性传播疾病
第八讲 性传播疾病
梅毒的简史 后来的一种学说：
哥伦布
传入 攻打
西班牙 法国 意大利 欧洲
梅毒原为西印度 群岛地方病 1493
印度 1505
中国广东
梅毒分期
一期梅毒（硬下疳）：螺旋体侵入人体后经1—8周（一般3—5周）的潜伏期后，局 部出现硬下疳（初为小红点，迅速发展成红色斑丘疹或丘疹，边界清，直径由数毫 米至1—2厘米，表面可糜烂、结痂），硬下疳无痛，硬似软骨，可存在一个月。此 期传染性很强。 二期梅毒（玫瑰疹）：指感染后3个月到3—4年，皮肤广泛皮疹（一般为淡红或玫瑰 色，直径一般不超过一厘米的斑丘疹、丘疹、鳞屑），常对称分布于躯干、四肢近 端，可侵犯淋巴系统、骨骼、眼、神经系统。此期传染性较强。 三期梅毒（晚期梅毒）：指四年以后，此期典型症状是局限树胶肿，可侵犯神经、 脊髓引起瘫痪。此期一般无传染性。
AIDS的预防
1 我们期待疫苗尽早研制成功。 2 加强传统思想品德教育。 3 规范自己的性行为，注意安全套的正确应用。 4 远离毒品，尤其是静脉吸毒。 5 尽量不使用血液及血制品。 6 就医到正规医院。 7 不与他人共用有血液接触的工具。 8 提倡义务献血，切不可有卖血行为。
世界艾滋病日历年主题
HIV的生物学特征
1 置于液体中,室温20℃—22℃可存活15天。37℃11天仍有活性。 2 在干燥环境下1—3天，虽然大部分失活，但还可培养出HIV。 3 对一般的消毒剂如75％乙醇、5％碳酸、11％来苏、0.1％的漂白粉、2 ％的福尔马林、0.25％丙内酯、0.1％次氯酸钠均可灭活该病毒。 4 HIV不耐酸耐碱。 5 在低温环境中，不加稳定剂时在－70℃冰冻后即失去活性，若加20％的 胎牛血清则其感染力可维持3个月。
STD的传播途径
1、 直接途径：包括性交（各种方式如肛交、口交等）接吻、体肤接触等。 2、 间接途径：包括病人或携带者用过的衣服、被子、便盆、浴池，尤其是病人的内 衣裤等。 3 、血源途径： （1）医源性传染 a 应用血及血制品如：输血及血成分，注射各种免疫球蛋白。 b 医疗器械消毒不严格。如进行各种诊断及治疗。 c 静脉吸毒。 d 卖血。 （2）生活血液传染 a 理发、美容共用刀具。 b 混用牙刷。 c 文身、穿儿洞、修脚等。 4 、母婴途径：可经卵细胞、胎盘、产道、及哺乳等途径传染。
性传播疾病
• 本节仅叙述淋病、尖锐湿疣和梅毒。 本节仅叙述淋病、尖锐湿疣和梅毒。
一、淋 病
gonorrhea
据统计，2000年我国8种性病发生率， 据统计，2000年我国8种性病发生率， 年我国 其中淋病第一。 其中淋病第一。 淋病是淋球菌引起的急性化脓性炎 急性化脓性炎。 淋病是淋球菌引起的急性化脓性炎。在 男性，病变开始于前尿道， 男性，病变开始于前尿道，可逆行蔓延至后 尿道，波及前列腺、精囊和附睾；在女性， 尿道，波及前列腺、精囊和附睾；在女性， 病变可累及外阴和阴道的腺体、 病变可累及外阴和阴道的腺体、子宫颈粘膜 以及输卵管。 以及输卵管。
女性淋病 急性淋病性尿道炎 潜伏期１ 潜伏期１～３天。主要症状有外阴部瘙 痒，尿道口潮红，粘膜水肿，尿道口流出黄 尿道口潮红，粘膜水肿， 色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急。 色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急。 慢性淋病性尿道炎 淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、 淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、子 宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。 宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。临床 症状很轻，分泌物很少或无，一般不易发现， 症状很轻，分泌物很少或无，一般不易发现， 常成为带菌者，也是男性淋病主要传染者。 常成为带菌者，也是男性淋病主要传染者。
