咳嗽变异性哮喘患儿体质的研究
小儿咳嗽变异型哮喘的中医证治,你了解多少
悦读家庭·教育Family life guide -31-唐进 （四川省阿坝州汶川县中医医院）咳嗽变异型哮喘也被称之为过敏性咳嗽，尤其儿童为高发群体，患儿发病后主要表现为喘息、胸闷等症状。
那么，对于小儿咳嗽变异型哮喘的中医证治，你了解多少呢？咳嗽变异型哮喘属于哮喘中一种比较特殊的类型，对于其发病机制，有研究学者认为可能是因为患儿气道高反应性与炎症反应未能同步产生，当受到某种因素的影响时，患儿气道只表现出了高度的敏感并未同时产生痉挛狭窄等现象、下载等现象，导致其只表现出了一种持续或者反复发作的咳嗽，但是并没有典型哮喘病人的喘息症状。
而正是因为未能表现出典型哮喘病人的喘息症状，临床诊断时极易被误诊、漏诊，甚至出现了失治、误治等。
中医认为“五脏六腑皆令人咳也，非独肺也”，那么下面我们首先来分析一下小儿咳嗽变异型哮喘的病因机制吧。
病因机制外邪不解、兼引内风。
小儿咳嗽变异型哮喘的发生总因为外感或者内伤所致，风为阳邪，性主要向上，同时又是百病之长，善行而数变。
肺主呼吸，当外邪入侵时，总是会首当其冲。
如果中医人员取一些辛凉宣肺、辛温的止咳药物进行治疗后，可能并不会达到治愈疾病的目的。
并且还会由于治疗方法不当而导致出现外邪不解，从而引动内风，风逐渐向上就会对肺部造成干扰，进而导致肺部不适表现出喘息、咳嗽等症状。
此类患儿发病后主要表现为反复咳嗽、时发时止，尤其在清晨表现的比较明显。
习用辛凉、阻遇阳气。
由于小儿为纯阳之体，当感受到外邪之后，会表现为热证、阳证、实证等症状，但是部分中医医生对此类患儿进行治疗时习惯采用偏寒凉性的药物，或者临床医生误用或者过用寒凉中成药，比如疏风清热法、清肺解毒法等等，但是实际上肺部器官是非常娇气的，不耐寒热，凉遏肺气、阻遏阳气，如果阳气虚浮，则会引发咳嗽。
苦寒并投。
小儿脏气一般比较清灵，阴常不定，当出现咳嗽时，主要表现为以阴虚为主，但是目前中医治疗中比较常用的一些镇咳、止咳药物，大多都属于苦寒之品，如未及时辨证，频繁的苦寒并投，不但达不到治疗效果，并且还会对患儿的肺气造成损伤，伤津劫液，肺阴亏耗，导致其病情日久不愈，反复发作。
中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展
第2 3卷第1期2U21年1月辽宁中医药大学学报J O U R N A L O F LIAONING UNIVERSITY O F T C MVol. 23 No. IJan., 2021DOI： 10.13194/j.issn.1673-842x.2021.01.026中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展李亮，韩斐(中国中医科学院广安门医院，北京100053 )摘要：小儿咳嗽变异性哮喘（C V A)是一种特殊类型的哮喘，是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，其在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的身心健康目前现代医学对于小儿C V A的治疗尚存在一些问题，而中医药辨证治疗本病优势明显，受到广泛关注.该文将从病因病机、内治法、外治法、实验研究4个方面来阐述小儿C V A的 中医药治疗进展关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；中医药；研究进展中图分类号：R256.12; R562.25 文献标志码：A文章编号：1673-842X(2021) 01-0113-04R e s e a r c h P r o g r e s s o f T r a d it io n a l C h in e s e M e d ic in e in th eT r e a t m e n t o f P e d ia tr ic C ouj»h V a r ia n t A s th m aLI Liang,HAN Fei(Guang'anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Science,Beijing 100053, China )A b s t r a c t:Pediatric cough variant asthma (CVA )is a s}>erial type of asthm a,it is one of the most common causes of chronic cough in children,its morbidity in China is on the rise year hy year and it has seriously affected the physical and mental health of children.Nowadays,there are still some problems in the treatment of pediatric CVA with modern medicine,TCM has obvious advantages in treating this disease through syndrome differentiation and attract extensive attention.This article will expound the research progress of TCM in the treatment of pediatric CVA from four aspects of etiology and pathogenesis,internal therapy,external therapy and experiment research.K e y w o r d s：cough variant asthma;pediatric;TCM;researrh progress咳嗽变异性哮喘（cough variant ast丨im a，CVA )是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性表现m_有文献报道慢性咳嗽是临床上十分常见的儿科疾病，而C V A是导致小儿慢性咳嗽最为常见的原因之一1\如若不能及时正确诊断并进行早期干预，将会有约30%的CV A患儿发展为典型哮喘。
30例儿童咳嗽变异性哮喘临床分析
析本组误诊的主要原 因是对此病认 识不足 ，常误诊为
上呼吸道感染 、急慢性支气管 炎而滥用抗 生素 ，造成
