重庆省2016年下半年初级骨外科学主治医生试题

重庆省2016年下半年初级骨外科学主治医生试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、女，30岁，已婚6年未孕，近3年出现痛经，经量增多．经期延长，性交痛。

B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。

进一步治疗，哪项是错误的
A．开腹手术治疗
B．腹腔镜手术治疗
C．雌激素治疗
D．孕激素治疗
E．达那唑治疗
2、关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确__
A．是一种非特异性炎症
B．其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关
C．临床表现多为多发性和对称性关节炎
D．病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形
E．与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同
3、切导斜度是指
A．义齿前牙切道与眶耳平面的交角
B．义齿前牙切道与矢状面的交角
C．义齿前牙切道与水平面的交角
D．义齿前牙切道与冠状面的交角
E．义齿前牙切道与牙体长轴的交角
4、此时最佳的处理方法是
A．清创术，骨折复位，外固定架固定
B．清创术，骨折复位，钢板内固定
C．清创术，骨折复位，髓内针固定
D．清创术，骨折复位，夹板固定
E．清创术，石膏管型固定
5、进一步辅助检查应首选
A．颈椎CT
B．颈椎MRI
C．脊髓造影
D．诱发电位
E．上肢肌电图
6、最有利的康复措施是
A．术后早期下地活动
B．木后3个月下地活动
C．采用膝关节功能康复器
D．术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗
E．术后石膏固定3个月
7、骨关节结核主要继发于
A．胸膜结核
B．泌尿系结核
C．肺结核
D．淋巴结核
E．消化道结核
8、下列叙述错误的是__
A．门静脉高压时在脐部可听到”营营”音B．腹壁静脉曲张可见于下腔静脉梗阻C．腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄
D．腹壁静脉曲张可见于上腔静脉梗阻E．腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻
9、下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻A．肾移植
B．肝移植
C．胰腺移植
D．小肠移植
E．胰肾联合移植
10、奈曼偏倚是指
A．时间效应偏倚
B．无应答偏倚
C．时间效应偏倚
D．现患病例-新发病例偏倚
E．排除偏倚
11、小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为A．纵向牵拉
B．扭转力
C．垂直压缩
D．剪切力
E．直接碾挫
12、球后穴位于眶下缘的
A．外1/3与内2/3交点处
B．内1/3与外2/3交点处
C．直对瞳孔处
D．外1/4与内3/4交点处
E．内1/4与外3/4交点处
13、最适合的治疗方案为
A．骨盆牵引
B．药物治疗
C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D．腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E．腰5骶1全椎板切除髓核摘除
14、抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是__ A．破伤风
B．癫痫
C．癔病
D．急性脑血管病
E．脑外伤
15、下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的
A．前抽屉试验阳性──后十字韧带损伤
B．髌骨摩擦试验阳性──髌骨软骨软化症
C．McMurray试验阳性──半月板损伤
D．浮髌试验阳性──膝关节内有中等量积液
E．内收试验时，关节外侧疼痛──外侧副韧带损伤
16、十二经脉的命名，主要包括了下列哪些内容
A．阴阳、五行、脏腑
B．五行、手足、阴阳
C．手足、阴阳、脏腑
D．脏腑、手足、五行
E．以上均非
17、男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽．应诊断为
A．左踝外侧副韧带部分撕裂
B．左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C．左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
D．左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
E．左踝外侧副韧带完全撕裂
18、女性26岁，2天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，1周前曾进食虾蟹，此后全身散在有荨麻疹。

查体：脐周皮肤及下肢可见紫癜，肝脾未及，肠鸣音亢进，粪便潜血(+)。

临床诊断最可能是
A．急性糜烂性胃炎
B．十二指肠溃疡合并出血
C．胃溃疡合并出血
D．肠结核
E．过敏性紫癜
19、女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。

双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。

双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。

根据病史、检查所见最可能的诊断
A．椎间盘突出症
B．神经根管狭窄症
C．中央型腰椎管狭窄症
D．末梢神经炎
E．血栓闭塞性脉管炎
20、早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是__
A．单一关节肿胀
B．血沉增快
C．X线片上关节间隙有无狭窄
D．活组织检查
E．关节穿刺，关节液检查
21、下列关于非参数统计叙述中正确的是
A．对总体分布类型有严格规定
B．适用范围较窄
C．要求资料服从特定的分布
D．计算复杂
E．可应用于等级资料
22、女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。