女性还可合并女阴及前庭炎淋病性 前庭大腺炎 、淋病性子宫内膜炎可引起 下列合并症： 下列合并症： • 淋菌性盆腔炎， 淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性输 卵管炎、子宫内膜炎、腹膜炎等， 卵管炎、子宫内膜炎、腹膜炎等，临床 表现为白带多，且为脓性或血性， 表现为白带多，且为脓性或血性，全身 症状明显，如畏寒、发热、恶心、 症状明显，如畏寒、发热、恶心、双下 腹部痛，尿道、宫颈等处有脓性分泌物： 腹部痛，尿道、宫颈等处有脓性分泌物： 严重者可造成输卵管粘连、阻塞， 严重者可造成输卵管粘连、阻塞，以至 不育或宫外孕。 不育或宫外孕。
性传播疾病
的美容器械暗藏杀机、芬芳的护肤品细 菌无数……在西安大大小小的美容院里， 因消毒不严和不规范操作而引起的交叉 感染屡见不鲜，近来还出现了纹唇纹出 性病的奇闻。
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西安发现数例疑因美容感染所 引起的性病2
• 地处内陆的古城西安，美容业相当发达，
圣梦、柔婷等全国性美容连锁店开了一 家又一家，几万元人民币即可注册的小 美容院更是星罗棋布。一般绣眉、绣唇、 绣眼线等美容项目只需八十元；包月护 肤最便宜的仅索价五十元。许多爱美的 女士趋之若骛
都曾在几家不同的美容院做过纹唇、漂 唇术。有知情者透露，纹饰过程中，如 果没有做到一人一针、一人一帽，有些 疾病可通过血液渗出、泪液、尿液等进 行交叉感染。她们很可能是在纹唇过程 中被消毒不严的器具传染上的。
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西安发现数例疑因美容感染所 引起的性病5
• 陈教授表示，因隆乳、隆鼻术失败而毁
容的例子很多，但美容导致性病还是第 一次见到。
4
艾滋病病毒HIV
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艾滋病病毒HIV
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• 艾滋病病人（带状疱疹）
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• 艾滋病病人（卡波齐氏肉瘤）
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• 艾滋病病人（瑞特氏综合症）
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买血队伍
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艾滋病防治新进展1
• 2002年伊始，瑞士罗氏公司和美国
TRIMERIS制药公司宣布，发明了一种叫 T-20的治疗艾滋病的新药，它可以阻止 艾滋病病毒进入健康细胞，还能够有效 降低患者体内的艾滋病病毒及增加免疫 细胞的生长，对目前因服用其他药物而 产生抗药性的患者尤其有效；
毒的效果要比人工合成的大10到20倍。9 月29日，美国《科学》杂志也载文介绍 了这一新发现。中国医学科学院艾滋病 研究中心副主任曹韵贞教授认为，这项 发现非常值得庆贺。
病理学-性传播疾病
(sexually transmitted diseases)
性传播性疾病（ sexually transmitted diseases ，STD）是指通过性接触而传 播的一类疾病。 传统的性病（veneral diseases）只包 括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴 肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿。
树 胶 样 肿 浆 细 胞 反 应
-
病变特点：
镜下：
③ 树胶肿后期可被吸收、纤维化，最后使 器官变形，但绝少钙化，和结核结节有别。 ④ 可见于任何器官，最常见于皮肤、粘膜、 肝、骨和睾丸。
树胶样肿
四、梅毒分期
⒈第1期(硬性下疳): 在螺旋体入侵部位如阴茎龟头、阴唇、宫 颈形成硬性下疳。 约一周后局部淋巴结呈非特异性炎性肿大。 如不治疗,下疳在2-6周后自愈, 但不能阻 止病变进入Ⅱ期。
⑴心血管梅毒： 病变主要见主动脉 (梅毒性主动脉炎)。