粗糙 。辅助检查 ：血 白细胞及分类均 正常；嗜 酸粒细
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中国中医药杂志 ２ ０ 年 ２月 第 ５ ０７ 卷 第 ２期
了不必要的药物毒副作用 ，贻误 了病情 。实际上小儿
６ ｇ （ｇ 次） Ｑ Ｈ 酮 替 芬 ０ ５ ｌ ｇ 次 ， 每 日 ２次 ， ｍ／ｋ． ８， ．～ ｍ／
连续用药 ２ 并予普米克气雾剂吸入 ５ ～１ ０ ｇ 次， 周； ０ ０ｕ／ 每 日 ３次 ，咳 嗽控制 后减量至 ５ ｕ ，每 日 １ ０ｇ 次，疗程
２月 ，随访 观 察 治 疗 效 果 。结 果 ：用 药 ３ ～５天 后 咳 嗽
１２ 临床表现及辅助检查 ．
所有 患儿均 因反 复咳嗽
就诊， 咳嗽多以清 晨及 夜间加 重，无喘息及呼吸困难 ，
咳嗽持续或反复发作＞１ 个月 ，经较 长时间抗生素治
疗 无效 。其 中刺激 性干咳 ２ ０例，咳少量 白色黏液痰
象 ，而 支气管 炎又 为常见多发病 ，因此易将 Ｃ Ａ误诊 Ｖ
３ 例 咳嗽 变异性哮喘患儿的 临床 资料进行 回顾性 分析 。 结果 ：ＣＶ ０ Ａ患儿的临床表现不典型 、误诊 率高．给予 支 气管扩张剂及激素治疗可有明显效果 。 结论 ： 针对 长期慢性咳嗽 的患儿 ， 高度警惕本病 的存 在 ， 高对儿童 Ｃ Ａ 需 提 Ｖ 的认识 ， 时诊 断和 治疗 可有 效控 制儿童 ＣＶ 及 Ａ的发生。在患病早期 可试 用支气管扩张刺治疗 ．借此可 以早期发 现
８例，过敏性 鼻炎 ６例 ，荨麻疹 ３例，家族过敏史 （ 一 级或二级亲属）２例。２ 例 患儿 发病初 有上呼吸道感 ３ 染临床表现 ，均在 院外和我 院门诊服用 多种抗 生素治 疗 １ ～３个月咳嗽无缓解 。 分别误诊为支气管炎 １ ２例 ，
研究分析小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
研究分析小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果【摘要】小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，治疗效果不佳是困扰医学界的一大难题。
本研究旨在探讨小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
通过对小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机进行分析，结合小青龙汤的治疗原理，设计了临床试验并进行实验。
实验结果显示，小青龙汤辨证加减治疗在改善患儿的症状和减少发作频率方面取得了显著效果。
讨论部分从中药治疗的角度探讨了其机制及临床应用价值。
结论部分对小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果进行评价，并展望了未来研究方向，为该领域的进一步探索提供参考。
【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘、小青龙汤、辨证加减、临床效果、研究分析、研究背景、研究目的、研究意义、概述、原理、试验设计、实验结果、讨论、评价、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，其特点是发作性咳嗽、气喘和呼吸困难，在不同的时间和环境下症状的发生和消失均不一致。
这种疾病给患儿和家庭带来了很大的痛苦，并且容易复发，治疗难度大。
传统药物治疗效果不佳，且易产生药物依赖性和不良反应。
寻找一种安全有效的治疗方法是当前临床急需解决的问题。
小青龙汤是一种古代名方，具有清热解毒、祛痰止咳的功效。
在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中，根据患儿的辨证特点进行加减，可以有效调节患儿体内的阴阳平衡，改善免疫功能，减少症状发作的频率和程度。
本研究旨在通过对小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用小青龙汤辨证加减治疗进行临床观察，评估其临床疗效，并为今后小儿哮喘的治疗提供新的思路和方法。
通过本次研究，有望为小儿咳嗽变异性哮喘的治疗提供新的方向和思路，提高患儿的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是通过对小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果进行分析和评价，探讨其在临床应用中的效果和疗效，为临床医生提供更科学、准确的治疗方案。
通过对小儿咳嗽变异性哮喘的概述和小青龙汤辨证加减治疗原理的介绍，结合临床试验设计和实验结果的分析，全面评估小青龙汤在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的作用和疗效。
儿童咳嗽变异性哮喘35例临床分析
中孕胎盘 已完全形成 ， 蜕膜 坏死 故易完 全剥 离 ， 两组相 比差 异
［ ］ 安静萍， 素云． ２ 高 双米配伍 与利凡 诺 尔在 中期妊娠 中｝产 Ｊ
临床 比较［ ］ 现 代医药卫生 ，０ ４ ２ （６ ：１． Ｊ． ２０ ，０ １ ） １４ ［ ］ 翠云， ３ 孙美玲． 米非 司酮 与利凡 诺尔联合 应用 于 中孕 ｝产 Ｊ 效果 观察［ ］ 实用妇科与产科杂 志 ，０ １ １ （ ） ３９ Ｊ． ２ ０ ，４ ５ ：０ ．
由表 １ 可见 ， 比较， 两组 引产成功率、 出血量、 胎盘胎膜残
留、 院天数差异无显著性 （ ００ ） 而产程时间有显著性 （ 住 Ｐ＞ ．５ ， Ｐ
＜ ．５ 。 ０ ０ ） ３ 讨 论
配伍 米索前列 醇引产 用药 量、 隔时 间 、 间 给药 途径 目前 尚无 统
一
标 准。北京 市医疗常 规 规定 双米 引 产 至 １ ６周 ， 以我们 一 所
律住 院服药 ， 引产总时 间与利凡诺 尔组无显著差异 ， 两组 比较 Ｐ
＞ ．５ 药量应根据孕龄大小而减增 ， ００ ， 尤其应 注意个体差异 ， 对 米索不敏感 、 宫颈条 件差 者可 改用 催 产素 或它 法 ， 本组 有 ４例
即如此 。利凡诺尔 已广泛应用 于 中孕引 产 ， 全 、 安 效果优 良， 引 产成功率可达 ９ ％ 一１０ ０ ０ ％ Ｊ 。一般 采用羊 膜腔 内给药 ， 侵 为 入性 ， 且手术要求严格无菌 ， 以防感 染。总之 ， 非 司酮 配伍米 米 索前列醇用 于 中期妊 娠 引产 成 功 率、 血量 等 与 利凡 诺 尔 相 出 当， 但用药 方便 ， 费用 低 、 发动 宫 缩早 ， 其 是非 侵入 性 给药 途 尤 径 ， 少感染机 会 ， 减 避免子宫损伤 和 孕妇 手术恐惧 感 ， 中期 妊 为
酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析
酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析【摘要】本研究旨在探讨酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效及安全性。
共纳入56例患儿进行观察分析，通过对临床特点、治疗效果、安全性评价以及相关实验结果的分析，发现该联合治疗方案在改善患儿症状、降低咳嗽变异性哮喘发作频率方面具有显著疗效，并且安全性良好。
鉴于患儿的哮喘症状较为复杂且易反复发作，酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗有望成为一种更为有效的治疗方案。
未来在临床应用中，有望为儿童哮喘治疗提供新的思路和临床应用前景。
【关键词】酮替芬口服、布地奈德雾化、咳嗽变异性哮喘、疗效分析、临床特点、治疗效果、安全性评价、实验结果、临床应用、前景展望1. 引言1.1 研究背景咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，其病因复杂，治疗难度较大。
目前，常规治疗方法包括激素治疗、支气管扩张剂等，然而部分患儿对传统治疗方法效果不佳，甚至出现药物耐受性或依赖性的情况。
寻找一种既有效又安全的治疗方法对于改善患儿的生活质量至关重要。
1.2 研究目的在这项研究中，我们的研究目的是探讨酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效，评估其临床应用价值。
我们希望通过对56例咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗观察，分析其临床特点，观察治疗效果，并对治疗过程中的安全性进行评价，以及探讨相关实验结果。
通过本研究，我们旨在为临床医生提供更多关于酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用指导，为临床实践提供科学依据，促进咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果和生活质量的提高。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用前瞻性队列研究设计，选择了56例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象。
研究对象的年龄范围为3岁至10岁，均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。
所有患儿均分为治疗组和对照组，治疗组采用酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗，对照组采用常规治疗方法。
治疗组在服药期间定期观察患儿的临床症状、体征和肺功能指标变化，对照组则接受同等的随访和观察。
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果1. 引言1.1 研究背景儿童哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其主要特征为反复发作的气道炎症和气道高反应性。
在小儿哮喘中，变异性哮喘是一种常见类型，其特点是在日常生活中没有诱因的情况下，呼吸道症状会突然加重。
目前，小儿变异性哮喘的治疗主要包括糖皮质激素等药物治疗和支气管扩张剂的应用。
部分患儿长期使用糖皮质激素易出现药物依赖性和副作用，给患儿的生活质量和健康带来一定影响。
寻找一种安全有效的辅助治疗手段成为当前研究的热点。
孟鲁司特钠是一种扩张气道，抗炎症和抗氧化应激的药物，已被证明在成人哮喘的治疗中具有显著疗效。
对于小儿变异性哮喘的临床疗效和安全性尚需进一步研究。
本研究旨在探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，为临床治疗提供更多可靠的参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
具体目的包括评估孟鲁司特钠在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的疗效和安全性，探讨其对儿童哮喘症状、肺功能和生活质量的改善作用，为临床指导提供科学依据。
通过本研究的实施，旨在为小儿咳嗽变异性哮喘的治疗提供更加有效的药物选择，为患儿带来更好的治疗效果和生活质量提升。
愿通过本研究的开展，能够为临床医生提供更好的治疗方案，为患儿提供更好的医疗服务，从而促进小儿哮喘治疗水平的进一步提升。
1.3 研究意义小于2000字，或者大于2000字等。
的内容如下：咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病，临床上治疗较为棘手。
目前常规治疗药物如皮质类固醇和支气管扩张剂在一些患儿身上并不能取得理想效果，且长期使用可能会带来一定的副作用。
开展孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究，对改善患儿生活质量、减少对药物的依赖具有重要的临床意义。
2. 正文2.1 临床试验设计临床试验设计是本研究的重要部分，是确保研究结果科学可靠的基础。
本研究采用随机对照试验设计，将研究对象根据一定的随机方法分为两组，一组接受孟鲁司特钠辅助治疗，另一组接受常规治疗，以比较两组在治疗效果和安全性上的差异。
儿童咳嗽变异性哮喘临床特点分析及护理对策
分析。结果 ： 经护理人 员给 变异性哮喘 息 儿及 家长正确指导 雾化吸入 器的使 用 ， 指 导家长及 年长 儿改善 生 活环境及 对 哮喘
的评 估 和说 明 雾 化 药 物 的 作 用及 不 良反 应， 惠儿 的 治 疗 顺 应 性 明 显 升 高 。 结 论 ：
童， 因无 明显 哮喘发 作 ， 以慢 性 咳嗽为 主
要症状 ， 而无 典型哮喘发作 的喘息和 呼吸
困难 ， 常易 与 支气 管 炎 等 疾病 相 混淆 而被误诊 、 误治。患儿多长期应用各种抗 生素及止 咳糖浆 ， 不但 造成 经济 损 失 ， 抗
