医疗机构提高对慢性乙型肝炎患者的诊断、治疗和监测水平，特别是在病毒学和免疫学方面。
同时，建议定期监测肝功能、病毒载量、肝炎病毒相关标志物等指标，以及进行肝脏超声检查等。
3.药物治疗：指南对于慢性乙型肝炎的药物治疗方案进行了明确规定。
根据患者的病情和肝功能状态，可以选择抗病毒治疗、免疫治疗和肝保护治疗等不同方案。
这些药物治疗的目标是抑制病毒复制、提高免疫功能、减轻肝脏炎症和纤维化等。
4.并发症的防治：指南详细介绍了慢性乙型肝炎导致的各种并发症的防治措施，包括肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等。
对于有肝癌高风险的患者，还提出了定期筛查和个体化治疗的建议。
5.健康教育和宣传：指南强调了慢性乙型肝炎健康教育和宣传的重要性，特别是关于乙肝病毒的传播途径、防范措施、早期诊断和治疗的知识。
提倡通过多种途径和渠道，如媒体、学校、社区等，普及相关知识，提高公众的健康意识和自我保护能力。
总体来说，2024年中国慢性乙型肝炎防治的指南是一份重要的文件，它提供了规范和系统的指导，对于我国乙肝疫情的控制和在患者治疗中起到了积极的推动作用。
然而，随着科学技术的不断发展和疫苗技术的进一步完善，我们期待未来的指南能够更加精准和高效地指导慢性乙型肝炎的防治工作。
慢性乙型肝炎防治全文版指南(2023)
慢性乙型肝炎防治全文版指南(2023)慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，对人体健康造成了严重威胁。
本指南旨在提供慢性乙型肝炎的防治策略，以帮助医务人员和患者更好地管理和减轻该病的影响。
预防措施1. 接种乙型肝炎疫苗：乙型肝炎疫苗是预防慢性乙型肝炎的最有效方法。
按照疫苗接种计划，尽早完成接种。
2. 避免血液传播：避免与感染乙型肝炎的人分享针头、注射器等注射工具。
避免接触他人的血液和体液，尤其是在性行为和共用卫生用品时。
3. 安全性行为：使用安全套可以降低乙型肝炎的传播风险。
避免与感染乙型肝炎的人发生不安全的性行为。
4. 定期筛查：定期进行乙型肝炎病毒检测，早期发现感染，有助于及时采取治疗措施。
治疗策略1. 个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
治疗应综合考虑患者的年龄、性别、病毒载量、肝功能等因素。
2. 抗病毒治疗：对于符合治疗指征的患者，选择适当的抗病毒药物进行治疗。
治疗期间应密切监测病情和药物不良反应。
3. 定期随访：治疗期间应定期进行血液检查，评估疗效和监测肝功能。
定期随访可以及时调整治疗方案，确保治疗效果。
4. 并发症管理：对于出现肝硬化、肝癌等并发症的患者，应积极采取相应的治疗措施，并提供支持性治疗。
生活方式建议1. 饮食调整：均衡饮食，减少油腻、辛辣食物的摄入。
避免饮酒和吸烟，以减轻肝脏负担。
2. 锻炼身体：适量的有氧运动可以改善身体状况，增强免疫力。
但应避免剧烈运动和过度疲劳。
3. 心理支持：慢性乙型肝炎患者常伴有心理压力和焦虑，建议积极寻求心理支持，与医务人员和家人进行交流。
结论慢性乙型肝炎的防治需要综合各种措施，包括疫苗接种、预防传播、个体化治疗和生活方式调整。
本指南提供了简单明了的策略，希望能够对医务人员和患者提供指导，减少慢性乙型肝炎的发病和传播。
请在实施本指南时，遵循相关法律法规和医疗伦理要求。
参考文献：请参考可确认的权威医学文献，以获取更详细的信息。
2023年慢性乙型肝炎的防治全文指南
2023年慢性乙型肝炎的防治全文指南目录1. 引言2. 乙型肝炎的基本知识3. 乙型肝炎的传播途径4. 慢性乙型肝炎的防治策略- 疫苗接种- 早期诊断和治疗- 生活方式调整- 药物治疗5. 防治乙型肝炎的政策和法规6. 结论1. 引言慢性乙型肝炎是一种全球性公共卫生问题，对人类健康造成了严重威胁。
本文旨在提供2023年慢性乙型肝炎的防治全文指南，以帮助医务人员和公众更好地了解该疾病，并采取相应的预防和治疗措施。