镜下：主动脉中层弹力纤维和平滑肌缺血
退变，弹力纤维断裂变薄, 小瘢痕形成和
炎细胞浸润。
肉眼：动脉内膜面呈弥漫分布的树皮样皱 纹及主动脉囊状扩张（主动脉瘤）。
升 主 动 脉 瘤
病变累及主动脉环部，由于下列三个
因素的影响主动脉关闭不全：
淋病由是淋球菌引起的急性化脓性炎，
是当前国内最主要的性传播性疾病。 主要侵犯泌尿、生殖系统。 传染方式：成人几乎全部通过性接触直 接传染。儿童可通过接触患者的衣、物、 分泌物等传染。
淋 球 菌 性 眼 炎
四、梅毒分期
⒈第1期(硬性下疳): 肉眼观： 下疳常为单个，局部形成充血的皮疹或水 疱, 破裂后形成质硬、边缘耸起的浅溃疡， 直径1-2cm,因其质硬,故称之硬性下疳。 镜 下：
性传播疾病
• 潜伏期：从1－8个月不等，平均3个月。 • 典型损害：呈乳头状、菜花状、鸡冠状或巨 大团块 • 好发部位： 男子好发于冠状沟、阴茎头、包皮、系 带、尿道口， 女子好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴 道及肛周，同恋者常见于肛门、直肠及口腔
诊断也有一个特异性的细胞：空泡细胞 （挖空细胞）
• 有婚外性交史、嫖 娼史或配偶感染史 • 典型临床损害 • 不典型损害可选择 实验室检查：如组 织病理检查，细胞 学检查，少数病例 需用免疫组化、核 酸杂交或多聚酶链 反应检查协助诊断
• 1）生殖器或肛门部的疼痛性红斑、丘疹、 水泡或溃疡； • 2）HSV检测阳性
• 抗病毒化疗 • 有症状的患者应避免性接触 • 在出现复发前驱症状之前可口服无环鸟苷， 有部分或完全的保护作用 无环鸟苷，400mg/次，tid，14天。最 高可达到800 mg/次，5次/天，14天。 预防感染； 干扰素；免疫治疗等 • 早期妊娠者根据孕妇的意愿作出是否终止 妊娠，妊娠晚期感染应剖腹产
• HSV具有终生持续感染的能力，无彻底治愈方法， 治疗原则是减轻症状，缩短病程。
分为原发性、复发性或亚临床性三种。 • 生殖器、肛门部位出现多个簇状排列的丘 疹、小水疱、脓疱，继而破溃糜烂， 原发性的有疼痛，复发性的疼痛不明显； • 一般经3~4周损害结痂、愈合、消退。 • 孕妇分娩时可使婴儿受感染，原发型生殖 道疱疹对胎儿危害大，妊娠早期应终止妊 娠。 • 实验室检查：皮损细胞涂片检测抗原，血 清学方法查抗体
临床症状
• HCMV在人群中感染非常广泛，我国成人感染率 达95%以上，常呈隐形感染，多数感染者无临床 症状，但在一定条件下侵袭多个器官和系统可产 生严重疾病。 • 1、先天性感染 妊娠母体CMV感染可通过胎盘侵袭胎儿引起感染。 少数造成早产、流产、死产等。患儿可发生黄疸、 肝脾肿大、血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存 活患儿常遗留永久性智力低下、神经肌肉运动障 碍，耳聋和脉络视网膜炎等。妊娠早期应终止妊 娠
性传播疾病有哪些
性传播疾病有哪些
提到性病大家应该都是很恐惧的，不过现在性病的发病率已经很高了，性病也叫性传播疾病，这样的疾病最主要的发病途径就是通过性生活传染的，其他的还有很多的病因，这样的疾病传染的几率是很大的，我们在平时的生活中要能够积极的预防这方面的疾病，下面我们看看性传播疾病有哪些。
性病分类
世界卫生组织（WHO）将性病，分类为四级：
1、一级性病
艾滋病。
2、二级性病
梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、
非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。
3、三级性病
尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B 群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。
4、四级性病
梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。
传播途径
通常，性病的传播途径主要有以下5种方式：
1、直接性接触传染。
2、间接接触传染。
3、胎盘产道感染。
4、医源性传播。
5、日常生活接触传播。