生素 的不 良反应更 对患 儿 的健康 造成 伤 害 。现对 １０例确诊为 Ｃ Ａ患儿 临床特 １ Ｖ 点进行分析 ， 出针对 性 的护理 对 策 ， 提 现
存在， 炎症 细胞介 质直 接刺 激位 于 咽喉 、 气管 、 大小支 气管 上皮 的咳嗽受体引起 咳
摘
要 目的 ： 探讨 儿童咳嗽 变异性哮喘
盐水 中雾化 吸人 ， ２次／日， 部分病 例 同时
加用酮替芬 ３～５天 ， 续用 药 １～ 继 ２周 ，
临床 特点 ， 定行之 有效的护理对策 。方 制
（ Ｖ 患儿 ， 一般 资料 、 疗方 法与转 Ｃ Ａ） 从 治
归 、 理 及 转 归 、 床 特 点 进 行 回 顾 性 的 护 临
的指导下能正确使用雾化 吸人疗 法 ， 并保 持空气 新鲜 ， 除 和避 免接 触 各 种过 敏 清
原 。１ 周后 咳嗽明显好转 ５ ０例 ， ２周后症 状基本消 失 ６ ８例 ， ３周 后无 咳嗽 ７ ０例 。
随着哮喘知识 在医疗 机 构及 人群 中 的普及 ， 典型 的哮喘多 已纳入正规 的哮喘 治疗 。咳喘变异 性哮 喘 （ Ｖ 多 见于 儿 改善生活环
儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
被误诊 为“ 呼吸道 感染 ” “ 上 或 支气 管炎 ” 长期 滥用抗 生 素 ， 而 症状迁延不愈 ， 以致延 误病情 ， 床上缺 乏早期适 当治疗往 往 临 会发展成更为严重 的哮喘状 态。现将我 院 ２０ ０ ５年 １月 一２０ ０７ 年 ６月 确 诊 Ｃ Ａ患 者 治 疗 情 况 分 析 如 下 。 Ｖ
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】０ｂｅｔ ｅ ｏｅｐ ｒ ｌ ｉａ ｃａａｔｒｔ ｓ ｎ ｅａｅｔ ｅ ｏｓ ｆ Ｏ ｖｒ ｎ ａｔｍ （ Ｖ ． ｔｏ ｓ ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌ ｅｃ ｎ ｌ ｈ ｒ ｅｓｉ ｄｔ ｒｐｕｉ ｍ ｔ ｄ Ｕ ａｉ ｔ ｓ ａ Ｃ Ａ）Ｍｅ ｄ ｉ Ｏ ｉｃ ｃ ｉ ｃａ ｈ ｃ ｈ ｏＣ ａ ｈ ｈ
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３ ８・ ７
塞厦全 医学 ２０ ０ ８年 ４月第 ６卷 第 ４期 Ａ ｐｅ ｕｎｌｆ ｅｅ ｌ ｒ ｔｅＡ ｒ ２０ ，ｏ ６Ｎ． ｐｌｄＪ ｒａｏＧ ｎｒ ａ ｉ ，ｐｌ０８ Ｖ１ ，ｏ４ ｉ ｏ ａ Ｐ ｃｃ ｉ ．
【 全科临床研究 】
儿 童咳 嗽 变异 性哮 喘 的 临床 研 究
祝伟， 郭晓 燕 ， 广 州 王
【 摘 要】 目的 探 讨儿童咳嗽 变异性哮喘 （ Ｖ 的 临床特点及治 疗方法 。方法 对确诊为 Ｃ Ａ的６ Ｃ Ａ） Ｖ ４例患儿的临床 表现及诊治方法进行分析。结果 咳嗽 变异性 哮喘惠儿的临床表 现不典型， 误诊率 高。吸入糖皮质激素及 Ｂ ２受体激 动 剂治疗咳嗽 变异性 哮喘有明显效果。结论 Ｃ Ａ惠儿 的临床表 现不典 型， 高对该病 的认识 ， 练掌握诊 断标 准是 防 Ｖ 提 熟 止漏诊 、 误诊的 关键 ， 确诊后 通过 吸入糖皮质激 素及 Ｂ ２受体激动剂治疗有效。
儿童咳嗽变异性哮喘93例疗效分析
【 收稿 日期】 ２０ — — ７ ０８ ６ ２
儿 童 咳 嗽 变异 性 哮 喘 ９ ３例 疗 效 分 析
吴润华
【 中图分类 号】 ５２２ ５ Ｒ ６ 【 文献标识码 】 Ａ
徐 吉莉
丰 城 市人 民 医 院 （ 江西
丰城 ３ ｌ０ ） ３ １０
【 文章编号】６１ ７２ （０８ ２ 一 ０７ ０ １７ — ８ １２０ ）ｌ ０７ － ２
【 摘要】 目的 探 讨儿童咳嗽 变异性哮喘的临床疗效。方法 将 ９ 例 儿童咳嗽 变异性哮喘患儿随机 分成对照组 口 酮替芬 ； 察 ３ 服 观
组 Ｉ吸入糖皮质激素和观察组 Ｉ Ｉ口服 顺尔宁， 疗程 均为 ３个月。三 组均服 博利康尼至 咳嗽 消失。结果 三组 治疗 临床缓 解 时间差异 无统计 学意 义（ ００ ）３月后 总有效率 ， Ｐ＞ ５ ， 对照组与观察组 Ｉ 差异显著（ ０Ｏ ） 对照组与观察组 Ⅱ差异 显著（ ０ ０ ） 观 察组之 Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＜ ．５ ，
异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
组． 观察组 Ⅱ高于对照组 ， 观察组之 间差异无统计学意义。
表 ２ 三 组 咳嗽 变 异 性 哮 喘 患 儿 治 疗 ３月后 疗 效 比较 （ ） ｎ
Ｉ２ 方法 ．
三组均 口服博利 康尼片 ， 每次 ０ ６ ５ ｇ 每 日３次至 ．６ｍ ，
经 统 计 学 处 理 ， 察 组 之 间 ＝１８ （ ． ）：２７ ， 观 ．６， ０ １ ． １ Ｐ＞ ００ ； ５ 观察 Ｉ 与 对 照 组 Ｉ９ ６ １ （ ． １ 组 ．９ ， ０Ｏ ）：６６ ， ＜ ． １ ．３Ｐ ０Ｏ ； 观 察 组 Ⅱ与 对 照组 ＝ ．９ （ ．５ ＝３８ Ｐ ＜ ． ５ ４０９ ００ ） ．４， ０ ０ 。 ２ ３ 三 组 治 疗 结 束 后 随 访 半 年 复 发 率 情 况 观 察 组 Ｉ为 ．
小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展
第 ４卷 第 ２期 ２０ 年 ３月 ０８
中 医 儿 科 杂志
Ｊ Ｐ 认 Ｔ Ｃ Ｍ ． ＥＤ ＲＩ Ｓ ＯＦ
Ｖｏ Ｎｏ ２ Ｌ４ ．
Ｍａ ． ０ ８ ｒ２ ０
乙酰胆碱或组织胺作激发试 验时约半数气道反应 六腑皆令人咳， 非独肺也” 之说。然而 咳嗽变异性 高 于正 常人 ， 为抗 原抗 体反 应所 引起 的支 气 管迟 哮喘发病机理复杂 ， 认 尤其对咳嗽变异性哮喘的中医 发性过敏性炎症是导致本病气道非特异性反应增 证型 ， 法、 、 的系统认识仍 处于萌芽 阶段。 理、 方 药 高的主要原因 Ｊ 。研究还发现咳嗽变异性哮喘患 近年来 ， 中医药在诊治 Ｃ Ａ过程中 ， Ｖ 不少医家在研 者黏膜水肿、 上皮细胞脱落、 部分基底膜增厚 ， 与典 习前人经验的基础上 ， 结合 自己的临床体会 ， 出 提 型哮喘相似 ， Ｅ介 导的 Ｉ Ｉ ｇ 型变态反应在 咳嗽变异 了许多有见解 的观点 。王丽华等ｕ 纠认 为 Ｃ Ａ 四 Ｖ 性哮喘的病理方 面起重要作用 。近年的研究表 季皆可发病 ， 以春季发作居 多 ， 风、 、 湿、 Ｊ 但 “ 寒 暑、 明 Ｃ Ａ的发病还与免疫 因素有关 ，Ｐ免疫 反应神 燥、 Ｖ ｓ 火六气 皆令人咳” 以风邪为主 ，邪之所凑 ， ， “ 其