2. 乙型肝炎的基本知识乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种肝炎疾病。
它可以通过血液、性接触和母婴传播等途径感染人体。
乙型肝炎的潜伏期长，且易于转变为慢性乙型肝炎，增加了肝硬化、肝癌等严重并发症的风险。
3. 乙型肝炎的传播途径乙型肝炎的传播主要通过以下途径：- 血液传播：输血、注射药物、共用针头等。
- 性接触传播：性行为中的血液和体液交换。
- 母婴传播：感染乙型肝炎病毒的孕妇可将病毒传给胎儿。
- 其他途径：共用牙刷、刺青、耳洞穿孔等。
4. 慢性乙型肝炎的防治策略疫苗接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施之一。
根据国家免疫程序，建议所有婴儿在出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，并按时接种完整的疫苗剂量。
早期诊断和治疗早期诊断乙型肝炎可以帮助患者及时采取治疗措施，减少疾病的进展和并发症的发生。
医务人员应加强对乙型肝炎的筛查和诊断能力，提高早期发现和治疗的机会。
生活方式调整保持良好的生活习惯和健康饮食，增强免疫力，对预防乙型肝炎的发生和控制具有积极作用。
合理饮食、适量运动、避免酗酒等都是预防乙型肝炎的重要措施。
药物治疗针对慢性乙型肝炎患者，医务人员可以根据患者的具体情况进行个体化的药物治疗。
目前，市场上存在多种抗病毒药物可供选择，但需在医生指导下使用。
5. 防治乙型肝炎的政策和法规政府应加强对乙型肝炎的防治工作，制定并执行相关政策和法规。
这些政策和法规涵盖乙型肝炎疫苗接种、疾病监测与报告、医疗机构的规范管理等多个方面，以促进乙型肝炎的防治工作的顺利进行。
慢性乙型肝炎防治指南流行病学预防自然史和诊断
05
慢性乙型肝炎治疗
药物治疗
抗病毒药物
如干扰素、核苷类似物等，可有效抑制病毒复制 ，缓解病情进展。
免疫调节剂
如胸腺肽、免疫球蛋白等，可增强患者免疫力， 降低复发风险。
抗炎保肝药物
如甘草酸、水飞蓟素等，可减轻肝脏炎症，保护 肝细胞。
非药物治疗
健康生活方式
保持规律作息，避免熬夜劳累，戒烟戒酒，合理饮食，减轻精神 压力等。
传播途径阻断
避免血液接触
避免与他人共用注射器、 剃须刀、牙刷等易造成血 液接触的物品。
安全性行为
使用避孕套可以有效地防 止性传播的乙肝病毒感染 。
健康生活
避免与感染乙肝病毒的人 进行密切接触，保持良好 的生活习惯和卫生习惯。
医疗环境改善
提高医疗水平
提高医疗水平，加强对医生的 培训，使其能够更好地诊断和
慢性乙型肝炎防治指南
2023-11-04
目录
• 慢性乙型肝炎流行病学 • 慢性乙型肝炎预防 • 慢性乙型肝炎自然史 • 慢性乙型肝炎诊断 • 慢性乙型肝炎治疗 • 慢性乙型肝炎预后
01
慢性乙型肝炎流行病学
全球流行情况
慢性乙型肝炎在全球范围内流行，每年约有100万人死于与慢性乙型肝炎相关的疾 病。
更容易感染慢性乙型肝炎。
02
慢性乙型肝炎预防
疫苗预防
01
02
03
接种乙肝疫苗
乙肝疫苗是预防乙肝病毒 感染的最有效方法，可以 显著降低乙肝的发病率。
接种时间和剂量
乙肝疫苗需要在出生后 24小时内接种，并在出 生后1个月和6个月分别 接种第2和第3针。
接种效果
接种乙肝疫苗后，可以产 生保护性抗体，有效预防 乙肝病毒感染。
乙型肝炎疫情的监测与控制
乙型肝炎疫情的监测与控制乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染，是全球范围内的重要公共卫生问题。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有约2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中约有3500万人患有慢性乙型肝炎。
乙型肝炎的疫情监测与控制对于减少乙型肝炎的传播和预防相关并发症至关重要。