性传播疾病有哪些，通过上面的介绍大家应该都有了了解了吧，我们要知道性病最主要的传染方式就是性生活，因此我们在性生活方面一定要有节制，特别是不要有混乱的性生活。
什么是性传播疾病？
什么是性传播疾病？性传播疾病是指通过性行为传播的疾病，包括艾滋病、梅毒、淋病、生殖道疱疹、尖锐湿疣等多种疾病。
这些疾病对人体健康造成严重危害，甚至可能危及生命。
因此，了解性传播疾病是保护自己和他人健康的重要知识。
那么，什么是性传播疾病？性传播疾病的危害及预防措施是什么呢？以下是详细介绍。
一、何谓性传播疾病？性传播疾病，是指通过性接触或溃疡分泌物等传播方式而感染上的疾病。
通常包括艾滋病、梅毒、淋病、生殖道疱疹、尖锐湿疣等多种疾病。
这些疾病常常会对人体造成危害，严重时甚至可能导致死亡。
二、性传播疾病的危害1.造成生理和心理上的不适性传播疾病不仅会对感染者造成生理上的不适，还会对心理造成负面影响。
这些疾病会导致患者出现不同程度的疼痛、发痒、流液等不适症状，也会对患者的心理造成极大的压力和抑郁感。
2.影响生育能力性传播疾病可影响人的生育能力。
例如，慢性淋病和生殖细菌性疾病等会导致输精管和卵巢发炎，严重时可引起不孕症。
艾滋病病毒包括HIV1、HIV2等可以破坏免疫系统，使得患者更容易感染其他疾病，甚至导致死亡。
3.加重社会负担性传播疾病的患者需要长时间的治疗和恢复，而治疗费用也很高。
同时，也会影响工作、学习和日常生活，并且对家庭和社会造成很大的负担。
三、性传播疾病的预防措施1.正确使用安全套正确使用安全套是预防性传播疾病的最有效方法之一。
性接触时一定要使用安全套，并注意安全套的质量和保质期，避免破损和过期。
2.安全的性伴侣避免与多个性伴侣发生性行为，最好选择长期性伴侣，确保性行为时双方健康。
3.接受定期体检及时接受性传播疾病的检查和检测，从而及时发现和治疗疾病，保持个人健康。
4.不使用他人的私人用品生殖器的私人用品，如毛巾、浴巾等，不应该与他人共用，以免感染疾病。
性传播疾病对人们健康和生活质量都会造成不可避免的影响。
正确了解和预防性传播疾病，是保护自己和他人的健康的关键，也是我们每个人应尽的责任。
性传播疾病
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治疗后观察
梅毒患者经足量规则治疗后还应定期体检及非梅毒 螺旋体抗原血清学试验，以了解是否治愈或复发。 梅毒治疗后第一年每3个月复查一次，以后每半年 复查一次，连续2-3年。 如血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍(如由1:2 升为1:8)属血清复发或有症状复发，应加倍复治。 超过2年血清不阴转者属于血清固定，如无症状复 发，是否再治，根据具体病情而定，无论再治疗与 否，应做神经系统检查，以便发现早期无症状神经 梅毒。
传 染 性 软 疣 病 蜡样光泽十球形丘疹，顶有脐凹， 毒 可挤出乳酪样物
梅毒(syphilis)
16世纪初传人我国的一种性传播疾病。 是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)主 要通过性交或从母体通过胎盘传入，侵 犯多系统的慢性传染性疾病。 早期侵犯皮肤粘膜，晚期侵犯心血管和 中枢神经系统。 早期梅毒最具传染性，人体无天然免疫 力，潜伏期平均3周。
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临床表现
潜伏期平均3~5日，主要发生在性活跃的中青年。80 ％男性患者有症状，而60％的女性患者无临床症状。 男性淋病:表现为急性尿道炎、尿道口红肿，有稀薄 粘液流出，排尿不适，24小时后症状加剧，分泌物 为黄色脓液，呈“糊口”现象，出现尿频、尿痛、 排尿困难，少数病例伴发热，两侧腹股沟淋巴结红 肿疼痛，甚至化脓，并发症如前列腺炎、附睾炎、 最后形成尿道狭窄。 女性淋病:女性患者由于尿道短，故泌尿道症状不明 显，以宫颈炎为主，表现为白带增多，尿道炎症状 较轻，故易漏诊，可并发盆腔炎、子宫内膜炎、输 卵管炎，最终导致不孕症。
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传播途径