目前多数学者认为 Ｃ Ａ与哮喘发病机理十分 Ｖ
收稿 日期 ：０ ７一Ｉ ６ ２０ Ｉ一１
般多为后天获得性。研究证实过敏性鼻炎患者用
作者简介 ： 陈淑敏（ ９ ２ ， ， 中西医结合七年制研究生。研 究方向 ： １８ 一） 女 在读 小儿肺 系疾病 。
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中图分 类号 ：２６ １ Ｒ ５ ．２ 文献 标识码 ： 文章编 号 ：６ ３— ２７ ２０ ）２— ０ ６— ３ Ａ １７ ４９ （０ ８ ０ ０４ ０ 咳嗽变异 性哮喘 （ｏｇ ａａｔ ｓ ｍ ，Ｖ ） 相似 ， ｃｕｈｖｒ ｎ ａ ｈ ａＣ Ａ ｉ ｔ 它的病理生理改变也是持续气道炎症反应和
儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析
儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析儿童咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种非常特殊类型，以咳嗽为主要症状，没有喘息，又名过敏性咳嗽，是引起儿童慢性咳嗽最常见的疾病。
本人对我院收治的38例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料患儿发病年龄为3-6岁18例，7-9岁8例，10-14岁12例，由此可见患儿以学龄前儿童为主。
其中有婴儿湿疹12例，过敏性鼻炎10例，家族过敏史9例，个人过敏史7例。
所有患儿一年四季均有发病，以秋冬季常见，临床特点为反复咳嗽，抗生素治疗达1个月以上，咳嗽症状无缓解。
常表现为干咳为主或伴少量粘液痰，常在夜间、清晨发作，遇到冷空气、运动或情绪变化时加重，均无感染征象。
体检咽部正常，肺部听诊正常，行血常规及胸片检查都正常。
全部病例在确诊前诊断为支气管炎或咽炎，应用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素以及止咳化痰药、中成药无明显疗效；确诊后停用抗生素，均给予吸入布地奈德气雾剂和硫酸沙丁胺醇气雾剂并辅以左西替利嗪口服。
1.2结果本组38例患儿经治疗后，19例用药7天内症状完全消失，11例2周内症状完全消失，8例1月内症状完全消失。
2讨论2.1发病机制儿童咳嗽变异性哮喘的发病机制目前尚不清楚，但多数人认为儿童咳嗽变异性哮喘与典型哮喘都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同，是由嗜酸性粒细胞在内的多细胞参与的气道慢性炎症。
慢性炎症仅仅刺激气道粘膜表面，临床上即表现为刺激性干咳；发生显著气道炎症，可刺激支气管平滑肌痉挛，则表现为喘息。
某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体，通过迷走神经直接引起咳嗽或通过局部支气管收缩间接引起咳嗽且气管迷走神经感受器对各种刺激的敏感性增高引起顽固性咳嗽。
还有咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄，临床上出现咳嗽而没有喘息症状。
另外，咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘，这也是咳而不喘的原因。
2.2治疗方案（1）吸入治疗是儿童首选的药物治疗方法，局部吸入药物可直接作用于哮喘受累的气道，其特点为小剂量药物即能起到全身大剂量用药的同样效果，还避免了全身用药的副作用；局部抗炎作用强，起效速度快，使症状在短时间内缓解。
儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及预后影响因素分析
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，是慢性咳嗽的一种常见病因[1-2]。
现阶段临床上尚未明确该病的发病机制，认为可能与环境、遗传、内分泌失调、机体免疫降低、过敏体质、病毒感染等因素相关[3]。
咳嗽变异性哮喘不仅在中年女性中多发，还在儿童中比较多见，且儿童咳嗽变异性哮喘存在临床症状不典型等情况，肺部阳性体征不明显，可能与支气管炎等疾病相混淆，引起误诊或漏诊情况出现，会导致治疗时机被耽误，病情持续进展容易形成支气管哮喘，进一步影响患儿的生长发育[4]。
本研究主要观察分析儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及预后影响因素，旨在为提高该病诊治水平和预后效果提供指导，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2019年1月- 2021年12月医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象。
纳入标准：与《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》中有关诊断标准相符合者；咳嗽持续时间超过4周，且支气管激发试验呈阳性；年龄在14周岁以内；一般资料、各项检查资料齐全者。
排除标准：存在严重心血管疾病、肝肾功能障碍者；存在胸廓畸形、肺结核或其他肺部疾病者；存在其他原因所致的亚急性或慢性咳嗽；研究期间失访者。
随访1年，将疾病复发需要再次进行针对性治【摘要】 目的 观察分析儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及预后影响因素。
方法 择取2019年1月- 2021年12月医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿，分析该病患儿的临床特征及其影响预后的因素。
结果 咳嗽变异性哮喘患儿多见于3～6岁年龄段，换季时与冬季多发；发病时间主要为睡前。
主要发病诱因为呼吸道感染、气候变化。
常见发病先兆包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞；多存在过敏史（68.33%）且喜食甜食（61.67%）。
单因素分析结果显示，病程、乙酰甲胆碱累积量、家族哮喘史、特应性体质、咽后壁充血、咽后壁淋巴滤泡增生、随访期间呼吸道感染等因素，预后不良组与预后良好组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析
酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析1. 引言1.1 研究目的本研究的目的是评估酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效，并探讨其在临床应用中的可行性和安全性。
通过观察患儿在治疗过程中的症状变化和肺功能指标的改善情况，分析这种联合治疗方案对患儿的治疗效果，为临床医生提供更有效的治疗策略。
本研究旨在为咳嗽变异性哮喘患儿的治疗提供更多的经验和参考，促进该疾病的规范化治疗，提高患儿的生活质量和健康水平。
通过本研究的实施，希望能为临床医生提供更多针对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗方案和借鉴经验，为患儿的康复治疗做出更大的贡献。
1.2 研究对象本研究的研究对象为咳嗽变异性哮喘患儿，共计56例。
所有患儿均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准，并且没有严重的合并症或其他呼吸系统疾病。
男性28例，女性28例，年龄范围在3岁到12岁之间。
患儿入组前均未接受过其他酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗或其他抗哮喘药物治疗。
在入组前，患儿的主要症状包括频繁的夜间咳嗽、气促、胸闷、嘶哑等，严重影响了他们的日常生活质量。
各项体格检查和实验室检查结果显示，患儿的肺功能明显异常，咳嗽变异性哮喘病情较为严重。
所有患儿及其家长均已签署知情同意书并积极配合研究过程。
患儿的家庭背景、家族史、病史等基本情况均详细记录并纳入研究分析范围。
1.3 研究方法在研究方法中，我们采用了前瞻性队列研究设计。
共有56例咳嗽变异性哮喘患儿被纳入研究对象，在入组前我们进行了详细的病史采集和临床检查，确保病例的准确性和可比性。
治疗方法包括口服酮替芬和布地奈德雾化治疗，每日定时给药，并根据患儿情况进行剂量的调整。
在疗效观察中，我们主要通过临床症状改善、肺功能指标、症状积分和哮喘日记等方面进行评价。
不良反应的监测重点放在消化不良、皮肤瘙痒、嗜睡等常见不良反应上。
随访情况主要包括疗效持续时间、复发率、用药依从性等方面的监测。
研究方法的严谨性和完整性将有助于确保研究结果的科学性和客观性。
小儿咳嗽变异性哮喘治疗的进展研究
小儿咳嗽变异性哮喘治疗的进展研究摘要：小儿咳嗽变异性哮喘在临床中多表现为慢性咳嗽，发病原理与哮喘相似。
在患病后症状容易持续反复发作，尤其在早晚是症状十分严重，一旦用力活动将不断加剧，需要及时选择治疗。
目前此病在治疗中雾化吸入是一种常用疗法，可平喘止咳，尤其在儿科应用中十分常见。
但是由于此病发病率逐年攀升，而且病情愈发复杂，所以本文综述了近年来小儿便咳嗽变异性哮喘的进展，为后续提供参考和建议。
关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；中西医；治疗咳嗽变异性哮喘患病后对患者的肺部功能影响极大，也不利于生活质量的提升，疾病的主要表现为慢性咳嗽，早期时不会出现明显的胸闷、呼吸困难的症状，因此诊断较为困难[1]。
随着病情延长，出现恶化后难以治疗。
雾化吸入作为咳嗽变异性哮喘的常用治疗方式，能够有效克制慢性咳嗽，而在整个治疗过程中，主要遵循降低气道高反应性、消除呼吸道炎症，使患者的呼吸道和肺功能得到改善。
考虑到可选择的药物和疗法较多，因此寻找最佳的治疗方式势在必行。
1对于小儿咳嗽变异性哮喘的认识咳嗽变异性哮喘主要是指慢性咳嗽为主要特征的哮喘类型，此病在发病早期时以持续的慢性咳嗽为主，但病症不会出现明显的肺部阳性体质，所以在临床中容易被误诊，这也导致不合理治疗案例频出，影响患者的实际治疗效果，所以在临床诊断过程中，只有确诊后，才能给患者给予针对性的治疗，有效减轻痛苦，促进其康复[2]。
2咳嗽变异性哮喘的发病机制目前在小儿人群中，咳嗽变异性哮喘的发病机制尚未得出统一定论，但部分学者认为此病和典型哮喘的发病机制基本相同原因，主要在于气道病例发生改变，因为病毒感染导致气道出现损伤，增加了神经敏感性，诱发咳嗽反射[3]。
除此之外，患儿在感染肺炎支原体后致使哮喘急性发作，导致气道产生炎症，使患者症状加剧，治愈难度较大[4]。
最后考虑到咳嗽变异性哮喘患儿的乙酰胆碱浓度相较于典型哮喘患者更高，所以喘息的几率提升，出现气道高反应性程度，也无形中增加治疗难度。
咳嗽变异性哮喘患儿发病的危险因素分析及护理
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咳 嗽变 异性 哮喘 患儿 发 病 的危 险 因素分 析 及护 理
肖 艳
摘要 目的 探讨 影响咳嗽 变异性 哮喘患儿发 病的危险因素， 并探讨相应 的护理对 策。方法 对 本院收 治的咳嗽 变异性 哮喘患儿
（ 观察组 ） 和 门诊 正常体检 儿童（ 对照组 ） 进行调 查分析。结果
要表 现 ， 病程 １～１ ０ 个月， 平均 （ ４ ． ５ ± ３ ． １ ） 个月 ； 夜 间或清 晨 咳
嗽较显 著者 ７ ２例 ； 白天刺激性干 咳 ３ ６例 ； 发病季 节夏季 ４ ２例 ， 冬季 ４ Ｏ例 ， 春季 １ ５例 ， 秋季 １ １例。按照 随机数 字表 法随机 选 择 同时期来本 院就诊 无 Ｃ Ｖ Ａ 的儿童及 体检 儿童 １ ０ ８例作 为对 照组 ， 其 中男童 ５ １ 例， 女童 ５ ７例 ， 年 龄 ４月 ～ ７岁 ， 平均 （ ３ ． ５ ± １ ． ８ ） 岁， 无支 气管哮喘史等变应性 疾病 史、 家族 史 ， 无 慢性 咳嗽 史 。排除标准 ： 支气管 异物 、 心源性 咳嗽 、 肺发 育异 常等疾病 。２
采用逐 步向前法 ， 将相关单 因素指标进行多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归分析 ， 检验水 准 ＝ ０ ． ０ ５， 结 果 发现 ， 家族 哮 喘 史、 家族 过敏 史、 特应性体质 、 呼吸道感染是 Ｃ Ｖ Ａ发病 的主要危 险因素 ， 母乳 喂养 为 Ｃ Ｖ Ａ的保护 因素 ， 见表 ２ 。
表 的注 意事项 。 １ ． ３ 统计 学方 法
性咳嗽为主要症状 ， 常在夜 间或清晨 发生 ， 持续 时问较长 的一 种 特殊类型哮喘 … ， 是 引起 儿童 慢性 咳嗽 的 主要疾 病之 一 ， 若不 及时治疗 ， 病情反 复发作 ， 可 出现 喘息 、 呼吸困难进 而发展成 为