一、乙型肝炎的传播途径乙型肝炎病毒主要通过血液和其他体液传播，如性传播、母婴传播、共用针头、注射药物、血液制品等。
此外，乙型肝炎病毒具有相对较强的传染性，可通过接触患者的体液和皮肤黏膜，以及共用个人卫生用品等途径传播。
二、乙型肝炎的疫情监测为了掌握乙型肝炎的疫情动态和制定有效的控制策略，疫情监测是必不可少的。
疫情监测主要包括以下几个方面：1. 流行病学调查：通过对感染者的调查，了解感染源、传播途径、患病情况等，以及与乙型肝炎相关的危险因素，为制定针对性的干预措施提供依据。
2. 病例报告和登记：医疗机构应及时报告和登记乙型肝炎病例，包括患者的基本信息、病情严重程度、传播途径等，以便对疫情进行监测和分析。
3. 病毒学检测：通过对患者血液样本的病毒学检测，确定是否感染乙型肝炎病毒，以及感染的程度和病毒血清型等信息。
4. 抗体检测：通过检测人群中的抗体水平，了解感染人群的规模和分布情况，判断乙型肝炎的暴发流行情况。
三、乙型肝炎的控制措施乙型肝炎的控制主要包括预防传播、加强疫苗接种和改善诊断治疗等方面。
1. 预防传播：加强卫生教育，提高公众对乙型肝炎的认识和预防意识，推广正确的个人卫生习惯，避免与乙型肝炎病毒感染者的血液和体液接触。
此外，对高危人群，如医务人员、性工作者等，应加强监测和防护措施。
2. 疫苗接种：乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的手段之一。
各国应推广乙型肝炎疫苗的接种，特别是对新生儿和高危人群，如医务人员、性工作者等，应优先推广疫苗接种。
3. 改善诊断治疗：提高乙型肝炎的早期诊断率，加强对慢性乙型肝炎患者的管理和治疗，减少乙型肝炎相关并发症的发生和死亡率。
慢性乙型肝炎的防治全文手册(2023)
慢性乙型肝炎的防治全文手册(2023)慢性乙型肝炎的防治全文手册（2023）1. 概述慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种严重肝脏疾病，是全球范围内引起肝硬化和肝癌的主要原因。
本手册旨在提供关于慢性乙型肝炎的防治的专业指导，包括疾病概述、诊断、治疗和预防策略。
2. 疾病概述2.1 病因乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，主要通过血液和性接触传播。
感染HBV后，部分患者会发展为慢性乙型肝炎。
2.2 临床表现慢性乙型肝炎患者可能症状轻微或无症状，但长期病毒感染会导致肝脏炎症和纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。
2.3 疾病分期慢性乙型肝炎分为轻度、中度和重度三种，根据血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平和肝脏炎症程度进行评估。
3. 诊断3.1 实验室检查诊断慢性乙型肝炎需要进行血液检查，包括HBV DNA水平、血清ALT和AST水平、肝功能指标等。
3.2 影像学检查肝脏超声波检查和肝脏磁共振成像（MRI）可以帮助评估肝脏结构和纤维化程度。
3.3 组织学检查肝脏活检可以确定肝脏炎症程度和纤维化程度，是诊断慢性乙型肝炎的金标准。
4. 治疗慢性乙型肝炎的治疗目标是通过抗病毒治疗和肝脏保护治疗来控制病毒感染和减缓肝脏病变进展。
4.1 抗病毒治疗抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的核心，常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物（如拉米夫定、恩替卡韦等）和干扰素α。
4.2 肝脏保护治疗肝脏保护治疗包括使用护肝药物（如双环醇、水飞蓟素等）和改善生活习惯（如戒烟、限酒等）。
4.3 特殊情况处理对于患有肝硬化和肝癌风险的患者，需要进行特殊的治疗和管理，包括抗病毒治疗、肝脏保护治疗和手术治疗等。