产道传染 梅毒孕妇在分娩时，新生儿通过产 道时发生感染，常在头部、肩部擦伤处发生 硬下疳，是区别胎传梅毒的标志 非性接触传染 接吻、握手、妇检、哺乳等。 输血感染 输入有传染性的梅毒患者的血液。 间接接触传染 接触带有梅毒螺旋体的内衣、 被褥、毛巾、剃刀、文具、医疗器械而间接 感染，但极少。
流行病学第八版詹思延第二十四章 性传播疾病
第一节 概述
（三）流行概况
流行趋势 地区分布
人群分布
第一节 概述
（三）流行概况
流行趋势
根据各国监测统计数据，仍然可以发现STD在全球尤其是发展中国家流行态势严峻。 1990年，WHO估计全球每年约有2.5亿STD新病例 1995年这个数字上升到3.3亿 2005年则上升为4.5亿 WHO估计全球由于存在严重的漏查和漏报，STD报告的病例数仅为实际发病数的 20%～25%，我国STD流行形势十分严峻。
第一节 概述
（一）病原学
2. 我国重点监测的5类STD
根据《全国性病监测方案（试行）》要求，我国将淋病、梅毒、生
殖道衣原体感染、尖锐湿疣及生殖器疱疹这5 类疾病列为重点监测和
防治的STD。
第一节 概述
（二）危害
劳动力急剧减少，人才严重损失
人口比例严重失衡，人均寿命降低 严重的经济负担 巨大的健康损失
目录
01 第一节：概述 第二节：流行过程 第三节：预防策略与措施 第四节：艾滋病
02
03 04 05
重点难点
※ 掌握性传播感染和性传播疾病的概念 ※ 熟悉性传播疾病的传染源、传播途径和易感人群 ※ 掌握获得性免疫缺陷综合征的概念 ※ 了解全球艾滋病战略目标
※ 熟悉艾滋病的预防措施
第一节 概述
第一节 概述
均为梅毒，排在第二位的男性为淋病，女性为衣原体感染。
第二节 流行过程
第二节 流行过程
本节内容
传染源
性乱者
吸毒人群
特殊人群 献血者和输血者
传播途径
人群易感性 影响流行过程的因素
第二节 流行过程
（一）传染源
无论有无症状，只要体内有性传播疾病病原体生长繁殖并能通过直
常见的性传染病课件
• 本病发病率高，病原体较多，主要有沙眼衣原体、解脲支 原体、其次为滴虫、白色念珠菌、包皮杆菌、单纯疱疹病 毒等。
• 临床表现：症状比淋病要轻，表现为尿道炎，常有尿道刺 痒、刺痛、或灼热感，尿道口轻微红肿、少量稀薄分泌物、 浆液性或脓性，晨起见少量粘液封闭尿道口。女性除有尿 道炎症状外，主要为宫颈炎。如不及时进行治疗，可以合 并尿道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕及不孕症等。
3
三、性病的预防：
1．要认识性病的危害，掌握性病传播 2．提倡洁身自爱 3．加强个人防护，尽量不洗公用盆浴或池浴，
外出旅游不用坐厕，不用他人毛巾。 4．不轻易用血制品 5．打击卖淫嫖娼、吸毒活动 6．患性病要及时彻底治疗，以免传染给配偶及
他人。 7．病后注意隔离，未愈前避免性生活。
PPT学习交流
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• 预防同前
• 治疗：原则--及时治疗，延长疗程，减少复发。
•
针对不同病原体用药
PPT学习交流
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三、尖锐湿疣
尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤 病毒感染引起的一种常见性传染病。性接触是主 要传播途，其他有母婴途径、间接接触。
最常发生于男女外生殖器及肛门周围，初发损害为 小而柔软的淡红色丘疹、以后逐渐增大增多，表 面凸凹不平、湿润柔软，相互融合形成乳头瘤状、 菜花样、鸡冠样及草样的突起的赘生物，基底有 蒂，表面有少许分泌物，有恶臭味，触之易出血。 少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣可继发癌 变。
常见的性传播疾病
一、淋病
淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖道炎症疾
病，男性表现为急性尿道炎、女性表现为急性
尿道炎及宫颈炎，病情严重者淋球菌侵入血液播 撒全身而发病。如菌血症、关节炎、腹膜炎、心 包炎和脑膜炎等。
性传播疾病