儿童咳嗽变异性哮喘37例临床分析
扩张剂 、 ： Ｂ 受体激动剂及 Ｈ 受体拮抗剂单一或联 ： 合激素、 抗生素治疗。在临床治疗中， 笔者应用吸人 型皮质激素（ 辅舒酮气雾剂 ） 和支气管扩张剂、 ： Ｂ受
体激动剂［ 万托林（ 沙丁胺 醇） 气雾剂联合应用 ， ］ 取 得了较好 的疗效 。本文 ３ ７例 咳嗽变异性哮 喘经辅
维普资讯
・
３ ４・
ＪＨ ｎｎＵ ｉ Ｓｉ ｅｈ Ｍｅ ｃ） ｅａ ｎ ｅ Ｔ ｅ （ ｄＳｉ ｖ
Ｍａ ｈ ０７ ｏ．５ Ｎ ． ｒ Ｏ Ｖ １ ｏ１ ｃ２ ２
儿 童 咳 嗽变 异 性 哮喘 ３ ７例 临床 分 析
Ｃｌ ｉａ ａｙ ｉ ｏ ｕ ｈ Ｖａ ｉｎ ｔ ｍａ ｉ ７ Ｃｈ ｌ ｒ ｎ ｉ ｃｌ ｎ Ａｎ ｌ ｓ ｆＣｏ ｇ ｒａ ｔＡｓｈ ｓ ３ ｉ ｅ ｎ ｄ
占４ ．４ ， ０ ５ ％ 经临床治疗 ５— 后 咳嗽症状 明显减 ８ｄ 轻， 用药 ２ 咳嗽消失， 周 或偶有 间歇性咳嗽， 持续 治 疗 ２— 个月。无效 ２例 ， ５４ ％ ， ２ 以上治 ６ 占 ．１ 经 周
疗 ， 状无减 轻 。 症
３ 讨 论
３ ７例咳嗽变异性哮喘患儿 ， 对其进行临床治疗观察 ， 疗效明显 ， 现分析报告如下。 １ 临床资料 １１ 一般资料 ２０ ． ０２年 １ 一 ０４年 ６月 ， 院 月 ２０ 我 收治 ３ ７例咳嗽 变异性 哮喘 患儿 ， ｌ 男 ６例 ， ２ 女 ｌ例 ； ＜ 岁的２例 ， — 岁 ５例 ， ５ ｌ ， 岁 以上 １ １ ３ 一 岁 ３例 ５
舒酮和沙丁胺醇气雾剂治疗 ，５ ３ 例临床治疗效果较 佳 ， 有 效 率 达 ９ ．９ 总 ４５％。其 中 显 效 ２ ０例 ， 占
儿童咳嗽变异性哮喘75例观察
【 关键词 】 儿童 Ｃ Ａ 肺 功能 Ｖ
Ｆｊ ｎ３ ２０ Ｃ ｉ ． ｕａ ６ ００， ｈｎ ｉ ａ
治疗
Ｏｂｅｖｔ ｎｏ ７ ｈｌ￣ｎｃｓｓｏ ｏ ｇ ａｉｎ ｓｒａｉ ｆ ５ｃ ｉ ｏ ｄ ｅ ｆｃｕ ｈｖ ｒ ｔ锄ｔｍａ ＨＵ Ｎ ｕ— ， ￣ ａ ｈ ． Ａ Ｇ Ｙ ，Ｃ Ｅ Ｂ ｏ—ｃｕｎ ｕ ｎｈ ｕＣ ｉ ｒ ＇ ｏ ｉ ｌ ｕｎｈｕ ＨＮ ａ ｈａ ．Ｑ ａｚｏ ｈｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ，Ｑ ａｚｏ ｄｎ Ｈ ｐａ
哮喘 患儿进行ｌ 临床特征、 肺功能及治疗结果分析 。结果 Ｃ Ａ与哮喘 儿童肺 功能差异 无显著性 （ ＞ ． ５ ； Ｖ Ｖ Ｐ ０ ０ ） Ｃ Ａ与对 照组肺功能差异有显著性意义。Ｃ Ａ及哮喘的 患儿吸入糖 皮质激 素、： 白三烯 调节剂 、 Ｖ １服 ２ 联合 吸入糖皮 质激 素 （Ｃ ） ＩＳ
ｓｉ Ｐ ｌ ｎｒ ｕ ｃｉ ｎｃ ｉ ｒｎｗｔ Ｖ ａ ｌ ｅ ｏ ｈｔｎｃｉ ｒｎｗｔ ｓ ｍ ｕｔ ｕ ａｙｆｎ ｔｎｉ ｈｌ ｅ ｉ Ｃ Ａｗ ｓ ｏ ｔ ｔａ ｉ ｈｌ ｅ ｉ ｈａｔ ａ（Ｐ ＞ ． ５ ．Ｈ ｗ ｖｒ ｔｅ ａ ｉ ｉｃ ｔ ｉｅｅｃ ｓ ｍｏ ｏ ｄ ｈ ｃｓ ｄ ｈ ００ ） ｏ ｅｅ ， ｒ ｓ ｓ ｎｆ ａ ｆ ｒｎｅ ｈ ｅｗ ｇ ｉｎ ｄ
【 ｅ ｏｄ】 Ｃ ｉｒ ； ｏｇ ｖ ｉ ｔ ｔｍ ； ｕｍｎｒ ｆ ｃｏ； ｒ ｔｅｔ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｈｄ ｎ Ｃｕ｝ ａａ ｈ ａ Ｐｌｏａ ｎｔｎ Ｔ ａ ｎ ｌ ｅ ｌｒ ａ ｎ ｓ ｙｕ ｉ ｅｍ
咳嗽变异性 哮喘（ｏｇ ａａｔ ｓ ｍ ， Ｖ ） ｃｕｈｖｒ ｎ ａ ｈ ａ Ｃ Ａ 是儿 ｉ ｔ 童哮喘的一种特殊类型 ， 是引起儿童尤其是学龄前和学 龄期儿 童慢性 咳嗽最常 见 的原 因之一 ， 占儿童 慢性 咳 其 嗽 的 ３ ％ 。Ｃ Ａ 以 咳嗽 为 唯 一 或 主 要 表 现 ， 常 以 ２ Ｖ 通 夜间 咳嗽为重 要 特 征 ， 伴 有 明显 喘 息 ， 不 临床 症 状 不 典 型， 容易误诊而延误治疗。本研究 主要探索儿童 Ｃ Ａ Ｖ 的诊断和治疗 ， 而总结基层 医院 中较为简便 的 Ｃ Ａ 进 Ｖ
现代中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验研究
现代中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验研究发布时间：2021-11-01T03:33:17.506Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年10期作者：卢莹莎1 冯晓纯2[导读] 总结现代中医医家治疗小儿咳嗽变异性哮喘的经验。
卢莹莎1 冯晓纯21长春中医药大学中医学院，吉林长春 130000；2长春中医药大学附属医院儿科，吉林长春 130021摘要：[目的]总结现代中医医家治疗小儿咳嗽变异性哮喘的经验。
[方法]通过检索知网、万方等数据库，检索近五年医家治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床经验，从咳嗽变异性哮喘的病名、病因病机及治疗手段，对现代医家治疗小儿CV A的临床经验及方药特色进行了总结归纳。
[结果]CV A的病名主要有“风咳”、“顿呛”、“干咳”、“顽咳”、“哮咳”等，病因病机主要分为风、痰、瘀为标，肺、脾、肝、肾为本，治疗以分期论治、脏腑论治、从风论治、分证论治、从气机升降论治、六经辨证、从风、痰、瘀论治等为主。
[结论]从总体上看，中医药对小儿CV A的治疗是有确切疗效的，但现代医家对小儿CV A的病因病机、辨证分型、临床分期及疗效评价仍没有一个统一的标准，需要进一步进行规范，这对指导临床用药及治疗有较高的实用价值。
关键词：咳嗽变异性哮喘；病名；病因病机；治疗咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma, CV A）是儿童慢性咳嗽最常见的病因之一，是以咳嗽为唯一或主要临床表现的一种特殊类型的哮喘，大多数患者无明显喘息、气急等症状及体征，但存在有气道高反应性。
CV A临床表现为反复或持续性的咳嗽，以干咳为主，常在清晨或夜间发作，吸入冷空气、灰尘、油烟及运动后可使咳嗽加重。
CV A病程常>4周，常规抗感染药物治疗对其无效，西医对CV A的治疗原则与支气管哮喘治疗相同，大多数患者使用吸入糖皮质激素及支气管扩张剂联合治疗可缓解症状[1]。