5. 预防预防是控制慢性乙型肝炎的关键。
5.1 疫苗接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法，应在大规模人群中推广接种。
5.2 血液和医疗器械安全加强血液和医疗器械的安全管理，防止HBV通过血液和医疗器械传播。
5.3 性传播预防推广安全性行为，使用安全套等预防性措施，减少性传播风险。
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病毒水平
• •
• •
肝硬化发生率与持续高病毒水平呈正相关 乙型肝炎病毒水平是独立于e抗原*和ALT以外预测肝硬化发生 的危险因素
与HBV C基因型感染者相比，B基因型感染患者较少进展为肝 硬化和肝癌 年龄较大、男性、嗜酒、合并丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或 艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒)感染等 *不论e抗原阳性或阴性
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. SE6150615137
☞慢性乙型肝炎病毒携带者需进行治疗
• 慢性乙型肝炎病毒携带者需提高对慢性乙型肝
炎的认识，坚持进行长期、连续、有效的随访
和监测，不可存在轻视和侥幸心理
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. SE6150615137
SE6150615137
☞乙型肝炎病毒携带者与慢性乙型肝炎的区别
• 相对乙型肝炎病毒携带者，慢性乙型肝炎患者预后较差
乙型肝炎病毒携带者
• 肝脏病变无明显异常或者轻微 • ALT*在正常范围
慢性乙型肝炎患者
• 肝脏有慢性炎症的病理改变
• ALT*持续或者反复升高
• 乏力，食欲不好，腹胀等临床表现
*在1年内连续随访3次以上
*已感染HBV，但HBV标志物阴性 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. SE6150615137
母婴传播途径
宫内感染 产时感染 产后感染
SE6150615137
婴儿免疫预防
HBIG 200 IU HB Vaccine 20 ug
目录
“大三阳”？“小三阳”？ 慢性乙型肝炎病毒携带者无需治疗？ 注射乙肝疫苗为啥还会得慢性乙型肝炎？ 慢性乙型肝炎一定会发展到肝硬化或肝癌吗？
SE6150615137
☞乙型肝炎病毒感染者仅部分患者发展为肝硬化、肝癌
• HBV感染者中，仅部分患者发展为肝硬化和肝癌
•
免疫清除期： 部分HBV感 染者可发展 为肝硬化或 肝衰竭
HBVaccine 20 ug
HBVaccine 20 ug
出生时
24h以内
出生后4周
出生后24周
SE6150615137
☞ 乙型肝炎的疾病的自然过程
免疫耐受期
•
免疫清除期
HBV携带状态， 肝组织学无明显 异常，可维持数 年甚至数十年 无需进行抗病毒 治疗
•
• 婴幼儿时期
•
20-30岁
肝脏中度或严重 炎症坏死，肝纤 维化可快速进展 此时期应进行抗 病毒治疗
“小三阳”
乙肝五项指标*检查中，HBsAg、抗-HBe、 抗-HBc阳性
•
一般来说，“大三阳”体内病毒量 较多，传染性较强
区别：“大三阳”：HBeAg阳性
一般来说，“小三阳”体内病毒量 较少，传染性较弱
“小三阳”：抗-HBe阳性
*乙型肝炎五项指标包括：HBeAg：乙型肝炎病毒e抗原；HBsAg：乙型肝炎病毒表面抗原；HBeAb(抗-HBe)：乙型肝炎病毒 e抗体；HBsAb(抗-HBs)：乙型肝炎病毒表面抗体；HBcAb(抗-HBc)：乙型肝炎病毒核心抗体 1.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. 2.陈新月.中华养生保健.2014;(5):26-27.