性传播疾病1.概述1.1概念及范围性传播疾病（Sexually Transmitted Diseases,STDs)指主要通过性接触、类似性行为及其间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可以在泌尿生殖器官上发生病变，而且还可以通过淋巴系统泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血液播散侵犯全身各重要组织器官。
性传播疾病在我国简称为“性病”，传统中医学称之为“花柳病”、“杨梅疮”。
性病有经典性病和现代性病之分，经典性病包括：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿；1975年世界卫生组织（WHO)确定凡与性行为主要传播途径的传染病称为性传播疾病（即现代性病），除包括上述5种经典性病外，还包括沙眼衣原体感染、支原体感染、艾滋病、生殖器疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴虱病、疥疮、乙型肝炎、和股癣等30余种可由性接触传播的疾病。
我国传染病防治法规定的8种必须上报的性病：淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋球菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。
为了更好的涵盖那些无症状的感染，1999年WHO建议将STDs改为STI （性传播感染），已经得到学术界和公共出版物的广泛采用。
STD病原体有多种多样，包括螺旋体、病毒、细菌、衣原体、支原体、真菌、原虫及寄生虫等，具体病原体与病种见表1。
1.2 流行特征性传播疾病是在全世界范围内流行的一种最常见的传染病，其发病、流行与生活方式密切相关。
近20年来性传播疾病的流行逐渐呈现范围扩大、发病年龄降低和严重程度加重的态势，已经成为全人类必须共同面对的严峻公共健康问题。
1949年前后，我国约有1000万左右性病病人。
1964年我国宣布基本上消灭了性病。
近年来随着国际交往的日益频繁和旅游事业的迅速发展，性病再度复燃并呈蔓延趋势。
监测数据表明我国性传播疾病发病率逐年增高，构成比也发生了变化，淋病、尖锐湿疣、梅毒略有下降，非淋球菌性尿道炎、生殖器疱疹呈现小幅增长，而艾滋病呈大幅增长。
性传播疾病
结节性梅毒疹
（2）树胶样肿
• 也称梅毒瘤，三期标志，破坏性强。 • 好发于小腿，少数累及呼吸道、内脏等。
• 皮下坚实结节，胡桃大或更大。皮肤粘连，形成 浸润斑块，初起常单发，中央软化坏死形成溃疡， 分泌粘稠物质如树胶状，故称树胶样肿。
• 愈后留萎缩性瘢痕和色素沉着。
树胶样肿
树胶样肿
树胶样肿
糊口现象
女性
• 粘液脓性宫颈炎：白带增多，子宫颈水肿或糜烂。 • 尿路刺激征：尿频、排尿困难，尿痛不明显。 • 挤压尿道口可有少量的分泌物溢出。 • 临床症状不明显或无。
治疗
原则：早期、规则、个体化。
用药：多西环素、阿奇霉素、红霉素。
判愈标准：
症状消失、无尿道分泌物、尿白细胞（-）、 细胞涂片未见衣原体。
第一年：每三月复查
第二年：每半年复查
第三年：年末复查
二、淋病
淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引起 的泌尿生殖系统化脓性感染，包括眼、咽、 直肠、盆腔和播散性淋球菌感染。 • •
传播途径
主要：性接触 其次：产道、间接接触
1．单纯性淋病即无合并症淋病
①淋菌性尿道炎
②淋菌性宫颈炎 ③淋菌性结膜炎 ④淋菌性咽炎 ⑤淋菌性肛门直肠炎 ⑥儿童淋病
性传播疾病
一、概 念
性传播疾病(sexually transmitted diseases, STD)
是一组由性接触行为或类似性行为接触为主要传播 途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的 疾病，是严重危害人群身心健康的传染性疾病。 性病(venereal disease) 性传播感染 (sexually transmitted infection, STI)
淋球菌通过血行播散至全身发生菌血症。
性传播疾病健康宣教
疫苗种类：HPV疫苗、乙肝疫苗 等