关于该病的特点，下列分析中不正确的是A．多见于双侧乳房
B．多见于中年妇女
C．可能恶变
D．与内分泌功能失调有关
E．手术治疗为主
23、男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。

膝关节穿刺抽出脓液。

最宜采用的治疗措施是
A．使用抗生素加患肢固定
B．全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
C．大量使用抗生素
D．抗生素加切开引流
E．抗生素加功能锻炼
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的
A．在跑跳过程中，突感跟后部剧痛
B．患足感觉障碍
C．跟腱部可扪及凹陷
D．患足背屈范围超过健侧
E．患足单独站立，足跟不能离开地面
2、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的
A．抗休克治疗
B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C．不得再进行输血治疗
D．防治DIC
E．必要时采用血浆置换治疗
3、以下哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大
A．寰枕
B．寰枢
C．颈2及颈3
D．颈3，4，5
E．颈5,6,7
4、肺实变最早出现的体征是__
A．支气管语音
B．湿哕音
C．语颤增强
D．呼吸音消失
E．叩诊浊音
5、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是
A．病人服用治疗跌打损伤药物
B．再拍一次X线片
C．立即CT检查
D．立即MRI检查
E．对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查X线片
6、X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应。

可诊断为
A．急性骨髓炎
B．骨恶性肿瘤
C．化脓性关节炎影响股骨下端
D．骨结核
E．股骨骨折
7、股骨头骨软骨病的基本病理变化是
A．滑膜炎症
B．关节囊内压力增高
C．骨骺缺血性坏死
D．软骨慢性损伤
E．急性创伤性炎症
8、鹅足腱是哪些结构的联合腱
A．半腱肌
B．半膜肌
C．股薄肌
D．长收肌
E．缝匠肌
9、手部创伤正确有效的止血方法是：
A．局部加压包扎
B．腕部压迫止血
C．橡皮带止血
D．止血带止血
E．钳夹止血
10、前交叉韧带重建常用的组织有
A．髌腱
B．半腱肌
C．缝匠肌
D．扩筋膜
E．掌长肌腱
11、低渗性缺水的主要病因是
A．大量出汗
B．应用大量利尿酸或呋塞米(速尿)
C．尿崩症
D．急性肠梗阻
E．弥漫性腹膜炎
12、胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术
A．动力加压钢板
B．外固定支架
C．扩髓髓内针
D．不扩髓髓内针
E．交叉克氏针
13、如手术治疗，宜采用
A．颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B．颈椎后路双开门成形术
C．胸廓出口扩大松解术
D．颈椎后路椎间孔切开术
E．脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
14、超声可检出的最小肝癌直径是
A．1mm左右
B．1cm左右
C．10cm左右
D．5cm左右
E．任何大小病灶
15、如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是A．早期全身应用足量有效抗生素和支持疗法
B．早期全身应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素
C．早期全身应用足量有效抗生素和早期关节切开引流
D．早期全身应用足量有效抗生素和石膏固定
E．早期全身应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗
16、鉴别淋证与癃闭的关键点在于
A．有无小便短赤灼热
B．有无排尿困难
C．有无小便浑浊
D．有无排尿疼痛
E．有无小便量少
17、颈4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是
A．颈3
B．颈4
C．颈5
D．颈6
E．颈7
18、吸入性损伤程度与下列哪些因素有关
A．吸入气体的温度
B．吸入气体的湿度
C．吸入气体的时间
D．吸入气体的流速
E．吸入气体的种类
19、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有
A．呼吸道感染
B．心血管系统紊乱
C．泌尿系感染
D．褥疮
E．发热
20、良性骨肿瘤的特征为
A．生长慢有症状
B．生长快无症状
C．生长快有症状
D．生长慢无症状
E．生长慢有疼痛
21、关于髋关节脱位复位后正确的处理是
A．休息2周即可正常活动
B．牵引3周
C．拄拐3月
D．应用活血化瘀药物
E．随访至少1年以卜
22、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有
A．滑膜切除术
B．关节清理术
C．截骨术
D．关节融合术
E．关节成行术
23、有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的A．骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B．临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C．骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高
D．碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E．骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高。