•
再活动期：HBV 感染者若不进行 抗病毒治疗，可 进展为肝纤维化、 肝硬化和肝癌
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. SE6150615137
☞慢性乙型肝炎发展为肝硬化、肝癌的危险因素
肝硬化危险因素
感染状态
具体阐述
• • 免疫耐受期：很轻或没有肝纤维化进展 免疫清除期：高发危险因素
非活动性携带状态
•
＞＞
再活动期
• • • HBV复制活跃 可能出现1次或数次 肝炎发作 ALT持续或反复异常 此时期应进行抗病毒 治疗
人体免疫力超过HBV
• •
肝脏无炎症 或轻度炎症 ALT水平正常 无需抗病毒 治疗
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. SE6150615137
1.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. 2.陈新月.中华养生保健.2014;(5):26-27. 3.sources from：APASL.2015
SE6150615137
目录
“大三阳”？“小三阳”？ 慢性乙型肝炎病毒携带者无需治疗？ 注射乙肝疫苗为啥还会得慢性乙型肝炎？ 慢性乙型肝炎一定会发展到肝硬化或肝癌吗？
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. SE6150615137
☞慢性乙型肝炎病毒携带者可转化为慢性乙型肝炎
• 慢性乙型肝炎病毒携带者状态：HBV和人体免疫功能相互"妥协"
外界因素变化
人体免疫功能波动
• •
出现肝炎活动或肝功能损害，即为慢性乙型肝炎患者 未有效控制，使病情迁延，可发展为肝硬化和肝癌
பைடு நூலகம்
☞乙型肝炎患者需及早进行抗病毒治疗
• 慢性乙型肝炎患者达到抗病毒指征后一定要 及早进行抗病毒治疗，最大限度地持续抑制 乙型肝炎病毒 • 越早治疗发生肝硬化和肝癌的危险性越低
• 乙型肝炎患者一定要戒酒，并注意个人防护，预防 丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒或HIV感染
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. SE6150615137
慢性乙型肝炎的传播，预防和疾病进程
SE6150615137
目录
“大三阳”？“小三阳”？ 慢性乙型肝炎病毒携带者无需治疗？ 注射乙肝疫苗为啥还会得慢性乙型肝炎？ 慢性乙型肝炎一定会发展到肝硬化或肝癌吗？
SE6150615137
☞“大三阳”VS.“小三阳” “大三阳”
乙肝五项指标*检查中，HBsAg、 HBeAg、抗-HBc阳性
目录
“大三阳”？“小三阳”？ 慢性乙型肝炎病毒携带者无需治疗？ 注射乙肝疫苗为啥还会得慢性乙型肝炎？ 慢性乙型肝炎一定会发展到肝硬化或肝癌吗？
SE6150615137
☞接种乙型肝炎疫苗可有效预防乙型肝炎病毒感染
乙肝疫苗：主要成分是HBsAg，注射后可剌激人体产生保护性
抗体(即HBsAb)
祝您早日康复，溢彩相伴！
SE6150615137
☞乙型肝炎疫苗接种后为啥会失败?
接种乙肝疫苗后母婴传播阻断失败的原因 • 母亲HBV水平很高
免疫球蛋白 联合免疫
5%-15%婴儿可能发生母婴传播
乙型肝炎疫苗
• 新生儿本身有 遗传免疫缺陷
乙型肝炎病毒母 婴传播阻断失败
乙型肝炎疫苗接种后不产生HBsAb的原因
疫苗 • • 剂量不足 储存条件差等原 因，造成乙型肝 炎疫苗失效 患者 • • • • 免疫功能发育不健全或有免疫功能障碍 患有影响人体免疫功能的疾病 使用免疫抑制药物 “隐匿性”*HBV感染者
病毒的外壳部分，不含有乙型肝炎病毒，无致病性和传染性
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法
采取乙型肝炎疫苗免疫策略后 • • • 9200万名儿童免受乙型肝炎病毒感染 乙型肝炎病毒携带者减少约3000万例 与乙型肝炎相关的肝硬化和肝癌的死 亡减少750万例
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. SE6150615137
病毒基因型 其它
肝癌危险因素
男性、年龄大、肝硬化、糖尿病、肥胖、饮 酒史、吸烟史、ALT水平升高、乙型肝炎病 毒e抗原阳性、HBV水平高、C基因型乙型 肝炎病毒感染、肝癌家族史等
主要危险因素
•
HBV水平、肝硬化
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).人民卫生出版社.2014. SE6150615137
SE6150615137
☞“小三阳”较“大三阳”患者，传染性降低
• APASL指南明确 将停药后维持病 毒检测不到和e抗 原血清学转换(对 于e抗原阳性患者) 作为慢乙肝治疗
“大三阳”
“小三阳”
e抗原(HBeAg)转阴，e抗体(HBeAb)转阳
的满意终点
HBV感染者体内病毒复制减少，传染性降低