接种时间：根据年龄、性别和健康 状况选择合适的接种时间
接种地点：社区卫生服务中心、医 院等
接种注意事项：接种前需进行健康 评估，接种后注意观察不良反应
3
性传播疾病的治疗
治疗方法
1 药物治疗：根据病情，使用抗生素、抗病毒药物等 2 手术治疗：针对某些疾病，如尖锐湿疣等，进行手术切除 3 心理治疗：针对患者的心理问题，进行心理疏导和治疗 4 生活方式调整：改善生活习惯，如戒烟、戒酒等，提高免疫力 5 预防措施：采取安全措施，如使用安全套等，减少感染风险
避免高危性行为：避免与陌生人发生性关系，避免在公 共场合进行性行为，降低感染性传播疾病的风险。
定期体检
定期体检的重要性：及时发现疾 病，预防性传播疾病
体检项目：包括血液检查、尿液 检查、生殖器检查等
体检频率：建议每年进行一次全 面体检
体检注意事项：保持良好的生活 习惯，避免过度劳累和紧张情绪
疫苗接种
性传播疾病健康宣教
x
目录
01. 性传播疾病的危害 02. 预防性传播疾病的措施 03. 性传播疾病的治疗 04. 性传播疾病的社会影响
1
性传播疾病的危害
疾病种类
艾滋病：由HIV病毒引起的免疫系统疾病，可导致免 疫系统功能丧失，最终导致死亡。
梅毒：由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，可导致皮肤、 黏膜、骨骼、神经系统等多器官损害。
他疾病的风险
性传播疾病可能 导致心理压力， 影响心理健康和
生活质量
性传播疾病可能 导致社会歧视， 影响人际关系和
职业发展
2
预防性传播疾病的措施
安全性行为
正确使用安全套：在性行为过程中，正确使用安全套可 以有效预防性传播疾病。
性病有哪些
性病有哪些性病，全称为性传播疾病（Sexually Transmitted Disease，简称为STD），是指通过性行为传播的一类疾病。
性病主要包括下列几种：1. 梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。
它通过性接触传播，也可以通过血液、母婴传播。
梅毒的早期症状包括疼痛的溃疡和全身淋巴结肿大，进而发展为皮肤疹、发热、关节疼痛等症状。
2. 淋病：淋病是由淋球菌引起的感染性疾病。
它主要通过性接触传播，也可以通过母婴传播。
淋病的症状包括尿道分泌物增多、尿道刺痛、尿频尿急等，严重的病例可能导致盆腔炎、不孕症等并发症。
3. 生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种性病。
它通过皮肤、粘膜直接接触传播。
生殖器疱疹初次感染会出现阴茎或阴道上的疼痛性水疱，病发期间可能伴有发热、头痛和肌肉疼痛。
愈合后病毒仍存在体内，可周期性复发。
4. 尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种常见性病。
它主要通过性接触传播。
尖锐湿疣的症状为外生殖器或肛门区域的小疣状增生物，患者也可能在无其他症状的情况下被感染。
5. 陰虱：陰虱是由陰虱引起的一种性病。
它主要通过性接触传播，也可通过共用衣物或床上用品传播。
陰虱的症状包括搔痒感、皮肤损害、皮疹等。
由于陰虱寄生在私处等部位，患者感觉羞于启齿，导致未及时就医。
6. 艾滋病：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种性病。
它通过血液、精液、阴道分泌物以及乳汁等体液传播。
艾滋病初期症状类似于流感，如发热、乏力、浑身酸痛等。
艾滋病可危害免疫系统，导致严重的并发症和死亡。
除了以上几种常见的性病，还有一些其他类型的性病值得关注，如衣原体感染、沙眼、滴虫性阴道炎等。
这些性病均可通过性接触、母婴传播、血液传播等途径传染给其他人。
因此，预防性病的关键在于保持良好的个人卫生习惯、正确使用安全套、避免不安全性行为、定期体检等。
如果出现任何性病的症状，应立即就医进行确诊和治疗，避免给自己和他人带来不良后果。
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二期梅毒疹
二期梅毒疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒扁平湿疣
