北京2017年外科主治医师(骨外科学)模拟试题

北京2017年外科主治医师(骨外科学)模拟试题

北京2017年外科主治医师（骨外科学）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确

A．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者

C．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞

D．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%

E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选2、下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的

A．降低代谢消耗

B．改善免疫功能

C．增加病人脂肪合成

D．预防感染

E．维持细胞代谢

3、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的

A．抗休克治疗

B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液

C．不得再进行输血治疗

D．防治DIC

E．必要时采用血浆置换治疗

4、胃穿孔后，最早出现的体征是

A．脉搏加快

B．高热

C．膈下游离气体

D．血压升高

E．板状腹

5、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法

A．深静脉通畅试验

B．下肢静脉超声多普勒检查

C．静脉造影

D．深浅静脉交通支瓣膜功能试验

E．CT

6、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是

A．全身化疗

B．姑息性胃肠吻合术

C．放射治疗

D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

B．恶心、呕吐

C．发病12～24小时常有明显黄疸

D．疼痛间歇性发作

E．严重时可出现急性胆管炎征象

15、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为

A．左腹股沟股疝

B．左腹股沟淋巴结肿大

C．左腹股沟直疝

D．左腹股沟脂肪瘤

E．左腹股沟斜疝

16、男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢．使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示

A．小腿交通支静脉瓣膜关闭不全

B．大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全

C．大隐静脉瓣膜关闭不全

D．下肢浅静脉瓣膜闭锁不全

E．下肢深静脉阻塞

17、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是

A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素

B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷

C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖

D．暴露疗法，尽可能保痂

E．浸浴促进自然脱痂

18、小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状

B．小肠损伤常产生膈下游离气体

C．大肠损伤症状比较明显

D．大肠损伤污染轻

E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

19、首先应行

A．选择性动脉造影

B．B超或CT检查

C．诊断性腹腔穿刺

D．纤维胃镜检查

E．腹透或腹平片

20、关于肠内营养哪项正确____

A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之

B．要素饮食破坏肠屏障功能

C．对肝肾功能影响较大

D．应尽量减少纤维，以利于吸收

E．不会引起糖代谢紊乱

21、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是

A．胆总管结石

B．肿大的胆囊压迫胆总管

C．胆总管狭窄

D．肝脓肿并出血，阻塞胆管

E．胆总管肿瘤并梗阻

22、单纯性甲状腺肿的主要原因

A．久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成

B．青春期碘需要量增加

C．碘摄入不足

D．先天缺乏合成甲状腺素的酶

E．情绪易激动

23、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是

A．SGPT正常

B．HBsAg阴性

C．尿胆原阴性

D．B超示肝内外胆管扩张

E．AFP230U/L

24、女性，32岁，发现右乳多发肿块伴疼痛2年，症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是

A．右侧乳癌

B．乳腺囊性增生

C．乳腺脂肪坏死

D．浆细胞性乳腺炎

E．乳腺纤维腺瘤

25、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)

A．乙状结肠癌

B．乙状结肠扭转

C．横结肠癌

D．横结肠息肉

E．肠套叠

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、对该病有确诊价值的检查为

A．腹部X线

B．B超

C．肝CT

D．肝穿刺针吸细胞检查

E．肝功能检查

2、替牙期间上下牙弓的关系发展是()

A．中性关系→近中关系

B．远中关系→中性关系

C．近中关系→中性关系