临床上容易与支气管炎、上气道综合征、肺炎支原体肺炎等混淆，容易失治、误治，且CV A容易反复发作，迁延失治还可发展为典型哮喘[2]，故临床上应及早对CV A进行有效诊断及治疗。
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１ ５ Ｃ Ａ 患儿 的 体质 分 型标 准 ． Ｖ
并作 修改 如下 。
１５ １ 调 和 质 ． ． 若 小 儿先 天 胎 禀 充 足 ， 天之 调 护 后
・作 者 单 位 １ 广 州 中 医 药 大 学 ２０ ． ０ ４级 博 士 研 究 生 得宜 ， 内各部 阴 ｒ ￣ 对 均衡 发展 ， 机 旺 盛 、 体 ； ｌ ｆｌ ｔ 生 长势 正 （ １４ ５ ；． ５ ００ ）２ 香港博 爱医院 ；． ３ 福建省人 民医院（ ５ｏ ｏ ３ｏ ｏ ）
体 质学 说 （ ｏ ｓｔｔ ｎ ｌ ｙ 是 中 医理 论 的 重 要 资 料经 统计学 处理 ， 异 无 显 著性 ， 有可 比性 （ Ｃ ｎｔｕｉ ｏ ｇ ） ｉ ｏ ｏ 差 具 Ｐ＞
组 成 部分 ， 氏 等 的研 究 初 异性 的特 点 。从 目前 的 研 究 看 ， 过 药 物 改 善 １２ Ｃ Ａ患儿 的诊 断标 准 通 ． Ｖ 参 照 全国儿科 哮喘 防治
发病途 径 。
关键 词 哮 喘 中医药疗 法 体 质 分型 儿童
咳嗽变 异性 哮喘 （ ｏ ｇ ａｉ ｔ ｓ ｍ ， Ｖ ， ｃｕ ｈｖｒ ｎ ｔ ａ Ｃ Ａ） 是 ａ ａｈ 以咳 嗽为 主要 临 床 表现 的 一种 特 殊 类 型 的支 气 管 哮
１ 资料 与方法
福 建省 人 民 医院 儿科 门诊 就
喘 。 ， 最常 见 的引 起 儿 童 慢 性 咳 嗽 的疾 病 之 一 Ｌ １ １ 研 究对 象及 分组 ‘是 ｊ 。 ．
其 发病 率有 增高 的趋 势 ， 海地 区的调 查 发现 其 发病 诊 的符 合 Ｃ Ａ的诊断 标 准 和本 研究 的纳入 和排 除 标 上 Ｖ 率 达 ０ ３％ １ 。其发 病 机 理 目前 尚不 十 分 清楚 。西 准的 Ｃ Ａ 患 儿 为 研 究 对 象 ， 收 集 符 合 本 研 究 的 ．７ ３ １ Ｖ 共
具 体 可分 为以下 ４种 类型 。
差异具 有显 著差 异 ； Ｖ Ｃ Ａ组 与对 照组肺 脾质 之问 Ａ、 Ｂ
多 由后 天调 护 失 宜 及疾 病 与 药物 型 比较 ，Ｖ Ｃ Ａ组肺脾 质 患 儿 中 Ｂ型 体质 分 布 居 多 ， 差
等 因素影 响 所致 。根 据 本 型 的 日常 特 征又 可分 为 阳 异 具有 显著差 异 。 多 阴少型 （ Ａ型 ） 和阴多 阳少 型 （ Ｂ型 ） 。 Ａ型 日常 特 征 ： 儿形 体 多 一 般 或偏 瘦 ， 长 发 小 生 育情 况一般 或 稍差 （ 体重 多不达 标 ） 。唇红 ， 便 多干 大 结， 睡眠 多躁扰 不 宁 ， 脾气 较 急躁 ， 动 多 汗 ， 好 舌质 红 ，
体 质 ， 现代 研 究 检测 方 法 加 以验 证 ， 步 表 明 了体 协作 组 １９ 修订 。 的标 准 。 经 初 ９８年 。 质 具 有可 调性 。所 以 ， 能 探 索 Ｃ Ａ患 儿 的体 质 特 １３ 本研 究 Ｃ Ａ组 纳入 标 准 如 Ｖ ． Ｖ 方 法 。这 不 但可 以从 日常 保 育 中通 过 干 预 ／ Ｊ 的 体 作超 过一 周 ） ＪＬ ， 。
儿童 比较 ， 差异 均极其 显著 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ：、 １ 两组 儿童体 质构 成存在 差异 。２ 本 研 究 所采 用 的体 质 、 分型标 准在 Ｃ Ａ 患儿的体 质研 究 中可 以在 一 定程度 和 范 围 内采 用。３ Ｃ Ａ 患 儿病 因上 可 能存 在 体 质 Ｖ 、Ｖ
医认 为 Ｃ Ａ与 支气管 哮 喘有 相 似 的发病 机理 和病 理 Ｃ Ａ患 儿资 料计 ８ Ｖ Ｖ ７例 。其 中男 ５ ８例 ， ２ 女 ９例 ， 年龄
变 化 ， 按哮 喘 进 行 治 疗 ， 应 目前 主要 以 肾上腺 皮 质 ０ ６ ．７～１ ． ３岁 ， 均 （ ． ６ １±２ ７ ３ ） ； 时设 ８ １ 平 ５ ２５ ．９６ 岁 同 激 素 、 碱类 药物 及 ｐ 茶 受体 激 动剂 治疗 ， 一 旦停 药 立 对照 组 ， 照组来 源 于福建 省 人 民 医院健 康 体 检 中 但 对 后 咳 嗽往 往 又 出 现 ， 期疗 效 并 不 十 分 理想 ， 远 且有 产 心 正 常体检 儿童 ， 照组 资料共 ５ 对 ４例 ， ３ 男 ０例 ， ２ 女 ４ 生 副作用 之 虑 。 例， 年龄 ０５～１ ， 均 （ ．７ ７±３ １６ ） ， ． ４岁 平 ５８ ６ ．６ ７ 岁 两组
常， 为健康 体质类 型 。
４ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｒ ａ ８ ｒｄ ｔ ｎ Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｉ ｌ
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中医药通报 ・ 临床研究
１５ ２ 不调 和 质 ．． １５ ２ １ 肺脾 质 ．． ．
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中 医药通报
２０ ０ ７年 ２月
第 ６卷
第 ｌ 期
咳嗽变异性哮喘 体质的 患儿 研究
● 何胜 晓。 罗惠 霞 李学麟。
摘 要 目的 ： 讨 Ｃ Ａ 患 儿 的体 质 特 点 和 体 质 构 成 特 点 。方 法 ： 过 对 纳入 研 究 的 样 本 分 为 探 Ｖ 通 Ｃ Ａ组 和对 照 组分 别进 行 体质 分 型 ， 果运 用 Ｓ Ｓ／ Ｃ ０ ０统 计软 件 包进 行 分析 处理 。结 果 ： Ｖ 结 Ｐ ＳＰ １． 两组 儿 童调 和质人 数和 非调 和质人 数 比较 ， Ｖ Ｃ Ａ组 和 对照 组 儿 童的 体质 分型 分层 比较 中， 非调 和质 及 肺 脾 质
质达到“ 未病 先 防 ” 目的 ， 可 以在 “ 的 还 已病 ” 通 过 １４ 病例 排 除标准 时 ． 对 体质 和 证 型 的联 合 干 预 ， 好 地 达 到 “ 已病 ” 更 治 的 研究 者 。
目的
符 合 Ｃ Ａ 患 儿 的诊 Ｖ
点 ， 会 对 Ｃ Ａ的病 因 学 和治 疗 学 提 供 新 的思 路 和 断标 准且 处于 缓 解 期 （ 解 期 标准 ： 嗽 完 全停 止 发 将 Ｖ 缓 咳 有各 种 原 因不 ｉ １合 或 完成 本 ｉｔ