二期梅毒肛周扁平湿疣
二期梅毒肛周扁平湿疣
二期梅毒疹黏膜白斑
二期梅毒疹膜白斑
晚期梅毒(tertiary syphilis)
三期梅毒皮肤损害 三期梅毒粘膜损害 晚期骨梅毒 晚期眼梅毒 晚期心血管梅毒 晚期神经梅毒 晚期内脏梅毒
需鉴别的疾病有软下疳,尖锐湿疣,基 底细胞癌等
预防
加强性教育，增强防病意识 切断传播途径 及早进行治疗 同时对性伴进行检查与治疗 加强公共场所的管理，完善消毒措
施
治疗
诊断必须明确 及早治疗 治疗剂量足够 疗程必须规则 治疗后要追踪观察 性伴及配偶同时治疗
治疗
早期梅毒 晚期梅毒及二期复发梅毒 心血管梅毒 神经梅毒 妊娠梅毒 胎传梅毒 HIV感染的梅毒
梅毒
临床表现
获得性（后天）梅毒(acquired syphilis) 胎传（先性）梅毒（congenital syphilis） 潜伏梅毒（latent syphilis）
获得性（后天）梅毒
(acquired syphilis)
一期梅毒（primary syphilis） 二期梅毒（secondary syphilis） 晚期梅毒（三期梅毒）(tertiary syphilis)
梅毒螺旋体检查
暗视野显微镜检查 免疫荧光染色或直接荧光抗体试验
梅毒血清试验
非梅毒螺旋体抗原血清试验 （VDRL 、
USR 、RPR ）
梅毒螺旋体抗原血清试验 （FTA-
ABS 、TPHA 、ELISA ）
诊断及鉴别诊断
根据病史，特别是治游史，临床检 查及实验室的初筛试验和证实试验 即能确立诊断
性传播疾病
(Sexually Transmitted Diseases)
性传播疾病(STD)
概述 传播途径
概述
指凡与性行为或性接触密切相关的 一组传染性疾病
经典性病 新一代的性传播疾病 性传播疾病在全世界范围内广泛传
播和蔓延 目前为止HIV感染者达到60万例以上
传播途径
性接触传播 母婴传播 血液传播 间接接触传播 医源性传播
先天潜伏梅毒
无临床症状但梅毒血清试验阳性
潜伏梅毒（latent syphilis）
凡有梅毒感染史，无临床症状或临 床症状已消失，梅毒血清反应阳性， 但没有引起梅毒血清反应阳性的疾 病存在，脑脊液正常称为潜伏梅毒 。
实验室检查
梅毒螺旋体检查 梅毒血清试验 分子生物学技术检测 脑脊液检查
2岁以内发病者为早期胎传梅毒 皮损与后天二期梅毒大致相似 口周有放射状瘢痕为其特征 肛周及外生殖器部位亦可发生扁平
湿疣 骨骼系统82%被损害 可出现内脏损害
先天性梅毒伴有显著的肝脾肿大
晚期胎传梅毒（late congenital syphilis）
皮肤粘膜梅毒 眼梅毒 骨梅毒 神经梅毒 标志性损害
一期梅毒（primary syphilis）
主要症状为硬下疳 硬下疳发生后1-2周梅毒血清试验变
为阳性 7-8周时全部病例均为阳性 血清试验阴性并不能排除一期梅毒，
特别是病期不足两周者。
一期梅毒
一期梅毒
二期梅毒（secondary syphilis）
二期梅毒的皮肤粘膜损害 二期梅毒骨关节损害 二期梅毒眼损害 二期神经梅毒 二期复发梅毒
梅毒
（syphilis）
梅毒（syphilis）
由苍白螺旋体所引起的一种慢性经 典性病。
可以侵及大部分的组织器官，并产 生多种多样的症状和体征 。
也可以多年无症状而呈潜伏状态 。 一、二期有极强的传染性。 三期对内脏器官和中枢神经系统造
成严重的破坏。
梅毒（syphilis）
病因及发病机理 流行病学 免疫学改变 梅毒的分期 临床表现 实验室检查 诊断及鉴别诊断 防治
梅毒治愈标准
临床治愈 血清治愈
病因及发病机理
病原体为梅毒螺旋体 又称为苍白螺旋体 梅毒螺旋体的特征
梅毒螺旋体银染色
流行病学
传染源 传染途径 （性接触 、胎传 、产道传
染 、其他 ）
免疫学改变
抗心磷脂抗体 抗螺旋体抗体
梅毒的分期
根据传染途径的不同分为： 获得性（后天）梅毒 胎传（先天）梅毒 又可根据病程长短分为早期和晚期
三期梅毒树胶肿
三期梅毒软腭陈旧性树胶肿形成上腭穿孔
胎传（先天性）梅毒
（congenital syphilis）
早期胎传梅毒（early congenital syphilis） 晚期胎传梅毒（late congenital syphilis） 先天潜伏梅毒
早期胎传梅毒（early congenital syphilis）